第一篇:如何開展護理專業實習
如何開展護理專業實習
(2000級護理專業實習前教育資料)
教務科 鄺紹基 2003年6月12日
2000級護理(1)(2)(3)(4)班的全體同學們: 你們好!
同學們,你們將學完在校的各門課程,按計劃去醫院實習。實習的時間是:2003年6月30日~2004年4月5日。
你們在醫院的實習時間比較長,各科實習時間總共是40周。分別在內科9周,外科9周,手術室、急診室、兒科、產科各30周,注射室、婦科、眼科、耳鼻喉科各2周,供應室、換藥室各1周。
在這里我主要講以下幾個問題:
一、明確實習目的
畢業實習是醫學教育中關鍵的一個環節,是不可缺少的一個環節,也是你們將理論知識與臨床實踐相結合的過程,把所學的理論知識用到臨床上。通過畢業實習,能夠加深對所學知識的理解,進一步鞏固、提高、運用所學知識分析問題和解決問題的能力。通過畢業實習,能夠熟練地掌握基礎護理,病房管理的常見專科護理的知識和技能,并且能夠初步掌握常見病、多發病的一般防治知識,為畢業以后能夠在各級醫療機構獨立地從事護理工作或者繼續升學打下基礎。
二、實習前和實習初期要調節好心理、情緒、調養好身體 你們經過了學校三年的艱苦學習,已經掌握了一些理論知識,現在要到醫院去實習,到醫院后,學習的方式、扮演的角色、社會的環境都與學校有很大的差別,可能會怕自己干不好、干不了,怕病人不合作,更怕老師責備,不少同學想到這些就會緊張、害怕,情緒不穩定。所以,你們要調節好自己的情緒,對自己要有自信,相信自己的能力,我們學校的畢業生都能完成實習,自己也可以完成。要盡快地適應這個轉變,以健康的體魄,輕松、愉快的心態去迎接實習。你們將參與醫院的護理工作,而且很多東西還不懂,工作將會很忙、艱苦,你們要不怕艱苦,做好吃苦耐勞的準備。你們要知道,到醫院實習是求學,不是享受。你們有部分同學住在學校,有部分同學住在校外,不住在學校的同學,吃、住、行等都比不上學校,工作很忙。護理工作分日、夜班,夜班有上夜班和下夜班,上夜班是:下午6∶00~晚上2∶00,下夜班是:晚上2∶00~第二天早上7∶30,學生上完班特別是值完夜班后會覺得很苦很累,有一個適應的階段,你們一定要注意休息、要有充足的睡眠,要加強營養、多喝水,保證以充沛的精力投入工作,做好工作,避免出現差錯事故。適應后,那就要注意復習理論的知識和學會查閱各種資料(如醫學雜志,報紙等)。
三、畢業實習的組織管理
你們受醫院和學校的雙重領導。在醫院統一領導下,由醫院護理部、科室護士長、我們學校護理教研組實習帶教教師共同負責指導你們的政治思想、業務技術和組織生活等工作,定期召開會議,檢查實習計劃執行情況,及時解決實習過程中出現的問題。你們要服從領導,聽從指揮。
四、對實習生的要求 具體的是:
1、嚴格遵守醫院各項規章制度和勞動紀律,服從醫院科室和帶教老師的領導和安排。
盡量提前上班和根據情況下班,值夜班時不能睡覺,注意不能指揮護士長排班、排休息。同學之間不能隨便調班,確實要調班,必須經過帶教老師和護士長的同意。要按時輪轉科室,在實習的40周時間里,要轉很多科室,組長要多與護理部聯系,服從安排,按要求轉科,哪段時間轉到哪個科室,不能夠想在那個科室實習長一點時間,就自己留下來。不上班的學生不要到科室串門,不要無所是事地這個科室、那個科室轉。不能隨便帶不值班的同學到值班房睡覺。
注意請假的問題。有病請假必須有醫院的證明。實習期間一般不準請事假,特殊情況需要請假比如實習期間有些同學家里有事,特別是實習后期找工作要面試,必須辦好手續。請假1天或2天的同學,要經過帶教老師和護士長、班主任同意,請假3天以上者,先填寫湛江衛生學校實習生請假條,(講解表格)報實習組長再經各管理部門領導批準后才能離開,必須按時回醫院實習。
2、樹立良好的醫德醫風,嚴格要求自己,刻苦學習,提高實習的主動性
你們在實習的過程中,必須堅持理論與實際相結合,樹立全心全意為人民服務的思想;加深基本理論、基本知識、基本技能的訓練。必須“謙虛、謹慎、戒驕、戒燥”,虛心向有實踐經驗的人學習。不管是醫生還是護士,你們都應向他們學習,必須有“耐心、細致、嚴肅、認真”的工作作風和實事求是的工作態度。在醫護過程中,病人的第一手資料往往是護士首先得到,因為你們的服務對象是人,人命關天,所以你們一定要實事求是,病歷記錄要如實、準確,絕不能弄虛作假。要養成耐心、細心和安心做事的良好習慣,你們要熟悉實習大綱和實習計劃,對實習大綱要求熟練掌握或基本掌握的項目及操作要認真訓練,對每一項操作,從用物的準備到整理都必須在帶教老師的指導下按操作規程進行。
實習生(包括休息和值班同學)一律要積極參加醫院和學校組織的各種學習和活動。如參加實習醫院護理部和科室帶教老師安排的理論小課、專題講座、審閱并評價實習的護理病歷,護理記錄或護理交班記錄等,要做好記錄。在中心人民醫院、婦幼保健院和湛江第一中醫院的實習生,每周的星期三下午要回校集中,由學校帶教老師、班主任、學生科安排學習或其他活動內容。
雖然你們不是醫士類實習生,但在條件允許的情況下,如你的工作可以暫時放下來,帶教老師和護士長同意,你們要跟隨醫生查房、參加病例討論。最好口袋里備有筆記本和筆,要善于聽、問、記、想。全面系統地了解有關疾病診療、護理的全過程。對所見到、所聽到的病例,要盡量復習有關的理論知識,請教醫護人員,查閱有關資料,弄清楚為何要給病人實施這些護理。要動腦動手,不恥下問。要爭取機會參加危重病人的護理技術難點的練習,并且通過向病人提供心理護理和生活護理技術操作等幾方面的整體護理,寫 出高質量的病情交班、重病記錄。
要學習和熟悉各種醫療文件的書寫,書寫要規范,認真書寫、整潔、清楚。
你們在學校雖然學習了三年醫學知識和相關的知識,對于醫務工作來說,這是遠遠不夠的,所以要不斷的學習,不斷地提高。了解護理科學的發展方向、發展前景。還要不斷提高自己的口頭和文字表達能力、組織協調能力、交際能力和獨立生活能力。
你們要勤學苦練,才能學到知識。
3、尊敬師長,團結同學,處理好各種人際關系 要文明禮貌,對醫院的職工都叫老師。
良好的人際關系是實施護理程序的基本條件之一,包括帶教老師與護生(實習的護理學生)、醫生與護生、醫生與病人、護生與病人及護生與其他人的交際與溝通。平時不要說三道四,不要宣揚別人的缺點,更不要議論他人的隱私。要正確處理各種關系。
(1)正確處理師生關系
你們要尊重帶教老師,虛心聽從帶教老師的指導,理論聯系實際,鞏固所學知識,熟練掌握臨床常用操作技術。對不懂或者不夠熟練的操作,必須在帶教老師的指導下進行,防止差錯、事故發生。
有一句話說道:三人同行,必有我師。在醫院里,盡管帶教老師的知識、能力、品行各不相同,但是他們都各自的優點值得你們學習,你們要把好的東西學為記用,要多與帶教老師溝通,既要腳勤、手勤、腦勤,又要口勤,要服從帶教老師的安排,要學會表達自己的期望,取得老師的理解、信任和支持。有個別實習生看不起老師,老師又不肯帶學生。你們不能介入科室的任何小團體、小幫派,不參與議論醫院的每一位員工,以免使矛盾加大。你們要注意多請示、匯報,在帶教老師和非帶教老師同時給你們安排工作時要處理好,先做什么,后做什么。
(2)正確處理護生與醫生的關系
在實習期間,雖然醫生不是直接帶教你們,但醫學知識的獲得以及病人整體化護理都少不了醫生的幫助,你們要多向醫生請教,向他們學習醫學知識,并配合醫生完成對病人的各種治療工作。(3)正確處理護生與病人的關系
要獲得病人信任,你們既要有扎實的醫學知識和操作技術,也要有良好的服務態度。
另外,一個人做點好事并不難,難的是一輩子做好事,你們要為病人做點好事,如買東西、取錢等。
(4)正確處理護生和其他人的關系
同學之間要團結,互相關心,互相愛護,互相幫助,紀律上相互監督。與異性交往,要保持一定距離,要頭腦清醒,不要被小恩小惠所蒙騙,決不能答應一些非分的要求。
老師、病人及其家屬批評時,對不對都不能發脾氣,批評不對時,過后再向護士長解釋,試想如果一個實習生在病房與病人或病人家屬吵架,會有什么后果?
4、明確護生的法律身份、加強自我保護意識
你們要學習法律知識,才能保證醫療、護理工作的安全。要考慮病人的合法權利,如自主權、知情權、同意權、隱私權等等。在進行注射、抽血等技術操作前,應該先告訴病人并向病人解釋,如果不先向病人解釋,將侵犯病人的知情權、同意權。你們要學習《醫療衛生法》、《醫療事故法》等相關法律法規。使到自己知法、懂法、守法,不僅保護和尊重病人的合法權益,而且保護自己的合法權益。
你們要記住:自己是正在學習的護理專業的學生,只能在職業護士(帶教老師)的嚴格監督和指導下,按照嚴格的護理操作規程去工作,否則你的工作將被認為是侵犯行為。在帶教老師的監督下,實習生如果發生護理差錯或事故,除本人負責外,帶教老師要負法律責任。護生如離開帶教老師的指導,獨立進行操作時對患者造成了損害,就應負法律責任。所以,你們應虛心學習,勤學苦練,注意“三查七對”,嚴格無菌操作,對引起過敏的藥物在注射前必須皮試,防止發生差錯或事故。實習過程中一旦發生差錯時,要注意處理方法:第一不要驚慌失措,盡快報告在場的帶教老師和護士長,聽候他們指揮,及時處理,作好記錄;第二承認過失要實事求是,不是自己的責任不能違心承認,也不要指責別人;第三要及時報告學校主管實習的老師,由學校和醫院一起聯合調查,妥善處理;第 四當有關方面協商不能解決時,用法律手段保護自己。
在實習的初期,護生都有一種迫切要求掌握技術操作的心情,什么都想看,什么都想做,到了后期,護生操作技術基本熟練,病人可能要你操作而不要你的教師,老師做不到的可能你做得到,而你做多了又厭煩而不想做,帶教老師也比較放手讓學生操作,但千萬不能自滿,否則往往容易出問題,所以時時處處都要小心。
5、積極參加各種有益身心的文體活動
積極參加醫院的文體活動,如文藝演出、體育比賽(籃球賽、排球賽等),培養情操,增強體質。
6、講究衛生
平時注意搞好科室、值班室衛生,搞好個人和宿舍衛生,預防各種疾病。
實習結束時搞好宿舍衛生。
工衣要在醫院洗,不要拿回宿舍。
7、注意財物和人身安全
貴重物品要放好,出入關門,外出小心,值下夜班(晚上2∶00~次日上午7∶30)時要在值班房睡覺,安全起見,9∶30之前要到醫院。
8、不能隨便拿科室的東西,如紙張、綿枝、注射器、藥物、止血貼等
9、注意儀表,穿戴整齊,大方得體,文明用語 要注意“護士形象”,盡快進入護士角色。
穿戴服飾要注意場合和身份,學生的著裝,不要穿得太緊、透、露或過于新奇艷麗,不戴金銀首飾,不濃妝。要進行護士行為、舉止的強化訓練。你們到醫院實習,要進行姿態訓練,并在平時工作中養成習慣,寓美學于護理實踐之中。在護理工作中,護士的良好職業形象,有利于建立護患關系,會使病人產生信任感,并能很好地配合各項治療和護理。
語言與病人的情緒息息相關,醫護人員的語言既能治病,又能致病,你們要文明用語、微笑服務,這樣既能體現對病人的尊重,又能融洽護士與病人的關系,更好地治療疾病。
10、實習結束時,每人應寫實習總結一份,回校后交班主任集中交教務科
總結內容包括:畢業實習的主要收獲和體會,發生差錯或損壞物資情況、好人好事,對搞好今后實習的建議。
四、實習組長的職責
實習組長是班主任經篩選后定下的,實習組長責任心要強,要掌握組員的情況,關心組員的生活和身心健康,做好上傳下達的工作,經常與班主任聯系(通訊方便),把本組人員的情況告訴班主任,如有同學不上班,什么原因,休息多長時間等,例子:組員有病、組員不明原因不上班。組員要服從組長的領導,有事要向組長匯報。
五、實習鑒定和考核
在去醫院實習前,學校將發給你們人手一本廣東省湛江衛生學校學生畢業實習鑒定手冊,內容:……,各科實習結束前帶教老師將對你們的基本理論、操作技能、服務態度進行全面衡量,綜合評定,作出鑒定意見和成績評定,并記錄在鑒定表內。一般在該科實習結束前一周做好自我鑒定,交組長作意見后交科室作意見。實習結束前三天,由實習組長負責交護理部加具鑒定意見,綜合評定實習考核成績后蓋章,并帶回學校交班主任轉教務科歸檔,注意保護好實習鑒定手冊,不要丟失,不得涂改、破壞等。
考核問題:各醫院有不同的安排,有些醫院比較多的考核,如:廉江人民醫院……,實習后期要進行護理操作考查。
實習結束后由學校組織畢業考試,畢業考試分操作和理論兩部分。操作考試科目《基礎護理學》;理論考試科目:《基礎護理學》、《內科護理學》、《外科護理學》。
護士肩負著救死扶傷的重任,其服務質量的高低,關系到病人安危和千家萬戶的悲歡離合,職業道德要求護理人員要主動為病人提供優質的服務。你們要以南丁格爾、葉欣為榜樣,做好護理工作。
我們學校2003屆的護理實習中專比大專高護理好,中專護理實習生尊敬師長,服從指揮,刻苦耐勞,遵守紀律,無醫療差錯和事故,得到各醫院的好評。希望你們向大姐學習,圓滿完成實習任務。附:關于“3+證書”考試
“3+證書”考試是國家職業教育入學考試的一種形式。專門為中專、職中和技校學生設臵,屬于普通高考類別,學生為普專生。學生學習方向主要是職業教育,畢業后從事技術工作。其中“3”是指語文、數學、英語三種,命題全部依據教育部2000年8月頒布的中等職業學校語文、數學、英語等三門課程的教學大綱。“證書”是指廣東省職業技能證書。目前高職專業與醫學相關的有:護理、計生、視光技術、口腔工藝、藥劑、生物工程或應用技術,社區醫學,醫學檢驗等。
報考時間:約每年3月份
考試時間:約每年3月或4月份(技能證書)
6月份(理論三科普通高考)。
考試科目:語文(職中)、數學(職中)、英語(相當二級)
證書:化學(含技能)
生物技術基礎(含技能)
(兩種選考一種即可)
證書考試要求:醫學類(含藥學):應選考《化學》證書 生物類(含檢驗):應選考《生物》證書 我校作為“化工類技能證書”和“生物技術基礎技能證書”考點,考生可在湛江衛校考操作技能。
在區(赤坎區、霞山區等)招生辦報名或在戶口所在地招生辦報名。需要報考的可到招生辦去詢問。
最后祝你們身體健康、生活愉快,學習進步。如何進行臨床實習(講座提綱)
(2000級社區醫學專業)
李東風
2003年6月14日
一、如何認識臨床實習
1、臨床實習的重要性
實習是整個醫學教育的組成部分,是通向醫學殿堂的階梯,是培養高素質人才的不可缺少的途徑,將對每個醫學生產生重大影響。
2、臨床實習的目的
①實習是專業教育的必經之路,是理論聯系實際,鞏固課堂知識的重要措施。通過實習,加深對所學知識的理解,進一步提高學生分析問題、解決問題的能力。
②訓練醫學生動手能力,提高實際工作水平,為今后從事醫療衛生工作打好基礎。
③培養醫學生吃苦耐勞的思想品德,學會用唯物主義的觀點觀察事物,判斷是非,養成實事求是的科學態度,嚴肅認真的工作作風。
實習時間:
2003年7月11日開始至2004年5月8日,共43周。實習管理:
學生下去醫院實習,只是學習場所改變,老師改變。除學校教務科、學生科外,學校委托醫院領導、醫務科(科教科、護理部),科室主任直接管理。實習組長對本組實行管理,向學校負責。實習生要遵守醫院規章制度,服從管理,保證實習質量,保證人身安全,財物安全,醫療安全。不得利用方便謀取私利,不得到營業性娛樂場所活動。
二、對實習生的業務要求
1、按時輪轉科室
按實習計劃安排和實習大綱要求,自覺服從醫院輪科排班,不得擅自改變(含科室、時間),轉科前要參加相應的考核,鑒定。
2、實習業務要求
(1)能正確采集病史,熟悉各種醫療文件的書寫內容、格式、要求,按時完成病歷、病情記錄、手術記錄,轉入轉出科記錄,會診及病例討論記錄,死亡記錄等。要字跡清楚,語言通順,符合規范,完成后應提交上級醫師閱改(帶教老師修改多處的要重抄)。
(2)能熟練掌握體格檢查,化驗檢查,影像檢查等知識,記錄要準確,實事求是,切不可憑想象編造。
(3)學會草擬各種治療方案,并在上級醫師指導下實施。處方、醫囑書寫要規范,整潔,簽全名表示負責(不得代帶教老師簽名)。要跟隨值班老師值班或出急診,不得借故推托、逃避或遲到早退。學習對急癥患者、病情變化者進行診治或搶救。
(4)力爭參加各種治療操作和手術(含觀摩手術),嚴格要求自己,以熟練自己的基本功為目的,實習要動眼、動手、動腦。不好高騖遠,想入非非,最終大事做不來,小事不會做,天天混日子。
三、怎樣實習
1、學會求知
①下去之前就要熟悉本專業實習計劃和實習大綱,明確本專業實習目的,有意識、全身心去實習。
②知識是多方面的。實習象是一本書,每天都有新內容,社會的、經濟的、人際的、醫療的、護理的等等,老老實實讀完這本書,一定會有很大收獲。
③“三人行,必有我師”。實習中你面對的絕大多數人都有自己的長處,都是老師。盡管他們的知識、能力、品行各不相同,都有值得我們學習的地方,對我們都會產生潛移默化的影響。要多與有知識、有修養的人來往,尊重他們,不恥下問,謙虛謹慎,取長補短。
④腳踏實地去實習。實習面對的是人,人最寶貴的是生命,人命關天。學醫來不得半點虛偽,要努力學習與你專業有關的知識,了解你專業發展的方向,最新成果。實習中看到什么病例,要千方百計在書中找到有關知識,再回頭去看這個病例,真正弄懂,將終身受益。⑤對自己要有足夠的信心。不管以前在學校學習成績如何,不管同一醫院里實習生來自何方,足夠的信心是完成實習的保證。在高學歷學生面前,不要過分自悲,只要肯學,不會比他們差,因為實習更側重于動手能力的訓練,別人能學會,我們也一定能學會。
⑥機會對每個人都是平等的。醫院里病人數是變化的,各醫院也不同。每個實習醫院的實習生都很多,有時由于輪科安排不當,也造成實習生相對集中。能否實習好,關鍵的問題不在醫院,也不在實習生多少,而在于自己的實習意識。我們要為自己創造機會,如與所有帶教老師搞好關系,特別是與科室老總搞好關系,爭取他們信任、理解、支持,他們會給我們動手機會的,同時要利用休息時間多深入病房,和病人搞好關系,爭取他們的信任、理解、支持,在病人面前要大方、誠懇、說話得當。要利用假日別人休息時候多到有急診的科室去,為自己尋找動手機會,變被動為主動。
⑦實習要有靈活的學習方法。要發揮實習組的團隊優勢,互相交流,互相滲透。主動去實習,遇到典型病人要爭取多看看。分管床位只是形式,不要被它縛住手腳。
2、學會做事
從學校到實習醫院,開始會有不適應,有些人可能很久都有不適應,我們要盡快調整自己。實習有很多事要做,要努力做好它,從小事做起,從我做起。
①學會做本專業有關的事。實習有時會感到壓力很大,有時很沉悶,但只要肯鉆研,一定會體會到治病救人的真正含義。要把本專業的基本技能學會,切忌大事做不了,小事又不做,要有耐心做好每一件事。誰也說不清將來會從事什么職業,但嚴格的專業訓練是終身受益的,學醫的人將來干什么都容易上手。
②學會做與自己成長有關的事。如果光有專業知識,沒有社會知識,只能是個書呆子。要學會在服務于人的前提下,鍛煉自己的辦事能力。重點培養自己的組織能力,獨立生活能力,適應環境能力,與人交往能力。做事要有始有終,要么不做,做就要做得最好。
③要學會與他人一道做事。人不可能孤立生活,醫務工作是一個集體項目,由很多人共同完成,要學會配合別人做事,也要學會 讓別人配合自己做事。
④學會做好事。多做好事,做善事,給實習醫院、實習科室、醫務人員、病人及家屬都留下好印象。好事要做到恰到好處,否則,好事也會變成壞事。
3、學會與人共處
①發揮自己的長處。我們每個人都有自己的長處,實習時就要發揮自己的長處,只有這樣才會引人注目,才會有成績和威信,別人才愿與你合作,②充分尊重別人。醫院是個小社會,要知道我們求人的時候比別人求自己的時候多,任何時候都要懂得尊重別人,尤其是尊重別人的人格,說話、行動都要注意,也不要宣揚別人的缺點,更不能議論他人的隱私。尊重帶教老師是不能做到的,尊重其他工作人員也會做得到,但最重要的是尊重病人,只有這樣才會自覺為他服務,他才會讓你在他身上學習一門技術。
③懂得把握自己。無論在哪個醫院實習,無論與誰交往,都要處理好同學之間、師生之間、醫患之間的關系。要團結本組同學,更要團結不同學校的同學,不能介入科室內的任何小團體。與異性交往,要保持一定距離,要頭腦清醒,不要被小恩小惠所蒙騙。決不能答應一些非分的要求。
4、學會謀生
實習不僅僅是為完成學業,更重要的是學習謀生。謀生要有知識、有技術、靠競爭。
(1)實習是一個特殊的試用階段。品德、意志、技術、愛好、為人等都在這個階段形成、提高。要干得出色,是需花大力氣的,要通過自己的最大努力,把實習作為就業前的演習,真正充實自己。
(2)鍛煉自己的膽量。無論你今天如何,將來都要面對社會,面對人生,每個人都要有足夠的膽量應付各種事情。實習不要怕死人,不要怕困難,善于與生面人打交道。
四、做好實習鑒定
熟悉實習鑒定內涵、要求。每個輪轉科室,必須做好出科鑒定,認真填寫參加操作的各項記錄(含護理操作),思想表現、紀律、學習的主要內容、效果。參加相應考核、做好總結,不得冒充帶教老師評分或簽名,(否則該科實習成績作費)。要妥善保管好實習鑒定,不能丟失、涂改、污染(這是學生的檔案之一)。實習結束,將實習鑒定交回教務科登記成績后歸檔。欠缺的實習科室或科目,需在實習結束后補回,才予辦理畢業證。實習中途原則上不得轉院。一切變動均應獲得學校(學院)批準,辦理有關手續,否則實習鑒定作廢,學生不能正常畢業。
每生交一張1寸彩色近照貼在實習鑒定上指定位臵,并蓋學校印章。
五、幾個相關問題
1、防范醫療糾紛。實習中要小心謹慎,不懂就問,操作要規范,認真對待每一項工作,避免發生醫療差錯、事故。不要獨自呆在有貴重物品的地方,所開醫囑必須請帶教老師簽名,離開科室要告知去向,及時完成病情記錄或治療操作記錄,一旦發生差錯怎么辦?第一不要驚慌失措,盡快報告在場的醫務人員,聽候他們指揮,及時處理,作好記錄。第二承認過失要實事求是,不是自己的責任不能違心承擔,也不要指責別人。第三及時報告醫院主管實習部門和學校,由學校和醫院一起聯合調查,妥善處理。學校是你們真正的靠山。第四是配合學校處理,協商不能解決時,用法律手段保護自己。
2、有理想、立大志,用知識改變命運。專科同學要爭取“專升本”。越是家庭條件差的同學越不能自暴自棄,怨天怨地,要通過自身的努力去改變自己的命運,即使你今天不成功,明天也會成功的,只要你努力,年輕人的機遇非常多。要處理好實習與復習的關系,做到兩不誤,不能顧此失彼。
3、要善于在艱苦的環境中鍛煉自己。同學們會有這樣的感覺,學校條件再好,也比不上家里方便。到實習醫院后,原來形成的學校生活規律改變了,環境、也不適應。住、吃、文化生活、讀書、通訊等都比不上學校,見不到熟悉的老師、同學、朋友,又不能隨便回家。工作辛勞,值夜班,飲食無規律,會覺得很苦。大家要有這種心理準備,既來之則安之。實習時間在人生中相當短暫,光陰 似箭,不要為這些生活上的事情苦惱。越是艱苦的地方,越是遠離父母的地方,越能鍛煉人。在困難面前,往往有這種情形,再堅持一下,一切都可以克服。
4、豐富多彩的業余生活。組長要組織同學開展文體活動或積極參加醫院文體活動,有益身心健康。終日無所事事,會增長惰性。喜歡看書的同學,我建議你們看一看高爾基的《我的大學》,奧斯特洛夫斯基的《鋼鐵是怎樣煉成的》等。時代是不同了,但精神是永恒的。尤其是你們將要自主擇業,沒有精神和信念是不行的。
六、關于“3+證書”考試
“3+證書”考試為國家職業教育入學考試的一種形式。專門為中專、職中和技校學生設臵,屬于普通高考類別,學生為普專生。學生學習方向主要是職業教育,畢業后從事技術工作。目前高職專業與醫學相關的有:護理、計生、視光技術、口腔工藝、藥劑、生物工程或應用技術,社區醫學,醫學檢驗等。
報考時間:約每年3月份
考試時間:約每年3月或4月份(技能證書)
6月份(理論三科普通高考)。
考試科目:語文(職中)、數學(職中)、英語(相當二級)
證書:化學(含技能)
生物技術基礎(含技能)
(兩種選考一種即可)
證書考試要求:醫學類(含藥學):應選考《化學》證書 生物類(含檢驗):應選考《生物》證書 報考外語類高職如已通過國家二級獲證書者,可免考英語;報考計算機類高職如計算機應用通過國家中級獲證書者,可免考計算機。
七、希望
同學們即將奔赴醫院實習,你們肩負著學校的期望,代表著一所國家重點學校的形象。畢業實習,只能做好,不能做壞。要為下一級的師兄妹鋪平道路,鞏固我校的實習點。相信你們會比上一屆做得更好。如何進行臨床實習(講座提綱)
(2000級婦幼專業、五官專業)
李東風
2003年6月16日
一、如何認識臨床實習
1、臨床實習的重要性
實習是整個醫學教育的組成部分,是通向醫學殿堂的階梯,是培養高素質人才的不可缺少的途徑,將對每個醫學生產生重大影響。
2、臨床實習的目的
①實習是專業教育的必經之路,是理論聯系實際,鞏固課堂知識的重要措施。通過實習,加深對所學知識的理解,進一步提高學生分析問題、解決問題的能力。
②訓練醫學生動手能力,提高實際工作水平,為今后從事醫療衛生工作打好基礎。
③培養醫學生吃苦耐勞的思想品德,學會用唯物主義的觀點觀察事物,判斷是非,養成實事求是的科學態度,嚴肅認真的工作作風。
實習時間:
婦幼衛生專業:2003年7月11日開始至2004年4月19日,共40周。
五官醫學專業:2003年7月11日開始至2004年5月8日,共43周。
二、實習生的業務要求
1、按時輪轉科室
按實習計劃安排和實習大綱要求,自動服從醫院輪科排班,不得擅自改變(含科室、時間),轉科前要參加相應的考核,鑒定。
2、各科實習共同要求
(1)能正確采集病史,熟悉各種醫療文件的書寫格式、要求、內容,按時完成病歷、病情記錄、手術記錄,轉入轉出科記錄,會診及病例討論記錄,字跡清楚,語言通順,符合規范,提示上級醫 師閱改(帶教老師修改多處的要重抄)。
(2)能熟練掌握體格檢查,化驗檢查,影像檢查等知識,記錄要準確,實事求是,切不可憑想象或編造,(3)學會草擬各種治療方案,并在上級醫師指導下進行操作或實施。處方、醫囑書寫要規范,整潔,簽全名表示負責(不得代帶教老師簽名)。要跟隨值班老師值班或出急診,不得借故推托、逃避4。學習對急證患者、病情變化者進行診治或搶救。
(4)力爭參加各種治療操作和手術(含觀摩手術),嚴格要求自己,以熟練自己的基本功為目的,動眼、動手、動腦。不好高騖遠,想入非非,最終大事做不來,小事不會做,天天混日子。
三、學會求知
①下去之前就要熟悉實習計劃和實習大綱,明確本專業實習目的,有意識全身心去實習。
②知識是多方面的。十個月的實習是一本書,每天都有新內容,社會的、經濟的、人際的、醫療的、護理的等等,老老實實讀完這300頁書,一定會有很大收獲。
③“三人同行,必有我師”。實習中你面對的絕大多數人都有自己的長處,都是老師,盡管他們的知識、戲院、能力、品行各不相同,但對我們都會產生潛移默化的影響。要多與有知識、有修養的人來往,尊重他們,不恥下問,謙虛謹慎,取長補短。
④腳踏實地去實習。實習面對的是人,人最寶貴的是生命,人命關天。學醫來不得半點虛偽,要努力學習與你專業有關的知識,了解你專業發展的方向,看到什么病例,就要千方百計在書中找到有關知識,再回頭去看這個病例,真正弄懂,終身受益。
⑤對自己要有足夠的信心。不管以前在學校學習成績如何,不管同一醫院里實習生來自何方,足夠的信心是完成實習的保證。在大學生面前,不要過分自悲,只要肯學,不會比他們差,因為實習更側重于動手能力的訓練,從教學計劃安排來看,四年制中專醫士類專業課程和技能訓練的時數比三年制大專臨床醫療專業的要多。別人能學會,我們也一定能學會。
⑥機會對每個人都是平等的。醫院里病人數是變化的,各醫院 不同。每個實習醫院的實習生都很多,有時由于輪科安排不當,造成實習生相對集中。我們要為自己創造機會,如與所有帶教老師搞好關系,特別是與科室老總搞好關系,爭取他們信任、理解、支持,他們會給我們動手機會的,同時要利用休息時間多深入病房,和病人搞好關系,爭取他們的信任、理解、支持,在病人面前要大方、誠懇、說話得當。要利用假日別人休息時候多到有急診的科室去,為自己尋找動手機會。
⑦實習要有靈活的學習方法。要發揮實習組的團隊優勢,互相交流,互相滲透。主動去實習,遇到典型病人要爭取多看看。分管床位只是形式,不要被它縛住手腳。
2、學會做事
從學校到實習醫院,開始會有不適應,有些人可能很久都有不適應,我們要盡快調整自己。實習有很多事要做,要努力做好它,從小事做起,從我做起。
①學會做本專業有關的事。實習有時會感到壓力很大,有時很沉悶,但只要肯鉆研,一定會體會到治病救人的真正含義。要把本專業的基本技能學會,切忌小事不做,大事不會做,要有耐心做好每一件事。誰也說不清將來會從事什么專業,但嚴格的專業訓練是終身受益的,學醫的人將來干什么都容易上手。
②學會做與自己成長有關的事。
如果光有專業知識,沒有社會知識,只能是個書呆子。要學會在服務于人的前提下,鍛煉自己的辦事能力。重點培養自己的組織能力,獨立生活能力,適應環境能力,與人交往能力。做事要有始有終,要么不做,一做就要做得最好。
③要學會與他人一道做事。人不可能孤立生活,醫務工作是一個集體項目,由很多人共同完成,要學會配合別人做事,也要學會讓別人配合自己做事。
④學會做好事。多做好事,做善事,給實習醫院、實習科室、醫務人員、病人及家屬都留下好印象。好事要做到恰到好處,否則,好事也會變成壞事。
3、學會與人共處 ①發揮自己的長處。我們每個人都有自己的長處,實習時就要發揮自己的長處,只有這樣才會引人注目,才會有成績和威信,別人才會與你合作,②充分尊重別人。
醫院是個小社會,我們求人的時候比別人求自己的時候多,任何時候都要懂得尊重別人,尤其是尊重別人的人格,說話、行動都要注意,也不要宣揚別人的缺點,更不能議論他人的隱私。尊重帶教老師是不能做到的,尊重其他工作人員也會做得到,但最重要的是尊重病人,只有這樣才會自覺為他服務,他才會讓你在他身上學習一門技術。
③懂得把握自己。無論在哪個醫院實習,無論與誰交往,都要處理好同學之間、師生之間、醫患之間的關系。要團結本組同學,更要團結不同學校的同學,不能介入科室內的任何小團體。與異性交往,要保持一定距離,要頭腦清醒,不要被小恩小惠所蒙騙。決不能答應一些非分的要求。
4、學會謀生
實習不僅僅是為完成學業,更重要的是學習謀生。謀生要有知識、有技術、靠競爭。
(1)是一個特殊的試用階段。品德、意志、技術、愛好、為人等都在這個階段形成、提高。要干得出色,是需花大力氣的,要通過自己的最大努力,把實習作為就業前的演習,真正充實自己。
(2)鍛煉自己的膽量。無論你今天如何,將來都要面對社會,面對人生,每個人都要有足夠的膽量應付各種事情。實習不要怕死人,不要怕困難,善于與生面人打交道。
四、做好實習鑒定
熟悉實習鑒定內涵、要求。每個輪轉科室,必須做好出科鑒定,認真填寫參加操作的各項記錄(含護理操作),學習的主要內容、效果。參加相應考核、做好總結,不得冒充帶教老師評分或簽名,(否則該科實習成績作費)。要妥善保管好實習鑒定,不能丟失、涂改、污染(這是學生的檔案之一)。實習結束,將實習鑒定交回教務科登記成績后歸檔。欠缺的實習科室或科目,需在實習結束后補回,才 予辦理畢業證。實習中途原則上不得轉院。一切變動均應獲得學校(學院)批準,辦理有關手續,否則實習鑒定作廢,學生不能正常畢業。
每生交一張1寸彩色近照貼在實習鑒定上指定位臵,并蓋學校印章。
五、幾個相關問題
1、防范醫療糾紛。實習中要小心謹慎,不懂就問,操作要規范,認真對待每一項工作。不要獨自呆在有貴重物品的地方,所開醫囑必須請帶教老師簽名,離開科室要告知去向,及時完成病情記錄或治療操作記錄,杜絕出醫療差錯、事故。一旦發生差錯怎么辦?第一不要驚慌失措,盡快報告在場的醫務人員,聽候他們指揮,及時處理,作好記錄。第二承認過失要實事求是,不是自己的責任不能違心承擔,也不要指責別人。第三及時報告醫院主管實習部門和學校,由學校和醫院一起聯合調查,妥善處理。學校是你們真正的靠山。第四是配合學校處理,協商不能解決時,用法律手段保護自己。
2、有理想、立大志,用知識改變命運。中專學歷不是最終學歷,要有目的地補習一些中學的文化知識,利用業余時間復習功課,爭取考上高一級學校深造。越是家庭條件差的同學越不能自暴自棄,怨天怨地,要通過自身的努力去改變自己的命運,即使你今天不成功,明天也會成功的,只要你努力,年輕人的機遇非常多。要處理好實習與高考的關系,做到兩不誤,不能顧此失彼。
3、要善于在艱苦的環境中鍛煉自己。同學們會有這樣的感覺,學校條件再好,也比不上家里方便。到實習醫院后,原來形成的學校生活規律改變了,環境污、也不適應。住、吃、文化生活、讀書、通訊等都比不上學校,見不到熟悉的老師、同學、朋友,又不能隨便回家。工作辛勞,值夜班,飲食無規律,會覺得很苦。大家要有這種心理準備,既來之則安之。實習時間在人生中相當短暫,光陰似箭,不要為這些生活上的事情苦惱。越是艱苦的地方,越是遠離父母的地方,越能鍛煉人。在困難面前,往往有這種情形,再堅持一下,一切都可以克服。
4、豐富多彩的業余生活。組長要組織同學開展文體活動或積極 參加醫院文體活動,有益身心健康。終日無所事事,會增長惰性。喜歡看書的同學,我建議你們看一看高爾基的《我的大學》,奧斯特洛夫斯基的《鋼鐵是怎樣煉成的》等。時代是不同了,但精神是永恒的。尤其是你們將要自主擇業,沒有精神和信念是不行的。
畢業考試
六、關于“3+證書”考試
“3+證書”考試為國家職業教育入學考試的一種形式。專門為中專、職中和技校學生設臵,屬于普通高考類別,學生為普專生。學生學習方向主要是職業教育,畢業后從事技術工作。目前高職專業與醫學相關的有:護理、計生、視光技術、口腔工藝、藥劑、生物工程或應用技術,社區醫學,醫學檢驗等。
報考時間:約每年3月份
考試時間:約每年3月或4月份(技能證書)
6月份(理論三科普通高考)。
考試科目:語文(職中)、數學(職中)、英語(相當二級)
證書:化學(含技能)
生物技術基礎(含技能)
(兩種選考一種即可)
證書考試要求:醫學類(含藥學):應選考《化學》證書 生物類(含檢驗):應選考《生物》證書 報考外語類高職如已通過國家二級獲證書者,可免考英語;報考計算機類高職如計算機應用通過國家中級獲證書者,可免考計算機。
七、希望
同學們即將奔赴醫院實習,你們肩負著學校的期望,代表著一所國家重點學校的形象。十個月的實習,只能做好,不能做壞。要為下一級的師兄妹鋪平道路,鞏固我校的實習點。相信你們會比上一屆做得更好。如何開展藥劑、檢驗專業實習
(2001級藥劑、檢驗專業實習前教育講座資料)
教務科 吳炳南 2003年6月22日
2001級藥劑(1)(2)、檢驗班的全體同學們:
晚上好!
你們將學完在校的各門課程,即將進行人生第一次臨床畢業實習,相信在座各位同學心情比較興奮和激動;也是大家在校學習各門功課時,盼望這一天的早點到來,早點接觸社會,早點出來為社會作貢獻,早點出來工作減輕家庭負擔。但由于實習環境與在校學習環境大大不相同,有的同學心情可能出現過于緊張,怕在實習中干不好、干不了,怕帶教老師責備,怕出醫藥和醫學檢驗差錯等。今晚我將藥劑、醫學檢驗專業如何開展實習講如下幾個問題:
一、實習時間與組織管理
1、實習時間
從2003年7月23日至2004年3月8日共33周(1)藥劑專業
①醫院實習27周(中藥房3周,門診西藥房6周,住院藥房3周,藥庫管理3周,藥檢4周,普通制劑7周,機動1周)。
②社區藥房實習6周 ③具體操作 市區醫院:2003年7月23日至2003年9月3日到社區藥房實習6周;2003年9月4日至于2004年3月8日到醫院實習。
外市醫院:2003年7月23日至2004年1月28日到醫院實習;2004年1月29日至2004年3月8日到社區藥房實習。
(2)檢驗專業
臨床檢驗14周(血庫2周,骨髓3周),微生物和免疫檢驗11周(微生物檢驗5周,免疫4周,放免1周,PCR1周),生化檢驗8周。
2、組織管理 實習生在實習期間,應接受學校和教學(實習)醫院或社區藥房雙重領導和管理。
(1)實習醫院或社區藥房 醫務科(科教科或醫教科)、藥劑科或檢驗科主任(或教學秘書)等組成教學領導小組,負責實習生教學和管理工作。
(2)實習組長負責管理日常工作
教務科作為全校畢業實習宏觀管理機構。
二、端正思想、明確實習意義
畢業實習是藥劑和醫學檢驗專業教育不可缺少,是教育中關鍵的一個重要環節,也是你們將藥學和醫學檢驗理論與臨床實踐相結合的過程,把所學的藥學和醫學檢驗理論知識和操作技能應用到臨床上,直接為臨床服務。要求在座每位實習生要端正思想,必須樹立實習質量第一觀點,要服從領導,要調節好各自的情緒,要相信自己學習能力、分析能力、操作能力、解決能力,自己要有信心,要以健康的體魄、輕松、愉快的心態去迎接畢業實習。
其實習意義主要有:
1、實習是今后從事藥學和醫學檢驗的必經之路,是理論聯系實際,鞏固課堂知識重要措施,是進一步提高實習生分析問題、解決問題的重要場所。
2、培養藥劑、醫學檢驗專業實習生吃苦耐勞的思想品德,學會用唯物主義的觀點觀察事物,養成實事求是的科學態度,嚴肅認真的工作作風。
3、提高藥劑和醫學檢驗實習生動手能力和實際工作水平,為今后從事藥學和醫學檢驗工作打好基礎。
三、實習要求
1、嚴格遵守醫院及社區藥店各項規章制度和勞動紀律,服從醫院科室和帶教老師的領導和安排。
在實習33周的時間里,要求每位同學盡量提前15分鐘到崗位,為崗位做好一切準備工作,絕對不能遲到和早下班,有時還要根據崗位工作情況遲下班;按要求輪轉科室,絕對不允許那位同學私自 停留科室,以免影響自己不能按實習計劃完成。又影響到其他同學到這個科室實習,不同科室實習生不能隨意串入另一個科室。
關于請假的問題:確實有病請假必須憑醫院診斷證明。實習期間一般不允許請事假,特殊情況需要請假,必須辦好請假手續。請假1~2天,要經過實習組長、帶教老師和科主任同意;請假3天以上,必須填寫湛江衛生學校實習生請假條,經醫院管理部門和學校領導批準后才能離開,實習期間請事假不能超過一周。否則按缺工處理,若缺工累計超過5天者自動退學。
2、學會“四會”(1)學會求知
①實習前要求大家熟悉自己的實習大綱和計劃,要弄通本專業實習目的。
②有一句話說道:“三人同行,必有我師”。在實習過程中,你面對的絕大多數人都有自己的長處,都是老師,盡管他們的知識、能力、品行各不相同,但是他們各自的優點值得你們學習,你們要把好的東西學為已用,要多與帶教老師溝通,自己要做到腳勤、手勤、腦勤,口勤,耳勤。
③要學會表達自己,取得帶教老師理解、信任和支持
比如想做一個看過多次而又未做過的操作,自己又想在帶教老師指導下進行操作,此時可以把你心愿告訴帶教老師,希望得到老師的支持,就可能得到一次練習的機會。
④腳踏實地去實習,藥劑、醫學檢驗實習是面對人,人最寶貴的是生命,人命關天。藥學和醫學檢驗來不及半點虛偽。要努力學習與你專業有關的知識,了解本專業發展的方向,今天在實習遇到難解決問題,希望大家千方百計在書本或有關雜志找到有關知識,再回頭去分析這個問題,真正弄通,終身受益。
(2)學會做事
從學校到社會醫院、藥店實習,開始會有不適應,有些人可能很久都不適應,每位同學會盡快調整自己,實習要做事很多,要努力做好它,從小事做起,從我做起。樹立良好的醫德醫風,嚴格要求自己,刻苦學習,提高實習的主動性。①學會做本專業的事
有的同學實習有時感到壓力很大,有時很沉悶,但只要肯鉆研,一定會體會完成藥學和醫學檢驗技能操作真正含義。時時刻刻要把本專業的基本技能學會,切忌小事不愿做,大事不會做,要有耐心做好每一件事,誰也說不清自己將來會從事什么職業,但嚴格的專業訓練是終身受益的。學藥和學檢驗將來干什么都容易上手。
②學會做好與自己成長有關的事
光有專業知識,沒有社會知識,只能算是一個書呆子,要學會在服務于別人的前提下,鍛煉自己的辦事能力。重點培養自己的組織能力、社交能力、獨立生活能力,適應不同環境能力,做事要有始有終,要么不做,一做就要做好。
③要學會與他人一道做事
人不可能孤立生活,藥學和醫學檢驗工作是一個集體項目,有的由很多人共同完成,要學會配合別人做事,也要學會讓別人配合自己做事。
(3)學會與人共處
要文明禮貌,對醫院或社會藥店的職工都叫老師,如對不帶教自己的老師,醫院的工友,不能叫阿姨,更不能叫名字,如果……。
①處理好師生關系
各位同學要尊重帶教老師,虛心聽從帶教老師的指導,理論聯系實際,鞏固所學知識,熟練掌握藥學和醫學檢驗常用操作技術。每一項操作必須在帶教老師的指導下進行,防止差錯、事故發生。
良好師生關系是完成實習任務的基本條件之一,要學會與他人的交際與溝通,對實習科室不要說三道四,也不要宣揚別人的缺點,更不能議論他人的隱私。
②正確處理與同學之間的關系
在實習點或實習科室或宿舍可能同時出現多間學校實習同學,要求每位同學要正確處理好本校和其它學校同學之間團結,團結就是力量,團結才能保證高質量完成實習任務。
③正確處理病人、顧客的關系
要獲得病人、顧客的信任,你們既要有扎實的藥學和醫學檢驗 知識和操作技術,也要有良好的服務態度。在實習期間大家對待病人要誠實、寬容,從生活細節上關心病人和顧客,盡可能滿足其各方面的需要,以贏得病人和顧客的好感。只有這樣才能把實習任務完成。
(4)學會謀生
實習不僅僅是為完成學業,更重要的是學習謀生。謀生要有藥學、醫學檢驗知識和操作技術,還學會靠競爭本事。
①實習也是一個特殊的試用階段,要通過自己最大努力,把實習作為就業前的演示,真正充實自己。
②鍛煉自己的膽量
無論你今天如何,將來都要面對社會,面對與人交往,需要鍛煉自己的膽量。
四、實習鑒定與業務考核
出發前,發給大家人手一本廣東省湛江衛生學校學生畢業實習鑒定手冊,內容:……
為了實現藥劑、醫學檢驗學生培養目標,確保教學質量,實習生應進行嚴格的實習考核制度。
業務考核內容包括科室業務學習、理論考核,實習生操行評定(藥劑專業還有實習報告),進行全面衡量,并記錄在鑒定表內。
五、防范操作技術差錯
為了防范操作技術差錯,實習過程要小心謹慎,不懂就問,操作技術要規范,認真對待每一項工作。不要獨自呆在有貴重物品的地方,調配處方或發報告須有帶教老師簽名。原始分析記錄資料簡明、具體、真實、完整、可靠。一旦發生技術差錯怎么辦?第一不要驚慌失措,盡快報告在場的帶教老師,聽候他們指揮,及時處理,作好記錄;第二承認過失要實事求是,不是自己的責任不能違心承認,也不要指責別人;第三要及時報告醫院主管實習部門和學校,由學校和醫院一起聯合調查,妥善處理;學校是你們真正的靠山。第四是配合學校處理,協商不能解決時,用法律手段保護自己。
六、關于“3+證書”考試
“3+證書”考試是國家職業教育入學考試的一種形式。專門為 中專、職中和技校學生設臵,屬于普通高考類別,學生為普專生。學生學習方向主要是職業教育,畢業后從事技術工作。其中“3”是指語文、數學、英語三種,命題全部依據教育部2000年8月頒布的中等職業學校語文、數學、英語等三門課程的教學大綱。“證書”是指廣東省職業技能證書。目前高職專業與醫學相關的有:護理、計生、視光技術、口腔工藝、藥劑、生物工程或應用技術,社區醫學,醫學檢驗等。
報考時間:約每年3月份
考試時間:約每年3月或4月份(技能證書)
6月份(理論三科普通高考)。
考試科目:語文(職中)、數學(職中)、英語(相當二級)
證書:化學(含技能)
生物技術基礎(含技能)
(兩種選考一種即可)
證書考試要求:醫學類(含藥學):應選考《化學》證書 生物類(含檢驗):應選考《生物》證書 我校作為“化工類技能證書”和“生物技術基礎技能證書”考點,考生可在湛江衛校考操作技能。
在區(赤坎區、霞山區等)招生辦報名或在戶口所在地招生辦報名。需要報考的可到招生辦去詢問。如何進行臨床實習(講座提綱)
(2000級中醫專業)
李東風
2003年6月27日
一、如何認識臨床實習
1、臨床實習的重要性
實習是整個醫學教育的組成部分,是通向醫學殿堂的階梯,是培養高素質人才的不可缺少的途徑,將對每個醫學生產生重大影響。
2、臨床實習的目的
①實習是專業教育的必經之路,是理論聯系實際,鞏固課堂知識的重要措施。通過實習,加深對所學知識的理解,進一步提高學生分析問題、解決問題的能力。
②訓練醫學生動手能力,提高實際工作水平,為今后從事醫療衛生工作打好基礎。
③培養醫學生吃苦耐勞的思想品德,學會用唯物主義的觀點觀察事物,判斷是非,養成實事求是的科學態度,嚴肅認真的工作作風。
實習時間:
2003年7月11日開始至2004年4月19日,共40周。實習管理:
學生下去醫院實習,只是學習場所改變,老師改變。除學校教務科、學生科外,學校委托醫院領導、醫務科(科教科、護理部),科室主任直接管理。實習組長對本組實行管理,向學校負責。實習生要遵守醫院規章制度,服從管理,保證實習質量,保證人身安全,財物安全,醫療安全。不得利用方便謀取私利,不得到營業性娛樂場所活動。
二、對實習生的業務要求
1、按時輪轉科室
按實習計劃安排和實習大綱要求,自覺服從醫院輪科排班,不得擅自改變(含科室、時間),轉科前要參加相應的考核,鑒定。
2、實習業務要求
(1)能正確采集病史,熟悉各種醫療文件的書寫內容、格式、要求,按時完成病歷、病情記錄、手術記錄,轉入轉出科記錄,會診及病例討論記錄,死亡記錄等。要字跡清楚,語言通順,符合規范,完成后應提交上級醫師閱改(帶教老師修改多處的要重抄)。
(2)能熟練掌握體格檢查,化驗檢查,影像檢查等知識,記錄要準確,實事求是,切不可憑想象編造。
(3)學會草擬各種治療方案,并在上級醫師指導下實施。處方、醫囑書寫要規范,整潔,簽全名表示負責(不得代帶教老師簽名)。要跟隨值班老師值班或出急診,不得借故推托、逃避或遲到早退。學習對急癥患者、病情變化者進行診治或搶救。
(4)力爭參加各種治療操作和手術(含觀摩手術),嚴格要求自己,以熟練自己的基本功為目的,實習要動眼、動手、動腦。不好高騖遠,想入非非,最終大事做不來,小事不會做,天天混日子。
三、怎樣實習
1、學會求知
①下去之前就要熟悉本專業實習計劃和實習大綱,明確本專業實習目的,有意識、全身心去實習。
②知識是多方面的。實習象是一本書,每天都有新內容,社會的、經濟的、人際的、醫療的、護理的等等,老老實實讀完這本書,一定會有很大收獲。
③“三人行,必有我師”。實習中你面對的絕大多數人都有自己的長處,都是老師。盡管他們的知識、能力、品行各不相同,都有值得我們學習的地方,對我們都會產生潛移默化的影響。要多與有知識、有修養的人來往,尊重他們,不恥下問,謙虛謹慎,取長補短。
④腳踏實地去實習。實習面對的是人,人最寶貴的是生命,人命關天。學醫來不得半點虛偽,要努力學習與你專業有關的知識,了解你專業發展的方向,最新成果。實習中看到什么病例,要千方百計在書中找到有關知識,再回頭去看這個病例,真正弄懂,將終身受益。⑤對自己要有足夠的信心。不管以前在學校學習成績如何,不管同一醫院里實習生來自何方,足夠的信心是完成實習的保證。在高學歷學生面前,不要過分自悲,只要肯學,不會比他們差,因為實習更側重于動手能力的訓練,別人能學會,我們也一定能學會。
⑥機會對每個人都是平等的。醫院里病人數是變化的,各醫院也不同。每個實習醫院的實習生都很多,有時由于輪科安排不當,也造成實習生相對集中。能否實習好,關鍵的問題不在醫院,也不在實習生多少,而在于自己的實習意識。我們要為自己創造機會,如與所有帶教老師搞好關系,特別是與科室老總搞好關系,爭取他們信任、理解、支持,他們會給我們動手機會的,同時要利用休息時間多深入病房,和病人搞好關系,爭取他們的信任、理解、支持,在病人面前要大方、誠懇、說話得當。要利用假日別人休息時候多到有急診的科室去,為自己尋找動手機會,變被動為主動。
⑦實習要有靈活的學習方法。要發揮實習組的團隊優勢,互相交流,互相滲透。主動去實習,遇到典型病人要爭取多看看。分管床位只是形式,不要被它縛住手腳。
2、學會做事
從學校到實習醫院,開始會有不適應,有些人可能很久都有不適應,我們要盡快調整自己。實習有很多事要做,要努力做好它,從小事做起,從我做起。
①學會做本專業有關的事。實習有時會感到壓力很大,有時很沉悶,但只要肯鉆研,一定會體會到治病救人的真正含義。要把本專業的基本技能學會,切忌大事做不了,小事又不做,要有耐心做好每一件事。誰也說不清將來會從事什么職業,但嚴格的專業訓練是終身受益的,學醫的人將來干什么都容易上手。
②學會做與自己成長有關的事。如果光有專業知識,沒有社會知識,只能是個書呆子。要學會在服務于人的前提下,鍛煉自己的辦事能力。重點培養自己的組織能力,獨立生活能力,適應環境能力,與人交往能力。做事要有始有終,要么不做,做就要做得最好。
③要學會與他人一道做事。人不可能孤立生活,醫務工作是一個集體項目,由很多人共同完成,要學會配合別人做事,也要學會 讓別人配合自己做事。
④學會做好事。多做好事,做善事,給實習醫院、實習科室、醫務人員、病人及家屬都留下好印象。好事要做到恰到好處,否則,好事也會變成壞事。
3、學會與人共處
①發揮自己的長處。我們每個人都有自己的長處,實習時就要發揮自己的長處,只有這樣才會引人注目,才會有成績和威信,別人才愿與你合作,②充分尊重別人。醫院是個小社會,要知道我們求人的時候比別人求自己的時候多,任何時候都要懂得尊重別人,尤其是尊重別人的人格,說話、行動都要注意,也不要宣揚別人的缺點,更不能議論他人的隱私。尊重帶教老師是不能做到的,尊重其他工作人員也會做得到,但最重要的是尊重病人,只有這樣才會自覺為他服務,他才會讓你在他身上學習一門技術。
③懂得把握自己。無論在哪個醫院實習,無論與誰交往,都要處理好同學之間、師生之間、醫患之間的關系。要團結本組同學,更要團結不同學校的同學,不能介入科室內的任何小團體。與異性交往,要保持一定距離,要頭腦清醒,不要被小恩小惠所蒙騙。決不能答應一些非分的要求。
4、學會謀生
實習不僅僅是為完成學業,更重要的是學習謀生。謀生要有知識、有技術、靠競爭。
(1)實習是一個特殊的試用階段。品德、意志、技術、愛好、為人等都在這個階段形成、提高。要干得出色,是需花大力氣的,要通過自己的最大努力,把實習作為就業前的演習,真正充實自己。
(2)鍛煉自己的膽量。無論你今天如何,將來都要面對社會,面對人生,每個人都要有足夠的膽量應付各種事情。實習不要怕死人,不要怕困難,善于與生面人打交道。
四、做好實習鑒定
熟悉實習鑒定內涵、要求。每個輪轉科室,必須做好出科鑒定,認真填寫參加操作的各項記錄(含護理操作),思想表現、紀律、學習的主要內容、效果。參加相應考核、做好總結,不得冒充帶教老師評分或簽名,(否則該科實習成績作費)。要妥善保管好實習鑒定,不能丟失、涂改、污染(這是學生的檔案之一)。實習結束,將實習鑒定交回教務科登記成績后歸檔。欠缺的實習科室或科目,需在實習結束后補回,才予辦理畢業證。實習中途原則上不得轉院。一切變動均應獲得學校(學院)批準,辦理有關手續,否則實習鑒定作廢,學生不能正常畢業。
每生交一張1寸彩色近照貼在實習鑒定上指定位臵,并蓋學校印章。
五、幾個相關問題
1、防范醫療糾紛。實習中要小心謹慎,不懂就問,操作要規范,認真對待每一項工作,避免發生醫療差錯、事故。不要獨自呆在有貴重物品的地方,所開醫囑必須請帶教老師簽名,離開科室要告知去向,及時完成病情記錄或治療操作記錄,一旦發生差錯怎么辦?第一不要驚慌失措,盡快報告在場的醫務人員,聽候他們指揮,及時處理,作好記錄。第二承認過失要實事求是,不是自己的責任不能違心承擔,也不要指責別人。第三及時報告醫院主管實習部門和學校,由學校和醫院一起聯合調查,妥善處理。學校是你們真正的靠山。第四是配合學校處理,協商不能解決時,用法律手段保護自己。
2、有理想、立大志,用知識改變命運。專科同學要爭取“專升本”。越是家庭條件差的同學越不能自暴自棄,怨天怨地,要通過自身的努力去改變自己的命運,即使你今天不成功,明天也會成功的,只要你努力,年輕人的機遇非常多。要處理好實習與復習的關系,做到兩不誤,不能顧此失彼。
3、要善于在艱苦的環境中鍛煉自己。同學們會有這樣的感覺,學校條件再好,也比不上家里方便。到實習醫院后,原來形成的學校生活規律改變了,環境、也不適應。住、吃、文化生活、讀書、通訊等都比不上學校,見不到熟悉的老師、同學、朋友,又不能隨便回家。工作辛勞,值夜班,飲食無規律,會覺得很苦。大家要有這種心理準備,既來之則安之。實習時間在人生中相當短暫,光陰
似箭,不要為這些生活上的事情苦惱。越是艱苦的地方,越是遠離父母的地方,越能鍛煉人。在困難面前,往往有這種情形,再堅持一下,一切都可以克服。
4、豐富多彩的業余生活。組長要組織同學開展文體活動或積極參加醫院文體活動,有益身心健康。終日無所事事,會增長惰性。喜歡看書的同學,我建議你們看一看高爾基的《我的大學》,奧斯特洛夫斯基的《鋼鐵是怎樣煉成的》等。時代是不同了,但精神是永恒的。尤其是你們將要自主擇業,沒有精神和信念是不行的。
六、關于“3+證書”考試
“3+證書”考試為國家職業教育入學考試的一種形式。專門為中專、職中和技校學生設臵,屬于普通高考類別,學生為普專生。學生學習方向主要是職業教育,畢業后從事技術工作。目前高職專業與醫學相關的有:護理、計生、視光技術、口腔工藝、藥劑、生物工程或應用技術,社區醫學,醫學檢驗等。
報考時間:約每年3月份
考試時間:約每年3月或4月份(技能證書)
6月份(理論三科普通高考)。
考試科目:語文(職中)、數學(職中)、英語(相當二級)
證書:化學(含技能)
生物技術基礎(含技能)
(兩種選考一種即可)
證書考試要求:醫學類(含藥學):應選考《化學》證書 生物類(含檢驗):應選考《生物》證書 報考外語類高職如已通過國家二級獲證書者,可免考英語;報考計算機類高職如計算機應用通過國家中級獲證書者,可免考計算機。
七、希望
同學們即將奔赴醫院實習,你們肩負著學校的期望,代表著一所國家重點學校的形象。畢業實習,只能做好,不能做壞。要為下一級的師兄妹鋪平道路,鞏固我校的實習點。相信你們會比上一屆做得更好。
第二篇:護理專業實習證明
護理專業實習證明模板
護理專業實習證明模板1
今有_____________________學校護理專業_________年級___________班學生__________在醫院完成______月臨床實習。實習臨床專科如下:
特此證明。
臨床實習專科
實習時間
證明人
內科
外科
婦科
兒科
其他:
實習單位考核意見:
醫院(簽名蓋章)
xx年xx月xx日
護理專業實習證明模板2
茲有 學校 護理(助產)專業學生張三 于 20××年2月至 20××年 10 月在我院進行了為期8個月的實習活動,成績合格。
特此證明
教學(實習)醫院(蓋章):
審核人:xxx
20××年 xx月xx日
第三篇:護理專業實習總結報告
護理專業實習總結報告
護理專業實習總結報告
在我們穿上那一身白衣走進醫院之前,或許從未真正覺得作為一個醫務工作者有多高尚甚至偉大,甚至覺得就算是舍生忘死的要去救治一個病人在我們看來那也應該是處于本職工作以內的事情,但是當我們切身參與到這個工作之中以后終于發現,其實不帶一點情操的去工作那是很難做到的,就如同閉上嘴卻不用自己鼻子去呼吸一樣。同樣,我們也很難不對那些在我們生命里經過的人產生一些感情,就算是處于原則上的或者意義上的都不會例外。無論此刻留在我們心中的是感動還是感激,或者感傷都不再重要,重要的是我們將永遠記得這段實習的時光里那些悉心教導過我們照顧過我們陪伴過我們的帶教老師們。但轉瞬即逝的青春告訴我們,這一切又走得太快,就像停留在昔日的陽光,霎那間已大雨磅礴。我想我們也許就如同那一縷縷陽光,不可置否地曾溫暖過這個夏日,而帶教老師在我們心中留下的那每一幕身影都會歷歷在目,就像開在每一個實習生心底里絢爛的花一般燦爛一生。
記得剛來到九龍坡區一院的時候,我們都還是見習生,一群喜好新鮮樂于嘗試的年輕人,對于臨床護理的操作和實踐都充滿了激情和期待,就像一場自己明明很感興趣卻至始至終都未能參與過其中的游戲,吸引著我們稚嫩的好奇心。但很快我們便區別了這兩者的意義,因為這終究是一個謹慎的行業,但在這短暫的一年見習中我們也總算是得償所愿,游戲也好,好奇也罷,我們都不在如當初那般喜聞樂見,不在如曾今那般不知天高地厚,更多的是變得謹慎而認真起來。
然后接著是我們期望已久的實習時光,期待已久就像是對自己理想和未來抱有滿腔熱血準備做出一番事業般懷有希望。崗前培訓大會結束的那天起,我們終于在心底里認可了自己將作為一名護理工作者走上臨床走進醫院走到病人身邊去的信念,并>第一次有了一種我不再是當初那個只能站在老師旁邊看卻什么也做不了的護士見習生的感覺,也許從那一刻起,我們真正的認可了自己并選擇了堅定高考時填下志愿做護士的決定。實習的第一個月,我們緊張而興奮不已,不同的科室,不同的學習氛圍,甚至產生了不同的學習態度,手術室的嚴謹,婦產科的親切,兒科的熱鬧,內科的忙碌,外科的井然??面對著不同的老師,我們從當初的無所適從到如今的形影不離,面對不同的病人,從第一次操作時的緊張到如今的熟練和自然,青春在歲月里正瘋狂的成長,盡管它會遇上突如其來的疼痛,但我們不會悲傷,不會遺憾,更不會膽怯,就像在臨床上面對病人的死亡一樣,就像面對自己沒能挽救病人的死亡一樣,就像自己親眼見證病人走死亡一樣。
實習的第二個月,我們輪轉到了不同的科室,不同是一種能耐,即便是放在任何時代它都意義非凡,而我們每個人都是與眾不同的,從第一個月實習下來以后我們不再對臨床操作感到惶恐不安,不再對自己與病人之間的溝通感到尷尬和難為情了,一切都開始變得順其自然,這一點不同讓我們變得比一年前見習時更加從容和自信,也許這也算是成長的意義。
隨著實習時間的增加,我們開始接觸到更多臨床上從未想像過的事情,如:醫患矛盾,上中夜班等。每一個科室都存在著一定數量的醫患之間的矛盾,不管它存在于多微妙之間都掩蓋不了它真實存在的事實,而我們實習生的操作規范也將是這微妙之間的矛盾的重要影響因素,這也不難解釋為什么總有實習生會被病人投訴,讓病人產生排斥操作的意愿了。盡管面對自己帶教老師的寬容和支持,我們表現得還是那么心安理得,但這一問題的不斷產生卻始終讓我們的成長坎坷不已。每個實習生都無法否認自己第一次上中夜班時那種難以言狀的精神勁??按帶教老師的話來說也許是因為我們還年輕,還滿懷激情,所以還會對自己未成參與過的事情興趣盎然,但其實我們也會疲憊也會慵懶,漸漸的隨著中夜班的增多,實習期的懈怠情緒也開始滋長出來,就像藏匿在勤奮不已背后的那一瞬間不值得一樣。我們開始在疲憊中思考和抱怨這實習生活的乏善可陳,開始在日復一日的>挫折中迷失自我,開始樂于在彼此之間去比較和爭執,這一段路,我們都莫名其妙的喊著累,喊著辛苦,卻忘卻了崗前培訓時那激昂萬丈的信念。帶教老師也在忙碌的工作中無暇顧及我們,也許這就是青春的痛,只等時間來愈合。
正如當時崗前培訓時,醫院領導所講的那樣,實習期過半,難免會有信心膨脹的人出現,也許我們不該立馬把眼光放在他人身上,反思自己其實每個實習過半的人都或多或少的有了那么一點“膨脹”,有時候我們認為那是一種鼓勵自我堅持自我提高自我的自信,但其實那不是,那只會讓我們在面對失敗是更失落更備受打擊,幸運的是我們身邊還有著時刻給我們警醒的帶教老師,于此刻,她們成了我們最交心的朋友和親人,最好的證明就是從每個科室出來以后總會去懷念曾經帶過自己的她們。
慢慢的,我們開始熟悉了這里的一切,熟悉了這里的工作環境,熟悉了實習的時候我們經常出入的藥房、熟悉了我們經常吃午飯時買盒飯的那個樓梯,熟悉了上班下班必坐的電梯,熟悉了A區到B區的交通車,熟悉了站在醫院的任意一個角落被病人問起的瞬間,最重要的是熟悉了各個科室的各項操作和上班職責,熟悉了讓老師從放手到放眼再到放心的這個過程,即便是有過懈怠,有過迷失,有過抱怨,有過疲憊,但這一切都是值得的,實習時光的結束也將讓我們告別自己的大學時代,告別自己兒時曾夢寐以求的自由時光,告別那些懵懂幼稚不成熟的過去,告別自己曾犯過的每一個錯,告別那些鼓勵和微笑,告別陽光,告別夏日,迎接冬日到來。
于此刻,我覺得醫護工作者是高尚而偉大的,她們不>會計較自己的青春里有多少不值得和不完美,同樣我也覺得自己作為一個護士實習生能在九龍坡第一人民醫院學到這難得的經驗是自豪的,成長于此,無所謂值不值得,遺不遺憾,雖然不能將各項操作都做到盡善盡美,雖然總有一天要告別和帶教老師形影不離的去工作的日子,但我覺得我們是成功的,每一個人都帶著自己的不同堅持到了最后,而我們也將帶著手術室學到的那份嚴謹態度去操作,帶著婦產科學到的那份親切去溝通,帶著兒科的那種熱鬧氛圍去感受工作的歡樂,帶著內科的忙碌去充實自我,帶著外科學到的那種秩序井然去規劃好自己的生活與工作。
最后,感激那些在我們實習期間悉心教導我們的帶教老師,感激九龍坡醫院的領導給我們這樣一個實習的環境,感激讓我們在錯誤中成長起來的嚴厲和指責,感激讓我們獨立走向護理工作崗位的每一份信任,感激學校給予我們的這三年大學時光。《>護理專業實習總結報告》
第四篇:護理專業實習總結
篇一:護理專業實習總結
本人通過10個月的護理實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習各項管理制度和《醫療事故處理條例》及其相關的法律法規,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到現代護理質量觀念是全方位全過程的讓病人滿意,努力把理論知識和臨床實踐有機的結合在一起,思想認識水平也有了一定的提高。
在實習期間嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己尊敬師長,團結同學,不遲到不早退,踏實工作努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,并做到理論學習有計劃有重點,護理工作有措施有記錄。實習期間始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急別病人之所急,全心全意為患者提供優質服務,樹立良好的醫德醫風。
在科室實習中,我嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師的提問,規范熟悉進行各項專科操作及基礎操作,嚴格執行三查八對,在工作中嚴格執行無菌操作,發現問題能認真分析及時解決,在搶救工作中一絲不勾,有條不紊,得到老師的認可患者的信賴和好評。
同時本人還參加了醫療機構的下鄉體檢活動,不斷豐富自己的業務知識。通過實習本人理論和實踐水平都有所提高,在今后的工作中我將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。
在這里我忠心的感謝每位老師對我的支持,使我圓滿地完成我的實習計劃。
篇二:護理專業實習報告總結
實習階段對于每一個即將跨入社會走上護理崗位的護士新生都是至關重要的一段經歷。現代社會激烈地市場競爭,新的醫學護理模式,以及人們對健康與服務意識的增強,對我們的護理工作提出了更高地要求。而實習護生在這一過程中應充分學習和得到鍛煉,在實踐中進一步充實完善自己的理論,規范自己的行為,以便為自己將來的獨立L作打下一個好的基礎。下面就兒個方面的問題與人家共同學習和討論。
1.要樹立“以人為本”的人性化服務理念
護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體,時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執行醫囑和護理操作有著嚴格的操作規程外,其他大量工作都是根據病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當需要,就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責所在。其中營造一個舒適安靜的住院環境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關懷等等,都是護理工作的具體體現,護理質量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來。總之,一切以病人為中心,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
2.要嚴守各項規章制度和操作規程
在護理的上作制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執行醫囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規程是我們的教科書上都明確規定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準確的完成。規章制度和操作規程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結出來的,凝結了她們寶貴的經驗和教訓,有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫療質量,防范護理差錯事故的發生。
3.要做到“四勤”
人是有惰性的。特別現在獨生子女多,這種惰性、依賴性表現比較強烈,實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,才有更多的機會去學習更多的實踐知識。“四勤”首先要眼勤,就是要善于觀察。
①認真觀察和學習帶教老師嚴謹的工作態度,工作安排的周密性和計劃性。
②觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識教科書上是沒有的,有些知識和經驗只有心悟而不可言傳,只有在實踐中多觀察,多領悟其中的要領,才會在自己的實際工作中有質的進步和飛躍。
③要勤察病情,對病區內的病人要做到心中有數,重點病人要密切觀察。如手術病人存手術前后的病情觀察、心腦血管癇人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應的觀察等等,通過觀察才能掌癇人的病情變化,及時采取有效的治療和護理手段處琿突事件,嚴密的觀察病情,在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關主要的。再則就是要口勤,通過言語才能溝通,但語言要講究藝術和職業規范,不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護患關系、同事關系、師生關系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通,有了良好的人際關系,工作學習起來也就順心多了。另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂于干活,主動做事。護理工作平凡而瑣碎,各班工作職責只是比較粗略的分工,分工的基礎上還需要合作。相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區,要是工作和病人需要,都要主動去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協助做一些生活護理,以及病房環境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學習機會,同時帶教老師們也愿意把更多的知識和經驗傳授于你。
4.做好護理文書的書寫
護理文書書寫質量的高低,可以反映一個護士的綜合素質。在護理文書中,可以看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫囑的詮釋和理解程度;看到你根據病情運用你所學到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執行醫囑過程中所發揮的主觀能動性和規范性。同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據。因此,護理文書~定要客觀,實事求是,規范的書寫,做到楣欄、內容填寫完整,字跡工整清晰,文字語言流暢,使用醫學術語,記錄客觀事實。
總之,實習過程是短暫的。但如果我們把握好了這一過程,給自己奠定了一個良好的基礎和獨立工作準備階段,將對自己末來的事業受益匪淺。
篇三:護理專業畢業實習總結報告
即將畢業,護理實習結束了.在實習期間,我堅持黨的路線,方針,政策,積極擁護黨的領導,相應黨的號召,思想上與黨中央保持一致.醫療工作的特點是把病人的利益,人類的健康放在第一位.本著全心全意為人民服務,本著以人為本的精神,積極創建和諧社會,實行救死扶傷的革命人道主義.真正體現以病人為中心,以質量為核心,努力為病人解除病痛.加強醫德修養,建立助人為樂的價值觀,樹立崇高的理想,增強臨床工作責任感.在帶領老師的指導下,積極參與臨床實踐工作.認真履行實習職責.通過臨床實習,鞏固所學專業理論知識,掌握臨床基本操作技術和技能,積極培養分析問題,解決問題的能力,理論聯系實際,為更好的完成本職工作打下扎實基礎.在實習期間,我嚴格遵守醫院規章制度和病房紀律.服從老師的實習安排,勤勤懇懇,任勞任怨,尊重師長,團結同學,愛崗敬業,關心病人,熱情服務,認真負責;對病人誠懇正直,熱情有禮,助人為樂;耐心解答病人的疑問,工作積極主動,盡職盡責,有創造力,經常主動巡視病房;行為文明,使用禮貌用語;急病人所急,想病人所想.能全面正確分析問題,應用護理程序,基礎醫學和臨床醫學理論,對病人進行護理評價,實行整體護理.并利用所學的醫護心理學對病人做出心理評估,進行心理護理,從心理上解決病人顧慮,使病人早日康復.通過實習,我能獨立解決工作中的護理問題,及時完成護理記錄,認真完成各項護理任務.在實習過程中,按照醫護人員的職業形象,約束和規范自己的行為,塑造和完善自我形象.不斷充實自己,加強工作責任感,提高護理質量.隨著人們健康意識的提高,更要求我們必須具有良好的職業道德和責任心.嚴格執行各項規章制度及操作規程,認真觀察病情,觀察不同疾病的重要點,做到自己心中有數.如護理心衰患者時,使用洋地黃類藥物,因洋地黃類藥物的治療量與中毒量很接近,治療量和維持量個體差異較大,在同一病人的不同病期亦有差異,因此必須隨時結合病情變化加以調整.再如,護理農藥中毒患者,要重點區分阿托品不足,阿托品化,阿托品中毒的表現,根據病情調整阿托品的劑量.提高自身觀察病情和分析病情的能力,是作出正確診斷與實施治療護理的需要.學會愛護患者,認真做好四輕,即“走路輕,說話輕,關門輕,操作輕.”做好六潔,四無工作,即“頭發,口腔,指(趾)甲,皮膚,會陰,床單清潔;無褥瘡,無墜床,無燙傷,無護理并發癥等.根據患者的身份,年齡,職業,職稱選擇適當的稱呼,交流溝通時態度和藹,熱情,交談時作到語言準確優美,語流連貫通暢,語態得體自如.從患者易接受的角度入手,更好多與患者交流,建立良好的護患關系.通過實習,能夠按照各項護理操作規程,積極主動的學習新的操作技巧,對常規操作如內科吸痰,吸氧,導尿術等;外科備皮,灌腸,留置胃管,皮膚按摩等;小兒科的洗胃,頭皮靜脈針,肌肉注射等操作都按操作規程準確獨立完成.嚴格無菌技術,嚴格三查七對.在實習期間,熟練了各科常用儀器的使用及保養.如心電監護儀,微量輸出泵,呼吸機,新生兒暖箱及新生兒藍光箱.熟悉了各科常見病,多發病的臨床表現和護理程序.能夠及時準確的完成護理計劃,制定并實施護理措施.對患者進行全面評估,掌握危急,重癥的搶救原則.在實習期間,對病人認真講解衛生,預防,健康知識,并對患者認真指導,真正使病人對自身疾病有一個全面,系統的認識,能夠更好的加以預防并學會緊急常規處理.以”一心為患“的態度做到有愛心,有責任心和進取心.認真學習熟練掌握與患者的溝通技巧,隨時與患者進行溝通,減輕患者的身心病痛,做患者的知心朋友,了解其心理需求,對合理的予以滿足.尊重患者的隱私和盡力理解其意愿,盡最大的努力解決他們的健康問題.在保障患者各項權益的同時,積極學法,懂法,守法,護法,避免醫療糾紛,維護正常醫療秩序.通過學習,更加深刻的體會到,醫護工作的崇高與偉大.每取得一次成功,都會為進一步接近最終目標而感到欣慰.每當看到無數被救治的病人重返工作崗位的時候,就會從病人的康復中看到自己的勞動成果,為體現自我價值而感到自豪.隨著社會的不斷發展變化和人們物質生活的提高,精神生活的需求,人們在重視身心健康的同時,對疾病的預防和自我保健意識也不斷提高增強.我準備在將來的工作中,不斷學習,努力提高自身素質,應用醫學,心理學,社會學等人文科學,去更好的服務于患者,救死扶傷,滿足患者的需求.篇四:護理專業的實習總結
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習江澤民關于”三個代表“的重要思想,學習貫徹十六大精神,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,社會主義市場經濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,以馬列主義毛澤東思想,鄧小平理論為指導,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心“為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風.在各科室的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解.
篇五:護理專業實習的自我鑒定
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風.在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。
第五篇:護理專業實習報告
實習報告
1、實習目的
“實踐是檢驗真理的唯一標準。”任何時候我們都只有把理論與實踐緊密結合才能不斷創新,不斷進步。畢業生實習是護理學專業教學過程中的重要組成部分,通過10個月的實習,使理論聯系實際,鞏固和提高所學的基礎理論和專業知識。熟練地掌握基本的護理技能,培養學生臨床思維、分析問題、解決問題和獨立工作能力,并通過整體化護理對病人實施整體化護理,熱愛護理專業,樹立全心全意為人民服務的思想。
2、實習單位及實習崗位
實習單位:XXX 實習崗位:護士
3、實習內容及過程
為提高護理學生的臨床技能水平,應學校要求,2016年6月21日我來到了XXX醫院開始了我十個月的實習生涯。
普外二科是我進入臨床實習的第一個科室,是我從學生角色轉變為護理人員的過渡科室,是一個從坐在位置上聽課的學生轉變為動手操作、向病人講述用藥知識的護士的過渡過程。剛進入科室,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,唯一感覺就是自己的基礎知識不夠扎實、理論知識和臨床實踐知識有所出路。慶幸的是,科室的帶教老師經驗豐富,為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶領我們進入臨床實踐中,讓我們可以較快地適應醫院環境以及臨床護理工作,讓我們真正做到了理論聯系實際,豐富了自己的學識,同時也為我們在醫院實習打下了良好的基礎,久而久之,我收獲了臨床實習中的第一個成果:學會適應,強化技能水平,在新的環境中成長和生存。
實習的最大的目的就是熟練掌握各項操作技能及各種護理工作能力,因此在帶教老師的辛勤培養和自己不停的摸索操作中,我漸漸了解到了各種疾病,熟練掌握了各項基礎護理操作。除晨晚間護理、發藥、輸液、換液、霧化、打針等,我還積極努力爭取每一次的鍛煉機會,如插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。就這樣在接下來的十個月的時間里我分別到了普外二科、神經外科、心內二病區、腫瘤科、急診科、兒科二病區、婦科、產科、手術室、消化科、甲乳外科、神內一病區去實習,而每個科室都有自己的專科護理提點和護理措施。
4、實習的感受與體會
在普外二科,我了解到了普外科常見的疾病,如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、闌尾炎、腹股溝疝、下肢靜脈曲張等的臨床表現及相關護理措施。如下肢靜脈曲張病人的護理:
(1)可以指導病人行走時穿彈力襪或使用彈力繃帶,促進靜脈回流,穿彈力襪時應抬高患肢,排空曲張靜脈內的血液后再穿。彈力繃帶應自下而上包扎,注意保持合適的松緊度,以能捫及足背動脈搏動和保持足部正常皮膚溫度為宜。
(2)保持合適的體位:采取良好的坐姿,坐時雙膝勿交叉過久,以免壓迫腘窩、影響靜脈回流;休息或臥位時抬高患肢30~40°,以利靜脈回流。
(3)避免引起腹內壓和靜脈壓增高的因素:保持大便通暢、避免長時間站立。
(4)觀察患肢情況:觀察患肢遠端皮膚的溫度、顏色、是否有腫脹、滲出,局部有無紅、腫、壓痛等感染征象。
(5)加強下肢皮膚護理:預防下肢創面繼發感染,做好皮膚濕疹和潰瘍的治療和換藥,促進創面愈合。
(6)并發癥的預防和護理
1)術后早期活動:病人臥床期間指導其做足部伸屈和旋轉運動;應提高患肢30°;術后24小時鼓勵病人下地行走,促進下肢靜脈回流,避免深靜脈血栓形成。
2)保護患肢,活動時避免外傷引起曲張靜脈破裂出血,如發現有局部出血、感染和血栓性靜脈炎等并發癥時,應及時報告醫生處理。
在神經外科,我了解到神外的病種復雜,包括車禍等原因導致的各種顱腦損傷、腦干損傷、脊柱損傷等。神經外科疾病一般護理的護理常規:
(1)觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫變化及肢體活動情況;(2)嚴密觀察顱內壓增高等臨床表現,并注意觀察低血鉀現象;(3)觀察有無褥瘡及肺部并發癥; 留置胃管的護理:
(1)首先證實胃管是否在胃內。驗證是否在胃內的方法:1)用注射器連接鼻胃管可抽出胃液;2)用注射器注入10毫升空氣在腹部聽診有氣過水聲;3)把胃管末端置入盛水的杯中,無氣體溢出。
(2)胃管留置的時間:長期鼻飼者7天更換一次胃管,改插另一側鼻孔,以預防鼻咽黏膜刺激性損傷;若為硅膠胃管則每月更換一次。
(3)保持胃管通暢:鼻飼時,先注入少量溫開水,再緩慢灌注鼻飼液,注入完畢后,再次注入少量溫開水沖凈胃管。每次鼻飼量不超過200毫升,溫度38~40攝氏度,間隔時間不少于2小時。需用藥物時,應將藥片研碎,溶解后再灌入。
(4)口腔護理:住院患者在留置胃管期間機體抵抗力降低,導致口腔的自潔作用減弱,因此,留置胃管期間,對意識障礙患者進行口腔護理,對清醒患者囑定時刷牙。
在心內二病區實習,而心內科主要是循環系統疾病,死亡率高,由于心內科疾病復雜且癥狀常不典型,如果不仔細觀察和耐心詢問并及時反饋給醫生,就會貽誤病情。心內二常見疾病有冠心病、冠狀動脈粥樣硬化性疾病、心功能不全、心力衰竭等,因此該科室病人輸液時,應嚴格遵醫囑掌握滴數,監測血壓及脈搏等。需要了解心內科常用藥物的使用注意事項。如強心類藥物:非洋地黃類、洋地黃類(地高辛、西地蘭)
常見不良反應:
(1)洋地黃中毒:主要表現為黃視、綠視,停藥1-2天后癥狀可緩解。(2)促心律失常作用:最常見是為室性早搏其次為房室傳導阻滯。(3)胃腸道反應:胃納不佳,惡心、嘔吐下腹痛,軟弱無力。
注意事項:
(1)使用前需評估患者心率。成人心率大于或等于70次/分,兒童心率大于或等于80次/分,嬰幼兒心率大于或等于90次/分方可使用。
(2)用藥期間應注意隨訪檢查血壓、心電圖、心功能、電解質尤其鉀、鈣、鎂和腎功能等。
(3)應用時注意監測地高辛血藥濃度。(4)不能與鈣注射劑同時用。水銀血壓計測量血壓的注意事項:
(1)需長期觀察血壓的病人應做到四定:定時間、定部位、定體位、定血壓計;
(2)偏癱、一側肢體外傷或手術的病人測血壓時應選擇健側肢體測量;(3)視線低于汞柱,血壓讀數偏高,反之偏低;
(4)排除影響血壓測量值的外界因素;袖帶過寬,使血壓偏低,反之偏高;袖帶纏得過緊,使血壓偏低,反之偏高。
在腫瘤科,我了解了腫瘤科的病種,如何區分良性腫瘤和惡性腫瘤,了解到了幾種癌癥的征兆:例如
(1)肺癌:咳嗽、咯血、聲音嘶啞、胸痛、氣促和發熱,雙手之間無痛性腫大等。
(2)肝癌:不明原因的消瘦、體重明顯減輕、食欲不振、腹脹、乏力、右肋緣疼痛;右肋緣出現隱痛,有時反射到右肩背部,劍突下腫塊;右上腹和劍突下出現結節狀的腫塊、質地硬、壓痛。了解到腫瘤科的常用藥物,如紫杉醇、順鉑、卡鉑等。腫瘤科的特色就是放療和化療,化療是病房護理的要點,需要我們了解化療藥物及其副作用、化療防護的原則、PICC的觀察和護理、放療副作用和護理要點。
化療藥物對人體的危害很大,不僅呼吸道會傳播,而且藥液若不慎濺入眼內或與皮膚直接接觸,受到低劑量藥物的影響,可導致誘變性、染色體畸變,具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險,通常明顯的會有白細胞減少、脫發、月經異常等癥發生。對此,我們所采取的處理與自護:
(1)化療藥物的配制要在專門的機器操作臺上進行,以免濺出的液體和粉末在空氣里傳播;
(2)在配制前要戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入;(3)穿防護衣,戴一次性手套和橡膠手套,戴一次性帽子;
(4)在加藥與藥液輸完后拔針都要戴手套,盡量減少對化療藥物的不必要接觸。在急診科,急診科的護理工作特點是“急”、“忙”、“雜”。急診病人發病急、變化快,因此我們必須爭分奪秒,迅速處理,爭取搶救時間。急診科的這段時間,我了解到了急診科預檢分診和院前急救的流程,強化了自身的綜合技能水平,認真練習了靜脈輸液、抽血、皮內注射、皮下注射、肌肉注射等的技能,學會了臨床上常見的幾種配液的方法,學會心電監護儀、自動洗胃法、除顫儀、呼吸機的使用流程。
一氧化碳中毒的處理:
(1)脫離中毒現場:立即將病人移至空氣新鮮、通風良好的地方;(2)糾正缺氧:給養;
(3)改善腦組織代謝:早期給三磷腺苷等;(4)預防腦水腫:應用脫水劑和利尿藥;(5)對癥治療:昏迷病人保持呼吸道通暢。有機磷農藥中毒的處理:(1)清除毒物;
(2)口服中毒者及早洗胃;(3)使用特效解毒藥;
(4)膽堿酯酶復活劑:常用氯磷定和解磷定;
(5)預防并發癥:常因肺水腫、腦水腫、呼吸衰竭三大并發癥而死亡。皮試液的配制:(1)破傷風:抽0.1ml的原裝藥品加上0.9ml的生理鹽水;(2)青霉素:80萬U原裝藥品配制成200U/ml的試敏液。取80萬U原裝藥品加4ml生理鹽水→20萬U/ml,第一次從液中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水→2萬U/ml,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水→2000U/ml,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水→200U/ml,第四次從第三次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理鹽水→500U/ml.在兒科,了解到兒科常見疾病有肺炎、急性上呼吸道感染、嬰幼兒腹瀉、腎病綜合征、小兒化膿性腦膜炎、川崎病、小兒過敏性紫癜、結核病等。打針技術在兒科是一項最基本也是最重要的基本功。
(1)打針技術的好壞已經成為家長評判兒科護士能力水平的一個準則,是取得家長信任的一種途徑。(2)小兒獨特的解剖結構,小嬰兒一般手背靜脈不明顯,大多選擇頭皮靜脈穿刺,頭皮靜脈彎曲又細,穿刺難度很大。
(3)小兒不能和成人一樣積極主動的配合穿刺,即使穿刺成功,也有可能被患兒活動是不慎造成輸液外漏。這充分磨煉了兒科護士的耐心、愛心和專業技術水平。
另外,在新生兒病區,掌握了嬰幼兒洗澡的注意事項,換紙尿褲等的護理操作,掌握早產兒在暖箱中的注意事項,新生兒黃疸照藍光時需要注意的幾個方面,以及藍光療法的目的等。
在婦科和產科,了解其常見疾病,如子宮肌瘤、陰道炎、宮頸息肉、宮外孕、妊娠高血壓疾病、早產、胎膜早破、產后出血等疾病。了解婦科和產科常用藥,如子宮收縮劑、垂體后葉素、縮宮素、米非司酮以及一些局部抗感染藥。學會使用TDP烤燈烤傷口,促進傷口愈合,防止傷口感染,殺滅細菌。學會使用氣壓治療儀,促進肢體血液和淋巴的流動,改善微循環,加速肢體組織液回流,有助于預防血栓的形成,預防肢體水腫。親身觀察并參與孕婦的助產過程,感受三個產程的特點以及孕婦的生理心理變化。剖宮產術后的護理:
(1)病人回病房后立即測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。注意保暖,腹部切口壓沙袋,6h后取下。尿管妥善固定床旁,觀察尿液性狀、顏色及尿量。
(2)術后6h內囑產婦禁食禁水,6h后可取半臥位,病床上多翻身活動,6h后流質飲食,肝門未通氣前忌食甜食等產氣食物。
(3)會陰護理:術后當日即用0.1%新潔爾滅液沖洗外陰,以后每天兩次。(4)乳房護理:每次哺乳前用溫水擦洗乳頭,乳汁分泌過多嬰兒又不能洗凈時,應將多余乳汁擠出,以促進乳汁分泌,若乳房脹痛,可協助產婦按摩乳房。
(5)術后少數產婦可出現低血壓,術后3天內產婦體溫可略升高,一般不超過38攝氏度,稱術后吸收熱,屬正常范圍,不需特殊處理。
(6)產后第二天,傷口換敷料,檢查有無滲血及紅腫,一般術后傷口要換藥兩次,第七天拆線。
在手術室,手術室常用器械有線剪、組織剪、持針器、拉鉤(大小拉鉤、甲狀腺拉鉤、S型拉鉤)、卵圓鉗、血管鉗(又稱彎鉗、組織鉗)、有齒鑷、無齒鑷、探針、布巾鉗、直腸鉗、彎腸鉗、刀柄、鼠齒鉗等。骨科常用器械有骨錘、骨膜剝離子、咬骨鉗、持骨鉗、死骨鉗、骨刀、雙頭拉鉤、矯正器、老虎鉗等。手術室分為器械護士和巡回護士。器械護士負責術前準備,給醫生傳遞器械,術后清洗器械并打包。巡回護士負責接送病人,手術臺下的物品傳遞,寫護理記錄等。經過一個月的實習,提高了自己的無菌觀念。
在消化科,掌握消化科的常見疾病病種的臨床表現及護理措施。消化科的病人多以腹痛腹瀉,嘔血黑便、反酸噯氣而入院,以肝硬化、消化性潰瘍、胰腺炎、潰瘍性結腸炎,急慢性胃炎、消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥,病人入院后,必須判斷病人的出血情況,絕對臥床休息,監測生命體征,急查血生化,血常規,血型,凝血功能。根據情況吸氧,止血,補液治療。掌握胃腸減壓的目的是利用負壓作用,將胃腸中積聚的氣體、液體吸出,減輕胃腸道內壓力。
在甲乳外科,了解該科的常見疾病的臨床表現及護理措施。例如乳腺癌的觀察要點:
(1)觀察生命體征的變化;(2)觀察傷口滲血、滲液的情況;
(3)觀察引流管的情況,保持引流管通暢;(4)觀察患肢活動情況。
掌握該科室導管的護理,維持其有效引流:(1)保持有效的負壓吸引;
(2)妥善固定引流管,引流管的長度要適宜,病人臥床時將其固定于床旁,起床時固定于上身衣服;
(3)保持引流通暢:防止引流管扭曲受壓。
(4)觀察引流液的顏色和量:術后1-2天流出血性液,以后顏色及量逐漸變淺,減少。出院指導病人做患側肢體的功能鍛煉。
在神經內科一病區,了解常見疾病有眩暈綜合征、癲癇、病毒性腦炎、面神經炎等。掌握各疾病的臨床表現和護理措施、健康教育。如病毒性腦炎的健康教育:(1)向患者及家屬介紹腦炎的病因、癥狀、體征和預后。
(2)用藥知識的宣教:本病的治療是應用抗病毒藥物、激素及對癥治療。(3)向患者介紹各項護理操作的目的及教會患者如何配合腰椎穿刺術。術后取平臥位6h,預防腦壓過低,引起頭痛。
(4)安全知識的指導:病床加護欄防墜床,躁動或驚厥時防舌咬傷。(5)飲食安全指導:應予高蛋白、富含鈣、維生素的食物。如牛奶、雞蛋、豆類等。
十個月的實習讓我覺得自己成長了,進步了,不僅是理論與實踐上的進步,也包括了我對人生的觀念,對生活的信念上的飛躍。在我以后的學習工作中,它將是我一生的財富,指引我走向成功的寶貴經驗。我將繼續努力,不斷提高自己的業務能力,為醫學事業作貢獻,做一名優秀的護理人員。
致謝:感謝XXX醫院給我提供一個實習的環境,感謝XXX醫院的所有帶教老師的諄諄教導!