第一篇：《畢業生登記表》填寫說明與要求

《畢業生登記表》填寫說明與要求

《畢業生登記表》是自學考試畢業生的重要檔案，必須由考生本人用鋼筆或簽字筆（藍色或黑色）填寫，字體顏色一致，字跡工整清晰，不得涂改，不得他人代填。本表復印無效。

一、封面頁的填寫要求

1.姓名、專業、準考證號、身份證號、主考院校、填表日期6項信息由考生填寫，畢業證書號由區市考試機構統一填寫。

2.姓名應與考生身份證、準考證、合格試卷上的姓名一致。身份證號應與考生當前使用的居民身份號碼（18位）一致。軍人須填寫身份證號碼；不再填寫軍官證、士兵證號碼。

3.專業及主考院校名稱應按《山東省自學考試專業考試計劃》填寫全稱，不得填寫簡稱。專業名稱后的括號內應注明本科或專科。主考院校應填寫考生參加論文答辯或實踐實習的學校。秘書專、本科主考院校是山東師范大學、韓國語本科的主考院校是青島大學、電腦藝術設計本科的主考院校是青島科技大學。原山東經濟學院、山東財政學院合并，更名為山東財經大學,山東輕工業學院更名為齊魯工業大學.4.填表日期為考生填表的具體時間。采用阿拉伯數字格式，下半年填表時間：個人2015年12月26日；所在單位及主管部門2015年12月27日。5.畢業證書號填寫：從2015年上半年起，考生進行畢業申報時，使用準考證號碼進行畢業申報，不再生成新的準考證號碼。考生有多個準考證號的，可任選其一作為畢業申報使用。專科畢業生證書號為6637加原準考證號碼；本科畢業生證書號為6537加原準考證號碼。

6.《畢業生登記表》封面頁應整潔、規范，不得隨意標注、粘貼無關信息。

二、個人信息頁的填寫要求

1.姓名、性別、出生年月、民族應與考生身份證上的信息一致。2.出生年月格式為“年、月”，例如1980年1月。3.籍貫格式為“省、市（縣），例如山東青島或山東膠州。4.政治面貌可選擇填寫中共黨員、共青團員或群眾。5.婚否填寫已婚或未婚。

6.自考前學歷可選擇填寫中專、高中、大學專科或大學本科。7.職務、職稱按個人實際情況如實填寫，沒有的填無。

8.參加工作時間采用阿拉伯數字格式，例如2004年7月，沒有的填無。9.華僑、港、澳、臺籍按個人實際情況填寫是或否。10.身體狀況按個人實際情況填寫良好或傷殘等具體內容。11.家庭地址應填寫所居住的宿舍名稱或住宅街道門牌號。

12.工作單位按個人實際情況填寫所在單位的全稱，沒有的填無。13.聯系電話應填寫考生所在單位或家庭的固定電話。

14.手機應填寫考生近期使用的手機通信號碼，確保能聯系到考生。15.本人主要簡歷應從初中起，止于自考畢業。時間格式例如“2010年9月－2012年7月”，各時間段要銜接，不得斷檔。

16.家庭主要成員主要社會關系應按個人情況如實填寫，與本人關系欄應填寫“父子”、“母子”、“夫妻”等，不得填寫稱謂。

17.有何發明創造和著作應填寫在參加自考過程中發表的著作或科研成果。18.獎懲情況應填寫在參加自考過程中受到的各類表彰或獎勵等。

19.身份證復印件只選取帶有姓名信息的一面。粘貼時要裁減合適，不得超出邊框。

三、自我鑒定頁的填寫要求

1.考生應總結在參加自學考試過程中的政治思想、工作、學習方面的經驗、收獲與成績，對總體情況進行自我鑒定，撰寫不少于200字的總結性文章。自我鑒定是學歷政審的重要部分，考生應嚴格規范的書寫。

2.所在單位意見由考生所在的單位、學校、居委會或街道辦事處等進行填寫，填寫內容為“情況屬實”，并加蓋公章。

3.主管部門意見由所在單位的上一級部門來填寫，填寫內容為“同意”，并加蓋公章。

4.考生所在單位和主管部門為同一單位的，該單位負責簽署兩項意見并蓋章。不得空缺。

四、考試成績頁的填寫要求

（一）考試成績

1.考生應按照《山東省自學考試專業考試計劃》中課程列表的順序填寫各科考試成績（非實踐技能考試），一科一格，中間不得留有空格和漏填。2.年月應填寫參加考試的時間（每年的1、4、7、10月），格式為“年、月”，例如“2008、4”。

3.課程名稱、填寫順序必須按照《山東省自學考試專業考試計劃》中的課程名稱、順序填寫，課程名稱不得簡寫。

4.成績必須與考生所持的《課程合格證書》上的成績一致，不得更改、不得空缺。

5.存在新舊計劃課程對頂情況的，應填寫實際考過的課程名稱及成績，在備注欄注明“頂”；

6.用14學分課程頂替英語

（二）的，在英語

（二）的位置，逐格、順序填寫實際考過的課程名稱與成績，一科一格，在備注欄注明“頂”； 7.用各類證書免考英語或計算機課程的，在相應課程位置填寫證書的名稱，在成績欄中填寫合格，在備注欄注明“免”；

8.用外語、計算機類專科畢業證書免考英語或計算機課程的，應填寫英語或計算機課程的名稱，在成績欄中填寫合格，在備注欄注明“免”； 9.其他符合山東省自學考試免考規定的情況，例如本科畢業生免考公共政治課、全日制高校或成人高校畢業生免考相關基礎課或專業課、自考畢業生修第二專業免考部分專業課等，應填寫專業計劃中的課程名稱，在成績欄填寫合格，在備注欄注明“免”；原畢業學校畢業生成績表。10.參加學分制試點專業的畢業生，課程列表應先填寫必考核心課程，后填寫學分選修課程；

11.考生考過的但不在專業計劃列表內課程，不得填寫。

（二）實踐技能成績

1.考生填寫考核通過的本專業的實踐技能成績，一科一格，中間不留空格。2.年月格式例如“2012年上或2014年下”。課程名稱按《山東省自學考試專業考試計劃》中課程名稱填寫，成績按實踐技能成績單上如實填寫，無具體分數的填寫合格，不得更改、不得空缺。

3.使用證書免考的且在考試成績欄中已注明的實踐技能課程，不再填寫。

（三）畢業環節成績

1.本科考生有論文答辯考核的應填寫論文題目，有“臨床考核”、“畢業設計”、“生產實習”的，應填寫相關題目及簡要內容。2.考試時間格式例如“2014年上或2013年下”。

3.畢業環節考核有具體分數的應填寫分數，無分數的應填寫考核等次（優秀、良好、及格）。

4.設計藝術、視覺傳達、室內設計等（專本）專業的課程，應填在考試成績欄內，只有論文成績填寫在畢業環節欄內。

五、考生繳費、照相、錄卡結束后，需在確認單上簽字確認。各單位發放《確認單》，務必在考生確認單上加蓋區市招考辦公章。

注：無畢業證書原件、《教育部學歷證書電子注冊備案表》的考生一律不辦理畢業手續，無法提交《教育部學歷證書電子注冊備案表》的考生，需提交《中國高等教育學歷認證報告》，經驗審后將報告書原件當場退還考生本人，審驗人在報告書的復印件上簽字或加蓋區市招考辦公章。

因辦理本科畢業證書所提交的專科畢業證書及以上學歷證書（必須是2015年12月31日前 頒發）原件經驗審后當場退還考生本人,審驗人在畢業證書復印件上簽字或加蓋區市招考辦公章,與其他畢業生材料一并上交市招考辦,用于免考的PETS、計算機等各類證書的原件及復印件必須上交。

青島市招生考試辦公室自考處

2015年11月19日

第二篇：《畢業生登記表》填寫說明與要求范文

《畢業生登記表》填寫說明與要求

《畢業生登記表》是畢業生的重要材料，入本人檔案，必須由考生本人用鋼筆或簽字筆（藍色或黑色）認真、規范、如實填寫。不得他人代填，禁止使用涂改液。本表一式兩份，復印無效。

考生填寫《畢業生登記表》，可參考網上畢業申報時生成的“畢業生登記表（樣表）”。

封面頁填寫要求

1．《畢業生登記表》封面頁填寫應整潔、規范，不得隨意標注、粘貼無關信息。

2.“準考證號”為參加考試時準考證上的準考證號。

3．“畢業證書號”：專科填寫“6637”+本人準考證號碼；本科填寫“6537”+本人準考證號碼。

3．姓名應與考生身份證、準考證、課程合格證書上的姓名一致。

5．“身份證號”應與考生當前使用的居民身份證的號碼一致。軍人考生有身份證號的，填寫身份證號；沒有身份證號的填寫軍官士兵證的號碼，如實填寫。

6．專業及主考院校名稱應按《畢業生網上申報信息核對確認單》填寫全稱，不得填寫簡稱。專業名稱后的括號內應注明本科或專科。

7．填表日期采用阿拉伯數字格式，必須填寫“1986年12月16日”。

個人信息頁填寫要求

1．姓名、性別、出生年月、民族應與考生身份證上的信息一致。

2．出生年月填寫：“年、月”，例如：“1980年1月”。

3．籍貫填寫“省、市（縣）”，例如：“山東濟南”或“山東章丘”。

4．政治面貌可選擇填寫黨員、團員或其他。

5．婚否填寫“已婚”或“未婚”。

6．自考前學歷可選擇填寫中專、高中、大學專科或大學本科。

7．職務、職稱按個人實際情況如實填寫，沒有的填“無”。

8．參加工作時間按個人實際情況填寫“年、月”，例如：“1986年7月”，沒有的填“無”。

9．華僑、港、澳、臺籍按個人實際情況填寫“是”或“否”。

10．身體狀況填寫“良好”或“健康”。

11．家庭地址應填寫本人所居住的宿舍名稱或住宅街道門牌號。

12．工作單位填寫本人所在單位的全稱，沒有的填“無”。

13．聯系電話應填寫本人單位或家庭的固定電話。

14．手機應填寫本人使用的手機號碼，確保能隨時聯系到你本人。

15．照片由本人網上申報時自行下載，并沖洗為一寸彩色照片。粘貼時要裁剪合適，不得超出邊框。

16．本人主要簡歷應從初中起，至參加高等教育自學考試畢業止。各時間段要銜接，不得斷檔。

17．家庭主要成員、主要社會關系應按個人情況如實填寫，與本人關系欄應填寫“父子”、“母子”、“夫妻”等，不得填寫稱謂。

18．有何發明創造和著作、獎懲情況應填寫在參加自考過程中發表的著作或科研成果以及受到的各類表彰或獎勵等。

19．身份證復印件只選取帶有姓名信息的一面。粘貼時要裁剪合適，不得超出邊框。

自我鑒定頁填寫要求

1．考生應總結在參加自學考試過程中的政治思想、工作、學習方面的經驗、收獲與成績，對總體情況進行自我鑒定，撰寫不少于200字的總結性文章。自我鑒定是學歷政審的重要部分，考生應嚴格規范的書寫。

2．所在單位意見由考生所在的單位、學校、居委會或街道辦事處等進行填寫，填寫內容為“情況屬實”，并加蓋公章。

3．主管部門意見由所在單位的上一級部門來填寫，填寫內容為“同意”，并加蓋公章。

4．考生所在單位和主管部門為同一單位的，該單位負責簽署兩項意見并蓋章。不得空缺。

5．“過程性考核”畢業生應在“所在單位意見”欄和“主管部門意見”欄，分別加蓋注冊院校的就讀院系和教育學院章。

考試成績頁填寫要求

“考試成績”欄

1．考生應按照課程列表的順序填寫各科考試成績（非實踐技能考試），一科一格，中間不得留有空格。

2．年月應填寫參加考試的時間（每年的1、4、7、10月），例如“2008、4”。

3．課程名稱必須按照課程名稱填寫，不得簡寫。

4．成績必須與《課程合格證書》上的成績一致，不得更改、不得空缺。

5．若有新舊計劃課程對頂情況的，應填寫實際考過的課程名稱及成績，在備注欄注明“頂”；

6．用14學分課程頂替英語

（二）的，在英語

（二）的位置，逐格、順序填寫實際考過的課程名稱與成績，一科一格，在備注欄注明“頂”；

7．用各類證書免考英語或計算機課程的，在相應課程位置填寫證書的名稱，在成績欄中填寫“合格”，在備注欄注明“免”；

8．用外語、計算機類專科畢業證書免考英語或計算機課程的，應填寫英語或計算機課程的名稱，在成績欄中填寫合格，在備注欄注明“免”；

9．其他符合考試免考規定的情況，例如本科畢業生免考政治思想理論課、全日制高校或成人高校畢業生免考相關基礎課或專業課、自考畢業生修第二專業免考部分專業課等，應填寫專業計劃中的課程名稱，在成績欄填寫合格，在備注欄注明“免”；

10．參加學分制試點專業的畢業生，課程列表應先填寫必考核心課程，后填寫學分選修課程；

11．“過程性考核”畢業生，課程列表應先填寫統考課程，后填寫校考課程；并在“備注”欄注明“校考”。

12．考生考過的但不在專業計劃列表內的課程，不得填寫。

“實踐技能成績”欄

1．考生填寫考核通過的本專業的實踐技能成績，一科一格，中間不留空格。

2．年月格式例如“1986年上或1986年下”。成績按實踐技能成績單上如實填寫，無具體分數的填寫合格，不得更改、不得空缺。

3．使用證書免考的且在考試成績欄中已注明的實踐技能課程，不再填寫。

“畢業環節成績”欄

1．本科考生有論文答辯考核的應填寫論文題目，有“臨床考核”、“畢業設計”、“生產實習”的，應填寫相關題目及簡要內容。

2．考試時間格式例如“1986年上或1986年下”。

3．畢業環節考核有具體分數的應填寫分數，無分數的應填寫考核等次（優秀、良好、及格）。

畢業申報現場審核十一月二十八日至二十九日進行，考生在網上畢業申報成功后方可提交畢業材料，進行現場審核

一、現場審核時間和地點

請考生按照《畢業生網上申報信息核對確認單》規定的時間，到“濟南市高等教育自學考試

辦公室五樓會議室（經二路195號，濟南市政府西臨）” 辦理畢業審核手續，并上交畢業材料。

二、現場審核需提交以下材料

1．《畢業生網上申報信息核對確認單》。

2．所考專業規定課程（含實踐課）全部合格證書和準考證。

3．申辦本科畢業的考生，須上交國家承認的國民教育系列專科或以上畢業證書原件和復印件。

大學本科三年級、四年級（不含專升本）在校生按專科畢業生對待，需提交所在院校教務處出具并加蓋其公章的《高等院校招生錄取簡明登記表》復印件、《大學三年級、四年級在讀證明》。

4．“頂替”或“免考”課程的相關證書等證明材料。

5．各類證件須上交原件和復印件，并請用鉛筆在證件原件（復印件）上方寫明本次畢業的專業和準考證號。

三、網上畢業申報時，如發現本人姓名及身份證號碼有誤未及時修改的，請務必在審核現場更改并簽字確認。

四、畢業證書發放

“過程性考核”畢業生，現場審核、上交畢業材料在注冊院校辦理

第三篇：《畢業生登記表》的填寫說明與要求-學生

濰坊工程職業學院關于自學考試

《畢業生登記表》的填寫說明與要求

《畢業生登記表》是自學考試畢業生的重要檔案，必須由考生本人用鋼筆或簽字筆（藍色或黑色）填寫，字體顏色一致，字跡工整清晰，不得涂改，不得他人代填。本表復印無效。

一、封面頁的填寫要求

1.姓名、專業、準考證號、身份證號、主考院校、填表日期6項信息由考生填寫，畢業證書號由市考試機構統一填寫。

2.姓名應與考生身份證、準考證、合格試卷上的姓名一致。本次畢業照片由考生自己去照相館洗印，照片背景為淺藍色，相片一定要規范，洗印好兩張一寸彩照，貼在畢業生登記表上。身份證號應與考生當前使用的公民身份號碼一致。

3.專業及主考院校名稱應按《山東省自學考試專業考試計劃》填寫全稱，不得填寫簡稱。專業名稱后的括號內應注明本科。主考院校應填寫考生參加論文答辯或實踐實習的學校（山東經濟學院改為山東財經大學）。

4.填表日期和自我鑒定欄的日期統一為2013年12月10日，所在單位意見和主管部門意見欄日期統一為12月15日。采用阿拉伯數字格式，例如2013年12月10日或2013年12月15日。

5.《畢業生登記表》不允許復印，封面頁應整潔、規范，不得隨意標注、粘貼無關信息。

二、個人信息頁的填寫要求

1.姓名、性別、出生年月、民族應與考生身份證上的信息一致。

2.出生年月格式為“年、月”，例如1980年1月。

3.籍貫格式為“省、市（縣），例如山東濰坊或山東昌樂。

4.政治面貌可選擇填寫黨員、團員或其他。

5.婚否填寫已婚、未婚或離異。

6.自考前學歷可選擇填寫中專、高中、大學專科或大學本科。

7.職務、職稱按個人實際情況如實填寫，沒有的填無。

8.參加工作時間采用阿拉伯數字格式，例如2004年7月，沒有的填無。

9.華僑、港、澳、臺籍否按個人實際情況填寫是或否。

10.身體狀況按個人實際情況填寫良好或傷殘等具體內容。

11.家庭地址應填寫所居住的宿舍名稱或住宅街道門牌號。

12.工作單位按個人實際情況填寫所在單位的全稱，沒有的填無。

13.聯系電話應填寫考生所在單位或家庭的固定電話。

14.手機應填寫考生近期使用的手機通信號碼，確保能及時聯系到考生。

15.貼照片處由考生自己粘貼到照相館洗印好的一寸照片。

16.本人主要簡歷應從初中起，止于自考畢業。時間格式例如“2005年9月－2007年7月”，各時間段要銜接，不得斷檔。

17.家庭主要成員主要社會關系應按個人情況如實填寫，與本人關系欄應填寫“父子”、“母子”、“夫妻”等，不得填寫稱謂。

18.有何發明創造和著作應填寫在參加自考過程中發表的著作或科研成果。

19.獎懲情況應填寫在參加自考過程中受到的各類表彰或獎勵等。

20.身份證復印件只選取帶有姓名信息的一面。粘貼時要裁減合適，不得超出邊框。一定認真核對錄入的考生信息與身份證信息是否一致

三、自我鑒定頁的填寫要求

1.考生應總結在參加自學考試過程中的政治思想、工作、學習方面的經驗、收獲與成績，對總體情況進行自我鑒定，撰寫不少于200字的總結性文章。自我鑒定是學歷政審的重要部分，考生應嚴格規范的書寫。時間為2013年12月10日。

2.所在單位意見由考生所在的單位、學校、居委會或街道辦事處等進行填寫，填寫內容為“情況屬實”，并加蓋公章。時間為2013年12月15日。

3.主管部門意見由所在單位的上一級部門來填寫，填寫內容為“同意”，并加蓋公章。時間為2013年12月15日。

4.考生所在單位和主管部門為同一單位的，該單位負責簽署兩項意見并蓋章。不得空缺。

四、考試成績頁的填寫要求

（一）考試成績

1.考生應按照《山東省自學考試專業考試計劃》中課程列表的順序填寫各科考試成績（非實踐技能考試），一科一格，中間不得留有空格。

2.年月應填寫參加考試的時間（每年的1、4、7、10月），格式為“年、月”，例如“2008、4”。

3.課程名稱必須按照《山東省自學考試專業考試計劃》中的課程名稱填寫，不得簡寫。

4.成績必須與考生所持的《課程合格證書》上的成績一致，不得更改、不得空缺。

5.存在新舊計劃課程對頂情況的，應填寫實際考過的課程名稱及成績，在備注欄注明“頂”；

6.用14學分課程頂替英語

（二）的，在英語

（二）的位置，逐格、順序填寫實際考過的課程名稱與成績，一科一格，在備注欄注明“頂”，并注明相應學分；

7.參加過程性考核的畢業生，課程列表應先填寫統考課程，后填寫校考課程。

（二）實踐技能成績

1.考生填寫考核通過的本專業的實踐技能成績，一科一格，中間不留空格。

2.年月格式例如“2009年上或2008年下”。課程名稱按《山東省自學考試專業考試計劃》中課程名稱填寫，成績按實踐技能成績單上如實填寫，無具體分數的填寫合格，不得更改、不得空缺。

3.使用證書免考的且在考試成績欄中已注明的實踐技能課程，不再填寫。

（三）畢業環節成績

1.本科考生有論文答辯考核的應填寫論文題目。

2.考試時間格式例如“2009年上或2008年下”。

3.畢業環節考核有具體分數的應填寫分數，無分數的應填寫考核等次（優秀、良好、及格）。

五、關于上報材料

1.辦理本科畢業證者必須上交國民教育系列專科畢業證書原件和復印件。

2.畢業證書遺失的考生應提交以下3項（需高等院校教務處出具并加蓋公章）：

（1）《高等院校招生錄取大表復印件》

（2）《畢業證明》

（3）《原始成績單復印件》

3.上繳《畢業生登記表》的同時要附單科合格證，裝訂以后放在檔案袋內，已丟失的合格證請考生列明考試時間、科目，與其他合格證一起裝訂，以備查檔。

4.凡不按要求填寫或填寫錯誤的畢業生材料一律退回，所產生的的后果由自己負責。

六、過程性考核的畢業生注意事項

1.本次畢業要自己到照相館洗印相片，照片背景為淺藍色。

2.在讀證明（哪年注冊）注冊滿2年才可以辦理畢業，3年內省內可以轉統考課，注冊5年內校考課目有效；本次可以辦理畢業碼為：093開始。

3.思想政治鑒定表每個都要有；

4.課程評估表、技能鑒定表都要折疊好放在每一科校考課試卷里面；

5.參加過程性考核的畢業生，考試成績欄應先填寫統考課程，后填寫校考課程；

6.計算機技能可以在本校內考，但聽力口譯除外。

第四篇：畢業生登記表填寫說明

畢業生登記表填表說明及實習手冊審核程序

畢業鑒定是每位同學對三年或五年學習生活的回顧和評價，本表進入每位同學的個人檔案，要求每位同學認真填寫畢業生登記表，客觀地評價自己，既要肯定成績，也要看到不足，一分為二地做出鑒定。對于填表的注意事項，說明如下：

一、一律用黑色碳素筆（鋼筆）認真填寫，字跡工整,不得有涂改現象。

二、各項目填寫清楚，應該學生本人填寫的項目全部填寫，不留空白。

三、封皮、表內的填寫日期統一為2011年6月20日。

四、本人學歷及個人簡歷從小學寫起，依照時間順序詳細填寫，年月要銜接，中途間斷學習和工作時間也要填寫清楚，并加以說明。

五、表內貼近期一寸正面免冠照片。

六、本人健康狀況主要填寫有無疾病和體質強弱狀況。

七、家庭主要成員指直系親屬（父母和愛人、子女、兄弟姐妹），主要社會關系是指對本人影響較大、關系密切的親友。

八、自我鑒定或個人總結的主要內容為在校期間的政治思想、工作態度、學習成績和體育鍛煉等方面，主要側重學習的收獲、進步情況及主要優缺點，要求嚴肅認真，實事求是。

九、班組鑒定由輔導員老師組織班干部對同學在校表現進行評議，然后對同學在校整體表現進行總體評價，輔導員親自填寫班級鑒定并簽名，學校統一加蓋公章。

十、請同學們注意保存，本表每生一份，復印無效。

備注：中等職業學校（中專）畢業生登記表中考試或考察科目成績一欄參照學籍表中的成績填寫。

實習手冊審核程序

2011屆畢業生實習期滿，近日即將返校。實習手冊是對學生進行臨床實習的考核鑒證，對護理專業學生來說更是護士資格證首次注冊的依據。本著對學生負責的原則，為規范審核程序，加強對實習手冊的審核，具體要求如下：

1、審核實習手冊封面是否粘貼本人照片。

2、審核學生實習的基地和時長是否符合國家規定，學生必須在綜合二級甲等及以上醫院實習，護理專業至少實習8個月。

3、審核實習輪轉科室主任簽字是否真實、科室實習小結是否齊整，注意是否有違規記錄。

4、檢查學生自我鑒定、實習小組意見和輔導員意見是否按規定填寫；（對于自己聯系實習的同學由班級班長代簽）

5、檢查是否有實習醫院及學校公章；

6、審查實習期間是否有曠工、超時請假、請假未消假等違紀現象。

實訓教學管理科

二〇一一年三月三十日

第五篇：畢業生登記表填寫說明

請同學們注意一下：

今天班長領回了畢業生登記表，每人一份，認真填寫，避免涂改。將裝入大家的檔案，用于用人單位查閱。

原本此表是6月份左右發放給大家填寫，但為方便大家下學期找工作，所以很多工作本學期都提前做了。

填寫注意事項：一律黑色水筆填寫

1、封面

學校：南通大學

院系：理學院

畢業時間：2014.6

填表日期：2014.6.12、內容第1頁

學歷：本科；學位：學士（如現在還不能確定是否能拿到學歷或學位，請此處不要填寫）學制：四年

何時何地何人介紹加入中國共產黨、何時轉正：已經是正式黨員的填寫，預備和近期將要發展的同學（公示的19人）、14年可能發展的同學(填寫過積極分子考察表的6人)此處暫空不填，其他非黨員同學此處斜杠劃掉。

獎勵、處分：請按照畢業生推薦表的格式，按有序填好。

此頁沒有的部分，一律寫“無”

3、內容第2頁

本人簡歷：寫小學、初中、高中、大學四個階段即可

家庭成員及主要社會關系：寫3-5個主要的就行

4、內容第3-4頁

自我鑒定：請先打草稿，從思想、學習、工作、生活四個方面對自己大學四年全面回顧和鑒定。填寫時，用鉛筆先畫好線，保證行間距美觀。內容至少寫到第4頁中下部分。此處，請務必認真填寫！不要出現錯別字！

5、內容第5頁

班級意見：請參照下發的畢業生推薦表評語，請班主任或班長、團支書填寫。

班級負責人簽名：班主任

落款：2014.6.1