第一篇：管道滑脫應急預案腳本

導管滑脫的應急演練腳本

演練時間： 2017年 3月

演練地點：手血管外科病房

演練內容：一次性皮下引流管滑脫的應急預案

角色設置：A護士（巡視病房，發現病情，按鈴呼叫，報告病情，手測脈搏，配合醫生搶救，做用藥記錄及病情觀察。病人病情平穩后督促醫生補開醫囑。B護士：（演練負責人，口述事件經過，通知護士長和值班醫生

C護士：推搶救車趕到病床前，為患者吸氧，心電監護測量生命體征。醫生：負責整個救護過程用藥和治療

30床患者，XX，男，60歲，因L1椎體壓縮性骨折收入院，術后腰背部放置引流管第三天 家屬一名

演練場景及記錄：

上午10：00分，手血管外科病房，當班護士正在有條不紊的工作，整個病區與以往一樣安靜祥和，大家按部就班，各司其職，嚴格落實各班工作職責及工作流程，責任護士A像往常一樣巡視病房，當A護士巡視到30床，發現30床的患者XX傷口引流管滑脫，已全部脫出，病人因引流管滑脫情緒緊張，面色蒼白，呼吸急促（家屬正要按鈴呼叫）

A護士連忙上前：“XX，你怎么了？”

30床患者XX聲音顫抖：“這個管子怎么脫出來了，我現在感覺心慌，腰痛”說完出現痛苦表情。

家屬：“護士，這管子脫出來要不要緊啊？醫生跟我講不能掉啊～是吸廢血的管子，護士，要不要緊啊？”

Ａ護士：“請不要擔心，我們馬上處理，”立即軸線翻身將患者置于半側臥位，捏閉傷口并呼叫，看手表，評估患者一般情況。同時按下呼叫器，“B護士，30床傷口引流管滑脫，病人面色蒼白，呼吸急促，情緒緊張，請通知值班醫生”。

此時同時安撫病人，并密切觀察患者生命體征及呼吸變化。

B護士：“好的，我們馬上通知醫生過來，護士長，30床傷口引流管滑脫，我和小C現在叫上羅醫生去看一下”

護士長：“好，備急救車到床旁，密切觀察病人病情變化。”

B護士通知值班醫生：“羅醫生，30床病人出現引流管滑脫，現在出現面色蒼白，呼吸急促，請你去看一下。”

羅醫生：“立即去30床”

同時Ｃ護士迅速推搶救車趕到病床前（搶救車內備心電監護和吸引裝置）

第二篇：管道滑脫的應急預案

南陵縣醫院普外一科護理應急預案演練腳本

以下由演練負責人（B護士）口述：

演練時間：

2016年

月

日

演練地點：

普外一科病房

演練內容：管道滑脫的應急預案

參加人員：A護士（巡視病房，發現病情，按鈴呼叫，報告病情，手測脈搏，配合醫生搶救，做用藥記錄及病情觀察。病人病情平穩后督促醫生補開醫囑。

B護士：（演練負責人，口述事件經過，通知護士長和值班醫生

C護士：推搶救車趕到病床前，為患者吸氧，心電監護測量生命體征 30床患者，XX，男，68歲，因腸梗阻入院，置胃管第二天

演練場景及記錄：

場景：上午10：20分，普外一科病房，當班護士正在有條不紊的工作，責任護士A像往常一樣巡視病房，當A護士巡視到30床，發現30床的患者XX胃管滑脫，已全部脫出，病人因胃管滑脫刺激嗆咳不止，情緒緊張，面色漲紅，呼吸急促（家屬正要按鈴呼叫）

A護士連忙上前：“XX，你怎么了？”

30床患者XX聲音嘶啞：“這個管子在我喉嚨里好癢，一咳嗽它就出來了”說完出現刺激性咳嗽。

家屬：“護士，這管子脫出來要不要緊啊？醫生跟我講不能掉啊～是救命的管子，護士，要不要緊啊？”

Ａ護士：“請不要擔心，我們馬上處理，”立即幫患者取半臥位，幫助病人拍背咳痰，清除口腔分泌物，保持呼吸道通常，同時按下呼叫鈴，“B護士，30床胃管滑脫，病人出現嗆咳，呼吸急促，請通知值班醫生”此時同時安撫病人，并密切觀察患者生命體征及呼吸變化。

B護士：“好的，我們馬上通知醫生過來，護士長，３０床出現胃管滑脫，我和小C現在叫上王醫生去看一下”

護士長：“好，備急救車到床旁，密切觀察病人病情變化。” B護士通知值班王醫生：“王醫生，30床病人出現胃管滑脫，現在出現刺激性嗆咳，有少量嘔吐物，無腹脹，請你去看一下。”

王醫生：“立即去30床”

同時Ｃ護士迅速推搶救車趕到病床前（搶救車內備心電監護和吸引裝置）A護士依舊密切觀察患者呼吸道是否通暢，有無腹脹。

C護士迅速為患者吸氧，流量暫維持在3L/min,再用心電監護測量生命體征，測得血壓為150/92mmhg 次/分。

幾乎同時，值班醫生、護士長一同趕到病床前。Ａ護士：“王醫生，患者因胃管在喉嚨引起患者不適，致使出現患者嗆咳，導致胃管滑出鼻腔，現在患者呼吸道通暢，暫無不適。”

王醫生查看患者：“XX，你感覺怎么樣？”患者反應尚可。王醫生：“患者胃管滑脫，準備重置胃管” A護士復述：“準備重置胃管，”同時準備好石蠟油，一次性胃管，負壓引流球，醫用手套。”記錄在臨時搶救記錄本上。

王醫生：XX，現在感覺好點了嗎？因為你病情需要，胃管還是需要重新留置，你能配合一下嗎？“

XX：好的，醫生，麻煩你了。

A護士，一直配合醫生，規范執行醫囑，做好相關記錄及病情觀察

胃管順利重新胃內。醫生：“XX，你現在感覺怎么樣了？” 患者：“甩，可以，沒什么不適。“ 王醫生：“這根胃管置于胃內，經過咽喉部，可能在你呼吸和吞咽的時候會有異物感，可是要堅持一下，因為腸梗阻導致你腸道及胃內有大量的積氣積液，這根胃管能幫你將氣體排出。”

XX：好的，謝謝醫生。王醫生對A護士：“安撫患者情緒，做好心理護理，做好管道固定。“

C護士在本次事件之后，及時向患者家屬宣教，向家屬講解防導管滑脫注意事項，做好患者胡心理護理，同時做好導管相關的固定。

再次測量患者血壓120/78 mmhg 次/分，無嘔吐，腹脹，生命體征平穩。

A、C護士：“護士長，我們工作已經完畢，” 護士長：“很好，請立即填寫下，填好的報表，同時填報護理事件上報表，報告護理部。” A、C護士：“是，我們立即填寫。”

Ａ護士督促醫生：“王醫生，請您及時補開一下醫囑，” 王醫生：“好的，”

在臨時醫囑上補開醫囑： 點 分：胃管重新置入

A、C護士核對醫囑，簽名。

A護士做好導管標記，床尾掛放防導管滑脫標記，完善護理記錄，做好班班交接。

第三篇：導管滑脫應急預案

導管滑脫應急預案及流程

日期 主講人 地點 參加者

內容一．1管道長短適宜，防止患者翻身及下床活動時扭曲、受壓或脫落。2搬運患者時，應先放松床上固定，妥善固定于患者衣褲上，防止導管滑脫。

3護士加強巡視，保持管道通暢，若為引流管要保證其有效引吸并觀察引流液的色、質、量。二.發現導管滑脫立即根據不同管道采取不同措施： 1 出血：立即用無菌紗布按壓傷口，預防大出血； 2 T管：無菌紗布覆蓋傷口，匯報床位醫師； 氣管插管：連接處滑脫，消毒后重新連接；胸腔閉式引流（腹腔閉式引流）：立即夾閉引流管，消毒后重新連接； 4胃管、導尿管：匯報醫師，根據情況決定是否重置。5觀察病情，做好護理記錄； 6報告護士長，填寫不良事件報告單； 7尋找原因，加強固定；

8導管滑脫，立即通知醫生，安撫患者及家屬； 9交班分析原因、整改

第四篇：應急預案演練腳本

應急預案演練主持詞

各位領導、各位來賓、各參演單位：

大家上午好！

2015年12月是安全生產警示月，在這個重要的日子里，東明縣運輸公司、東明縣第二運輸公司、東明縣昌順有限公司在市、縣交通運輸局、安全生產監督管理局等有關單位的指導下聯合開展這次應急預案演練工作，首先讓我們對蒞臨督導及觀摩這次應急預案演練的各位領導表示熱烈歡迎。

近年來，東明縣運輸公司、東明縣第二運輸公司、東明縣昌順運輸有限公司一貫堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的安全管理方針，從大局、從細節抓安全、促生產。本次演練主要是應對道路危險品運輸中突發事故的綜合指揮能力、快速反應能力、應急處理能力和協調作戰能力的檢驗，同時也是提高應急救援水平，全面促進救護隊伍的快速化、正規化建設，切實保障人民生命和財產安全的有效途徑。

本次演練模擬情景為危化品運輸泄漏突發事故，危化品運輸泄漏應急救援預案的啟動及應用，直接參演單位有東明縣消防大隊、東明交警大隊、東明縣運輸公司、東明縣第二運輸公司、東明縣昌順運輸有限公司等，參演人員約70人，演練現場設在東明縣遵道路，演練科目為甲醇運輸車遇撞泄漏事故應急處理救援，目的是檢驗各單位在突發事故中的應急處置能力和應急救援能力。

出席本次演練活動的主要領導有............下面有請縣交通局長致歡迎辭。

（歡迎詞略）

下面有請市交通運輸局安全科長對這次應急預案演練講話。

（講話略）

現在，我宣布，XX公司2015年應急救援預案演練正式開始！

演練腳本

場景一：

現場指揮

向總指揮

報告：“報告總指揮，所有參演人員準備完畢，是否開始，請指示？”

總指揮：開始！場景二：

現場指揮：我宣布演練正式開始，模擬事故車輛就位。（遠方模擬事故車輛緩緩進場，皮卡車緊隨其后）【解說詞】本次事故模擬為：

運輸甲醇的罐車在運輸途中遇路障突然減速，被一緊隨其后的皮卡車追尾相撞，發生事故，致閥門損壞發生泄漏，并突然起火燃燒，造成環境污染和一定經濟損失，隨后展開的一系列施救。

場景三：

危運車進場。宣布演練開始后，由司機開一輛裝有清水的罐車從***方向駛向演習場地，皮卡車緊隨其后。

【解說詞】請領導向**方向看，運輸甲醇的危險品車輛正由*向*駛來，車載有*噸甲醇。

（甲醇是一種透明、無色、易燃、有毒的液體，略帶酒精味，能溶干水，有麻醉作用，對眼睛有影響，嚴重時可致失明。熔點－97.8度，沸點64.8度，閃點12.22度，自燃點47度，相對密度0.7915(20度/4度)，爆炸極限下限6%，上限36.5%，能與水、乙醇、乙醚、苯、丙酮和大多數有機溶劑相混溶。）

場景四：

危險品泄漏過程。道具擺放人員（隨后的皮卡車司機擔任）即時上前將罐車尾部儲罐閥門打開少許（以水向外噴射距30—40厘米為宜），模擬危險品“甲醇”泄漏（此動作10秒內完成）。

【解說詞】現在模擬車輛儲罐閥門損壞，甲醇開始泄漏。解說詞后，接著設專人（路人甲駕車經過）高喊：“司機，你的車漏油啦！”

場景五：

司押人員發現泄漏。司機及押運員下車觀看（時間不多于5秒），發現罐車尾部閥門處泄漏后，立即回到駕駛室按順序拿出應急用具：警示標志、膠桶、肥皂、滅火器等。司機先用膠桶接泄漏的貨品，另一人到車輛后擺放安全警示標志（三角架）

【解說詞】現在，司押人員取出車載自備安全應急設備，設置現場警示標志并組織自救）。

場景六：

司押人員臨時應急處理。第一、司機關閉發動機電源；第二、司押人員穿戴防護用具；第三、司押人員臨時應急處理，司機開始用肥皂、木塞、棉紗等堵漏。（時間約1分鐘）

【解說詞】現在，司押人員正在進行臨時應急處理

場景七：

模擬著火。道具人員抬油桶擺在車尾指定的位置，點著火（模擬甲醇泄漏一段時間后遇到靜電產生火花最終著火）（此動作10秒完成）并高喊：“司機，你的車著火了”。此時，后車駕駛員模擬被燒，并在地上翻滾。押運員一邊用棉被蓋住受傷司機，一邊高喊：罐車著火了，然后隨即用電話報警并上報公司。（報告途徑：火警：119；公司安全科：7823333；縣交警大隊：122；縣急救中心：120；）

【解說詞】司機被燒，押運員緊急報警 場景八：

臨時救護。接到押運員的報告后，公司應急領導小組由經理帶隊立即趕到現場察看“災情”，討論對策并向上級報告（縣交通局：6253852；安監局：7222366）（時間約20秒左右），同時，救護組即時用擔架將受傷者抬出來。

【解說詞】接報后，公司應急領導小組在經理的帶領下迅速到達事故現場，研究對策，并上報上級主管部門。

場景九：

啟動應急預案。應急小組察看現場、討論后，即時決定啟動應急救援預案：全體應急人員立刻到指定的地點集合。

【解說詞】現在是啟動預案，所有參演隊伍集結。（隊伍應在5分鐘內集結完畢)場景十：

部署救援任務。現場指揮在應急隊員集合后，立即宣布：“現在危化品運輸車輛里的甲醇泄漏并著火燃燒。立即按應急救援預案開始應急救援。”并問應急隊員：“是否明白？”，應急隊員齊聲回答：“明白”。現場指揮宣布：“開始！”

場景十一： 執行應急救援任務。應急隊員立即按如下順序行動：（1）現場維護組迅速布置警戒。一名交警同志迅速跑到現場執勤。其他人員現場拉起警戒線并疏散人群。（此動作10秒內完成）

【解說詞】交警隊員到達現場，設置路障，維護秩序，疏散過往車輛和人群）

（2）滅火組迅速從作業場地跑向現場：消防水槍手接好水帶及槍頭。并向車身噴射泡沫（水）

【解說詞】消防官兵到達現場進行滅火）（此動作要求30秒內完成）。

（3）干粉滅火隊員從周邊拿起干粉滅火器在消防隊員射水降溫后救火（救火時間約40秒，包括向閥門噴干粉）。火熄后，消防隊員繼續射水1分鐘。

【解說詞】火式得到控制，消防官兵繼續射水降溫防止發生次生危害）。

（4）待火撲滅后，現場維護組開始清理現場。現場指揮向總指揮報告：“報告總指揮！火已被撲滅，現場已清理完畢，請指示”。總指揮指示：“演練結束”。現場指揮高聲宣布：“危化品運輸應急救援演練結束。”

【解說詞】各位領導，各位來賓，事故善后小組正在向總指揮報告事故的原因、人員傷亡情況，至此演練已接近尾聲。（隨著現場指揮帶隊集合的命令，應急預案演練正式完成，并完成集結）下面請各位領導到現場進行點評。

【解說詞】各位領導，各位來賓，在廣大干部員工的努力下，運輸甲醇車輛泄漏事故被成功處理，職工得到有序疏散，傷員也得到了及時救治，應急演練結束。

第五篇：防范管道滑脫管理制度

防范管道滑脫管理制度

一、各種管道均應妥善固定，連接處連接緊密，固定帶松緊適宜。

二、向患者及家屬說明留置導管的目的和重要性，指導患者保持導管的方法，防止意外脫出。

三、全面評估患者病情，對意識不清、躁動患者，可酌情給予約束措施。

四、患者在活動或護理人員為患者翻身、移動時，活動幅度不宜過大，避免導管受牽拉。

五、按要求進行巡視，嚴格交接班，檢查導管位置、深度、固定方法及引流情況。

六、各類導管一旦脫出，應及時匯報醫師，協助采取必要補救措施。事后及時填寫《風險事件呈報表》。

蓬萊市中醫院護理部

2009.7.28

注：本制度自2009年8月1日起實施。