第一篇：管道滑脫的應急預案

南陵縣醫院普外一科護理應急預案演練腳本

以下由演練負責人（B護士）口述：

演練時間：

2016年

月

日

演練地點：

普外一科病房

演練內容：管道滑脫的應急預案

參加人員：A護士（巡視病房，發現病情，按鈴呼叫，報告病情，手測脈搏，配合醫生搶救，做用藥記錄及病情觀察。病人病情平穩后督促醫生補開醫囑。

B護士：（演練負責人，口述事件經過，通知護士長和值班醫生

C護士：推搶救車趕到病床前，為患者吸氧，心電監護測量生命體征 30床患者，XX，男，68歲，因腸梗阻入院，置胃管第二天

演練場景及記錄：

場景：上午10：20分，普外一科病房，當班護士正在有條不紊的工作，責任護士A像往常一樣巡視病房，當A護士巡視到30床，發現30床的患者XX胃管滑脫，已全部脫出，病人因胃管滑脫刺激嗆咳不止，情緒緊張，面色漲紅，呼吸急促（家屬正要按鈴呼叫）

A護士連忙上前：“XX，你怎么了？”

30床患者XX聲音嘶啞：“這個管子在我喉嚨里好癢，一咳嗽它就出來了”說完出現刺激性咳嗽。

家屬：“護士，這管子脫出來要不要緊啊？醫生跟我講不能掉啊～是救命的管子，護士，要不要緊啊？”

Ａ護士：“請不要擔心，我們馬上處理，”立即幫患者取半臥位，幫助病人拍背咳痰，清除口腔分泌物，保持呼吸道通常，同時按下呼叫鈴，“B護士，30床胃管滑脫，病人出現嗆咳，呼吸急促，請通知值班醫生”此時同時安撫病人，并密切觀察患者生命體征及呼吸變化。

B護士：“好的，我們馬上通知醫生過來，護士長，３０床出現胃管滑脫，我和小C現在叫上王醫生去看一下”

護士長：“好，備急救車到床旁，密切觀察病人病情變化。” B護士通知值班王醫生：“王醫生，30床病人出現胃管滑脫，現在出現刺激性嗆咳，有少量嘔吐物，無腹脹，請你去看一下。”

王醫生：“立即去30床”

同時Ｃ護士迅速推搶救車趕到病床前（搶救車內備心電監護和吸引裝置）A護士依舊密切觀察患者呼吸道是否通暢，有無腹脹。

C護士迅速為患者吸氧，流量暫維持在3L/min,再用心電監護測量生命體征，測得血壓為150/92mmhg 次/分。

幾乎同時，值班醫生、護士長一同趕到病床前。Ａ護士：“王醫生，患者因胃管在喉嚨引起患者不適，致使出現患者嗆咳，導致胃管滑出鼻腔，現在患者呼吸道通暢，暫無不適。”

王醫生查看患者：“XX，你感覺怎么樣？”患者反應尚可。王醫生：“患者胃管滑脫，準備重置胃管” A護士復述：“準備重置胃管，”同時準備好石蠟油，一次性胃管，負壓引流球，醫用手套。”記錄在臨時搶救記錄本上。

王醫生：XX，現在感覺好點了嗎？因為你病情需要，胃管還是需要重新留置，你能配合一下嗎？“

XX：好的，醫生，麻煩你了。

A護士，一直配合醫生，規范執行醫囑，做好相關記錄及病情觀察

胃管順利重新胃內。醫生：“XX，你現在感覺怎么樣了？” 患者：“甩，可以，沒什么不適。“ 王醫生：“這根胃管置于胃內，經過咽喉部，可能在你呼吸和吞咽的時候會有異物感，可是要堅持一下，因為腸梗阻導致你腸道及胃內有大量的積氣積液，這根胃管能幫你將氣體排出。”

XX：好的，謝謝醫生。王醫生對A護士：“安撫患者情緒，做好心理護理，做好管道固定。“

C護士在本次事件之后，及時向患者家屬宣教，向家屬講解防導管滑脫注意事項，做好患者胡心理護理，同時做好導管相關的固定。

再次測量患者血壓120/78 mmhg 次/分，無嘔吐，腹脹，生命體征平穩。

A、C護士：“護士長，我們工作已經完畢，” 護士長：“很好，請立即填寫下，填好的報表，同時填報護理事件上報表，報告護理部。” A、C護士：“是，我們立即填寫。”

Ａ護士督促醫生：“王醫生，請您及時補開一下醫囑，” 王醫生：“好的，”

在臨時醫囑上補開醫囑： 點 分：胃管重新置入

A、C護士核對醫囑，簽名。

A護士做好導管標記，床尾掛放防導管滑脫標記，完善護理記錄，做好班班交接。

第二篇：管道滑脫應急預案腳本

導管滑脫的應急演練腳本

演練時間： 2017年 3月

演練地點：手血管外科病房

演練內容：一次性皮下引流管滑脫的應急預案

角色設置：A護士（巡視病房，發現病情，按鈴呼叫，報告病情，手測脈搏，配合醫生搶救，做用藥記錄及病情觀察。病人病情平穩后督促醫生補開醫囑。B護士：（演練負責人，口述事件經過，通知護士長和值班醫生

C護士：推搶救車趕到病床前，為患者吸氧，心電監護測量生命體征。醫生：負責整個救護過程用藥和治療

30床患者，XX，男，60歲，因L1椎體壓縮性骨折收入院，術后腰背部放置引流管第三天 家屬一名

演練場景及記錄：

上午10：00分，手血管外科病房，當班護士正在有條不紊的工作，整個病區與以往一樣安靜祥和，大家按部就班，各司其職，嚴格落實各班工作職責及工作流程，責任護士A像往常一樣巡視病房，當A護士巡視到30床，發現30床的患者XX傷口引流管滑脫，已全部脫出，病人因引流管滑脫情緒緊張，面色蒼白，呼吸急促（家屬正要按鈴呼叫）

A護士連忙上前：“XX，你怎么了？”

30床患者XX聲音顫抖：“這個管子怎么脫出來了，我現在感覺心慌，腰痛”說完出現痛苦表情。

家屬：“護士，這管子脫出來要不要緊啊？醫生跟我講不能掉啊～是吸廢血的管子，護士，要不要緊啊？”

Ａ護士：“請不要擔心，我們馬上處理，”立即軸線翻身將患者置于半側臥位，捏閉傷口并呼叫，看手表，評估患者一般情況。同時按下呼叫器，“B護士，30床傷口引流管滑脫，病人面色蒼白，呼吸急促，情緒緊張，請通知值班醫生”。

此時同時安撫病人，并密切觀察患者生命體征及呼吸變化。

B護士：“好的，我們馬上通知醫生過來，護士長，30床傷口引流管滑脫，我和小C現在叫上羅醫生去看一下”

護士長：“好，備急救車到床旁，密切觀察病人病情變化。”

B護士通知值班醫生：“羅醫生，30床病人出現引流管滑脫，現在出現面色蒼白，呼吸急促，請你去看一下。”

羅醫生：“立即去30床”

同時Ｃ護士迅速推搶救車趕到病床前（搶救車內備心電監護和吸引裝置）

第三篇：導管滑脫應急預案

導管滑脫應急預案及流程

日期 主講人 地點 參加者

內容一．1管道長短適宜，防止患者翻身及下床活動時扭曲、受壓或脫落。2搬運患者時，應先放松床上固定，妥善固定于患者衣褲上，防止導管滑脫。

3護士加強巡視，保持管道通暢，若為引流管要保證其有效引吸并觀察引流液的色、質、量。二.發現導管滑脫立即根據不同管道采取不同措施： 1 出血：立即用無菌紗布按壓傷口，預防大出血； 2 T管：無菌紗布覆蓋傷口，匯報床位醫師； 氣管插管：連接處滑脫，消毒后重新連接；胸腔閉式引流（腹腔閉式引流）：立即夾閉引流管，消毒后重新連接； 4胃管、導尿管：匯報醫師，根據情況決定是否重置。5觀察病情，做好護理記錄； 6報告護士長，填寫不良事件報告單； 7尋找原因，加強固定；

8導管滑脫，立即通知醫生，安撫患者及家屬； 9交班分析原因、整改

第四篇：防范管道滑脫管理制度

防范管道滑脫管理制度

一、各種管道均應妥善固定，連接處連接緊密，固定帶松緊適宜。

二、向患者及家屬說明留置導管的目的和重要性，指導患者保持導管的方法，防止意外脫出。

三、全面評估患者病情，對意識不清、躁動患者，可酌情給予約束措施。

四、患者在活動或護理人員為患者翻身、移動時，活動幅度不宜過大，避免導管受牽拉。

五、按要求進行巡視，嚴格交接班，檢查導管位置、深度、固定方法及引流情況。

六、各類導管一旦脫出，應及時匯報醫師，協助采取必要補救措施。事后及時填寫《風險事件呈報表》。

蓬萊市中醫院護理部

2009.7.28

注：本制度自2009年8月1日起實施。

第五篇：各引流管滑脫應急預案

引流管滑脫應急預案

1、如果發現引流管滑脫，立即協助病人保持合適體位，安慰患者采取必要的緊急措施，敷蓋引流口處通知值班醫生。

2、觀察病人生命體征協助醫生，根據病情采取相應的應對措施。

如：①立即更新置入引流管

②停止引流，處理局部傷口

3、繼續觀察病人生命體征，觀察引流局部情況，做好護理記錄。

腦室引流管滑脫應急預案

1、妥善固定腦室引流管，每班交接引流管的情況。密切觀察腦室引流管液的情況，并指導告知病人及家屬注意事項。

2、一旦發生引流管滑脫，應協助指導病人保持平臥位，避免大副度活動，不可以自行將滑脫的導管送回。

3、安慰家屬，報告經治醫生或值班醫生。

4、觀察生命體征，專科征狀。協助醫生采取相應措施；既重新置入引流管或終止引流管引流。作好護理記錄。

胸腔閉式引流管滑脫應急預案

1、妥善固定胸腔閉式引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。

2、密切觀察胸腔閉式引流裝置各處的銜接情況及病人呼吸、呼吸音、生命體征和引流液的性狀及水柱的搏動。一旦閉式引流管滑脫，立即捏閉傷口，協助病人保持半臥位，不可活動。

3、安慰病人及家屬，報告經治醫生或值班醫生。觀察生命體征及專科癥狀。協助醫生采取相應的措施，如終止引流或重新置入引流管。

4、做好護理記錄。

腹腔引流管滑脫應急預案

1、妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。

2、密切觀察腹腔引流部位的紗布的清潔情況及病人的周身狀況，生命體征，引流液的性狀及量。一旦發生引流管滑脫，立即按壓傷口，協助病人保持半臥位，安慰病人及家屬。

3、報告經治醫生或值班醫生，同時觀察病人的生命體征及專科癥狀。協助醫生根據病情采取應對措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，處理局部引流口。

4、做好護理記錄。