第一篇：4.8.3.2實施重癥患者聯合查房制度,患者診療活動由高年資主治醫師及以上人員主持與負責。

昌江黎族自治縣人民醫院

二級甲等醫院評審資料

第四章 醫療質量安全管理與持續改進

八、重癥醫學管理與持續改進

評審標準編號：4.8.3.2

4.8.3.2.實施重癥患者聯合查房制度，患者診療活動由高年資主治醫師及以上人員主持與負責。【C】

1.有落實實施重癥患者分級查房與多科聯合查房制度的措施。2.患者診療活動由高年資主治醫師及以上人員主持與負責。【B】符合“C”，并

1.有多學科協作與支持機制。通過重癥醫學科與相關學科醫師聯合查房、病例 討論等形式，提供專科診療支持。

2.職能部門對多學科協作與支持有監管，有分析和持續改進措施。【A】符合“B”，并

有符合轉出標準患者及時轉到相應科室的相關規定和執行流程，無推諉現象。

第二篇：重癥患者分級查房及多科聯合查房制度

五寨縣第一人民醫院

重癥患者分級查房及多科聯合查房制度

為了確保重癥患者能夠得到持續醫療救治，落實醫院各級醫師分級查房及多科聯合查房的職責，保證患者得到連貫性醫療服務，不斷提高醫療質量，培養良好的醫療行為和醫療習慣，制定三級醫師分級查房及多科技聯合查房制度。

患者查房從范圍分為科內查房，科間查房，院內查房；從級別分主任/副主任（科主任）查房，主治醫師查房，住院醫師查房。

一、科內查房

（一）、查房頻次及時限

1、科主任、副主任醫師查房。每周至少1次，應有主治醫師、住院醫師、護士長等有關人員參加。住院期間，對一般病情的新入院患者的首次查房應在其入院48小時內完成。對危重患者，副主任醫師以上人員應即時查房，并有查房記錄。

2、主治醫師查房。對一般病情患者的查房每日至少1次，由住院醫師及有關人員參加，住院醫師負責記錄和落實診療計劃。負責對新入院的一般病人在24小時內查房；對新入院的危重患者應在8小時內查房；對住院期間的危重患者應隨時查房，且至少不少于每日兩次。

3、住院醫師。對所管患者要全面負責，對一般患者每日至少查房兩次，危重患者隨時觀察病情變化并及時檢查處理，執行上級醫師指示，書寫整理病歷，及時完成病程記錄，匯總、歸納、整理、分析各種檢查化驗結果，出現情況及時報告上級醫師。負責檢查醫囑執行情況。參加科室值班。

（二）、查房基本規范

1、查房前，在交班會上應明確查房的患者及患者數，以掌握本次查房的概況并能對查房時間加以控制，避免故此失彼。

2、下級醫師及參加查房的護理人員應做好相應準備工作，如病歷、影像學資料、化驗檢查報告、所需檢查器材等。

3、查房應嚴格掌握醫師級別，做到自上而下逐級嚴格要求。

4、查房時應衣著整潔、佩戴胸卡，站立時應有站姿，不得斜倚亂靠。查房不得交頭接耳，更不允許說不適宜的語言，以免造成不良影響及后果。

5、查房時各級醫師站位應予嚴格規定。科主任醫師站立于患者右側；主治醫師站立于科主任醫師右側；住院醫師站立于患者左側，與科主任醫師相對；護士長站立于床尾；其余相關人員站于周圍，但應與主要查房人員保持一定距離，以確保充分的檢查空間。

6、帶教學生應在上級醫師指導下進行各種檢查與操作，并必須征得患者本人同意方可進行。

（三）、查房內容要求

1、科主任、副主任醫師查房。應及時解決疑難病例的診斷和治療，并能體現出當前國內外最新醫療水平的進展。審查對新入院疑難病癥或危重患者的診斷、治療計劃。審查重大手術的適應癥及術前準備情況。進行必要的教學工作，包括對各級醫師的指導，重點幫助主治醫師解決在診療工作中未能解決的問題。抽查醫囑和護理執行情況及病歷書寫質量。

2、主治醫師查房。要求對新入院、危重、診斷未明、分型不清、治療效果不好的患者進行重點檢查，聽取醫生、護士的反映、傾聽患者陳述，對出、轉院標準進行判斷并及時上報上級醫師或科主任。對下級醫師的病歷書寫和病程記錄進行檢查，及時發現問題并給予具體幫助和指導。檢查醫囑執行情況。

3、住院醫師查房。要求重點巡視危重、疑難、新入院、診斷不清及手術患者，同時有計劃地巡視一般患者。審查各種檢查報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查和治療的意見。檢查醫囑執行情況，修改醫囑及開特殊檢查醫囑。聽取患者對治療和生活方面的意見并提出建議。負責修改實習醫師書寫的病歷，幫助實習醫師做好新入院患者的體格檢查及病歷書寫工作。住院醫師要詳細記錄上級醫師的診療意見，認真執行上級醫師的指示，并及時向上級醫師報告。負責書寫病歷相關內容，要求對危重患者隨時檢查并記錄。

二、聯合查房

危重患者涉及到多學科醫療專業，他科專業情況比較明顯，為了患者能夠得到持續連貫醫療診治，改進醫療服務服務和流程，提高診治率，執行多科聯合查房制度。

（一）科間查房。由經治醫師提出, 上級醫師同意填寫會診查房申請單。非急診會診, 將申請單送到被邀科室主任或邀請查房醫師，會診醫師應在 24小時內會診查房, 并完成會診查房記錄。急診會診查房, 以電話邀請被邀請的醫師, 被邀醫師應當在規定10分鐘內參加查房，完成會診查房記錄。

（二）多科查房。由科主任向醫務科提出, 并提供病歷摘要。醫務科確定查房時間并安排相應的醫學專家在規定的時間內參加查房，由業務院長或高年資最高技術職稱的相應專業的專家匯總各專家查房后總結。查房工作一般由科主任主持，住院醫師要做好會診前的準各, 并詳細介紹病史，做好查房記錄。

第三篇：重癥患者分級查房及多科聯合查房制度

重癥患者分級查房及多科聯合查房制度

霍 邱 縣 二 院

為了確保重癥患者能夠得到持續醫療救治，落實醫院各級醫師分級查房及多科聯合查房的職責，保證患者得到連貫性醫療服務，不斷提高醫療質量，培養良好的醫療行為和醫療習慣，制定三級醫師分級查房及多科技聯合查房制度。

患者查房從范圍分為科內查房，科間查房，院內查房；從級別分主任/副主任（科主任）查房，主治醫師查房，住院醫師查房。

一、科內查房

（一）、查房頻次及時限

1、科主任、副主任醫師查房。每周至少1次，應有主治醫師、住院醫師、護士長等有關人員參加。住院期間，對一般病情的新入院患者的首次查房應在其入院48小時內完成。對危重患者，副主任醫師以上人員應即時查房，并有查房記錄。

2、主治醫師查房。對一般病情患者的查房每日至少1次，由住院醫師及有關人員參加，住院醫師負責記錄和落實診療計劃。負責對新入院的一般病人在24小時內查房；對新入院的危重患者應在8小時內查房；對住院期間的危重患者應隨時查房，且至少不少于每日兩次。

3、住院醫師。對所管患者要全面負責，對一般患者每日至少查房兩次，危重患者隨時觀察病情變化并及時檢查處理，執行上級醫師指示，書寫整理病歷，及時完成病程記錄，匯總、歸納、整理、分析各種檢查化驗結果，出現情況及時報告上級醫師。負責檢查醫

囑執行情況。參加科室值班。

（二）、查房基本規范

1、查房前，在交班會上應明確查房的患者及患者數，以掌握本次查房的概況并能對查房時間加以控制，避免故此失彼。

2、下級醫師及參加查房的護理人員應做好相應準備工作，如病歷、影像學資料、化驗檢查報告、所需檢查器材等。

3、查房應嚴格掌握醫師級別，做到自上而下逐級嚴格要求。

4、查房時應衣著整潔、佩戴胸卡，站立時應有站姿，不得斜倚亂靠。查房不得交頭接耳，更不允許說不適宜的語言，以免造成不良影響及后果。

5、查房時各級醫師站位應予嚴格規定。科主任醫師站立于患者右側；主治醫師站立于科主任醫師右側；住院醫師站立于患者左側，與科主任醫師相對；護士長站立于床尾；其余相關人員站于周圍，但應與主要查房人員保持一定距離，以確保充分的檢查空間。

6、帶教學生應在上級醫師指導下進行各種檢查與操作，并必須征得患者本人同意方可進行。

（三）、查房內容要求

1、科主任、副主任醫師查房。應及時解決疑難病例的診斷和治療，并能體現出當前國內外最新醫療水平的進展。審查對新入院疑難病癥或危重患者的診斷、治療計劃。審查重大手術的適應癥及術前準備情況。進行必要的教學工作，包括對各級醫師的指導，重點幫助主治醫師解決在診療工作中未能解決的問題。抽查醫囑和護理執行情況及病歷書寫質量。

2、主治醫師查房。要求對新入院、危重、診斷未明、分型不清、治療效果不好的患者進行重點檢查，聽取醫生、護士的反映、傾聽患者陳述，對出、轉院標準進行判斷并及時上報上級醫師或科主任。對下級醫師的病歷書寫和病程記錄進行檢查，及時發現問題并給予具體幫助和指導。檢查醫囑執行情況。

3、住院醫師查房。要求重點巡視危重、疑難、新入院、診斷不清及手術患者，同時有計劃地巡視一般患者。審查各種檢查報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查和治療的意見。檢查醫囑執行情況，修改醫囑及開特殊檢查醫囑。聽取患者對治療和生活方面的意見并提出建議。負責修改實習醫師書寫的病歷，幫助實習醫師做好新入院患者的體格檢查及病歷書寫工作。住院醫師要詳細記錄上級醫師的診療意見，認真執行上級醫師的指示，并及時向上級醫師報告。負責書寫病歷相關內容，要求對危重患者隨時檢查并記錄。

二、聯合查房

危重患者涉及到多學科醫療專業，他科專業情況比較明顯，為了患者能夠得到持續連貫醫療診治，改進醫療服務服務和流程，提高診治率，執行多科聯合查房制度。

（一）科間查房。由經治醫師提出, 上級醫師同意填寫會診查房申請單。非急診會診, 將申請單送到被邀科室主任或邀請查房醫師，會診醫師應在 24小時內會診查房, 并完成會診查房記錄。急診會診查房, 以電話邀請被邀請的醫師, 被邀醫師應當在規定10分鐘內參加查房，完成會診查房記錄。

（二）多科查房。由科主任向醫務科提出, 并提供病歷摘要。

醫務科確定查房時間并安排相應的醫學專家在規定的時間內參加查房，由業務院長或高年資最高技術職稱的相應專業的專家匯總各專家查房后總結。查房工作一般由科主任主持，住院醫師要做好會診前的準各, 并詳細介紹病史，做好查房記錄。

2012.12 4

第四篇：重癥疑難患者多學科協作與聯合查房制度

重癥疑難患者多學科協作與聯合查房制度

為了規范重癥疑難患者診治工作，發揮多學科綜合力量，提高重癥疑難病人診療水平，經研究制訂本制度。

一、聯合查房的目的 從各個專科角度研究討論重癥疑難患者病情及診療方案，提出交叉學科間的診療建議，解決診療過程中的難題，拓展專科人員的整體醫學思路。

二、聯合查房的適用對象

1、危重癥患者。

2、疑難患者：住院患者入院 7 日未確定診斷者、涉及多臟器嚴重病理生理異常者、涉及重大手術治療者。

3、高齡合并多科基礎疾病者。

4、科內難以解決，須多科聯合討論研究的特殊病例。

三、參加科室及人員條件

1、本科室和涉及患者病情的相關科室，醫務科、護理部參與。

2、參加醫務人員要求副高以上職稱人員（無副高以上職稱的可由主治醫師參加），必要時可邀請外院專家參加。

四、聯合查房程序

1、科室提出申請

2、醫務科同意并確定查房時間

3、科主任負責組織，通知相關科室

4、聽取床位醫生匯報病情

5、分批次到床邊查看病人

6、討論并提出相關意見

7、床位醫生記錄并匯總意見。