第一篇：早產(chǎn)兒窒息復(fù)蘇[范文]

早產(chǎn)兒窒息復(fù)蘇演練

背景資料：患兒出生胎齡32周，估計(jì)體重1400g，經(jīng)陰道分娩，前羊水清亮，其母合并妊娠期糖尿病，無其它內(nèi)外科合并癥。

人員：兒科醫(yī)生2名，護(hù)士1名，助產(chǎn)士1名

物品準(zhǔn)備：新生兒氣囊，面罩，導(dǎo)氧管，T組合、儲(chǔ)氧袋，面罩、喉鏡（0#），氣管導(dǎo)管（2.5#），10ml空針2個(gè)，膠帶，聽診器、吸痰管、胎糞吸引管、6#胃管、毛巾2個(gè)，肩墊1個(gè)，氧飽和度監(jiān)測(cè)儀、腎上腺素、生理鹽水、PS備用，5%碳酸氫鈉，塑料薄膜，無菌手套 1.角色扮演（角色可互換，但以兒科醫(yī)生為主導(dǎo)，其它人員協(xié)助）A角色-兒科醫(yī)生 B角色-接生助產(chǎn)士 C角色-兒科護(hù)士 D角色-兒科醫(yī)生 2.站位

A-接生時(shí)站在接生臺(tái)左側(cè)(以產(chǎn)婦位為坐標(biāo))，搶救時(shí)站在輻射恒溫床的正前中位

B-站在右側(cè)(接生主導(dǎo)位)，搶救時(shí)轉(zhuǎn)到輻射恒溫床的右側(cè) C-站在產(chǎn)婦與恒溫床之間 D-不定 3.職責(zé)分工： A-負(fù)責(zé)指揮組織搶救、評(píng)估新生兒、氣囊正壓人工呼吸、氣管插管等（管理呼吸）

B-初步復(fù)蘇(保暖、擺正體位、清理呼吸道、刺激)、行胸外心臟按壓等。

C-負(fù)責(zé)穿刺、抽血、傳遞物品、用藥、處理垃圾、維護(hù)搶救物品的整潔有序、搶救后終末消毒等。

D-請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生、向院內(nèi)匯報(bào)、與家屬溝通、聯(lián)系會(huì)診、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等、記錄等。

4.演練過程

（1）復(fù)蘇前準(zhǔn)備(C準(zhǔn)備好后口述)產(chǎn)房溫度：26-28℃，避免對(duì)流風(fēng)；新生兒輻射臺(tái)溫度調(diào)好：早產(chǎn)兒輻射臺(tái)溫度設(shè)定以中性溫度為準(zhǔn)（34℃ 1.0-2.5kg）；準(zhǔn)備干毛巾平鋪，吸痰管連接好吸引器；吸引器壓力已經(jīng)調(diào)至0.01mPa、連接好復(fù)蘇球囊及氧氣、T組合裝置；戴上無菌手套

（2）第一個(gè)30秒（A步驟快速評(píng)估和初步復(fù)蘇）B-接生出一男嬰，將嬰兒置于復(fù)溫臺(tái)。C-報(bào)告出生時(shí)間

A-5秒鐘內(nèi)完成初步評(píng)估：(評(píng)估內(nèi)容包括:羊水清嗎?有呼吸或哭聲嗎?肌張力好嗎?)口述：羊水清亮，沒有哭聲，呼吸弱，四肢略屈曲，膚色青紫，早產(chǎn)兒貌。請(qǐng)大家立即準(zhǔn)備搶救。

D-請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師及院內(nèi)急救小組，向院內(nèi)匯報(bào)。B-塑料薄膜包裹全身（頭部擦干，不包裹）、擺正體位、清理呼吸道、刺激(彈足底或摩擦背部2-3下)并重新擺正體位。

A-再次評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括呼吸、心率、膚色。(評(píng)估心率方法：數(shù)6秒的心率數(shù)乘以10所得次數(shù))。

口述：呼吸不規(guī)則，心率80次/分。請(qǐng)使用呼吸氣囊進(jìn)行正壓人工呼吸（21-40%氧復(fù)蘇，壓力20-25cmH2O）

(備注：以上步驟大約于30秒內(nèi)完成)（3）第二個(gè)30秒（B步驟建立呼吸）

C-將連接好的T組合面罩遞給A并把血氧監(jiān)測(cè)儀綁于右手掌或右手碗，采集臍動(dòng)脈血?dú)?/p>

A-左手將氣囊罩住新生兒的口鼻并固定使T組合面罩和面部貼緊密封，右手操作T組合，一邊報(bào)口令：“呼吸-2-3”，拇指按壓與放松時(shí)間比例1：2，PIP（一般為20-25cmH2O）頻率每分鐘40-60次。B-評(píng)估正壓人工呼吸的效果，口述：PIP時(shí)兩側(cè)胸廓?jiǎng)蚍Q抬起，胃部不膨脹。以上步驟進(jìn)行至約30秒，評(píng)估呼吸、心率、氧飽和度。口述：心率40-50次/分，無呼吸，全身皮膚蒼白，四肢癱軟。D-再次請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生、向院內(nèi)匯報(bào)、與患兒家長溝通病情，簽署病危通知書、醫(yī)患溝通書及氣管插管同意書。

A-通知:準(zhǔn)備氣管插管，插管后同時(shí)進(jìn)行正壓人工呼吸和胸外按壓（4）第三步（45-60s）（C步驟建立循環(huán)）

A-將球囊轉(zhuǎn)交與B，C將喉鏡、氣管插管導(dǎo)管、膠布等用物按順序遞交給A A-進(jìn)行氣管插管，氣管插管插入準(zhǔn)確位置，與C配合將T組合和插管連接，用膠布固定于新生兒的口角、繼續(xù)正壓通氣，口令：“1-2-3-呼吸”（共23-30個(gè)循環(huán)）。

B-繼續(xù)胸外心臟按壓，將按壓頻率和口令改為和醫(yī)生配合的口令(胸外按壓位置：兩乳頭連線胸骨下方；深度：新生兒胸前后徑1/3；按壓頻率：每分鐘90次。與人工呼吸配合，人工呼吸和胸外按壓的比例是“1：3”，兩者交替進(jìn)行不能同時(shí)進(jìn)行。)A-以上步驟進(jìn)行45-60秒后，評(píng)估心率。心率仍＜60次/分，呼吸弱。

（5）第四步（D步驟藥物的使用）

A-有效氣管插管正壓通氣及胸外心臟按壓45-60s后心率小于60次/分，需使用1：10000腎上腺素0.5-1ml/kg從氣管導(dǎo)管內(nèi)滴入。C-快速準(zhǔn)備好藥物，經(jīng)氣管內(nèi)給藥，同時(shí)建立好靜脈通道準(zhǔn)備進(jìn)一步用藥。

A-再評(píng)估，3-5分鐘后可再次予以腎上腺素。

A-5分鐘評(píng)估：口述：自主呼吸60次/分，可見明顯三凹征，心率112次/分，肌張力低下、皮膚轉(zhuǎn)紅潤，雙肺呼吸音弱，對(duì)稱。A-患兒為早產(chǎn)兒，復(fù)蘇后仍有呼吸困難，轉(zhuǎn)新生兒病房繼續(xù)予以NCPAP治療。母親合并妊娠期糖尿病，且為早產(chǎn)兒，NRDS發(fā)生率高，選擇性使用PS。監(jiān)測(cè)血糖。

D-整個(gè)過程需負(fù)責(zé)記錄搶救過程及根據(jù)病情變化隨時(shí)與患兒家長溝通，獲得患兒家長的理解并簽署相關(guān)溝通文書。

第二篇：新生兒窒息復(fù)蘇工作制度

新生兒窒息復(fù)蘇工作制度

一、新生兒窒息復(fù)蘇搶救工作

1、建立新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)與復(fù)訓(xùn)制度，確保每位參與新生兒窒息復(fù)蘇搶救的醫(yī)務(wù)人員均接受培訓(xùn)。

2、產(chǎn)房、手術(shù)室均應(yīng)配備新生兒窒息復(fù)蘇搶救設(shè)備，設(shè)備必須專人負(fù)責(zé)，單獨(dú)放置，保持設(shè)備無損，處于功能狀態(tài)。

3、產(chǎn)房、手術(shù)室均應(yīng)配備新生兒窒息復(fù)蘇搶救藥品，藥品必須專人負(fù)責(zé)，單獨(dú)放置，并注明藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期、短缺時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)全。

4、產(chǎn)房、手術(shù)室均張貼新生兒窒息復(fù)蘇搶救流程圖。

5、產(chǎn)、兒科密切協(xié)作，新生兒娩出前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作；搶救過程中分工明確、有條不紊；搶救結(jié)束后及時(shí)轉(zhuǎn)診和治療。

6、做好搶救現(xiàn)場(chǎng)記錄工作，認(rèn)真詳實(shí)填寫復(fù)蘇現(xiàn)場(chǎng)記錄表，記錄搶救過程。

7、嚴(yán)格執(zhí)行新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)程序。危重嬰兒轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)備轉(zhuǎn)運(yùn)車，新生兒醫(yī)生護(hù)送，攜帶搶救設(shè)備及藥品，并做好轉(zhuǎn)診記錄。

8、危重新生兒和新生兒死亡病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并做好討論記錄。

二、新生兒窒息復(fù)蘇產(chǎn)、兒科協(xié)作

1、新生兒窒息復(fù)蘇領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和組織產(chǎn)、兒科醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、考核及現(xiàn)場(chǎng)搶救工作。

2、每周至少進(jìn)行一次產(chǎn)、兒科聯(lián)合查房，兒（新生兒）科醫(yī)生及時(shí)了解即將分娩的高危產(chǎn)婦病情，產(chǎn)科醫(yī)生了解已轉(zhuǎn)入新生兒科的危重患兒病情。

3、兒（新生兒）科醫(yī)生參加高危產(chǎn)婦分娩或手術(shù)前討論。

4、對(duì)有高危因素的孕產(chǎn)婦，兒（新手兒）科醫(yī)生提前進(jìn)入產(chǎn)房或手術(shù)室，現(xiàn)場(chǎng)等待分娩，參加新生兒窒息復(fù)蘇搶救。

5、對(duì)正常分娩的新生兒，若出現(xiàn)窒息或特殊情況，產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)及時(shí)通知兒（新生兒）科醫(yī)生，盡快給予處理和搶救。

6、危重新生兒搶救后，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入兒（新生兒）科監(jiān)護(hù)病房，由兒（新生兒）科醫(yī)生負(fù)責(zé)窒息患兒的監(jiān)護(hù)和治療，或轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

7、產(chǎn)、兒（新生兒）科每月至少聯(lián)合進(jìn)行一次新生兒重度窒息（死亡）病例討論。

8、產(chǎn)、兒（新生兒）科合作建立重度窒息新生兒病例隨訪制度，定期對(duì)出院后病兒進(jìn)行追蹤，了解恢復(fù)情況并做好指導(dǎo)。

三、新生兒窒息復(fù)蘇工作考核

1、新生兒窒息復(fù)蘇工作納入科室質(zhì)量考核管理。

2、新生兒窒息復(fù)蘇領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)進(jìn)行工作考核和評(píng)定。

3、每年對(duì)產(chǎn)、兒（新生兒）科醫(yī)生、助產(chǎn)士、參與復(fù)蘇的麻醉人員等考核一次，不合格者予一次補(bǔ)考，補(bǔ)考仍不合格者停崗學(xué)習(xí)，直至合格后方可上崗。補(bǔ)考不合格者，其本人及所在科室本內(nèi)取消優(yōu)秀個(gè)人及科室的評(píng)選資格。

4、對(duì)產(chǎn)房、手術(shù)室新生兒窒息復(fù)蘇設(shè)備及藥品每月至少抽查一次，抽查不合格者扣相關(guān)責(zé)任人績效考核分。

5、建立健全新生兒窒息復(fù)蘇搶救記錄、病人登記記錄、死亡記錄及病例隨訪記錄，缺失或登記不全者扣科室本年內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量管理分，相關(guān)負(fù)責(zé)人予以相應(yīng)處罰。

第三篇：新生兒窒息復(fù)蘇試題

新生兒窒息復(fù)蘇考試題

一.單項(xiàng)選擇題（每題5分，共10題）

1、ABC復(fù)蘇方案指什么？（）

A阿氏評(píng)分，碳酸氫鈉和胸外按壓

B評(píng)估，責(zé)任和危急

C阿氏評(píng)分，血容量和協(xié)作護(hù)理

D氣道，呼吸和循環(huán)

2、復(fù)蘇過程中評(píng)估和決策主要基于哪三個(gè)體征？（）

A呼吸，血壓，膚色

B血壓，膚色，心率

C呼吸，心率，膚色

D呼吸，血壓，心率

3、一個(gè)新生兒正在使用氣囊面罩正壓人工呼吸。表明正壓人工呼吸有效的體征有哪些？（）A膚色和肌張力改善；自主呼吸；心率增快

B心率快速下降；有胸廓運(yùn)動(dòng)；可聽及呼吸音

C有自主呼吸；口腔分泌物減少；肌張力減低

D有胸廓運(yùn)動(dòng)；胃區(qū)可聽及聲音，膚色改善

4、以下哪項(xiàng)是需要開始使用正壓人工呼吸的指征？（）

A雖然吸21%常壓氧，仍持續(xù)紫紺；新生兒有呼吸，心率仍<120次/min；呼吸暫停或喘息

B呼吸增快；肌張力低； 5分鐘時(shí) Apgar評(píng)分低

C盡管吸100%常壓氧，仍持續(xù)紫紺；新生兒有呼吸，心率仍<100次/min；呼吸暫停或喘息

D肌張力低；新生兒表現(xiàn)呻吟、鼻翼扇動(dòng)，胸廓凹陷；當(dāng)使用常壓空氣氧（21%濃度的氧）仍紫紺

5、當(dāng)正壓人工呼吸與胸外按壓配合進(jìn)行時(shí)大約每分鐘各多少次（）

A 30次呼吸，90次按壓

B 40次呼吸，80次按壓

C 60次呼吸，60次按壓

D 60次呼吸，120次按壓

6、下列哪項(xiàng)是胸外按壓指征的正確描述（）

A無論何時(shí)心率< 60次/min。

B在 30sec有效正壓人工呼吸后心率仍< 60次/min。

C盡管進(jìn)行30sec有效正壓人工呼吸后，心率< 80次/min。

D只要心率< 100次/min。

7、你已施行胸外按壓和有效的正壓人工呼吸30秒 , 但檢測(cè)心率仍為40次/min, 下一步措施你該做什么？（）

A繼續(xù)胸外按壓30sec并重新檢測(cè)心率。

B插入臍靜脈導(dǎo)管，給腎上腺素，并考慮氣管插管。

C改換正壓人工呼吸的不同裝置（如氣流充氣式氣囊改換為自動(dòng)充氣式氣囊）。

D因無效停止胸外按壓。

8、胸外按壓時(shí)，復(fù)蘇者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行以下哪項(xiàng)措施？（）

A每次按壓時(shí)，拇指或其他手指應(yīng)離開胸部大約胸廓前后徑1/3深度。

B應(yīng)提供空氣常壓給氧（21%濃度的氧）

C胸外按壓和正壓人工呼吸默契配合D拇指法與雙指法交替（即拇指拇指-雙指 ···）

9、以下哪一項(xiàng)是氣管插管的指征？（）

A“有活力的”新生兒伴隨“豌豆湯樣”粘稠的胎糞污染

B需要緊急給碳酸氫鈉

C疑診先天性腹股溝疝

D無效或延長的氣囊面罩正壓人工呼吸

10、腎上腺素使用指征？()

A正壓人工呼吸后，心率持續(xù)低于100次/min。

B正壓人工呼吸30s后，心率持續(xù)低于60次/min，然后正壓人工呼吸和胸外按壓30s后，心率仍然低于60次/min。

C新生兒出生后心率為0。

D在30s的正壓人工呼吸和30s正壓人工呼吸和胸外按壓后，心率從40次/min上升至80次/min。二：填空題（每空3分）

1.在確定哪些新生兒需要做氣管插管吸引時(shí)，有活力的定義是指哪三個(gè)特征？

（）

；（）；（）.2.吸引新生兒鼻腔和口腔的規(guī)則是先吸（）后吸（）。

3.數(shù)新生兒心跳，6Ｓec內(nèi)共跳了6次，報(bào)告心率（）

次/分。

4.正確握持復(fù)蘇裝置以便能看到嬰兒的（）和（）。

5.檢測(cè)正壓人工呼吸的方法是否有效，除了觀察胸廓運(yùn)動(dòng)、心率、膚色、肌張力的改善外，另一方法是用（）聽兩側(cè)肺的（）音。

6．胸外按壓和正壓工呼吸次數(shù)的比例是（）比（）。

7．無胸外按壓的正壓人工呼吸，其每分鐘呼吸節(jié)律是（）次／分。

8．胸外按壓配合正壓人工呼吸時(shí)，每分鐘“動(dòng)作”頻率為（）個(gè)動(dòng)作／分。

三，問答題（8分）。

新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)氣管插管的指征。

DCACA BBCDB 1（１）強(qiáng)有力的呼吸（２）肌張力好（３）心率>１００次／分。2 先吸口 后吸鼻６０次／分（６Ｘ１０＝６０）4 胸部和腹部

5，聽診器聽呼吸音 6，３比１

７，４０-６０次／分 ８，１２０個(gè)動(dòng)作

第四篇：新生兒窒息復(fù)蘇試題

2017新生兒窒息復(fù)蘇試題

一、單選題（下列各題備選答案中只有一個(gè)是最符合題意的，每題2.5分，共100分。）

1.以下描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。（）A.自動(dòng)充氣式氣囊可用于持續(xù)氣道正壓 B.新生兒復(fù)蘇給正壓通氣時(shí)應(yīng)確保壓力適當(dāng) C.氣流充氣式氣囊不用時(shí)，氣囊處于塌陷狀態(tài)

D.氣流充氣式氣囊只有在連接氣源，且面罩與面部沒有縫隙時(shí)才能充氣

2.新生兒心率＞100次/分，有周圍性發(fā)紺，但軀干及粘膜紅潤，應(yīng)如何處理：（）A.常壓給氧 B.正壓通氣 C.常規(guī)護(hù)理 D.給予刺激 3.整個(gè)初步復(fù)蘇過程應(yīng)在出生后 內(nèi)完成。（）A.15秒 B.30秒 C.45秒 D.1分鐘 E.2分鐘

4.新生兒復(fù)蘇過程中，以下哪一項(xiàng)是最重要和最有效的措施：（）A.給氧 B.施以胸外按壓 C.正壓人工呼吸 D.給腎上腺素 5.ABC復(fù)蘇方案指什么：（）

A.阿氏評(píng)分、碳酸氫鈉和胸外按壓 B.阿氏評(píng)分、血容量和協(xié)作護(hù)理 B.C.評(píng)估、責(zé)任和危急

D.氣道、呼吸和循環(huán) E.阿氏評(píng)分、呼吸和循環(huán) 6.以下哪項(xiàng)是氣管插管的指癥：（）

A.有活力的新生兒伴胎糞污染 B.無效或延長的氣囊面罩正壓人工呼吸 C.心率＜60次/分

D.疑診先天性腹股溝疝 E.需要緊急給碳酸氫鈉

7.對(duì)一個(gè)初生的新生兒進(jìn)行氣管插管的理想時(shí)間大約在（）以內(nèi)。A.15秒 B.30秒 C.40秒 D.45秒 E.60秒 8.足月兒每次通氣量需要（）

A.2-4ml/kg B.4-6ml/kg C.6-8ml/kg D.8-10ml/kg 9.以下哪項(xiàng)是需要開始使用正壓人工呼吸的指癥：（）

A.雖然吸21%的常壓氧，仍持續(xù)發(fā)紺，新生兒有呼吸，心率＞120次/分 B.呼吸增快，肌張力低，5分鐘阿氏評(píng)分低

C.盡管吸100%常壓氧氣，仍持續(xù)紫紺，新生兒有呼吸，心率＜100次/分 D.肌張力，新生兒表現(xiàn)呻吟，鼻翼煽動(dòng)，胸廓凹陷，當(dāng)使用常壓空氣氧仍紫紺 10.復(fù)蘇過程中，評(píng)估和做出決定的主要依據(jù)是 ：（）

A.呼吸、血壓、血氧飽和度 B.呼吸、心率、血氧飽和度 C.呼吸、血壓、心率 D.呼吸、血壓、肌張力 E.心率、血氧飽和度、肌張力 11.下列哪項(xiàng)是正確的：（）

A.每個(gè)新生兒出生時(shí)都需要至少1名熟練掌握技能的醫(yī)務(wù)人員，其職責(zé)是照顧新生兒 B.如果預(yù)計(jì)是高危分娩，至少應(yīng)該有2名主要負(fù)責(zé)復(fù)蘇和照料的新生兒的人在產(chǎn)房 C.復(fù)蘇1名嚴(yán)重窒息兒需要兒科醫(yī)師和助產(chǎn)士（師）各1名 D.多胎分娩的每名新生兒都應(yīng)有專人負(fù)責(zé) E.以上都是

12.以下描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.建立充分的通氣是新生兒復(fù)蘇的最重要的步驟 B.正壓通氣的壓力應(yīng)固定不變

C.新生兒有自主呼吸時(shí)加用CPAP有助于建立有效的肺膨脹

D.當(dāng)用間歇正壓通氣進(jìn)行輔助通氣時(shí)加用PEEP有助于建立有效的肺膨脹

13.一個(gè)呼吸暫停新生兒對(duì)吸引、擦干及摩擦背部無反應(yīng)，下一個(gè)合適的措施是：（）A.常壓給氧 B.輕彈足底 C.評(píng)估新生兒是否足月妊娠 D.開始正壓人工呼吸 14.關(guān)于胸外心臟按壓描述正確的是：（）

A.擺好手與手指的位臵后要用足夠的壓力使胸骨下陷約前后徑1/3的深度 B.胸外按壓的下壓時(shí)間應(yīng)少長于放松時(shí)間，這樣有利于泵出更多的血液 C.在兩次按壓之間拇指和示指離開胸壁，可更有效地使血液從靜脈回流到心臟 D.肝臟為腹腔臟器，在執(zhí)行胸外心臟按壓時(shí)不會(huì)對(duì)肝臟造成損傷 15.腎上腺素的使用指癥是：（）

A.正壓人工呼吸后，心率持續(xù)低于100次/分 B.新生兒出生后心率為0 C.正壓人工呼吸30秒后，心率持續(xù)低于60次/分，然后正壓呼吸和胸外按壓30秒后，心率仍然低于60次/分

D.30秒正壓人工呼吸，30秒正壓人工呼吸和胸外按壓后，心率從40次/分上升到80次/分 16.新生兒出現(xiàn)喘息樣呼吸，應(yīng)該如何處理：（）

A.正壓人工呼吸 B.給予刺激誘發(fā)呼吸 C.常壓給氧 D.清理呼吸道 17.關(guān)于新生兒正壓通氣的復(fù)蘇裝臵：給予流量控制和壓力限制呼吸，僅當(dāng)由壓縮氣源來的氣體進(jìn)入時(shí)才能工作，稱之為（）

A.自動(dòng)充氣式氣囊 B.氣流充氣式氣囊 C.T組合復(fù)蘇器 D.以上都不是 18.健康足月新生兒要花多少分鐘或更長時(shí)間達(dá)到正常宮外氧飽和度值？（）A.5分鐘 B.10分鐘 C.15分鐘 D.20分鐘 19.初步復(fù)蘇不包括：（）

A.保暖 B.擺正體位，必要時(shí)清理氣道 C.擦干，刺激新生兒誘發(fā)呼吸 D.阿氏評(píng)分，指導(dǎo)下一步復(fù)蘇 E.評(píng)估呼吸、心率和血氧飽和度 20.關(guān)于心肺復(fù)蘇描述錯(cuò)誤的是：（）

A.心肺復(fù)蘇過程中，胸外按壓一定要伴有正壓通氣，但應(yīng)避免按壓和通氣同時(shí)進(jìn)行 B.一般每3次胸外按壓后，正壓通氣1次 C.每分鐘應(yīng)有30次呼吸和90次胸外按壓

D.胸外心臟按壓時(shí)，正壓通氣頻率實(shí)際上是30次/分，這種高通氣頻率可保障必要的胸外按壓次數(shù)

21.對(duì)體重在2Kg—3Kg之間的新生兒，氣管導(dǎo)管選擇的內(nèi)徑是：（）A.2.5mm B.3.0mm C.3.5mm D.4.0mm 22.如果新生兒進(jìn)入繼發(fā)性呼吸暫停階段，他的心率會(huì)，血壓會(huì)。()A.上升、上升 B.上升、下降 C.下降、上升 D.下降、下降 E.下降、不變

23.出生后新生兒臍帶剪斷，開始呼吸，正常足月新生兒的氧飽和度應(yīng)逐漸增加到：（）A.70%以上 B.80%以上 C.90%以上 D.95%以上

24.以下哪一項(xiàng)是原發(fā)性呼吸暫停而不是繼發(fā)性呼吸暫停的特征：（）A.血壓下降 B.心率減慢僅對(duì)腎上腺素有反應(yīng)

C.喘息性呼吸僅用正壓人工呼吸有效 D.對(duì)觸覺刺激有反應(yīng)

25.新生兒肺通氣不足可能的原因是氣道阻塞，糾正的方法是：（）

A.重新擺正頭部體位 B.檢查口腔、口咽部和鼻內(nèi)有無分泌物必要時(shí)吸引口鼻 C.通氣時(shí)使新生兒口略張開 D.以上都是 26.有關(guān)新生兒復(fù)蘇描述正確的是：（）

A.如果心率大于60次/分，停止胸外心臟按壓，以30~60次/分的頻率繼續(xù)給予正壓通氣 B.如果心率大于60次/分，停止胸外心臟按壓，以40~60次/分的頻率繼續(xù)給予正壓通氣 C.復(fù)蘇過程中，一旦心率大于100次/分，新生兒開始自主呼吸，應(yīng)立即停止正壓通氣，以免引起呼吸對(duì)抗

D.復(fù)蘇過程中，一旦心率大于100次/分，新生兒開始自主呼吸，應(yīng)繼續(xù)維持正壓通氣的頻率和壓力

27.成功的正壓通氣最重要的指征是：（）

A.血氧飽和度有所提高 B.能聽到雙肺呼吸音 C.心率降低 D.心率提高

28.經(jīng)復(fù)蘇最初步擦干，新生兒有自主呼吸，心率140次/分，但有中心性紫紺，適宜的措施是 ：（）

A.開始正壓人工呼吸 B.常壓給氧 C.施行胸外按壓 D.進(jìn)行觀察護(hù)理 E.安臵喉罩氣道

29.關(guān)于正壓通氣：呼吸系統(tǒng)在呼吸之間仍然保存的氣體壓力，如在下一次擠壓前放松時(shí)的壓力，稱之為（）

A.CPAP B.PIP C.PEEP D.PPV 30.下述哪項(xiàng)描述是正確的（）

A.不管給氧濃度是多少，對(duì)肺進(jìn)行通氣是唯一最重要和最有效的步驟 B.早產(chǎn)兒用足月兒的面罩也可以進(jìn)行有效的通氣

C.即使沒有好的面罩和面部的密閉，氣流充氣式氣囊也能充盈，可以通過擠壓氣囊產(chǎn)生正壓 D.以上都正確

31.空氧混合儀可將氧濃度調(diào)節(jié)在：（）

A.0%-100%之間 B.1%-100%之間 C.21%-99%之間 D.21%-100%之間 32.氣管插管應(yīng)估算端—唇距離，其數(shù)值是：（）

A.新生兒體重?cái)?shù)（Kg）加2 B.新生兒體重?cái)?shù)（Kg）加4 C.新生兒體重?cái)?shù)（Kg）加5 D.新生兒體重?cái)?shù)（Kg）加6 E.新生兒體重?cái)?shù)（Kg）加8 33.你已施行胸外按壓和有效的正壓人工呼吸30秒，但檢測(cè)心率仍為40次/分，下一步措施你該：（）

A.因無效停止胸外按壓 B.插入臍靜脈導(dǎo)管，給腎上腺素，并考慮氣管插管 C.改換正壓人工呼吸的不同裝臵 D.繼續(xù)胸外按壓30秒，并重新檢測(cè)心率 34.出生前胎兒在整個(gè)宮內(nèi)發(fā)育過程中生活環(huán)境的氧飽和度在多少左右？（）A.50% B.60% C.70% D.80% 35.新生兒有活力的定義是指：（）A.呼吸良好、肌張力好、心率大于100次/分 B.膚色紅潤、肌張力好、心率大于100次/分 C.膚色紅潤、反應(yīng)靈敏、肌張力好 D.膚色紅潤、呼吸良好、心率大于100次/分 E.呼吸良好、反應(yīng)靈敏、心率大于100次/分

36.你正在經(jīng)氣管導(dǎo)管為新生兒做正壓人工呼吸,并認(rèn)為在復(fù)蘇過程中可能需要給藥或擴(kuò)容,作為復(fù)蘇小組的另一成員需要實(shí)施下列哪項(xiàng)操作：（）

A.安臵喉罩氣道 B.插入臍動(dòng)脈導(dǎo)管 C.插入臍靜脈導(dǎo)管 D.經(jīng)口插入胃管 37.下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的:()A.出生前,胎兒肺臟內(nèi)的肺泡是擴(kuò)張的,且充滿液體 B.出生后,動(dòng)脈導(dǎo)管功能關(guān)閉

C.大約10%的新生兒需要一些幫助才能出現(xiàn)呼吸

D.在妊娠和分娩期間認(rèn)真辨認(rèn)高危因素,能識(shí)別所有將需要復(fù)蘇的新生兒

38.自動(dòng)充氣式氣囊沒有連接儲(chǔ)氧器，但連接100%氧源，當(dāng)擠壓氣囊時(shí)可輸送多少濃度的氧？（）

A.25% B.30% C.40% D.60% 39.胎糞污染的新生兒，呼吸有力，肌張力好，心率120/分，膚色紅潤，正確的做法是：（）A.氣管插管吸引氣道 B.清理氣道 C.正壓人工呼吸 D.觀察護(hù)理 E.常壓給氧

第五篇：2018年新生兒窒息復(fù)蘇試題

新生兒復(fù)蘇知識(shí)測(cè)試題

姓名：

寶雞市

醫(yī)院

日期：2018年

月

日 性別： ①男

②女

科室： ①兒科/新生兒科

②產(chǎn)科

③護(hù)理/助產(chǎn)士

④麻醉

⑤其它

1.新生兒復(fù)蘇過程中，以下哪一項(xiàng)是最重要和最有效的措施? A.給氧

B．施行胸外按壓 C．正壓人工通氣 D．給腎上腺素

2.ABC復(fù)蘇方案指什么？

A.阿氏評(píng)分，碳酸氫鈉和胸外按壓 B.評(píng)估，責(zé)任和危急

C.阿氏評(píng)分，血容量和協(xié)作護(hù)理 D.氣道，呼吸和循環(huán)

3.剛出生，當(dāng)你評(píng)估是否需要復(fù)蘇時(shí)，你將問有關(guān)新生兒的哪4個(gè)問題? A.單胎分娩?羊水清？有呼吸和哭聲?臍帶有三條血管? B.足月妊娠?羊水清?有呼吸和哭聲?肌張力好? C.低出生體重?羊水清？有呼吸和哭聲？膚色紅潤？ D.溫暖?羊水清?有呼吸和哭聲?母乳喂養(yǎng)? 4.一個(gè)呼吸暫停的新生兒對(duì)吸引、擦干及背部摩擦無反應(yīng)，下一個(gè)合適的措施是什么？ A.常壓給氧 B.輕彈足底

C.評(píng)估新生兒是否足月妊娠 D.開始正壓人工通氣

5.窒息新生兒心肺復(fù)蘇最重要和最有效的步驟是什么？ A.胸外按壓 B.靜脈推注 C.擦干和刺激 D.正壓通氣

6.以下哪項(xiàng)是需要開始使用正壓人工通氣的指征？

A.雖然吸21%常壓氧，仍持續(xù)發(fā)紺；新生兒有呼吸，心率仍<120次/分；呼吸暫停

或喘息

B.呼吸增快；肌張力低；5分鐘時(shí)Apgar評(píng)分低 C.初步復(fù)蘇后仍喘息樣呼吸，心率<100次/分

D.肌張力低；新生兒表現(xiàn)中吟、鼻翼扇動(dòng)，胸廓四陷；當(dāng)使用常壓空氣氧（21%濃度 的氧）仍發(fā)紺

7.下列哪項(xiàng)是胸外按壓指征的正確描述？ A.無論何時(shí)心率<60次/分

B.在30秒有效正壓人工呼吸后心率仍<60次/分

C.盡管進(jìn)行30秒有效正壓人工呼吸后，心率<80次/分 D.只要心率<100次/分 8.你已施行胸外按壓和有效的正壓人工通氣45~60秒，但檢測(cè)心率仍為40次/分，下 步措施你該做什么？

A.繼續(xù)胸外按壓30秒并重新檢測(cè)心率 B.插入臍靜脈導(dǎo)管，給腎上腺素

C.改換正壓人工通氣的不同裝置（如氣流充氣式氣囊改換為自動(dòng)充氣式氣囊）D.因無效停止胸外按壓

9.以下哪一項(xiàng)是氣管插管的指征？

A.“有活力的”新生兒伴隨“碗豆湯樣”黏稠的胎類污染 B.需要緊急給碳酸氫鈉 C.疑診先天性腹股溝疝

D.無效或延長的氣囊面罩正壓人工呼吸 10.腎上腺素使用指征? A.正壓人工通氣后，心率持續(xù)低于100次/分

B.正壓人工通氣30s后，心率持續(xù)低于60次/分，然后正壓人工呼吸和胸外按壓45~60s后，心率仍然低于60次/分 C.新生兒出生后心率為0 D.在30s的正壓人工通氣和30s正壓人工通氣和胸外按壓后，心率從40次/分上升至80次/分

11.以下哪項(xiàng)是可使用的擴(kuò)容液體? A.0.9%鹽水（生理鹽水）；乳酸林格氏液；或白蛋白 B.0.9%鹽水（生理鹽水）；乳酸林格氏液；或“0”型Rh-陰性紅細(xì)胞 C.0.9%鹽水（生理鹽水）；白蛋白；或新鮮的冰凍血漿 D.乳酸林格氏液；“0”型Rh-陰性紅細(xì)胞；或碳酸氫鈉

12.你認(rèn)識(shí)到早產(chǎn)兒對(duì)高氧易受損傷并且在你的產(chǎn)房里須有脈搏血氧飽和度儀及空氣-氧 氣混合器。在給早產(chǎn)兒復(fù)蘇時(shí)、復(fù)蘇后用此裝備什么措施是適宜的？ A.用聽診器聽到的心率與用脈搏血氧飽和儀顯示的心率數(shù)值不同時(shí)，你就相信脈搏血氧飽和儀的讀數(shù)

B.在出生后的2分鐘，當(dāng)你注意到血氧飽和度90%時(shí)，你要提高氧濃度 C.維持血氧飽和度在正常新生兒的標(biāo)準(zhǔn)氧飽和度 D.經(jīng)常在開始通氣時(shí)，用含21%氧濃度的空氣復(fù)蘇

13.你采用氣囊面罩給予足月新生兒正壓人工通氣，但胸廓不起伏，聽不到雙肺呼吸音，以下哪一項(xiàng)是不合適的措施? A.重新調(diào)整面罩

B.給予持續(xù)氣道正壓給氧（CPAP）C.檢查是否有分泌物并吸引口和鼻 D.重新擺正頭位

14.對(duì)一個(gè)初生的新生兒進(jìn)行氣管插管的理想時(shí)間大約是在多少秒以內(nèi)？ A.50 B.30 C.40 D.60 15.腎上腺素推薦的給藥途徑是靜脈途徑，但何時(shí)考慮腎上腺素從氣管導(dǎo)管給藥? A.當(dāng)你想要腎上腺素達(dá)到高血液濃度時(shí) B.當(dāng)尚未建立臍靜脈通路時(shí) C.當(dāng)你希望經(jīng)靜脈給1：10000腎上腺素更低劑量時(shí) D.當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)只有1：1000濃度的腎上腺素時(shí) 16.以下哪一項(xiàng)是刺激新生兒呼吸可取的方法? ①有力地?fù)u動(dòng)新生兒； ②用濕毛巾擦干；

③輕輕摩擦新生兒的背部； ④輕彈足底。A.①，②，③ B.②，③，④ C.①，③，④ D.①，②，④

17.已經(jīng)給予新生兒吸引、擦干及刺激但仍無呼吸。對(duì)明顯的繼發(fā)性呼吸暫停，下一步應(yīng) 采取何措施? A.開始正壓人工呼吸 B.常壓給氧

C.氣管插管并氣管內(nèi)吸引 D.輕彈新生兒的足底

18.在新生兒復(fù)蘇過程中，你摸到臍血管的搏動(dòng)在6秒內(nèi)10次，估計(jì)新生兒的心率是 多少？

A.60次/分 B.36次/分 C.100次/分 D.120次/分

19.哪個(gè)圖顯示面罩的正確位置？

20.以下哪項(xiàng)是氣流充氣式氣囊的特點(diǎn)? A.僅在有儲(chǔ)氧器時(shí)能提供100%濃度的氧 B.即使未和面罩密封時(shí)也能擴(kuò)張肺

C.當(dāng)不在使用狀態(tài)時(shí)看上去像一個(gè)充氣的球 D.僅在從壓縮氣源的氣流進(jìn)入后氣囊才能充盈

21.在人工復(fù)蘇裝置中幫助防止壓力過高的安全設(shè)置是什么？ A.儲(chǔ)氧器

B.壓力釋放閥（減壓閥）C.壓縮氣源 D.雙向閥 22.以下每一個(gè)圖顯示何種復(fù)蘇裝置?

A.1=氣流充氣式氣藏，2=T-組合復(fù)蘇器，3=自動(dòng)充氣式氣賽 B.1=下組合復(fù)蘇器，2=自動(dòng)充氣式氣張，3=氣流充氣式氣賽 C.1=T.組合復(fù)蘇器，2=氣流充氣式氣囊，3=自動(dòng)充氣式氣賽 23.以下哪項(xiàng)是關(guān)于胸外按壓的確切的陳述? A.胸外按壓時(shí)，不需要正壓人工呼吸 B.胸外按壓減低胸腔內(nèi)壓力

C.胸外按壓使血液循環(huán)到全身各器官 D.胸外按壓是新生兒復(fù)蘇的最關(guān)鍵技術(shù) 24.何處是新生兒施行胸外按壓的適宜部位?

25.你在產(chǎn)房復(fù)蘇一個(gè)體重1700g、大約孕32周的早產(chǎn)兒，你應(yīng)使用哪個(gè)型號(hào)的喉鏡片? A.0號(hào) B.0.5號(hào) C.1號(hào) D.2號(hào)

26.以下哪個(gè)圖是提起舌暴露咽喉區(qū)的正確方法?

27.你對(duì)一個(gè)出生體重2kg的新生兒成功地插管，導(dǎo)管管端位于氣管中點(diǎn)即正確管，端 離的深度應(yīng)為多少厘米? A.6~7cm B.7~8cm C.8~9cm D.9~10cm 28標(biāo)識(shí)聲門、聲帶、會(huì)厭的正確標(biāo)志?

29.在新生兒復(fù)蘇的最初幾分鐘，以下哪種藥可能被使用? A.阿托品 B.鈣劑 C.腎上腺素

30.你正在進(jìn)行新生兒復(fù)蘇，并且所有的復(fù)蘇措施都已實(shí)施包括正壓人工呼吸、胸外按 及給予腎上腺素，但仍無有改善，下列哪項(xiàng)是新生兒需要擴(kuò)容的指征? A.羊水胎類污染并新生兒無活力

B.新生兒脈搏有力（雖心率低于60次/分）且毛細(xì)血管迅速再充盈

C.曾有胎兒宮內(nèi)失血史（胎盤早剝、胎-胎輸血，等)，但新生兒無休克的體征 D.新生兒出現(xiàn)休克（蒼白伴脈弱）并有宮內(nèi)失血史

31.你被呼叫到產(chǎn)房，接生一個(gè)28孕周、體重大約1000g的早產(chǎn)兒，對(duì)這樣的早產(chǎn)兒要 復(fù)蘇額外的高危因素是什么？

A.體表面積大幫助維持核心溫度

B.肌力弱，缺乏肺表面活性物質(zhì)，造成充分通氣更困難

C.肺發(fā)育不成熟，和足月兒相比，肺較少可能受到正壓通氣及氧的損害 D.腦血管發(fā)育不完善、脆弱，和足月兒相比顱內(nèi)出血的危險(xiǎn)性低 32.一個(gè)早產(chǎn)兒需要復(fù)蘇，以下有關(guān)室息后護(hù)理哪項(xiàng)是不正確的？ A.對(duì)于早產(chǎn)兒感染是很小的危險(xiǎn)

B.早產(chǎn)兒必須監(jiān)測(cè)呼吸暫停和心率過緩 C.早產(chǎn)兒管理包括監(jiān)護(hù)和控制血糖 D.逐漸謹(jǐn)慎地加奶，同時(shí)給予靜脈營養(yǎng)

33.在早產(chǎn)兒復(fù)蘇時(shí)、復(fù)蘇后以下哪個(gè)方法可減少早產(chǎn)兒腦損傷的危險(xiǎn)？ A.將新生兒放置呈頭低體位 B.靜脈輸入高滲溶液

C.確保新生兒在高溫度的環(huán)境中 D.避免過高的氣道壓

答案

1-5CDBDD 6～10CBBDB 11~15BCBBB 15-20BACBD 21～25BBCAA 26～30BBCCD 31-33BAD