第一篇：川崎病健康教育

川崎病出院指導：

1合理飲食，給與易消化、高蛋白、豐富維生素食物 2 建議患兒至少3-6月內不要接種疫苗，因為疾病本身和丙種球蛋白的治療影響免疫系統

3注意休息，避免劇烈運動，按時按量服藥，無心臟受累的患兒在體育活動和日常生活中沒有任何限制，但曾有冠狀動脈瘤的患兒，有關在青春期參加競技性體育活動的問題，應咨詢兒科心臟病醫生。

4服用阿斯匹林期間，若出現水痘等病毒感染時要暫停服用。及時到醫院就診。

5川崎病的病因尚不清楚，大量的流行病學及臨床觀察表明，川崎病是由感染因素引起的，避免患兒到空氣污染或有化學污染的場所。

5定期復查血常規壞人血沉直至恢復正常，必要時復查心電圖機心臟彩超。

6無冠狀動脈病變的患兒，于出院后1個月，3個月，6個月及1年全面檢查一次，有冠狀動脈擴張者，長期隨訪，直至消退。

第二篇：川崎病的臨床教案

中

南

大

學

教

案

紙

科目：兒科護理學

任課教師：楊紅

授課對象：兒科全體護士

授課地點：湘雅二醫院兒科示教室 授課內容：川崎病的臨床護理

授課時間： 年 月 日

川崎病的臨床護理

一、教學目的與要求：

1.了解川崎病的病因、發病機制和輔助檢查 2.熟悉川崎病治療要點

3.掌握川崎病的概念、臨床表現、護理診斷與措施

二、教學重點：

1.川崎病的概念及臨床表現 2.川崎病的治療要點護理診斷 3.川崎病的護理診斷與措施

三、課程的類型：

臨床小課

四、講授方法：

臨床多媒體示教室講授

五、教具：

電腦、多媒體投影儀

六、課時

45分鐘

七、教學內容和時間安排：

1、川崎病的概述：定義、病因及發病機制 4 1

分鐘 川崎病（Kawasaki disease,KD）的定義：又稱皮膚黏膜淋巴結綜合征（mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS）,是一種以全身中、小動脈炎為主要病變的急性發熱出疹性疾病。表現為急性發熱、皮膚黏膜病損和淋巴結腫大。本病以嬰幼兒多見，男孩多于女孩。1967年 日本川崎富作首先報告的。

病因及發病機制： 病因不明，可能與EB病毒、逆轉錄病毒、鏈球菌、支原體、立克次體等多種病毒感染有關，但均未得到證實；目前認為川崎病是一定易患宿主對多種感染病原觸發的一種免疫介導的全身性血管炎。

2、川崎病的臨床表現： 6分鐘(1)主要表現。

①發熱：38-40℃，呈稽留熱或弛張熱，持續1-2周，抗生素治療無效。②皮膚表現：皮疹在發熱或發熱后出現，呈向心性、多形性，常見為斑丘疹、多形紅斑樣或猩紅熱氧，手足硬性水腫，掌中紅斑，恢復期指、趾端膜狀脫皮，重者指、趾甲亦可脫落。肛周皮膚發紅、脫皮。

③黏膜表現：雙眼球結膜充血，但無膿性分泌物，口唇紅腫、皸裂或出血，舌乳頭突起、充血呈草莓舌。

④頸淋巴結腫大：雙側或單側，質硬有觸痛，表面不紅無化膿，熱退后消散。

（2）心臟表現。

于病后1-6周可出現心肌炎、心包炎和心內膜炎等，冠狀動脈瘤常在疾病的第2-4周發生，心肌梗塞和冠狀動脈瘤破裂可導致心源性休克甚至猝死。

（3）其他表現。

可有間質性肺炎、無菌性腦膜炎、消化系統癥狀（嘔吐、腹痛、腹瀉、肝腫大、黃疸等）、關節疼痛和腫脹。

3、川崎病的輔助檢查 3分鐘

2(1)血液檢查:輕度貧血，白細胞計數升高，以中性粒細胞增高為主，有核左移現象。血沉增快，C反應蛋白增高，免疫球蛋白增高，為炎性活動指標。(2)免疫學檢測:血清IgG、IgM、IgA、IgE和血循環免疫復合物均增高。(3)心血管系統檢查：心臟受損者可見心電圖和超聲心動圖改變，必要時行冠狀動脈造影。心電圖主要為ST段和T波改變、P-R間期和Q-T間期延長、低電壓和心律失常等。

4、診斷標準

發熱5天以上，伴有下列5項臨床表現中4項者，排除其他疾病后，即可診斷為川崎病：

（1）四肢變化：急性期掌跖紅斑，手足硬性水腫，恢復期指端膜狀脫皮（2）多形性紅斑

（3）眼結合膜充血，非化膿性

（4）唇充血皸裂，口腔黏膜彌漫充血，舌乳頭突起、充血，呈草莓舌（5）頸部淋巴結腫大

5、川崎病的治療原則： 5分鐘

盡早采用阿司匹林和丙種球蛋白，以控制炎癥，預防或減輕冠狀動脈病變發生，病情嚴重者可考慮使用皮質激素。血小板顯著增多或冠狀動脈病變、血栓形成者加用雙嘧達莫。同時，根據病情給予對癥和支持治療。

6、川崎病的主要護理診斷： 3分鐘

①體溫過高 與感染、免疫反應等因素有關

②皮膚黏膜完整性受損 與小血管炎有關 ③潛在并發癥 心臟受損

7、川崎病的護理措施 17分鐘

①維持正常體溫：急性期患兒應絕對臥床休息；密切監測體溫，觀察熱型及伴隨 3 癥狀，警惕高熱驚厥的發生，及時應用物理及藥物降溫；保持適宜的室溫及濕度，勤通風。

②皮膚護理：保持皮膚、床單清潔干燥，衣被質地柔軟而清潔；剪短指甲，以免抓傷和擦傷；每次便后清洗臀部；對半脫的痂皮用消毒剪刀剪除，切忌強行撕脫，防止出血和繼發感染。

③保證充足的營養：給予營養豐富、清淡易消化的流質或半流質飲食；鼓勵患兒多飲水，必要時靜脈補液。

④黏膜護理：觀察口腔黏膜病損情況，每日口腔護理2-3次，口唇干裂者涂潤唇油；禁食生、辛、硬的食物；每日用生理鹽水洗眼1-2次，也可涂眼膏，以保持眼的清潔，預防感染。

⑤監測病情：密切監測患兒有無心血管損害的表現，如面色、精神狀態、心率、心律、心音、心電圖異常等，并根據心血管損害程度采取相應的護理措施。⑥用藥護理：按醫囑用藥，注意觀察藥物療效及有無不良反應，如：應用阿司匹林是否有出血傾向和靜脈輸注丙種球蛋白有無過敏反應等，一旦發生及時處理。⑦健康教育：及時向家長交代病情，并給予心理支持。指導家長觀察病情，定期帶患兒復查，對于無冠狀動脈病變的患兒，于出院后1個月、3個月、6個月及1年全面檢查一次；有冠狀動脈病變的患兒應密切隨訪。

八、參考文獻

1、崔焱主編.兒科學護理學（第5版）人民衛生出版社 2012年

2、薛辛東主編.兒科學（七年制）人民衛生出版社 2002年

急性期大劑量應用丙種球蛋白，是一種被動免疫療法，它是把免疫球蛋白內含有的大量抗體輸給患者，使之從低免疫狀態很快達到暫時免疫狀態，由于抗體和抗原相互作用，直接中和毒素與殺死病毒和細菌。輸注前后量體溫，輸入前查輸血前5 4 項，輸注前后沖管，開始時慢，15分鐘后調快，一次性輸完，輸液過程防止外滲，應用丙種球蛋白后9個月內不宜進行麻疹、風疹、腮腺炎等疫苗接種，不能用輸液泵進行輸注。

第三篇：川崎公司的成功法則

南通中遠川崎公司的成功法則

———兼談中國造船的發展方向

張 明 華

南通中遠川崎船舶工程有限責任公司從1998年開始造船以來，給中國造船界帶來了許多新的思考和啟示。中遠川崎公司的成功運作，表明一種適合中國國情的現代造船模式正在形成，給中國造船帶來了新的發展機遇和希望。同時，這也表明了老廠改造完成了歷史使命，更多的現代化船廠的崛起代表了中國造船的未來。筆者試圖通過中國造船進入國際市場的簡要回顧，以及介紹中遠川崎公司學習日本先進造船和管理技術的實踐探討中國船廠的發展方向，希望對中國造船的發展能夠起到一定的借鑒作用。

法則之基礎老廠改造的路子弊端漸顯

改革開放后，船舶工業響應鄧小平同志“船舶要出口”的號召，開始造出口船、造大船。20多年來，中國船舶工業通過努力，已經取得了舉世矚目的成績。可以說，日、韓、中三國已經在世界造船市場上形成了三足鼎立的局面。而且，隨著世界造船產業的梯次轉移，中國正在逐步占有日、韓的造船市場份額，并預計在不久的將來成為世界造船產業的中心。

改革開放前，原六機部所屬船廠基本上是以造軍船、造2萬噸以下的民船和軍輔船為主。那時候，除了大連造船廠能夠建造5萬噸油船外，國內其他船廠擁有的最大船臺只能建造2萬噸以下的船舶。出口船主要是援外的軍船。

1977年，中國開始建造出口船，首先建造出口馬來西亞的3700噸多用途船和出口香港的1.7萬噸散貨船，接著批量建造出口香港的2.7萬噸散貨船。從此，中國的出口船逐步在世界市場上打開了局面。除了大連新船重工和外高橋造船公司外，國內其他大船廠走的都是老廠改造的道路。隨著出口船舶的不斷大型化，各大船廠的船臺從5000噸到2萬噸、到5萬噸、到7萬噸、到10萬噸，不斷改造擴大。從1970年到1990年的20年間，我國基本形成了滿足船舶出口需要的造船能力。因此，中國船舶出口走的是一條老廠改造、低成本、快發展的成功道路。這為國家出口創匯和發展外向型船舶工業作出了卓越貢獻。但是，老廠改造也給中國船舶工業的進一步發展帶來許多問題。如，老廠改造普遍存在的場地布局不合理，生產流程不合理，生產組織結構和人員配置不合理，體制、機制改革不完善等問題。老船廠歷史社會包袱沉重、組織機構龐大、冗員和管理粗放等問題長時間得不到解決。

在20世紀80年代，中國勞動力和各種物資的成本遠遠低于國際市場，因此，除了在交船周期和勞動生產效率與國外有較大差距外，中國出口船舶的質量完全符合國際造船質量標準，價格普遍比國外船廠低15%~20%，為中國船舶進入國際市場打下了良好的基礎。但是，隨著改革開放的深入，人民生活水平的不斷提高，中國的造船成本也在不斷上升，老船廠正在逐步失去成本低的競爭優勢。如果不進一步變革，中國老船廠將很難以新的競爭優勢立足于世界市場。因此，筆者認為，中國造船走老廠改造的道路已經不符合發展要求。根據中國船舶工業發展的需要，應該有一批更加新型的造船企業，盡快跟上世界造船發展的步伐，迅速掌握世界先進的造船技術，為中國造船創造更明顯的競爭優勢，從而完成占領世界造船市場的重任。目前，中國已經出現了一批像大連新船重工、中遠川崎公司和外高橋造船公司這樣的新型造船企業。這些船廠代表中國造船的未來，而且銳意創新，培育新的競爭優勢，在世界造船市場上產生了重大影響。因此，認真研究中國船廠發展的方向，建設一大批像中遠川崎公司一樣的具有世界先進造船水平的船廠，將對中國船舶工業的發展有著深遠的歷史意義。

法則之效果全部工程四年完工，投產三年后開始贏利

一、工程項目建設情況

中遠川崎公司是中遠（集團）總公司和日本川崎重工合資建設的造船企業，雙方各占50%股份。中遠川崎公司實際完成投資2.4億美元，資本金8000萬美元。公司1995年底立項，1996年底動工，1999年底完成全部工程建設。公司1998年3月份開工造船，1999年11月份第一艘4.7萬噸散貨船交船。到2002年底，中遠川崎公司共交付4.7萬~4.9萬噸散貨船8艘，5400TEU集裝箱船2艘，巨型油船（VLCC）1艘。公司1998年到2000年3年累計虧損5000余萬元，2001年開始贏利，2002年贏利超過1億元，股東開始獲得投資回

報。中遠川崎公司的迅速崛起，已經在國內外造船界引起了很大反響。國內重點船廠幾乎都已派員到中遠川崎公司學習、交流。國外許多著名的船東和中間商也越來越多地到中遠川崎公司訪問。很多去過中遠川崎公司的外國朋友都稱贊中遠川崎公司是中國目前最好的造船企業。當然，中遠川崎公司所做的一切并沒有什么深奧的東西。20多年來，中國造船企業一直在致力于學習日本的先進造船和管理技術，只不過中遠川崎公司通過與日本合資，在短短的幾年時間里，完成了中國造船企業20多年來一直想做的事。

二、中遠川崎公司取得的業績

中遠川崎公司之所以有如此快的投資回報，完全取決于高效率、低成本的造船模式。1999年到2002年，公司的平均銷售毛利率達到20%左右。在船價如此低迷的情況下，中遠川崎公司仍然可以取得這樣好的效益，可見那種造船是低利產業的說法值得商榷。因此，我們完全可以說，在中國目前的經濟條件下，中國造船產業依然有很大的發展空間。我們也完全有理由相信，中國可以成為世界造船產業的中心。從造船周期來分析，與國內其他船廠相比，中遠川崎公司同樣處于領先水平。從已經交付使用的8艘大靈便型散貨船來看，從開工到交船的實際平均總建造周期為15.37個月，平均船塢周期為4.37個月，平均碼頭周期為5.25個月。其中用時最短的船舶總建造周期為11個月，船塢周期為2個月，碼頭周期為4個月。已經交付使用的2艘5400TEU集裝箱船的實際建造總周期也只有17個月，船塢周期為5個月，碼頭周期為5個月。目前正在建造的VLCC建造總周期為15個月，船塢周期為4個月，碼頭周期為4個月。

中遠川崎公司的勞動生產效率在國內已經處于最高水平。8艘大靈便型散貨船單船平均建造工時為36萬小時，其中最少的單船工時只有30萬小時。2艘5400TEU集裝箱船的單船平均建造工時為97萬小時，3艘VLCC的單船平均建造工時為94萬小時。這樣的勞動生產率是國內其他船廠無法比擬的。中遠川崎公司在材料消耗方面也取得了較好的成績。鋼材利用率為92%，鋼材、電纜和其他主要原材料的消耗都已經達到或接近國際先進船廠的水平。中遠川崎公司的萬美元產值耗電量為1214度，國內船廠平均水平約為3606度。中遠川崎公司的生產效率為27工時/修正總噸。國家“十五”規劃要求主要骨干船廠2005年生產效率達到25~40工時/修正總噸。中遠川崎公司的勞動生產率為103萬元/人年（1990年不變價）。國家“十五”規劃要求主要 骨干船廠2005年勞動生產率達到20萬元/人年。當然，中遠川崎公司與日本船廠相比，仍然有很大差距。如日本坂出船廠建造1艘大靈便型散貨船只需要17萬工時，1艘5400TEU集裝箱船只需要45萬工時，1艘VLCC只需要62萬工時。同樣，日本船廠的萬美元產值耗電量也只有347度。同時，中遠川崎公司還是一個新的造船企業，發展中也存在不少問題，比起國外的先進造船企業還有許多薄弱環節。公司在經營、技術、設計、生產、質量和管理等方面仍需要積極努力，才能真正把中遠川崎公司建設成為國內領先、世界先進的造船基地。

法則之體現高素質人員、精簡機構、先進造船模式、高效管理

法則一：高素質的人員。

在中遠川崎公司工作的所有人員共約1600人，分為四類，即管理人員、直接合同制工人、外包勞務工人和輔助臨時工人。其中，管理人員（包括設計人員）250人，直接合同工780人，外包勞務和臨時用工約為600人。公司在冊的1000余名員工當中，大專和本科以上的工程技術人員和管理人員占75%，54%以上 的技術工人均為具有5年以上船廠工作經歷的中高級熟練工。在冊員工平均年齡29歲。為了學習日本川崎重工的先進造船技術及管理經驗，公司先后派遣500余名業務骨干赴日本研修。目前，這批骨干已經成為中遠川崎公司學習和推進日本先進造船和管理技術的中堅力量。

法則二：高效精簡的組織結構。

中遠川崎公司實行高度精簡的扁平化管理體制和高效作業的生產管理體系。公司組織機構由部長、科長、系長、班組長四層組成。全公司9個部門、18個科室，僅有科以上干部36人，其中部門長以上干部18人。公司實行工作崗位交叉兼職制度，許多中層以上干部都向下兼職。如，黨委書記、3位副總經理和總會計師都兼有工會、人事、質量、設計、制造和財務等各個部門的正職，設計、制造、采購、工務、財務、營業、人事和事務等部門的部門長也分別兼有下屬科室的職務。在這種高度精簡的扁平化管理體制下，公司內部完全依靠業務流程和規章制度，實行高效的全員自主的工廠管理，使管理人員減少到了最低的程度。中遠川崎公司不像國內其他船廠那樣設立造船建造師制度，制造部全部的工作人員只有42人，負責生產計劃、勞動力計劃、工時計劃、采購計劃、生產組織、現場管理、安全、環保、工業衛生等所有生產管理工作。中遠川崎公司的安全管理完全靠全員自主的安全管理活動來推進。公司沒有單獨的安全部，只在制造部下設6個人的安全環衛系，負責全廠的安全、環保和衛生管理，并負責安全管理活動的策劃、組織和推進工作。中遠川崎公司的基本建設、技術改造、動力和設備的維修管理全部由工務部負責，工務部一共只有60余人（包括設備維修和各個站房值班工人在內），負責動力和機械設備的維修、養護和管理，以及各個站房的管理和值班，其中管理人員只有12人。設備的日常維修和管理完全靠一系列的設備管理活動來推進。中遠川崎公司的質量保證部只有22人，負責ISO9000質量體系建設和管理，產品的外檢和內檢，以及探傷、理化試驗和計量等工作。同時，中遠川崎公司的黨務工作完全和公司的正常生產活動相結合，黨的工作以公司的經濟工作為中心。全公司的黨務和工會工作只在事務部內設一名專職工作人員，其余全部為兼職人員。幾年來的實踐證明，這種高效精簡的組織結構保證了中遠川崎公司高效率、低成本的運作。

法則三：先進造船模式和高效管理。

中遠川崎公司引進日本川崎重工先進的制造和管理體系，實行與日本川崎重工坂出船廠完全相同的制造工藝和生產組織方式。中遠川崎公司全系統、全方位、不折不扣地推行日本的現代化造船模式，堅決執行設計、生產、管理一體化的生產設計方法，堅決貫徹船機電、殼舾涂一體化的區域造船方針，堅決推進以周密的生產計劃為前提的擴大先行的預舾裝技術，堅決推進全過程每道工序的造船精度管理，堅決推進人造環境、環境育人的6S現場管理，堅決實施一工多能的崗位技能勞動管理制度，堅決實行全員自主的工廠管理和全廠的電算化管理。在造船生產管理方面，中遠川崎公司堅持“高效、安全、低成本地建造出高質量船舶”的工作方針。公司正在走一條引進、消化、吸收、創新的道路，最終將建成在設計、生產、成本、效率等方面都能夠在國內領先、具有世界先進水平的現代化造船企業，達到起點高、速度快、管理和技術雙領先的目的。

1.周密計劃是一切生產活動的前提公司的生產管理體系以周密的計劃為前提，各項工作的計劃以生產計劃、勞動力計劃和物資采購計劃為主體。嚴格按照計劃來進行生產組織是中遠川崎公司有別于國內其他船廠的一個最重要的特點。計劃在中遠川崎公司就是命令，所有工作都必須有計劃，公司內沒有無計劃的工作。在制定生產計劃時，必須做到兩個統一：生產計劃與勞動力計劃的統一，生產計劃與物資采購計劃的統一。這兩個統一可以完全保證各工種計劃的協調性和連續性，以及勞動力的配置平衡。通過嚴格的計劃管理，公司基本上做到了沒有富余勞動力和物資零庫存管理。在實際執行過程中，中遠川崎公司基本上做到了當天計劃當天完成，周末不用加班。

2.精度管理是現代造船的核心制造技術

公司利用統計技術和計算機技術在全廠建立了造船精度管理體系，對造船生產全過程的每道工序進行精度控制和管理，通過信息的采集和反饋，通過計算機的數據分析來確定工廠造船精度管理和控制的數據分配量，用補償量來代替造船裝配過程中的余量，從而真正實現了分段對接誤差為零的無余量造船。而目前國內大部分船廠仍然采用有一定余量的分段大合攏對接方法。為了保證精度造船的實施，中遠川崎公司大量采用機械化加工手段。鋼材加工全部使用數控劃線和數控切割，充分發揮肋骨冷彎機和油壓機的作用，保證了尺寸精確的無余量加工。構件裝焊全部使用二氧化碳焊接和埋弧自動焊。同時，生產中大量采用線加熱技術。造船精度管理技術保證了公司能夠高效率、高質量建造船舶。在船舶建造過程中避免了大量的間隙、余量和錯位，大大減少了調整、切割和焊接的作業時間，同時大大減少了船體內部的結構應力，保證了船體的結構強度。精度造船還使中遠川崎公司的鋼材利用率達到了92%以上。在建造5400TEU集裝箱船過程中，公司由日方總經理掛帥，專門成立了造船精度管理小組，按ISO9001-2000的要求，制定精度造船管理措施，加強對造船全過程的精度控制和質量監督控制，從提高全員質量意識入手，定期召開分析會議，研究對策，規范管理，嚴格要求，狠抓造船精度控制，最終保證了5400TEU集裝箱船按質、按量、按期建造成功，實際交船期比合同交船期提前了3個月。

3.擴大先行的預舾裝技術

中遠川崎公司采用的是擴大的先行舾裝和先行涂裝技術，有效地保證了舾裝質量和涂裝質量。中遠川崎公司采用分段總組技術，使高空作業低空化，低空作業平面化，提高了作業安全性和施工質量。中遠川崎公司的分段重量普遍不大，目的是為了擴大預舾裝的作業面積，為區域舾裝和區域涂裝創造條件。通過分段總組技術，減少船塢搭載分段的數量，提高船塢搭載效率。中遠川崎公司最大的總組分段可以達到500噸。由于堅決推行擴大化的預舾裝技術，公司的分段預舾裝率達到80%以上，從而大大提高了工作效率，縮短了船塢和碼頭周期。先進的預舾裝技術的前提是周密的生產計劃。因此，公司在生產設計的時候，就開始根據工廠的設施條件，確定施工工藝方法，制定施工要領，進行勞動力計劃和物資采購計劃的平衡。4.高效的全員自主的工廠管理中遠川崎公司另一個重要的有別于國內其他船廠的特點，就是高效的全員自主的工廠管理。

中遠川崎公司全員自主的工廠管理主要表現在施工作業、產品質量、生產安全、場地設備四個方面的自主管理。在施工作業管理方面，中遠川崎公司實行嚴格的工時管理制度。每一位定額工人都必須按照生產計劃要求和施工要領，完成當天工時所要求的作業物理量。公司的工時管理實行工時計劃和生產計劃相統一的管理方法。這既保證了生產計劃的完成，又減少了工時的浪費，在保證質量的前提下使生產效率穩步提高。在產品質量管理方面，中遠川崎公司把自主管理作為質量管理的最高方針，強調按作業基準自主施工，這保證了產品質量的穩定，實現了高精度與高效率的統一。公司實行完善的質量檢查表制度，堅決貫徹“質量是做出來的，而不是檢查出來的”思想，在質量管理上強調以自檢和互檢為主、專檢為輔，大大減少了現場生產管理和質量專職檢驗的人員。2001年，公司開展了以精度管理和提高焊接涂裝質量為主要目的的質量管理活動，開展了多種形式的全員質量管理活動，大大減少了質量缺陷，提高了勞動生產效率，同時還大大減少了材料的消耗。在生產安全管理方面，中遠川崎公司以抓規范的現場管理為目標，強調自主的安全保護和管理。6S（整理、整頓、清掃、清潔、素質、規范）管理活動是中遠川崎公司日常生產管理活動中的重要內容，要求所有的生產工人必須做到日產日清、隨產隨清、誰產誰清。這樣既實現了安全生產，又達到了高效率、高質量、低成本的目的。制造部安全環衛系的管理人員負責組織全公司的安全自主管理活動。在重點防范的施工區域，公司指定安全總括責任人，統一協調施工現場的安全工作。公司定期召開月度安全例會，組織安全巡回檢查，通過發現安全事故苗子，排查安全隱患，制定措施，預防安全事故發生。公司定期開展每一個員工回憶一件近期最危險的安全隱患事故的活動，在每個班組實行天天安全責任人制度，堅持開展每天早晨班前會“今日安全要點”的講解活動，同時還根據產品的不同特點開展員工的安全培訓活動等。2002年，公司未發生重傷和死亡事故，輕微傷害事故也比上年有所下降。在公司90個班組中，有88個班組實現了“百日安全生產無事故”，有60個班組實現了“千日安全生產無事故”。在場地設備管理方面，中遠川崎公司把場地設備管理和6S管理活動相結合，基本上也是誰使用、誰維護、誰保養。公司場地和設備的管理是由工務部12個管理人員負責，制定設備管理計劃。具體設備的日常管理，每個月都有嚴格的設備自主管理點檢活動。公司每年通過設備管理活動，可以完成通用設備的月度點檢工作3000臺（次），完成重大設備的點檢100臺（次），完成車輛月度點檢600臺（次），完成車輛定期拆檢30臺（次），完成起重機法定檢驗80臺（次）等。

5.一工多能的崗位技能用工制度

中遠川崎公司對工人實行一工多能的崗位技能管理制度。通過培訓，每個工人都同時擁有多個工種的技能，技能越多的工人，基本工資越高。比如，一個技能多的工人不但可以做內外場裝配電焊，還可以做起重工和開各種運輸起重車輛，這樣有利于勞動力的合理使用和安排。因此，在中遠川崎公司沒有等工、窩工現象。為了提高勞動生產效率，中遠川崎公司還開展了作業人員提高技能、積累知識和培養職業道德觀念活動，并通過赴日研修培訓、各種教育和QC活動等，不斷提高員工改進作業的意識和能力。目前，公司正在開展改進生產工藝和提高員工技能的“一人作業法”，要求自己做事自己服務，自己做事自己清。中遠川崎公司的外包勞務工人也全部是按合同制工人的要求，分配到班組作業。這些外包勞務工人按照公司生產總量的需要實行流動管理。中遠川崎公司從南通眾多的勞務公司中選定了3家最有信譽的公司作為合作伙伴，每年根據造船計劃按季節、按月和這些公司預先簽訂勞務用工合同，并要求這些公司選派優秀的勞務工人，還要對這些工人進行強化培訓，合格的工人發給合格操作證書，才準予在廠區內作業。中遠川崎公司對員工隊伍建設提出了20字方針———“加強核心，形成骨干，建立后備，穩定基礎，外圍輔助”。根據這個思路，公司將員工分為五個層次，形成以行政職務為主體的核心層，以業務技術骨干為主體的緊密層。核心層是企業的靈魂，緊密層是企業的骨架，這兩層人員約占全體員工總數的20%。公司著重在分配和激勵制度上向這部分員工傾斜，抓住了這20%就抓住了公司發展的基本骨干隊伍。同時，中遠川崎公司為了穩定優秀的外包勞務工人，在編制不增加的情況下，實行正式合同制工人末位淘汰制度，用優秀的外包勞務工人來補充。

6.先進實用的全廠電算化管理中遠川崎公司在建設初期就非常重視計算機技術的應用。

公司使用光纖傳輸數據的手段，建立遍布各生產車間、倉庫、辦公樓的計算機網絡系統，并通過國際互聯網與日本川崎重工進行各種設計、生產數據的接收和交換工作。同時，公司建立了與日本川崎重工相同的辦公自動化系統。目前公司已經導入的計算機軟件系統有：TRIBON船舶專用三維計算機輔助設計和制造系統、NAPA船舶綜合設計和結構輔助分析系統、船舶設計支援系統、數控切割機管理系統、管子加工管理系統、資材管理系統、成本計算系統、支付管理系統、工時管理系統、生產管理系統等。公司有PC機160臺，圖形工作站30臺，大型繪圖儀3臺。公司已經實現了全面的計算機管理，實現了從船舶設計、原材料采購

到船舶建造的全過程電算化管理，達到了國際先進水平。這些設備使公司的設計和生產部門可以直接從日本川崎重工得到設計和生產數據，進行本地化處理，再通過計算機網絡將其直接傳送到車間的數控切割機和數控彎管機安排生產。這種與日本川崎重工互動的技術管理體系還使公司的設計能力迅速提高。目前公司已經完全能夠承擔大部分詳細設計和全部生產設計的工作，還具備了一定的船舶改型設計的能力。

法則之精髓全員工廠管理、精細計劃管理

長期以來，中國船廠已經非常了解日本的現代造船模式，其主要內容包括設計、生產、管理一體化的生產設計和船機電、殼舾涂一體化的區域造船，再加上計算機技術、編碼技術、精度管理、現場管理等。但是，從中遠川崎公司經驗來看，現代造船模式還應該加上全員工廠管理和精細計劃管理。

日本上世紀80年代實行的全面質量管理（TQC）已經逐步演變成為今天的全員工廠管理（TPC———Total Plant Control）。全員工廠管理的核心是全員的自主管理。就像前面所述，自主管理包括企業各個方面的管理內容，如經營、采購、生產、質量、安全、設備、成本等。TPC強調的是通過制度化的管理來進行工作流程的過程控制，過程控制的精髓是自主管理；橫向的配合協作，靠的是團隊精神，而不是人盯人。自主管理強調的是橫向有序的協調、PDCA的循環、全體員工的參與、合理化建議活動。中遠川崎公司的全員工廠管理工作充分利用了ISO9000質量體系的標準，注重痕跡管理和可追溯管理，也就是利用日本企業的看板管理，通過PDCA的循環，通過全員的協同作戰，不斷地改進生產管理流程和完善作業流程。在目前國內企業管理活動中流行的流程再造運動，也就是強調流程的優化管理，強調全體員工的參與，強調自主管理、自主學習、不斷創新、改進流程。美國GE公司的6σ管理經驗的本質也是自主管理、自主創新、自主進行流程優化。應該說，日本的全員工廠管理和美國的6σ管理在本質上是一樣的。如果說全員工廠管理（即流程管理）主要是講橫向的自主管理，那么精細計劃管理（即預算管理）講的就是縱向的命令管理。精細計劃管理要求縱向到底、橫向到邊，關鍵是周密的計劃和嚴格的監督控制。中遠川崎公司學習日本船廠的經驗，實行嚴格的精細計劃預算管理，生產計劃與實際執行的結果完全可控。計劃工作的核心就是生產設計。圍繞生產設計的展開，公司同時完成施工作業計劃、物資采購計劃、場地設備安排計劃、勞動力計劃、工時計劃、資金計劃等。值得說明的是，中遠川崎公司實行了嚴格的工時計劃制度，這種工時計劃制度和目前國內大船廠實行的工時管理制度有本質上的區別。中遠川崎公司將所有的作業勞動物理量都轉化為工時，確定了每個工種一天8小時應該完成的勞動物理量。每位工人（包括外包勞務工人在內）都必須經過強化的施工培訓，只有在8小時內能夠完成并超過規定的勞動物理量時，才被允許上崗。這種工時計劃管理制度，加上一工多能的崗位技能制度，大大簡化了整個生產計劃的安排，合理、科學、充分地利用了勞動力，提高了勞動生產效率。當然，精細計劃管理需要計算機網絡技術和信息管理系統的支持，中遠川崎公司的電算化管理系統，已經完全滿足了企業資源管理的要求。

法則之啟示總結中遠川崎成功經驗，發展中國造船

現代市場競爭已經處于高度成熟的階段。一個好的經營理念和策劃可以使一個企業繁榮一時。但是，一個企業要保持長久不衰的優勢，真正的競爭實力體現在每一個精小細微之處。什么叫不容易？能夠把所有容易的事都做好了是最不容易的事。什么叫精細管理？精細管理就是在每一個精小細微之處都有明確的工作標準和要求。現代工業的生產效率取決于產品的需求性質和各種資源的相對成本。造船業是勞動力資源密集和資金資源密集型產業。因此，中國船舶工業只有在勞動力成本和資金成本上有相對于其他國家更多的比較優勢，才有可能在世界產業梯次轉移的過程中，成為世界船舶工業的中心。筆者衷心希望國家有關部門能夠認真總結中遠川崎公司的成功經驗，鼓勵建設更多的現代化造船企業，為我國早日成為世界造船強國作出貢獻。（作者為中遠工業公司副總經理）

第四篇：杭州川崎起重機械有限公司公司簡介

杭州川崎起重機械有限公司公司簡介

杭州川崎起重機械有限公司是手扳葫蘆、手拉葫蘆、工字滑車、鋼板吊夾、鋼絲繩手扳葫蘆、絞盤機、拉緊器、安全帶、電動葫蘆、進口葫蘆、其他起重設備等產品專業生產加工的港、澳、臺商獨資經營企業,公司總部設在杭州,杭州川崎起重機械有限公司擁有完整、科學的質量管理體系。杭州川崎起重機械有限公司的誠信、實力和產品質量獲得業界的認可。歡迎各界朋友蒞臨杭州川崎起重機械有限公司參觀、指導和業務洽談。

湖北省鄖十高速公路YSTJ-8合同段項目部

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十堰金利源機電設備有限公司

二0一二年六月六日

第五篇：川崎病的防治知識(國家衛計委2016.02)

川崎病的防治知識

川崎病（Kawasaki disease）是一種以全身血管炎為主要病變的急性發熱出疹性疾病。病理改變主要為中小動脈的全層血管炎，多臟器受累，以心血管病變最為嚴重。

一、臨床特點

（一）臨床表現。

1.發熱：持續5天以上，為稽留高熱或弛張熱。熱程1～2周，可達3～4周，抗生素治療無效。

2.四肢末端改變：急性期手足硬腫、充血，2周后指（趾）端開始膜樣脫皮。

3.多形性紅斑皮疹：發病后2～3天，面部、四肢、軀干出現，疹型不一，在卡介苗的瘢痕處，易發紅斑。

4.雙側球結膜充血，但無分泌物及假膜，為一過性。

5.唇及口腔改變：口唇干紅、皸裂、楊梅舌，口腔黏膜彌漫性充血。

6.急性期非化膿性頸淋巴結腫大，可為單側或雙側，對抗生素治療無反應。

7.其他系統表現

（1）心血管系統：可出現心肌炎、瓣膜炎、心包積液及心肌梗死和冠狀動脈瘤破裂，聽診可聞及心臟雜音、奔馬律、心音低鈍。

（2）消化系統：腹瀉、嘔吐、腹痛、膽囊腫大、麻痹性腸梗阻、輕度黃疸。

（3）呼吸系統：咳嗽、流涕，肺部異常陰影。

（4）關節：疼痛、腫脹。

（5）神經系統：易激惹、驚厥、意識障礙，可出現無菌性腦膜炎，偶有面神經麻痹、四肢癱瘓。

（二）實驗室檢查。

1.血常規：白細胞升高，中性粒細胞升高，病程2～3周血小板增高。血紅蛋白減低。

2.C反應蛋白陽性。

3.紅細胞沉降率增快。

4.血生化：肝功升高，血漿白蛋白減低，低鉀血癥。

（三）影像學檢查。

胸部X線檢查：肺紋理多或見片影（并非肺炎），可有心影增大。

（四）其他檢查。

1.超聲心動圖檢查：可有房室內徑增大、心臟收縮功能降低，可有瓣膜輕度反流、冠狀動脈擴張，部分伴有心包積液。

2.心電圖檢查：可見P-R間期延長，Q-T間期延長及ST-T改變等；冠狀動脈病變合并心肌缺血者可出現異常Q波。

二、診斷標準

1.發熱持續5天以上,抗生素治療無效。

2.四肢末端改變：急性期手足硬腫，掌跖及指（趾）有紅斑充血，2周后指（趾）端開始膜樣脫皮。

3.多形性紅斑皮疹：發病后2～3天，面部、四肢、軀干出現，疹型不一，在卡介苗的瘢痕處，易發紅斑。

4.雙側球結膜充血，但無分泌物及假膜，為一過性。

5.唇及口腔改變：口唇干紅，皸裂，楊梅舌，口腔黏膜彌漫性充血。

6.急性期非化膿性頸淋巴結腫大，直徑>1.5cm。符合上述5條標準即可診斷，或發熱同時具備2～3條標準，且同時合并冠狀動脈擴張也可診斷。

三、治療

（一）治療原則。

1.一般治療。家長應注重患兒的口腔護理，保持皮膚清潔，保證患兒的休息和營養，合理飲食，高熱時及時降溫。

2.一旦診斷川崎病，應住院接受治療.（二）藥物治療。

1.靜脈丙種球蛋白治療。推薦早期應用。

2.抗凝治療

（1）阿司匹林療程為2～3個月，伴有冠脈擴張者應用至冠脈恢復正常為止。

（2）雙嘧達莫用于川崎病合并冠脈擴張或血小板增高患兒。

（3）對于合并冠狀動脈瘤的患兒，建議應用華法林抗凝治療，預防冠脈內血栓形成。

3.營養心肌治療。心電圖異常或有心臟受累者，加用1，6-二磷酸果糖或磷酸肌酸鈉。

4.糖皮質激素用于阿司匹林+丙種球蛋白無反應的川崎病。