第一篇：醫保卡刷卡異常？大數據抓出藥店違規貓膩

醫保卡刷卡異常？大數據抓出藥店違規貓膩

居民使用醫保卡在藥店刷藥品，而藥店擺出了日用品柜臺也成了普遍現象，即使日用品比在超市等其他銷售渠道的價格要貴一些，但居民還是寧愿刷用“看不到”的卡內錢。實際上醫療保險定點零售藥店在店內經營日用貨品和食品是違規的，除非取得貨品流通許可證，但現存藥店大部分都是違規經營，因此許多藥店被中止了醫保服務協議。

據成都市醫保局相關負責人介紹，2016年上半年，成都市醫保局和各區（市）縣醫保經辦管理部門除了強化舉報投訴查處、日常巡查等方式外，還利用了智能監控系統分析異常刷卡大數據并進行針對性檢查。此次運用大數據分析機制，開展對定點零售藥店異常刷卡數據的監管，也加大了對違規、違約行為的查處力度。非藥品是收入重要來源 停售后藥店利潤大受影響

既然售賣日用品違規，為何藥店仍要頂風作案？“非藥品收入在整個藥店收入中占到很大一部分，除去房租、人工等成本，若單靠藥品收入很難支撐藥店正常運營。”某藥店工作人員說出了原因，現在藥店非常多，一條街好幾家藥店，要拉到更多客源就要不斷搞各種促銷，滿足更多市民的需求。

“以往市民可用醫保卡刷卡購買保健品、生活用品，現在行不通了，這對藥店的利潤大有影響。”一家藥店工作人員表示，這樣算來，相比以前一天營業額要減少近一半。

加上居民對醫保卡的用途認知不夠清晰，認為卡內的錢不花也取不出來，寧愿貴幾元買日用品，同時藥店又想要謀求利潤，因此才形成了日用品隨意售賣的狀況。

另外還有一個現象，許多居民都曾反映部分藥店有惡意多刷卡內余額的情況，居民稍不注意或趁老年人持卡購藥時，卡內刷取的金額就超過了所購藥品的價格，甚至會購一單刷兩次。針對這種現象，今后大數據也將對藥店的單據和進銷存臺賬進行監管，發現異常套取居民金額的現象，也會對藥店實施懲戒和查處。

第二篇：暗訪藥店違規使用醫保卡現象

地點：易俗河鳳凰中路白石廣場對面 安定醫藥堂白石店 時間：2011年06月30日

6月30日下午3點，在安定醫藥堂白石店內，我們發現洗面奶、防曬霜、肥皂等日常用品，以及蘋果醋、減肥茶等出售，其中一瓶玉蘭油防曬美白霜售價72元。“有卷筒衛生紙嗎？”“沒有擺放在店內，可以到倉庫內去拿。”當我們提出想買一些生活用品時，工作人員主動介紹，除了柜臺里的商品可以刷醫保卡購買外，如需要店里暫時沒有的商品，藥店也可幫忙提供。隨后，我們挑選了一袋阿膠貢棗和一塊舒膚佳純白清香型肥皂，價格分別為9.8和4.5元，肥皂的價格與超市相比，貴了3毛錢，結賬時使用醫保卡，結算單上標注的產品名字卻為西藥費。

“東站那邊有個安定醫藥堂分店，連床單都有賣，去那邊買東西也可以刷醫保卡。”當我們問及是否有食用油及其他日常用品可用醫保卡消費時，收銀員表示買油要加10%的手續費，其中原因我們無法得知。

地點：易俗河鳳凰東路鳳凰中學對面 福壽堂鳳凰店

時間：2011年06月30日

在易俗河的福壽堂鳳凰店，我們碰到了同樣的情況，購買非藥品也可使用醫保卡消費，藥店門口掛著“縣醫保定點藥店”牌子。由于藥店規模不小，貨架上并沒有明目張膽的擺放各種日常用品，只是在角落處的貨架上擺放有減肥茶、衛生用品等。“你買的話，就可以刷（醫保）卡。”當我們問及購買非藥品能否刷醫保卡時，導購員明確地告訴記者。

隨后我們買了一包衛生用品，收銀時刷醫保卡非常順利，總計8.5元。這張結算單全名是湘潭縣醫療門診費用支付結算單，費用類別為西藥費。

地點：岳塘區芙蓉路柏麗廣場 安定醫藥堂柏麗店

時間：2011年07月01日

7月1日上午9時40分，據安定醫藥堂白石店工作人員的介紹，我們來到了岳塘區芙蓉路柏麗廣場一家名為“安定生活超市柏麗店”的藥店，門口掛著“市醫保定點藥店”的牌子，店面上方分別掛有“藥品區”、“百貨區”兩塊招牌，提示消費者藥店內開辟了家庭日常生活用品專區。走進店內，首先映入眼簾的就是門口一臺陳設各種飲料的冰柜，以及擺設有各種零食和日用品的貨架，品種繁多。藥店門口的左邊才是各種藥品專柜，看上去不及總面積的一半，而非藥品類商品則占了相當大的比例。在藥店中間位置，我們發現有一堆散裝熟食，“買這個能刷醫保卡嗎？”導購員開始還遮遮掩掩，“去問我們老板吧。”

往里走，我們陸續發現貨架上擺滿了洗發精、洗面奶、毛巾、牙刷牙膏、醬油、米、油，甚至還有辣椒醬等各種日常用品。在通往2樓的樓梯處，我們看到了寫著“日用品、床上用品、針錦家居用品”字樣的指示牌，在2樓，一間近60個平方的房間內裝滿了各種商品，銷售服裝、皮包、家庭日用雜品、學習用品，以及掃帚、拖把等清潔用品。另外，皮帶、帽子等服飾配件也應有盡有，儼然一個綜合型超市。在店員熱心介紹商品的情況下，我們挑選了一包“四季綠康”垃圾袋。“你先把醫保卡放我們這里。”到收銀臺結賬時，收銀員表示，由于目前店內電腦出現問題，在這邊購買的物品需要到安定總店（芙蓉農貿市場處）刷卡，消費者先將購買的物品帶回家，隔天再來拿回自己的醫保卡和費用結算單。

地點：芙蓉農貿市場 安定醫藥堂芙蓉店

時間：2011年06月30日

06月30日下午3點左右，在安定醫藥堂芙蓉店門口，我們看到“市醫保定點藥店”牌子。原來該擺放藥品的柜臺，如今成了牙刷牙膏、洗發水、沐浴露等日用品專柜。“需要什么方面的？”走進店內，售貨員服務態度十分熱情，一直跟在我們的身旁介紹店內各種商品的價格。“比超市便宜些，都是搭著買，還可以刷卡。”在挑選牙膏、洗面奶等日常用品時，售貨員告訴我們。由于沒有市醫保卡，我們以價格偏貴為由離開了。

地點：湘潭市岳塘區養天和大藥房龍品店

時間：2011年06月30日

06月30日下午2點40分，走進店內，我們發現藥店正在推出優惠活動，買滿33加5元換購牙刷一支，滿53加10元換購餐具洗滌清潔用品一袋（一袋三個），滿250加10元送植物油一壺。當我們問及參加活動是否可以使用醫保卡時，工作人員回答“可以”。另外，工作人員表示，不參加活動，直接購買非藥品也可以使用醫保卡消費。在店內，我們與工作人員寒暄，問及銷售非藥品是否有提成時，工作人員說：“沒有，這些東西都是我們公司旗下的產品，我們沒有提成拿。”