第一篇：手術室護士的專業素質

手術室護士的專業素質

【摘要】 在手術室的護理管理中，通過加強護理安全文化建設，可增強手術室護士的護理安全意識和主動服務意識，提高對護理風險的識別能力和防范能力，減少護理風險的發生，降低手術室護理缺陷，提升手術室工作質量。

手術室是對病人實施手術治療、檢查和搶救工作的重要場所，歷來都是各家醫院重點管理的科室。由于它護理工作的業務面廣，技術性高，無菌操作嚴格，同時病人病情復雜，意外情況發生多等特點。手術室的工作涉及科室之多，工作范圍之廣，是其他科室護士無法相比的，因此，手術室的護士必須有博而專的豐富知識，熟練的操作技能，良好的職業道德素質，才能完成手術室的各項工作。

【關鍵詞】 手術室 護士 素質

一、手術室護士應具有豐富的知識結構

1.具備一定的社會科學知識和人文科學知識

手術室護士是社會的職業工作者，應了解并認識到自己在社會上的責任，樹立正確的人生觀，這是做好一切工作的靈魂。應有醫學史、社會科學、哲學、自然科學與醫學的關系的認識，從而更好地學習醫學、護理學;還應學習一些醫學倫理學，從而模范地遵守社會主義的醫德規范[4]。手術室護士主要的服務對象是手術醫生和需要手術治療的病人，應該了解手術醫生和手術病人的心理狀態，運用心理學的知識，做好思想工作。每位手術醫生由于受到不同外界因素的影響，心理活動也是不同的。手術室護士應有敏銳的觀察能力，做到主動配合，對年輕醫生熱情幫助、指導，以解除其緊張的心理狀態。病人進入手術室都有怕痛、怕手術不成功的緊張心理，護士應針對病人的心理特點，耐心勸導，做好心理護理，鼓勵病人增強戰勝疾病的信心。手術室護士還應有一定文學知識[3]。無論工作還是社會交往，都要用語言和文字表達思想，以便能更好與病人溝通和交流，撰寫論文。了解國際護理學的發展，開闊眼界，增長新的知識，提高手術室護士的護理水平。

2.具備一定的基礎醫學和臨床醫學知識 基礎醫學與手術室護士工作關系極為密切。解剖學是學習各科手術的基礎，藥理學是為臨床合理用藥的理論依據。麻醉用藥、搶救藥品、化學消毒藥只有知道其藥理作用、用藥方法和副作用、才能做到心中有數，合理用藥，保證病人順利完成手術。在臨床醫學方面，除了掌握手術室科室的臨床知識外，還應了解專科常見疾病的臨床表現、化驗報告、物理檢查知識及治療、診斷原則。特別是病人在發生呼吸系統、循環系統及電解質紊亂時的特殊表現，以正確估計病人的狀態，做好充分的應急準備。手術室護士應了解手術的全過程，掌握各科手術的局部解剖特點，特別是自己未見過或不熟悉的手術，應先看書，再看手術過程。并要熟悉各科手術醫生做手術的方法和所用器械的習慣，這樣才能做到術前做好充分用藥準備，手術中默契的配合。手術室護士還應了解麻醉藥的知識，掌握常用的麻醉方法、步驟及發生意外的急救處理，以免發生意外時驚慌失措，不能主動配合，延誤了搶救時機。配合麻醉師搶救麻醉意外是每位手術室護士義不容辭的責任。

3.具備一定的物理學知識

手術室的醫療器械最多，除了簡單手術器械外，還有很多的現代醫療器械，如超聲刀、各種機型的電刀等，還有配套腔鏡手術所用監視系統。因此手術室護士應掌握這些儀器的使用和保養，并能做些簡單的維修。這就要求手術室護士懂得一定的電學、光學、電子學及物理學等基礎知識。

4.掌握手術室的常規知識

應了解手術室的布局，建筑結構特點、要求，熟悉各手術間的設置和裝備。了解手術科室床位與手術臺的比例關系，以及手術臺與手術室護士的比例。掌握手術室的各種規章制度，各班職責并嚴格遵守。

二、手術室護士應具備的基本技能 1.具備高度的無菌觀念

無菌技術是手術室最基本和最重要的操作技術，它貫穿于手術室的一切工作之中。要求手術室護士熟練掌握手術室空氣消毒，器械物理的、化學的消毒滅菌方法，配制消毒液的濃度及如何檢測，特殊感染手術后房間、器械、敷料的消毒方法。嚴格執行消毒隔離制度，控制術中感染。

2.配合熟練

應掌握各種手術的手術方法和操作步驟，熟練的準備各種手術前所用器械和用物，熟悉手術醫生的手術習慣，以便在手術中能迅速準確地傳遞所用的器械及各種用物，協助手術醫生順利完成手術的全過程。

3.善于管理

應掌握手術室各種器械的名稱、用途、使用方法、維修和保管，掌握所有設備的名稱、用途、使用方法和保養方法，并能維修部分的設備，以便使用起來得心應手。掌握各種小物品如引流片、橡皮圈、五官科用的紗球、鼻用紗條、耳用紗條、上頜竇紗條、棉球、各手術用針等的制作，使用和消毒方法以及一次性用物的保存期。

三、手術室護士應有身體和心理的素質 1.具有健康的體魄

手術室工作緊張、繁忙，長期站立，精力高度集中，工作時間長而不規律，是其他科室無法相比的。要想勝任這種特殊環境的特殊工作，就必須具備健康的體魄，手術室工作的特點是緊張而有秩序，還需要有連續作戰的精神，如洗手護士需要站手術臺4～5小時甚至更長時間，不能正常吃飯和休息，因此沒有健康的體魄，飽滿的精神狀態，是不能完成主動配合任務的。手術護士還應具備敏銳的眼睛，深刻的洞察力，手術室護士既是無菌技術的模范執行者，又是嚴格的監督者，巡回護士應眼觀六路，耳聽八方，對手術者、助手及參觀人員的一舉一動及時監督，發現問題及時指出，尤其是教學醫院，實習生無菌觀念特別差，無菌技術沒有掌握，經常違反規定，因此巡回護士要嚴格把關。還應隨時觀察手術的進程，主動供應手術臺上所需要的一切物品，保持手術間的清潔整齊。手術室護士更應有雷厲風行，動作敏捷的作風，手術時間的長短，與護士的用物準備是否齊全和配合有直接關系，而手術時間的縮短又直接關系到病人術后的康復。手術室護士必須具有分秒必爭、迅速準確、一絲不茍的工作作風。

2.心理素質

手術室工作環境特殊，術中配合需要高度集中、搶救病人幾率高、精神長期緊張、手術過程的連續性及生活的無規律性等，均可造成人體生物鐘紊亂。長期超負荷運轉，不但容易導致軀體疾病，而且造成心理疲勞，引起心態不穩、行為準確性降低、思維判斷失誤增加等，從而導致差錯事故的發生。這就要求手術室護士平時要加強個性鍛煉，加強心理素質培訓，增強適應能力和耐受能力，自覺克服職業性心理緊張，工作之余充分休息，適當參加必要的娛樂活動，及時調整好身體和心態，永遠保持健康的心理素質，以適應長期緊張的工作。

3.協調能力與奉獻精神

手術室工作范圍廣，涉及科室多，常要協調多方面關系。這就要求手術室護士具有較高的處理人際關系的社交能力和語言表達能力，只有這樣才不致造成工作失誤或導致矛盾。另外，還應敬業愛崗，無私奉獻。全心全意為病人利益著想。工作嚴肅認真，態度和藹可親，努力做到給病人以充分的信任感，給同志以無比的親切感，始終圍繞病人這個核心，協調好各兄弟科室和同志間的關系，最大限度地把工作做好。實事求是的科學態度：消毒、滅菌、無菌技術是手術的關鍵，護士應有高度的責任心，每項操作都要嚴格無菌。在工作中要實事求是，嚴格把關，就是工作再忙再麻煩或者是手術者催得再緊，甚至被指責被挨罵，也要一絲不茍，堅持原則。消毒時間要嚴格保證，用物一旦被污染必須立即更換或重新消毒滅菌。善于分工協作，助人為樂的美德：手術室的護士職責是協助手術醫生成功的完成手術，所以病人往往感謝手術醫生，很少想到手術室護士，手術室護士應有甘當配角的無名英雄精神。術中應密切配合，如有器械不合適應及時更換，手術醫生如操作不便就及時調整體位和燈光，手術醫生頭面部有汗水應及時為其擦拭。

4.應具有嚴肅認真，一絲不茍的工作作風

手術室的工作技術性強、責任重大。應切實做好“五防”：

4.1易發生差錯事故的環節較多，除應執行“三查七對、一注意”以外，還應執行手術室的接病人“七核對”制度（核對床號、姓名、性別、住院號、診斷、手術名稱、手術部位），執行口頭醫囑的核對制度。

4.2術中防止摔傷、燙傷、壓傷，應做到合理使用保護用具，使用高頻電刀接好負極板，消瘦病人，手術時間長，易損傷神經的體位應做好襯墊工作。

4.3防止異物存留于傷口內，做到“四清點”，術前、術中、術畢、關閉有腔隙的臟器前。

4.4防止麻醉意外的發生，仔細觀察病人的生命體征及聽取病人的主訴，發現問題及時處理。

4.5防止弄錯或丟失標本，將術中取下的標本及時放在標本容器內，并標明科別、姓名、床號、標本名稱。如標本細小，應盛于加蓋的小瓶中，以防遺失，及時浸泡于10%的甲醛溶液中，術畢及時送檢。

5.要有強烈的急診觀念及良好的應急能力 5.1強烈的急診觀念

因為綜合醫院的手術室，隨時都有急重癥患者需要進行手術搶救，如顱腦外傷、內臟大出血、宮外孕等。這些病人隨時都有生命危險，這就要求我們具有強烈的急診觀念，搶救時必須爭分奪秒，迅速準確，忙而不亂-穩、準、快。充分體現出時間就是生命。熟練掌握各種搶救技術，熟知各種設備的操作。

5.2良好的組織能力和應激能力

手術室的工作繁忙，常因各種急診手術而打亂了手術室的工作秩序。送來的急診手術病人病情經常千變萬化，所以手術室護士必須有充分的組織能力和應激能力。要頭腦清醒，沉著冷靜，忙而不亂。良好的應激能力取決于勤觀察、勤思考，并具有豐富的科學知識和豐富的實際經驗，才能進行正確的分析和準確的科學判斷。

6.明確服務對象，樹立安全第一的觀念

科室護士長定期組織全科人員認真學習《醫療事故處理條例》、《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》及醫院制定的制度與職責，并對執行情況進行考核，定期進行法律法規和職業道德培訓，把“安全第一”作為護理活動的首要目標，通過教育培訓，將安全理念滲透到每一個工作人員的心中，督導全科人員樹立安全護理意識，提高自我保護意識。

7.識別手術護理風險，倡導預防為主、安全超前的觀點

護士長和科室質控小組成員一起對照《手術室護理管理學》，查找安全隱患，并按PDCA循環方式，利用晨會、周會及月質量分析會及時分護士長和科室質控小組成員一起對照《手術室護理管理學》，查找安全隱患，并按PDCA循環方式，利用晨會、周會及月質量分析會及時分析和整改，識別并確認目前可能存在的主要護理風險和常見原因。如：接送患者過程中存在的安全問題，患者病床及擺放手術體位過程中存在的安全問題，器械清點核對中存在的安全問題，消毒隔離措施落實過程中存在的安全問題。

8.制定手術室質量目標，提出防范風險的有效措施 根據《手術室護理管理學》及患者安全管理目標制定科室服務質量目標，要求手術室護理人員及所有手術人員嚴格遵守各項醫療護理制度，嚴格遵守無菌技術操作規程，并對每個風險提出相應防范措施。

8.1防止發生錯誤病人及錯誤部位手術的防范措施

落實手術安全核查制度，做好標識——手術病人均要戴腕帶作為身份識別標識;手術部位作體表標識，患者及家人共同確認手術部位;麻醉、手術開始前及患者離開手術室之前，實施“暫停”，由麻醉醫生、手術醫生、手術室巡回護士與洗手護士四方核查無誤后方可進行操作，以確保準確無誤地實施手術。

8.2防止發生切口感染

健全手術室管理制度，保證無菌物品的滅菌質量，選擇合適有效的切口部位的消毒劑，做好腔道部分手術的保護性隔離，嚴格遵守無菌技術操作規程，及時執行手術期的抗生素[5]。

8.3異物殘留

手術臺上原則上只使用帶顯影條的紗墊，不使用紗布;手術前、縫合體腔切口前及縫合皮下組織前，巡回護士與洗手護士及主刀醫生認真核對器械、敷料、縫針數量并登記，檢查手術器械的完整性。

9.加強風險監察，制定征求意見和手術訪視制度

科室定期組織護理人員學習，對需要及時提醒大家注意的問題，每日晨會做簡單的講話提醒大家，下午檢查手術間物品、儀器是否規范放置，急救物品是否處于備用狀態。利用周一晨會進行周工作小結，及時解決工作中存在的問題，確保患者安全和手術室工作質量。周二晨會進行安全知識提問，護士長和質量控制組成員加強術中巡查，掌握護士對安全知識的理解及掌握程度與運用情況。周四晨會進行專科知識培訓，模擬進行手術體位的擺放，特別是對新開展的手術，新購進的儀器、設備在實施前都要請相關專家講課。周六檢查交接班制度，查對制度、消毒隔離制度、搶救制度是否落實，及時發現問題并整改。每月召開科室月質量分析會，分析本月存在的問題，提出整改措施并組織實施。對易出現安全隱患的人員、項目進行重點談話與教育培訓，護士長和高年資護士對手術巡回護士與洗手護士的工作進行質量評分，及時糾正不足之處，提高低年資護士的手術配合能力。由專職手術訪視護士進行術前和術后訪視，了解患者的狀況與需求及切口情況，并對患者的需求及時予以解決。護士長每周征求病房護士、手術醫生及患者的意見，并將征求到的意見反饋給相關的護士，幫助分析意見產生的原因，提出改進建議，以督促工作質量的提高。

四、效果及體會

提高了手術室護士對護理風險的識別能力和防范能力，手術室護士應具有護理安全觀念是指從事護理活動的人所持的安全觀念，是對安全行為、安全環境、安全原則、安全活動、安全事物、安全現實條件的基本態度和觀念的總和。在手術室的護理管理中，通過加強護理安全文化建設，可增強手術室護士的護理安全意識和主動服務意識，提高對護理風險的識別能力和防范能力，減少護理風險的發生，降低手術室護理缺陷，提升手術室護士的整體素質。

參考文獻 蔣冬梅,王建榮.《手術室護理管理》長沙:湖南科學技術出版社,2005:1-3. 2 楊正麗.《對加強護理安全管理的新認識》中國護理管理雜志,2008,8(10):77-78. 3 張小平.《手術室護理專業隊伍的培養》實用護理雜志,1996,(06). 4 王振香,常海玲,鄭光鳳，《.手術室護理管理》.護理學雜志,1995,(04). 5 舒惠萍,梁愛群,阮思美.《手術室的感染管理》.中國醫院管理,2003,(09). 6 鄭明《護理安全管理及事故防范對策》天津護理,2010,(01). 何勤忠《.加強護理安全規范化管理的做法與體會》解放軍護理雜志,2010,(02).

第二篇：淺談手術室護士的素質

淺談手術室護士的素質

【關鍵詞】護士素質

護士素質是指護士應具備的職業素養，它不僅體現于儀表風度、言談舉止等外在形象，更體現著護士的道德品質、業務能力等內在素質。

手術室是醫治病人的特殊場所，其工作具有特殊性和獨立性，而且工作緊張、專業性強、技術要求高、責任十分重大，這就要求手術室護士必須具備相應的素質。

1具有健康的體魄

1.1身體素質

手術室工作緊張、繁忙，長期站立，精力高度集中，工作時間長而不規律，是其他科室無法相比的。要想勝任這種特殊環境的特殊工作，就必須具備良好的身體素質。增強自身防

護意識，加強體育鍛煉，均可改善手術室護士的身體狀況。

1.2心理素質

手術室工作環境特殊，術中配合需要高度集中、搶救病人幾率高、精神長期緊張、手術過程的連續性及生活的無規律性等，均可造成人體生物鐘紊亂。長期超負荷運轉，不但容易導致軀體疾病，而且造成心理疲勞，引起心態不穩、行為準確性降低、思維判斷失誤增加等，從而導致差錯事故的發生。這就要求手術室護士平時要加強個性鍛煉，加強心理素質培訓，增強適應能力和耐受能力，自覺克服職業性心理緊張，工作之余充分休息，適當參加必要的娛樂活動，及時調整好身體和心態，永遠保持健康的心理素質，以適應長期緊張的工作。

2協調能力與奉獻精神

手術室工作范圍廣，涉及科室多，常要協調多方面關系。這就要求手術室護士具有較高的處理人際關系的社交能力和語言表達能力，只有這樣才不致造成工作失誤或導致矛盾。另外，還應敬業愛崗，無私奉獻。全心全意為病人利益著想。工作嚴肅認真，態度和藹可親，努力做到給病人以充分的信任感，給同志以無比的親切感，始終圍繞病人這個核心，協調好

各兄弟科室和同志間的關系，最大限度地把工作做好。

3具備高度的無菌觀念

無菌技術是手術室最基本和最重要的操作技術，它貫穿于手術室的一切工作之中。要求手術室護士熟練掌握手術室空氣消毒，器械物理的、化學的消毒滅菌方法，配制消毒液的濃度及如何檢測，特殊感染手術后房間、器械、敷料的消毒方法。嚴格執行消毒隔離制度，控

制術中感染。

手術室護士單獨工作機會較多，無菌技術本身又是一種看不見、摸不到的東西，這就要求手術室護士具有良好的職業道德，在無人監督的情況下，堅持護理道德信念，做到有人在、無人在一個樣，工作忙閑一個樣，白班夜班一個樣，大小手術一個樣，自覺執行無菌技術操

作。認真對待每一臺手術和每一項輔助工作。用高尚的道德情操和高度的責任心，為病人的生命安全把好每一關。

4具備較完整的知識結構，過硬的技術技能

手術室護理的科學性、技術性很強，涉及專業多，知識面廣，不僅要有護理專業的基礎理論和基本技能，還要具有各相關科室、各種不同手術的有關知識，如麻醉知識、解剖知識、生理病理知識等，這就要求手術室護士刻苦學習，不斷深化自身知識內涵，拓寬護理知識面，注重自我提高，使護理質量來一個質的飛躍。

5應具有嚴肅認真，一絲不茍的工作作風

手術室的工作技術性強、責任重大。應切實做好“五防”：（1）易發生差錯事故的環節較多，除應執行“三查七對、一注意”以外，還應執行手術室的接病人“七核對”制度（核對床號、姓名、性別、住院號、診斷、手術名稱、手術部位），執行口頭醫囑的核對制度。（2）術中防止醫學教.育網搜集整理摔傷、燙傷、壓傷，應做到合理使用保護用具，使用高頻電刀接好負極板，消瘦病人，手術時間長，易損傷神經的體位應做好襯墊工作。（3）防止異物存留于傷口內，做到“四清點”，術前、術中、術畢、關閉有腔隙的臟器前。（4）防止麻醉意外的發生，仔細觀察病人的生命體征及聽取病人的主訴，發現問題及時處理。（5）防止弄錯或丟失標本，將術中取下的標本及時放在標本容器內，并標明科別、姓名、床號、標本名稱。如標本細小，應盛于加蓋的小瓶中，以防遺失，及時浸泡于10%的甲醛溶液中，術畢及時送檢。

6要有強烈的急診觀念及良好的應急能力

因為綜合醫院的手術室，隨時都有急重癥患者需要進行手術搶救，如顱腦外傷、內臟大出血、宮外孕等。這些病人隨時都有生命危險，這就要求我們具有強烈的急診觀念，搶救時必須爭分奪秒，迅速準確，忙而不亂-穩、準、快。充分體現出時間就是生命。熟練掌握各種搶救技術，熟知各種儀器的使用方法，并能迅速查出儀器的一般故障，并能夠及時排除，使手術順利進行。

第三篇：手術室護士素質

手術室護士素質

作為一名手術室護士，面對手術器械及方法的不斷更新，必須積極擴大自己的知識視野，提高自身素質，才能跟上新時代的步伐。思想素質

具備高尚的思想品格和醫德醫風是一名合格護士的首要條件。一臺成功的手術必須由醫生與護士的密切配合，沒有護理人員的積極協助，手術就不能順利成功。護士要樹立全心全意為患者服務的思想，以病人為中心，熱愛本職工作，對工作認真負責，對技術精益求精、任勞任怨，加強責任心，加強職業道德、職業規范的學習，做到醫風純正、醫德高尚，認真學習馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論，時刻為患者著想。業務素質

手術室工作來不得半點馬虎，任何疏忽大意都可能造成嚴重后果，這就要求手術室護士應有一絲不茍的工作態度和精益求精的操作技能及較強的應急能力。要全面考慮術中需要的一切物品，隨時應付術中可能出現的異常情況。護士要熟練掌握手術步驟，準確及時的傳遞各種器械，精力高度集中、心中有數，盡量縮短手術時間，做到眼快、腦清、手準，充分估計術中可能發生得意外，術前術后巡回護士和洗手護士要認真詳細清點臺上臺下手術器械和物品，并做好記錄。嚴密觀察病情變化，嚴格無菌觀念，并監督參加手術人員的無菌操作執行情況，以保證手術順利進行。不斷提高護理理論水平及實際工作能力。隨著手術方式的不斷改進，手術室護士的技術水平直接影響手術的質量乃至手術的成功。手術室是一個集胸外、泌尿外、普外、骨外、婦產科等科室為一體的綜合場所，所以必須具備各科業務知識。對年輕護士來說，理論知識強而實踐經驗不足，而且對各科手術過程缺乏足夠的知識儲備，高年護士在技術熟練的基礎上更快的擴大知識面，勇于接受先進的醫療觀念方法手段，以老帶新、以新促老，共同提高護理理論技術水平，圓滿完成工作任務。心理素質

手術室護士必須具備良好的心理素質，要有充沛的精力、愉快的情緒、堅強的毅力，時刻保持最佳心理狀態，只有這樣思維才最敏捷，記憶才會處于最高能，精力才會旺盛。對患者態度和藹，使患者愉快地接受手術，減少患者對手術的恐懼感。遇事沉著冷靜、忙而不亂，不斷提高自身修養，培養高尚的職業道德情操，杜絕差錯事故的發生。身體素質

護理工作瑣碎勞累，而且責任重大，沒有十二分的細心、專心、耐心和責任心是做不好這項工作的，從事這一行業的大部分是女同志，既要干好工作又要照顧好家庭，還要擠出時間來學習業務，因此沒有很好的身體素質是吃不消的，手術室護士更應具備這一素質，因為手術室的工作一半就是衛生工作，每日需打掃手術間、每周徹底清掃消毒一次，以保持手術室整潔無菌，為患者提供一個無菌環境，降低院內感染率，保證手術順利完成。

總之，作為一名手術室護士，必須注意全面培養自身的素質，才能成為一名合格的白衣天使。

第四篇：手術室護士

淺談手術室護士職業暴露的危險因素及防護措施

【摘要】 目的：探討手術室護士職業暴露的危險因素及防護措施。方法：回顧性總結手術室護士工作環境中存在的各種職業暴露危害因素，如社會心理性因素、生理性因素、物理性因素、化學性因素、生物性因素等。結果：面對手術室護士職業暴露等危害因素，通過加強對醫護人員規范化培訓、標準化操作，制定切實有效的規章制度從而提高提高醫護人員對自我防護意識。結論：認真執行標準化、規范化的防護措施，科學有效的降低手術室護士的職業危害。

【關鍵詞】手術室護士職業暴露防護措施

職業危害是近年來頗受醫護人員關注的重要問題。手術室護士作為一個特殊的職業，不僅工作緊張，勞動強度大，而且還面對暴露于病人的血液、體液、分泌物和排泄物及一些具有損傷性的醫療用具(如針、刀、剪)中，護士如果不注意自身防護，極易造成自身損傷，嚴重影響其身心健康。這就要求對手術室工作進行規范化管理，強化手術室護士的自我防護意識，嚴格遵守操作規程，以減少手術室護士受到的傷害。職業危害因素

1.1社會心理性因素

手術室護士擔負著繁重的體力勞動的同時，需要面對患者及家屬的不理解以及手術醫生的不認可，甚至工作場所的暴力傾向和性騷擾，極容易產生消極的態度；其次是手術室護士的配備不合理，白班夜班經常顛倒，導致護士生物鐘紊亂，上班精神不集中，緊迫感；再者是社會公眾對護士職業的不理解，甚至對醫療行業的不理解，導致對護士的態度不友善；最后是護士也屬于家庭中的一員，護士既要面對職業的長時間工作，也要負責照顧家庭的雙重任務，護士的職業角色與多種生活角色經常性的沖突也構成了工作的應激狀態。這些問題長此以往，則可產生煩躁、抑郁等緊張情緒或出現其他病理征象。

1.2生理性因素

由于手術過程中需長時間站立，且飲食、作息時間不規律，工作性質屬于既有細致的腦力又有繁重的體力勞動相結合的工作，導致護理人員患下肢靜脈曲張，腰背酸痛，胃下垂的機率較多，再加上護士配合手術需連續前屈頸，椎腰部持續呈緊張狀，很容易導致頸椎病，腰肌勞損，出現腰腿痛。

1.3 物理性因素

1.3.1 銳器傷

手術室護士與其他護士相比，手術室護士經常要與手術針、刀、剪、注射器等銳器接觸，受傷危險性更大。銳器傷是傳播血源性疾病的主要途徑。

1.3.2放射線輻射

隨著科學技術的發展，手術技術的提高，微創手術的普及，X線、C臂機在手術中被廣泛應用，也造成了輻射污染。長期接觸X線可對人體產生多種傷害，如造血功能低下，植物神經功能紊亂等。頻繁接觸放射線可致白細胞減少，機體抵抗力下降，可因蓄積作用致癌或使胎兒畸形或引起免疫系統疾病。

1.3.3噪音

手術室是各種醫療器械比較集中的地方，比如吸引器、高頻電刀、麻醉劑、監護儀等。長期在噪音下工作容易引起疲勞、頭痛、焦慮等癥狀，影響工作效率。

1.4 化學性因素

主要的是空氣污染和化學消毒劑的揮發，手術室內空氣污染有特殊的一面，與麻醉方法、麻醉機的防漏質量、麻醉持續時間及室內有無通風設備、手術器械、儀器使用、消毒劑濃度有效時間和使用方法有關。甲醛、煤酚皂、臭氧均為很明顯的刺激性物質，對皮膚黏膜、上呼吸道有刺激作用。長期接觸可引起慢性呼吸道疾病及染色體異常。

1.5生物性因素

由于手術室工作的特殊環境，手術室護士經常與手術創口接觸，直接接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物等，術中出血或是其它的操作都有可能造成手術人員的眼睛、皮膚、黏膜的污染，如乙肝、丙肝和艾滋病，它們通過血液的效率極高，一次即可感染。2 防護措施

2.1社會心理性因素防護措施

適當調整護士的工作強度，手術室人員除了有過硬的心理素質要求外，還要有良好的心理調節能力。科室組織多種形式的娛樂活動，采取科學彈性排班、輪班的方法，保證充足的睡眠，豐富的業余生活，以良好的精神面貌投入到實際工作中。

2.2生理性因素防護措施

護士日常生活要有規律，飲食以高蛋白，高熱量為主，減少胃腸道疾病的發生。對于長久站立，護士可在不影響工作，操作不緊張的情況下做些頸部搖擺動作，變換姿勢。而對于一些事故性的意外傷，護士在工作中應細心謹慎，盡量減少不必要的傷害。

2.3物理性因素防護措施

2.3.1銳利儀器的防護措施

嚴格執行醫療護理操作常規和消毒隔離制度，培養良好的操作習慣，及時處理使用過的銳器。護理管理層要制訂、完善職業防護教育制度、職業安全技術培訓制度、銳利損傷后登記上報制度，建立刺傷后處理流程常規，完善各項防護措施。

2.3.2放射線輻射防護措施

術中需要行X線透視的手術，上臺前必須穿好鉛衣，并在手術間安全的范圍內設置鉛屏風。對于人員的安排合理適當，次數均攤，避免短期內大劑量集中接受X線照射。

2.3.3噪音的防護

認識噪音對患者及工作人員的危害性，限制不必要的交談。合理設計與保養設備，及時淘汰陳舊儀器，并定人定期檢查，添加潤滑劑。手術人員必須嚴格遵守規章制度，不許在手術室內嬉戲打鬧，不許談論與手術無關的事，術中盡量減少進出次數和頻繁的走動。對術中過于緊張的病人，分散其注意力，對發出的異常噪音耐心解釋。

2.4化學性因素的防護

提高手術室的空氣質量，手術間空氣消毒不宜用甲醛薰蒸；紫外線消毒時應嚴格掌握消毒時間，消毒時嚴禁入內；接觸揮發性消毒劑時，必須戴好口罩、帽子、手套，避免直接接觸；消毒劑要現配現用，合理使用；麻醉機定期檢測，防止管道漏氣。要定期對空氣中藥物濃度進行監測，防止化療藥物蒸發而污染空氣，并及時送焚燒爐焚燒

2.5生物性因素的防護

保持手術室適宜的溫度和濕度，使用空調要求有換氣功能，盡量減少麻醉殘余氣體的吸收。術前詳細了解患者的相關檢查，包括HBV、HCV、HIV、HP等相應高危因素的監測，術后及時處理使用過的器具，防止病原體的相互感染。護理人員加強鍛煉，增強自身體質，增強免疫力，防止被生物性因素感染的概率。討論

手術室護士的職業暴露和損傷是手術室常見的現象,這就要求手術室護士要建立,建全防護意識,提高警惕、加強自身修養,學會自我保護和盡量減少損傷的意識減輕自身壓力,改變工作中的不良習慣,采取預防措施,將職業暴露和損傷降到最低。

參考文獻：

[1]張春蓮.手術室護士職業暴露危害因素分析與防護對策[J].中國民康醫學，2014，26（2）

[2]黃友香.手術室護士的職業危害及防護措施[J].中華現代臨床護理學雜志，2008，3（4）

[3]武道英.手術室護理人員職業危害的防護進展[J].吉林醫學，2010，35（15）

[4]楊曉華，周莉.手術室護士血源性感染的危險與預防[J].護士進修雜志，2005，20（7）

[5]王亞玲.手術室護士工作中職業危險因素及自我健康的保護[J].重慶醫學，2006，35(7)

[6]安辛茹.手術室護士的職業危害及自我防護[J].中國醫藥導報，2006，3（22）

第五篇：兒科護士的專業素質

兒科護士的專業素質

兒科護士需要愛護兒童，尊重兒童。兒童在生長過程中更需要愛，護士須發自內心去‘愛’他們，和他們建立深厚的感情，更應像母親一樣地愛護他們、尊重他們，以取得患兒的信任，配合治療，達到早日康復的目的。

1、具有高超的護理操作技術

兒科護士的護理對象是14周歲以內的患兒，主要以小年齡兒童為主，他們對于疾病和疼痛的耐受能力差，在靜脈穿刺、采血等護理操作中，盡量做到‘一針見血’ 動作應輕柔敏捷、操作準確、技術精湛，減輕患兒的痛苦，減少他們的恐懼感。

2、具備高尚的道德品質和豐富的學識

兒科護士必須具備強烈的責任感，小兒體質弱、抵抗力低、缺乏表達能力，對患兒不但要照顧他們，還需要幫助他們思考，替他們表達，這就要求護士在工作中細致認真、一絲不茍、觀察仔細、考慮周到、態度和藹、溫柔耐心，如果沒有強烈的責任心和慎獨修養是做不到的。兒科護士要想及時、正確、全面地完成各項護理任務，需要有敏銳的觀察能力及醫療、護理、營養、預防保健知識，還要掌握兒童心理學、教育學以及一些基本自然知識和文學、藝術等方面的知識，不斷地自我完美，才能滿足患兒的要求。

3、有良好的人際交往能力

護士與患兒接觸最多，與患兒必須建立良好的關系才能有利于患兒的身心健康，有利于護理計劃順利執行，和患兒家長也要建立良好關系，取得他們的諒解和合作。另外，在疾病的健康教育方面，可以多向患兒家長講解相關知識，教會他們一些疾病的預防和護理方法，這樣有利于護患關系的發展。

另外，兒科護士應有良好的氣質和性格，塑造完美的自我，只有這樣才能出色地完成各項護理任務。

新生兒科楊鈞成2012年7月28日