第一篇：過程管理--中美護士發(fā)錯藥之后(對解決人為問題的一點啟示)

過程管理

中美護士發(fā)錯藥之后：對解決人為問題的一點啟示

這位護士叫瑪麗，在紐約一家醫(yī)院已經(jīng)工作了三年。這年紐約氣候異常，住院病人激增，瑪麗忙得腳不沾地。一天給病人發(fā)藥時，她張冠李戴發(fā)錯了藥，幸好被及時發(fā)現(xiàn)，沒有釀成事故。但醫(yī)院的管理部門依然對這件事情展開了嚴厲地“問責”。

首先問責護理部。他們從電腦中調(diào)出最近一段時間病歷記錄，發(fā)現(xiàn)“瑪麗負責區(qū)域病人增加了30%，而護士人手并沒有增加”。調(diào)查部門認為護理部沒有適時增加人手，造成瑪麗工作量加大，勞累過度。人員調(diào)配失誤。

然后問責人力資源部門的心理咨詢機構。瑪麗的家里最近有什么問題？詢問得知，她的孩子剛兩歲，上幼兒園不適應，整夜哭鬧，影響到瑪麗晚上休息。調(diào)查人員詢問后認為“醫(yī)院的心理專家沒有對她進行幫助，失職！”

最后問責制藥廠。專家認為“誰也不想發(fā)錯藥，這里可能有藥物本身的原因”。他們把瑪麗發(fā)錯的藥放在一起進行對比，發(fā)現(xiàn)幾種常用藥的外觀、顏色相似，容易混淆。他們向藥廠發(fā)函:建議改變常用藥片外包裝，或改變藥的形狀，盡可能減少護士對藥物的誤識。

那幾天瑪麗特別緊張，不知醫(yī)院如何處理。醫(yī)院心理專家走訪了她，告訴她不用擔心病人賠償事宜，已由保險公司解決。還與瑪麗夫妻探討如何照顧孩子，并向社區(qū)申請給予她10小時義工幫助。瑪麗下夜班，義工照顧孩子，以保證她能充分休息。同時醫(yī)院特別批準她“放幾天假，幫助女兒適應幼兒園生活”。

這以后，瑪麗工作更加認真細致，也沒有人發(fā)生類似錯誤。她和同事們都很喜歡自己的工作，想一直做下去。

護士工作辛苦是眾所周知的，在美國，護理業(yè)成為非常受人尊敬的職業(yè)，除了護士較高的薪水和待遇外，我相信還有很多其他原因。

如果是在我們國家呢？ 領導先劈頭蓋臉訓斥瑪麗：“你怎么能犯這種低級錯誤？現(xiàn)在醫(yī)患關系這么緊張，醫(yī)院沒錯還天天被人揪斗呢，你這不是給咱們院長找麻煩嗎？”護理部召開緊急會議，最終，本著對患者負責、對護理部負責、對醫(yī)院負責、對社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)負責、對全太陽系、全銀河系、全宇宙負責的態(tài)度，扣發(fā)瑪麗當月獎金，全院通報批評。

患者聽說自己險些被發(fā)錯藥，大怒，跑回家安排了一番。一個小時后，三十多個壯漢高舉著“無良醫(yī)院，還我公道”的偉大旗幟，闖入醫(yī)院，把護理站砸了個稀巴爛。院長趕忙前來交涉處理，這些壯漢聲稱，他們都是患者家屬，其中六個是患者的哥哥，七個是患者的弟弟，五個是患者的舅舅，九個是患者的爸爸??他們要為患者討還公道，“公道”的具體內(nèi)容是：賠一百萬（必須是現(xiàn)金，不連號的舊鈔），否則就向媒體“報料”。

然而，還沒等雙方開展進一步的協(xié)商，新聞嗅覺極其靈敏的無冕之王——記者就蜂擁而至了。記者們趕到護理站的廢墟上，把瑪麗圍在中間。CCAV記者問瑪麗：“你為什么發(fā)錯了藥？”瑪麗回答道：“是我疏忽大意，我承認自己的錯誤，以后一定注意認真核對。”記者又問：“你覺得有什么客觀原因嗎？”瑪麗說：“主要是我自己的錯誤。”記者繼續(xù)友好、和藹、循循善誘地開導她：“也不能全怪你吧，難道一點客觀原因都沒有嗎？”瑪麗想了半天，很不確定地說：“最近我們病區(qū)的病人增加了30%，但護士人手沒有增加。也許，病人多了，我們太忙了，就忙中出錯吧。不知這算不算您說的客觀原因？”CCAV記者聽到這句話，大喜，馬上結束了采訪。第二天，CCAV播出了剪輯過的采訪錄音，錄音中的瑪麗只有一句話：“忙??就??出錯”。播音員義正詞嚴地評論道：“護士竟然公然叫囂‘忙就出錯’，按照她的邏輯，其他職業(yè)的人，如果工作忙，也都可以出錯了？主刀醫(yī)生忙，就可以給病人切錯

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了地方？麻醉師忙，就可以給病人麻錯了劑量？教師忙，就可以給學生講錯了知識？司機忙，就可以給乘客拉錯了道路？況且，生命是最寶貴的，人的生命只有一次，而作為掌管生命的醫(yī)護人員，尤其不能以任何理由當作出錯的借口。生命，不容出錯！謝謝收看，咱們明天再見！”

《正義日報》的記者問瑪麗：“你以前發(fā)錯過藥嗎？”瑪麗回答道：“我以前從來沒發(fā)錯過藥。”記者又問：“那你覺得這次發(fā)錯藥有什么原因嗎？或者說，你現(xiàn)在的工作狀態(tài)跟以前有什么不同嗎？”瑪麗說：“我首先承認自己的錯誤，發(fā)錯藥是我的工作疏忽，我以后一定注意認真核對。如果一定要說原因的話，我的孩子最近經(jīng)常在夜間哭鬧，我夜里要醒來哄他好幾次，白天的工作狀態(tài)也許受了影響吧。”第二天，報紙刊出文章：《護士只顧自己孩子卻給病人發(fā)錯藥》。文章用充滿正義豪氣的口吻說道：“醫(yī)院，本應是救死扶傷的地方；護士，本應是白衣天使。但是，當天使徒有白色的外表，卻沒有一顆為病人服務的天使之心時，她還是天使嗎？護士本應時刻以病人利益為重，但我們昨天采訪的這位護士竟然理直氣壯地說，因為照顧自己的孩子，就給病人發(fā)錯了藥！如此自私的人，哪里還配做護士？不如直接回家看孩子去吧！想當年，子虛市第一醫(yī)院的劉大傻護士，為了照顧急癥病人，連續(xù)二百五十小時不回家，不惜把自己尚在哺乳期的孩子扔在家中，活活餓死，這是多么偉大的救死扶傷精神！這是多么高尚的大公無私精神！這是多么可敬的先人后己精神！時代呼喚劉大傻這樣的好護士！”

“親民之聲”網(wǎng)站的記者問瑪麗：“你為什么發(fā)錯了藥？”瑪麗答道：“是我的錯誤，我以后一定嚴加注意。”記者又問：“你覺得這兩種藥本身容易發(fā)錯嗎？”瑪麗說：“也許這兩種藥的外觀確實很相似，容易混淆吧。”第二天，“親民之聲”網(wǎng)站首頁刊出文章《護士發(fā)錯藥，反怪藥相似》，文章說道：“一名護士，因自己責任心不強，工作態(tài)度不認真，檢查核對不周到，沒有認真學習南丁格爾同志的講話精神，給病人發(fā)錯了藥，卻以‘藥相似’為借口！這難道就是藐視病人的生命安全和褻瀆自己的工作職責的理由嗎？”文章后面，有數(shù)百條網(wǎng)友的留言評論，諸如：“連兩種藥都分不清，這個護士是瞎子嗎？”“把雞腿和鴨腿放在一起，我家的狗都能分辨出來，由此得出結論：護士不如狗！”“五十元和一百元的紙幣，護士肯定分得清！”“哎！這年頭的醫(yī)院哪??算了，我不說了！”這些充滿著公平、正義、簡直比日還要有光輝的留言評論，獲得了上千個“支持”和“頂”，這充分說明，群眾的眼光是比珠穆朗瑪峰上的積雪還要雪亮的！

患者的三十多個家屬天天來醫(yī)院鬧，醫(yī)院于是報警了。距離醫(yī)院數(shù)百米之遠的派出所的警檫，僅僅用了七個小時就趕到了醫(yī)院現(xiàn)場。然而，面對三十多人打砸醫(yī)院、打罵醫(yī)護人員，警檫卻站在原地不動。院長問何故，警檫說，這屬于醫(yī)療糾紛，不是治安事件，不歸我們管。最后衛(wèi)生局和當?shù)卣急惑@動了，政府拍板決定：醫(yī)院一次性賠償患者十萬元，免除患者此次住院的全部費用，雙方責任均不再追究。

院長回到辦公室，心中不爽。打開電腦，正巧看到“親民之聲”網(wǎng)站上的一篇關于此事的帖子。帖子標題是《生命當兒戲，豈能一罰了之？》，帖中說：“像瑪麗這樣粗心大意、拿患者生命健康當兒戲的護士，不但應該嚴加懲罰，還應清除出醫(yī)療護理隊伍，以保障廣大患者的安全。”院長一琢磨，對，有道理。于是發(fā)布命令，將瑪麗開除了。

護士長向院長訴苦：“20個護士管80張病床，本來就忙不過來。現(xiàn)在再開除一個，剩19個了，更忙不過來了。”院長說道：“要充分發(fā)揮護士們的積極性和能動性，大力挖掘護士們的工作潛能！你就跟大家說，從今天起，夜班費由五塊錢漲到五塊一毛錢！只要值十四個小時的夜班，就能輕松賺到五塊一毛錢，她們就該有工作動力了！勞動力就像海綿里的水，只要你擠，總還是有的！”護士長不服氣，反駁道：“工作更忙了，出差錯的概率就更大了啊！到時候真要出了差錯，還不是我們護士擔責任？”院長一瞪眼，訓斥道：“工作再忙，也不許出差錯！哪怕只剩下一個護士，管一百個病人，也不許出差錯，也不許完不成工作任務！這才體現(xiàn)你的管理水平呢！要常抓醫(yī)德

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教育，提高護士們的責任心，制訂嚴格的規(guī)章制度和考核標準，加強監(jiān)督和懲罰力度，鼓勵大家發(fā)揚‘一不怕苦，二不怕累，三不怕困，四不怕餓，五不怕罵，六不怕打，七不怕病，八不怕死’的‘八不精神’！明白了嗎？”護士長連聲應允，退下去了。

一個夏天的早晨，山中流淌著淡藍色的晨霧。野花五顏六色，漫山遍野。綠油油的野草散發(fā)著清香的氣味。一個名叫瑪麗的姑娘，挽著老公的胳膊，牽著孩子的手，說說笑笑，走在山間的小路上。她已經(jīng)改行不做護士很久了。她改行之后才發(fā)現(xiàn)，生活原來可以這么美好，周末居然可以陪老公和孩子郊游，法定節(jié)日居然真的可以放假過節(jié)，每天晚上居然都可以睡在自己家里，生物鐘居然再也不會顛三倒四，每天下班之后居然還有體力跟家人一起看電視、聊天，工作中偶爾出現(xiàn)失誤居然不會被人砍殺??她不由得感謝院長、感謝患者、感謝記者、感謝CCAV了。

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第二篇：美國一位護士發(fā)錯藥之后的問責-故事

美國一位護士發(fā)錯藥之后的問責

這位護士叫瑪麗，在紐約一家醫(yī)院已經(jīng)工作了三年。這年紐約氣候異常，住院病人激增，瑪麗忙得腳不沾地。

一天給病人發(fā)藥時，她張冠李戴發(fā)錯了藥，幸好被及時發(fā)現(xiàn)，沒有釀成事故。但醫(yī)院的管理部門依然對這件事情展開了嚴厲地“問責”。

首先問責護理部。他們從電腦中調(diào)出最近一段時間病歷記錄，發(fā)現(xiàn)“瑪麗負責區(qū)域病人增加了30%，而護士人手并沒有增加”。調(diào)查部門認為護理部沒有適時增加人手，造成瑪麗工作量加大，勞累過度。人員調(diào)配失誤。

然后問責人力資源部門的心理咨詢機構。瑪麗的家里最近有什么問題?詢問得知，她的孩子剛兩歲，上幼兒園不適應，整夜哭鬧，影響到瑪麗晚上休息。調(diào)查人員詢問后認為“醫(yī)院的心理專家沒有對她進行幫助，失職!”

最后問責制藥廠。專家認為“誰也不想發(fā)錯藥，這里可能有藥物本身的原因”。他們把瑪麗發(fā)錯的藥放在一起進行對比，發(fā)現(xiàn)幾種常用藥的外觀、顏色相似，容易混淆。他們向藥廠發(fā)函:建議改變常用藥片外包裝，或改變藥的形狀，盡可能減少護士對藥物的誤識。

那幾天瑪麗特別緊張，不知醫(yī)院如何處理。醫(yī)院心理專家走訪了她，告訴她不用擔心病人賠償事宜，已由保險公司解決。還與瑪麗夫妻探討如何照顧孩子，并向社區(qū)申請給予她10小時義工幫助。瑪麗下夜班，義工照顧孩子，以保證她能充分休息。同時醫(yī)院特別批準她“放幾天假，幫助女兒適應幼兒園生活”。這以后，瑪麗工作更加認真細致，也沒有人發(fā)生類似錯誤。她和同事們都很喜歡自己的工作，想一直做下去。護士工作辛苦是眾所周知的，在美國，護理業(yè)成為非常受人尊敬的職業(yè)，除了護士較高的薪水和待遇外，我相信還有很多其他原因。

第三篇：對普通發(fā)票管理中存在問題和解決對策的思考

對普通發(fā)票管理中存在問題和解決對策的思考

發(fā)票是指單位和個人在購銷商品、提供勞務或者接受服務以及從事其他經(jīng)營活動中，開具、取得的收付款憑證。發(fā)票管理是稅收征管工作中的重要環(huán)節(jié)，也一直是難點所在。發(fā)票的制假、販假，買賣發(fā)票、使用非法票據(jù)等發(fā)票違法違章行為屢禁不止，究其原因，除少數(shù)人利欲心重、知法犯法外，不可否認，我們的發(fā)票管理制度也存在漏洞和問題，有些問題已嚴重阻礙了地方稅的征收和管理，損害了社會經(jīng)濟的發(fā)展，應該引起我們的足夠重視。現(xiàn)就目前普通發(fā)票管理中存在的問題作一分析，并提出一些解決問題的思路和辦法，與大家共同商討。

一、存在問題

當前地稅部門管理的發(fā)票種類多，涉及面廣，包括的行業(yè)幾乎涉及了國民經(jīng)濟的各個方面，而稅務部門不論在發(fā)票管理體制，還是在發(fā)票管理手段、發(fā)票協(xié)查機制等方面都存在著問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）票據(jù)管理體制問題。

發(fā)票作為重要的商事憑征，也是票據(jù)的重要組成部分，票據(jù)的管理體制必將直接影響到發(fā)票的管理。我國目前的票據(jù)管理部門，不僅包括國稅機關、地稅機關、財政機關，還有各特種行業(yè)的主管部門也印制有供其下屬單位（企業(yè)）使用的結算票據(jù)，甚至商店也在出售收款收據(jù)。由于票據(jù)管理體制的不健全，造成非法票據(jù)泛濫，各種票據(jù)混用，消費者難以識別票據(jù)的真?zhèn)危y區(qū)別票據(jù)的合法性。這必將給正常的經(jīng)濟秩序造成混亂，也不同程度的損害了消費者的合法權益。

（二）發(fā)票分類問題。

目前發(fā)票的分類主要是按行業(yè)分類，有的行業(yè)中還區(qū)分不同的經(jīng)營項目使用不同的發(fā)票。發(fā)票分類過細、種類過多，這不僅不便于管理部門的管理，也給發(fā)票使用單位或個人帶來極大不便。同時，客觀上也給一些不法分子制售、買賣假發(fā)票提供了“渾水摸魚”的環(huán)境。

（三）手工填開式發(fā)票問題。

目前仍大量的存在使用手工填開式復寫發(fā)票，其最大的弊端就是難以遏制“大頭小尾”現(xiàn)象，并且難以核查，即使實施專項（專案）檢查，難度大、成本高，也是治標不治本。

（四）發(fā)票管理信息化問題。

目前除增值稅專用發(fā)票外，發(fā)票管理從印制、發(fā)放、領購、使用到核查，其到整個管理程序均為手工操作。既使有的地方通過計算機發(fā)放、領購發(fā)票，也只是單機操作，無法跨部門、跨地域核查，未建立起快捷、高效、科學的核查機制。發(fā)票管理部門的發(fā)票核查也只能是派人實地核查，工作效率低、核查成本大。

（五）收款收據(jù)問題。

收款收據(jù)作為票據(jù)的一種，有多種樣式和版本。既有各級財政部門印制的行政性收費收款收據(jù)，又有各行業(yè)、各單位印制的供內(nèi)部使用的收款收據(jù)，還有商店中出售的三聯(lián)式收款收據(jù)，等等。這些收款收據(jù)的印制均未經(jīng)過稅務部門的監(jiān)制，可謂五花八門、鋪天蓋地。收款收據(jù)的泛濫，嚴重危害了稅收征管秩序，也使正常的社會經(jīng)濟秩序遭到損害。按照《票據(jù)法》、《會計法》等法律法規(guī)規(guī)定，收款收據(jù)的使用范圍是嚴格規(guī)定的，但在實際操作中很難控制。因為收款收據(jù)從印制、發(fā)放、使用，到檢查、處理等整個環(huán)節(jié)的管理，沒有法定的主管部門管理，無人監(jiān)管，必然造成失控。

（六）特殊納稅人用票問題。

目前我國減免稅的形式主要有法定減免稅、政策性減免稅、臨時困難性減免稅。今年國家又先后出臺了下崗失業(yè)人員再就業(yè)有關稅收優(yōu)惠政策、起征點以下納稅人減免稅政策等。這一系列享受國家減稅、免稅優(yōu)惠政策的特殊納稅人用票中存在的問題日益嚴重，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一是由于在減免稅期內(nèi)，為他人提供（或代開）發(fā)票；二是利用在減免稅期內(nèi)要求提高定額，大量領購、囤積發(fā)票；三是取得發(fā)票后私下進行買賣；四是取得有獎發(fā)票后自行刮獎、兌獎等。

（七）發(fā)票基本常識宣傳問題。

由于目前的發(fā)票種類多、使用范圍廣，而又有多少人了解發(fā)票的基本常識呢？這主要是由于我們稅務部門對發(fā)票基本常識的宣傳沒有跟上，大多數(shù)消費者不知道如何正確取得、辯別、使用發(fā)票，更談不上利用發(fā)票來維護自身的合法權益。

二、解決對策

普通發(fā)票管理過程中存在的這些問題，應該引起我們足夠的注意和重視，必須積極尋找解決問題的辦法和措施。

（一）要樹立先進的普通發(fā)票管理理念。

發(fā)票管理是稅收征管中的一個重要環(huán)節(jié)。尤其是普通發(fā)票管理，要在發(fā)票管理理念上要樹立“統(tǒng)一、簡并、科學、規(guī)范”的管理思想。“統(tǒng)一”就是要統(tǒng)一普通發(fā)票（包括各類收款收據(jù)）的主管部門；“簡并”就是要簡并普通發(fā)票的票種；“科學”就是要充分利用先進的科學技術管理發(fā)票；“規(guī)范”就是要規(guī)范普通發(fā)票（含收款收據(jù)）的印制、發(fā)放、領購、開具、取得、核銷及檢查等各個環(huán)節(jié)的程序和制度。只有樹立正確的普通發(fā)票管理理念，才能充分發(fā)揮普通發(fā)票在稅收管理和社會經(jīng)濟活動中的重要作用。

（二）要以法律法規(guī)形式確定票據(jù)管理主體

在市場經(jīng)濟活動中，票據(jù)起著反映整個社會經(jīng)濟業(yè)務往來事項的重要作用，也是強化稅收管理的一個重要手段，因此票據(jù)管理的主體也應以法律法規(guī)的形式予以確定。確定的原則就是要堅持“統(tǒng)一”的思想，要把所有的票據(jù)管理主體統(tǒng)一在稅務、金融、證監(jiān)會三大部門進行管理。稅務部門主要管理各類稅收（基金）征收業(yè)務票據(jù)、增值稅（消費稅）專用（普通）發(fā)票、地方稅普通發(fā)票、非經(jīng)營性專用發(fā)票、行政事業(yè)性收費收據(jù)、行政企事業(yè)單位內(nèi)部往來收款收據(jù)等；金融部門主要管理銀行系統(tǒng)（不含保險業(yè)）金融往來業(yè)務票據(jù)；證監(jiān)會主要管理證券市場的證券交易業(yè)務票據(jù)。財政、工商、衛(wèi)生等部門，以及各行業(yè)的主管部門和所有的企事業(yè)單位均不得擅自制定、印制用于經(jīng)濟往來、經(jīng)營性收費以及行政性收費等票據(jù)或收據(jù)，這些票據(jù)或收據(jù)均統(tǒng)一由稅務、金融、證監(jiān)會三大部門進行印制、發(fā)放和管理。

（三）必須簡并普通發(fā)票票種

目前使用的普通發(fā)票票種過多.我們認為，要達到這一目的，必須簡并票種，以票種來劃分使用行業(yè)范圍，其前提是堅決取消手工填開式復寫發(fā)票，把票種類型確定為以“電腦版發(fā)票、稅控機發(fā)票、干式復寫發(fā)票、定額發(fā)票”為主的科學發(fā)票體系。

（四）以信息化手段管理普通發(fā)票

目前我國金稅三期工程建設正在加快建設步伐。以信息化的手段管理普通發(fā)票，這不僅是社會發(fā)展的需要，也是稅收征管中發(fā)票管理實際工作所迫切需要解決的問題。我們認為普通發(fā)票的管理，要充分利用計算機等現(xiàn)代化的管理工具，對普通發(fā)票從發(fā)票印制、發(fā)放、領購、使用到繳銷、核查，實行全方位的計算機管理。

此項工作應列入國家的金稅三期工程的開發(fā)，作為稅收信息化建設的重要組成部分。

（五）禁止商業(yè)性出售“收款收據(jù)”

商業(yè)性出售“收款收據(jù)”，嚴重破壞了普通發(fā)票的管理秩序，國家應通過立法禁止商業(yè)性出售“收款收據(jù)”，將“收款收據(jù)”納入稅務部門的發(fā)票管理范籌，由稅務部門監(jiān)制、發(fā)放，視同發(fā)票管理。

（六）規(guī)范特殊納稅人的發(fā)票使用

享受國家法定減免稅、政策性減免稅、臨時困難性減免稅的特殊納稅人的用票亟待規(guī)范。針對當前享受各類減免稅的納稅人，有相當一部分存在為他人提供（或代開）發(fā)票、領購囤積發(fā)票、私下進行發(fā)票買賣、自行刮獎兌獎等日益嚴重的問題，我們認為只有采取“供應專票、限量供票”才能有效地解決這個問題。“供應專票”就是稅務機關要印制一種專供享受各類減免稅的特殊納稅人使用的發(fā)票（或稱“免稅發(fā)票”）,供其使用；“限量供票”就是根據(jù)享受減免稅的納稅人以往的用票量和其實際的經(jīng)營規(guī)模，在稅務機關核定的定額內(nèi)限量供票；對實行查帳征收，享受減免稅的納稅人，參照以往用票量和其實際的經(jīng)營規(guī)模，每次只供應一個月用票量的發(fā)票，并實行“繳舊供新”或“驗舊供新”辦法。

（七）將發(fā)票管理、檢查納入稅收征管、稅務稽查的重要內(nèi)容

發(fā)票管理是稅收征管、稅務稽查的重要環(huán)節(jié)和內(nèi)容。發(fā)票使用權是納稅人應享受權利的重要方面。稅務機關在發(fā)票管理中應以“寬供嚴查”為原則。“寬供”就是對遵章納稅、合法經(jīng)營的納稅人，在供票時不需層層審批，只要按核定的供票數(shù)量或金額供應發(fā)票，簡化購票手續(xù)；“嚴查”就是指在稅收征管、稅務稽查過程中，要把發(fā)票管理和檢查放在重要的位置，對查出的問題要依法處罰到位，對典型案例要依法公開曝光，以進一步規(guī)范發(fā)票管理秩序。

（八）加強對發(fā)票基本常識的宣傳

正因為發(fā)票管理對規(guī)范稅收征管、促進社會經(jīng)濟的健康發(fā)展起著積極的作用，而發(fā)票的使用涉及社會的方方面面，單*稅務部門的管理和檢查是遠遠不夠的。稅務部門應面對全社會廣泛宣傳發(fā)票的基本常識，讓大多數(shù)人都能了解發(fā)票的作用，掌握發(fā)票使用、取得的基本常識，自覺地利用發(fā)票來維護國家的利益和自身的權益。只有這樣，才能使發(fā)票的管理環(huán)境得到凈化，才能使發(fā)票為社會經(jīng)濟的健康發(fā)展發(fā)揮積極的作用。

第四篇：對護士資質(zhì)審定管理中存在的問題及評價

對護士資質(zhì)審定管理中存在的問題及評價

為了貫徹《護士條例》，維護護士的合法權益，規(guī)范護理行為，保障醫(yī)療安全和人體健康，在我單位從事護理活動，必須經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依法具備護士執(zhí)業(yè)資格者，方可從事護理活動。為了更好的保障護士執(zhí)業(yè)安全，依法執(zhí)業(yè)；對護士加強法律法規(guī)和執(zhí)業(yè)安全培訓，建立護士執(zhí)業(yè)資質(zhì)檔案，依法嚴格管理，嚴格進行資質(zhì)審定。在資質(zhì)審定管理中存在一些問題如下：

1、建立護士執(zhí)業(yè)資質(zhì)檔案，建立并逐漸完善護士資質(zhì)備案和管理的工作機制，將正式在編的護理人員和招聘護理人員分開建檔，方便管理。我院需完善相關檔案的資料補齊，以作為資質(zhì)審定的檔案，以便查閱。

2、配合人事科進行證件的原件和復印件的審核。護理部應加強和人事科的配合，以便對資料的審核無漏洞。

3、轉(zhuǎn)入護士變更執(zhí)業(yè)注冊地在有效期內(nèi)，但時間上不及時，在變更期內(nèi)無法獨立進行技術操作和護理文件的書寫，存在護理安全隱患。

4、未取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》并有效注冊的新護士不能單獨進行護理技術操作，必須在執(zhí)業(yè)護士的指導下進行護理工作。書寫的護理文件必須有執(zhí)業(yè)護理人員簽字。護理部對資質(zhì)審核不合格的護士，予電話通知，未進行書面通知相關人員，確保做到依法執(zhí)業(yè)。

5、資質(zhì)審定過程中，除了注重護理人員基礎理論知識和護理技術操作方面，還需要對護理人員的醫(yī)德醫(yī)風，服務態(tài)度，法律意識等作為審定的重要內(nèi)容。

針對我護理部在護士資質(zhì)審定中存在的問題，我們將采取改進措施，人事科、護理部將追蹤和評價整改情況，持續(xù)改進，力求各級人員能勝任崗位要求，不能勝任者以能勝任的崗位級別為準。更好的保障護士的依法執(zhí)業(yè)，安全執(zhí)業(yè)，也保障醫(yī)療安全。