第一篇：護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文參考題目

標(biāo)簽：患者,對(duì)策,原因,護(hù)士,病人,心理,靜脈,效果,術(shù)后,高職,腦卒中,手術(shù)室,因素,產(chǎn)婦,抑郁,防護(hù),行為,高血壓,下肢,醫(yī)院

簡(jiǎn)介：

1、高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的改革與建議

2、臨場(chǎng)護(hù)理工做未來發(fā)展趨勢(shì)

3、臨床護(hù)理工做實(shí)踐中疑問病例的護(hù)理分析

4、以人為本的理念在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用

5、提高高職護(hù)生進(jìn)修效果的探討

6、高職學(xué)生如何實(shí)現(xiàn)成人、成材、成功?

7、正文：

1、高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的改革與建議

2、臨場(chǎng)護(hù)理工做未來發(fā)展趨勢(shì)

3、臨床護(hù)理工做實(shí)踐中疑問病例的護(hù)理分析

4、以人為本的理念在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用

5、提高高職護(hù)生進(jìn)修效果的探討

6、高職學(xué)生如何實(shí)現(xiàn)成人、成材、成功?

7、高職護(hù)生在就業(yè)過程中面臨的困難與對(duì)策

8、關(guān)于高職護(hù)生就業(yè)觀的探討

9、高職護(hù)生心理因素與進(jìn)修效果的相關(guān)性分析

10、護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與社會(huì)需求相結(jié)合的探討

11、臨床各科常見疾病病人心理問題的分析與護(hù)理

12、靜脈輸液過程中的技巧

13、重度水腫患者輸液穿刺技巧

14、入院宣教時(shí)間與內(nèi)容關(guān)系的探討

15、長(zhǎng)期臥床病人失眠的護(hù)理

16、靜脈留置針在肝病患者輸液中的應(yīng)用

17、機(jī)械通氣病人的護(hù)理

18、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制

19、褥瘡護(hù)理新進(jìn)展20、護(hù)理職業(yè)道德與護(hù)士行為規(guī)范

21、急性心肌梗塞特殊疼痛部位原因分析及護(hù)理

22、醫(yī)院護(hù)士職業(yè)防護(hù)難點(diǎn)分析及相應(yīng)對(duì)策

23、護(hù)患矛盾的原因和防備

24、對(duì)兒科健康教育的探討

25、影響護(hù)理文件書寫質(zhì)量的原因分析與對(duì)策

26、護(hù)理工做中常見法律問題和對(duì)策

27、天然分娩中激勵(lì)式心理護(hù)理的臨床效果

28、住院患者不同心理反應(yīng)的心理護(hù)理

29、與失語患者溝通的技巧30、系統(tǒng)化整體護(hù)理模式的臨床應(yīng)用

31、護(hù)理操做與人文關(guān)懷探討

1、循證護(hù)理在預(yù)防化療期白血病患者口腔潰瘍中的應(yīng)用

2、宮頸癌根治術(shù)后尿潴留的預(yù)防性護(hù)理

3、高血壓患者不遵醫(yī)飲食行為的原因分析和對(duì)策

4、神經(jīng)外科危重病人人工氣道的護(hù)理研究

5、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復(fù)訓(xùn)練及效果分析

6、護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病遵醫(yī)行為影響的研究

7、醫(yī)院專職陪護(hù)人員壓力因素的分析

8、腹腔鏡異位妊娠手術(shù)患者的護(hù)理查房

9、急診護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)用ISO9001標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)踐探討

10、醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)士職業(yè)危害與自我防護(hù)措施

11、新生兒頭皮靜脈留置針應(yīng)用問題分析與對(duì)策

12、護(hù)士在護(hù)患糾紛中的心理應(yīng)激與對(duì)策

13、對(duì)早產(chǎn)兒家屬實(shí)施系統(tǒng)健康教育的效果觀察

14、化療藥物對(duì)腫瘤科護(hù)士的危害與職業(yè)防護(hù)

15、老年患者腹部手術(shù)近期并發(fā)癥原因分析及護(hù)理對(duì)策

16、老年糖尿病夜間低血糖的預(yù)防及護(hù)理

17、手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害及防護(hù)

18、外科術(shù)后病人鎮(zhèn)痛滿意度調(diào)查及護(hù)理對(duì)策

19、急診護(hù)士工作壓力源及相關(guān)因素分析20、護(hù)士長(zhǎng)非權(quán)力影響力在護(hù)理管理中的應(yīng)用

21、影響剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的因素分析及護(hù)理對(duì)策

22、影響產(chǎn)婦泌乳不足原因分析及護(hù)理對(duì)策

23、產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮抑郁情緒的原因分析及護(hù)理干預(yù)2

4、陪護(hù)人員的負(fù)性心理對(duì)癌癥患者的影響

25、維持性血液透析中低血壓的發(fā)生原因及護(hù)理對(duì)策

26、婦科腫瘤術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈栓塞的原因分析及護(hù)理

27、預(yù)見性護(hù)理程序在院前急性心肌梗死救治中的應(yīng)用

28、腫瘤患者化療期間失眠原因分析及護(hù)理對(duì)策

29、循證護(hù)理在預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中的作用30、腫瘤病人化療后并發(fā)便秘的原因分析及護(hù)理對(duì)策

31、運(yùn)用人性排班法提高兒科護(hù)理工作滿意度

32、手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害因素及自我防護(hù)對(duì)策

33、血液病患者靜脈滲漏性損傷的護(hù)理

34、PBL教學(xué)法在護(hù)理查房中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)

35、手術(shù)室護(hù)理記錄常見問題的分析及對(duì)策

36、術(shù)中應(yīng)用氣壓止血帶的不良反應(yīng)及護(hù)理對(duì)策

37、內(nèi)科住院病人睡眠質(zhì)量及影響因素的調(diào)查及護(hù)理

38、血液透析患者的生活質(zhì)量調(diào)查及護(hù)理對(duì)策

39、腦卒中患者抑郁狀況調(diào)查分析與護(hù)理對(duì)策40、手術(shù)室護(hù)理工作中銳器致傷的原因及防范措施

41、外傷性截癱患者抑郁狀況調(diào)查及護(hù)理對(duì)策

42、重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的壓力源分析及應(yīng)對(duì)方式

43、產(chǎn)科護(hù)士工作壓力源與應(yīng)對(duì)方式調(diào)查

44、大面積燒傷患者輸液滲漏的原因分析及護(hù)理

45、風(fēng)險(xiǎn)管理在急診護(hù)理管理中實(shí)施體會(huì)

46、手術(shù)室護(hù)理帶教工作存在的問題及對(duì)策

47、循證護(hù)理在預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中的作用

48、嚴(yán)重?zé)齻颊郀I養(yǎng)支持的臨床護(hù)理體會(huì)

49、直腸癌腸造口患者生活質(zhì)量的調(diào)查分析及護(hù)理干預(yù)50、護(hù)理干預(yù)對(duì)改善慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響

51、家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者預(yù)后的影響

52、全子宮切除術(shù)患者術(shù)前的不良心理及護(hù)理干預(yù)

53、沐舒坦霧化吸入防治術(shù)后肺部并發(fā)癥的護(hù)理觀察

54、剖宮產(chǎn)率上升的原因調(diào)查及干預(yù)

55、高血壓病患者生活方式的健康教育及護(hù)理干預(yù)

56、護(hù)理人員發(fā)生意外針刺傷原因分析及預(yù)防措施

57、GCS評(píng)分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用

58、護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者飲食依從性的影響

59、中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎療效的影響60、重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染的原因分析及控制措施61、手術(shù)患者發(fā)生文化休克的原因及護(hù)理對(duì)策62、護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)依從性的影響63、護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響64、CCU患者睡眠障礙原因分析與護(hù)理對(duì)策65、不同護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒臍部皮膚感染效果觀察66、胃癌術(shù)后發(fā)生頑固性呃逆的原因分析及護(hù)理對(duì)策67、產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因分析和心理護(hù)理68、護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者的影響分析69、護(hù)理干預(yù)對(duì)前列腺切除術(shù)后病人舒適的影響70、護(hù)理干預(yù)對(duì)初診肺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響71、護(hù)理干預(yù)對(duì)上消化道出血病人治療效果的影響分析72、下肢深靜脈血栓形成患者遵醫(yī)行為的護(hù)理干預(yù)73、肺癌患者知情程度對(duì)心理狀態(tài)的影響及護(hù)理干預(yù)74、護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入治療患者的心理影響75、舒適護(hù)理在自然分娩待產(chǎn)過程中的應(yīng)用76、腦卒中病人急性期抑郁發(fā)生的原因分析及護(hù)理對(duì)策77、對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的效果觀察78、術(shù)前清潔腸道方法的觀察和探討79、護(hù)理干預(yù)對(duì)下肢深靜脈血栓形成患者抗凝治療依從性的影響80、GCS評(píng)分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用81、臨床護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)識(shí)和實(shí)施現(xiàn)狀的調(diào)查82、住院老年患者失眠原因分析及護(hù)理干預(yù)83、我國社區(qū)護(hù)理發(fā)展的必然性和存在的問題84、肝性腦病患者的預(yù)見性觀察與護(hù)理85、急性一氧化碳中毒患者高壓氧治療的艙內(nèi)外護(hù)理86、精神分裂癥患者住院依賴原因分析與護(hù)理干預(yù)87、護(hù)理干預(yù)對(duì)初診肝癌患者的睡眠質(zhì)量的影響88、早期康復(fù)治療和護(hù)理對(duì)周圍性面癱患者的療效評(píng)估89、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量對(duì)護(hù)患糾紛的影響與護(hù)理干預(yù)90、腦卒中并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素分析及治療護(hù)理91、新生兒醫(yī)院感染與護(hù)理行為危險(xiǎn)因素分析92、急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復(fù)護(hù)理的效果觀察93、中年腦卒中患者抑郁心理狀態(tài)分析及護(hù)理對(duì)策94、胃癌患者知情程度對(duì)心理狀態(tài)的影響及護(hù)理干預(yù)95、護(hù)理干預(yù)在急性胰腺炎患者中的臨床應(yīng)用96、行為干預(yù)在腹部手術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用97、護(hù)理干預(yù)對(duì)初診乳腺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響98、康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能的影響99、康復(fù)體位護(hù)理及腸內(nèi)營養(yǎng)干預(yù)對(duì)急性腦卒中患者并發(fā)癥的影響100、腹部手術(shù)停留置導(dǎo)尿后尿潴留的原因分析與護(hù)理

第二篇：最新護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文參考題目(選題)

護(hù)理專業(yè)論文選題

第一部分

1皮膚科患者的心理特點(diǎn)分析及護(hù)理體會(huì)

2、健康教育在老年人急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用

3、腸鏡檢查消化道出血臨床護(hù)理措施

4、婦科惡性腫瘤患者術(shù)后化療后形成下肢深靜脈血栓的原因和護(hù)理措施

5、新生兒胃穿孔的圍術(shù)期護(hù)理效果觀察

6、大皰性表皮松解壞死型藥疹患者的護(hù)理

7、探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腎內(nèi)科患者安全護(hù)理方面的影響

8、淺談社區(qū)老年慢性病患者保健模式及干預(yù)有效分析

9、探討基層醫(yī)院慢性胃炎的護(hù)理干預(yù)措施

10、人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果

11、護(hù)士在護(hù)患糾紛中的心理應(yīng)激與對(duì)策

12、慢性腎功能衰竭患者的心理分析及護(hù)理

13、護(hù)患溝通技巧及對(duì)病人康復(fù)的重要性

14、慢性支氣管炎病人健康教育效果分析

15、護(hù)患溝通技巧及對(duì)病人康復(fù)的重要性

16、臨床護(hù)士如何避免護(hù)患糾紛

17、II型糖尿病病人出院指導(dǎo)的方法和體會(huì)

18、如何對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育

19、加強(qiáng)護(hù)患溝通做好圍手術(shù)期心理護(hù)理 20、如何提高護(hù)理人員健康教育意識(shí)及能力

第二部分

1、護(hù)理干預(yù)在急性胰腺炎患者中的臨床應(yīng)用

2、手術(shù)室護(hù)士工作壓力源、工作疲潰感及應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性研究

3、妊娠期高血壓孕婦孕期自我認(rèn)知情況調(diào)查分析

4、射波刀技術(shù)治療老年腫瘤60例臨床護(hù)理

5、運(yùn)動(dòng)想象療法聯(lián)合刺激控制療法對(duì)宮頸癌手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響

6、集束化護(hù)理在子宮肌瘤患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果觀察

7、綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的影響

8、胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)后空腸造瘺管營養(yǎng)支持90例效果觀察

9、Orem自理模式在超聲引導(dǎo)經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)患者中的應(yīng)用

10、留置針前囟穿刺外引流治療感染或出血期腦積水18例臨床護(hù)理

11、多平面手術(shù)治療重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征157例圍術(shù)期護(hù)理

12、早期全程護(hù)理干預(yù)在預(yù)防腦外傷患者術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用

13、人性化護(hù)理在老年患者骨密度核醫(yī)學(xué)檢查中的應(yīng)用

14、行為干預(yù)在腹部手術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用

15、護(hù)理干預(yù)對(duì)初診乳腺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響

16、康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能的影響

17、康復(fù)體位護(hù)理及腸內(nèi)營養(yǎng)干預(yù)對(duì)急性腦卒中患者并發(fā)癥的影響

18、腹部手術(shù)停留置導(dǎo)尿后尿潴留的原因分析與護(hù)理

19、腹式深呼吸和人性化護(hù)理對(duì)減輕分娩疼痛的效果觀察 20、臨床護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)生活護(hù)理認(rèn)知情況的調(diào)查

第三部分

1、門診護(hù)理投訴原因的思考及對(duì)策

2、護(hù)理干預(yù)對(duì)初診胃癌患者的睡眠質(zhì)量的影響

3、預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響

4、經(jīng)尿道前列腺電切患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的效果對(duì)

5、自由體位配合分娩球在產(chǎn)婦分娩中的實(shí)施效果觀察

6、優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)老年慢性阻塞性肺疾病的護(hù)理效果

7、規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)腹膜透析患者生活質(zhì)量影響之分析

8、對(duì)老年性癡呆患者進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練的效果探討

9、人性化護(hù)理應(yīng)用于婦科護(hù)理的臨床分析

10、品管圈在提高住院患者大小便送檢率中的應(yīng)用

11、機(jī)械通氣治療重癥哮喘的氣道護(hù)理體會(huì) 12、5萬人次靜脈輸液無嚴(yán)重輸液反應(yīng)的原因剖析

13、小兒犬傷的傷口處理與護(hù)理體會(huì)

14、微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)治療高血壓腦出血的護(hù)理

15、高齡大腸癌圍手術(shù)期護(hù)理 16、52例肝性腦病的誘因分析與護(hù)理對(duì)策

17、對(duì)早產(chǎn)兒家屬實(shí)施系統(tǒng)健康教育的效果觀察

18、尿激酶靜脈溶栓治療急性腦梗死護(hù)理探討

19、高血壓病危險(xiǎn)因素與健康教育

20、臨床護(hù)理路徑在普外科患者中的應(yīng)用

第四部分

1、護(hù)理干預(yù)對(duì)卵巢癌化療患者周圍神經(jīng)毒性及生活質(zhì)量的影響

2、心肺復(fù)蘇時(shí)患者家屬在場(chǎng)的研究現(xiàn)狀

3、綜合判斷法對(duì)結(jié)腸鏡診療患者腸道準(zhǔn)備質(zhì)量的影響

4、康惠爾水膠體敷料在小兒留置針壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用

5、簡(jiǎn)易手指防護(hù)套在掰安瓿操作中的應(yīng)用

6、快速康復(fù)護(hù)理臨床路徑在小兒腹股溝疝治療中的應(yīng)用效果觀察

7、導(dǎo)尿管非計(jì)劃性拔管致尿道損傷1例臨床護(hù)理

8、左主干閉塞行急診PCI術(shù)中并發(fā)電風(fēng)暴1例搶救護(hù)理

9、陰道惡性黑色素瘤術(shù)后合并多重耐藥菌感染1例臨床護(hù)理

10、T13椎管內(nèi)顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形破裂出血1例臨床護(hù)理

11、品管圈活動(dòng)提高內(nèi)鏡診療預(yù)約護(hù)理質(zhì)量效果觀察

12、一體化急救護(hù)理管理在突發(fā)群體傷患者急救中的應(yīng)用

13、先天唇腭裂手術(shù)患兒的健康教育

14、護(hù)理人員在健康教育中的作用

15、頸椎后路單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)的護(hù)理 16、35例昏迷患者的護(hù)理體會(huì)

17、尿激酶溶栓治療高齡急性心肌梗死患者的療效觀察及護(hù)理

18、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒并發(fā)中間綜合征患者的護(hù)理體會(huì)

19、護(hù)理干預(yù)對(duì)腎病綜合征患者服用激素治療依從性的影響 20、影響癌癥患者生存質(zhì)量的心理問題與護(hù)理干預(yù)模式探討

第五部分

1早期人工通便在低出生體重兒護(hù)理中的應(yīng)用

2卒中性昏迷患者呼吸道并發(fā)癥原因分析及護(hù)理對(duì)策 3人工流產(chǎn)疼痛干預(yù)的效果觀察及護(hù)理 4急診科護(hù)生實(shí)習(xí)帶教方法的探討

5脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復(fù)訓(xùn)練及效果分析 6經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)后早期體位護(hù)理效果觀察 7手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害自我防護(hù)及自我保健 8探討腦梗死后遺癥臨床觀察與護(hù)理

9呼吸重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎護(hù)理體會(huì)

10用SHEL模式對(duì)精神科與綜合科護(hù)理不良事件的對(duì)照研究 11腔鏡下宮頸癌根治性切除術(shù)的手術(shù)配合及體會(huì)

12速康復(fù)外科理論在老年輸尿管軟鏡下上尿路結(jié)石鈥激光碎石術(shù)中的應(yīng)用13期留置導(dǎo)管血液透析患者高領(lǐng)衣物的改良 14適護(hù)理在老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中的應(yīng)用 15后盆腔臟器脫垂的產(chǎn)科因素分析

16續(xù)性護(hù)理輔助藥物治療對(duì)腦出血患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響 17我效能干預(yù)對(duì)下肢骨折患者術(shù)后鍛煉依從性及負(fù)性情緒的影響 18床護(hù)士如何避免護(hù)患糾紛 19習(xí)護(hù)生的教育管理經(jīng)驗(yàn)體會(huì) 20產(chǎn)婦的心理狀態(tài)與護(hù)理

第六部分

1靜脈留置針的臨床應(yīng)用 2冠心病的臨床護(hù)理體會(huì) 3護(hù)患溝通技巧

4外科患者術(shù)后護(hù)理體會(huì)

5護(hù)患溝通技巧及對(duì)病人康復(fù)的重要性 6臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及護(hù)理 54-2針治療糖尿病足的臨床觀察及護(hù)理 8心理危機(jī)干預(yù)在急診自殺患者護(hù)理中的應(yīng)用 9在手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用舒適護(hù)理的體會(huì)

10齡患者前列腺電切術(shù)后出血原因分析及康復(fù)護(hù)理 11劑量丙種球蛋白治療川崎病的效果觀察及護(hù)理 12術(shù)室護(hù)士壓力源分析與對(duì)

13傳播疾病患者中常見的心理問題分析及護(hù)理 14產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析與護(hù)理干預(yù)

15婦產(chǎn)后實(shí)施健康教育程序的效果與體會(huì)

策

16神分裂癥再復(fù)發(fā)相關(guān)因素分析及護(hù)理干預(yù) 17股動(dòng)脈穿刺冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后臥床時(shí)間探討 18理干預(yù)對(duì)消化道腫瘤化療相關(guān)性腹瀉的影響

19我效能與自我護(hù)理聯(lián)合干預(yù)對(duì)喉癌患者術(shù)后營養(yǎng)狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響 20合健康教育模式對(duì)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者教育效果的影響

第七部分

1社區(qū)護(hù)士護(hù)理核心風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力量表信度和效度的研究

2機(jī)器人輔助腹腔鏡膀胱切除原位新膀胱術(shù)患者個(gè)案管理護(hù)理報(bào)告 3EMA-CO方案治療妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者26例護(hù)理體會(huì)

4“反向式提問”結(jié)合視頻糾錯(cuò)在兒科護(hù)士PDA輸液培訓(xùn)中的應(yīng)用 5腫瘤內(nèi)科患者應(yīng)用全程健康宣教的臨床觀察 6皮膚真菌感染的發(fā)病原因分析及護(hù)理措施探討 7系統(tǒng)護(hù)理對(duì)病毒性角膜炎患者的護(hù)理效果

8心理護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用研究 9優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于急性腹膜炎患者的效果觀察 10島素泵治療糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理 11 85例鎖骨下靜脈穿刺置管及護(hù)理 12尿病患者的心理護(hù)理 13淺談護(hù)士的心理素質(zhì)

14統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性腫瘤患者化療期間便秘的臨床效果 15失效模式與效應(yīng)分析在改造集中式標(biāo)本運(yùn)送流程中的應(yīng)用 16風(fēng)險(xiǎn)管理在降低老年患者外周留置針常見風(fēng)險(xiǎn)中的應(yīng)用 17自助式心臟康復(fù)訓(xùn)練在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用 18預(yù)見性護(hù)理在腹腔鏡直腸癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用 19情景式健康教育在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用 20崗位管理中護(hù)理崗位評(píng)價(jià)的實(shí)施及結(jié)果分析

第八部分

1人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后階段性護(hù)理干預(yù)在預(yù)防假體脫位中的應(yīng)用 2“4S”品牌服務(wù)在拓寬專科護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵中的應(yīng)用 3凱格爾訓(xùn)練對(duì)行子宮脫垂術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的影響 4冠心病的臨床護(hù)理體會(huì)

5老年患者腹部手術(shù)近期并發(fā)癥原因分析及護(hù)理對(duì)策 6氣壓彈道碎石術(shù)治療泌尿系結(jié)石的護(hù)理 7護(hù)理書寫缺陷分析和防范對(duì)策 8臨床護(hù)士心理品質(zhì)淺析 9淺談護(hù)理糾紛的起因及對(duì)策

10急診血液灌流搶救小兒中毒的護(hù)理

11腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻的觀察 12婦科腹部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用及護(hù)理

13胸腹部手術(shù)后病人早期活動(dòng)的心理護(hù)理

與護(hù)理

14影響中上腹部手術(shù)后病人舒適度的因素及護(hù)理

15婦科腹部手術(shù)后患者便秘原因分析及護(hù)理

16腦癱患兒生活自理能力的訓(xùn)練及護(hù)理體會(huì)

17護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響

18護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患兒治療效果的影響

19乙肝患兒父母焦慮及應(yīng)對(duì)方式的調(diào)查與護(hù)理對(duì)策

20神經(jīng)內(nèi)科患者住院期間常見安全問題及護(hù)理對(duì)策

第九部分

1慢性阻塞性肺部疾病康復(fù)期患者呼吸肌功能鍛煉的護(hù)理 2優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用特點(diǎn) 3高危前列腺增生經(jīng)尿道等離子電切術(shù)患者的護(hù)理 4神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者應(yīng)用醋酸奧曲肽微球的護(hù)理 5內(nèi)鏡下行高頻電切除結(jié)腸息肉的舒適護(hù)理 6人文關(guān)懷在惡性腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果分析 7全胃切除治療胃癌的護(hù)理分析

8皮膚科患者用藥依從性改變及護(hù)理對(duì)策

9住院患者護(hù)理級(jí)別劃分與醫(yī)保管理方法及策略 10 2型糖尿病患者健康教育進(jìn)展

11關(guān)于疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)護(hù)理工作職能定位的探討 12內(nèi)科老年患者心理護(hù)理研究

13胰島素泵對(duì)2型糖尿病患者生命質(zhì)量影響的研究

14舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者神經(jīng)功能早期康復(fù)的效果觀察 15新生兒重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染原因分析與護(hù)理 16剖宮產(chǎn)術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛效果觀察及護(hù)理

17氣管切開患者氣道內(nèi)濕化不同護(hù)理方法效果觀察 18病例查房教學(xué)模式在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用 19護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)糖尿病病人遵醫(yī)行為效果的觀察 20淺析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理現(xiàn)狀與對(duì)策

第十部分

1骨科老年患者術(shù)后譫妄的病因分析與防治 2化碳中毒后遲發(fā)型腦病51例的臨床觀察 3超聲引導(dǎo)下深靜脈置管體會(huì) 4高錳酸鉀治療壓瘡的臨床觀察

5居家護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在社區(qū)糖尿病患者中的護(hù)理效果對(duì)比觀察 6原發(fā)性高血壓患者心理護(hù)理的效果觀察 7健康教育對(duì)心衰患者服藥依從性的影響

8兒童安全預(yù)防接種護(hù)理在預(yù)防接種中的應(yīng)用效果

9社區(qū)高血壓防治應(yīng)用以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)的探討

10高血壓腦出血昏迷患者的營養(yǎng)支持與護(hù)理

11心理護(hù)理干預(yù)在圍絕經(jīng)婦女取環(huán)術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值 12護(hù)理干預(yù)在老年心肌梗死并焦慮中的應(yīng)用效果 13持續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)霧化吸入治療小兒哮喘過程的影響 14過敏性紫癜患兒的病因分析及護(hù)理對(duì)策 15優(yōu)質(zhì)護(hù)理在門診護(hù)理工作中的應(yīng)用 16嬰幼兒預(yù)防接種的常見反應(yīng)及護(hù)理體會(huì)

17針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸系統(tǒng)重癥患者的影響 18護(hù)理干預(yù)在丘疹性蕁麻疹中的應(yīng)用效果觀察 19淺析手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范措施

20植入式靜脈輸液港在腫瘤化療患者中的并發(fā)癥原因分析及護(hù)理

第十一部分

1探討內(nèi)科危重病患者腹瀉原因構(gòu)成及護(hù)理預(yù)防措施 2康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗塞病人肢體功能恢復(fù)的效果觀察 3住院精神病人攻擊行為的臨床特征及護(hù)理 4 ICU危重患者抗生素相關(guān)性腹瀉的預(yù)防及護(hù)理

5心理護(hù)理干預(yù)減輕腫瘤化療患者惡心嘔吐的效果觀察 6產(chǎn)后抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護(hù)理 7基層醫(yī)院護(hù)理不良事件的分析與對(duì)策

8淺談重癥監(jiān)護(hù)患者心理護(hù)理問題及策略分析 9淺談關(guān)于惡性腫瘤護(hù)理中存在的問題及思考 10整體護(hù)理對(duì)腦卒中后吞咽困難患者的康復(fù)作用 11心理護(hù)理對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防

12綜合護(hù)理對(duì)神經(jīng)內(nèi)科老年病人跌倒的干預(yù)作用ICU患者發(fā)生醫(yī)院感染的特點(diǎn)、危險(xiǎn)因素及護(hù)理措施 14老年患者無痛內(nèi)鏡診療的護(hù)理

15孕婦學(xué)校管理中助產(chǎn)士對(duì)HIV/AIDS孕婦自我管理疾病能力的影響 16連續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死患者依從性及日常生活活動(dòng)能力的影響

第三篇：護(hù)理畢業(yè)論文參考題目

護(hù)理專業(yè)（本科）畢業(yè)論文選題參考

1基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)

2基礎(chǔ)護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的進(jìn)展

3護(hù)理記錄書寫中應(yīng)注意的法律問題

4如何在基礎(chǔ)護(hù)理操作中體現(xiàn)人文關(guān)懷

5健康教育在基礎(chǔ)護(hù)理中的應(yīng)用

6基礎(chǔ)護(hù)理理論研究新領(lǐng)域的探討

7產(chǎn)房及母嬰同室的管理

8婦產(chǎn)科領(lǐng)域中的新技術(shù)、新進(jìn)展

9陪伴分娩的探討內(nèi)科各常見疾病健康教育實(shí)施質(zhì)量控制研究

11內(nèi)科新技術(shù)應(yīng)用的觀察與護(hù)理內(nèi)科病人的心理護(hù)理對(duì)內(nèi)科急診危重病人溝通技巧的研究?jī)?nèi)科病人護(hù)理評(píng)估、護(hù)理評(píng)價(jià)與方法的研究?jī)?nèi)科病人新藥使用的觀察及護(hù)理精神疾病患者管理模式的研究社區(qū)健康評(píng)估與方法的研究社區(qū)護(hù)理健康促進(jìn)與健康教育管理的研究臨終關(guān)懷的倫理學(xué)問題中醫(yī)“四診”在病情觀察中的作用與體會(huì)中西醫(yī)結(jié)合開展健康教育的實(shí)施與效果評(píng)價(jià)臨床辨證護(hù)理要點(diǎn)兒科常見病的健康教育兒科護(hù)士的素質(zhì)要求與特點(diǎn)護(hù)理教育管理的內(nèi)容、特點(diǎn)探討護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)的方法、內(nèi)容、范圍等探討高等護(hù)理臨床教學(xué)管理的創(chuàng)新住院病人后續(xù)服務(wù)的實(shí)踐“知情同意”的倫理與法律上爭(zhēng)論問題的研究護(hù)理教師的倫理道德規(guī)范

護(hù)理心理的研究進(jìn)展

各種人員心理壓力的調(diào)查與分析

心理評(píng)估方法的研究

健康教育在外科病人護(hù)理中的應(yīng)用

外科臨床護(hù)理中的經(jīng)濟(jì)、倫理、法律問題36 外科護(hù)士在工作中的危險(xiǎn)因素和安全防護(hù)

外科病房陪護(hù)人員的管理

護(hù)理管理研究（護(hù)理行政管理、領(lǐng)導(dǎo)方式、護(hù)理人才流動(dòng)和合作安排、工作考核、護(hù)理質(zhì)量控制）

護(hù)理理論研究（發(fā)展有關(guān)的哲理、護(hù)理模式）

40臨床護(hù)理研究（各專科的護(hù)理技術(shù)、特護(hù)措施、護(hù)患關(guān)系、應(yīng)用新技術(shù)、新儀器等）題目

第四篇：護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文

畢業(yè)論文〃實(shí)習(xí)有感

花開花謝，轉(zhuǎn)眼間半年多的臨床實(shí)習(xí)結(jié)束了。還記得半年多前還懷揣著激動(dòng)而好奇的心，懵懵懂懂地踏進(jìn)了醫(yī)院開始了我們的實(shí)習(xí)。回想起這幾個(gè)月有歡笑，也有淚水。

記得剛下臨床的時(shí)候，總有一種茫然不知所措的感覺，做什么事情都找不到頭緒，只能在老師的指導(dǎo)下機(jī)械般地區(qū)做，還畏首畏尾的，生怕出錯(cuò)，給老師惹麻煩。由于剛下臨床實(shí)習(xí)，面對(duì)陌生的環(huán)境，醫(yī)生，護(hù)士，還有病人及其家屬，內(nèi)心還會(huì)有點(diǎn)緊張，不是跑錯(cuò)病房，就是把一些平時(shí)很是熟悉的東西搞錯(cuò)。還好，我們實(shí)習(xí)的第一站是心血管內(nèi)科，帶教老師對(duì)我們特別的好，時(shí)常鼓勵(lì)我們，只要有動(dòng)手的機(jī)會(huì)就讓我們練習(xí)，這也讓我們對(duì)后來的實(shí)習(xí)更有信心。

剛進(jìn)病房實(shí)習(xí)的時(shí)候，對(duì)于像靜脈穿刺、各種注射等帶點(diǎn)危險(xiǎn)性的護(hù)理操作還是有點(diǎn)害怕的。雖然這些護(hù)理操作以前在學(xué)校的時(shí)候也都練習(xí)過，但那畢竟是模擬的，如今可是“真槍實(shí)彈”啊，多多少少還是有點(diǎn)緊張的。開始時(shí)，我是以看為主，算是在做一個(gè)心理準(zhǔn)備吧。看了幾天之后，我覺得自己沒有那么緊張了，這時(shí)，如果我遇到比較好的血管，我就會(huì)主動(dòng)親自“上陣”。還記得第一次就是一針見血，病人還夸我“不錯(cuò)”，當(dāng)時(shí)心里別說有多開心了，也許那時(shí)候我們要的就是病人的一句的贊美吧。而那時(shí)候我們最好討論的話題就是“你今天扎了幾針”“成功了幾針”“鼓了幾針”等等。現(xiàn)在想想那時(shí)候的我們真是幼稚啊。每天下班之后我們都會(huì)在一起交流在醫(yī)院的所見所聞，那時(shí)候能夠?yàn)樽约涸卺t(yī)院實(shí)習(xí)而感到無比的自豪與驕傲。記得第一次參加危重病人的搶救是在心血管內(nèi)科，那是下午四點(diǎn)多的時(shí)候，突然一位心肌梗死的病人病情加重，當(dāng)時(shí)只見醫(yī)生和護(hù)士急忙沖入病房，而我卻像傻瓜一樣站在那里。那天下午的搶救場(chǎng)面讓我真正感受到了時(shí)間就是生命。醫(yī)生和護(hù)士緊張而有序地進(jìn)行搶救，有監(jiān)測(cè)生命體征的，有開放靜脈通道的，有的在進(jìn)行搶救過程的記錄，還有的在進(jìn)行心肺復(fù)蘇，看起來是那樣的有條不紊。當(dāng)時(shí)我對(duì)他們有一種發(fā)自內(nèi)心的羨慕和崇拜，也讓我更加喜歡護(hù)士這個(gè)崗位。雖然最后病人沒有搶救過來，但能夠親自感受到那種驚心動(dòng)魄，爭(zhēng)分奪秒的場(chǎng)面，也算是一種“幸運(yùn)”吧！但最重要的還是對(duì)危重病人的搶救有了一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)。

心血管內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的所有科室中收獲最大的一個(gè)科室，因?yàn)檫@里是我們實(shí)習(xí)的第一站。在這里，我們學(xué)會(huì)了如何靜脈穿刺，如何護(hù)理留置針病人，接待新病人等等，在這里我們實(shí)習(xí)得非常開心。后來我們就來到了重癥監(jiān)護(hù)病房，也就是我們說的ICU。這里是與普通病房是有很大的差別的，這里很安靜，沒有喧嘩，有得只是病人微弱的呼吸和病魔斗爭(zhēng)到底的決心與力量。這里的病人面對(duì)的不僅僅是高額的醫(yī)療費(fèi)用，還要與死亡苦苦斗爭(zhēng)。原來生命有時(shí)候時(shí)那么的脆弱，這也讓我領(lǐng)悟到人的一生中最大的財(cái)富就是擁有健康的身體，名利和金錢神馬的都是浮云。

而在急診科，則要去面對(duì)各種各樣的突發(fā)事件，這里的工作也稱得上是“豐富多彩”吧。有車禍的，醉酒的，鬧事的等等。你必須沉著，冷靜，才能將一個(gè)個(gè)生命從死亡的邊緣拉回來。剛到急診科的時(shí)候，我原本以為自己會(huì)很快適應(yīng)的，但現(xiàn)實(shí)卻給我潑了一頭的冷水，感覺自己變的傻了，不知道自己該干什么。老師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)的時(shí)間，做起事來應(yīng)該得心應(yīng)手才是，我陷入了低谷，又回到了剛實(shí)習(xí)的時(shí)候，茫然，不知所措。這時(shí)我才知道想成為一名優(yōu)秀的護(hù)士必須擁有超強(qiáng)的適應(yīng)能力和應(yīng)變能力，要臨危不亂，不要機(jī)械般地去做事情。護(hù)理工作看起來是件很簡(jiǎn)單的事情，但要把它做好，做得完美還真不是一件容易的事情。我們要把理論與臨床實(shí)踐完美的結(jié)合起來，既不能只顧理論，也不能只看實(shí)踐。

“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。”臨床的實(shí)習(xí)，讓我深深地體會(huì)到了實(shí)習(xí)與理論的重要性，也讓我領(lǐng)悟到了良好的護(hù)患關(guān)系將會(huì)是護(hù)患溝通的潤滑劑。

記得在整形科實(shí)習(xí)的時(shí)候，有一位年輕的老師，用她的行為詮釋著“一切為了病人，為了病人的一切”。每天我們做晨間護(hù)理的時(shí)候，她進(jìn)每一間病房，見到每一位病人，都會(huì)不厭其煩地噓寒問暖。看到此情此景，我的內(nèi)心只有感動(dòng)。

剛開始實(shí)習(xí)很累，尤其是前幾個(gè)月。由于剛下臨床，對(duì)實(shí)習(xí)生活還不是很適應(yīng)。有時(shí)候會(huì)責(zé)怪老師只會(huì)讓我們跑腿，總會(huì)覺得自己很廉價(jià)，覺得實(shí)習(xí)就是幫醫(yī)院白干活，學(xué)不到任何東西。但我依然乖乖地照著老師的去做。慢慢的，我端正了心態(tài)，跑腿就當(dāng)是鍛煉身體。后來收獲到得確實(shí)不一樣，也讓我的心智更加成熟，更加堅(jiān)強(qiáng)；也讓我明白了一些道理，踏踏實(shí)實(shí)做事才是硬道理，做事要低調(diào)，別把自己當(dāng)回事兒。

膽大心細(xì)是我實(shí)習(xí)追求的目標(biāo)之一。面對(duì)病人，特別是外科病人，見到血是常事兒，看到病人痛苦地呻吟，特別是在操作的時(shí)候，心總會(huì)提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，這樣反而會(huì)給病人增加更多的痛苦。因此膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。

在實(shí)習(xí)過程中，每位帶教老師都會(huì)強(qiáng)調(diào)要把自己當(dāng)成是一名真正的護(hù)士，要用護(hù)士的行為規(guī)范來嚴(yán)格要求自己。很多時(shí)候覺得自己當(dāng)是最缺乏的就是責(zé)任心了，不主動(dòng)發(fā)問，不管讓老師做什么都覺得理所當(dāng)然。其實(shí)，那會(huì)讓我們失去很多鍛煉的機(jī)會(huì)，如果實(shí)習(xí)得很好，你會(huì)學(xué)到很多的東西，對(duì)以后的工作也會(huì)受益匪淺。

唐代孫思邈所著《千金方》有這樣的論述“凡大醫(yī)生治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”通過半年多的臨床實(shí)習(xí)，我明白要成為一名優(yōu)秀的護(hù)理工作者，不僅要具有熟練的護(hù)理操作技能，還要有敬崗愛崗，無私奉獻(xiàn)的高尚品格。

在剛過去的那段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我收獲的很多很多，即使以上的文字恐怕也不能夠完全表達(dá)出我內(nèi)心的感受。

“春蠶到死絲方盡，蠟炬成灰淚始干。”我堅(jiān)信在我以后的護(hù)理工作中，我一定會(huì)努力工作，不辭辛苦，踏踏實(shí)實(shí)做事，為我國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)奮斗終身！

第五篇：護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文

護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文

題目：壓瘡的護(hù)理預(yù)防管理方法

姓名：學(xué)號(hào)：專業(yè)：護(hù)理層次：專科年級(jí)：完成日期：2012.04.19指導(dǎo)教師：

壓瘡的護(hù)理預(yù)防管理方法

摘要

壓瘡（俗稱褥瘡）是由于病人感覺部分喪失，長(zhǎng)期臥床或者坐著不變換體位，骨突起部分壓迫皮膚，引起局部皮膚血液循環(huán)障礙，造成壞死而引起的。如果不及時(shí)更換體位，壞死可發(fā)展到深層組織，侵害肌肉、肌腱和骨頭，壞死組織可以發(fā)生感染，病人全身情況也隨之惡化，會(huì)引起貧血和低蛋白血癥。嚴(yán)重可危及病人生命。

關(guān)鍵詞：壓瘡病理危害預(yù)防管理

壓瘡一直是臨床護(hù)理工作中非常棘手的護(hù)理問題，也是臨床常見的并發(fā)癥之一，一旦發(fā)生壓瘡，不僅會(huì)給病人帶來痛苦，延長(zhǎng)康復(fù)時(shí)間，嚴(yán)重時(shí)可因繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命，而且壓瘡的發(fā)生極易引起醫(yī)療糾紛。如何降低難免壓瘡發(fā)生率、提高帶入壓瘡的治愈率，是護(hù)理質(zhì)控與管理中的一個(gè)重要部分，因此，臨床上更加重視對(duì)壓瘡預(yù)防的管理和控制。壓瘡的病理實(shí)質(zhì)是:受累部位皮膚軟組織的缺血缺氧性壞死。一般認(rèn)為≥毛細(xì)血管平均壓4.27kPa(32mmHg)的持續(xù)壓力,即能引起內(nèi)皮細(xì)胞損傷及血小板聚集，形成微血栓而影響組織血供，導(dǎo)致組織缺氧。

1對(duì)難免壓瘡的再認(rèn)識(shí)

1.1病因

系身體局部長(zhǎng)期受壓使血液循環(huán)受阻，而引起的皮膚及皮下組織缺血而發(fā)生水皰潰瘍或壞疽一般來說，長(zhǎng)期臥床、體質(zhì)衰弱、翻身不便及肢體感覺遲鈍者易患褥瘡。

臨床上多見于以下三類患者：

① 昏迷及癱瘓病人。

② 臥床不起體質(zhì)衰弱的病人。

③ 骨折后長(zhǎng)期固定或臥床的病人。

1.2發(fā)病機(jī)制

長(zhǎng)期壓迫且集中于身體某一部位足以使局部血循環(huán)受阻而導(dǎo)致組織缺氧，從而引起組織損傷和壞死。若繼續(xù)受壓會(huì)導(dǎo)致全層皮膚壞死缺損。產(chǎn)生的潰瘍易導(dǎo)致細(xì)菌感染由于潰瘍基部及邊緣的毛細(xì)血管和靜脈淤血，加之逐漸形成大量肉芽組織，使?jié)兓驂木覅^(qū)在皮下迅速穿鑿擴(kuò)大于數(shù)

天內(nèi)可使其直徑達(dá)3～6cm，穿鑿范圍可距邊緣8～10cm，向深部發(fā)展可累及骨膜甚至骨質(zhì)引起局灶性骨膜炎或骨髓炎。

1.3壓瘡的分期與臨床表現(xiàn)

（1）瘀血紅潤期。此期為壓瘡初期。局部皮膚受壓或潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見消退。此期皮膚完整性未破壞，為可逆性改變，如及時(shí)去除致病原因，則可阻止壓瘡的發(fā)展。

（2）炎性浸潤期。紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈瘀血。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變溥，可出現(xiàn)水泡，此時(shí)極易破潰。破潰后，可顯露潮濕紅潤的瘡面。此期如不采取措施，壓瘡則繼續(xù)發(fā)展。此期病人有痛感。

（3）淺度潰瘍期。表皮水泡逐漸擴(kuò)大，破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，病人感覺疼痛加重。

（4）壞死潰瘍期。為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入血易引起敗血癥，造成全身感染。

2對(duì)壓瘡預(yù)防的管理

2.1管理制度化

（1）三級(jí)監(jiān)控制度

① 責(zé)任護(hù)士的監(jiān)控。病人入院后，責(zé)任護(hù)士在2 h內(nèi)對(duì)病人進(jìn)行全面的護(hù)理體檢，根據(jù)壓瘡的評(píng)估條件對(duì)病人全身情況進(jìn)行評(píng)估。

② 護(hù)士長(zhǎng)的監(jiān)控。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)壓瘡的評(píng)估條件，核實(shí)責(zé)任護(hù)士的評(píng)估與病人的實(shí)際情況是否相符、檢查護(hù)理措施是否合理、院前壓瘡的轉(zhuǎn)歸情況等，并根據(jù)實(shí)際情況修訂護(hù)理措施，使護(hù)理措施更合理、有效。并將評(píng)估表上報(bào)護(hù)理部。

③ 護(hù)理部的監(jiān)控。護(hù)理部在收到壓瘡評(píng)估表24h內(nèi)，到病區(qū)進(jìn)行訪視。核實(shí)上報(bào)的情況是否與訪視情況相符；檢查護(hù)理措施是否合理，對(duì)潛在的問題提出有關(guān)的注意事項(xiàng),切實(shí)保證壓瘡護(hù)理落實(shí)到位。

（2）壓瘡申報(bào)制度：對(duì)于已發(fā)生的壓瘡和難免壓瘡均要求在24 h內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。

（3）嚴(yán)格執(zhí)行交接制度：對(duì)難免壓瘡及高危患者采取各班床旁皮膚交接并做好記錄。

（4）獎(jiǎng)罰制度：院外帶入炎性浸潤期以上壓力傷治愈，則給護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量加分；而發(fā)生院內(nèi)的壓力傷，將按比例扣質(zhì)量分，與每月獎(jiǎng)金掛鉤。

（5）護(hù)理會(huì)診：對(duì)創(chuàng)面較大、較深，長(zhǎng)時(shí)間難愈合的院前壓瘡或極易產(chǎn)生難免壓瘡的病人,護(hù)士長(zhǎng)可向護(hù)理部上報(bào)，要求護(hù)理會(huì)診。

（6）考核及培訓(xùn)制度 ：科室和護(hù)理部定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行壓瘡相關(guān)知識(shí)及技術(shù)進(jìn)行考核和培訓(xùn)，同時(shí)也要不失時(shí)機(jī)地對(duì)患者及家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的教育，對(duì)護(hù)理措施達(dá)到護(hù)患共識(shí)。

2.2管理程序化

達(dá)標(biāo)理論在壓瘡護(hù)理管理中的應(yīng)用,伊莫詹姆·M·金(Imogene，M.King)以她25年的臨床護(hù)理實(shí)踐和教育科研經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出達(dá)標(biāo)理論，她認(rèn)為護(hù)士與患者相互作用促進(jìn)建立共同的目標(biāo)，通過雙方的努力，達(dá)到目標(biāo)。護(hù)理程序是應(yīng)用達(dá)標(biāo)理論的工作基礎(chǔ)。

（1）入院評(píng)估：對(duì)于新入院的皮膚高危患者,要把好入院關(guān)，積極評(píng)估患者情況是預(yù)防壓瘡關(guān)鍵的一步。要求對(duì)患者發(fā)生褥瘡的危險(xiǎn)因素做定性、定量的綜合分析，常用的有Braden褥瘡評(píng)分法，分值越少，褥瘡發(fā)生的危險(xiǎn)性越高，該法已在世界上各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用。Nortor危險(xiǎn)因素評(píng)分法，14分以下患褥瘡的機(jī)會(huì)為32％；12分以下屬高危組，2周內(nèi)患褥瘡的機(jī)會(huì)為48％。該法已成功地應(yīng)用于老年病院。Andersen危險(xiǎn)指標(biāo)記分法，記分>13分時(shí)發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性極高，對(duì)臨床有一定的指導(dǎo)意義，可對(duì)入院的急性病患者做有效的預(yù)測(cè)。

（2）制定和落實(shí)防護(hù)措施：護(hù)理措施由護(hù)士、患者及家屬共同參與制定，護(hù)理目標(biāo)與時(shí)間護(hù)患共識(shí)：

① 間歇性解除壓力是有效預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，對(duì)于水腫病人要防止粘膠布處皮膚破損，給予手術(shù)或昏迷的病人要防止約束部位損傷，使用多功能生命體征監(jiān)測(cè)儀時(shí)，注意袖帶不要持續(xù)捆綁被測(cè)肢體不松懈，同時(shí)更要重視院外受損處的皮膚。

② 護(hù)理措施的有效落實(shí)對(duì)于防護(hù)壓瘡更為重要，對(duì)已發(fā)生或難免壓瘡患者,要求落實(shí)“七勤”,建立翻身記錄卡，防止壓瘡擴(kuò)展或嚴(yán)重。

③ 服務(wù)要樹立“五心”觀念，即誠心、虛心、耐心、細(xì)心、愛心。專業(yè)要履行“五勤”標(biāo)準(zhǔn)，即腦勤、眼勤、嘴勤、手勤、腿勤。

④ 正確使用壓瘡防護(hù)用具，不僅護(hù)理人員要掌握壓瘡防護(hù)用具的正確使用，同時(shí)要教會(huì)家屬使用。

⑤ 有效地對(duì)病人及家屬進(jìn)行壓瘡防護(hù)知識(shí)教育。

（3）做好環(huán)節(jié)控制與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)：對(duì)已發(fā)生或難免壓瘡患者的護(hù)理措施及效果及時(shí)做好二級(jí)評(píng)價(jià)，即護(hù)士長(zhǎng)評(píng)和護(hù)理部評(píng)，及時(shí)修正護(hù)理措施，把過程控制與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)用于壓瘡的預(yù)防中，使各個(gè)相關(guān)環(huán)節(jié)得到良好的控。

3思考與討論

壓瘡發(fā)生率是護(hù)理質(zhì)量的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)之一，壓瘡形成的因素多而復(fù)雜，美國的Braden認(rèn)為壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素有6種：即身體活動(dòng)的程度、改變和控制體位的能力、摩擦力與剪力、感覺能力低下或喪失、潮濕、患者的營養(yǎng)狀況。

通過臨床實(shí)踐，主要措施應(yīng)以預(yù)防為主，但有些疾病需要限制翻身，現(xiàn)有護(hù)理手段難以預(yù)防壓瘡發(fā)生，造成難免壓瘡。對(duì)于壓瘡的防治，應(yīng)圍繞以上因素進(jìn)行管理和控制，因此及時(shí)預(yù)報(bào)、加強(qiáng)過程管理、保證制度落實(shí)、加強(qiáng)考核力度是壓瘡防治管理的有效手段，而現(xiàn)行管理多是與護(hù)理人員和患者有關(guān)的，并且僅限于院內(nèi)，整個(gè)管理鏈缺如。筆者認(rèn)為，對(duì)壓瘡預(yù)防的管理可以更為廣泛，如前伸到院前的管理。有資料顯示，在家庭護(hù)理中，翻身方法不正確或便器使用不當(dāng)，引起摩擦損傷皮膚是院外帶入壓瘡的常見因素。由此可見，對(duì)社區(qū)存在的高危人群進(jìn)行相關(guān)的健康教育以及護(hù)理干預(yù)，對(duì)原發(fā)病的康復(fù)過程進(jìn)行控制，包括營養(yǎng)調(diào)節(jié)、功能鍛煉、翻身方法、便器的使用、尿墊的品質(zhì)等，能有效降低患者院前的壓瘡發(fā)生率。

治療方法是，一旦出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)立即使壓瘡局部減壓（即使之別再承受壓力），皮膚要清潔，面部傷口要用雙氧水清洗、換藥，傷口可用中藥“濕潤燒傷膏”外敷，不需要局部用抗菌素，要堅(jiān)持勤翻身，每2小時(shí)一次。如傷口較深、分泌物多、病人有發(fā)燒，需住院治療。如果堅(jiān)持每2小時(shí)翻身一次，坐輪椅半小時(shí)支撐1～2分鐘，壓瘡是可以避免的。特別應(yīng)指出的是，一個(gè)高位四肢癱患者如果長(zhǎng)期臥床，那么只靠翻身是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，應(yīng)準(zhǔn)備一個(gè)軟墊（目前，市面上有售乳膠厚墊，如果是泡沫墊，則效果不好。另外，有售壓瘡墊，一種是彈性棉花填充的小方格式褥墊。

通過開展教育，減少壓瘡發(fā)生 給患者及家屬做細(xì)致的思想工作，教育患者及家屬減少剪切力和受壓的種種危險(xiǎn)因素。演示減少皮膚破損的不同體位，選擇和使用不同的壓力緩沖墊，對(duì)預(yù)防和減少壓瘡的發(fā)生非常關(guān)鍵。

總之，預(yù)防壓瘡的發(fā)生不是某個(gè)人的事，而必須是全體醫(yī)護(hù)人員共同努力，病人及家屬的支持與配合。美國調(diào)查顯示：褥瘡發(fā)生的一個(gè)重要原因是忽視對(duì)患者的關(guān)心，而這種忽視比任何一個(gè)高危因素都更重要。可見，要從思想上重視，提高護(hù)理人員的責(zé)任心和工作主動(dòng)性。將預(yù)防壓瘡工作制度化、程序化，才能收到良好的效果，從而提高護(hù)理質(zhì)量，最大地發(fā)揮護(hù)理管理效能。

【參考文獻(xiàn)】劉金妹,丁學(xué)易,錢萍,等.壓瘡防止過程管理的探討[J].上海護(hù)理,2002,(增刊):32 2 韓英.壓瘡護(hù)理進(jìn)展[J].中華實(shí)用中西醫(yī)雜志,2006,19: 2145-2146王娟.褥瘡防治過程管理的探討.中國現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)雜 志，2005,7(4):91殷磊.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ).北京：人民衛(wèi)生出版社, 2004.218楊莘王祥.335起護(hù)理不良事件分析及對(duì)策.中華護(hù)理雜志，2010,45(2):130-132.