第一篇：青海省2017年普通外科正副高級(主任副主任醫(yī)師)考試試卷

青海省2017年普通外科正副高級（主任副主任醫(yī)師）考試

試卷

一、單項(xiàng)選擇題（共26題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）

1、膽囊穿孔多見于膽囊頸部，其原因是 A．局部血供差 B．該部位張力低

C．該部位肌肉運(yùn)動(dòng)差 D．該部位粘膜抵抗力弱 E．該部位結(jié)石易嵌頓

2、確診后，應(yīng)采取的治療措施中最重要的是 A．應(yīng)用抗生素治療 B．溫鹽水保留灌腸 C．右下腹切口引流膿腫 D．經(jīng)直腸穿刺抽膿 E．經(jīng)直腸膿腫切開引流

3、中晚期肝癌最常見的體征是 A．肝大 B．黃疸 C．腹水 D．脾大 E．下肢水腫

4、腰麻術(shù)后最常見的并發(fā)癥是____ A．惡心嘔吐

B．背痛

C．腦脊髓膜炎

5、哪一項(xiàng)不是門脈高壓癥的臨床表現(xiàn) A．脾腫大、脾功能亢進(jìn) B．嘔血、黑便 C．腹腔積液 D．肝功能損害 E．上腹疼痛

6、胰十二指腸切除術(shù)后最多見的并發(fā)癥為 A．胃潴留 B．術(shù)后出血 C．糖尿病 D．膽、胰瘺 E．肝功能衰竭

7、影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素 A．感染

B．異物存留或失活組織過多 C．血液循環(huán)障礙 D．局部制動(dòng)不夠

D．腦神經(jīng)麻痹E．頭痛

E．以上都是

8、有關(guān)脾破裂，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的__ A．脾切除術(shù)后暴發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原

B．成人脾切除術(shù)后，暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般認(rèn)為不超過1% C．脾破裂的治療原則是緊急手術(shù)處理 D．真性破裂約占脾破裂的85% E．發(fā)病率占腹部損傷的40%～50%

9、關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫的治療，下列哪項(xiàng)不正確 A．膿腫穿破入胸腔應(yīng)作胸腔引流 B．合并膽道感染者應(yīng)引流膽道 C．血源性肝膿腫應(yīng)治療原發(fā)病灶

D．膿腫壁較厚、不易治愈者，可行肝葉或肝段切除 E．肝膿腫一旦確診就應(yīng)行手術(shù)治療

10、急性腹膜炎早期嘔吐原因是 A．神經(jīng)性嘔吐 B．反射性嘔吐 C．腸梗阻 D．腸麻痹 E．腸痙攣

11、如果病人大便潛血陽性，則病人最可能是 A．胰腺癌 B．壺腹癌

C．膽管下段癌 D．膽管上段癌 E．膽囊癌

12、下述哪項(xiàng)不是上消化道內(nèi)鏡檢查的絕對禁忌證 A．急性胃、食管炎癥 B．神志不清或精神不正常 C．心絞痛 D．主動(dòng)脈瘤 E．哮喘發(fā)作期

13、男性24歲，1小時(shí)前騎車時(shí)被汽車撞傷急診來院，訴腹痛，查體：體溫37℃，脈搏116次/分，血壓12.0/8.0kPa，右下肢開放性骨折，腹平坦，全腹壓痛，伴輕度肌緊張，腸鳴音弱。此時(shí)的處理原則應(yīng)首先 A．立即建立靜脈通道輸液并配血 B．立即攝X線腹部平片 C．立即行腹部B超 D．立即處理下肢骨折 E．立即做腹部CT

14、產(chǎn)生該并發(fā)癥的原因 A．胃腸減壓效果差 B．胃切除過多

C．胃十二指腸殘端處理有誤 D．腹腔未置引流 E．未用有效抗生素

15、患者，男，40歲。結(jié)喉兩側(cè)各有1個(gè)3cm×2cm×1cm，表面光滑，質(zhì)地韌，無壓痛，隨吞咽上下活動(dòng)的腫物。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查方法是 A．胸頸部X線 B．血常規(guī) C．血?dú)夥治?D．T3、T4 E．131Ⅰ掃描

16、甲亢病人在甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難最常見的原因 A．雙側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷 B．一側(cè)喉返神經(jīng)損傷

C．甲狀腺功能低下致頸前粘液性水腫 D．甲狀腺危象

E．傷口內(nèi)出血或喉頭水腫

17、胃十二指腸潰瘍穿孔最重要的臨床表現(xiàn)是 A．腹式呼吸減弱 B．突發(fā)的劇烈腹痛 C．腸鳴音消失 D．惡心、嘔吐 E．發(fā)熱

18、代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是 A．疲乏、眩暈、嗜睡 B．感覺遲鈍或煩躁 C．心率加快，血壓偏低 D．呼吸深而快 E．神志不清或昏迷

19、急性胰腺炎被證實(shí)，下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的 A．大劑量廣譜抗生素 B．阿托品或654-2止痛

C．補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡 D．禁食及胃腸減壓

E．嚴(yán)密觀察生命體征變化

20、用焊料焊接對焊件的接觸面形式和縫隙的大小敘述錯(cuò)誤的是 A．要求焊件成面接觸，而不是點(diǎn)接觸 B．要求焊件成點(diǎn)接觸，而不是面接觸 C．相接的面清潔而有一定的粗糙度 D．縫隙小而不過緊

E．縫隙一般以0.1～0.15mm為宜

21、Burger試驗(yàn)陽性的是

A．下肢先抬高30°后下垂，膚色由白變紫 B．下肢先抬高30°后下垂，膚色由黃變白 C．下肢先抬高45°后下垂，膚色由白變紅 D．下肢先抬高45°后下垂，膚色由紅變黃 E．下肢先抬高60°后下垂，膚色由黃變紅

22、對慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎診斷有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為 A．基礎(chǔ)代謝率正常，攝131 I率升高 B．基礎(chǔ)代謝率正常，攝131 I率降低 C．基礎(chǔ)代謝率降低，攝131 I率升高 D．基礎(chǔ)代謝率升高，攝131 I率正常 E．基礎(chǔ)代謝率降低，攝131 I率降低

23、男性，32歲，腹部撞擊傷后3小時(shí)腹痛。查血壓10/6kPa，心率102/min，血紅蛋白 110g/L。目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷措施為 A．腹部立位平片 B．腹部B超

C．診斷性腹腔穿刺 D．選擇性動(dòng)脈造影 E．查血淀粉酶

24、對一名50歲的便血男性病人，門診檢查中首選的檢查方法是 A．纖維結(jié)腸鏡檢查 B．直腸鏡檢查 C．腹部B超 D．直腸指檢 E．肛門鏡檢查

25、從發(fā)病到就診40小時(shí)，采用X線下復(fù)位后，患兒仍陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，發(fā)作間歇比入院前縮短。此時(shí)治療的最佳方案是 A．再次X線下檢查、復(fù)位 B．立即手術(shù)探查

C．改用氧氣驅(qū)蟲治療 D．改口服植物油

E．給予止痛、解痙藥物，繼續(xù)密切觀察

26、青年男性，近1周因便秘出現(xiàn)便血，為鮮紅色血，伴便時(shí)劇烈疼痛，最有可能的診斷為 A．內(nèi)痔 B．混合痔 C．肛裂

D．直腸息肉 E．早期直腸癌

二、多項(xiàng)選擇題（共26題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）

1、患者，女，29歲。已婚2年一直未孕，既往月經(jīng)周期26～28天，行經(jīng)期4～6天。現(xiàn)停經(jīng)45天，突然左下腹撕裂樣劇痛，并伴頭暈惡心，面色蒼白。不應(yīng)采取的措施是 A．妊娠試驗(yàn) B．腹部叩診 C．后穹隆穿刺 D．立即轉(zhuǎn)院 E．婦科檢查

2、前臂缺血性肌攣縮造成的特有畸形是 A．“鍋鏟”畸形 B．“槍刺刀”畸形 C．垂腕畸形 D．爪形手畸形 E．猿手畸形

3、我國門脈高壓癥主要發(fā)病原因是 A．肝硬變

B．門靜脈血栓形成 C．門靜脈先天畸形 D．Banti綜合征

E．Budd-chiari綜合征

4、肛瘺常繼發(fā)于 A．結(jié)核

B．痔注射療法后

C．肛管直腸周圍膿腫 D．肛裂切除術(shù)后

E．肛裂及血栓性外痔切除術(shù)后

5、有診斷價(jià)值的檢查為 A．鋇灌腸造影 B．腹部B超 C．直腸指診 D．腹腔穿刺

E．血癌胚抗原測定

6、胃鏡用于下列哪種疾病的檢查是被禁忌的 A．上消化道大出血 B．食管狹窄 C．幽門梗阻

D．輕度心肺功能不全 E．胃內(nèi)異物

7、能盡早提供診斷線索的檢查方法是 A．同位素掃描

B．十二指腸低張?jiān)煊?C．選擇性腹腔動(dòng)脈造影 D．B超 E．腹部平片

8、成人十二指腸乳頭在十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁約距幽門 A．7cm B．8cm C．9cm D．10cm E．11cm

9、皮膚鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌不同之處，以下哪項(xiàng)是正確的 A．基底細(xì)胞癌較鱗狀細(xì)胞癌多見

B．基底細(xì)胞癌惡性程度較鱗狀細(xì)胞癌高 C．基底細(xì)胞癌以血行轉(zhuǎn)移為主，鱗狀細(xì)胞癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主 D．基底細(xì)胞癌對放射線很敏感，鱗狀細(xì)胞癌中度敏感 E．基底細(xì)胞癌女性多見，鱗狀細(xì)胞癌男性多見

10、關(guān)于骨盆骨折引起腹膜后巨大血腫的處理，以下哪種方法最為恰當(dāng) A．剖腹探查，清除血腫，徹底止血 B．剖腹探查，結(jié)扎雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈 C．抗生素治療

D．可采取保守治療，嚴(yán)密觀察生命體征 E．局部穿刺抽血，固定骨盆骨折

11、腹股溝管的內(nèi)環(huán)是

A．腹外斜肌腱膜的三角形裂隙 B．腹內(nèi)斜肌腱膜的三角形裂隙 C．腹膜的卵圓形裂隙

D．聯(lián)合肌腱下方的薄弱部分 E．腹橫筋膜的卵圓形裂隙

12、我國成人腸梗阻最常見的原因是 A．腸套疊 B．腸粘連 C．腹內(nèi)疝 D．腸扭轉(zhuǎn) E．腸腫瘤

13、此患者不應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理 A．用熱水袋加溫患肢 B．鎮(zhèn)靜、止痛

C．靜滴低分子右旋糖酐

D．緊急手術(shù)治療(術(shù)中動(dòng)脈栓塞血管內(nèi)注入1%肝素溶液)E．使用解除血管痙攣的藥物

14、男性，50歲，上腹不適，食欲缺乏3個(gè)月，黃疸進(jìn)行性加重1個(gè)月。檢查：皮膚鞏膜明顯黃染，肝右肋下似可捫及增大的膽囊。化驗(yàn)：血膽紅素260，5μ×mol/L尿膽紅素陽性。最可能的診斷是__ A．病毒性肝炎 B．膽囊結(jié)石 C．胰頭癌

D．慢性胰腺炎 E．肝內(nèi)膽管結(jié)石

15、甲亢手術(shù)引起神經(jīng)損傷，下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的

A．喉上神經(jīng)外支支配環(huán)甲肌，損傷引起患者聲帶松弛，聲調(diào)降低 B．喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷引起誤咽

C．喉返神經(jīng)前支支配聲帶內(nèi)收肌，損傷后使聲帶內(nèi)收 D．一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，引起聲嘶

E．一側(cè)喉返神經(jīng)后支損傷可無明顯臨床表現(xiàn)

16、下面哪個(gè)是不易發(fā)生齲壞的 A．下頜前牙舌面 B．上頜切牙鄰面區(qū) C．上頜側(cè)切牙舌窩 D．后牙窩溝點(diǎn)隙 E．下頜牙頰側(cè)

17、與開腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長 B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標(biāo)本且有一定困難

18、心肺復(fù)蘇時(shí)下列哪種藥不應(yīng)經(jīng)氣道給入 A．Lidocaine B．Atropine C．Adrenaline D．5%NaHCO3 E．Dexamethasone

19、患者入院2日后腹痛加劇，體溫38.9℃，查體：腹部有明顯的肌緊張和反跳痛，白細(xì)胞16～10 9/乙此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘?A．加大抗生素用量

B．加快輸液速度，補(bǔ)足有效血容量 C．應(yīng)用鎮(zhèn)吐及止疼、解痙治療 D．急診開腹探查手術(shù)

E．低壓灌腸及緩瀉劑促進(jìn)排氣排便 20、下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)主要是 A．大腿內(nèi)外側(cè)靜脈曲張

B．下肢內(nèi)側(cè)和小腿后側(cè)靜脈曲張 C．大腿內(nèi)側(cè)和小腿外側(cè)靜脈曲張 D．下肢內(nèi)后側(cè)靜脈曲張 E．整個(gè)下肢靜脈曲張

21、男，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸 1天。查體：體溫39.6℃，血壓83/60 mm-Hg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細(xì)胞26×109/L。診斷為 A．急性化膿性膽囊炎 B．膽囊穿孔

C．急性壞死性胰腺炎

D．急性梗阻性化膿性膽管炎 E．肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)膽道感染

22、下述哪項(xiàng)因素有利于創(chuàng)傷修復(fù)和傷口愈合 A．細(xì)菌感染 B．血液循環(huán)不良 C．異物存留 D．局部制動(dòng)

E．服用皮質(zhì)激素類藥物

23、如果出血得到控制，患者病情穩(wěn)定，為獲得較好的遠(yuǎn)期預(yù)后，臨床醫(yī)師應(yīng)首先考慮的治療方法為 A．繼續(xù)保肝治療 B．TIPSS術(shù)

C．門奇靜脈斷流術(shù) D．門腔靜脈分流術(shù) E．肝移植術(shù)

24、哪項(xiàng)結(jié)果不符合肝門部膽管癌

A．B超見肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，肝外膽管不擴(kuò)張 B．ERCP僅能顯示部分肝外膽管

C．CT見肝外膽管不擴(kuò)張、肝門部有腫塊 D．PTC單側(cè)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張 E．右上腹可觸及脹大的膽囊

25、迅速明確上消化道大出血的病因和部位應(yīng)首選哪種檢查 A．胃鏡檢查 B．肝功能檢查

C．三腔二囊管壓迫試驗(yàn) D．選擇性腹腔動(dòng)脈造影 E．X線雙重對比造影

26、青年男性，近1周因便秘出現(xiàn)便血，為鮮紅色血，伴便時(shí)劇烈疼痛，最有可能的診斷為 A．內(nèi)痔 B．混合痔 C．肛裂

D．直腸息肉 E．早期直腸癌

第二篇：云南省2015年普通外科正副高級(主任副主任醫(yī)師)試題

云南省2015年普通外科正副高級（主任副主任醫(yī)師）試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、腹部腫瘤腹腔鏡分期的突出優(yōu)點(diǎn)為 A．可避免不必要的開腹 B．診斷治療一體化 C．創(chuàng)傷小、痛苦輕 D．以上均正確

E．可直觀直接地獲取診斷依據(jù)

2、有關(guān)家族性息肉病，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．可以同時(shí)合伴腸道外表現(xiàn)如Gardner綜合征 B．是一種常染色體隱性遺傳性疾病

C．病理上腺瘤具有多發(fā)性、多形性的特點(diǎn) D．表現(xiàn)為整個(gè)大腸布滿大小不一的腺瘤 E．腺瘤終將癌變，癌變率100%

3、如肛瘺形成考慮為高位復(fù)雜性肛瘺時(shí)，需作肛瘺手術(shù)治療的關(guān)鍵是 A．切開瘺管壁，散開引流 B．避免切斷肛管外括約肌下部 C．切開肛管直腸環(huán)

D．正確地找到內(nèi)口，將內(nèi)口瘺管壁一次切除

E．可分期治療，先使之成為單純性肛瘺，再予以掛線療法

4、肝囊腫囊內(nèi)繼發(fā)感染和出血時(shí)的處理中哪一項(xiàng)是不正確的 A．大量的抗生素 B．囊腫穿刺抽液 C．囊腫開窗引流術(shù) D．肝葉切除術(shù)

E．囊腫內(nèi)放置雙套管術(shù)后沖洗引流

5、急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶升高的規(guī)律是 A．發(fā)病后3～12小時(shí)升高，24～48小時(shí)達(dá)高峰 B．發(fā)病后2小時(shí)升高，12～24小時(shí)達(dá)高峰 C．發(fā)病后24小時(shí)升高，48小時(shí)達(dá)高峰 D．以上都不對

E．發(fā)病后48小時(shí)升高，72小時(shí)后達(dá)高峰

6、男性，45歲，有胃痛病史10年。上消化道造影檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部2.0cm龕影，治療方法應(yīng)為 A．口服甲氰咪胍 B．胃大部切除術(shù) C．迷走神經(jīng)切斷術(shù) D．胃瘍平治療 E．以上都不正確

7、門靜脈高壓癥手術(shù)治療包括 A．分流術(shù) B．?dāng)嗔餍g(shù) C．肝移植術(shù)

D．胃大部切除術(shù) E．脾切除術(shù)

8、下列藥物均可在該病人中使用，除了 A．鹽酸哌替啶 B．嗎啡 C．抑肽酶 D．氟尿嘧啶 E．腸蟲清

9、在體格檢查中見肛門部周圍無異常發(fā)現(xiàn)，下列檢查中最有可能的發(fā)現(xiàn)是 A．肛指檢查直腸內(nèi)有腫塊無壓痛

B．直腸指檢捫及柔軟有波動(dòng)的包塊，有壓痛 C．肛門鏡見有內(nèi)痔核 D．發(fā)現(xiàn)有混合痔 E．肛指檢查正常

10、金屬橋用柵欄式的鑄道其優(yōu)點(diǎn)為

A．各個(gè)鑄道的長度一致，有利于防止收縮變形 B．各個(gè)鑄道的長度一致，有利于鑄件的切割 C．各個(gè)鑄道的長度一致，有利于包埋 D．各個(gè)鑄道的長度一致，有利于鑄造 E．各個(gè)鑄道的長度一致，有利于操作

11、診療方案應(yīng)選擇下列哪種 A．立即剖腹探查

B．禁食，胃腸減壓，補(bǔ)液，應(yīng)用抗生素 C．禁食，胃腸減壓，補(bǔ)液 D．嚴(yán)密觀察病情變化 E．應(yīng)用抗生素，補(bǔ)液

12、下列各個(gè)關(guān)于肛瘺的說法中，哪個(gè)是不正確的 A．高位肛瘺是指瘺管在外括約肌深部以上 B．肛管括約肌間型是最常見的一種肛瘺 C．肛瘺屬自限性疾病，可以自愈

D．內(nèi)口位于齒狀線附近，外口位于肛周皮膚上 E．肛瘺主要侵犯肛管，很少累及直腸

13、有關(guān)肛管直腸周圍膿腫手術(shù)治療的描述中，下列哪項(xiàng)是正確的 A．切口不應(yīng)選在有蘭、腫、壓痛或波動(dòng)的位置 B．坐骨肛管間隙膿中可行放射狀切口 C．為避免損傷括肌，手術(shù)切口要盡量小 D．切口邊緣的皮膚與皮下組織不能切除

E．排便后用1:5 000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料

14、男性，64歲，無痛性進(jìn)行性黃疸1個(gè)月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為 70μmol/L，Courvoisier征陽性，此病人首先考慮診斷為__ A．下段膽管癌 B．膽囊癌

C．肝門部膽管癌 D．膽囊結(jié)石 E．膽總管結(jié)石

15、患者男性，30歲。腹部擠壓傷后6小時(shí)。查體：體溫37.2℃，脈率88/min，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及，不合理的處理措施是

A．腹部B超檢查 B．腹部穿刺檢查

C．密切觀察腹部體征及生命體征變化 D．禁食及輸液治療

E．盡快剖腹探查，以防延誤治療

16、女，42歲，近半月來耳后、枕部疼痛，檢查：甲狀腺較硬，觸痛。周圍未及腫大淋巴結(jié)。T3、T4升高，放射性碘攝取量降低，患者一周前有感冒病史。診斷

A．急性甲狀腺炎

B．亞急性非化膿性甲狀腺炎 C．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎 D．慢性纖維性甲狀腺炎 E．以上都不是

17、處理方法是 A．急診手術(shù) B．大劑量抗生素 C．激素治療 D．繼續(xù)觀察

E．甲狀腺素治療

18、病人首先應(yīng)查 A．腹部B超 B．腹部CT C．腹部X線 D．腹腔穿刺 E．急診胃鏡

19、與印模要求無關(guān)的是 A．印模必須清晰 B．印模必須光滑

C．印模必須完整無缺 D．印模不能與托盤分離 E．印模必須是硅橡膠

20、B超檢查為實(shí)性腫物，放射性核素掃描為“冷結(jié)節(jié)”，術(shù)中應(yīng)如何處理 A．單純腫物切除 B．甲狀腺次全切除 C．右側(cè)甲狀腺大部切除 D．右側(cè)甲狀腺全切除

E．甲狀腺次全切除送冷凍后再定手術(shù)方式

21、下列有關(guān)皮樣囊腫發(fā)生的表述中，哪項(xiàng)是正確的 A．為外傷造成皮膚進(jìn)入皮下生長所致

B．為皮脂腺管排泄受阻而產(chǎn)生的潴留性囊腫 C．為胚胎發(fā)育時(shí)內(nèi)胚葉遺留而產(chǎn)生 D．是一種囊性畸胎瘤

E．是胚胎發(fā)育過程中皮脂腺、汗腺異常發(fā)育所致

22、首要的檢查為 A．B超或CT B．選擇性動(dòng)脈造影 C．胃鏡

D．腹部平片 E．腹腔穿刺

23、下列良性腫瘤的特點(diǎn)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．細(xì)胞分化程度高

B．多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移 C．永不威脅生命

D．有包膜，與周圍組織明顯界限 E．少數(shù)可以惡變

24、胰島素瘤的臨床特點(diǎn)中，下列哪一項(xiàng)是不正確的 A．低血糖癥狀

B．一經(jīng)確診應(yīng)行手術(shù)切除腫瘤 C．葡萄糖耐量呈低平曲線 D．饑餓試驗(yàn)?zāi)苷T發(fā)癥狀 E．血胰島素增高50%以上

25、基托樹脂聚合過程中鏈引發(fā)階段是 A．吸熱反應(yīng) B．放熱反應(yīng)

C．沒有熱量變化

D．可能吸熱可能放熱 E．先吸熱后放熱

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、急性闌尾炎容易發(fā)生闌尾壞死、穿孔的主要原因是 A．闌尾開口較小

B．闌尾系膜短易屈曲扭轉(zhuǎn) C．闌尾淋巴豐富

D．闌尾蠕動(dòng)較緩而弱

E．闌尾動(dòng)脈系終末支，易致血運(yùn)障礙

2、胃癌的好發(fā)部位是 A．胃床 B．胃體 C．胃竇 D．胃大彎 E．胃小彎

3、甲狀腺舌管囊腫最典型的體征 A．腫塊隨吞咽動(dòng)作活動(dòng) B．腫塊固定

C．腫塊不隨吞咽動(dòng)作活動(dòng) D．腫塊隨伸縮舌的動(dòng)作活動(dòng) E．腫塊不隨伸縮舌的動(dòng)作活動(dòng)

4、此時(shí)為明確診斷，應(yīng)首選選擇下列哪種影像學(xué)檢查 A．CT檢查

B．選擇性肝動(dòng)脈造影 C．經(jīng)臍靜脈肝臟造影 D．PET檢查

E．同位素肝血池掃描

5、診斷為 A．慢性胃炎 B．十二指腸潰瘍 C．胃潰瘍 D．胃癌 E．胃憩室

6、以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示預(yù)后較差 A．雌激素受體陽性 B．c-erbB-2陽性 C．PS2陽性

D．腋窩淋巴結(jié)陰性 E．孕激素受體陽性

7、由來自3個(gè)胚層的各種類型的組織混雜在一起構(gòu)成的腫瘤稱為 A．腺癌 B．癌肉瘤

C．混合性中胚葉瘤 D．畸胎瘤

E．乳頭狀腺癌

8、癥狀發(fā)作時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查對診斷可能起到更大的輔助作用 A．血糖 B．腦電圖

C．精神病學(xué)檢查 D．血清電解質(zhì) E．心電圖

9、急腹癥診斷不明時(shí)，哪項(xiàng)處理不對 A．病情觀察 B．禁食 C．休息

D．止痛(嗎啡)E．輸液

10、長骨干骨折的臨床愈合一般需要 A．3周 B．4周 C．5周 D．6周 E．8～12周

11、TSI是

A．長效甲狀腺刺激素 B．刺激甲狀腺抗體

C．刺激甲狀腺免疫球蛋白 D．促甲狀腺激素

E．促甲狀腺激素釋放激素

12、肝硬化門靜脈高壓癥食管曲張靜脈發(fā)生破裂大出血時(shí) A．應(yīng)當(dāng)先行積極的非手術(shù)治療 B．應(yīng)立即急診行脾切除術(shù)

C．應(yīng)立即急診行門腔靜脈分流術(shù) D．應(yīng)立即行TIPSS術(shù)

E．應(yīng)立即急診行門奇靜脈斷流手術(shù)

13、女性，急性化膿性扁桃體炎5天，左下頜痛性腫塊1天，查體：體溫39℃，左頜下可觸2cm×2cm的腫物，壓痛明顯，局部紅腫，診斷為 A．項(xiàng)癰

B．淋巴結(jié)結(jié)核

C．急性化膿性淋巴結(jié)炎 D．頜下化膿性蜂窩織炎 E．頜下皮脂腺囊腫感染

14、以下腫瘤哪個(gè)屬于非真性腫瘤 A．闌尾黏液囊腫 B．闌尾假黏液瘤 C．闌尾類癌 D．闌尾腺癌 E．盲腸癌

15、男性，26歲，突然上腹劇痛，不能直腰，于發(fā)病30分鐘后來診，查BP 110/80mmHg，P 110/min，痛苦面容，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，以劍突下為著，肝濁音界位于右鎖骨中線第6肋間，腸鳴音消失，血Hb 121g/L，WBC 7.0×109/L尿淀粉酶128U/L。進(jìn)一步有意義的首選檢查方法是 A．腹部CT B．腹立位平片 C．腹部B超 D．腹腔灌洗 E．生化檢查

16、上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先應(yīng)想到的原因是__ A．手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷 B．膈下感染

C．腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢 D．粘連引起胃扭轉(zhuǎn) E．術(shù)后腸粘連

17、根據(jù)金屬冠橋修復(fù)體鑄道的設(shè)計(jì)原則，金屬全冠的鑄道應(yīng)放置在 A．近中鄰面 B．遠(yuǎn)中鄰面 C．頸部

D．非功能尖 E．功能尖

18、肝臟的正中裂將肝分為左右兩部分，左右之比約 A．5:5 B．4:6 C．3:7 D．2:8 E．6:4

19、十二指腸潰瘍首選的手術(shù)方式是 A．選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù) B．高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù) C．胃大部切除術(shù)（畢I式）D．胃大部切除術(shù)（畢Ⅱ式）

E．迷走神經(jīng)干切斷術(shù)附加胃竇切除術(shù)

20、全口義齒最主要的固位力是 A．附著力 B．肌張力 C．摩擦力 D．牽張力

E．以上都不是

21、確診后，應(yīng)采取的治療措施中最重要的是 A．應(yīng)用抗生素治療 B．溫鹽水保留灌腸 C．右下腹切口引流膿腫 D．經(jīng)直腸穿刺抽膿

E．經(jīng)直腸膿腫切開引流

22、女性，25歲，發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑 3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動(dòng)感陽性，與表皮有粘連，考慮診斷為 A．皮膚癤腫 B．交界痣惡變

C．皮脂腺囊腫繼發(fā)感雜 D．脂肪瘤 E．皮膚癌

23、與開腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長 B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標(biāo)本且有一定困難

24、在肝癌臨床特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)與預(yù)后的關(guān)系不大 A．腫瘤的包膜完整 B．腫瘤直徑小于3cm C．病人年輕

D．沒有靜脈瘤栓 E．肝硬化程度輕

25、最恰當(dāng)?shù)臋z查應(yīng)為 A．乳腺超聲檢查 B．腫物穿刺活檢 C．乳腺鉬靶檢查

D．乳頭溢液細(xì)胞學(xué)檢查 E．32P核素掃描

第三篇：2016年福建省普通外科正副高級(主任副主任醫(yī)師)試題

2016年福建省普通外科正副高級（主任副主任醫(yī)師）試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、有關(guān)原發(fā)性腹膜炎的敘述中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．病原菌多為大腸桿菌及厭氧菌的混和感染 B．腎炎及肝硬化腹水病人發(fā)病率最高

C．主要癥狀是突發(fā)急性腹痛，疼痛一般較劇烈

D．腹腔穿刺，膿液涂片檢查有利鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性腹膜炎 E．原發(fā)性腹膜炎治療一般以非手術(shù)治療為主

2、口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎可并發(fā) A．菌血癥 B．?dāng)⊙Y

C．化膿性海綿狀靜脈竇炎 D．喉頭水腫 E．面部蜂窩織炎

3、冠狀靜脈不包括 A．胃右靜脈 B．食管支

C．高位食管支 D．左膈下靜脈

4、我國門脈高壓癥主要發(fā)病原因是 A．肝硬變

B．門靜脈血栓形成 C．門靜脈先天畸形 D．Banti綜合征

E．Budd-chiari綜合征

5、男性，35歲，右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷2年，每行走約lkm需停下休息。查體：右下肢皮溫較對側(cè)低，色澤蒼白，右足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱。診斷考慮為 A．右下肢血栓性淺靜脈炎 B．Buerger病

C．右下肢深靜脈血栓形成 D．右下肢動(dòng)脈硬化性閉塞 E．Raynaud綜合征

6、應(yīng)考慮的診斷是

A．大隱靜脈瓣膜功能不全 B．小隱靜脈瓣膜功能不全

C．大隱靜脈瓣膜功能不全及深淺靜脈間交通支瓣膜功能不全 D．深靜脈瓣膜功能不全

E．深、淺靜脈間交通支瓣膜功能不全

7、哪項(xiàng)是細(xì)菌性肝膿腫最常見的臨床表現(xiàn)__ A．寒戰(zhàn)、高熱 B．肝區(qū)疼痛 C．腹痛

D．極度消瘦

E．B超示肝內(nèi)有液性暗區(qū)

8、男，35歲，司機(jī)因車禍擠壓方向盤后3小時(shí)就診。自覺上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為 A．肝破裂

B．十二指腸破裂 C．胰腺斷裂 D．右腎損傷 E．膽囊破裂

9、對疑有膽結(jié)石致梗阻性黃疸較深者，應(yīng)用哪種檢查 A．口服膽囊造影 B．靜脈膽道造影 C．ERCP D．PTC E．十二指腸造影

10、男性，50歲，上腹不適，食欲不振3個(gè)月。近1個(gè)月來，出現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加重，伴有低熱。查體：全身黃染明顯，肝右肋下似可捫及膽囊底部。化驗(yàn)：血膽紅素260.5μmol/L，尿液檢查膽紅素陽性。最可能的診斷是 A．病毒性肝炎 B．胰頭癌

C．肝內(nèi)膽汁淤積癥 D．膽石癥 E．慢性胰腺炎

11、男性，28歲，無明顯誘因突發(fā)嘔血6小時(shí)，暗紅色，量約400ml，既往無肝炎病史。查體：生命體征平穩(wěn)，血紅蛋白l0g/dl，上腹部輕壓痛，最有助于診斷的急診檢查方法為 A．腹部CT B．腹部B超 C．上消化道造影 D．血管造影 E．胃鏡

12、經(jīng)檢查證實(shí)是急性膽囊炎，并需行手術(shù)治療，假如手術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)無結(jié)石，而有嚴(yán)重的膽囊炎癥狀，應(yīng)選擇哪一種手術(shù) A．膽囊切除術(shù) B．膽囊造口術(shù)

C．單純探查，關(guān)閉腹腔 D．Oddi括約肌切開術(shù)

E．膽囊切除，膽總管探查T管引流術(shù)

13、大面積深度燒傷合并急性腎功能不全患者出現(xiàn)大面積創(chuàng)面溶痂、感染并有膿毒癥征象，此時(shí)宜采取的創(chuàng)面處理措施是 A．創(chuàng)面包扎，全身應(yīng)用強(qiáng)有力敏感抗生素 B．創(chuàng)面外用強(qiáng)有力敏感抗生素濕敷 C．去除壞死焦痂，有效創(chuàng)面覆蓋 D．暴露療法，盡可能保痂 E．浸浴促進(jìn)自然脫痂

14、下述上頜第一磨牙牙根描述中錯(cuò)誤的是 A．兩根在頰側(cè) B．兩頰根相距較遠(yuǎn) C．一根在舌側(cè) D．遠(yuǎn)中頰根短小

E．兩頰根間分叉度較小

15、門脈高壓癥并食道靜脈曲張手術(shù)治療的目的是 A．減少腹水 B．防止肝癌發(fā)生 C．提高抵抗力 D．防止肝昏迷

E．預(yù)防上消化道大出血

16、僅根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，排除梗阻性結(jié)石的依據(jù)是 A．病人為男性 B．無伴隨腹痛

C．捫及腫大膽囊，無觸痛 D．黃疸無波動(dòng) E．無發(fā)熱

17、男性，42歲，6小時(shí)前于飽餐后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛更劇烈，如刀割樣，注射阿托品，止痛無效。查體：脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，痛苦容貌，腹脹，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，上腹部為主重，腸鳴音消失，肝濁音界存在，右下腹穿刺抽出淡紅色血性液，白細(xì)胞12×10 9/L，血清淀粉酶4000U/L，血鈣1.5mmol/L，經(jīng)3小時(shí)治療觀察，病情無好轉(zhuǎn)，診斷應(yīng)考慮為

A．潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎 B．膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎 C．急性胃炎

D．急性出血壞死性胰腺炎 E．急性絞窄性腸梗阻

18、汽油吹管火焰由外向內(nèi)共有4層火焰，其中溫度最高的是 A．燃燒焰 B．氧化焰 C．混合焰 D．還原焰

E．氧化焰和燃燒焰

19、上消化道大出血最常見的原因是 A．門脈高壓癥 B．胃癌

C．胃十二指腸潰瘍 D．出血性胃炎

E．肝內(nèi)局限性感染 20、給予患者口服三苯氧胺，屬于以下何種治療 A．放射治療 B．化學(xué)治療 C．免疫治療 D．內(nèi)分泌治療 E．基因治療

21、對老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝，最好的手術(shù)方法是 A．McVay法 B．Ferguson法 C．內(nèi)環(huán)修補(bǔ)法

D．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù) E．Bassini法

22、口腔修復(fù)工藝焊接技術(shù)中，常用的白合金焊料熔化溫度為 A．350～450℃ B．500～600℃ C．650～750℃ D．800～850℃ E．950～1050℃

23、胰酶的自體消化是急性胰腺炎的主要病理基礎(chǔ)，下列各項(xiàng)均為胰腺的自體消化過程，除

A．脂肪酶使中性脂肪分解 B．膠原酶使膠原纖維溶解 C．淀粉酶使淀粉水解

D．磷脂酶A使卵磷脂變成溶血卵磷脂 E．彈力纖維酶使血管壁損害

24、女性，45歲，有十二指腸球部潰瘍病史5年，近半月來上腹?jié)q痛，間斷嘔吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜選擇下列哪項(xiàng)治療 A．補(bǔ)液，胃腸減壓，留觀 B．補(bǔ)液，洗胃

C．急診胃大部切除

D．胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期行胃大部切除術(shù) E．胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期胃空腸吻合術(shù)

25、該患者的治療方針是

A．胃腸減壓，密切觀察病情變化 B．中藥制劑 C．補(bǔ)液抗炎 D．急診手術(shù)

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、合理的治療方案是 A．藥物治療 B．胃腸吻合術(shù) C．胃大部切除術(shù)

D．高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù) E．迷走神經(jīng)切斷加半胃切除術(shù)

2、牙髓組織是一種特殊的結(jié)締組織，下述哪一點(diǎn)并非其特點(diǎn) A．血液循環(huán)豐富，而且有較好的側(cè)支循環(huán) B．周圍被堅(jiān)硬的牙本質(zhì)包圍 C．一旦發(fā)生炎癥髓腔內(nèi)壓力增高 D．具有形成硬組織的造牙本質(zhì)細(xì)胞

E．修復(fù)性牙本質(zhì)的形成可以是對各類刺激的一種反應(yīng)

3、在肝癌臨床特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)與預(yù)后的關(guān)系不大 A．腫瘤的包膜完整 B．腫瘤直徑小于3cm C．病人年輕

D．沒有靜脈瘤栓 E．肝硬化程度輕

4、小兒感冒可出現(xiàn)的兼證是 A．挾火、挾痰、挾濕 B．挾火、挾痰、挾食 C．挾風(fēng)、挾痰、挾食 D．挾驚、挾痰、挾食 E．挾濕、挾驚、挾食

5、下頜圈形卡環(huán)的卡環(huán)臂游離端應(yīng)放在（）A．頰側(cè)遠(yuǎn)中 B．舌側(cè)遠(yuǎn)中 C．頰側(cè)的近中 D．舌側(cè)近中 E．舌側(cè)遠(yuǎn)中面

6、神經(jīng)損傷與手部畸形的關(guān)系中，下列哪種是錯(cuò)誤的 A．橈神經(jīng)損傷-垂腕垂指 B．尺神經(jīng)損傷-爪死手

C．正中神經(jīng)損傷-猿狀手(或鏟狀手)D．尺神經(jīng)損傷-骨間肌萎縮

E，正中神經(jīng)損傷-拇指內(nèi)收畸形

7、青年女性，甲狀腺右葉發(fā)現(xiàn)0.8cm結(jié)節(jié)，右頸部可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)稍硬，活動(dòng)，經(jīng)冷凍證實(shí)為甲狀腺乳頭狀腺癌，手術(shù)方案應(yīng)是 A．右側(cè)甲狀腺全切

B．右側(cè)甲狀腺全切，對側(cè)甲狀腺大部切除

C．右側(cè)甲狀腺全切，加峽部全切，對側(cè)甲狀腺大部切除及右側(cè)頸淋巴結(jié)清除術(shù) D．雙側(cè)甲狀腺全切除 E．局部切除加放射治療

8、梗阻性黃疸病人作PTC檢查的前提是 A．膽總管擴(kuò)張達(dá)1cm以上

B．血膽紅素不能超過正常上限的3倍 C．肝內(nèi)膽管擴(kuò)張明顯 D．HBsAg(+)E．PA100%

9、為減少胰液分泌，常應(yīng)用的藥物是 A．抗生素 B．甲硝唑

C．神經(jīng)垂體激素(垂體后葉激素)D．生長激素 E．生長抑素

10、引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌中，最多見的是 A．鏈球菌 B．大腸桿菌 C．變形桿菌 D．厭氧類桿菌 E．肺炎球菌

11、發(fā)生多器官功能不全綜合征(MODS)的直接誘因不包括 A．嚴(yán)重組織創(chuàng)傷，大出血 B．嚴(yán)重感染，膿毒癥 C．心跳呼吸驟停復(fù)蘇后 D．出血壞死性胰腺炎 E．糖尿病腎病

12、患者，女，33歲，已婚。經(jīng)血非時(shí)而下，淋漓不凈，色紫黯、有塊，小腹脹痛，舌紫苔薄白，脈澀。治療應(yīng)首選 A．圣愈湯

B．四物湯合失笑散 C．血府逐瘀湯 D．少腹逐瘀湯 E．膈下逐瘀湯

13、男性，70歲，有膽結(jié)石3年，突發(fā)上腹部疼痛24小時(shí)。體格檢查：神志淡漠，呼吸30次/分，脈搏116次/分，血壓12/8kPa，腹脹，兩側(cè)腹部皮下淤血，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，移動(dòng)性濁音陽性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024蘇氏單位)。診斷為急性出血壞死性胰腺炎，決定行手術(shù)治療。手術(shù)中下列哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A．盡量切除病變的壞死組織 B．胰腺包膜切開減壓 C．膽總管切開，T管引流 D．胃造瘺

E．開放傷口引流

14、對空腔臟器破裂有確診價(jià)值的為下列哪項(xiàng) A．有彌漫性腹膜炎體征

B．腹部立位X線提示膈下見游離氣體影 C．腸鳴音消失 D．為腹部開放傷 E．以上都不是

15、有關(guān)乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．多有便秘習(xí)慣

B．鋇灌腸可見“鳥嘴”樣改變 C．多見于青壯年 D．主要表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛

E．早期可行肛管置入減壓以復(fù)位

16、女性，48歲，手術(shù)發(fā)現(xiàn)胃竇癌3cm×2cm，周圍無明顯轉(zhuǎn)移，手術(shù)切緣距腫瘤的距離

A．腫瘤遠(yuǎn)端切除范圍2cm，近端距腫瘤邊緣5cm B．腫瘤遠(yuǎn)端切除范圍5cm，近端距腫瘤邊緣5cm C．腫瘤遠(yuǎn)端切除范圍2cm，近端距腫瘤邊緣6cm D．切除幽門遠(yuǎn)側(cè)3cm，近端切緣距腫瘤邊緣3cm E．切除幽門遠(yuǎn)側(cè)3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm以上

17、膽總管內(nèi)壓力上升到哪個(gè)值時(shí)，肝臟分泌膽汁受到抑制 A．0.98kPa B．1.96kPa C．2.94kPa D．3.92kPa E．4.90kPa

18、以下體征中，對于作出診斷意義最大的是 A．局部皮膚痛覺過敏 B．局限于右下腹的壓痛 C．腰大肌試驗(yàn)陽性

D．直腸指診時(shí)，右側(cè)壁觸痛 E．右下腹反跳痛

19、對于甲狀腺癌的治療，下列哪項(xiàng)是不正確的 A．髓樣癌應(yīng)用放射性碘治療

B．對遠(yuǎn)處有轉(zhuǎn)移的腺癌，應(yīng)將患側(cè)腺體全部切除，同側(cè)淋巴結(jié)清除，同時(shí)應(yīng)切除健側(cè)的全部腺體，再作放射性碘治療

C．對放射碘治療無效的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌，應(yīng)用適量的甲狀腺制劑可縮小轉(zhuǎn)移灶 D．未分化癌應(yīng)采用外放射治療為主

E．對局部不能切除的甲狀腺癌，一般不進(jìn)行頸周淋巴結(jié)清除術(shù)

20、細(xì)菌性肝膿腫最常見的病因 A．壞疽性闌尾炎 B．慢性結(jié)腸炎 C．膽道感染 D．癤腫

E．胃十二指腸潰瘍穿孔

21、關(guān)于腹股溝管的解剖，正確的組成是 A．該管有上、下、左、右四壁 B．內(nèi)口即腹膜的裂隙

C．外環(huán)即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙 D．女性有供應(yīng)外展的血管

E．男性有精索通過，表面覆以腹膜

22、男性，50歲，上腹不適，食欲不振3個(gè)月，黃疽進(jìn)行性加重1個(gè)月。檢查；皮膚鞏膜明顯黃染，肝右肋下似可捫及增大的膽囊。化驗(yàn)：血膽紅素260.5μmol/L(15mg/d1)，尿膽紅素陽性。最可能的診斷是 A．膽囊結(jié)石 B．胰頭癌

C．肝內(nèi)膽管結(jié)石 D．慢性胰腺炎 E．病毒性肝炎

23、殘胃癌多發(fā)生在離第一次手術(shù)約 A．15～20年 B．10～15年 C．20～25年 D．小于5年 E．5～10年

24、女性，40歲，左乳房周期性脹痛8個(gè)月，月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解，左側(cè)乳房可捫及一邊界不清腫塊，質(zhì)韌。關(guān)于該病的特點(diǎn)，下列分析中不正確的是 A．多見于雙側(cè)乳房 B．多見于中年婦女 C．可能惡變

D．與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān) E．手術(shù)治療為主

25、男性，42歲，上腹部不適3年。胃鏡檢查為胃竇癌。術(shù)中探查為胃竇癌，約4cm×4cm，活動(dòng)，左肝外葉有一轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)約2cm。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法 A．不做任何處理，關(guān)腹 B．胃、空腸吻合術(shù)

C．姑息性胃大部切除，腹腔放置化療藥物

D．姑息性胃大部切除，胃網(wǎng)膜行動(dòng)脈置管化療 E．姑息性胃大部切除，左肝外葉局部切除

第四篇：2015年普通內(nèi)科正副高級(副主任醫(yī)師)專業(yè)技術(shù)資格評審條件

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2015年普通內(nèi)科正副高級（副主任醫(yī)師）專業(yè)技術(shù)資格評審條件

一、專業(yè)理論知識(一)基本理論知識

熟練掌握內(nèi)科主治醫(yī)師所規(guī)定的基礎(chǔ)理論、臨床醫(yī)學(xué)理論和臨床技術(shù)理論知識。(二)相關(guān)理論知識

1、較深入系統(tǒng)地了解與內(nèi)科有關(guān)的外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)等臨床學(xué)科基礎(chǔ)理論知識。

2、熟悉與內(nèi)科密切相關(guān)的遺傳學(xué)、流行病學(xué)的相關(guān)理論知識。(三)學(xué)識水平

廣泛閱讀專業(yè)期刊；了解本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，不斷吸取新理論、新知識、新技術(shù)，并用于醫(yī)療實(shí)踐。

二、工作經(jīng)歷與能力(一)醫(yī)療

1、從事本專業(yè)工作的經(jīng)歷：

擔(dān)任內(nèi)科主治醫(yī)師工作期間平均每年參加臨床工作不少于40周。

2、從事本專業(yè)工作的能力：

在內(nèi)科常見病的預(yù)防、診斷、治療等方面有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能熟練正確地救治各類內(nèi)科的危重、急癥，能獨(dú)立解決內(nèi)科一般疑難病癥的診斷與治療問題；具有嫻熟的技術(shù)操作能力，熟練地掌握與內(nèi)科有關(guān)的專業(yè)技術(shù)；具有一定的病房及門診醫(yī)療組織和管理能力，能參加內(nèi)科二線值班，門診咨詢及院內(nèi)會(huì)診等工作。擔(dān)任病房主治醫(yī)師工作至少2年。

3、應(yīng)承擔(dān)的技術(shù)工作及工作量：

擔(dān)任內(nèi)科主治醫(yī)師臨床工作期間，每年系統(tǒng)診治內(nèi)科病人不少于300例，主管或負(fù)責(zé)主治的病例的確診率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術(shù)達(dá)到本地區(qū)先進(jìn)水平。(二)教學(xué)

天宇考王-手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式

具有指導(dǎo)下級醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師或協(xié)助指導(dǎo)研究生臨床工作的能力；能主持門診病例及病房查房討論；每年為下級醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師講授專題課至少2次；有帶教2名住院醫(yī)師或協(xié)助指導(dǎo)1名研究生的經(jīng)歷。(三)科研

掌握科研選題、課題設(shè)計(jì)及研究方法；能結(jié)合臨床實(shí)踐提出課題，開展科研工作，并進(jìn)行課題總結(jié)。擔(dān)任主治醫(yī)師工作期間，至少有2篇第一作者的論文，在專業(yè)期刊上發(fā)表或在省及省以上學(xué)術(shù)會(huì)議的大會(huì)上報(bào)告。

天宇考王題庫共計(jì)71章，試題總量：7963道。

包含：章節(jié)練習(xí)、綜合復(fù)習(xí)題、診斷學(xué)基礎(chǔ)、模擬試卷、歷年真題等節(jié)點(diǎn)。

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第五篇：2017年天津普通外科主治醫(yī)師職稱考試試卷

2017年天津普通外科主治醫(yī)師職稱考試試卷

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、下列不是內(nèi)傷腰痛特點(diǎn)的是__ A．酸軟無力 B．起病隱襲 C．腰痛明顯 D．病程纏綿 E．腰部隱痛

2、最適宜的處理方法為 A．抗炎治療 B．繼續(xù)觀察

C．加強(qiáng)腹肌鍛煉 D．手術(shù)治療 E．免體育活動(dòng)

3、最可能的診斷為 A．潰瘍復(fù)發(fā) B．慢性膽囊炎

C．堿性反流性胃炎 D．吻合口潰瘍 E．傾倒綜合征

4、下列導(dǎo)致腸梗阻的原因中，需考慮立即手術(shù)治療，除外 A．小腸扭轉(zhuǎn)

B．小腸粘連

C．成年人腸套疊

D．急性腸系膜上動(dòng)脈血管閉塞

E．回盲部腫瘤

5、以下哪個(gè)不是低鉀血癥的心電圖表現(xiàn) A．T波變寬 B．出現(xiàn)U波 C．高而尖的T波 D．T波雙向

E．Q-T間期延長

6、關(guān)于脾破裂的敘述，錯(cuò)誤的是 A．發(fā)病率占腹部損傷的40%～50%

B．真性破裂占脾破裂的85%

C．脾破裂的治療原則是緊急處理

D．成人脾切除術(shù)后，暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過1%

E．脾切除術(shù)后暴發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原菌

7、出現(xiàn)股動(dòng)脈槍擊音的疾病有 A．室缺 B．房缺

C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D．法洛四聯(lián)癥 E．主動(dòng)脈瓣狹窄

8、某男，26歲。前天突然于右側(cè)口角出現(xiàn)一粟米樣膿頭，逐漸紅腫擴(kuò)大，觸之根深堅(jiān)硬，伴發(fā)熱頭痛，便秘，舌紅苔黃脈數(shù)，診為顏面疔瘡。治宜 A．清熱解毒 B．涼血活血 C．疏散風(fēng)熱 D．通腑泄熱 E．軟堅(jiān)消腫

9、體檢最重要的是 A．腫物的形狀

B．腫物還納后壓迫內(nèi)環(huán)是否復(fù)出 C．透光試驗(yàn)

D．腹部有壓痛及腫物 E．下肢有無感染性病灶

10、以下處理中不正確的是 A．鎮(zhèn)靜

B．給予心得安 C．降溫

D．給予碘劑

E．給予甲狀腺素制劑

11、為明確診斷首先應(yīng)作 A．腹腔B超 B．腹部平片

C．糞便常規(guī)檢查 D．直腸指診 E．鋇灌腸造影

12、高血鉀的治療措施不應(yīng)包括下列哪一項(xiàng) A．停止鉀鹽輸入 B．輸入鎂制劑

C．陽離子交換樹脂 D．透析療法 E．輸入鈣劑

13、惡性度較高的胃癌發(fā)生跳躍式轉(zhuǎn)移，最常見的部位是 A．肝十二指腸韌帶淋巴結(jié) B．脾門淋巴結(jié)

C．腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié) D．左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié) E．腹腔淋巴結(jié)

14、關(guān)于腹股溝管的解剖哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．內(nèi)口即內(nèi)環(huán)，是腹橫筋膜的裂隙 B．上壁為腹外斜肌弓狀緣 C．下壁為腹股溝韌帶和陷凹韌帶 D．后壁是腹橫筋膜及腹膜

E．男性內(nèi)有精索，女性有子宮圓韌帶

15、有關(guān)肝癌的臨床癥狀中下列描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．肝區(qū)疼痛為持續(xù)脹痛

B．右肝癌以右上腹和季肋部痛 C．腫瘤在膈頂靠后時(shí)有呼吸痛

D．突然的劇痛伴休克時(shí)說明肝癌破裂 E．有門靜脈和肝靜脈癌栓時(shí)出現(xiàn)腹水

16、有關(guān)上消化道大出血病因描述中錯(cuò)話的是 A．10%～15%的消化性潰瘍出血沒有潰瘍病史 B．部分肝內(nèi)膽道出血沒有膽系感染病史

C．門靜脈高壓癥患者發(fā)生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲張靜脈破裂 D．體重進(jìn)行性下降提示消化道出血可能臣惡性腫瘤引起 E．出血性胃炎可有非甾體類抗炎藥服用史

17、彎制不銹鋼絲卡環(huán)最常用的鋼絲直徑為 A．0.5mm B．0.7mm C．0.9mm D．1.0mm E．1.2mm

18、男性，70歲，乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)后2天，劇烈咳嗽后切口全層裂開，最佳處理為____ A．立即回納內(nèi)臟，以后擇期修復(fù)

B．麻醉下逐層縫合切口

C．麻醉下用不銹鋼絲全層縫合切口

D．用干凈治療巾覆蓋內(nèi)臟，傷口情況穩(wěn)定后再擇期修復(fù)

E．用抗生素覆蓋創(chuàng)面

19、關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．應(yīng)用高壓氧治療，增加肢體供氧量 B．可應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物治療

C．腰交感神經(jīng)切斷術(shù)適合第一、二期病人 D．腰交感神經(jīng)切斷術(shù)的目的是止痛

E．旁路轉(zhuǎn)流術(shù)適合于動(dòng)脈局段性閉塞病人

20、引起急性胰腺炎最常見的原因是 A．胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流

B．飲酒

C．流行性腮腺炎

D．穿透性消化性潰瘍醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

E．胰腺外傷

21、女性，38歲，因右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱，嘔血約200ml。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，Murphy征(+)，最可能的診斷是 A．膽道出血

B．食道靜脈曲張破裂大出血 C．胃息肉出血 D．胃癌出血

E．十二指腸潰瘍出血

22、如檢查膽總管未發(fā)現(xiàn)異常，下一步最合理的處理原則是 A．服用排石藥物

B．內(nèi)鏡下行Oddi括約肌切開術(shù) C．開腹膽囊切除術(shù) D．腹腔鏡膽囊切除術(shù)

E．開腹膽囊切除、膽總管探查術(shù)

23、最適宜的檢查是 A．紅外線 B．B超 C．鉬靶 D．CT E．MRl

24、肩周炎的最主要治療方法是 A．制動(dòng) B．理療 C．推拿按摩 D．針灸 E．功能鍛煉

25、從發(fā)病到就診40小時(shí)，采用X線下復(fù)位后，患兒仍陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，發(fā)作間歇比入院前縮短。此時(shí)治療的最佳方案是 A．再次X線下檢查、復(fù)位 B．立即手術(shù)探查

C．改用氧氣驅(qū)蟲治療 D．改口服植物油

E．給予止痛、解痙藥物，繼續(xù)密切觀察

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、直腸肛管周圍膿腫中最常見的類型是 A．肛門周圍皮下膿腫 B．骨盆直腸間隙膿腫 C．坐骨肛管間隙膿腫 D．直腸后間隙膿腫 E．高位肌間膿腫 2、1歲男嬰，突然陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，發(fā)作間歇期嬉逗如常，曾大便2次呈果醬樣。接診時(shí)首先要做的檢查是 A．腹部觸診 B．腹部B超 C．直腸指檢

D．胸部X線攝片 E．血常規(guī)

3、此病人的診斷可能性最大的是 A．肝破裂 B．脾破裂 C．結(jié)腸破裂 D．小腸破裂 E．胰腺破裂

4、應(yīng)診斷為 A．胃癌

B．胃潰瘍惡性變 C．慢性胃炎 D．胃潰瘍 E．胃息肉

5、下列藥物均可在該病人中使用，除了 A．鹽酸哌替啶 B．嗎啡 C．抑肽酶 D．氟尿嘧啶 E．腸蟲清

6、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥最常見的類型 A．甲狀旁腺腫大 B．甲狀旁腺單發(fā)腺瘤 C．甲狀旁腺多發(fā)腺瘤 D．甲狀旁腺癌 E．以上都不是

7、此時(shí)應(yīng)考慮哪項(xiàng)診斷 A．胰島素瘤 B．胃泌素瘤 C．腸肽瘤

D．高血糖素瘤 E．胃潰瘍惡變

8、女性，50歲，3個(gè)月前開始自覺消瘦、乏力，大便不規(guī)律，無膿血；查體：貧血貌，心肺(-)，腹平軟，未及包塊，化驗(yàn)：血紅蛋白 60g/L。大便隱血(+)。如擬診為腸癌，其部位最可能是 A．盲腸 B．肛管 C．降結(jié)腸 D．乙狀結(jié)腸 E．直腸

9、女性，26歲，3年前曾行闌尾切除術(shù)。近2天腹痛腹脹，肛門無排便排氣，立位腹平片示孤立脹大的腸袢，位置固定不隨時(shí)間變化。最恰當(dāng)?shù)奶幚頌?A．胃腸減壓，抗生素治療 B．輸液，補(bǔ)充血容量 C．糾正水電解質(zhì)紊亂 D．肛管排氣

E．積極術(shù)前準(zhǔn)備，剖腹探查

10、最可能的診斷是 A．乳腺癌

B．乳腺囊性增生病

C．漿細(xì)胞性乳腺癌合并感染 D．結(jié)核 E．纖維腺瘤

11、該病人目前最需要的治療是 A．手術(shù) B．保肝利膽 C．腫瘤的化療 D．腫瘤的放療 E．免疫治療

12、下述哪種物質(zhì)能激活胰蛋白酶原 A．腸激酶 B．鉀離子 C．鈉離子 D．鹽酸 E．磷脂酶

13、明確診斷的方法為 A．B超檢查 B．CT檢查

C．乳房鉬靶X線攝片 D．腫物活檢 E．結(jié)核菌素試驗(yàn)

14、有關(guān)直腸淋巴引流的描述中，下列哪組是正確的 A．沿直腸上動(dòng)脈到腸系膜上動(dòng)脈旁淋巴結(jié) B．經(jīng)直腸上動(dòng)脈旁淋巴結(jié)入髂內(nèi)淋巴結(jié)

C．直腸上、下兩組淋巴結(jié)之間無相互吻合支 D．經(jīng)坐骨肛管間隙淋巴結(jié)入髂內(nèi)淋巴結(jié)

E．經(jīng)會(huì)陰部入腹股溝淋巴結(jié)，然后到髂內(nèi)淋巴結(jié)

15、關(guān)于骨腫瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．脊索瘤起源于脊索組織，好發(fā)于上頸椎及骶椎，好發(fā)于40歲以上，發(fā)展緩慢，屬良性腫瘤

B．骨網(wǎng)狀細(xì)胞瘤起源于髓網(wǎng)狀細(xì)胞，多見于青壯年，好發(fā)于長管狀骨 C．骨纖維肉瘤，成年、老年均可發(fā)病，疼痛輕，轉(zhuǎn)移較晚，預(yù)后較好 D．滑膜肉瘤起源于關(guān)節(jié)滑膜、腱鞘及滑囊。多見于20～40歲 E．骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于膝關(guān)節(jié)兩端的骨端及橈骨遠(yuǎn)端

16、男性，24歲，車禍外傷2小時(shí)后就診，血壓70/60mmHg，心率140/min，感覺遲鈍，初步判斷為重度失血性休克，在等待血型鑒定和交叉配血期間最好應(yīng)用哪種液體，A．5%葡萄糖溶液 B．5%葡萄糖鹽溶液 C．乳酸鈉林格液 D．10%葡萄糖液 E．林格液

17、急性闌尾炎容易發(fā)生闌尾壞死、穿孔的主要原因是 A．闌尾開口較小

B．闌尾系膜短易屈曲扭轉(zhuǎn) C．闌尾淋巴豐富

D．闌尾蠕動(dòng)較緩而弱

E．闌尾動(dòng)脈系終末支，易致血運(yùn)障礙

18、外科感染的局部治療方法中錯(cuò)誤的是 A．散瘀消腫

B．患部適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)循環(huán) C．伴有嚴(yán)重中毒癥狀時(shí)切開減壓 D．必要時(shí)切除發(fā)炎臟器 E．加強(qiáng)營養(yǎng)支持

19、男性，68歲，突發(fā)劇烈腹部絞痛3小時(shí)，伴頻繁嘔吐，查體：腹平坦，腹軟，壓痛不明顯，腸鳴音活躍。既往病人有房顫病史5年。可能的診斷為 A．腫瘤引起的腸梗阻 B．上消化道穿孔

C．腸系膜上動(dòng)脈栓塞 D．腸扭轉(zhuǎn)

E．輸尿管結(jié)石

20、患者男性，42歲。飽餐后上腹部劇痛6小時(shí)，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫37.8℃，脈搏124次／分，血壓80/50mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12×109/L，血淀粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol/L，診斷應(yīng)考慮 A．潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎

B．膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎

C．急性胃炎

D．急性出血壞死性胰腺炎

E．急性絞窄性腸梗阻

21、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．PTC是一種自下而上的膽管直接造影的方法，與ERCP類似 B．肝內(nèi)膽管擴(kuò)張時(shí)，成功率可達(dá)90%左右

C．本檢查適用于較嚴(yán)重黃疸的鑒別和病變的定位 D．PTC是一項(xiàng)損傷性檢查術(shù)

E．PTC可能會(huì)出現(xiàn)膽汁外漏，出血等合并癥

22、關(guān)于內(nèi)痔硬化劑注射治療的部位，下列哪項(xiàng)是正確的 A．硬化劑應(yīng)注入痔塊中心

B．硬化劑應(yīng)注入痔塊根部下方0.5cm粘膜下層內(nèi) C．硬化劑應(yīng)注入痔塊根部下方0.5cm粘膜層內(nèi) D．硬化劑應(yīng)注入痔塊根部上方0.5cm粘膜層內(nèi) E．硬化劑應(yīng)注入痔塊根部上方0.5cm粘膜下層內(nèi)

23、急性腸梗阻不會(huì)出現(xiàn)哪個(gè)變化 A．腸壁代償性肥厚 B．腸壁血運(yùn)障礙 C．腸腔壓力升高 D．腸壁變薄

E．腸腔因氣體和液體的積聚而膨脹

24、下列哪項(xiàng)不屬于腹外疝的疝外被蓋的組織 A．皮膚 B．皮下組織 C．肌肉 D．筋膜 E．壁層腹膜

25、疝內(nèi)容物是指進(jìn)入疝囊的腹腔內(nèi)組織或臟器，除小腸外以下哪一種最為常見 A．大網(wǎng)膜 B．盲腸 C．乙狀結(jié)腸 D．闌尾 E．膀胱