第一篇：在臨床治病時有病就輸液是一種錯誤觀念

在臨床治病時有病就輸液是一種錯誤觀念

輸液又稱靜脈注射、掛吊瓶、打點滴、掛水，實際就是把藥物直接用在血管里，它是國外西方傳來的，西醫(yī)輸液最初是針對搶救病人，是一種侵入性、有創(chuàng)傷性的給藥方式，通過血管把藥直接進入血循環(huán)，是對急危重者，不能服藥或不能吸收的病人一種給藥途徑，是不得已而為之，因輸液在配藥過程中，如果消毒、操作不規(guī)范、不合格，可把病菌、病毒直接帶到血液里，即使消毒、操作都合格了，也存在著肉眼看不見的不溶性顆粒，仍有殘留在體內(nèi)的風險?？赡苈裣铝搜ú?、腫瘤病以及其他病的隱患。

世界衛(wèi)生組織提出“能口服就不注射，能肌肉注射的就不靜脈注射”的原則?，F(xiàn)在國外輸液治療不亞于一個小手術(shù)，非常慎重，國外很多大醫(yī)院沒有輸液室，只有急診和住院病人才能輸液，而我國大小醫(yī)院、大小門診都有門診輸液室、輸液觀察室，輸液幾乎成了中國老百姓的就醫(yī)習慣，認為不輸液就治不了病，好的慢等等的錯誤觀念，“兩素一糖”（抗菌素、激素、葡萄糖）成了輸液治病常規(guī)。中國成了名符其實的“輸液大國”，各大醫(yī)院，小到診所，各輸液室經(jīng)常人滿為患，一個床坐好幾個病人，有時走廊也舉著吊瓶。濫輸液主要存在著兩個方面因素，一個是醫(yī)療機構(gòu)受利益驅(qū)動，用它掙錢，只有輸液才能加上錢，單用口服或其他藥不掙錢；二是老百姓堅持要輸液，已成錯誤習慣，醫(yī)生不給開輸液就不滿意，不管什么病非得輸液，甚至干活累了還要輸幾天液。另外還有新農(nóng)合報銷政策因素，只有門診輸液才能報銷。

2009年，國家發(fā)改委副主任朱之鑫披露一個驚人數(shù)據(jù)，我國醫(yī)療輸液104億多瓶，相當于13億人口每人輸了8瓶液。近幾年當?shù)孛磕暝谠\所、衛(wèi)生室、衛(wèi)生院或在家輸液都不明原因死過人，死者都沒有危重癥狀，都是能走著去的輸液室，沒輸完液躺著出來的，還有很多不良反應，和近期發(fā)現(xiàn)不了的危害因素等等，都是輸液惹的禍。

2014年3月16日起，中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院在北京各大醫(yī)院中率先取消了普通門診輸液，8月18日安徽省衛(wèi)生計生委發(fā)出通知，明確規(guī)定無需輸液治療的53種常見病、多發(fā)病，都是向過度輸液現(xiàn)象“開刀”。限制濫輸液，規(guī)范用藥行為。

現(xiàn)在，這一舉措有些地方得到了絕大多數(shù)老百姓和患者的理解和支持。取消門診輸液半年來成效明顯，航空總醫(yī)院日輸液量由原來的300—400人降到70—80人，門診處方抗菌藥物使用率比原來下降50%，藥品不良反應率下降51%，沒有因為門診不輸液而耽誤或加重病情現(xiàn)象。

但也應該認識到，遏制過渡輸液絕不僅僅是醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生的責任，患者也要轉(zhuǎn)變“只有輸液才能見效，才好得快”的認識誤區(qū)。專家指出，有些常見病、多發(fā)病輸液或用抗菌素根本無效。如感冒90%都是由病毒引起的，輸液并不比吃藥好得快，甚至還有副作用。著名藥物不良反應專家孫忠實教授稱“在所有輸液中，至少有一半是沒有必要的?！币虼?，公眾也應該理性認識到，為了自身健康，能不輸液就不要輸液。