第一篇:抽血時為什么會暈血(暈針)?如何防治?
抽血時為什么會暈血(暈針)?如何防治?
暈血、暈針是日常生活中一種常見現象,在門診病人靜脈采血、無償獻血、高考或入職體檢等場合中均可發生。暈血或暈針時若處理不當,容易產生造成病人跌倒骨折、顱腦外傷等意外損傷和身心損害,同時也給治療、護理工作帶來極大不便。因此,正確認識暈血、暈針,并采取適當的預防措施以減少并發癥的發生,尤為重要。
暈血暈針指在靜脈采血過程中發生的一種現象(一種血管性迷走性暈厥),臨床表現主要為頭暈、心慌、惡心、冷汗、面色蒼白、四肢厥冷甚至突然意識喪失,二者雖較難區分,但處理方法相同。
暈血、暈針的原因分析:
1.心理因素:患者在接受注射時,懷著恐懼、疑慮的心理,情緒過于緊張。當針進入體內時瞬間疼痛反射性引起迷走神經興奮,使血壓下降、腦供血不足而發生暈血、暈針。從心理學的角度分析,該現象屬于一種特殊的恐怖癥——血液或外傷恐怖癥(blood-injury phobia)。有研究發現,血液恐怖癥有明顯的家族史,一級親屬的同病率達到2/3。有研究者認為,在出血時心跳和血壓的下降可以減少出血,暈厥則可免受更多的打擊,這是一種進化的結果。
2.體質因素:患者一般都需早上空腹采血,空腹或饑餓狀態下以及勞累疲倦時,患者往往處于應急階段,機體通過迷走神經反射引起短暫的血管擴張,致外周阻力下降,腦血流量減少而暈厥。
3.環境因素:抽血室空氣不流通,病人多,聲音嘈雜,悶熱,氣壓低,氣候干燥等環境因素也可促使暈血的發生。
4.體位因素:臨床工作中多采取平臥體位進行靜脈采血,幾乎無暈針暈血情況發生,但在門診采血時的發生率較高,而患者均為坐姿或站姿接受靜脈采血,其原因可能與體位和血壓有關,因坐位或站位使下肢肌肉及靜脈張力低,血液蓄積于下肢而回心血量少,心輸出量減少,收縮壓下降,因而影響腦部供血,引起腦組織缺氧,使暈針暈血幾率加大。
5.疼痛刺激因素:如未能一針見血,反復多次穿刺,引起患者強烈疼痛、全身神經高度緊張,反射性引起廣泛的小血管擴張、血壓下降、腦部供血不足,發生暈針暈血。而老年人因生理因素機體反射性降低,痛閾相對降低,因而暈針暈血很少發生。
暈血患者的主要臨床表現:
輕度:表現為頭暈、目眩、心慌、四肢無力;
中度:除輕度癥狀外還出現面色蒼白,四肢厥冷,一過性意識恍惚或不清,脈搏細弱、血壓偏低呈休克狀態;
高度:除中度癥狀外還出現面色、口唇發紺,四肢抽搐。
根據疾病的發展過程,可分為三期:①先兆期:患者多自述頭暈、心悸、惡心欲嘔、四肢軟弱等癥狀;②發作期:患者意識恍惚、面色蒼白、四肢厥冷、大汗淋漓、血壓偏低、心率減慢、脈搏細弱等癥狀。嚴重者瞬間昏倒,不省人事,大小便失禁,甚至休克;③恢復期:患者神志清楚,面色由紅轉白,四肢轉溫,心率、脈搏正常。自訴全身乏力,四肢酸軟。輕者或先兆期發現后及時處理者可直接進入恢復期。
暈血、暈針的處理:對不同原因導致的暈血、暈針可采取不同的防治措施。
1.心理因素引起的暈血暈針的護理:解除患者的思想顧慮,避免不必要的緊張。采血前對患者進行解釋,消除患者的恐懼心理,詳細詢問有無暈血暈針史,態度要和藹,語氣要溫和,讓患者有親切感。采血時和患者說話轉移其注意力、避免患者看到血、有陪人的讓陪人緊緊地拉著患者的手,輕拍背部都是很好的方法。有暈厥史的采取臥位采血,減少跌倒造成的損傷并做好急救準備。對有暈血史的患者建議找心理醫生進行系統脫敏治療。
2.體質因素引起的暈血暈針的護理:提前告知患者采血的要求,服用特殊藥物的患者要咨詢醫師。注意休息,避免勞累。采血時選擇粗大的血管,進針要穩、準、快,減少皮下進針的時間,拔針后輕按止血,減少疼痛刺激。一定要備有開水,有條件的備糖水,簡單的方法就是備有50%或10%的葡萄糖,直接兌到開水里就可以。
3.環境因素引起的暈血暈針的護理:保持室溫在22~24℃之間,室內空氣流通,必要時開窗通風,采血室不要設立隔斷,不要把護士和病人隔開,便于護士觀察病人的各種反應。
4.注意護理人員的言行舉止:規范護理流程,改善采血環境,做到熱情接待,細心提問,耐心回答,認真觀察,做好解釋和衛生宣教工作,使護理過程溫馨化、人性化,減少暈血暈針的發生。
5.暈厥一旦發生,首先保持鎮靜,迅速準確判斷,讓患者平臥,增加腦部供血,解開患者衣領,指壓人中、合谷穴,清醒后休息并服用糖開水,一般30 分鐘左右自行緩解。如果持續時間長,或原發病嚴重者考慮其他治療或急救措施。
參考文獻:
趙云萍,吳媛媛,安曉霞.門診靜脈采血患者暈針暈血原因分析及對策.臨床合理用藥2011 年1 月第4 卷第1A 期.錢怡銘主編.變態心理學.北京:北京大學出版社.2006年5月第1版.李莉萍.42 例門診靜脈采血暈血暈針患者的護理體會.內蒙古中醫藥.本文版權屬于康知網(www.tmdps.cn),轉載請注明出處。
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第二篇:“為紅領巾添光彩”主題晨會
“為紅領巾添光彩”主題晨會
主持人甲乙合:為紅領巾添光彩主題晨會現在開始。
甲:今天擔任光榮護旗手的是學習認真,勤練書法的朱涵蕊、王蘇霞同學 乙:全體立正升旗,奏國歌 甲:唱國歌由黃老師擔任指揮 主持人甲:我們是光榮的少先隊員,乙:我們是二十一世紀的中國少年; 甲:我們是展翅欲飛的雛鷹,乙:我們是意氣風發的新一代
甲乙:烈士的鮮血染紅了我們的紅領巾,我們是社會主義建設的新一輩,跟著共產黨,跟著共青團,學習本領,磨練翅膀,向著太陽勇敢飛翔!
齊唱《隊歌》
主持人甲:光榮的隊史,是我們的驕傲!
主持人乙:在這里,我們認識了羅志群和鄧金娣; 主持人甲:在這里,我們認識了張錦輝; 主持人乙:在這里,我們認識了王二小;
甲乙合:啊!他們是我們少先隊的驕傲,他們是我們紅領巾的自豪!為此代代偉人提筆疾書,高贊中國少年先鋒隊。
二、重溫偉人的教導
學生1:宋慶齡奶奶1979年6月給少先隊員題詞:“爭做新長征的小尖兵,熱愛集體,尊敬師長,遵守紀律,艱苦樸素,勤奮學習,天天向上。”
學生2:毛澤東爺爺1940年、1949年為少先隊員題詞;“好好學習,天天向上。” 學生3:劉少奇爺爺的題詞:“少先隊的勞動要和政治結合,不要讓少年兒童覺得勞動是苦事,要成為他們生活上的需要。”
學生4:鄧小平爺爺1980年5月題詞:“希望全國的小朋友,立志做有理想、有道德、有知識、有體力的人。”
學生5:江澤民爺爺1994年6月題詞:“自學、自理、自律、自強、自護,做社會主義的合格的建設者和接班人。”
主持人甲乙上臺:建國以來,在偉人的號召下,在輔導員的教育中,我們在少先隊光榮的史冊里,又認識了:
同學1:劉文學。同學2:張高謙。同學3;何運剛。同學4:龍梅和玉榮。
甲乙:他們為少先隊的歷史增添了燦爛的光輝。在他們的鼓舞下,我們21世紀的小雛鷹也不甘落后,為紅領巾增添更奪目的光彩。就拿我們學校,我們中隊來說,事跡可感人呢!聽:幾名少先隊員正在談學雷鋒的體會哩!
三、喜看今天的領巾
甲、乙(個子小人丙(稍胖點兒)、丁(稍瘦點兒)四位學生上臺表演:三句半:《我的一天》 甲:三月春光好,甲:來到學校放好書包,乙:上學走得早。乙:交完作業把教室掃。丙:半路拾頂帽,丙:老師見了把大姆指翹,丁:交學校。丁:很好!臺:對,交學校!合:對,很好!
(三)(四)
甲:上課老師講解時,甲:放學回家下起了雨,乙:聽講認真勤于思。乙;同學Xx正淋著雨,丙:擠進、鉆進誰是師?丙;自己冒著雨,丁;釘子。丁:回家去。合:對,釘子!合;對,回家去!
(五)甲:冒雨回家不知是什么樣子,乙:爸爸開門問我是誰家的孩子? 丙;媽媽說這是我們的好孩子—— 丁:傻子。合:對,傻子!
(六)甲:雷鋒是個大傻子,乙:我是個小傻子,丙:我是個胖傻子,丁:我是個瘦傻子,合:我們都是好傻子!
甲:聽了他們的敘述,一定會對他們的成長感到滿意吧!這是因為在他們成長的道路上,灑滿了輔導員老師無數汗水。
甲乙合;讓我們一起把最優美的詩句和最動聽的歌聲獻給輔導員。(表演配樂詩朗誦《獻給輔導員》,甲:下面我們請現任輔導員老師講話。
輔導員講話同學們,我們要珍惜胸前的紅領巾。這是因為紅領巾代表的是焰火,紅領巾代表的是幸福,紅領巾代表的是人民利益高于一切。我堅信,你們心中的紅領巾將比胸前的紅領巾更紅、更艷。
乙:請校領導講話
甲乙:為紅領巾添光彩主題晨會到此結束,退場 獻給我們親愛少先隊輔導員
我們的笑臉像隊旗一樣通紅,我們的心跳像咚咚咚的隊鼓。我們手中鮮艷的花束,像我們的心花兒怒放,我們把花兒獻給親愛的輔導員。向您致敬!致敬!致敬!是您在新隊員入隊儀式上,把鮮紅的紅領巾系在我的前胸; 是您在烈士紀念碑下,為我們講革命、熱血、英雄; 是您在快樂的假日里,帶我們跨溪流、越險峰; 啊,少先隊員前進的每一個腳印,有您辛勤的汗水; 有您的光榮;有您的喜悅;
我們下定決心,做一名了不起的少先隊員,啊,親愛的輔導員,請收下這束美麗的鮮花; 它象征著全體少先隊員千萬顆熾熱的心。
第三篇:姚海峰博士被邀為2013年第二屆中國小動物獸醫師大會講師
姚海峰博士被邀為2013年第二屆中國小動物獸醫師大會講師 第二屆中國小動物獸醫師大會暨2013兩岸伴侶動物醫學研討會于2013年4月23日—25日期間將在鄭州國際會展中心盛大開幕,屆時,北京愛維動物醫院連鎖機構執行CEO王玨碩士和愛維動物醫院果園店院長姚海峰博士將參加大會學習。同時,姚海峰博士作為中國小動物診療行業有突出貢獻的杰出代表被特邀為講師,他將在大會上為全國小動物獸醫師做《犬貓頸椎手術》的神經外科專題講座。姚海峰博士以其在中國小動物診療行業神經外科領域的卓越成就得到了業內同行和廣大寵物主人的一致認可,因此也奠定了他在國內犬貓神經外科領域的顯著地位。
本次大會世界的小動物臨床專家和大師級人物將薈萃一堂,堪稱世界小動物獸醫師的“奧斯卡”頒獎典禮。歡迎各位同行參加,共襄行業盛會!