第一篇：2017年度公共衛生服務工作臺賬填表說明

填表說明：

一、職責分工：

1、村衛生站：負責各項數據的收集與上報；基本信息的核對與填寫；各類紙質資料的完善；慢病人群的隨訪并填寫。

2、鄉衛生院：協助就診信息的收集；復核各類信息的真實性，查看表冊的完整性。

二、表冊的填寫：

1、人群類別：一般人群①老②高③糖④孕產婦⑤兒⑥類風濕⑦慢阻肺⑧精神⑨病結核?、?/p>

2、管理狀態：系統管理①電話管理②間斷管理③未管理④死亡⑤新建⑥

3、就診信息：本鄉住院①縣級以上醫院住院②門診③省外④（詳細信息見就診信息登記本）

4、報告單：B超①心電②X光③CT④磁共振⑤病理⑥生化⑦其它⑧

5、基本信息的其它項目對應填寫；體檢時間及隨訪填具體服務時間，服務信息記錄的其它項目均以√（代表已做或完善）或×（代表未做或未完善）表示。

6、備注：標記貧困人口或其它說明。

第二篇：0樂清市農村公共衛生服務工作記錄臺賬

樂清市農村公共衛生服務項目工作臺賬

表1：農村健康教育學校課程表1－1

表2：社區健康教育學校開課記錄表（照片、課程內容）、簽到單1－2表3：社區健康教育宣傳欄內容登記表3－1

表4：健康教育資料發放登記表4－1

表5：農戶健康教育資料發放統計表4－2

表6：孕婦/兒童健康教育學校課程計劃表5－1

表7：育兒學校健康教育簽到及宣傳資料發放記錄5－

3、6－3 表8：責任醫生上門服務記錄表8－1－1

表9：責任醫生上門隨訪干預情況統計表8－

1、8－3

表10：欲婚青年信息收集登記表9－2

表11：平均醫療費用統計表14－

1、14－2

表12：責任醫生責任區危重病人會診/轉診記錄表15－3

表13：參合農民醫療費用報銷統計表17－2

表14：責任醫生兒童免疫規劃管理服務基本情況記錄表21－3 表15：0－6周歲兒童流動情況登記表21－

4、37－3－2

表16：全鄉婦女兒童保健工作會議23－1

表17：兒童保健管理登記表23－4

表18：高危新生兒登記表23－3

表19：集居兒童花名冊及入托入園體檢查驗表23－7－1

表20：集居兒童健康體檢記錄表23－7－1B

表21：托幼機構衛生保健工作指導書23－7－

2、3

表22：婦兒保醫生參加培訓例會記錄表23－

8、28－10

表23：孕產婦管理登記表26－1－

1、26－3、24、25

表24：責任區高危孕產婦登記表26－2

表25：已婚育齡婦女名冊及婦女病檢查登記27

表26：

表27：老年人與困難人群分類管理一覽表

表28：

表29：老年人與困難人群分類健康管理統計表

表30：肺結核病管理登記表

表31：結核病管治隨訪服務記錄表

表32：精神病患者隨訪服務記錄表

表33：高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病病人隨訪管理一覽表表36：腫瘤病人隨訪記錄表

表37：重點慢性病隨訪管理統計表

表38：突發公共衛生事件報告登記表

表39：責任區新生兒出生登記表

表40：死亡登記冊

表41：人口基礎資料收集信息表

表42：婦女健康管理信息登記表60歲以上老年人/困難人群（建檔、體檢）信息統計表29－130－1－

1、30－1－2 老年人和困難人群、高血壓、腦卒中、冠心病、糖尿病 隨訪記錄表30－2－

1、30－2－

2、35-2-

1、35-2-

2、35-2-

4、35-2-5 30－3－

1、30－3－2 31－2 31－3 34－235－1－

1、35－1－

2、35－1－

3、35－1－

4、35－1－5 35－2－3 35－3 36－

1、2 37－1 37－1－2 37－3－1 37－3、5、6

表43：農村廁所基本情況登記表38－2 表44：改廁基本情況表38－

2、3

表45：糞便無害化采樣和監測登記表38－4 表46：農村生活飲用水基本情況40－1

表47：農村飲用水水質監測登記表40－

2、3 表48：食品衛生、公共場所基本情況表表49：農村聚餐（家宴）申報登記表表50：農村集體聚餐申報表

表51：職業危害基本情況表

表52：學校衛生基本情況表

表53：醫療機構基本情況表

表54：衛生監督對象指導記錄表

表55：責任區內涉嫌法案件報告登記表表56：農村公共衛生服務項目實施情況

表57：責任區公共衛生下村巡查服務記錄表

41－

1、2 41－3－1 41－3－2 42－

1、2 43－1 44－1 41、42、43、44 41、42、43、44

第三篇：衛生室公共衛生服務工作內容要點說明

疾控工作內容提要及相關說明

根據桂陽縣村級公共衛生服務考核內容，結合我鎮實際情況，將疾控工作做以下幾點說明：

一、建立0~7歲兒童花名冊，包括流動兒童，外出或遷入有注明登記。摸底方法主要是與防疫、婦幼、村計生專干相互核對，及時對出生兒童或往年漏登兒童進行追蹤、登記并上報。

二、死亡數與聚餐信息登記上報。死數上報時限為7天內，上報內容主要為姓名、性別、職業、出生年月日、死亡病因、診斷醫療機構、死亡地點、死亡日期、戶籍住址等，如出生日不祥可填年齡；聚餐登記上報包括聚餐地點、聚餐事由、主辦人、聚餐人數等。

三、傳染病登記上報及結核病登記訪視。

1、發現傳染病按法定時限報告，報告時限與要求是：甲類1小時，乙類6小時，丙類12小時，報告方式可以是電話或送報告卡，報告內容以患者姓名、性別、年齡、住址、疾病名稱、發病日期、就診日期（時、分）、上報日期和填卡醫生為主，注意的是15歲以下兒童必須填寫家長姓名。

2、結核病在工作手冊中有祥細登記，訪視內容與防疫專干工作手冊基本相符，有病人電話及其它聯系方式。

四、免疫規劃。撐握村內每月0-3歲兒童應種疫苗人數，實種人數，3-7歲應種人數，實種人數及二類疫苗接種人數。全鎮21個行政村，大部分村打預防針可以，但是有小部分村子接種率極極其偏低，有的村里兒童甚是免費疫苗也沒有進行接種，這說明我們工作沒有到位，個別村醫還找客觀因素，連接種通知單都丟在家不發放，這就可以看出個人道德問題。

五、健康教育。村衛生室每年出健康教育宣傳刊不低于12期，每期必須更新4個版面，每期健教資料歸檔存底，待別是利用相應的節日作宣傳（內容如：預防接種知識、傳染病防治知識、衛生法制宣傳及蘑菇中毒防治等等）；說到健康教育再強調一點，少數同志不把醫院發放的資料當回事，該學的不看，該核存檔的不存，該發群眾手中的不發．．．．．．請引起注意！

六、健康體檢。對本村內體檢對象的人數清楚并有花名冊，有高血壓、糖尿病、重性精神病和其它慢性疾病有專項登記本，協助衛生院不漏建一個健康檔案對象。

七、逐步規范村衛生室。每個村衛生室必須四室分開，證牌上墻，進購醫藥器械到指定的渠道或定點公司。衛生室藥品擺放整齊，查無過期藥品，有紫外線消毒登記和廢物處置登記。

八、對突發公共衛生事件要立即電話上報，協助衛生院進行處置；按時完成衛生院布置的各項工作任務，做好個人工作記錄，把工作計劃、總結及時上報公衛辦。

說到這幾點，望各位對疾控工作要有個大概的了解，不懂的相互學習。你們是專干的左右臂也好比一雙眼睛，更是承擔著人民群眾身體健康和生命財產安全的責任，所以要讓我們大家共同努力！

公共衛生管理辦公室：電話 07354730023

蓮塘中心衛生院

第四篇：填表說明

附件3：

《高等學校畢業生登記表》及《政審表》的填表說明

《高等學校畢業生登記表》及《政審表》是大學生重要的檔案資料，因此要認真、如實、規范地填寫，現將填表要求作如下說明：

1、字跡清楚，書寫規范，字跡務必呈藍黑色或黑色。

2、“自我鑒定”是指畢業生本人對自己在大學學期期間，在德、智、體等方面的進步、收獲和綜合表現的全面總結。必須本人親自填寫并簽名。

3、填寫“班組意見”之前，應由輔導員主持召開班委會、團支委會，形成集體的意見。填寫的內容應當全面、具體，不能簡單地以“同意本人鑒定”等方式填寫，并由班長簽名。

4、“學校組織意見”由學院學生工作辦公室起草，經學院審核后填寫?！皩W校組織意見”應充分肯定學生在校期間的成績和進步，如實地提出對學生的希望和要求，不能簡單以“同意班級意見”等方式填寫，“學校組織意見”蓋學院行政公章。“學校組織意見”填寫好后要與畢業生本人見面，并要求畢業生本人簽字確認。

5、畢業生登記表中的《政審表》頁不發給學生，學校對畢業生的政審意見由學院黨總支單獨填寫后，再夾入畢業生登記表內。政審意見應反映學生本人在校期間的政歷情況，對優秀學生要充分肯定；對受到處分的學生，應寫明何時何地因何原因違紀，受到何種等級的處分；對一般同學，可填寫“學生在校期間政歷清楚”或“在校期間未發現有政歷問題”。政審意見不與學生本人見面，政審意見蓋學院黨總支公章。

6、每個畢業生必須有一份《畢業生登記表》和《政審表》。

7、各學院要高度重視、認真組織此項工作。

—1—

第五篇：填表說明總結[范文]

資格條件

1、貧困生

2、獲得學校三等獎學金或以上，且學年內不能有補考；

3、大

三、大四學生須通過國家英語四級或國家計算機二級，大二學生對英語和計算機不作要求

4、國家勵志獎學金原則上不能連續兩年獲得。

附件6 《國家獎學金申請審批表》、《國家勵志獎學金申請審批表》 填寫說明

各分院可復印《國家獎學金申請審批表》、《國家勵志獎學金申請審批表》，組織人員認真仔細填寫。一：基本標準

1.表格為一頁，正反兩面，不得隨意增加頁數。表格填寫應當字跡清晰、信息完整，不得涂改數據或出現空白項。

2.表格標題中學年的填寫為評審工作開始所在學年的上一學年。如2014年秋季學期填表，應填寫“2013－2014學年”，以此類推。

3.表格中“基本情況”和“申請理由”欄由學生本人填寫，其他各項必須由學校有關部門填寫。

4.表格中學習成績、綜合考評成績排名的范圍由各高校自行確定，學校、院系、年級、專業、班級排名均可，但必須注明評選范圍的總人數。

5.表格中“申請理由”欄的填寫應當全面詳實，能夠如實反映學生學習成績優異、社會實踐、創新能力、綜合素質等方面特別突出。字數控制在200字左右。6.表格中“推薦意見”欄的填寫應當簡明扼要，字數控制在100字左右。推薦人必須是申請學生的輔導員或班主任，其他人無權推薦。

7.表格必須體現學校各級部門的意見，推薦人和學校各院系主管學生工作的領導同志必須簽名，不得由他人代寫推薦意見或簽名。

8.表格中“學校意見”欄必須加蓋學校公章。設立院（系）的學校必須加蓋院（系）公章，不設立院（系）的學校，必須在“院（系）意見”欄中說明。表格中凡需簽名之處，必須由相關人員親手簽寫。

9.表格上報一律使用原件，不得使用復印件。學生成績單、獲獎證書等證明材料只需經過學校審查，不需隨表報送。上報材料經評審后不予退回，各高校根據需要自行準備存檔材料。

二、基本要求：

（一）表格為一頁，正反兩面，不得增加頁數；

（二）表格所有填寫應當字體正確、端正，字跡清晰、信息完整，不能寫錯別字，不得涂改，不能用涂改液、透明膠（粘撕）等；

（三）切記不得更改表格樣式，不要動表格線條，不要更改原表原有字體的位子、大小、粗細，不要更改頁邊距；凡改動原表格任何一處均視為不合格，須重做。

（四）嚴格參照標準，請各分院相關老師至始至終親自參與，完成后每一份均要認真核對；

（五）基本信息要和電子表核查，已經發現有學生紙質上的學號、專業與電子表的對不上；

（六）本次國家獎學金、國家勵志獎學金申請審批各表均一式兩份，按上交電子表順序單獨整理存放。

三、具體細節標準

（一）表頭

（1）（2013-2014學年）（2）“學?！?寫全稱；

（3）“院系”統一寫全稱，注意以往已經出現有的同分院的全稱不一致；（4）“學號”統一是8位數，注意以往已經出現有的同學電子表的學號和紙質上的學號不一致；

（二）基本情況（5）“姓名”兩個字的中間不能有空號，注意以往已經出現名字和申請人簽名、電子稿名字不一致；（6）“性別”男；

（7）“出生年月”正確寫法例“1990年5月”，錯誤寫法例“1990年5月20日”、“1990.5.20”等；

（8）“政治面貌”必須四選一：中共黨員，中共預備黨員，共青團員，群眾。不要出現“團員”寫法；

（9）“民族” 一欄填寫要出現“族”字，注意已經出現有的同學；

（10）“入學時間”正確寫法例“2010年9月”，錯誤寫法例“2010年09月5日”、“2010年8月”、“2010.9”；（11）“專業”正確寫法例“電子應用”，錯誤寫法例“電子應用專業”等不要出現專業二字；

（12）“學制”正確寫法例“三年”，錯誤寫法例“3”、“三”等；（13）“聯系電話”一律為11位數字的手機號，不得出現座機電話；（14）“身份證號”務必填寫正確；

（三）學習情況

（15）“成績排名”填寫阿拉伯數字，可以是分院排名，也可以是專業排名；（16）“實行綜合考評排名”全部選擇在“是”框里打鉤，注意已經出現有的同學沒選擇；

（17）“必修課程”為一學年內的課程（我院不存在選修課，故所上課程均為必修課），不能計算2年及以上的所有課程；（18）“排名”和上面15項的排名要一致；

（四）家庭經濟情況

（19）“家庭戶籍”二選一打鉤，注意已經出現有的同學沒選擇;（20）“家庭人口總數”“家庭月收入”“人均收入”三者數據要相吻合，但不要出現小數點位數，注意以往已經出現有的同學數據不符；

（21）“收入來源”一般寫“務農”、“打工”，不能出現“經商”等字眼，注意已經出現有的同學寫錯；（22）“家庭住址”詳細具體；

（23）“郵政編碼”統一為6位數，應和家庭住址相吻合；

（五）大學期間主要獲獎情況

（24）“大學獲獎情況”一類中“日期”一欄不具體到日，正確寫法例“2010年10月”、“2010-2011學年”，錯誤寫法例“2010.10”、“10-11年”等；注意只寫2012年8月-2013年7月間獲得的獎項，不在此時間段的獎項不要寫入。

（25）“獎項名稱”一欄只填寫一項獎的名稱（獎多的寫不下 就不寫）。切記獎項名稱不要打引號。切記不要出現“獲”“榮獲”等字眼，僅僅是獎項名稱，注意已經出現有的同學寫了。

（26）“頒獎單位”切記一定要以蓋章上紅印子字樣為準,如南昌航空大學，注意已經出現有的同學寫錯；

（六）申請理由

（27）1.“申請理由”主要寫德、智、體、美綜合素質家庭情況等方面； 2.只能寫成一段；

3.首行空兩個字，切記；

4.不能出現稱呼“如尊敬的?”，結尾不能出現“此致敬禮、敬禮、謝謝” “請校領導考察”“希望領導老師批準”等字樣； 5.字數必須保持170—220之間，切記； 6.“簽名”一定要手簽；

7.“年 月 日”統一寫“2013年 月 日” 一定要手簽；

（七）推薦理由

（28）1.主要寫德、智、體、美綜合素質家庭情況等方面的表現； 2.只能寫成一段；

3.首行空兩個字，切記；

4.不能出現稱呼“如尊敬的?”，結尾不能出現“此致敬禮、敬禮、謝謝”等字樣；

5.字數必須保持80—120之間，切記； 6.“簽名”一定要手簽；

7.“年 月 日”統一寫“2013年 月 日” 一定要手簽；

（八）院系意見

1.首行空兩個字，切記；

2.不能出現稱呼“如尊敬的?”，結尾不能出現“此致敬禮、敬禮、謝謝”等字樣；

3.字數必須保持15字以上，切記；

4.“簽名”一定要手簽；“蓋章”為分院行政章；

5.“年 月 日”統一寫“2013年 月 日”一定要手簽；

（九）學校意見

1.“??公示 五 個工作日??”，一定要手簽（各分院統一寫上“五”）；

2.“年 月 日”統一寫“2013年 月 日”，一定要手簽（各分院統一寫上去）。

常見錯誤：

1.勵志獎學金申請審批表家庭月收入計算有誤；

2.勵志獎學金申請審批表與獲獎獎學金初審名單表中學號不一致； 3.勵志獎學金申請審批表與獲獎學金初審名單表中專業不一致的； 4.勵志獎學金申請審批表獲獎情況日期填寫格式有誤； 5.勵志獎學金申請審批表家庭戶籍有兩個√未打； 6.獲獎獎學金初審名單表中名字有誤；

7.勵志獎學金申請審批表申請理由格式有誤和字數不夠； 8.實行排名未填； 9.獲獎情況時間不符；

10.推薦理由與院系字跡不一致； 11.院系名稱不一致；

12.申請理由格式不對—有稱呼；