第一篇：臨床護士必讀復習題（本站推薦）

臨床護士必讀復習題

1.大咯血窒息的搶救措施是什么？

出現窒息征象時，應立即取頭低腳高俯臥位，臉側向一邊，避免血液吸入引起窒息。輕拍背部有利于血塊排出，并迅速挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血塊。無效時行氣管插管或氣管切開，解除呼吸道阻塞。2.促進有效排痰的措施有哪些？

1、深呼吸和有效咳嗽；

2、濕化和霧化療法；

3、胸部叩擊與胸壁震蕩；

4、體位引流；

5、機械吸痰。3.養療有效指標是什么？

病人呼吸困難減輕、呼吸頻率減慢、發紺減輕、心率減慢、活動耐力增加。4.支氣管哮喘病人使用氨茶堿類藥物應注意些什么？

1.靜脈注射濃度不宜過高，速度不宜過快，注射時間應在10min以上，以防止中毒癥發生； 2.慎用于妊娠、發熱、小兒或老年，心、肝、腎功能障礙或甲狀腺功能亢進；

3.與西咪替丁、大環內酯類、喹諾酮類藥物等合用時可影響茶堿代謝而排泄減慢，應減少用量； 4.觀察用藥后療效和副作用，如惡心、嘔吐等為腸道癥狀，心動過速、心律失常、血壓下降等心血管癥狀，偶有興奮呼吸中樞作用，甚至引起抽搐直至死亡；

5.用藥中最好檢測氨茶堿血濃度，安全濃度為6——15ug/ml。5.胸腔閉式引流的護理措施有哪些？

1.引流瓶應放在低于病人胸部的地方，其液平面應低于引流管胸腔出口平面60cm，以防瓶內液體反流進入胸腔。妥善放置引流瓶，以防被踢倒或打破。

2.保持引流管通暢，密切觀察引流管內的水柱是否隨呼吸上下波動及有無氣體自液面溢出。必要時可請病人做深呼吸或咳嗽。如有波動，表明引流通暢。若病人呼吸困難加重，出現發紺、大汗、胸悶、氣管偏向健側等現象，應立即通知醫生緊急處理。

3.為防止胸腔積液或滲出物堵塞引流管，必要時應根據病情定期捏積引流管。

4.妥善固定引流管于床旁，留出適宜長度的引流管，既要便于病人翻身活動，又要避免過長扭曲受壓。6.如何指導高血壓病人的飲食？

堅持低鹽低脂、低膽固醇飲食，少吃動物脂肪、內臟、魚籽、軟體動物、甲殼類食物，補充適量蛋白質、多吃新鮮蔬菜、水果，防止便秘。肥胖者控制體重，減少每日總攝入量，養成良好的飲食習慣：細嚼慢咽，避免過飽，少吃零食等。7.何為肝性腦病？

肝性腦病過去稱肝性昏迷，是嚴重的肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病癥，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。8.如何判斷上消化道繼續或再次出血？

繼續或再次出血的判斷：觀察中出現下列跡象，提示有活動性出血或再次出血。反復嘔血，甚至嘔吐物由咖啡色轉為鮮紅色；黑便次數增多且糞質稀薄，色澤轉為暗紅色，伴腸鳴音亢進；周圍循環衰竭的表現經補液、輸血而未改善，或好轉后又惡化，血壓波動，中心靜脈壓不穩定；紅細胞計數、血細胞比容、血紅蛋白測定不斷下降，網織紅細胞計數持續增高；在補液足夠、尿量正常的情況下，血尿素氮持續或再次增高；門靜脈高壓的病人原有脾大，在出血后暫時縮小，如不見脾回復腫大亦提示出血為止。

9.急性腦出血的治療原則？

腦出血急性期治療的主要原則是：防止再出血、控制腦水腫、維持生命功能和預防并發癥。10.如何觀察腦疝的先兆癥狀？怎樣配合搶救？

嚴密觀察病人有無劇烈頭痛、噴射性嘔吐、躁動不安、血壓升高、脈搏減慢、呼吸不規則、一側瞳孔散大、意識障礙加重等腦疝的先兆表現，一旦出現，應立即報告醫生及時搶救。

配合搶救：迅速給予吸氧和建立靜脈通道，尊醫囑給予快速脫水、降顱壓藥物，如使用甘露醇應在15~30min內滴完；立即清除嘔吐物和口鼻分泌物，防止舌根后墜，保持呼吸道通暢，以防窒息；備好氣管切開包，氣管插管和腦室穿刺引流包。11.糖尿病的診斷標準？

糖尿病的診斷標準： 癥狀+隨機血糖大于11.1mmol/L或空腹血糖大于7.0mmol/L，或OGTT中2HPG大于11.1mmol/L。癥狀不典型著，需另一天再次證實。不主張做第三次OGTT。隨即是指一天當中的任意時間而不管上次進餐的時間。

12.腎病綜合癥的四大特點是什么？

大量蛋白尿、低蛋白血癥、全身性水腫、高膽固醇血癥。13.補鉀的原則？

1.口服補鉀：如氯化鉀、枸緣酸鉀等；

2.靜脈補鉀，常用針劑為10%氯化鉀，應稀釋后經靜脈滴注，禁止直接靜脈推注，以免血鉀突然升高，導致心跳驟停；

3.見尿補鉀,一般以尿量超過40ml/L或50ml/d方可補鉀。

4.補鉀量：依血清鉀水平，每天補鉀60~80mmol(約補充氯化鉀3~6克/天)5.補液中鉀濃度不宜超過40mmol/L(氯化鉀3g/L)6.補鉀速度不宜超過20~40mmol/h。14.休克的護理措施？

1.專人護理：休克病人病情嚴重，應置于重危病室，并設專人護理。①補充血容量，恢復有效循環血量。迅速建立1~2條靜脈輸液通道。②合理補液：一般先快速輸入晶體液，后輸膠體液。③記錄出入量。④嚴密觀察病情變化，每15~30分鐘測體溫、脈搏、呼吸、血壓一次。

2.改善組織灌注。①休克體位：仰臥中凹位。②使用抗休克褲。③應用血管活性藥物以提升血壓，改善微循環。

3.增強心肌功能：對有心功能不全的病人，應遵醫囑給予增強心肌功能的藥物。

4.保持呼吸道通暢：①觀察呼吸形態、監測動脈血氣、了解缺氧程度；②避免誤吸、窒息。5.預防感染

6.調節體溫：①密切觀察體溫變化；②注意保暖；③輸血前應注意將庫存血復溫再輸入；④高熱時降溫。

7.預防意外損傷。

15.氣管切開的護理要點有哪些？

1.固定導管的紗帶要松緊適當，以容納一手指為宜；

2.適當支撐與呼吸機管道相連處的管道，以免重力作用與導管，引起氣管受壓造成氣管粘膜壞死。3.導管套囊適當充氣，防止漏氣或因壓力過高而影響氣管粘膜血液供應；

4.切口周圍的紗布每日2次定時更換，保持清潔干燥；經常檢查切口及其周圍皮膚有無感染、濕疹等；局部涂抗生素軟膏或用凡士林紗布；若使用金屬帶套囊導管，其內套管 每日取出、消毒兩次；

5.套囊充氣放氣同氣管插管；

6.拔出氣管導管后，及時清除竇道內分泌物，經常更換紗布，使竇道逐漸愈合。

16.何謂腫瘤緩解疼痛的三級階梯止痛方案？

一級止痛法：疼痛較輕者，可用阿司匹林等非麻醉性解熱消炎鎮痛藥。

二級止痛法：適用于中度持續性疼痛，當上述藥物效果不顯著時，改用可待因等弱麻醉劑。三級止痛法：疼痛進一步加劇、上述藥物無效，改用強麻醉藥物，如嗎啡、哌替啶等，仍無效者可考慮藥物以外止痛治療。用藥原則：小劑量口服為主，無效時再直腸給藥，最后注射給藥。17.甲狀腺危象的臨床表現及處理？

臨床表現：高熱、大汗、心動過速、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴重患者可有心衰，休克及昏迷等。

處理：術后早期加強巡視，觀察病情，一旦發生危象，應立即予以處理，包括：①碘劑：口服復方碘化鉀溶液3~5ml，緊急時將10%碘化鈉5~10ml加入10%葡萄糖500ml中靜脈滴注，以降低循環血液中甲狀腺水平；②氫化可的松：每日200~400mg，分次靜脈滴注，以拮抗應激反應；③腎上腺素能阻滯劑：利血平1~2mg，肌肉注射，或普萘洛爾5mg加入葡萄糖溶液100ml，以降低周圍組織對腎上腺素的反應；④鎮靜劑：常用巴比妥鈉100mg，或冬眠劑2號半量肌肉注射，每6~8小時一次；⑤降溫：用退熱、冬眠藥物或物理降溫等綜合措施，盡量保持病人體溫在37°C左右；⑥靜脈輸入大量葡萄糖溶液；⑦吸氧，減少組織缺氧；⑧心力衰竭者，加用洋地黃制劑。

18.何謂腹膜刺激征？腸梗阻的主要臨床癥狀有哪些？

腹膜刺激征：腹部壓痛，反跳痛、腹肌緊張

腸梗阻的臨床表現：腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便 19.何謂顱內壓增高？有哪三主征? 顱內壓增高是許多顱腦疾病所共有的綜合癥。當顱腔內容物體積增加或顱腔容積減少超過顱腔可代償的容量，導致顱內壓持續高于2.kPa,并出現頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫病癥時稱為顱內壓增高。

顱內壓增高的三主征：頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫 20.預防顱內壓驟然升高的護理措施有哪些？

1.勸慰病人安心休養，避免情緒激動； 2.保持呼吸道通暢； 3.避免劇烈咳嗽和便秘：

4.協助醫生及時控制癲癇發作，定時定量給予抗癲癇藥物。21.如何保持牽引？

1.皮牽引時，應注意防止膠布或繃帶松散、脫落；顱骨牽引時，應注意定期擰緊牽引弓的螺母，防止脫落；牽引時，應保持牽引錘懸空、滑車靈活。

2.牽引治療期：病人必須保持正確的位置，軀干伸直，骨盆放正，兩者中軸應在同一直線上，牽引方向與近端肢體成直線；

3.牽引重量：不可隨意增減。重量過小可影響畸形的矯正和骨折的復位；重量過大可因過度牽引造成骨折不愈合。

4.不隨意放松牽引繩；避免蓋被壓住牽引繩而影響牽引效果。22.骨盆骨折常見并發癥有哪些？

1.腹膜后血腫； 2.盆腔內臟器損傷； 3.膀胱或后尿道損傷；

4.神經損傷。

23.新生兒窒息的處理措施有哪些？

1.早期預測，做好復蘇準備；

2.及時復蘇：A、清理呼吸道；B、建立呼吸，增加通氣；C、維持正常循環；D、藥物治療；E、評價。3.保暖、監護。

24.胎兒窘迫的護理措施有哪些？

1.孕婦左側臥位，間斷吸氧，嚴密監測胎音變化。

2.為手術者做好術前準備，如宮口開全，應盡快助產娩出胎兒。3.做好新生兒搶救的準備。

4.心理護理，向孕產婦急加速提供相關信息，包括醫療措施目的、操作過程、預期結果及孕產婦需做的配合，告之真實情況，有助于減輕焦慮，也可幫助他們面對現實，必要時陪護，給予支持、關懷。25.何謂妊娠高血壓綜合癥？病理生理變化是什么？治療原則是什么？

妊娠高血壓綜合是指妊娠20周以后出現高血壓、水腫、蛋白尿三大癥候群，嚴重時可出現抽搐、昏迷、心腎功能衰竭甚至死亡。

妊高癥的病理生理變化主要是全身小動脈痙攣

妊高癥的治療原則是：解痙、降壓、鎮靜、合理擴容及利尿，適時終止妊娠。26.使用硫酸鎂時，護士應檢測哪些指標？一旦發生硫酸鎂中毒，應如何緊急處理？

指標：1.膝腱反射必須存在；2.呼吸不少于16次/分；3.尿量每24小時不少于600ml或每小時不少于25ml。

應急處理：一旦發生硫酸鎂中毒則靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml，宜在3分鐘以上推完，必要時可每小時重復一次，直至呼吸、排尿和神經抑制恢復正常，但24小時內不超過8次。27.肺炎患兒出現哪些表現時應考慮心衰？

1.心率突然大于180次/分 2.呼吸加快，大于60次/分

3.極度煩躁不安，面色蒼白，明顯發紺 4.心音低鈍，奔馬律頸靜脈怒張。5.肝臟增大

6.少尿或無尿，顏面、眼瞼或下肢浮腫，若出現前五項即可考慮心力衰竭。28.新生兒顱內出血有哪些臨床表現？如何處理？

臨床表現：出生后出現呼吸不規則或暫停，有腦性尖叫或驚厥，逐漸出現嗜睡、昏迷、肌張力低下，擁抱反射消失等。嚴重者雙側瞳孔不等大，對光反射消失，前鹵隆起或緊張提示有顱內壓增高。中毒出血可引起貧血和黃疸加重。護理：

1.密切觀察病情，降低顱內壓：①絕對靜臥，抬高頭部，減少噪聲，盡量減少對患兒的移動和刺激，將護理和治療集中進行。②注意患兒神志、瞳孔、呼吸、肌張力及鹵門張力等改編，及時記錄并與醫生聯系。遵醫囑用止血、降顱內壓藥物。

2.保持呼吸都通暢，合理給氧。

3.保持體溫穩定：體溫過高應予物理降溫，體溫過低時用遠紅外線、熱水袋等保暖。

4.健康教育：向家長解答病情，并給予支持和安慰，減輕其緊張和恐懼心理，對有后遺癥者，鼓勵指導家長做好患兒智力開發、肢體功能訓練。29.急性感染性喉炎臨床特征是什么？

臨床特征為：犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴、吸氣性呼吸困難。30.如何觀察洋地黃藥物中毒的癥狀及應用洋地黃的有效指征？

中毒癥狀有：心率減慢、心律失常、惡心嘔吐、食欲減退、色視、視力模糊、嗜睡、頭痛、昏迷等。31.心衰并有急性肺水腫的患兒如何給氧？為什么？

有急性肺水腫的患兒給氧可將氧氣濕化瓶放入30%酒精，間歇吸入，每次10~20分鐘，重復1~2次。因乙醇吸入后可使泡沫表面張力減低而致泡沫破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸，改善氣體交換。

32.急性腎衰少尿期的電解質紊亂“三高三低”血癥指的是什么？

三高：高鉀、高磷、高鎂血癥；

三低：低鈉、低氯、低鈣血癥。33.嬰幼兒高熱應采取哪些急救處理？

1.寬衣解包去除體表散熱的障礙，及時更換汗濕的衣服，保持口腔及皮膚清潔。

2.降溫：密切監測體溫變化，高熱時及時采取正確、合理的降溫措施，如頭部冷濕敷、或用35~50%酒精或溫水擦浴，冷鹽水灌腸。必要時用冰枕、冰帽、冰袋冰敷。3.應用小劑量解熱鎮痛藥或冬眠藥，配合物理降溫。4.必要時給予吸氧、輸液、抗感染等綜合治療措施。34.何謂急診、急救？

急診：是指病情緊急的病人需要及時診治處置。

急救：是指制定各種急診搶救的實施預案，對急、危、重的傷病員立即組織人力、物力進行及時、有效的搶救。

35.阿托品化指征有哪些？

阿托品化指證：瞳孔較前散大，顏面潮紅，口干及皮膚干燥，心率增加（小于120次/分），肺內羅音減少或消失。

36.何為高血壓危象？如何急救護理？

高血壓危象：是發生在高血壓病或癥狀性高血壓過程中的一種特殊危象。由于某些誘因，外周小動脈發生強烈持續的收縮，血壓急劇升高，舒張壓可達140mmHg或更高，收縮壓可達250mmHg或更高，伴有重要臟器功能障礙或不可逆的損害，如搶救不及時，病情迅速惡化。

急救護理：絕對臥床，床頭太高30°；吸氧；迅速降壓，降血壓控制在160~180/100~110mmHg較為安全。硝普鈉時快速降低血壓的有效藥物；監測血壓、脈搏、神志、瞳孔、腎功能、心電圖變化；如并發腦出血，使用脫水藥物甘露醇、速尿等以減輕腦水腫；制止抽搐，躁動抽搐者用安定巴比妥鈉等肌注，病情穩定后根據具體情況送作進一步檢查或住院。

第二篇：護士必讀

護士必讀

一．上海市衛生局護士文明規范服務

二．護理差錯事故防范措施 三．藥物、搶救藥物管理制度 四．分級護理

五．消毒隔離

六．輸液病人護理質量工作要求 七．文明用語 職業用語

八．2010年住院患者十大安全目標

二

護理差錯事故防范措施

（一）嚴格執行查對制度

1．三查七對

三查：操作前查 操作中查 操作后查

具體內容：

1）查藥物有無沉淀，變質，混濁，查安

瓿有無裂隙，瓶口有無松動。2）查藥物的有效期，配伍禁忌。

3）查針筒是否完好，有無漏氣，針頭是

否銳利，是否帶鉤彎曲。

七對：床號 姓名 藥名 劑量 濃度

方法 時間

2．輸血三查九對

三查：1）查血液有效期

2）查輸血裝置是否完整

3）查血液質量

九對：對受血者床號；姓名；血型；

住院號；血型交叉試驗結果；供血者

編號；血型；反交叉試驗結果；采血 日期、有效期。

輸血二人核對到床邊并簽名；

配血一次一人一管；

輸血一次一人一份。

輸血單反面敲章并寫上血袋編號和輸血的日 期時間并簽雙簽名。

（二）嚴格執行“三不準”

1．不準打錯青霉素

2．不準輸錯液

3．不準開錯手術部位

（三）青霉素陽性病人必須十寫一掛一告知

1．十寫：

病史第一頁醒目標記；

體溫單；

臨時醫囑單；

護理評估單； 門診卡封面； 一覽表； 病歷首頁； 白板；

交接本上連寫三天九交班； 各治療卡；

帶入陽性病人在以上各處記錄后標明 “自訴”。

2．一掛：病人床尾掛青霉素陽性標記。

3．一告知：告知病員及家屬。

（四）發生差錯后做到“四不放過”

1．發生差錯原因不明不放過；

2．事情經過不清不放過；

3．無處理經過不放過；

4．無整改措施不放過。

（五）差錯報告制度

一般差錯：當月上報

嚴重差錯：24小時內上報 三

藥物、搶救藥物管理制度

（一）麻醉藥品“五專制度”

專人負責

專柜加鎖 專用處方 專用賬冊 專冊登記

（二）五定制度

定時核對：核對數量、質量并簽名

定人保管：每日清點并記錄

定點安置

定期消毒 定量供應

四

分級護理

特護、一級護理及包管床位病人“八知道”： 1． 病人姓名

2． 診斷（入院診斷，目前診斷）

3． 主要病情（病程，主訴，既往癥狀，目前 癥狀）

4． 治療（入院治療、目前治療）

5． 飲食

6． 疾病觀察（如生命體征，專科疾病觀察 與護理）

7． 護理（包括基礎護理、心理護理、導管

護理、用藥護理及注意點、健康指導）

8． 并發癥（潛在并發癥，護理并發癥）五

消毒隔離 體溫表消毒

1． 先用2000mg/L有效氯浸泡5分鐘，做第

一道處理，用流動水沖凈后甩至35度以下，再放入2000mg/L有效氯浸泡30分鐘，做第 二道處理，再經冷開水清洗后擦干備用。2． 備用容器墊的紗布要保持干燥、每日更換

一次． 3． 第一只容器用過后，每次調換消毒液（集體

測體溫一日一次）。

4． 體溫表容器每周總消毒二次。

5． 體溫表監測每月一次，將所有的體溫表放入 38攝氏度的水中，3分鐘后取出讀數，誤差 小于0.2攝氏度的為正常。

紫外線強度測定

1． 保持燈管清潔，每周二次用75%酒精紗布擦拭

燈管。

2． 紫外線輻射強度≥80uw/cm2,，每半年測一次，＜80uw/cm2，每季度測定一次，≤70uw/cm2,應 更換，在每次測定強度后做好記錄。

空氣培養

1． 采樣時間：消毒處理后與進行醫療活動前之間，每月一次。

2． 應在室內衛生工作后，關閉門窗，不使空氣對流，室內減少人員走動，紫外線照射30分鐘，照射后 1小時進行培養。

3． 采樣高度：與地面垂直高度80-150cm。

4． 布點方法：室內面積＜30 cm2,，設一條對角線，取三點，即中心一點，兩端各距墻一米處取一點，室內面積＞30 cm2,，設東、南、西、北、中5點，其中東、南、西、北、點均距墻1米。

5． 采樣方法：用9cm直徑普通營養瓊脂平板放在

采樣點暴露5分鐘后送檢驗科（用手指平提皿蓋，將蓋邊緣斜擱培養皿邊緣上）。6． 細菌菌落總數標準：

1）層流手術、層流病室：≤10cfu/cm3。2）普通手術室、供應室無菌室：≤200cfu/cm3。3）一般科室：≤500cfu/cm3。4）合攏后及時送檢，防止污染 5）化驗單標簽貼于培養皿上蓋。

2%戊二醛

1． 常用的為2%的中性戊二醛。消毒時間一般為30 分鐘，滅菌時間為10小時。

2． 容器每周更換二次，溶液每周更換。

3． 器械應用時，必須用生理鹽水沖洗后才能使用。六

輸液病人護理質量

“

四、三”工作標準：

（三有數、三及時、三不讓、三保證）

三有數：

護士對全組輸液病人心中有數；

特殊用藥心中有數；

更換液體，拔針時間心中有數。

三及時：

巡視觀察及時；

處理問題及時；

換液拔針及時。

三不讓：

換液拔針不讓病人叫；

及時護理不讓病人叫；

穿刺拔針不讓病人叫。三保證：

保證液體輸液速度符合病情需要； 保證所加藥物一定要抽取干凈； 保證換藥液體拔針余液合適。“

二、四”工作達標：

四項達標：

穿刺成功率達標；

操作程序、動作達標；

宣教語言達標； 服務態度達標。

四項交代清楚：

藥物作用時間交代清楚；

病情需要輸入速度交代清楚；

液體輸入所需時間交代清楚；

輸液不良反應，癥狀交待清楚。七

護理工作文明用語、職業用語

1．日常交往禮貌用語：

病人入院說：您好！

請人幫忙說：請多關照。表示歉意說：對不起。

接受感謝說：這是我應該做的。表示禮讓說：您先請。

助人為樂說：我能幫您做什么？ 征求意見說：請指教。

表示感謝說：謝謝，給您添麻煩了。病人離院說：慢走，請多保重。2．稱呼病人要親切，尊老愛幼

年長者：某老、老X、老先生、某老師

年幼者：小某

（注：忌呼床號，但治療前要核對床號、姓名，不能僅呼某先生）

3．晨間護理用語：關心飲食起居，詢問主訴 感覺。

例句：早上好。

昨夜睡得好嗎？

早飯吃得好嗎？

今天感覺怎么樣？

傷口還疼嗎？

請翻身。這樣睡得舒服嗎？ 4． 治療護理用語：

要熱情、關心、有責任感。

例句：

1）需要較長時間治療前詢問： 您是否需要上廁所？

2）病人有緊張，恐懼時安慰：

別擔心，會順利完成的。我們都很關心您，放心吧。3）操作中很煩躁：

請再堅持一下，很快就好了。4）需要重復操作時：

對不起，還需要·····

5）完成操作時：謝謝您的配合。6）需要繼續觀察時：有什么不舒服

請打鈴，我會隨時來看您的。

5． 病房管理用語：

要求病人、家屬配合：“請”字當先，忌用 命令式。

例句：

病房內請不要吸煙。請保持整潔。請小聲講話。請用耳機聽。請保持安靜。請把多余物品帶回。請保管您的貴重物品。對不起，請留一個陪客。

熄燈時間到了，請準備休息。

探望時間已到，請家屬離開病房。查房時間，請在外面等候片刻。

6． 不能滿足對方要求時，要做解釋并用

歉意語句。

例句：

對不起，暫時還不能解決，讓我另想辦法。對不起，稍等片刻，我就來。很抱歉，請您暫時克服一下。

7． 電話文明用語，語調溫和，忌生硬。

例句：

X X科，請講。

您好，我是X X，請問···· 請X X 接電話。請問您找誰？ 8． 七聲：

1）患者初到有迎聲； 2）進行治療時有稱呼聲； 3）操作失誤時有謙聲。4）與患者合作要有感謝聲； 5）遇到患者有詢問聲；

6）接電話又主動問候聲； 7）病人出院有送聲。

八

2010年住院患者十大安全目標

1．嚴格執行查對制度，提高醫務人員對患者

身份識別的準確性。

2．嚴格執行在特殊情況下醫務人員之間有效

溝通的程序，做到正確執行醫囑。

3． 嚴格執行手術安全核查制度和流程，防止

手術患者、手術部位及術式錯誤。

4． 嚴格執行手衛生規范，落實醫院感染控制 的基本要求。5． 提高用藥安全。

6． 建立臨床實驗室“危急值”報告制度。7． 防范與減少患者跌倒事件發生。8． 防范與減少患者壓瘡發生。

9． 主動報告醫療安全（不良）事件。10． 鼓勵患者參與醫療安全。

院感的概念：指病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得、出院后發生的感染，但不包括入院前已經開始或者入院時已經處于潛伏期的感染，醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染。

醫院感染暴發的概念：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。

醫院發現5例以上疑似醫院感染暴發、3例以上醫院感染暴發應在12小時內向所在地衛生行政部門報告；10以上在2小時內報告。備忘錄

第三篇：臨床護士年終總結

臨床護士年終總結

臨床護士年終總結1

尊敬的院領導：

我于20xx年7月畢業于衛校臨床護理學專業，獲得臨床護理學大專學歷。于20xx年5月進入我院，在兒科臨床護理崗位上工作至今，目前在省兒童醫院進修。借此機會，對兩年多來一直默默關心和幫助我的院領導致以最誠摯的謝意！在此，我向各位尊敬的院領導報告我的工作情況，請予審閱。

自從進入兒科工作以來，我一直在科護士長的帶領、指導和幫助下，本著“為人民服務”的理念，發揚救死扶傷的精神，認認真真、踏踏實實、兢兢業業地做好我的本職工作，至今無一例醫療護理事故、差錯或糾紛發生。兩年來，我積極地參加了院內、院外舉辦的各種業務知識和技能的培訓或考核，在加強自己的政治思想認識之余，時刻不忘隨時提高自己的專業素養，嚴格遵守各項醫療護理規章制度和按照各項醫療護理操作規范做好護理工作。我一直認真參與每月一次的三基（基礎理論、基本知識和基本技能）的理論和操作考試，溫故而知新，理論聯系實際，不斷鞏固自己的護理理論知識和實踐技能。積極支持每月一次的護士長查房工作，提升患者對我的服務的滿意度。此外，還一直堅持自學護理本科知識，爭取在理論知識方面再上一個新臺階，實現個人與醫院的同步發展。

去年，我和科內同事一道參加了醫院舉辦的“5.12”技能操作競賽，我們科獲得了團體第三名的優異成績。還是去年11月份，我參加以“構建和諧醫院”為主題的演講比賽，獲得了二等獎。無論是個人參賽，還是團隊作戰，都凝聚和加深了我的集體榮譽感，強化了我的團隊合作精神，使我深知個人只有與集體融為一體才能形成合力。今年，在同事和領導對我在此前的工作中的表現的一致認可下，我得以被派到省兒童醫院進修。在此，非常感謝各位院領導給予我這次光榮的深造機會。

在過去的兩年工作中，我還有許多的不足之處。譬如專業知識的薄弱，技能能力的欠缺使我在工作時感到力不從心，失去了許多學習和提高的機遇。又如工作中不夠細心，給患者帶去了不必要的痛苦的`同時，也給同事制造了不少的麻煩。對于這些缺點和短處，我已經有了深刻的認識，并一直在努力地改正和提高。我一定會加倍刻苦地學習理論知識，鍛煉操作技能，并磨練自己的性格，以此來彌補過去的工作中出現的不足。不求，但求更好，使自己能以更專業的素質，更積極的態度為患者提供更優質的服務。

此后的日子里，我將把做一個優秀的護士并晉職為護師作為我的目標。首先，我會認真對待接下來的進修學習，力爭學到真知識、練到真功夫。然后，我會把自己所學到的一切帶回醫院，與同事一起分享，并學以致用，完全轉化到實際工作中來。并深入學習“5S現場管理法”的基礎知識，領悟“5S”的精髓，在整理、整頓、清掃、清潔、修養五個方面高標準要求自己，在護士長的領導下，和同事一道營造一個“人人積極參與，事事遵守標準”的良好氛圍。

臨床護士年終總結2

我們護士愿做無翼的天使，用生命筑成擋截死神的堤壩，將關愛、健康和幸福撒滿人間。同時也真誠地希望社會能夠尊重護士，理解護士，愛護護士。

從心做起，聽似簡單，其實不簡單，如何才能夠從心出發把我們的工作護士做得更好呢？好即完美，完美的工作就要求我們全心投入，真誠相待。

人總是在不斷成熟與成長，如果說昨天的自己還有那么些浮躁、那么些飄搖，那今天的自己則是更加的成熟更加的穩健，對護理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責與重擔。也能更好更用心的為每一個病人服務。來到婦科的這兩年中，我感謝每一位與我共事的同事，感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢、相知、相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣個溫暖的大家庭。當然我身上還存在著一些不足還有待改進。比如在學習上仍有浮躁的情緒。感覺要學習的東西太多，心情浮躁。尤其在面對挫折的時候，不能冷靜處理。在工作上有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但主動性方面還有待進一步提高。在過去的兩年里，再次感謝科主任、護士長的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。希望來年我們仍然能榮辱與共，共同感覺、感受生命和生活的美好，共同去創造一個更加燦爛的未來。

人們喜歡用“神圣”來形容我們所從事的事業，“神于天，圣于地”，天象征著理想，地象征著現實。我們的事業之所以神圣，是由于我們有救死扶傷的理想，還有關懷病患的現實，是理想與現實完美結合的職業。我國首屆南丁格爾獎得主王秀瑛說過：“病人無醫，將陷于無望，病人無護，將陷于無助。”護理工作雖然沒有轟轟烈烈的輝煌，卻寫滿了簡單而平凡的愛。提燈女神南丁格爾完美地將護士變成了無翼的天使，變成了為大眾解除病痛真善美的化身。我們的護士樂于與病人的生命同行，讓病人因為我們的護理而減輕痛苦，因我們的健康指導而有所收獲，因我們的安慰而樹立信心。護士最愿意看到的是病患治愈出院的笑容和對我們工作的尊重，這些都是激勵我們不斷進取樂于奉獻的力量源泉。

然而，從目前臨床護理工作實際來看，護士的'嚴重缺編，超負荷的護理任務，同時隨著醫學的發展，社會的進步，護理內涵的不斷延伸，以及媒體的過分渲染，人們對護理的要求也越來越高，護士承受許多壓力和委屈，每天面對患者的病痛，人間的生死傷感，面對患者的無理或挑剔，常常掙扎在身心俱疲的狀態中。護士責任之重大，值夜班頻度之高可謂中國女性各行各業之最，柔弱的身體承載著中國醫療的另一半。“痛并快樂著”是我們護士常掛在嘴邊的話，即使面對艾滋、性病，即使非典再來，不論有沒有人理解，我們仍然愿意站在第一線，不是偉大，只是職責所在，生命相托，重于泰山。辛勤的天使并不是超凡脫俗的神仙，同樣需要社會的呵護，現階段有些政策尚不完

善或不到位，社會至少應該為護士創造寬松的服務氛圍，一些客觀公正的評說，少一些曲解，多一些愛護和尊重。用正面的激勵，協助護士托起人們健康和生命安全的重任。冰心老人曾有一句名言：“愛在左，同情在右，走在生命兩旁，隨時撒種，隨時開花，將這一徑長途，點綴得花香彌漫”。我想這是對護士護理工作的詮釋。古人說：“不積跬步，無以至千里，不善小事，何以成大器。”從自我做起，從小事做起，從現在做起。為了更好的提高自己的專業水品與自身素質。我知道還要付出更多的努力與汗水。在這過去的一年中，有成功、有失敗、有快樂、有辛酸，我們全體護士在護士長科主任以及各位領導的帶領下共同走過來了。在以后的日子里還有很多方面需要繼續努力，學習更多的護理知識，掌握更多的護理技能，隨著社會的發展進步、人們生活品質提升，病人對護理質量的要求也越來越高。在今后的工作中，我將進一步牢固樹立“為病人服務、樹醫院形象”的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責，為提升社區醫務人員整體形象增光添彩。

臨床護士年終總結3

隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫院領導的帶領和支持下，重點規范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念;加強監督管理，保障了護理安全;加大了護理質量監控力度;重視護理骨干的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度高。現將臨床護理部工作總結如下：

一、規范護理文件書寫，強化護理法制意識

隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量;為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展;完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規范要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為xx%。

二、加強監督管理保障護理安全

1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防范意識，杜絕事故隱患，規范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。

2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。

3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。

4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。

三、加強了質量管理監控力度

1、護理部按照省護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。

2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。

3、加強了醫院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規范、環境衛生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規范，其內容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理和考核。

4、各項護理質量指標完成情況：1、基礎護理全年合格率達xx% 2、特、一級護理全年合格率達xx%。3、急救物品完好率達x%。4、護理文件書寫平均分xx，合格率達x%。5、護理人員“三基”考核合格率達x%。6、一人一針一管一滅菌一帶合格率達x%。7、常規器械消毒滅菌合格率達x%。9、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達x%。9、年褥瘡發生次數為xx。

四、重視人才培養，優化護理隊伍

1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。

2、為提高護理人員的素質，優化護理隊伍，選派骨干外出進修專科知識。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識及技術培訓班人數達x人次，特別值得一提的是在今年x月與美國專家共同完成的x例心臟搭橋術，x例介入手術及術后護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。

3、繼續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，已有xx人獲護理專科學歷，x人獲本科學歷。

4、加強了新業務、新技術開展。

5、完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

6、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續教育，參加率達x%。護理查房每月x次，業務查房學習每月1次，鼓勵護理人員發表科研論文。

7、充分培養護理人員組織參與性，“5.12”護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動，為新護士授帽，護士禮儀表演，護理操作技術展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫院建設貢獻力量。

9、規范教學，加強對護校實習生的帶教工作。

五、提升服務質量，塑造醫院形象

護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的'素質和形象，直接影響醫院形象。

1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。

2、規范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。

3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。

臨床護士年終總結4

時光荏苒，20xx年就要過去了。回首過去的一年，雖沒有轟轟烈烈的戰績，但也經歷了一些磨礪和考驗。在科室領導和同事的幫助下，我完成了這一年的工作任務，在做到確保平穩安全的情況下，用心對待患者，全年無投訴差錯出現。在這更年交替的時節，現將xx年的工作和xx年的展望總結如下：

一、思想政治方面

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業，積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優秀護士的標準要求自己，堅持以醫療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。

二、工作態度方面

作為一名手術室護士，我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持消毒無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務，與手術醫師密切配合，積極協作，打造和諧融洽的.工作氛圍，保證手術順利進行和完成。在醫院組織大型活動科室人員緊缺的情況下，做到絕對服從組織安排，全力做好保障，保證醫療工作的順利開展。

三、專業技能方面

過去的一年里，我參加了多臺體外循環手術的配合，能基本掌握巡回護士的操作流程，并參與其他科室的多臺特大手術配合，保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。

四、20xx展望

20xx年，我將參加全國護士中級職稱考試，我會利用業余時間認真復習，爭取。在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識，做到在思想上、見識上不落人后。

隨著法律的日趨完善，人民群眾的法律意識不斷增強，我認為提高我們個人的法律意識也是很重要的，加強對《醫療事故處理條例》的學習能使患者的權益得到保障，同時也會減少醫療事故的發生。在日常工作無差錯的基礎上，我要加強護士職業道德和文明禮貌的學習，這樣既增加了患者的滿意度和我們自身的成就感，也可以在一定程度上杜絕和減少醫療糾紛的產生，對我們也是一種保護。

人總是在不斷的成大，如果說昨天的我還有些浮躁，那么今天的我則多了份成熟，對手術室護理也有了更深的理解，更加明白自己的責任，也能更好更用心的為患者服務。我感謝我的領導，給了我前進的方向；感謝我的同事，我們共同戰斗在一線，度過了無數個忙碌的白天和不眠的黑夜。其實不光是感謝，還要感恩，因為你們的包容善待，才有我的成長和進步。希望明年，我們仍然攜手并進，為達到我們心中的目標共同努力。

第四篇：新護士必讀目錄

第一部分 護理核心制度

一、交接班制度

一、病房護理人員實行24小時輪流值班制，值班人員必須堅守崗位，履行職責，保證各項治療、護理工作準確及時地進行。

二、每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘到科室，閱讀交班報告、護理記錄，在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。

三、值班者必須在交班前完成本班的各項工作。遇到特殊情況應詳細交待，與接班者共同做好交接班工作方可離去。白班為夜班做好用物準備，以便于夜班工作。

四、交班中如發現病情、治療、器械、物品等不符時，應立即查問。接班時如發現問題，應由交班者負責，接班后出現的問題應由接班者負責。

五、晨會集體交班由護士長主持，全體醫護人員應嚴肅認真地聽取夜班交班報告。要求做到護理記錄要寫清、口頭要講清、患者床頭要看清，如交代不清不得下班。

六、交班內容：

（一）患者總數，出入院、轉科、轉院、分娩、手術，病危、病重、一級、死亡人數，新入院、危重患者、搶救患者、大手術前后或有特殊檢查處理、病情變化、思想情緒波動的患者情況應做詳細交班。

（二）醫囑執行情況、留送各種標本完成情況應向接班者交待清楚。

（三）床頭交班查看危重、搶救、昏迷、大手術、癱瘓患者的病情，如：生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況及各專科護理執行情況。

（四）常備、貴重、麻醉、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數量齊全，性能完好，藥品無過期，交接班者均應簽全名。

（五）交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。

二、分級護理制度

分級護理是根據病情規定及臨床護理要求，由醫師以醫囑的形式下達護理等級。級別分為特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。

一、特級護理

（一）病情依據（具備下列情況之一的）

1、病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者。

2、重癥監護患者。

3、各種復雜或者大手術后的患者。

4、嚴重創傷或大面積燒傷的患者。

5、使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者。

6、實施連續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監測生命體征的患者。

7、其他有生命危險，需要嚴密監測生命體征的患者。

（二）護理要求

1、除患者突然發生病情變化外，必須進入搶救室或監護室，根據醫囑由監護護士或特護人員專人護理。

2、嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征。

3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。

4、根據醫囑，準確測量出入量。

5、根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。

6、保持患者的舒適和功能體位。

7、觀察患者情緒變化，做好心理護理。

8、實施床旁交接班。二、一級護理

（一）病情依據（具備下列情況之一的）：

1、病情趨向穩定的重癥患者。

2、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者。

3、生活完全不能自理且病情不穩定的患者。

4、生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。

（二）護理要求：

1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化。

2、根據患者病情，測量生命體征。

3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施，觀察用藥后反應及效果，做好各項護理記錄。

4、根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。

5、觀察患者情緒變化，做好心理護理。

6、提供護理相關的健康指導。三、二級護理

（一）病情依據（具備下列情況之一的）

1、病情穩定，仍需臥床的患者.2、生活部分自理的患者。

（二）護理要求

1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。

2、根據患者病情，測量生命體征。

3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。

4、根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施。

5、提供護理相關的健康指導。四、三級護理

（一）病情依據（具備下列情況之一的）

1、生活完全自理且病情穩定的患者。

2、生活完全自理且處于康復期的患者。

（二）護理要求

1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。

2、根據患者病情，測量生命體征。

3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。

4、提供護理相關的健康指導。

三、護理查對制度

護理人員在執行各項治療護理等工作之前，必須堅持查對制度，按要求認真查對，雙向核對患者身份（由患者或家屬陳述姓名，護士復述），必要時須兩人查對，防止差錯事故的發生。

一、醫囑查對制度

（一）執行醫囑時，護士必須認真審核醫囑內容，對有疑問的醫囑須與醫師確認，無誤后方可執行，打印執行單。

（二）醫囑應做到班班查對。

（三）所有醫囑須經核對無誤后方可執行，特殊醫囑須有第二人核對后方可執行。

（四）搶救患者時，醫生下達口頭醫囑，執行者須復誦一遍，雙人確認無誤后方可執行，并保留用過的空安瓿，搶救結束后醫師要及時補開醫囑，執行者簽名，執行時間為搶救當時時間。搶救結束安瓿經兩人核實無誤后方可棄去。

三、輸血查對制度

（一）血標本采集查對

1、采血前須雙人查對輸血醫囑、輸血申請單，確認患者信息，將注明科室、床號、姓名、住院號、采血者的標簽貼于試管。

2、采血時，采血者持輸血申請單和貼好標簽的試管，到患者床前核對床號、姓名、性別、住院號、血型，詢問輸血史及有無不良反應等。

3、采血時如有疑問，不能在錯誤的輸血申請單和標簽上直接修改，應重新核對，確認無誤后重新填寫（打印）輸血申請單及標簽。

4、采血后，再次核對患者、輸血申請單和試管的信息，無誤后在試管上注明采血時間，同時在輸血申請單上注明采血時間并簽名。

5、將申請單和血樣標本一并送至輸血科，并與輸血科工作人員當面共同核對患者相關信息，無誤后在輸血申請單相應欄內注明時間并簽名。

（二）取血查對

1、取血時，取血者與輸血科工作人員共同查對：科室、床號、住院號、姓名、血型、血液成分、血袋號、血量、交叉配血結果、采血日期、有效期、血液質量等，確認無誤后注明取血時間并簽名。

2、遇有下列情形之一，一律不得發取： ⑴ 標簽有破損； ⑵ 標簽字跡不清； ⑶ 血袋有破損； ⑷ 有明顯凝塊； ⑸ 血液呈乳糜或暗灰色；

⑹ 血漿層有大量氣泡、絮狀物或粗大顆粒； ⑺ 血漿層與紅細胞層分界不清或交界面有溶血； ⑻ 紅細胞層呈紫紅色； ⑼ 過期或其他須查證的情況。

3、血液送至科室后，送血者與接收護士共同查對，查對輸血記錄單與血袋上的信息是否相符，檢查血液質量是否符合要求，無誤后在輸血記錄單上注明接收時間并簽名。

（三）輸血查對

1、輸血前，由2名醫護人員在治療室共同查對，查對輸血記錄單與血袋上的信息是否相符，檢查血液質量是否符合要求。

2、輸血時，由兩名醫護人員攜帶輸血記錄單、血制品、輸血執行單共同到患者床旁確認受血者，核對患者科室、床號、住院號、姓名、性別、血型、血液成分、血袋號、血量、交叉配血結果、采血日期、有效期、血液質量，確保無誤后方可執行，雙人共同在輸血記錄單、醫囑單上注明執行時間并簽名。

3、輸血后，再次核對醫囑及輸血信息，在輸血記錄單上記錄輸血結束時間，輸血記錄單存入病歷中。輸血完畢血袋送回輸血科低溫保存24小時，以備必要時送檢。

四、注射、處置查對制度

（一）注射、處置前必須嚴格執行“三查九對二注意”。三查：操作前查、操作中查、操作后查；九對：對床號、姓名、住院號、藥名、劑量、濃度、用法、時間、有效期；二注意：注意患者過敏史和用藥后反應。

（二）使用藥品前要檢查藥品外觀、標簽、有效期和批號，檢查藥液有無沉淀、渾濁、絮狀物、變質 3

等，如質量不符合要求、有疑問、標簽不清者，一律不得使用。

（三）擺藥后必須經第二人核對后方可執行。

（四）接收靜脈配制的藥物時，做好查對。

（五）易致過敏藥物，給藥前須詢問患者有無過敏史；使用麻醉、限劇藥時，要經過雙人核對，用后保留安瓿。

（六）護士為患者注射、處置時應認真查對，核對腕帶信息，以確保安全。

（七）注射時，如患者提出疑問，應及時查對，無誤并向患者解釋后方可執行，必要時與醫生聯系。

（八）同時使用多種藥物時，要注意配合禁忌。

（九）觀察用藥后反應，對因各種原因患者未能及時用藥者，應及時報告醫生，根據醫囑做好處理并記錄。

五、口服用藥查對制度

（一）中心擺藥室將口服藥送至科室后，應有該科室執業護士查對無誤后方可發放。

（二）發藥時嚴格執行三查九對，如有疑問，應及時查對，無誤后方可執行。

（三）按規定的時間給藥，并督促患者及時服用，看服到口，提前或推后不得超過30分鐘，以免影響藥效。

（四）做好用藥知識宣教，使患者了解所用藥物的名稱作用及注意事項，掌握正確的用藥方法。

（五）及時觀察患者服藥后的治療效果及藥物的不良反應。

（六）備藥前檢查藥品質量，注意有無變質，有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者，不得使用。

六、飲食查對制度

（一）每日查對醫囑后，核對床號、姓名及飲食種類。

（二）飲食前查對飲食的種類是否符合飲食醫囑。

（三）對特殊治療飲食、檢查飲食，護士應床旁核對/或與營養科共同床旁核對無誤后發放。

七、各種標本采集查對制度

（一）護士應掌握各種標本的正確留取方法。

（二）醫囑審核后嚴格按照規定時間配置條碼，做到24小時無縫隙配置條碼，防止遺漏。

（三）按標本要求選擇合適容器，并由第二人進行核對。

（四）責任護士向患者說明采集標本的目的及注意事項。

（五）嚴格執行查對制度，認真核對腕帶信息，按要求采集標本。

（六）采集標本后及時打印隨行單，做好登記，與服務隊人員做好交接與核對，標本未采集前嚴禁打印隨行單。

（七）急癥化驗應及時送檢，及時詢問化驗結果。

（八）常規化驗結果不能在規定的時間內送到科室時，應及時查明原因，以免影響診治。

（九）如標本不能及時采集時，及時匯報醫生。

八、手術病人查對制度

四、危重患者護理搶救制度

制度編號：HLHX04 生效日期：2007年10月 2013年8月第2次修訂

一、搶救危重患者應按照病情嚴重程度和復雜情況決定搶救組織工作，一般搶救工作由值班醫師和護士負責；危重患者搶救由科主任和護士長組織搶救；遇有大批患者嚴重多發傷等情況時，應立即報告醫務科、護理部，由醫院組織相關科室共同搶救。

二、臨床護士遇有危重患者，應及時通知值班醫師，做好搶救準備工作，并給予必要的處理，如吸氧、吸痰、測體溫、血壓、脈搏、呼吸等。

三、參加搶救的醫護人員要嚴肅認真、積極主動、聽從指揮，既要明確分工，又要密切協作。

四、搶救工作中遇有治療技術操作等方面的困難時，應及時請示上級護士或護士長，迅速予以解決，必要時上級護士或護士長迅速參加搶救工作。五、一切搶救工作均要做好記錄，做到及時、準確、清楚、扼要、完整，并注明執行時間。

六、口頭醫囑要準確清楚，尤其是藥名、劑量、給藥途徑與時間等，護士要復述一遍，雙人確認無誤后方可執行，及時記錄于病歷上，并補開醫囑和處方。

七、各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血空袋等用完后應暫行保留，以便統計與查對，避免醫療差錯。

八、急救用品實行“五固定”管理：定物、定量、定位、定專人保管、定期檢查，各類儀器要保證性能良好。急診室搶救物品一律不外借，用后歸放原處，清理補充。

九、嚴格交接班，詳細交接病情、治療護理及注意事項等情況。

十、急癥科的患者經搶救病情穩定轉入病房或需手術室治療者，專人護送。病情不允許搬動者，應專人看護或經常巡視。

十一、搶救工作結束后，認真總結搶救的經過，并做好記錄。

五、安全輸血管理制度

制度編號：HLHX05 生效日期：2012年5月 2013年6月第1次修訂

一、嚴格執行輸血查對制度。

二、采集交叉配血標本時，每次只能為一位患者采血。嚴禁同時為兩位及兩位以上患者采血，避免發生差錯。

三、取回的血應盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內不得加入其它藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。

四、用符合標準的輸血器進行輸血，輸紅細胞和全血時成人應使用8號以上的頭皮針，輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續輸注。每一輸血器最多只能輸血800ml，且不能超過8小時，必要時更換輸血器。應用留置針輸血，輸血結束應更換肝素帽。

五、輸血前在治療室和患者床旁均需要2名醫護人員同時查對無誤，方可輸注，并做到雙人簽名。

六、輸注過程中應先慢后快，前15分鐘以1—2毫升/分鐘為宜，嚴密觀察患者病情變化，若無輸血不良反應，再根據病情、年齡調整輸注速度。

七、輸血15分鐘時測量生命體征，并記錄。輸血過程中每小時巡視一次，觀察滴速及有無輸血反應等。

八、發熱病人能否輸血需要遵醫囑。

九、不同血液成分輸注的護理要點。

（1）紅細胞類：要求在離開冰箱后30分鐘內開始輸注，一袋血在3小時內輸注完畢（室內溫度過高要適當縮短時間），如因病情4小時尚未輸注完，余血應廢棄。

（2）血小板制劑：取回后盡快輸注，要求以患者可以耐受的較快速度輸入，1個治療量的單采血小板 5

應在20分鐘內輸完。

（3）新鮮冰凍血漿及冷沉淀：融化后盡快輸注，要求以患者可以耐受的較快速度輸入，一般200ml血漿應在30分鐘內輸完，1U冷沉淀應在10分鐘內輸完。

十、如發現輸血不良反應，應按“輸血反應應急預案”立即進行處理。

十一、輸血患者應做好輸血記錄，記錄內容應包括輸血開始及結束時間、輸血種類、輸血量，輸注過程觀察情況，有無輸血不良反應等。

十二、輸血完畢將廢血袋送回輸血科低溫保存24小時，以備必要時檢查。

六、護理不良事件報告制度

制度編號：HLHX06 生效日期：2007年10月 2013年8月第2次修訂

一、在護理活動中嚴格遵守醫療衛生法律、法規、規章和診療護理常規，減少和防范護理不良事件的發生。

二、發生護理不良事件后，應及時評估事件發生后的影響，并積極采取補救措施，盡量減少或消除不良后果。

三、當事人應立即報告護士長，護士長根據情節輕重、事件分類填寫《護理不良事件上報表》，Ⅰ、Ⅱ級事件24小時內科室討論并上報護理部、醫療服務監管科；Ⅲ、Ⅳ級事件48小時內科室討論，一周內上報護理部。特別嚴重者護士長應立即報告護理部、醫療服務監管科。

四、與不良事件有關的記錄、標本、化驗結果及器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。

五、護士長按要求組織科內討論、分析事件發生的原因并制定改進措施，同時確定事件的性質，根據情節輕重，提出處理意見。

六、護理部每季度組織醫院護理質量管理委員會對護理護理不良事件進行根因分析，提出整改措施，減少類似事件發生。

七、對發現不良事件主動報告者，酌情給予獎勵，未造成不良后果的事件無懲罰；發生護理不良事件的科室或個人，不按規定上報，有意隱瞞，事后發現按情節輕重給予處理。

八、對重大護理不良事件按醫院的相關規定報告和處理。

第二部分 各班工作流程.主班護士工作流程

7:30—8:00 晨間護理，整理病房。

8:00—8:30 參加晨會，與Z2(=Z1中)，Z4(=Z2中)查對靜脈液體，負責讀隨行單。發放一日清單，8:30---9:00 核對夜間醫囑與收費，處理出院醫囑(與出院患者有關的所有項目)。

9:00---11:00 處理醫囑，接待新患者（安排床位、登記、床頭牌、一覽卡、佩戴手腕帶、填寫入院時間），按分組通知責任護士準備床單位和接收患者，通知值班醫師；接收液體。

11:00—11:30 整理護士站衛生，與年資高的護士交接班。

13:30—14:00查對醫囑并負責醫囑查對本的簽字。14:00—15:00生成藥單，打印液體條。檢查繪制體 6

溫是否正確，對入院一周患者測量血壓和體重并記錄。

15:00—16:00查出院患者的賬目，確認隨行單。

16:00—17:00 查對口服藥，補充、準備夜間用物，與夜班護士交接班。說明：

1.負責查對前一日夜班醫囑、當日白班醫囑處理與收費。2.周一、周四總查醫囑。

3.查對醫囑人員及分工：主班---病歷

Z1---微機

Z3（=原Z2）---各種本子、微機收費、標本容器 4.隨時接收液體并與隨行單核對簽字，確認隨行單。

5.負責病區內事務性工作，如維修、安裝等，與服務隊的聯系與交接，6.打掃并保持護士站清潔整齊。

Z1、Z3班護士工作流程

7:30—8:00 晨間護理，整理病房。準備治療車。

8:00—8:30 參加晨會，與夜班床頭交接（各組交接各組）。檢查第一批次液體質量和后批次分管病人液體的質量。

8:30---9:30 靜脈輸液，靜脈、肌肉注射，參加危重患者的搶救，按級別巡視病房，協助Z2、Z4護士更換液體。

9:30---11:00檢查本組護理質量，指導下級護士工作，接待新患者，做好各項評估，執行新開醫囑，發放剩余自理藥品和中藥湯劑（Z3（=原Z2）），核對液體和雙簽字藥品。

11:00—13:00 發放口服藥（Z3（=原Z2）），協助服藥、進餐,護士吃飯。13:00—13:30整理巡視病房，檢查執行單簽字情況。

13:30—14:00查對醫囑。主班---病歷

Z1---微機

Z3（=原Z2）---各種本子、微機收費、標本容器 14:00—16:00檢查本組患者的各項護理是否到位，完成分管患者各專科護理、基礎護理，書寫護理記錄、基礎護理記錄。完成Z中班未完成的病房內的工作，作出院指導，書寫交班報告（Z1），統計工作量。

16:00—17:00發放其他藥品及中草藥，按要求放置出院帶藥和未發放藥品。（Z3（=原Z2）負責，主班協助），發放口服藥，與夜班護士交接班。

說明：

1.每月的第一個周五Z1查對搶救車、Z3（=原Z2）核對。

2.一個Z班時負責病區內重點患者和新患者、指導督促檢查中午班完成各組的工作。3.無主班時負責主班工作。

Z2、Z4班護士工作流程

7:30—8:00 晨間護理，整理病房。Z2(=Z1中)交接被服物品，Z4(=Z2中)交接治療物品。8:00—8:30 參加晨會，與夜班床頭交接，Z2(=Z1中)核對液體，Z4(=Z2中)負責執行單打鉤。8:30---10:30 靜脈輸液，靜脈、肌肉注射，接待新患者，做好入院評估，按級別巡視病房，更換液體。10:30—11:30 護士輪流吃飯。

11:30—13:00協助患者進餐，測量15:00點體溫，完成患者的治療與護理。13:00—13:30整理巡視病房，檢查執行單簽字情況。

13:30—17:30完成分管患者各專科護理、基礎護理、出院指導，書寫護理記錄、基礎護理記錄，統計工作量。Z2(=Z1中)檢查督促保潔員保持理療室、熏療室、處置室、被服室的衛生。Z2(=Z1中)、Z4(=Z2中)共同打掃治療室的衛生，Z4(=Z2中)領取毒麻藥品，按液體條擺放次日用藥品，多余藥品按規定放置。與夜班交接病情。

說明：

1.接受Z班的指導與檢查。

2.一個Z班時Z2(=Z1中)負責1區患者, Z4(=Z2中)負責2區患者

3、各人核對各自后批次液體，并在執行單上打鉤，Z班提醒督促調整滴速，保證液體按要求輸入。

4、Z4(=Z2中)每日更換健之素消毒液并記錄。

夜班護士工作流程

16:30—17:00 清點物品，床邊交接。

17:00—18:00 查對醫囑，查對微機中化驗條形碼有無漏打印，擺放核對次日用藥品，協助患者進餐。18:00---19:00按級別巡視病房，測量體溫并繪制，協助患者服藥。19:30—20:30 做20:00點的治療與護理。

20:30—21:30清理輸液泵及器械櫥的衛生，打掃治療室衛生，紫外線消毒。21:30—22:30打掃護士站、處置室、更衣室的衛生。22:00—23:00再次核對次日用藥品。

23:00---02:00按級別巡視病房，做治療與護理，測量體溫并繪制。

02:00—06:00完成各項治療與護理，打印出院欠費（周日）、執行單，完成收費錄入。06:00—07:00抽血、記出入量、發口服藥、口腔護理、測血壓等qd和bid的常規護理。07:00—07:30書寫護理記錄，準備掃床用物，抽取治療藥物。07:30—08:00整理病房。

08:00—08:30 晨會，與日班護士床邊交接。說明：

1、每周一酒精擦拭紫外線燈管并記錄。

2、周六檢查器械是否完好、處于備用狀態，車輪上油，并記錄。

3、周日總查藥櫥、冰箱、治療臺藥品、物品是否帳物相符、有無過期，并記錄。

第三部分 常用技術操作流程.........................頁碼

常用技術操作規范（評分標準）

心肺復蘇...................................常用應急預案 常見護理常規 常見護理并發癥 常用藥物指南 本科常用危急值

本科常見輔助檢查指導 常用各種護理表格

科室電腦應用（審核醫囑等）患者十大安全目標 護患溝通

第五篇：護士臨床實習證明

護士臨床實習證明臨床實習證明 姓 名性別出生年月 籍 貫民族身份證號

擬畢業學歷專業所讀學校 實習醫療 機構名稱

地址及郵編機構登記號

實習時間年 月 日至 年 月 日 實習基 本 情 況 實習考 核 情 況 備 注

注：本表由學生所在院校統一印制管理，實習醫療機構填寫，畢業時隨學歷證書發給學生本人，作為護士注冊提供的材料之一。2.實習證明

茲有 同學于 年 月 日至 年 月 日在我公司(填部門)實習。實習期間表現良好。特此證明。某某公司(蓋章)xx-xx 年 月 日 學 生 實習證 明

茲有 ___________ 學校 ________ 同學于________ 年__月__日至 年__月__ 日

在 __________ 大學生就業實習基地實習(/或者__________ 公司__________部門實習)。工作期間表現良好，有效地幫助了_________作了_____________。(/可選)特此證明。

_________大學生就業實習基地(/或者________公司)(蓋章)日期

實習證明廣西農業職業技術學院：

我單位現接納你院 班學生 等 人到本單位實習，時間從 年 月 日至 年 月 日止。特此證明。

單位/法人代表(簽字蓋章)： 單位聯系電話： 單位通信地址： 實習學生聯系電話： 茲有**學校**專業**同學于**年**月**日至**年**月**日在_________實習。該同學的實習職位是*******。

該學生實習期間工作認真，在工作中遇到不懂的地方，能夠虛心向富有經驗的前輩請教，善于思考，能夠舉一反三。對于別人提出的工作建議，可以虛心聽齲在時間緊迫的情況下，加時加班完成任務。能夠將在學校所學的知識靈活應用到具體的工作中去，保質保量完成工作任務。同時，該學生嚴格遵守我公司的各項規章制度。實習時間, 服從實習安排, 完成實習任務。尊敬實習單位人員，并能與公司同事和睦相處，與其一同工作的員工都對該學生的表現予以肯定。實習證明書格式范文 特此證明。