第一篇：敬老院服務(wù)質(zhì)量調(diào)查問卷

敬老院服務(wù)質(zhì)量調(diào)查問卷

您好，我們正在進行一項關(guān)于敬老院老人需求的調(diào)查，目的是想要了解敬老院老人的生活現(xiàn)狀和需求，為老人提供我們力所能及的服務(wù)，同時通過此次活動提高我們的社會實踐能力。

我們的調(diào)查不記姓名，調(diào)查資料也將嚴(yán)格保密，因此您不必有所顧慮，謝謝您的合作！請您在所選答案前的序號上打鉤，需填寫的認真考慮寄予答案，再次感謝您的合作！

1、您的性別？ ①男 ②女

2、您的年齡？

3、您有無子女？ ①有 ②無

4、親人多久來探望您一次？

① 每天 ②至少每周一次 ③至少每月一次 ④一月及以上一次 ⑤從不

5、逢年過節(jié)您的親人會接您回家嗎？ ①會 ②不會

6、您目前的身體狀況？

①身體健康能自理 ②具有一定的自理能力，但需他人適當(dāng)照顧 ③不能自理

10、您對敬老院住宿條件的滿意程度？

①很滿意 ②比較滿意 ③一般 ④不滿意 ⑤很不滿意

11、您對敬老院膳食條件的滿意程度

①很滿意 ②比較滿意 ③一般 ④不滿意 ⑤很不滿意

12、您和院友關(guān)系如何 ①很好 ②比較好 ③一般 ④不太好 ⑤很不好

13、敬老院人員經(jīng)常為您做健康護理嗎？ ①經(jīng)常 ②不經(jīng)常 ③沒有

14、您對敬老院總體的養(yǎng)老服務(wù)滿意度

①很滿意 ②比較滿意 ③一般 ④不滿意 ⑤很不滿意

15、您在敬老院最大的娛樂是什么？【多選】

①看電視，報紙 ②聽收音機 ③散步，鍛煉 ④打麻將，玩紙牌 ⑤其他

16、您覺得您現(xiàn)在最需要什么？

第二篇：敬老院調(diào)查問卷

關(guān)于##地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院老人生活狀況的調(diào)查

您好：

我們是###大學(xué)的學(xué)生，我們正在調(diào)查##地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院老人生活狀況，目的是為了通過對你們的問卷來了解本地區(qū)敬老院老人的生活狀況，以便為某些團體以及為促進社會對老年人群體生活的關(guān)注而采取的活動提供資料。您的回答無所謂對錯，只是真實地反映了您的情況和看法，但對我們的調(diào)查非常重要，希望你能積極參與，對于你的回答，我們是完全保密的。調(diào)查會耽擱你一會兒時間，請你諒解，再次感謝你對我們本次調(diào)查的配合與支持。1.您的性別是（）A 男 B 女 2.您有幾個子女（）

A一個 B兩個 C三個及以上 3.您來敬老院的原因（）

A喜歡敬老院的養(yǎng)老環(huán)境 B減輕子女負擔(dān) C處于生活無奈 D其他 4.您的親人大概多久來看您一次（）

A每天 B至少每周一次 C至少每月一次 D一月及以上一次 E從不 5.逢年過節(jié)您的親人會接您回家嗎（）A會 B不會

6.會有義工來敬老院幫忙嗎（）

A經(jīng)常有 B偶爾有 C 幾乎沒有 7.您對敬老院的住宿條件滿意程度（）

A很滿意 B滿意 C較滿意 D不滿意 8.您對敬老院的飲食方面的滿意程度（）

A很滿意 B滿意 C較滿意 D不滿意 9.您對敬老院環(huán)境的滿意程度（）

A很滿意 B滿意 C較滿意 D不滿意 10.您在敬老院最大的娛樂是什么（）（可多選）

A看電視，報紙 B唱歌，跳舞 C散步，鍛煉 D看電影，戲劇，聽收音機 E打麻將，玩紙牌 F無 11.敬老院的工作人員對您的怎么樣（）

A很親切 B很一般 C很不耐煩 12.您覺得是住在敬老院里好還是住在家里好（）A養(yǎng)老院 B家里

13.您對敬老院有些什么建議（）（可多選）

A沒有，對現(xiàn)狀很滿意 B不愿提及，院領(lǐng)導(dǎo)不理會 C飲食，健康安全 D廁所，電器設(shè)備 E對難自理老人加強管理 F呼吁政府、社會的關(guān)注

您對敬老院的其他意見和建議，以及需改進的地方。

第三篇：餐廳服務(wù)質(zhì)量調(diào)查問卷

餐廳服務(wù)質(zhì)量調(diào)查

A、非常滿意（5分）

B、滿意（4分）

C、一般（3分）

D、不好（2分）

E、差（1分）

該餐廳在口碑、廣告宣傳及其他營銷渠道給人的印象：（15%）

一、餐廳服務(wù)（35%）

1、對餐廳服務(wù)人員的標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)（如：禮儀、態(tài)度、效率）的滿意程度：

2、對餐廳服務(wù)人員的服務(wù)技能的滿意程度：

3、對餐廳提供的各項個性化服務(wù)：

二、菜品質(zhì)量（30%）

1、對餐廳菜品的綜合質(zhì)量（如：營養(yǎng)價值、色香味）的滿意程度：

2、對餐廳菜品的創(chuàng)新（如：創(chuàng)新質(zhì)量、周期）的滿意程度：

三、餐廳環(huán)境（20%）

1、對餐廳各硬件設(shè)施（如：衛(wèi)生間、餐具）的滿意程度：

2、對餐廳整體風(fēng)格布局（如：燈光、裝飾）的滿意程度：

3、對餐廳餐飲文化氛圍（如：地域文化、差異文化）的滿意程度：

第四篇：會所服務(wù)質(zhì)量調(diào)查問卷

尊敬的賓客：尊敬的賓客：

您好！君頂華悅美酒薈全體員工衷心感謝您對本會所您好！君頂華悅美酒薈全體員工衷心感謝您對本會所 的垂注與支持，我們愿為您提供更高水準(zhǔn)的服務(wù)及設(shè)施。的垂注與支持，我們愿為您提供更高水準(zhǔn)的服務(wù)及設(shè)施。為不斷的自我完善，希望您能協(xié)助填寫此調(diào)查問卷：為不斷的自我完善，希望您能協(xié)助填寫此調(diào)查問卷：

-服務(wù)質(zhì)量評價--

您的評分：＿＿＿＿＿

您的意見建議：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

-菜品質(zhì)量評價--

您的評分:＿＿＿＿＿

您的意見建議：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

-會所環(huán)境評價--

您的評分：＿＿＿＿＿

您的意見建議：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。服務(wù)質(zhì)量評價-您的評分：＿＿＿＿＿ 您的意見建議：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。菜品質(zhì)量評價-您的評分:＿＿＿＿＿ 您的意見建議：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。會所環(huán)境評價-您的評分：＿＿＿＿＿ 您的意見建議：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

第五篇：銀行服務(wù)質(zhì)量調(diào)查問卷

銀行服務(wù)質(zhì)量調(diào)查問卷

尊敬的客戶：您好！為了更好地為您提供銀行服務(wù)，我們組織了這次調(diào)研活動，希望您能花一點時間協(xié)助我們完成這份問卷，我們將不勝感激。

1、您目前主要使用以下哪幾家銀行的服務(wù)？【多選題】

□中國銀行

□中國工商銀行 □中國建設(shè)銀行

□中國農(nóng)業(yè)銀行 □交通銀行

□招商銀行

□中國光大銀行

□中國民生銀行

□深圳發(fā)展銀行

□中信銀行

□興業(yè)銀行

□上海浦東發(fā)展銀行

□其他 _____________

2、對于Q1中您所選擇的銀行，您使用的主要是以下哪幾種產(chǎn)品？【多選題】

□借記卡

□貸記卡

□信用卡

□存折、存單

□其他 ____________

3、對于Q1中您所選擇的銀行，您主要使用的是他們的什么業(yè)務(wù)？【多選題】

□存款等常規(guī)業(yè)務(wù)

□消費貸款業(yè)務(wù)

□基金外匯股票等投資

□金融理財產(chǎn)品

□其他 ____________

4、對于Q1中您所選擇的銀行，您主要使用的是以下哪種渠道的服務(wù)？【多選題】

□正式營業(yè)廳

□24小時自助銀行

□網(wǎng)上銀行

□電話銀行

□柜員機等電子終端

□其他 ____________

5、您選擇哪家銀行為您服務(wù)的主要取決因素是什么？【多選題】

□銀行品牌實力、經(jīng)營實力

□銀行的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度

□銀行的產(chǎn)品是否滿足自己的需求

□營業(yè)網(wǎng)點多、使用便利

□無跨行取款、異地取款等額外收費

□其他 ____________

6、以下銀行的服務(wù)質(zhì)量內(nèi)容，以下哪些是您最看重的？【多選題】

□理財產(chǎn)品設(shè)計豐富、多樣

□服務(wù)熱情快捷

□環(huán)境人性化

□信用卡、借記卡功能的完善

□刷卡網(wǎng)點多

□自助銀行方便

□網(wǎng)上電子銀行系統(tǒng)安全保密性高、易操作

7、您認為銀行服務(wù)中亟待解決的問題是什么？【多選題】

□人多排隊長、服務(wù)窗口少

□營業(yè)網(wǎng)點少、存取款不方便

□不能充分告知產(chǎn)品風(fēng)險

□銀行營業(yè)廳的硬件環(huán)境不好

□柜面業(yè)務(wù)不熟練

□員工態(tài)度傲慢、對客戶的咨詢愛理不理□對于客戶的問題不能盡快解決

□ATM機經(jīng)常發(fā)生故障 □對提前還貸等無收益業(yè)務(wù)服務(wù)不到位

□刷卡消費網(wǎng)點有限

□跨行提現(xiàn)、轉(zhuǎn)賬等手續(xù)費過高

□其他 ____________ 1

8、對于Q1中您所選擇的銀行的服務(wù)內(nèi)容水平，您認為比較滿意的是什么？【多選題】

□服務(wù)態(tài)度

□業(yè)務(wù)水平

□方便快捷

□產(chǎn)品豐富

□網(wǎng)上銀行便利

□其他 ____________

9、對于Q1中您所選擇的銀行的服務(wù)內(nèi)容水平，您覺得不滿意的是什么？【多選題】

□服務(wù)態(tài)度

□業(yè)務(wù)水平

□方便快捷

□產(chǎn)品豐富

□網(wǎng)上銀行便利

□其他 ____________

10、您對于Q1中所選擇的銀行，是否會在以后的時間里繼續(xù)使用呢？【多選題】

□肯定會

□可能會

□可能不會

□肯定不會

11、如果您可能更換Q1中您經(jīng)常使用的銀行，主要原因是什么？【多選題】

□產(chǎn)品不豐富、不能滿足我的需要

□對服務(wù)水平不滿

□辦理業(yè)務(wù)不方便

□營業(yè)網(wǎng)點太少

□收取我認為不合理的費用

□自助銀行和網(wǎng)上銀行不方便

□銀行實力不強、感覺不安全 □其他 ____________

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12、請?zhí)顚懩男詣e？【單選題】

□ 男

□ 女

13、請問您的年齡是？【單選題】

□0-18歲

□18-25歲

□26-35歲

□36-45歲

□46-60歲

□60歲以上

14、您的最高學(xué)歷是？【單選題】

□初中及以下

□高中/中專/技校

□大專

□本科

□碩士

□博士

□其他 ____________

15、您的職業(yè)是？【單選題】

□黨政機關(guān)工作人員

□專業(yè)技術(shù)人員

□機關(guān)/事業(yè)單位辦事人員

□工商企業(yè)管理人員

□一般企業(yè)職員

□工人 □服務(wù)業(yè)從業(yè)人員

□大學(xué)生

□中學(xué)生

□自由職業(yè)者

□個體經(jīng)營者

□下崗、待業(yè)或無業(yè)人員

□其它 ____________

16、您的月收入屬于以下哪個水平？ 【單選題】

□還無固定收入

□2000元以下

□2000~3000元

□3001~5000元

□5001~8000元

□8001~15000元

□15001~50000元

□50000元以上