第一篇：護理技術下練習 項目十五 藥物過敏試驗

項目十五 藥物過敏試驗

班級 姓名 成績

選擇題

1．為病人做藥物過敏試驗時，最重要的準備工作是（D）A．選擇合適的注射部位

B．備好70％乙醇及無菌棉簽 C．抽藥劑量要準確 D．詢問病人有無過敏史

2、青霉素引起血清病反應的臨床表現是(D)A、胸悶、氣促、發紺 B、血壓下降、四肢涼 C、頭暈眼花、四肢麻木

D、發熱、關節腫痛、淋巴腫大

3、過敏性休克時呼吸道阻塞癥狀呈(B)A、頭昏眼花 B、氣促瀕死感 C、四肢麻木 D、血壓下降

4、青霉素過敏性休克，使用腎上腺素的目的下列哪項不妥(D)A、松弛支氣管平滑肌 B、收縮血管、減小外周阻力

C、興奮心肌、增加心輸出量 D、升高血壓

5、王某，青霉素皮試呈陽性反應，下列措施哪項錯誤(B)A、報告醫生，修改治療方案

B、告知病人、家屬，以后要再用青霉素一定重做試敏

C、在體溫單、床頭卡或門診卡醒目注明青霉素陽性標記

D、做好急救準備

6、禁做青霉素皮試的病人是(C)A、對磺類藥物過敏者 B、過敏體質者 C、8年前口服青霉素片出現皮疹者 D、父母有過敏史者

7、配制過敏試驗液的溶媒是(A)A、0、9%氯化鈉液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、1、2%氯化鈉液

8、接受破傷風抗毒素脫敏的病員出現氣急、紫紺、頭暈等時，應采取的措施是(D A、立即停止注射 B、立即通知醫生)C、繼續按計劃注射 D、立即停止注射并從速處理

9、過敏性休克出現中樞神經系統癥狀的原因是(C)A、肺水腫 B、腦組織充血 C、腦組織缺氧 D、毛細血管擴張

10、哪項除外，屬于過敏性休克的臨床表現(C)A、面色蒼白、出冷汗、血壓下降

B、胸悶、氣急、瀕死感 C、全身淋巴結腫大

D、皮膚瘙癢、蕁麻疹

11、哪項除外是詢問三史內容(A)A、現病史 B、用藥史 C、家族史 D、過敏史

12、在常溫下青毒素G分子在溶液中很快經過分子重排而成的致敏物質是(A)A、青毒烯酸 B、青霉異噁唑 C、青霉桿菌 D、青霉球菌

13、青霉素引起過敏反應大多數發生于(D)A、初次用藥 B、對頭孢藥物過敏者 C、身體虛弱時 D、有青毒素接觸史

14、搶救青毒素過敏性休克的首選藥物是(B)Ａ、異丙腎上腺素 B、鹽酸腎上腺素 C、去甲腎上腺素 D、葡萄糖酸鈣 15.青霉素過敏反應的特異性抗體是（C）

A.IgG B.IgA C.IgE D.IgM E.IgD 16．對青霉素的描述以下錯誤的是（E）A．青霉素是半抗原

B．皮試陰性者方可注射 C．應現配現用 D．有過敏史者禁做過敏試驗 E．測青霉素陽性反應不應告知病人

17．接受青霉素治療的病人,如果停藥幾天以上，必須重新做過敏試臉（C）A．1天 B．2天 C．3天 D．4天 E.5天 18.做青霉素皮試時，注入病人體內的青霉素劑量是（A）2.A.50U B.100U C.150U D.200U E.500U 19.在接受青霉素治療過程中，需要重新做過敏試驗的是（A）A．藥物更換批號 B.肌肉注射改靜脈輸液

C.肌肉注射40萬改為80萬 D．在下級醫院做過皮試呈陽性 E．停藥50h 20．青霉素皮試陽性結果的局部表現判斷錯誤的是(C)A．皮試處皮膚隆起 B．皮膚紅暈

C．硬結直徑超過0.1cm D．皮丘周圍有偽足 E．局部有癢感

21．如注射青霉素引起血清病型反應，常發生在用藥后（C）

A．1～2天 B．3～5天 C．7～12天 D．15～18天 E．16～20天 22．進行青霉素皮膚試驗前首先應了解（D）

A．心理反應 B．治療需要 C．護理要求 D．有無過敏史 E．經濟承受能力 23.為防止青霉素遲緩性反應發生，護士在注射青霉素后至少應觀察病人（C）

A.10 min B.20 min C.30 min D.60 min E.100 min 24．發生青霉素過敏性休克，病人最早出現的癥狀通常是（D）A．循環衰竭癥狀 B．中樞神經系統癥狀 C．泌尿系統癥狀 D．呼吸系統癥狀 E．消化系統癥狀

25．不屬于青青霉素過敏性休克的臨床表現是（C）A．胸悶、氣急 B．膚癢、有蕁麻疹

C．全身淋巴結腫大 D．頭暈眼花、四肢麻木 E．面色蒼白、冷汗、血壓下降

26．皮膚過敏試驗陽性，仍可采用脫敏注射的藥物是(C)A．青霉素 B．普魯卡因 C．破傷風抗毒素 D．先鋒霉素 E．鏈霉素 27.關于TAT脫敏注射法，正確的是(D)A．分2次、量由小到大、每隔20分鐘注射1次 B．分3次、量由小到大、每隔20分鐘注射1次 C．分3次、量平均、每隔20分鐘注射1次 D．分4次、量由小到大、每隔20分鐘注射1次 E.分4次、量平均、每隔20分鐘注射1次

28．破傷風抗毒素脫敏注射時出現輕微反應的處理是（C）A．立即停止脫敏注射

B．立即皮下注射鹽酸腎上腺素 C．待反應消退后減量增次注射 D．待反應消退后按原量注射 E．待反應消退后一次注射

29．用過破傷風抗毒素超過多長時間須重新做試驗(C)A．3天 B．5天 C．7天 D．10天 E．14天 30．不符合破傷風抗毒素皮試結果陽性的表現是（B）

A．局部皮丘紅腫擴大 B．硬結直徑為lcm C．紅暈大于4cm D．皮丘周圍有偽足、癢感 E．病人出現氣促、發紺、蕁麻疹

31.某病人需注射破傷風抗毒素，皮試陽性，脫敏注射的第1次劑量為多少國際單位（D A.15 B.50 C.100 D.150 E.200 32．發生鏈霉素中毒反應，選用鈣劑的目的是(B)A．提高腎上腺素藥效果

B．鈣離子與鏈霉素結合,減輕毒性癥狀 C．改善呼吸功能 D．防止病人抽搐 E．減輕支氣管平滑肌痙攣

33．口服碘過敏試驗引起的陽性反應，其癥狀是（D）A．口腔黏膜充血、水腫 B．面色蒼白、口唇紺 C.胸悶、呼吸困難

D．口麻、心慌、惡心、嘔吐、蕁麻疹 E．體溫、脈搏、呼吸、血壓的改變 34．關于碘過敏試驗，正確的是(C)A．靜脈注射造影劑前不用做皮內試驗 B．試驗方法包括口服法、眼結膜試驗法 C．口服后出現癥狀即可判斷為陽性

D．過敏試驗陰性者，造影時不會發生過敏反應

E．皮內注射試驗時皮丘直徑超過2cm即可判斷為陽性 35．下列藥物中，不需做過敏試驗的是（D）

A.普魯卡因 B．鏈霉素 C．破傷風抗毒素 D．慶大霉素 E．頭孢唑啉鈉

36、下列皮內過敏試驗液哪項不符合標準：（E）Ａ、青霉素200—500 U/ml B、頭孢曲松鈉500ug/ml C、鏈霉素2500 U/ml

Ｄ、TAT 150 IU/ml E、普魯卡因0.25mg/ml）

37、病員張某，因TAT試敏陽性而采取脫敏注射法，在第2次注射后出現氣促、紫紺、胸悶、伴頻危感，面色蒼白，意識喪失。下列處理哪項除外：（D）

A、停藥、平臥就地搶救

B、立即皮下注射腎上腺素 C、給氧氣吸入、激素治療

D、阿托品0.5mg皮下注射 E、不要隨意搬動患者

38、患者王某，感染性心內膜炎，醫囑青霉素針注射，青霉素皮試。護士的操作正確的是: A.拿青霉素皮試液和酒精棉簽去病房做皮試（E）

B.核對姓名后立即給患者做青霉素皮試

C.做好皮試后，在等待結果時先配好青霉素針

D.自己判斷皮試結果，不確定時再請其他護士判斷 E.醫囑單上皮試欄要雙簽名

39．患者李女士，因肺部感染要靜脈滴注青霉素，護士小王去做青霉素皮試，李某訴原有酒精過敏史，護士小王哪項操作正確（C）A．用酒精消毒 B．用碘伏消毒

C．注射部位用生理鹽水擦拭 D．禁做青霉素皮試

40.患者老李，81歲，因心慌、乏力10余天，咳嗽咳痰4天住院，診斷為肺部感染合并心力衰竭。醫囑注射青霉素，護士小胡為其做皮試后6分鐘，家屬來護士值班室反應，患者訴手臂瘙癢，乏力，心慌。護士做法正確的是：（D）

A.護士向家屬解釋：“皮試時間還沒到，等20分鐘我再去看結果。” B.護士向家屬解釋：“皮試后可能會皮膚瘙癢，請不要抓撓皮膚。”

C.護士向家屬解釋：“患者心臟不好，就會有心慌、乏力的癥狀，請不要緊張。” D.護士立即去病房觀察患者情況。E.護士立即去向醫生匯報。

第二篇：常用護理技術教案-藥物過敏試驗法

授課班級： 2010級臨床本科2班

授課時間： 第12周 星期四 1、2節 2學時 授課章節： 第四章 注射法

第五章 藥物過敏試驗法

重 點：

1、常用注射法的注意事項

2、各種藥物皮試濃度及皮試結果判斷

3、過敏性休克的臨床表現及搶救措施

難 點：

1、各種藥物皮試濃度及皮試結果判斷

2、過敏性休克的臨床表現及搶救措施

教學方法： 講授法 多媒體 學時分配：

第四章 注射法.............................................第一節 注射原則....................................5min 第二節 藥液抽吸法.................................5min 第三節 常用注射法................................35min 第五章 藥物過敏試驗法......................................第一節 青霉素過敏試驗...............................7min 第二節 鏈霉素過敏實驗法.............................8min 第三節 破傷風抗毒素過敏試驗法.......................8min 第四節 普魯卡因與碘過敏實驗法..........................8 教學內容：

第四章 注射法 第一節

注射原則

注射原則是注射給藥的總則，執行過程中必須嚴格遵守。

（一）嚴格遵守無菌操作原則

1.工作人員自身準備符合無菌操作要求，注射前必須洗手、戴口罩、保持衣帽整齊，注射后洗手。

2.注射部位常規皮膚消毒，保持無菌。3.注射器空筒的內壁、活塞、乳頭和針頭的針梗、針尖、針栓內壁必須保持無菌。

（二）嚴格執行查對制度：

（三）嚴格執行消毒隔離制度：

（四）選擇合適的注射器和針頭：

（五）選擇合適的注射部位

（六）注射藥物要現配現用

（七）排空氣注射前必須排盡注射器內空氣，以防氣體進入血管形成栓塞。排氣時，防止藥液浪費。

（八）檢查回血

（九）掌握無痛注射技術

1.解除病人的思想顧慮，分散其注意力 2.取合適的體位，使肌肉放松，易于進針

3.注射時做到“二快一慢”即進針和拔針快而推藥慢而且均勻 4.同時注射物的配伍禁多種藥物時，應先注射刺激性較弱的藥物，后注射刺激性較強的藥物，同時注意藥忌

5.注射刺激性較強的藥物，針頭宜粗長且進針要深

第二節

藥液抽吸法

1.注射盤內放

（1）皮膚消毒液（2％碘酊與75％乙醇，或0.5%碘伏）。

（2）無菌持物鉗（浸泡于消毒溶液瓶內或盛放于滅菌后的干燥容器內）。（3）砂輪、無菌棉簽、彎盤、啟瓶器，靜脈注射操作時加止血帶和治療巾。2.注射器和針頭

1.抽吸前準備 抽吸前護士洗手、戴口罩，按醫囑準備藥液，認真查對藥名、濃度、劑量、2.（1（2）自密封瓶內吸藥法

3.4.保持無菌 5.注意事項

（1）針頭不可觸及安瓿外口，針尖斜面向下，有利于吸（2（3

（4）油劑可稍加溫或雙手對搓藥瓶（藥液易被熱破壞者除外）后，用稍粗針頭吸

第三節

常用注射法

皮內注射法（intradermic injection，ID）是將少量藥液或生物制品注射于表

（1）進行藥物過敏試驗，（2（3

1.皮內試驗..前臂掌側下段，該處皮膚較薄，易于注射，且膚色較淺易辨認局

2.預防接種

3.局部麻醉

1.（1）評估 2.3.護士自身準備.4.5.環境準備.注射環境清潔，（1

（2）攜用物至患者床旁，核對患者床號、姓名并解釋。（3）正確選擇注射部位，以75%（4

（5）一手繃緊局部皮膚，一手持注射器，針頭斜面向上，與皮膚呈5°角刺入皮內。待針頭斜面完全進入皮內后，放平注射器，固定針栓，注入藥液，藥量要準確，使局部隆起呈半球狀皮丘，皮膚變白，（6）注射完畢，（7）整理患者床單位，協助患者取舒適體位；正確處理一次性物品，（8）如為藥物過敏試驗，15~20 min后觀察局部反應，作出正確判斷并記錄觀

（9）如需作對照試驗，用另一注射器和針頭，在另一前臂的相同部位，注入0.1 mL等滲鹽水15~20 min 【注意事項（1

（2）做皮試前，詳細詢問用藥史、過敏史，如患者對需要注射的藥物有過敏史，則不可作皮試，應與醫生聯系，更換其他藥物。

（3）注入的劑量要準確；不得兩種皮試液同時進行，以免影響判斷。

（4）忌用碘酊、碘伏消毒，進針角度不宜過大，以免影響對局部反應的觀察。（5

（6）注射完畢應囑咐患者勿用手按揉注射部位，以免影響結果的觀察。不得擅

（7）藥物過敏試驗結果如為陽性反應，告知患者或其親屬，不能再用該種藥物，并記錄

（1）給患者做藥物過敏試驗后，囑患者勿離開病室（或注射室），等待護士，于15～20 min后觀察結果。同時告知患者，如有不適應立即通知護理人員，以便

（2）指導患者拔針后勿揉擦局部，以免影響結果的觀察。

皮下注射法（hypodermic injection，H）是將少量藥液或生物制劑注入皮下組

（1）需迅速達到藥效、不能或不宜經口服給藥時采用。如胰島素口服在胃腸道內易被消化酶破壞，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。（2（3 【部位】

常選用上臂三角肌下緣、兩側腹壁、后背、大腿前側和外側。

1.2.3.護士自身準備 4.用物準備（1（2（3（4

（5）左手繃緊局部皮膚，右手持注射器，以示指固定針栓，針頭斜面向上，與皮膚呈30°~40°，過瘦者可捏起注射部位皮膚，迅速刺入針頭的2/3，左手抽吸無回血，即可緩慢推注藥液。（6

（7）再次核對，安置患者，整理床單位，清理用物，洗手，記錄。

（1）嚴格執行查對制度和無菌操作原則。

（2（3）注射前詳細詢問用藥史。

（4）過于消瘦者可捏起局部組織，適當減小穿刺角度，進針角度不宜超過45°，肌內注射法（intramuscular injection，IM）是將一定量藥液注入肌肉組織的方法。

【目的】

【部位】

一般選擇肌肉豐厚且距大血管、大神經較遠處。其中最常用的部位為臂大肌，其次為臀中肌、臂小肌、股外側肌及上臂三角肌。

1.臀大肌注射定位法.臀大肌起自髂后上棘與尾骨尖之間，肌纖維平行向外下方止于股骨上部。坐骨神經起自骶叢神經，自梨狀肌下孔出骨盆至臀部，在臀大肌深部，約在坐骨結節與大轉子之間中點處下降至股部，其體表投影為自大轉子尖至坐骨結節中點向下至腘窩。注射時注意避免損傷坐骨神經。定位方法有兩種：

（1）十字法： 從臀裂頂點向左或向右側劃一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂

（2）聯線法： 從髂前上棘至尾骨作一連線，其外上三分之一處為注射部位 2．臀中肌、（1）以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，這樣髂嵴、示指、中指便構成一個三角形，注射部位在示指與中指間構成的角內。此處血管、神經較少，且脂肪組織也較薄，（2

3．股外側肌注射部位...大腿中段外側，一般成人取髖關節下10 cm至膝關節上10 cm的范圍。此區大血管、神經干很少通過，且注射范圍較廣，可供多次注射。尤適用于2 4.上臂三角肌注射定位法..為上臂外側，自肩峰下2~3橫指處，此處肌肉分布較薄，只能作少劑量注射。

1.評估患者并解釋

（1）評估患者： ①病情及治療狀況； ②意識狀態及合作程度； ③局部注射部 位皮膚是否完整，有無瘢痕、硬結；④患者對用藥相關知識的了解及其程度；⑤

（2）向患者解釋肌內注射的目的、方法、注意事項、藥物的作用及配合要點。

2.患者準備

3.護士自身準備

4.用物準備 注射盤內盛2~5 mL無菌注射器、6~7號針頭、注射卡及藥液、皮膚消毒液（2％碘酊與75％乙醇，或0.5%碘伏）。

(1(2

(3）協助患者取合適體位，臀部肌內注射時為使局部肌肉放松，可取以下體位：①側臥位：上腿伸直，下腿稍彎曲；②俯臥位：足尖相對，足跟分開；③仰臥位： 適用于危重患者，不宜翻身的患者；④坐位：身體重心偏向非注射一側。(4(5

(6）左手拇、示指繃緊局部皮膚，右手用握毛筆法持注射器，中指固定針栓，將針頭與皮膚呈90°，快速刺入肌肉內，一般進針2.5～3 cm（消瘦者及兒童酌減），約針梗的2/3。松開左手，抽動活塞，如無回血，固定針頭，緩慢注入藥物。（7）注射畢以消毒棉簽輕壓進針點，快速拔針，按壓片刻。以不滲血液為止，再次核對。清理用物，(8

(1

(2）對2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，因其臀大肌尚未發育好，注射時有

(3）對需長期注射者，應交替更換注射部位，并用細長針頭，以避免或減少硬結的發生。

(4）切勿將針頭全部刺入，以防針梗從根部銜接處折斷，難以取出； 若針頭折斷，應囑患者保持原位不動，固定局部組織，以防斷針移位，并盡快用無菌血管鉗夾住斷端取出；如斷端全部埋入肌(5）長期多次注射引起局部硬結時，可采用熱敷、理療等方法處理。(6

(1(2）對因長期多次注射出現局部硬結的患者，教給其局部熱敷的方法。

靜脈注射法（intravenous injection，IV

(1）用于藥物不宜口服、皮下、肌內注射時，或需迅速發生藥效時。(2）注入藥物作某些診斷性檢查，如由靜(3 1.四肢淺靜脈 常用肘部淺靜脈（貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈）及腕部、手背、2.頭皮靜脈 小兒頭皮靜脈極為豐富，分支甚多，互相溝通交錯成網且靜脈表淺易見，易于固定，方便患兒肢體活動。故患兒靜脈注射多采用頭皮靜脈，有顳淺靜脈、額靜脈、耳后靜脈及枕靜脈。使用時需注意與頭皮動脈鑒別。3.股靜脈 股靜脈位于股三角區。在髂前上棘和恥骨結節聯線的中點為股動脈定位，股動脈內側0.5 cm為股靜脈，股靜脈位于股神經和股動脈的內側。

1.評估患者并解釋 2.3.護士自身準備 4.用物準備

1.四肢淺靜脈注射(1)(2)(3)(4)在穿刺部位上方（近心端）約6 cm處扎緊止血帶，常規消毒皮膚，待干，囑患者握拳。(5)再次核對，排盡空氣，以左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，使其固定，右手持注射器，示指固定針栓，針頭斜面向上，與皮膚呈15°~30°角自靜脈上方或側方刺入皮下，再沿靜脈走向潛行刺入靜脈。(6)見回血，可再順靜脈進針少許，松開止血帶，囑患者松拳，固定針頭（如為頭皮針，用膠布固定），緩慢注入藥液。

(7)注射畢，將干棉簽按于穿刺點及上方，快速拔出針頭，按壓片刻。(8)2.小兒頭皮靜脈注射 需由助手固定患兒頭部，術者左手拇、示指固定靜脈兩端，右手持頭皮針小翼，沿靜脈向心方向平行刺入，見回血后推藥少許，如無異常，用膠布固定針頭，緩慢推注藥液。3.股靜脈注射

（1）協助患者取仰臥位，下肢伸直略外展外旋，常規消毒局部皮膚并消毒術者

（2）用左手示指于腹股溝捫及股動脈搏動最明顯部位加以固定，右手持注射器，在股動脈內側0.5 cm處垂直或呈45°刺入，抽動活塞見有暗紅色血，提示針頭已進入股靜脈，固定針頭，注入藥液。

（3）注射畢，拔出針頭，局部用無菌紗布加壓止血3~5 min，膠布固定，繼續

（1

（2）選擇粗、直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關節和靜脈瓣。（3）對需長

（4）穿刺時應沉著，切勿亂刺，一旦出現局部血腫，立即拔出針頭，按壓局部：股靜脈按壓3~5 min，股動脈按壓5~10 min

（5）根據患者年齡、病情及藥物性質，掌握注射藥物的速度，并隨時聽取患者（6（7（8）有出血傾向者不宜采用

1.穿刺過少 穿刺后可見回血，松止血帶后再抽無回血，推注藥液局部隆起疼痛。原因是針頭刺入靜脈過少，針頭滑出血管，2.穿刺過淺 抽吸雖有回血，推注藥液局部即隆起并感疼痛，可能為針頭斜面僅部分刺入靜脈，3.穿刺較深 斜面一半穿破對側血管壁，抽吸有回血，推注少量藥液，局部可無隆起，但因部分藥液溢出至深層組織，4.穿刺過深....穿破對側血管壁，抽吸無回血。

第五章 藥物過敏試驗法 第一節 青霉素過敏試驗

一、過敏反應的機制（自學）

二、過敏反應的臨床表現

（1）過敏性休克 一般在做青霉素皮試或注射藥物后數秒或數分鐘內閃電 式發生，也有的于半小時后出現的，極少數病人發生在連續用藥過程中 1）呼吸道阻塞癥狀 由于缺氧和窒息，病人主觀感覺胸悶、喉頭堵塞，客 觀表現氣急、紫紺、口吐白沫

2）循環衰竭癥狀 面色蒼白、出冷汗、脈搏細速、血壓下降

3）中樞神經系統癥狀 病人表現煩躁不安、頭暈、面及四肢麻木、意識喪 失、抽搐、大小便失禁

4）皮膚過敏癥狀 瘙癢、尋麻疹及其他皮疹

（2）血清病型癥狀 一般用藥后7—12天內發生，臨床表現和血清病相似，有發熱、關節腫痛、皮膚發癢、全身淋巴結腫大、腹痛等（3）各器官或組織的過敏反應

1）皮膚過敏反應 主要有皮疹（尋麻疹），嚴重`者可以發生剝脫性皮炎。2）呼吸道過敏反應 可引起哮喘或促使原有的哮喘發生。

3）消化系統過敏反應 可引起過敏性紫癜，以腹痛和便血為主要癥狀。

三、皮內實驗方法

1、皮試液的配制（于教室內示范）

2、實驗方法（于實驗室內示教和練習）

3、結果判斷 陰性：“三無癥狀”皮丘無改變，周圍不紅腫，患者無自覺癥狀。

陽性：局部皮丘隆起，并出現紅暈硬塊，直徑大于1cm，或紅暈周圍有偽足，癢感，嚴重時可出現過敏性休克。

4、注意事項

（1）問 實驗前詳細詢問病人的用藥史、過敏史和家族史。有青霉素過敏者，禁忌做過敏試驗。

（2）做 凡首次用藥，停藥三天后再用者，以及更換藥物批號，均需按常規

做過敏試驗。

（3）不宜 不宜在同一時間內做兩種藥物的過敏試驗。

（4）配用 過敏試驗液和注射液要現配現用，皮試液濃度與注射劑量要準確；溶媒、注射器及針頭應固定使用。（5）準備 青霉素過敏試驗或注射前均應做好急救的準備工作（備好鹽酸腎上腺素和注射器）。

（6）留觀 嚴密觀察病人，首次`注射后須觀察30分鐘以防遲緩反應的發生。

注意局部和全身反應，傾聽病人主訴。

（7）處理 試驗結果陽者禁止使用青霉素，同時報告醫生，在醫囑單、病歷、床頭卡上注明青霉素過敏試驗陽性的標志，并告訴病人及其家屬

四、過敏性休克的急救措施

1、就地搶救，立即停藥，使病人平臥，保暖

2、立即皮下注射0.1%的鹽酸腎上腺素0.5—1ml，小兒酌減，如癥狀不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期

3、糾正缺氧改善呼吸

4、抗過敏抗休克

5、糾正酸中毒和抗組織胺類藥物的使用

6、密切觀察，詳細記錄 密切觀察病人的T、P、R、Bp、尿量及其他臨床變化。病人未脫離危險不宜搬動。

第二節 鏈霉素過敏實驗法

1、皮內試驗藥液的配制

2、試驗方法

3、實驗結果的判斷及注意事項

4、過敏反應的臨床表現和青霉素過敏反應相同

5、過敏反應的急救措施

基本與青霉素相同。同時應靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml

第三節

破傷風抗毒素過敏試驗法

1、過敏反應的原因

2、皮內試驗夜的配制（破傷風抗毒素試驗液0.1ml，含15IU）

3、試驗方法

4、皮內試驗結果的判斷

5、陽性病人脫敏注射法

6、過敏反應的急救處理

第四節

普魯卡因與碘過敏實驗法

1、試驗方法

2、反應的觀察與處理 課后小結：

本次課按計劃完成。重點介紹了各種常用的注射方法，以及各藥物皮試濃度及 皮試結果判斷，過敏性休克的臨床表現及搶救措施。思考練習：

1、青霉素的皮試液怎么配成每一毫升中含有20個單位？

2、過敏性休克的臨床表現及搶救措施？ 參考資料：

1、基礎護理學 主編 李小寒、尚少梅 人民衛生出版社

2、護理學基礎 主編 殷磊 人民衛生出版社

3、常用護理技術 主編 陽愛云 湖南科技出版社

第三篇：冷水魚養殖技術試驗與示范項目工作總結

冷水魚養殖技術試驗與示范項目工作總結

XXXX生態養殖專業合作社在XXX縣人民政府相關部門的大力支持和關心下，承擔了XXX縣2014“冷水魚養殖技術試驗與示范項目”。經過一年來對虹鱒魚養殖技術的摸索和試驗，現將該項目執行情況總結如下。

一、冷水魚養殖技術試驗與示范項目目標任務

冷水魚養殖技術試驗與示范項目按計劃目標已于XXXX年X月XX日前在XXX縣道X號橋下方1500處的河道西岸（XXXX生態養殖專業合作社所在地）進行建設，一期完成開挖養魚池三個，占地面積約30畝，以及道路、防洪堤壩和養魚用房等附屬設施的建設。XXXX年X月XX日前，兩個魚塘已經完成放養草魚苗10000尾、鯉魚苗6000尾、花鰱魚苗5000尾、鯽魚苗20000尾；一個魚塘專門養殖冷水魚，放養虹鱒魚苗5000尾。XXXX年X月XX日開始進入各種魚類的日常飼養管理工作；XXXX年X月XX日開始，商品魚養成上市銷售。

二、冷水魚養殖技術試驗與示范項目效益

冷水魚（虹鱒魚）是世界糧農組織在全球范圍內推廣養殖的三種魚類之一。我國虹鱒魚的養殖始于1959年，XX省也是近幾年才開始養殖，且品種單

一、規模也很小。XXXX生態養殖專業合作社自然生態旅游區冷水魚養殖項目的建成將有力地帶動這一產業的發展。該項目將是XX縣自然生態旅游區發展的一個新亮點，可以很好地豐富景區特色旅游餐飲品種。冷水魚生活在24℃水溫以下，溶解氧大于5mg/l，具有一定流速的冷水環境中，其肉質鮮美，且含有豐富的蛋白質和多種維生素。中傳統醫學就有食療優于藥療之說，醫學研究認為其有抗癌、強腎、名目、健腦的藥用功能，是兒童智力發育、婦女產育、病人術后的絕好補品。冷水魚的引入將使XX縣旅游餐飲在菜系的多樣化方面有一個質的提高，更好地為旅游服務。該項目的建成將形成約30畝的冷水魚自然生態養殖觀光帶，為XX縣旅游觀光增添一處情趣生動的靚麗風景線。讓游客在欣賞XX縣美輪美奐的山水之美的同時，體驗到了人與生物及大自然的和諧之美。經濟效益:該項目具有良好的經濟效益，投資回收期為5年，年收入將達到50至80萬元。在實現經濟效益的同時，該項目也有著廣泛的社會效益和環境效益，不僅對XX縣旅游有很好的促進，完善XX縣旅游產業鏈，而且為當地產業經濟發展提供了一個新思路，提高當地農業綜合生產能力，解決當地農牧民就業，增加農牧民收入，帶動當地群眾脫貧致富，維護社會穩定，推動社會主義新農村建設。從而使該項目在經濟、社會、環境等方面取得良好的效益。

三、冷水魚養殖試驗中產生的技術問題

冷水魚（虹鱒魚）原產于南美泉水豐富的山區，是世界糧農組織在全球范圍內推廣養殖的三種魚類之一。我國虹鱒魚的養殖始于1959年，現階段我國北京地區虹鱒魚養殖規模較大，養殖技術較成功。XX省也是近幾年才開始養殖，且品種單

一、規模也很小，養殖技術處于摸索試驗和技術積累中。XXXX生態養殖專業合作社經過深入調研和市場分析及可行性研究，并派專門技術人員去內地考察學習養殖技術和經營模式。并且根據自身特點和現狀，因地制宜，利用“山”的優勢和“水”的優勢。引進虹鱒魚養殖技術。經過一年的探索，冷水魚養殖園區的建設要解決的技術難點是引種和適應的問題，特別是虹鱒魚對水質、水溫要求特別高，養殖場利用地下泉水養殖虹鱒魚，水質沒有問題。夏天過夏，冬天過冬可能有些問題。夏天利用地下涌泉輔助井水降溫循環池水，同時在魚塘邊上植樹也能起到降溫作用，使魚塘水溫保持在攝氏25度以下，保證虹鱒魚正常生長。冬天利用設施陽光大棚保證虹鱒魚正常生長和安全越冬。為了摸索虹鱒魚的自然越冬模式，我們選擇部分虹鱒魚在冬天不結冰的涌泉放養，觀察能否安全越冬。

由于XX縣距離XX縣虹鱒魚養殖場和XX省的養殖場都比較遠，所以今后應把病害防治研究工作列入議事日程，象重視養殖生產一樣，投入必要的經費，對危害養殖生產的一些重大病害展開前瞻性研究。同時，要加強魚病檢測和檢疫工作，在生產中從源頭搞好檢疫工作，把好關，拒攜帶病毒病的魚苗、魚種、親魚于我們的漁業生產之外，從而避免不必要的經濟損失。使虹鱒魚的養殖得到快速、健康的發展，早日實現該項目以“冷水魚養殖+休閑觀光餐飲”的發展模式，發展休閑觀光與冷水魚飲食，建設成為集生產、觀光休閑和餐飲為一體的現代冷水魚養殖鄉村旅游基地，帶動XX縣整體休閑旅游由原始農家樂向現代休閑觀光旅游、冷水魚餐飲發展，打造XX縣休閑生態觀光旅游新品牌。