中藥房管理制度

中藥房管理制度1

一、中藥房工作制度

1、有處方權的醫生應將簽名模樣分別留中藥房，藥劑人員憑醫生處方調配，急診處方優先調配。

2、藥劑人員要以認真負責的態度，負責門診、住院處方的調配。調劑人員應由中（西）藥士或經過系統培訓的具有一定藥物知識的人員擔任。

3、調配前要認真審查處方中的病人姓名、年齡、性別、藥名、用量、劑量、服法、配制禁忌，以及是否計價交款（記帳）無誤后，方能調配，如有疑問，必須找處方醫生問明，并及時更正，簽名后再予配方，凡處方內缺味藥品，應經處方醫生更改后才可調配，調配人員不得擅自改動或代用。凡超過劑量，違反配制禁忌的處方，調劑室有權拒配。

4、調劑人員必須按處方應付的統一標準去調配。配方時要按方稱量。一方多劑藥，分包要等量。不得估量抓藥，更不能以手代秤。除定量制成品以及只、條、個、為單位者外，一律用戥稱取，每劑藥品誤差不得超過5%。周歲以下小兒用藥和毒、劇藥品必須逐味、逐劑稱量。

5、調配過程中，凡礦石、貝殼、果實種子類藥品，均需打（杵）碎配發；“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品，均應按醫囑另包，并在小包上注明煎服方法。

6、凡醫生注明急重病的處方，一律給予優先配發。

7、藥房應根據工作量配備復核員。復核人員應認真復核，查對配方有無漏配、錯配，確無錯漏簽名包裝。發藥時應認真執行“三查”、“七對”的核對制度（查處方內容、藥品質量、配伍禁忌。對姓名、性別、年齡、用量、用法、劑數、瓶簽）。藥房領導要經常深入藥房，抽查復核劑質量。

8、毒性中藥，按有關麻、毒、劇藥管理條例管理。貴重藥品要有專人負責，專柜保管，專冊登記，逐方銷存，并定期檢查銷存情況。

9、藥品應分類存放，藥斗和藥瓶應貼品名標簽，藥品更位，標簽隨即更改。新增藥品及短缺品種，應及時通知有關科室。

10、補充藥品時，原有藥品應置放在新補充藥品上面，以避免藥品積壓、保證藥品質量。

11、藥房的衡量器具，應經常保持清潔，固定位置存放，定期檢查靈敏度。

12、當班人員不得與病人發生爭吵，如有爭議，應及時向科室負責人反映。工作時應安靜，室內禁止吸煙、閑談，一切閑雜人員均不得進入調劑室，嚴禁陪班，以保證安全。

13、室內用品排列有序，整齊劃一。保持室內整潔，每周六進行衛生清理。經常檢查水電，做好防火、防盜安全工作。堅持值班和交接班制度。

14、遵守勞動紀律、講究儀表、著裝整潔大方。態度和藹，使用文明用語。

二、中藥庫管理制度

1、根據本院醫療需要，編制藥品購置計劃，經科主任審查，報院長批準后執行。

2、采購時應嚴格執行采購計劃。對質量有疑、蟲蛀、霉爛、變質、失效、假藥等，嚴禁采購、入庫。

3、購入、調進或退庫的藥品，由采購人或經手人根據原始單據填寫入庫單，會同保管人員，共同對藥品數量、質量進行驗收，合格無誤，方可入庫存。驗收人員須在單據上簽字蓋章，以示負責。采購人員憑驗收簽字后的發票，辦理財務報銷手續。

4、應定期對庫存藥品進行檢查，注意藥庫室內溫度、濕度、通風及光線等，防止蟲蛀、鼠咬、發霉、泛油、變色、風化等。藥材倉庫應定期熏倉。藥品應按其性質分類定位存放，標簽醒目。庫房應保持整潔。每季進行一次清庫查點，合理報損，做到帳物相符。

5、毒性藥品應嚴格按有關規定管理。貴重藥品應專人專柜加鎖保管，嚴格執行領發手續，及時清點，做到帳物相符。

6、領藥時應提前編造領藥單，保管員根據庫存量填寫出庫單，并由領藥人點數簽字，一式三聯作出庫、記帳、領藥憑證。藥庫不得配發處方。搶救病人急需配發時，應及時補辦手續，不得憑處方記帳。

7、凡需加工炮制的藥材，由加工炮制人員領出，按要求加工炮制后，重新入庫。入庫前保管員對數量、質量進行驗收，損耗應在規定限度內。

8、藥品統計報表應做到正確及時，藥品實行數量統計、金額管理。認真執行藥價政策。

三、中藥處方的調配特點（流程）

一按規定進行處方審核

1.首先查看患者姓名、性別、年齡、處方日期、醫師簽名／蓋章等，項目不全則不予調配。

2.審閱處方藥名、劑量、劑數、先煎、后下等書寫是否規范，如有疑問立即與處方醫師聯系，更改之處需醫師再次簽名。

3.如有相反、相畏藥物時不予調配，確屬病情需要時經醫師再次簽名后方可調配。

4.當處方劑量超量時，特別是有毒劇藥如制川烏、制草烏、制附子、麻黃、馬錢子、細辛等超過用量，應與處方醫師聯系糾正或重簽字后方可調配。

5.了解各種用藥禁忌，如妊娠、哺乳、肝、腎功能不全、老年、體弱者等忌服的中藥，必要時提示醫生及患者。

二看劃價

1.由于中藥的別名較多，劃價工作宜由中藥專業人員完成。

2.經審方合格后才能劃價。

3.計價方法是將每味藥的劑量乘以單價得出每味藥的價格，再將全方相加即得總價，以四舍五入的`方法保留至分。

4.代煎藥可加收煎藥費。

三是調配

1.調配前再次審查相反、相畏、禁忌、毒性藥劑量等，確認處方沒有差錯。

2.根據藥物不同體積重量選用適當的戥子，一般用克戥，稱取貴重或毒性藥，克以下的要用毫克戥，保證劑量準確。稱量前檢查定盤星準。

3.一方多劑時用遞減分戥法稱量，每味藥應逐劑回戥，特別是毒性藥禁止憑主觀估量，更不可隨便抓配。

4.堅硬或大塊的礦石、果實、種子、動物骨及膠類藥，調配時應搗碎成小塊或粗末入藥。

5.不得將變質、發霉、蟲蛀等藥品調配入藥。

6.為便于核對，按照處方藥味順序調配，順序間隔擺放。

7.先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊煎煮方法的藥品必須單包并注明。

四是檢查復核

1.復核藥品與處方所開藥味和劑數是否符合，有無多配、漏配、錯配、摻混他藥或異物等現象；

2.有無相反、相畏、妊娠禁忌和超劑量等；

3.有無變質、發霉、蟲蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未搗碎等；

4.是否將先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊要求藥品單包；

5.抽查劑量準確程度，要求每劑重量差異不超過±5％，貴重藥和毒性藥不超過±1％。

五是發藥

1.核對處方姓名和取藥號牌后，詢問患者開藥劑數以便再次核實。

2.詳細說明用法用量及用藥療程，藥品外包裝袋上印制常規煎藥方法，對特殊煎煮方法如先煎、后下、另煎、布包煎等需向患者特別說明和提示。

3.耐心解釋患者有關用藥的各種疑問。

四、中藥飲片購進管理制度

1、所購中藥飲片必須是合法生產企業生產的合法藥品；

2、所購中藥飲片應有包裝，包裝上應有品名、規格、生產企業、生產日期，實施批準文號管理的中藥飲片還應有藥品批準文號和生產批號；

3、購進進口中藥飲片應有加蓋供貨單位質量管理機構原印章的《進口藥材批件》及《進口藥材檢驗報告書》復印件；

4、該炮制而未炮制的中藥飲片不得購入。

五、中藥飲片驗收管理制度

1、驗收員應按照法定標準和合同規定的質量條款對購進的中藥飲片進行逐批驗收；

2、驗收時應同時對中藥飲片的包裝、標簽及有關要求的證明或文件進行逐一檢查；

3、驗收應按照規定的方法進行抽樣檢查；

4、驗收應按規定做好驗收記錄，記載供貨單位、數量、到貨日期、品名、規格、生產廠商、生產日期、質量狀況、驗收結論和驗收人員等項內容；實施批準文號管理的中藥飲片還應記載藥品的批準文號和生產批號；

5、驗收記錄應保存至超過藥品有效期一年，但不得少于二年；

6、對特殊管理的中藥飲片，應實行雙人驗收制度。

六、中藥飲片的調配、銷售管理制度

1、嚴把飲片銷售質量關，銷售的中藥飲片應符合炮制規范，并做到計量準確，配方使用的中藥飲片，必須是經過加工炮制的中藥品種；

2、中藥飲片必須憑醫師開具的處方銷售，經處方審核人員審核后方可調配和銷售，調配或銷售人員均應在處方上簽字或蓋章，處方留存二年備查；

3、中藥處方調劑員、審核員應嚴格按處方內容配藥、銷售，對處方所列藥品不得擅自更改；

4、對有配伍禁忌或者超劑量的處方應當拒絕調配銷售，必要時，經處方醫師更正或重新簽字，方可調配、銷售；

5、嚴格按配方、發藥操作規程操作，堅持一審方、二核價、三開票、四配方、五核對、六發藥的.程序；

6、按方配制，稱準分勻，總貼誤差不大于±2%，分貼誤差不大于±5%。處方配完后，應先自行核對，無誤后簽字交處方復核員復核，嚴格審查無誤簽字后方可發給顧客；

7、應對先煎、后下、包煎、分煎、烊化、兌服等特殊用法單包注明，并向顧客交待清楚，并主動耐心介紹服用方法；

8、配方營業員不得自帶配方，對鑒別不清、有疑問的處方不配，并向顧客講清楚情況；

9、配方用毒性中藥飲片按特殊管理藥品制度執行。

10、嚴格執行物價政策，按規定價格計價，嚴禁串規、串級，開具合法的銷售發票，發票項目填寫全面，字跡清晰。

七、中藥飲片儲存與陳列管理制度

1、應按照中藥飲片儲存條件的要求專庫、分類儲存，按溫濕度要求儲存于相應庫中，易串味藥品應單獨存放；

2、中藥飲片應按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法養護，根據實際需要采取防塵、防潮、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥等措施；

3、中藥飲片應定期采取養護措施，按季度對飲片全部巡檢一遍。夏防季節，即每年5—9月份，每月要將全部飲片檢查一遍；

4、中藥飲片裝斗前應進行裝斗復核，不得錯斗、串斗，并做好記錄；

5、中藥飲片裝斗前應進行凈選、過篩，定期清理格斗，飲片前應寫正名、正字，防止混藥；

6、飲片上柜應執行先產先出、先進先出，易變先出的裝斗原則；

7、每天應校對所有衡，工作完畢整理營業場所，保持柜內外清潔，無雜物；

8、中藥飲片代客加工的場所、工具、人員應符合有關衛生條件；

9、不合格中藥飲片的處理按有關制度執行處理，嚴禁不合格藥品上柜銷售；發現質量問題，應立即報告質量管理部門，并采取有效措施。

八、中藥調劑室基本操作規程

1、審查處方是否書寫完全，劑型、藥名、規格（注腳）、用法、用量是否正確，醫囑是否明了，有無配伍禁忌；醫師是否簽名，一項不符應退給醫師糾正。

2、計價中應嚴格執行物價政策，不得估價或自派價，按規格等級計價，不得超級計價；缺藥應用“√”打記。

3、收方調配前，應查對收費票據是否齊全，金額是否相符。

4、調配前應先審方后調配，在調配時要按序準確稱量，不得估取；臨時炮制藥品，要保質保量，有注腳（醫囑）的藥品按醫師要求調配，不得違背醫囑。配完自查一遍，簽上全名。

5、復核人員要對藥名與配藥是否相符；對規格、劑量、與配發數量是否相符；對藥袋上的用法用量（包括煎煮法）、病人姓名、性別等是否與醫囑一致。復核后簽全名。

6、發藥時要喊出病人姓名，防止交叉發錯藥品，當面向病人交待服法、用法、煎煮法、藥食禁忌及服藥后的注意事項。

九、中藥煎藥室工作制度

1、煎藥室在藥劑科領導下，負責住院或門診病人的中藥煎藥工作。

2、煎藥室有一名中藥師（士）負責煎藥業務指導及管理工作。

3、煎藥人員領取中藥劑時，應核對病人姓名、科別、地址、床號、日期、劑數，無誤后在領藥冊上簽收。

4、煎藥要嚴格遵守技術操作規程和醫囑，按規定浸泡后根據藥劑性能選擇火候、時間，進行煎煮，藥汁量要符合要求。藥渣保存24小時備查。

5、凡注明有先煎、后下、另煎、兌服、烊化等特殊用藥的煎煮，要按醫囑執行，確保煎藥質量。

6、煎藥卡從領藥時起，必須緊隨藥袋、浸泡器、煎煮容器和盛藥容器轉移，每個工序都有操作人員簽名。

7、盛藥容器必須經過清洗和高溫消毒，嚴防污染。

8、內服藥與外用藥應用不同顏色煎藥卡，用不同形狀容器嚴格區分。

9、湯藥送抵病房或藥房，應請護士或收藥人核對后在送藥登記本上簽收。

10、制定急煎制度，新入院和急重病人的藥劑，應即領、即煎、即送，不得延誤時間。

11、注意安全，做好防火、防毒、防盜措施，下班前關好門、窗、水、電。

12、其他人員非公事不得進入煎藥室。中藥房管理制度

一、遵守《藥品管理法》、《中藥飲片管理規范》及醫院關于藥品管理的相關規定。

二、配備和維護通風、除濕、調溫、防潮、防蟲、防鼠、除塵設施，及稱量器具、炮制加工用具等。

三、遵守醫院勞動紀律，按時上下班，不遲到，不早退，不脫崗。

四、遵守崗位職責，自覺完成本人崗位內工作，不推諉，不躲避，不拖延。

五、樹立窗口文明形象，穿戴整齊，態度和藹，語言文明。

六、保持中藥房整潔衛生，當班人員及時清理工作場地、操作臺面及器用具,并參加每日和每周的衛生活動。

七、根據使用頻率、劑型、功能主治、性味等合理規整擺放中成藥、中藥飲片，并附規范的藥品名稱標簽。

八、遵照《處方管理辦法》相關規定進行審方、調劑和復核，嚴格執行“四查十對”制度。

九、調劑藥品遵循“先進先出”原則，中藥飲片裝斗前先清斗，裝斗認真核對，裝量適當，不得錯斗、串斗，堅持斗內未清干凈不開第二袋。

十、調配飲片按順序稱取，按順序攤放，不得堆放，稱完復核。

十一、調配飲片稱量準確，分量均勻，每劑重量誤差在±5%以內，毒性、貴重、小兒用等特殊用藥必須逐味逐劑稱取，凡需先煎、后下、烊化、沖服、包煎等特殊用法的應另包，并在包上注明煎服方法及交待清楚。

十二、調配含毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過二日極量，對處方未標明“生用”的，給付炮制品，對處方有疑問的，須經處方醫師重新審定后方可調配，處方保存兩年備查。

十三、及時報送飲片計劃和領取藥品，保證中藥正常供應。

十四、及時掌握中藥飲片價格信息。

十五、遵照國家相關規定進行中藥飲片驗收，嚴格進行真假鑒別，及水分、灰分、雜質等檢查和等級鑒定，杜絕不合格的、等級實物不相符的飲片進入藥房。

十六、做好藥品養護工作，對過期、蟲蛀、受潮、霉變等藥品及時處理和報告。

十七、定期清點庫存藥品，確保帳物相符。

十八、做好中藥用藥咨詢工作，遇藥物不良反應的，及時收集、整理和報告。

十九、調劑用計量器具等定期校驗，不合格的不得繼續使用。

二十、非工作人員不得隨意進入中藥房，當班人員下班前關好水電、門窗、電腦，做好防火防盜等安全工作。

中藥房管理制度2

一、采購應根據藥品庫存情況有計劃地采購藥品，以免積壓或缺貨。除特殊情況外，不得購入效期在半年內的藥品。

二、到庫藥品入庫應檢查效期并將效期錄入電腦登記，庫房及各調劑室應設有“近效期藥品一覽表”，將近期失效的藥品按失效期的`先后分別列與表中，使之一目了然。

三、發現有效期在半年內應及時上報藥劑科，并聯系各臨床科室催銷，在三個月內必須每月催銷。

四、定期檢查。按效期先后出庫，做到近期先用。

五、調劑室因配方需要將藥品拆零調配的應保留外包裝注明有效期。

六、超過有效期的藥品，要及時按有關規定報廢處理，不得用于調配發藥。

中藥房管理制度3

一、儲存的藥品有下列情況之一的需對該藥品進行報損即銷毀處理。

（一）超出有效期或使用期的；

（二）由于儲存不當等原因造成藥品的污染、變質而無法繼續使用的'；

（三）庫房所進藥品經藥品檢驗不合格，需銷毀的；

（四）國家有關規定要求報損及銷毀的；

（五）其他依照有關要求或規定需報廢及銷毀的。

二、特殊情況報損應提供相關證明及報損實物：如加藥后發現配伍禁忌等。

三、庫房發現有藥品符合上述（一）、（二）情況者，應立即報院藥事委員會審核處理，決定是否銷毀。其他情況直接與藥劑科及財務科領導聯系辦理報廢及銷毀手續。

四、報損及銷毀藥品需由院財務科審核并簽字報院領導批準簽字方可銷毀。

五、各部門填寫報損及銷毀單應注明：藥品名稱、規格、數量、批號、批準文號、報損銷毀原因、申請日期、申請人、核對人。送藥事委員會復核及安排銷毀，報院領導審批。

六、銷毀處理及有關安全措施按照國家有關規定進行。必要時報當地公安、環保等部門。

七、銷毀由藥劑科、財務科指定人員進行。其中藥劑科負責銷毀，財務科負責監督。銷毀應填寫銷毀記錄，寫明銷毀情況，分別簽字并歸檔保存三年。

領藥及核查工作制度

一、領藥單應一式三份（一份交藥庫發藥用，一份交財務，一份作領藥存根）。

二、根據電腦單的藥品名稱、規格、數量、領藥人核對清楚后簽名，不得涂改。

三、領藥人要仔細核對藥庫發出的藥品，嚴禁“三無”藥品及不合格藥品進人調劑室。應記錄所領藥品的批號。

四、對從藥庫領到的藥品要執行驗收制度。

五、發現藥品質量問題，立即停止使用并收回藥品，同時上報院藥事委員會。

中藥房管理制度4

一、根據《藥品管理法》、《藥品不良反應監測管理辦法》等法規，制定本工作制度。

二、藥品不良反應監測中心（各臨床科室），在醫院藥品不良反應監測領導小組的指導下，負責我院藥品不良反應監測的日常工作和藥品不良反應監測信息員（臨床所有醫務人員）的管理。

三、定期組織學習相關法律法規，查閱有關藥品不良反應信息并及時提供臨床參考。不定期組織信息員和醫務人員學習培訓。

四、接到藥品不良反應的上報信息后，及時到臨床病區了解情況，協助臨床醫師、護士填報監測表。

五、每季對所收集的.報表進行整理，匯總后上報縣藥品不良反應監測中心。對重大不良反應在24小時內上報。

六、定期對我院的藥品不良反應情況進行分析總結，向醫院藥品不良反應監測領導小組匯報情況，經領導小組研究批準后向臨床通報。

中藥房管理制度5

一、醫院對現有專家庫進行重新確認，將有違紀記錄的人員剔除，并對醫院藥事管理委員會的成員進行重新確認。

二、確標工作小組的組成：

（一）確標當天從醫院藥事委員會全體成員中隨機抽取不同專業的專家委員5名，參與確標工作委員會。

（二）根據上述不同專業專家的分布情況，為使新抽取的專家分布均勻、合理，再從專家庫中隨及抽取專家15名參與確標工作委員會。

（三）院長、分管藥事工作的副院長、藥劑科主任、參與確標工作委員會。

（四）專家抽取工作由醫院黨支部紀檢組長負責監督。

三、集中招標采購確標工作紀律

（一）醫院黨支部紀檢組長宣布確標工作紀律，全體被抽中專家集中學習有關集中招標采購有關文件及確標原則。

（二）應遵守本次藥品確標的有關規定，并按通知要求的時間和地點準時到會，不得請假、遲到、早退，違者視為放棄。

（三）對每種藥品應根據臨床各專業的需求做出客觀的、實事求是的評價。

（四）在確標時不得暗示或交談、拉票。

（五）關閉所有的手機、不得與外界聯系。

（六）會后不準透露確標會議情況。

對違反上述規定者，視情節輕重給予相應的處理，取消其本次專家資格，或取消其院專家庫成員資格，直至給予相應的黨政紀處分。

四、對招標品種的確認原則

（一）由藥劑科首先對中標品種進行查對，分別注明醫保、公費及是否在我院使用過等，對中標品種中已在我院使用的，如無特殊原因原則上應予以保留。

（二）對每一類品種中的原研制品種、專利層次品種、特殊定價的品種，原則上應予以優先考慮。

（三）對醫保目錄內藥品、公費醫療目錄內藥品、以及國家一類新藥或中藥二類以上藥品可優先考慮。

（四）因臨床特殊需求原因對未中標又需備案采購的品種，充分考慮臨床的需求，按衛生廳制定的原則進行備案采購。

（五）確標的藥品因考慮到我院系一所專科性二乙醫院具體情況及患者需求的不同，原則上一種藥品可考慮進口（包括合資、獨資）、國產并存，其劑型和規格根據醫院的需求選定。

（六）確認品種如有GMP和非GMP認證產品時的，GMP認證產品優先入選。

（七）對有不良記錄廠家的藥品以及招標后價格無特殊原因不降反升的藥品，原則上不予考慮確認。

（八）應保證臨床醫療用藥的安全、有效（包括療效、毒副作用等）。

（九）遵循質量優先、參照價格的`原則，選擇質優，價格適中的產品。

（十）參考藥品的資信（包括品牌信譽、質量、是否原研發等）。

（十一）在同等條件下，可優先考慮省內藥品生產企業的中標候選品種。

五、投票方式

（一）由藥劑科人員根據在用藥品使用情況，將藥品集中招標，中標候選藥品確認表，（各臨床科室提出申購）和非招標范圍的藥品申請目錄。并分別注明是否醫保、公費，現在使用的藥品及生產廠家情況等。

（二）將整理出來的資料復印，供投票專家取舍，投票方式為無記名方式。

六、確標結果統計

（一）專家投票結束后，由工作人員在紀檢組長監督下進行統計，結果予以公示，所有原始標準予以封存保留1年。

（二）品種有2個或2個以上生產廠家的，按一種正選、一種備選進行確認。

（三）對在用藥品目錄和非在用藥品目錄的招標藥物品種，同意票數超過80%的，該品種方取得在我院確認資格。如有2個或2個以上品種同意票數超過80%的，則以得票多少為序，得票最多者認為正選藥品，得票第二者確認為備選藥品。如有2個或2個以上品種的得票最多且相等的，則在得票相等品種中再次投票，按得票多少為序確認。

投票只有1個品種，同意票數超過80%的，則按在用、非在用藥品目錄品種不同情況分別處理：屬于在用藥品目錄品種，則確認該品種為正選藥品。屬于非在用藥品目錄品種，按新藥引進原則進行確認該品種。

中藥房管理制度6

一、實習的目的主要是培養實習生良好的工作習慣及獨立工作能力，每位實習生應珍惜實習機會。

二、實習期間實習生應勤學好問，工作認真、主動，愛護公物。

三、實習生應遵守醫院及科室各項工作制度，準時上、下班，不脫崗、串崗。有事應預先請假，請假均應寫“請假條”，內容應包括：請假原因、時間、日期、請假人、批準人。

四、每位實習生應寫實習日記，記錄每天實習內容、收獲、疑問、感想等。

五、實習結束應提交實習小結，總結實習收獲及感想。

六、實習論文：根據實習內容撰寫相應的論文。

對初次進入醫院的藥品評審辦法

一、隨機從專家庫中抽取7人，加上院長（或分管院長）、院黨支部紀檢組長、藥劑科主任組成藥品評審小組。

二、對所評審的新藥進行投票表決，所得票數原則上按實際參加投票人數的85%以上為有效。

三、投票規則：各專家應在充分考慮到實際情況的.前提下做出科學評判，根據自己的意愿以無記名投票形式投票。

中藥房管理制度7

一、處方調配工作應由具有一定理論知識和實際操作能力的藥劑士或藥師擔任；處方審查和發藥審核的對外窗口工作應由專業理論知識扎實、實際工作能力強和有調劑工作經驗的藥士以上藥學專業技術人員承擔。

二、審方時應仔細閱讀，逐項審核檢查，發現問題立即與開具處方的醫師聯系解決。發現配伍禁忌的應退方，不得調配。發現超劑量用藥的`應要求處方醫生確認重新簽名后方可調配。

三、配方人員要認真查對處方內容、藥物劑量、配伍禁忌、醫師簽名，并在藥袋上注明藥品名稱、用法、用量、有效期，確保調配的處方和發出的藥準確無誤。

四、調配處方需經第二人核對并簽字，一人值班時由本人自行核對，雙簽字后方可發出。發藥復核率應達100%，發生差錯時，有原因分析、總結及改進處理意見并記錄。

五、發藥時要確認處方調配無誤后，查對藥名、規格、劑量、用法與處方內容是否相符；查對藥品有無變質、是否超過有效期；查對姓名、年齡、病區、床號。并按藥品說明書或處方醫囑向病人交代清楚每種藥品的用法、用量及注意事項。

六、急診處方優先配發。

七、對取藥病人以禮相待、態度和藹、有問必答，如遇疑難問題，可向上級藥師請教協助回答。不得與病人爭吵。

八、調劑工作人員不得私自錄入電腦處方進行調配工作，違者按醫院有關規定處理。

九、調劑工作人員應認真保管好自己的調劑工作用戶名和密碼，若因用戶名和密碼泄露而造成的不良后果由泄密者自己負責。

城西社區衛生服務中心中藥房管理制度

一、中藥房工作制度

1、有處方權的醫生應將簽名模樣分別留中藥房，藥劑人員憑醫生處方調配，急診處方優先調配。

2、藥劑人員要以認真負責的態度，負責門診、住院處方的調配。調劑人員應由中（西）藥士或經過系統培訓的具有一定藥物知識的人員擔任。

3、調配前要認真審查處方中的病人姓名、年齡、性別、藥名、用量、劑量、服法、配制禁忌，以及是否計價交款（記帳）無誤后，方能調配，如有疑問，必須找處方醫生問明，并及時更正，簽名后再予配方，凡處方內缺味藥品，應經處方醫生更改后才可調配，調配人員不得擅自改動或代用。凡超過劑量，違反配制禁忌的處方，調劑室有權拒配。

4、調劑人員必須按處方應付的統一標準去調配。配方時要按方稱量。一方多劑藥，分包要等量。不得估量抓藥，更不能以手代秤。除定量制成品以及只、條、個、為單位者外，一律用戥稱取，每劑藥品誤差不得超過5%。周歲以下小兒用藥和毒、劇藥品必須逐味、逐劑稱量。

5、調配過程中，凡礦石、貝殼、果實種子類藥品，均需打（杵）碎配發；“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品，均應按醫囑另包，并在小包上注明煎服方法。

6、凡醫生注明急重病的處方，一律給予優先配發。

7、藥房應根據工作量配備復核員。復核人員應認真復核，查對配方有無漏配、錯配，確無錯漏簽名包裝。發藥時應認真執行“三查”、“七對”的核對制度（查處方內容、藥品質量、配伍禁忌。對姓名、性別、年齡、用量、用法、劑 數、瓶簽）。藥房領導要經常深入藥房，抽查復核劑質量。

8、毒性中藥，按有關麻、毒、劇藥管理條例管理。貴重藥品要有專人負責，專柜保管，專冊登記，逐方銷存，并定期檢查銷存情況。

9、藥品應分類存放，藥斗和藥瓶應貼品名標簽，藥品更位，標簽隨即更改。新增藥品及短缺品種，應及時通知有關科室。

10、補充藥品時，原有藥品應置放在新補充藥品上面，以避免藥品積壓、保證藥品質量。

11、藥房的衡量器具，應經常保持清潔，固定位置存放，定期檢查靈敏度。

12、當班人員不得與病人發生爭吵，如有爭議，應及時向科室負責人反映。工作時應安靜，室內禁止吸煙、閑談，一切閑雜人員均不得進入調劑室，嚴禁陪班，以保證安全。

13、室內用品排列有序，整齊劃一。保持室內整潔，每周六進行衛生清理。經常檢查水電，做好防火、防盜安全工作。堅持值班和交接班制度。

14、遵守勞動紀律、講究儀表、著裝整潔大方。態度和藹，使用文明用語。

二、中藥庫管理制度

1、根據本院醫療需要，編制藥品購置計劃，經科主任審查，報院長批準后執行。

2、采購時應嚴格執行采購計劃。對質量有疑、蟲蛀、霉爛、變質、失效、假藥等，嚴禁采購、入庫。

3、購入、調進或退庫的藥品，由采購人或經手人根據原始單據填寫入庫單，會同保管人員，共同對藥品數量、質量進行驗收，合格無誤，方可入庫存。驗收人員須在單據上簽字蓋章，以示負責。采購人員憑驗收簽字后的發票，辦理財務報銷手續。

4、應定期對庫存藥品進行檢查，注意藥庫室內溫度、濕度、通風及光線等，防止蟲蛀、鼠咬、發霉、泛油、變色、風化等。藥材倉庫應定期熏倉。藥品應按其性質分類定位存放，標簽醒目。庫房應保持整潔。每季進行一次清庫查點，合理報損，做到帳物相符。

5、毒性藥品應嚴格按有關規定管理。貴重藥品應專人專柜加鎖保管，嚴格執行領發手續，及時清點，做到帳物相符。

6、領藥時應提前編造領藥單，保管員根據庫存量填寫出庫單，并由領藥人點數簽字，一式三聯作出庫、記帳、領藥憑證。藥庫不得配發處方。搶救病人急需配發時，應及時補辦手續，不得憑處方記帳。

7、凡需加工炮制的藥材，由加工炮制人員領出，按要求加工炮制后，重新入庫。入庫前保管員對數量、質量進行驗收，損耗應在規定限度內。

8、藥品統計報表應做到正確及時，藥品實行數量統計、金額管理。認真執行藥價政策。

三、中藥處方的調配特點（流程）

一按規定進行處方審核

1.首先查看患者姓名、性別、年齡、處方日期、醫師簽名／蓋章等，項目不全則不予調配。

2.審閱處方藥名、劑量、劑數、先煎、后下等書寫是否規范，如有疑問立即與處方醫師聯系，更改之處需醫師再次簽名。

3.如有相反、相畏藥物時不予調配，確屬病情需要時經醫師再次簽名后方可調配。

4.當處方劑量超量時，特別是有毒劇藥如制川烏、制草烏、制附子、麻黃、馬錢子、細辛等超過用量，應與處方醫師聯系糾正或重簽字后方可調配。

5.了解各種用藥禁忌，如妊娠、哺乳、肝、腎功能不全、老年、體弱者等忌服的中藥，必要時提示醫生及患者。

二看劃價

1.由于中藥的別名較多，劃價工作宜由中藥專業人員完成。2.經審方合格后才能劃價。

3.計價方法是將每味藥的劑量乘以單價得出每味藥的價格，再將全方相加即得總價，以四舍五入的方法保留至分。4.代煎藥可加收煎藥費。三是調配

1.調配前再次審查相反、相畏、禁忌、毒性藥劑量等，確認處方沒有差錯。

2.根據藥物不同體積重量選用適當的戥子，一般用克戥，稱取貴重或毒性藥，克以下的要用毫克戥，保證劑量準確。稱量前檢查定盤星準。

3.一方多劑時用遞減分戥法稱量，每味藥應逐劑回戥，特別是毒性藥禁止憑主觀估量，更不可隨便抓配。

4.堅硬或大塊的礦石、果實、種子、動物骨及膠類藥，調配時應搗碎成小塊或粗末入藥。

5.不得將變質、發霉、蟲蛀等藥品調配入藥。

6.為便于核對，按照處方藥味順序調配，順序間隔擺放。7.先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊煎煮方法的藥品必須單包并注明。四是檢查復核

1.復核藥品與處方所開藥味和劑數是否符合，有無多配、漏配、錯配、摻混他藥或異物等現象；

2.有無相反、相畏、妊娠禁忌和超劑量等；

3.有無變質、發霉、蟲蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未搗碎等； 4.是否將先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊要求藥品單包；.5.抽查劑量準確程度，要求每劑重量差異不超過±5％，貴重藥和毒性藥不超過±1％。五是發藥

1.核對處方姓名和取藥號牌后，詢問患者開藥劑數以便再次核實。2.詳細說明用法用量及用藥療程，藥品外包裝袋上印制常規煎藥方法，對特殊煎煮方法如先煎、后下、另煎、布包煎等需向患者特別說明和提示。

3.耐心解釋患者有關用藥的各種疑問。

四、中藥飲片購進管理制度

1、所購中藥飲片必須是合法生產企業生產的合法藥品；

2、所購中藥飲片應有包裝，包裝上應有品名、規格、生產企業、生產日期，實施批準文號管理的中藥飲片還應有藥品批準文號和生產批號；

3、購進進口中藥飲片應有加蓋供貨單位質量管理機構原印章的《進口藥材批件》及《進口藥材檢驗報告書》復印件；

4、該炮制而未炮制的中藥飲片不得購入。

五、中藥飲片驗收管理制度

1、驗收員應按照法定標準和合同規定的質量條款對購進的中藥飲片進行逐批驗收；

2、驗收時應同時對中藥飲片的包裝、標簽及有關要求的證明或文件進行逐一檢查；

3、驗收應按照規定的方法進行抽樣檢查；

4、驗收應按規定做好驗收記錄，記載供貨單位、數量、到貨日期、品名、規格、生產廠商、生產日期、質量狀況、驗收結論和驗收人員等項內容；實施批準文號管理的中藥飲片還應記載藥品的批準文號和生產批號；

5、驗收記錄應保存至超過藥品有效期一年，但不得少于二年；

6、對特殊管理的中藥飲片，應實行雙人驗收制度。

六、中藥飲片的調配、銷售管理制度

1、嚴把飲片銷售質量關，銷售的中藥飲片應符合炮制規范，并做到計量準確，配方使用的中藥飲片，必須是經過加工炮制的中藥品種；

2、中藥飲片必須憑醫師開具的處方銷售，經處方審核人員審核后方可調配和銷售，調配或銷售人員均應在處方上簽字或蓋章，處方留存二年備查；

3、中藥處方調劑員、審核員應嚴格按處方內容配藥、銷售，對處方所列藥品不得擅自更改；

4、對有配伍禁忌或者超劑量的處方應當拒絕調配銷售，必要時，經處方醫師更正或重新簽字，方可調配、銷售；

5、嚴格按配方、發藥操作規程操作，堅持一審方、二核價、三開票、四配方、五核對、六發藥的程序；

6、按方配制，稱準分勻，總貼誤差不大于±2%，分貼誤差不大于±5%。處方配完后，應先自行核對，無誤后簽字交處方復核員復核，嚴格審查無誤簽字后方可發給顧客；

7、應對先煎、后下、包煎、分煎、烊化、兌服等特殊用法單包注明，并向顧客交待清楚，并主動耐心介紹服用方法；

8、配方營業員不得自帶配方，對鑒別不清、有疑問的處方不配，并向顧客講清楚情況；

9、配方用毒性中藥飲片按特殊管理藥品制度執行。

10、嚴格執行物價政策，按規定價格計價，嚴禁串規、串級，開具合法的銷售發票，發票項目填寫全面，字跡清晰。

七、中藥飲片儲存與陳列管理制度

1、應按照中藥飲片儲存條件的要求專庫、分類儲存，按溫濕度要求儲存于相應庫中，易串味藥品應單獨存放；

2、中藥飲片應按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法養護，根據實際需要采取防塵、防潮、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥等措施；

3、中藥飲片應定期采取養護措施，按季度對飲片全部巡檢一遍。夏防季節，即每年5—9月份，每月要將全部飲片檢查一遍；

4、中藥飲片裝斗前應進行裝斗復核，不得錯斗、串斗，并做好記錄；

5、中藥飲片裝斗前應進行凈選、過篩，定期清理格斗，飲片前應寫正名、正字，防止混藥；

6、飲片上柜應執行先產先出、先進先出，易變先出的裝斗原則；

7、每天應校對所有衡，工作完畢整理營業場所，保持柜內外清潔，無雜物；

8、中藥飲片代客加工的場所、工具、人員應符合有關衛生條件；

9、不合格中藥飲片的處理按有關制度執行處理，嚴禁不合格藥品上柜銷售；發現質量問題，應立即報告質量管理部門，并采取有效措施。

八、中藥調劑室基本操作規程

1、審查處方是否書寫完全，劑型、藥名、規格（注腳）、用法、用量是否正確，醫囑是否明了，有無配伍禁忌；醫師是否簽名，一項不符應退給醫師糾正。

2、計價中應嚴格執行物價政策，不得估價或自派價，按規格等級計價，不得超級計價；缺藥應用“√”打記。

3、收方調配前，應查對收費票據是否齊全，金額是否相符。

4、調配前應先審方后調配，在調配時要按序準確稱量，不得估取；臨時炮制藥品，要保質保量，有注腳（醫囑）的藥品按醫師要求調配，不得違背醫囑。配完自查一遍，簽上全名。

5、復核人員要對藥名與配藥是否相符；對規格、劑量、與配發數量是否相符；對藥袋上的用法用量（包括煎煮法）、病人姓名、性別等是否與醫囑一致。復核后簽全名。

6、發藥時要喊出病人姓名，防止交叉發錯藥品，當面向病人交待服法、用法、煎煮法、藥食禁忌及服藥后的注意事項。