招牌安全承諾書

招牌安全承諾書1

佛山市三水區(qū)城市

綜合管理局白坭分局：

該大型廣告牌位于，廣告牌支架以鋼結構為主，規(guī)格為m（高）×m2（寬），總外飄m （或占地 m），在批準使用期內，承諾做到以下事項，確保廣告牌安全使用，杜絕事故發(fā)生：

⒈每月定期對廣告牌結構組件實施檢查，加緊加固鑼絲鑼帽；

⒉至少每半年進行一次防銹防腐處理；

⒊定期對廣告牌進行清洗，確保廣告牌歷久常新，美化市容；

⒋遇到暴風雨等特殊天氣時，應派專人全天候監(jiān)控并做好防護措施；

承諾人（公章或指模）：

日 期：

招牌安全承諾書2

本人招牌廣告位于昭陽區(qū)國學路南側號，招牌名稱為：云南輝弘環(huán)境工程有限公司、責任重于泰山、安全就是生命。自愿就門頭招牌的設置做出以下承諾：

一、該門頭招牌在安裝試用期間發(fā)生的一切安全事故由我本人自已承擔。

二、嚴格服從政府規(guī)劃和城市管理部門的管理。

三、自覺履行門前“三包”責任制。

四、批準時限到期按時提交順延申請。

五、在使用期內，因城市建設管理需要本人自愿配合無條件拆除或更換。

六、不履行承諾或違反城市管理相關法規(guī)的的，自愿接受處罰。

承諾人：云南輝弘環(huán)境工程有限公司

昭通公路局機械化養(yǎng)護和應急中心建設項目部

20xx年8月23日

招牌安全承諾書3

招牌設置承諾書 街道城管科：

我公司（門店）在制作設置的招牌，根據有關要求，現(xiàn)就相關規(guī)格、施工、安全等問題作出如下承諾：

1招牌材質為

2、規(guī)格為

3、嚴格按昭貴單位批準的位置、材質、規(guī)格制作設置，不使用不符合安全標準、安全性能低的材質。

4、制作設置嚴格按照有關操作規(guī)程進行，不發(fā)生任何安全事故。

5、招牌制作設置完成后，定期進行維護和保養(yǎng)。

6、招牌制作設置期間，出現(xiàn)任何質量和安全問題均由招牌承制方和招牌使用方全權負責。

7、若遇城市建設需要等原因拆除時，同意拆除。

年 月 日

申請人：

申請材料

1、成都市戶外招牌設置審批登記表（原件1份）

2、成都市戶外招牌設置審批承諾書（原件1份）

3、營業(yè)執(zhí)照（審查原件，收復印件1份）

4、招牌的用字、制作規(guī)格、式樣、材料和設置位置說明文（原件1份）

5、經營（辦公）用房的產權證明文件或租賃合同（審查原件收復印件1份）。注：在公路及其兩側設置非交通標志標牌的按交通部門的有關規(guī)定辦理。

招牌安全承諾書4

設置戶外廣告安全承諾書

云霄縣城市綜合管理局：

經批準設置于 的店招牌，規(guī)格：1.5m×12m,設置方在批準使用期內，承諾做到以下事項，確保廣告設施安全使用，杜絕事故發(fā)生，如未履行承諾義務造成意外傷亡(和財產損壞的，設置方愿意承擔完全法律責任和經濟責任：

一、廣告設施的施工和監(jiān)理委托有資質的單位承擔，確保精心、規(guī)范、安全施工。

二、在廣告設置有效期內如遇市容整治時需無條件配合。

承諾人（簽章）

聯(lián)系方式：

年月日

招牌安全承諾書5

1、本單位申請的戶外廣告（含店招店牌），將嚴格按照批準（時間、地點、規(guī)格、內容、色彩和數量等）設置。保持廣告的整潔、完好、牢固、不損害市容市貌，并切實加強各項安全措施。

2、如陳舊、有損壞或者存在安全隱患，做到及時修復或拆除。對到期后超期的戶外廣告及時拆除或按規(guī)定辦理延期手續(xù)。

3、本單位保證戶外廣告（含店招店牌）設置已經房屋所有權人及相關鄰居的同意。如有任何糾紛或及此造成的一切后果均由本單位負責。

4、戶外廣告（含店招店牌）設置期間，自行負責消防、安全問題，由此引起的一切責任均由本單位承擔。

特此承諾。

承諾人（單位）：（蓋章）

承諾單位代表：

日期：

招牌安全承諾書6

本人已認真閱讀了解戶外廣告（招牌）設施設置市容審核有關要求，現(xiàn)做出以下誠信承諾：

1、根據城市市容主管部門的審批要求，本人承諾所提供的申報資料信息均真實、有效。

2、本單位承諾設置場地無侵害他人利益，周鄰四至關系由本單位自負。如果發(fā)生周鄰糾紛，本單位（業(yè)主）愿立即停止施工，自覺接受主管部門收回許可證等處罰，待協(xié)調解決后恢復施工。

3、本單位承諾嚴格按審批意見書的內容、規(guī)格、位置設置，不違章設置或超范圍施工。

4、如果發(fā)生超審批范圍設置施工或場地糾紛，本單位愿意承擔相應法律責任，自行拆除或由執(zhí)法部門拆除。

5、如遇城市建設、規(guī)劃調整或其它公共利益需要拆除戶外廣告（招牌）設施的，本單位愿無條件拆除。

7、本單位承諾施工期間設置安全防護網和警示標志，做到文明施工，保持施工場地環(huán)境衛(wèi)生整潔，確保現(xiàn)場安全。施工現(xiàn)場的各項安全措施到位后方組織施工，保證施工人員執(zhí)證上崗并系戴好安全帶（安全帽）按規(guī)范施工，不違反國家法律、法規(guī)有關要求。

8、本單位承諾定期維護更新、失去使用價值時自行拆除。因戶外廣告（招牌）設施或臨時施工發(fā)生倒塌、脫落、墜落或造成他人損害的，本單位依法承擔民事責任；構成犯罪的，依照刑法有關規(guī)定追究本單位相關人員刑事責任。

如有違反上述承諾，本人（單位）承擔相應的法律責任和民事責任。

承諾人（單位）：（蓋章）

承諾單位代表：

日期：

招牌安全承諾書7

設置的招牌設施，將嚴格遵守《城市戶外廣告設施技術規(guī)范》《合肥市城市管理條例》《合肥市戶外廣告和招牌設置管理辦法》和《合肥市戶外廣告和招牌設施技術規(guī)范》等規(guī)定，并作出如下承諾：

一、我單位嚴格按照安全操作規(guī)程和技術要求設置招牌設施，確保設置和使用安全。如遇到城市規(guī)劃建設或統(tǒng)一管理需要，我單位無條件配合。如有違反相關管理規(guī)定的行為，我單位將立即自行拆除所設置的招牌設施。

二、在設置和使用期間，定期清洗，做好日常維護保養(yǎng)。至少每月對照明燈具、電氣設備、電線等進行維護保養(yǎng)；至少每半年對構架連接點，構架與墻體（或屋面）錨固節(jié)點進行檢查；每年對設施結構進行防腐保養(yǎng)。在大風、大雨、雷雨和梅雨季節(jié)，應對招牌設施的照明線路、燈具電氣設備和避雷設施的`可靠性進行檢查，以保證設施的安全，若發(fā)現(xiàn)問題及時修復。

三、對屬大型鋼架結構的，每年必須由具有專業(yè)檢測資質的單位（部門）進行安全性檢測，不合格的及時自行拆除；對殘缺、破損、嚴重褪色、污跡明顯的招牌設施，及時修復、更換或拆除。

四、因搬遷或者其他原因不再使用的招牌設施，及時予以拆除，并對因拆除不及時或未予拆除的招牌設施承擔安全主要責任，承擔由此發(fā)生的一切法律責任。

五、因我單位設置和使用的招牌設施倒塌、墜落、漏電等造成人身或者財產損害的，我單位將依法承擔民事責任。

六、本承諾書一式兩份，xx區(qū)（縣、市）城管部門和承諾人各執(zhí)一份。

承諾人（簽章）：xxxxxx

聯(lián)系電話：xxxxx

xx年x月x日

招牌安全承諾書8

公司承諾，在本單位戶外廣告設置期間，將嚴格按照批準時間，地點，規(guī)格，內容，色彩和數量設置。保持戶外廣告的整潔，完好，安全，不損害市容市貌，并卻實加強各項安全措施。如有損壞或存在安全隱患，本單位做到及時修復或拆除，對批準到期后超期的戶外廣告，依照大連市政府的有關規(guī)定，進行拆除或延期，在戶外設置期間，因安全造成的一切責任由本

單位全部承擔。

特此承諾。

申請人（單位）簽章（蓋章）：

日期：

招牌安全承諾書9

甲方： 乙方：

一、施工安全要求：

乙方應熟悉并能自覺遵守當地政府有關安全施工的各項規(guī)定和行業(yè)主管部門頒布實施的有關安全生產的法律、法規(guī)、規(guī)范、標準及各項規(guī)定，并且積極參加各種有關促進安全生產的各項活動，切實保障施工現(xiàn)場人員的安全與健康；

二、完工安全要求：

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

招牌安全承諾書10

經批準設置于的店招牌，規(guī)格：1.5M×12M,設置方在批準使用期內，承諾做到以下事項，確保廣告設施安全使用，杜絕事故發(fā)生，如未履行承諾義務造成意外傷亡和財產損壞的，設置方愿意承擔完全法律責任和經濟責任：

一、廣告設施設置后不妨礙消防安全通道暢通，不對建筑物日常使用造成不良影響。

二、廣告設施的施工和監(jiān)理委托有資質的單位承擔，確保精心、規(guī)范、安全施工。保證廣告設施的結構設計符合相關技術規(guī)范，定期對廣告結構組件進行檢查，加固連接螺絲焊點，做好防銹防腐處理。

三、遇到臺風等惡劣天氣時，立即進行設施安全檢查，安排專人做好全天候監(jiān)控和防護措施。

四、在廣告設置有效期內如遇市容整治時需無條件配合。如需要拆除的，無條件自行拆除廣告設置。

五、廣告嚴格按照審批規(guī)格設置，未經審批確認，超出審批規(guī)格范圍的廣告設置，無條件服從拆除。

五、發(fā)生坍塌、火災、爆炸、觸電等安全事故時負完全責任。

承諾人（簽章）

聯(lián)系方式：

日期：

招牌安全承諾書

招牌安全承諾書1

云霄縣城市綜合管理局：

經批準設置于的店招牌，規(guī)格：xxx×12M,設置方在批準使用期內，承諾做到以下事項，確保廣告設施安全使用，杜絕事故發(fā)生，如未履行承諾義務造成意外傷亡和財產損壞的，設置方愿意承擔完全法律責任和經濟責任：

一、廣告設施設置后不妨礙消防安全通道暢通，不對建筑物日常使用造成不良影響。

二、廣告設施的施工和監(jiān)理委托有資質的單位承擔，確保精心、規(guī)范、安全施工。保證廣告設施的`結構設計符合相關技術規(guī)范，定期對廣告結構組件進行檢查，加固連接螺絲焊點，做好防銹防腐處理。

三、遇到臺風等惡劣天氣時，立即進行設施安全檢查，安排專人做好全天候監(jiān)控和防護措施。

四、在廣告設置有效期內如遇市容整治時需無條件配合。如需要拆除的，無條件自行拆除廣告設置。

五、廣告嚴格按照審批規(guī)格設置，未經審批確認，超出審批規(guī)格范圍的廣告設置，無條件服從拆除。

五、發(fā)生坍塌、火災、爆炸、觸電等安全事故時負完全責任。

承諾人：xxx（簽章）

聯(lián)系方式：xxx

20xx年xx月xx日

招牌安全承諾書2

招牌設置承諾書 街道城管科：

我公司（門店）在制作設置的招牌，根據有關要求，現(xiàn)就相關規(guī)格、施工、安全等問題作出如下承諾：

1招牌材質為

2、規(guī)格為

3、嚴格按昭貴單位批準的.位置、材質、規(guī)格制作設置，不使用不符合安全標準、安全性能低的材質。

4、制作設置嚴格按照有關操作規(guī)程進行，不發(fā)生任何安全事故。

5、招牌制作設置完成后，定期進行維護和保養(yǎng)。

6、招牌制作設置期間，出現(xiàn)任何質量和安全問題均由招牌承制方和招牌使用方全權負責。

7、若遇城市建設需要等原因拆除時，同意拆除。

年 月 日

申請人：

申請材料

1、成都市戶外招牌設置審批登記表（原件1份）

2、成都市戶外招牌設置審批承諾書（原件1份）

3、營業(yè)執(zhí)照（審查原件，收復印件1份）

4、招牌的用字、制作規(guī)格、式樣、材料和設置位置說明文（原件1份）

5、經營（辦公）用房的產權證明文件或租賃合同（審查原件收復印件1份）。注：在公路及其兩側設置非交通標志標牌的按交通部門的有關規(guī)定辦理。

招牌安全承諾書3

甲方： 乙方：

一、施工安全要求：

乙方應熟悉并能自覺遵守當地政府有關安全施工的各項規(guī)定和行業(yè)主管部門頒布實施的有關安全生產的法律、法規(guī)、規(guī)范、標準及各項規(guī)定，并且積極參加各種有關促進安全生產的`各項活動，切實保障施工現(xiàn)場人員的安全與健康；

二、完工安全要求：

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

招牌安全承諾書4

杭州市蕭山區(qū)城市管理局：

1、本單位申請的戶外廣告（含店招店牌），將嚴格按照批準（時間、地點、規(guī)格、內容、色彩和數量等）設置。保持廣告的整潔、完好、牢固、不損害市容市貌，并切實加強各項安全措施。

2、如陳舊、有損壞或者存在安全隱患，做到及時修復或拆除。對到期后超期的`戶外廣告及時拆除或按規(guī)定辦理延期手續(xù)。

3、本單位保證戶外廣告（含店招店牌）設置已經房屋所有權人及相關鄰居的同意。如有任何糾紛或及此造成的一切后果均由本單位負責。

4、戶外廣告（含店招店牌）設置期間，自行負責消防、安全問題，由此引起的一切責任均由本單位承擔。

特此承諾。

承諾人（單位）：（蓋章） 承諾單位代表：

日 期：

招牌安全承諾書5

設置戶外廣告安全承諾書

云霄縣城市綜合管理局：

經批準設置于 的店招牌，規(guī)格：1.5m×12m,設置方在批準使用期內，承諾做到以下事項，確保廣告設施安全使用，杜絕事故發(fā)生，如未履行承諾義務造成意外傷亡(和財產損壞的，設置方愿意承擔完全法律責任和經濟責任：

一、廣告設施的施工和監(jiān)理委托有資質的.單位承擔，確保精心、規(guī)范、安全施工。

二、在廣告設置有效期內如遇市容整治時需無條件配合。

承諾人（簽章）

聯(lián)系方式：

年月日

招牌安全承諾書6

承諾書是承諾人對要約人的要約完全同意的意思，以書面形式表示。承諾書中的條款是當事人的真實意思表示，承諾事項不得違反法律法規(guī)規(guī)定禁止性規(guī)定，不得違反公序良俗，不得損害國家、集體、第三人利益。

本人已認真閱讀了解戶外廣告（招牌）設施設置市容審核有關要求，現(xiàn)做出以下誠信承諾：

1、根據城市市容主管部門的審批要求，本人承諾所提供的申報資料信息均真實、有效。

2、本單位承諾設置場地無侵害他人利益，周鄰四至關系由本單位自負。如果發(fā)生周鄰糾紛，本單位（業(yè)主）愿立即停止施工，自覺接受主管部門收回許可證等處罰，待協(xié)調解決后恢復施工。

3、本單位承諾嚴格按審批意見書的內容、規(guī)格、位置設置，不違章設置或超范圍施工。

4、如果發(fā)生超審批范圍設置施工或場地糾紛，本單位愿意承擔相應法律責任，自行拆除或由執(zhí)法部門拆除。

5、如遇城市建設、規(guī)劃調整或其它公共利益需要拆除戶外廣告（招牌）設施的，本單位愿無條件拆除。

7、本單位承諾施工期間設置安全防護網和警示標志，做到文明施工，保持施工場地環(huán)境衛(wèi)生整潔，確?，F(xiàn)場安全。施工現(xiàn)場的`各項安全措施到位后方組織施工，保證施工人員執(zhí)證上崗并系戴好安全帶（安全帽）按規(guī)范施工，不違反國家法律、法規(guī)有關要求。

8、本單位承諾定期維護更新、失去使用價值時自行拆除。因戶外廣告（招牌）設施或臨時施工發(fā)生倒塌、脫落、墜落或造成他人損害的，本單位依法承擔民事責任；構成犯罪的，依照刑法有關規(guī)定追究本單位相關人員刑事責任。

如有違反上述承諾，本人（單位）承擔相應的法律責任和民事責任。

承諾人（單位）：

承諾單位代表：

日期：

特此承諾。

承諾人（單位）：

承諾單位代表：

日期：

招牌安全承諾書7

本人已認真閱讀了解戶外廣告（招牌）設施設置市容審核有關要求，現(xiàn)做出以下誠信承諾：

1、根據城市市容主管部門的審批要求，本人承諾所提供的申報資料信息均真實、有效。

2、本單位承諾設置場地無侵害他人利益，周鄰四至關系由本單位自負。如果發(fā)生周鄰糾紛，本單位（業(yè)主）愿立即停止施工，自覺接受主管部門收回許可證等處罰，待協(xié)調解決后恢復施工。

3、本單位承諾嚴格按審批意見書的內容、規(guī)格、位置設置，不違章設置或超范圍施工。

4、如果發(fā)生超審批范圍設置施工或場地糾紛，本單位愿意承擔相應法律責任，自行拆除或由執(zhí)法部門強制拆除。

5、如遇城市建設、規(guī)劃調整或其它公共利益需要拆除戶外廣告（招牌）設施的，本單位愿無條件拆除。

6、本單位承諾戶外廣告設施設計具有相應資質設計、施工、安裝企業(yè)按規(guī)范要求設計施工，必要時，要求有施工監(jiān)理。

7、本單位承諾施工期間設置安全防護網和警示標志，做到文明施工，保持施工場地環(huán)境衛(wèi)生整潔，確?，F(xiàn)場安全。施工現(xiàn)場的各項安全措施到位后方組織施工，保證施工人員執(zhí)證上崗并系戴好安全帶(安全帽)按規(guī)范施工，不違反國家法律、法規(guī)有關要求。

8、本單位承諾定期維護更新、失去使用價值時自行拆除。因戶外廣告（招牌）設施或臨時施工發(fā)生倒塌、脫落、墜落或造成他人損害的.，本單位依法承擔民事責任；構成犯罪的，依照刑法有關規(guī)定追究本單位相關人員刑事責任。

如有違反上述承諾，本人(單位)承擔相應的法律責任和民事責任。

申報單位名稱（蓋章）：xxx

負責人簽字（蓋章）：xxx

20xx年xx月xx日

招牌安全承諾書8

設置的招牌設施，將嚴格遵守《城市戶外廣告設施技術規(guī)范》《合肥市城市管理條例》《合肥市戶外廣告和招牌設置管理辦法》和《合肥市戶外廣告和招牌設施技術規(guī)范》等規(guī)定，并作出如下承諾：

一、我單位嚴格按照安全操作規(guī)程和技術要求設置招牌設施，確保設置和使用安全。如遇到城市規(guī)劃建設或統(tǒng)一管理需要，我單位無條件配合。如有違反相關管理規(guī)定的行為，我單位將立即自行拆除所設置的招牌設施。

二、在設置和使用期間，定期清洗，做好日常維護保養(yǎng)。至少每月對照明燈具、電氣設備、電線等進行維護保養(yǎng)；至少每半年對構架連接點，構架與墻體（或屋面）錨固節(jié)點進行檢查；每年對設施結構進行防腐保養(yǎng)。在大風、大雨、雷雨和梅雨季節(jié)，應對招牌設施的照明線路、燈具電氣設備和避雷設施的可靠性進行檢查，以保證設施的`安全，若發(fā)現(xiàn)問題及時修復。

三、對屬大型鋼架結構的，每年必須由具有專業(yè)檢測資質的單位（部門）進行安全性檢測，不合格的及時自行拆除；對殘缺、破損、嚴重褪色、污跡明顯的招牌設施，及時修復、更換或拆除。

四、因搬遷或者其他原因不再使用的招牌設施，及時予以拆除，并對因拆除不及時或未予拆除的招牌設施承擔安全主要責任，承擔由此發(fā)生的一切法律責任。

五、因我單位設置和使用的招牌設施倒塌、墜落、漏電等造成人身或者財產損害的，我單位將依法承擔民事責任。

六、本承諾書一式兩份，xx區(qū)（縣、市）城管部門和承諾人各執(zhí)一份。

承諾人（簽章）：xxxxxx

聯(lián)系電話：xxxxx

xx年xx月xx日

招牌安全承諾書9

公司承諾，在本單位戶外廣告設置期間，將嚴格按照批準時間，地點，規(guī)格，內容，色彩和數量設置。保持戶外廣告的.整潔，完好，安全，不損害市容市貌，并卻實加強各項安全措施。如有損壞或存在安全隱患，本單位做到及時修復或拆除，對批準到期后超期的戶外廣告，依照大連市政府的有關規(guī)定，進行拆除或延期，在戶外設置期間，因安全造成的一切責任由本

單位全部承擔。

特此承諾。

申請人（單位）簽章（蓋章）：

日期：

招牌安全承諾書10

本人招牌廣告位于昭陽區(qū)國學路南側號，招牌名稱為：云南輝弘環(huán)境工程有限公司、責任重于泰山、安全就是生命。自愿就門頭招牌的設置做出以下承諾：

一、該門頭招牌在安裝試用期間發(fā)生的一切安全事故由我本人自已承擔。

二、嚴格服從政府規(guī)劃和城市管理部門的`管理。

三、自覺履行門前“三包”責任制。

四、批準時限到期按時提交順延申請。

五、在使用期內，因城市建設管理需要本人自愿配合無條件拆除或更換。

六、不履行承諾或違反城市管理相關法規(guī)的的，自愿接受處罰。

承諾人：云南輝弘環(huán)境工程有限公司

昭通公路局機械化養(yǎng)護和應急中心建設項目部

20xx年8月23日

招牌安全承諾書11

佛山市三水區(qū)城市

綜合管理局白坭分局：

該大型廣告牌位于，廣告牌支架以鋼結構為主，規(guī)格為m（高）×m2（寬），總外飄m （或占地 m），在批準使用期內，承諾做到以下事項，確保廣告牌安全使用，杜絕事故發(fā)生：

⒈每月定期對廣告牌結構組件實施檢查，加緊加固鑼絲鑼帽；

⒉至少每半年進行一次防銹防腐處理；

⒊定期對廣告牌進行清洗，確保廣告牌歷久常新，美化市容；

⒋遇到暴風雨等特殊天氣時，應派專人全天候監(jiān)控并做好防護措施；

承諾人（公章或指模）：

日 期：

招牌安全承諾書12

我單位申請在xxx設置的招牌設施，將嚴格遵守《城市戶外廣告設施技術規(guī)范》《合肥市城市管理條例》《合肥市戶外廣告和招牌設置管理辦法》和《合肥市戶外廣告和招牌設施技術規(guī)范》等規(guī)定，并作出如下承諾：

一、我單位嚴格按照安全操作規(guī)程和技術要求設置招牌設施，確保設置和使用安全。如遇到城市規(guī)劃建設或統(tǒng)一管理需要，我單位無條件配合。如有違反相關管理規(guī)定的行為，我單位將立即自行拆除所設置的招牌設施。

二、在設置和使用期間，定期清洗，做好日常維護保養(yǎng)。至少每月對照明燈具、電氣設備、電線等進行維護保養(yǎng)；至少每半年對構架連接點，構架與墻體（或屋面）錨固節(jié)點進行檢查；每年對設施結構進行防腐保養(yǎng)。在大風、大雨、雷雨和梅雨季節(jié)，應對招牌設施的.照明線路、燈具電氣設備和避雷設施的可靠性進行檢查，以保證設施的安全，若發(fā)現(xiàn)問題及時修復。

三、對屬大型鋼架結構的，每年必須由具有專業(yè)檢測資質的單位（部門）進行安全性檢測，不合格的及時自行拆除；對殘缺、破損、嚴重褪色、污跡明顯的招牌設施，及時修復、更換或拆除。

四、因搬遷或者其他原因不再使用的招牌設施，及時予以拆除，并對因拆除不及時或未予拆除的招牌設施承擔安全主要責任，承擔由此發(fā)生的一切法律責任。

五、因我單位設置和使用的招牌設施倒塌、墜落、漏電等造成人身或者財產損害的，我單位將依法承擔民事責任。

六、本承諾書一式兩份，區(qū)（縣、市）城管部門和承諾人各執(zhí)一份。

承諾人（簽章）：xxx

聯(lián)系電話：xxx

20xx年xx月xx日