第一篇：醫學證明文件管理制度

洛陽市第一人民醫院

醫學證明文件管理制度

院屬各科室：

為規范我院醫學證明的開具，保證醫療安全，規避醫療風險，根據《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《病歷書寫規范》、《醫師定期考核辦法》、《河南省醫療機構管理辦法》等法律法規，及上級有關衛生行政部門關于醫學證明文件的管理規定，制定本規定。望遵照執行。

一、此處醫學證明書是指我院醫師經診查后給患者開具的醫學證明性文件，包括診斷證明、麻醉藥品專用診斷證明、病休證明、疾病證明書、健康證明、死亡證明、體檢證明、出生證明，結扎、上環證明等。

二、醫學證明書的開具：具有執業醫師資格且在我院注冊的醫師，才有權開具疾病證明書。診斷證明書須由主治醫師以上有診斷證明權的醫師簽字，出具診斷證明書的醫生對所做出的診斷負法律責任。非經治醫師及無處方權醫師無權出具。

三、醫學證明書的開具，不能超出我院所具有的資質內容。

四、醫師必須親自診查、調查，并獲得一定科學依據方可出具疾病證明書，不得單純憑患者簡單主訴，而不以醫學科學檢查為依據，或因人情關系，利用職權，濫用疾病證明書；不得偽造醫學證明書；不得出具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的醫學證明書。

五、醫師出具門診醫學診斷證明文件的，在需詳細診查病人，為病人書寫規范的門診病歷，上述材料不完備的，出具的診斷證明不予蓋章。

六、屬于公傷、交通事故、醫療糾紛、打架斗毆致傷者，其診斷證明須科主任簽字，方可蓋章。

七、休假證明，急診一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。超出時限的及先休后補的病休證明不予蓋章

八、門診醫師開具的診斷證明、病休證明，病人蓋章時須持門診病歷本，否則不予蓋章。

九、特殊醫學證明（用于工傷鑒定、離退休、調換工種等），須持有關單位證明信和病歷，由本院指定的專業組醫師開寫，方可蓋章。

十、計劃生育證明（證明男方或女方無生育能力或兒童病殘），須持縣以上醫療單位轉診單或鄉以上計劃生育辦公室的介紹信，由本院指定的專業組醫師2人以上簽名。

十一、體檢證明（含醫師注冊健康體檢證明）由各專業醫師按照實事求是原則填寫并簽字確認后，由指定醫師簽字后才予以蓋章。

十二、醫教科是醫學診斷證明文件的日常監管部門，負責對本院醫師出具的醫學診斷證明文件的規范性、簽署證明人員的資格、出具證明的醫學依據、診療意見的合理性等進行審查。保留醫學診斷證明存根，其內容包括患者姓名、性別、年齡、單位或住址、聯系電話、疾病診斷、診療意見、證明簽署醫師姓名、出具證明日期、審查人員簽名等嚴格按照規定對醫學證明審核、把關、詳細登記后保存。

十三、醫院建立醫學證明文件出具資格醫師集，對人員資質進行嚴格管理。

十四、嚴禁出具虛假證明、人情證明，一經查實，將追究相關當事人責任，并給予相應處理。具體如下：

1、凡利用工作之便，開假疾病證明書由此引發的后果由責任醫師承擔，同時醫院還將給予經濟及行政處分；

2、造成重大后果者，除追究責任外，醫院有權吊銷責任人處方權及出具醫學證明文件的資格，并根據執業醫師法等有關規定給予處理；

3、涉嫌違法的交由司法機關處理。

4、違反其中任何一項者，扣罰當事人20元；

5、累計3次違規出具醫學證明文件的，取消其出具醫學證明文件資格，取消2年評先資格，取消當年晉升職稱資格。年度醫師定期考核為不合格。

6、經濟處罰和行政處罰可以單獨執行，也可合并執行。

洛陽市第一人民醫院

2007年12月3日

第二篇：醫療證明文件管理制度

醫療證明文件管理制度

醫療證明包括疾病證明、病假證明、死亡證明和轉院證明。

一、開具疾病證明和病假證明具體要求：

（一）具有執業醫師資格且在醫院注冊的醫師，有權開具疾病診斷意見書。用于申辦麻醉卡的疾病診斷意見書須由主治以上任職資格并獲得麻醉處方權的醫師簽字并加蓋處方章。門診患者一般不開疾病診斷證明，診斷寫在病歷上。若醫療單位或患者單位需要時，對診斷已明確的患者也可開具診斷證明。

（二）醫師必須親自診查、調查，并獲得一定科學依據方可出具疾病診斷意見書。不得單純憑患者簡單主訴或因人情關系，利用職權，濫用疾病診斷意見書；不得偽造疾病診斷意見書；不得出具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的疾病診斷意見書。

（三）原則上疾病診斷意見書必須由本人前來辦理，特殊情況可由患者直系親屬持患者病歷及委托書代辦，疾病診斷意見書須由執業醫師簽字，經門診辦公室或醫務科審核蓋章后方能生效。開具疾病診斷意見書的醫師應對所作出的診斷負法律責任。

（四）病假時間的規定，原則上應按疾病診斷的性質來確定假期時間的長短：

（1）一般疾病一周以內；（2）嚴重、慢性疾病一個月以內；（3）嚴重影響日常生活或生活不能自理的疾病，如大手術、晚期癌癥、嚴重腦外傷、中風等可酌情延長至二～三個月；（4）急診病人或不能明確診斷者3天以內。

（五）凡涉及司法辦案、病退、評殘、補開病假證明、交通事故與保險索賠等特殊情況要求補辦的疾病診斷意見書和病假證明，主管醫生須憑醫院原始病歷及有關部門出具的補辦證明才可辦理，并注明“補辦”字樣及補辦時間，并經醫務科審核蓋章后生效。

（六）疾病診斷意見書的領取與管理

1.凡已取得執業醫師資格且在醫院注冊的醫師，可在醫務科登記領取《疾病診斷意見書》。

2.已領取的疾病診斷意見書，應由領取人妥善保管使用。不得隨意外借他人使用。

3.嚴禁出具虛假證明、人情證明，凡利用工作之便，開假疾病證明書者，要嚴肅查處，自行承擔由此引發的后果；造成重大后果者，除追究責任外，醫院有權吊銷本人處方權，并根據執業醫師法有關規定給予行政處分。

二、死亡證明：病人死亡后由病人的經管醫生負責填寫居民死亡醫學證明書，各項內容必須如實填寫完整，此為居民死亡醫學證明第二聯，交給死者家屬去防?？崎_具居民死亡醫學證明三聯單，防?？瓢匆幎▽⒌谌⒌谒穆摻凰勒呒覍?。

節假日或夜間在總值班處辦理相關手續。

三、轉院證明：醫院門診、住院的病人轉外地檢查治療一律須經副主任及以上職稱醫師或科主任同意后，由經管醫師開具轉院證明或疾病診斷意見書，到醫院指定的管理部門辦理審核手續后方可轉院。

第三篇：醫學證明文件出具制度5月31日

綿陽市中醫院

關于進一步規范出具醫學證明文件相關規定的通知。

各科室、分院：

為了進一步規范出具《住院病人出院證明書》《醫學死亡證明書》、、《醫學出生證明書》和門診病人的《疾病診斷證明書》以及醫學鑒定等文件的行為，經醫院領導同意，現將醫師出具醫學證明文件的行為作如下規定，請各科室組織學習，并貫徹執行。

醫學證明文件出具制度

1、本通知所指的醫學證明文件是指住院病人的《住院病人出院證明書》、《醫學死亡證明書》、《醫學出生證明書》和門診病人的《疾病診斷證明書》以及醫學鑒定書或報告。

2.凡在我院注冊從事臨床工作旳執業醫師可為自己診斷治療或鑒定的患者出具疾病診斷、治療、出院、流行學、因病休息等證明文件或者有關出生、死亡、健康或傷病殘鑒定等證明或報告文件。

3.醫師出具有關醫學證明文件，必須親自診查、調查患者，并按照規定及時填寫醫學證明文件。

4.醫師不得出具與自己業務工作范圍無關或者與業務工作范圍不相符的醫學證明文件。

5.醫學證明文件所填寫的內容要具體、真實、完整，符合規定。出具醫學證明的醫師應對其內容負責，必須有相關的病歷、門診日志及掛號資料支撐，以備查驗。

6.所有醫學證明文件須經門診辦公室或醫務科簽章后生效。門診患者的醫學證明書應在就診當日出具，住院患者的醫學證明文件應在出院時出具。原則上過期或遺失均不補辦。

7.醫師為死因不明者出具的《醫學死亡證明書》，只作是否死亡的診斷，不作死亡原因的診斷。如有書面要求進行死亡原因診斷的，應委托具備資格的醫師對尸體進行解剖和有關死因檢查后方能作出死因診斷。

8.門診出具因病情需要休息證明文件，門診病人一般休息時間為：急性病不超過3天，慢性病不超過7天，結核、肝病、心臟病和腫瘤等不超過1月。住院患者出院休息時間，一般疾病或急性病不超過7天，慢性病不超過1月，腫瘤、結核和嚴重的骨折等不超過3月。休息時間到期，可視病情再出具休息建議。

9.不得隱匿、偽造或者銷毀醫學文件及有關資料。

10.進修生、實習生、以及未在我院注冊的、非從事臨床工作旳醫師，不得出具任何醫學證明文件。

11.違反本規定，有下列行為之一的，給予警告或者責令暫停三月至六月醫師工作：情節嚴重者報經市衛生局批準吊銷其執業證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

（1）未經親自診查、調查、出具診斷、治療、出院、流行病學、因病休息等證明文件或者關出生、死亡、健康或傷病殘鑒定等證明文件的。

（2）隱名﹐偽造或者擅自銷毀醫學證明文件及有關資料的。

12.本規定從發文之日起實施。

2009年7月1日

第四篇：XXXX醫院醫學證明文件管理規定

XXXX醫院

醫學證明文件管理規定

為進一步加強我院醫學證明管理，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構病歷管理規定》、《出生醫學證明管理辦法》和居民死亡醫學證明管理的有關規定，結合我院實際情況，制定本規定。

一、本規定所指醫學證明系指醫院為患者出具的醫學診斷證明、出生醫學證明和居民死亡醫學證明等證明文件。

二、醫學證明文件是具有一定法律效力的醫療文件，是作為病假休息、計劃生育、工傷司法和殘疾鑒定、保險索賠、出生信息和死亡信息等項工作的重要依據。

三、臨床醫務人員要以科學、嚴謹、求實的態度，完整真實地書寫相關證明內容，表格式文件要逐項準確填寫，與實際病案記載相一致。

四、醫學診斷證明管理規定

1、醫學診斷證明書只證明患者的疾病情況，需要證明健康情況的須到體檢中心參加健康體檢。

2、臨床醫師開具醫學診斷證明書要實事求是，符合醫學規范，必須親自診治患者后方可開具，不得出具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的醫學證明文件。

3、為非患者本人的人員開具診斷證明時，辦理人需出具本人及患者的身份證原件復印件和委托書。

4、對學術上有爭議的診斷，需開診斷證明書者，應由醫院組織會診，經過討論后，慎重開出診斷證明書。

5、凡涉及司法部門處理的案件中的醫療診斷問題，以司法部門經過組織鑒定的最后意見為最終診斷。

6、患者因病需要開具病休證明的，要根據病情從嚴掌握?？砷_可不開的一般不開，如病情確需休息的，門診醫師可開給一周以內的病休時間，一周以上的病休由門診辦主任簽字；對已確診的癌癥、骨折等特殊病種及某些傳染病，如結核、慢性肝炎等，醫師每次可開給一個月以內的病休時間，產假、計劃生育假遵照國家有關規定執行。

7、醫學診斷證明書的簽名不得代簽或使用印章，醫師開具的醫學診斷證明

書須經科主任或科副主任簽字，開具日期必須是當天日期。

8、蓋章處工作人員需仔細審核證明書內容及醫師簽名，并進行相關登記后加蓋“XXXX醫院醫學診斷證明專用章”。如發現診斷證明書未按規定開具，蓋章人有權拒絕蓋章并要求開具人進行改正，情節嚴重的上報醫務科處理。

9、醫學診斷證明書原則上一次診療活動只能開具一份，帶印戳的復印件不再蓋章?；颊咭蜣k理多項業務需要多份醫學診斷證明書的，可在首份醫學診斷證明書蓋章前進行復印復制，一同進行蓋章。

10、醫學診斷證明書的基本內容

（1）、患者姓名、年齡、性別、門診號/住院號

（2）、診斷名稱

（3）、病情介紹（接診時間、主訴、診療經過，療效、目前狀況等），出院病人還應注明出院時間。

（4）、醫生建議（指后續治療措施，病休、康復治療建議等）

（5）、醫生簽名和開具日期

11、開具醫學診斷證明書醫生的資格要求

（1）、獲得執業醫師資格；已在XXXX醫院注冊。

（2）、正在XXXX醫院臨床（不含醫技）崗位上工作。

（3）、其他人員一律不得開具診斷證明書。

五、出生醫學證明管理規定

1、按照衛生部、省市衛生行政部門有關出生醫學證明發放管理規定執行出生醫學證明的領取、發放、登記和存檔工作。

2、我院只為在院內出生的嬰兒開具出生醫學證明書，其他非院內出生的一律不予開具。

3、由在我院出生嬰兒的父母攜帶其身份證、結婚證及出院結賬發票等材料的原件和復印件到我院產科核查核對相關信息后，由產科專職人員開具衛生部統一印制的《出生醫學證明》，并到醫務科加蓋“河南省出生醫學證明XXXX醫院專用章”后生效。

4、特殊情況（單親、非婚生育、延遲開具）的，按照上級主管部門的有關規定程序辦理。

5、出生醫學證明書的存根和相關辦理資料由醫務科按照要求歸檔保存。

六、死亡醫學證明管理規定

1、按照衛生部、省市衛生行政部門有關死亡醫學證明發放管理規定執行死亡醫學證明的領取、發放、登記和存檔工作。

2、我院只為接診的急診死亡患者和在我院搶救無效死亡的患者開具死亡醫學證明書，其他非院內死亡的一律不予開具。

3、由在我院死亡患者的配偶、子女、父母或其其他親屬攜帶死者身份證（或駕駛證、軍官證、戶口薄等）原件及辦理人的身份證原件到死者的就診科室核查核對相關信息后，由死者的主管醫師攜帶病案資料到醫務科開具衛生部統一印制的《居民死亡醫學證明書》，醫務科審核無誤后加蓋“XXXX醫院醫務科”印章后生效。

4、主管醫師還需填寫《死亡報告卡》，由醫務科進行網絡直報。

5、死亡醫學證明書的存根和相關辦理資料由醫務科按照要求歸檔保存。

七、其他證明

1、如有患者姓名或年齡出現錯誤，則應由主管醫師在核對患方提供的患者有效身份證件（身份證或戶籍證明）后，在該患者有效身份證件復印件上標注清楚。規范更改格式要求如下：

證明

患者：***，年齡：***，科室：***，住院號：***，根據患方提供的有效身份證件，其姓名應為“***”（或其年齡應為“***”）。

主管醫師簽名：*** 時間：***

2、主管醫師更改姓名范圍，僅限姓名中同姓、名字中音同字不同。如出現姓名中字音完全不同時，必須有科室主任簽名，否則無效。如發生與患方共同作弊情況，將取消其開具診斷證明書的資格，將情況記入個人檔案，并自行承擔由此引起的法律責任。

3、患者住址或聯系人出現錯誤的，主管醫師應在核對患者身份證或戶口薄等相關證明文件后據實開具。

4、住院患者的陪護證明由主管醫師根據患者病情及護理級別據實開具。

5、門診醫師不得開具外購藥品證明。如有缺藥，可與藥房聯系或用其他藥品代替。

6、上述（3、4、5項）證明材料須統一使用XXXX醫院信紙（整張）書寫，不得使用診斷證明專用紙等其他類紙張書寫，開具醫師應簽全名及日期。

八、屬于下列情況之一的，須在接到有關部門介紹信后方可開具診斷證明

書：

1、涉及司法辦案需要，主管醫師在接到公檢法機關、交通管理部門等執法機關的介紹信、2人以上工作人員證件和辦案函后，報請醫務科或院領導批準后方可出具診斷證明書。醫務科應將執法機關的介紹信及工作人員證件復印件存檔并登記。

2、因病退休、傷害、殘疾、保險索賠等情況，主管醫師應接到相關部門的介紹信，并附有患者本人的委托書及患者和受委托人雙方的身份證明原件及復印件，報請醫務科批準后方可出具診斷證明書。醫務科應將有關部門的介紹信、患者本人的委托書及患者和受委托人雙方的身份證明復印件存檔并登記。

3、患者本人要求開具涉法涉規涉保類診斷證明書的，須由經治醫生報請主治醫師以上醫師或科主任簽字，醫務科審核蓋章后生效。出具診斷證明書的醫生應對所做出的診斷負法律責任。

九、本規定自下發之日起執行。

第五篇：證明文件

投標單位法人代表資格證明書

法人名稱：xx市xxs有限公司地址：xx產業區（xx）x道x號

法定代表人姓名： xxx 性別： 男 年齡：職務：總經理xxx 系xx市xxs有限公司 的法定代表人。前往參加xx廠區改擴建工程的建設設計招標活動及簽訂工程建設設計承包合同，特此證明。

建設單位：（蓋章）

日期：2014年8 月1 日

投標單位授權委托書

委托單位：xx市xxs有限公司

法人代表姓名： xxx 性別：男 年齡：職務：總經理住址：xx產業區（xx）x道x號

受委托人姓名： xx 性別：男 年齡： 27 職務： 總經理助理

住址：xx市xx區x道x號

工作單位：xx市xxs有限公司我系xx市xxs有限公司的法定代表人，現委托xx為我的代理人，并以我的名義參加xx廠區改擴建工程的建設設計招標活動及簽訂建設設計工程承包合同。受托人所簽署的一切有關文件，我均予以承認。特此證明。

受托人無轉讓委托權。

委托單位：（蓋章）

委 托 人：（法人代表簽字、蓋章）

日期：2014年 8 月 1日