第一篇：輻射安全防護工作評估報告

訥河市同安醫院2010年度

輻射安全防護工作評估報告

齊齊哈爾市環保局、訥河市環保局：

根據齊環輻[2010]1號文件通知精神，我院對2010年度輻射安全和防護工作進行了總結，并對有關事宜進行了評估，現報告如下：

1、我院現有萬東500mA照像機一臺，日本東芝CT機一臺，屬III累射線裝置，經市環保局驗收合格，取得《安全輻射許可證》。

2、嚴格按照主管部門的要求，成立了以院長李海濤為組長，于洪軍、劉振和為成員的同安醫院輻射安全管理機構，一把手親自抓，進一步完善了各項規章制度，操作規程，應急預案，并嚴格執行。

3、做到操作人員必須持證上崗，并按照規定參加了省環保局在哈工大主辦的上崗證培訓班，加強對操作人員進行輻射防護知識法律的培訓與考核，增強守法觀念和自我防護意識。

4、做到輻射工作場所設置輻射標示，警示燈及警示線。

5、加強射線裝置的安全管理，定期檢查射線裝置的使用情況，嚴格按照有關規定作用，處置射線裝置，防止輻射污染事故的發生。

6、通過上述措施的實施，在我院2010年度無輻射污染事故發生。

在上級主管部門的正確領導的監督下，我院圓滿地完成了工作任務。

訥河市同安醫院

二0一0年十二月二十三日

第二篇：2015年輻射安全和防護評估報告

關于2015年輻射安全和防護評估報告

xx縣環保局：

為了進一步加強核與輻射的安全監管，確保輻射環境安全，針對郟縣環衛局要求xxxxx對2015年醫用射線的安全和防護狀況進行了評估，具體評估如下：

xxxx現有醫用診斷X射線設備一臺，屬IIIc類射線裝置使用單位。

xxxx放射科2015年實際從事影像診斷工作人員2人，使用本單位X射線設備。

現對2015xxxx具體輻射安全工作和防護狀況評估和報告如下：

一、輻射安全和防護設施的運行和維護

放射科有X線機房一間，機房配置有輻射防護門、輻射警告標志等輻射防護設施。機房及其附屬防護設施，經檢測符合國家放射防護標準，并經平頂山市監測站環境影響評價，同意在醫院內使用。

2015年，輻射安全和防護情況指定專人負責檢查和記錄。檢查每月一次。輻射防護情況自查后，在《輻射防護工作定期檢查記錄》上記錄。每月自查的內容包括：X射線裝置的使用、運行、故障、停用、檢修和完好情況；機房防護門、防護窗完好情況；工作指示燈和電離輻射警示標志完好情況；防護用品的使用和完好情況；輻射防護安全操作規程和防護制度執行情況等。2015年，每月輻射防護工作自查結果良好，射線裝置未發生故障，使用正常；輻射防護用品完好，正常使用。2015內，未發現射線裝置故障現象。

二、輻射安全防護制度

醫院的輻射管理制度包括：放射科工作制度，放射防護安全保衛制度，放射工作崗位職責，X光機的操作流程，放射診療設備維護維修制度。放射防護人員培訓計劃，放射性監測方案，射線裝置輻射事故應急預案等。

2015年在醫院放射防護委員會的領導下，在縣環保局及衛生監督所有關部門的指導下，醫院相關輻射管理制度健全。對制度的執行情況，有科室兼職輻射防護人員進行自查，每月一次，同時接受衛生監督所等相關部門以及醫院職能部門的日常檢查。醫務人員自身防護方面，日常工作時，要求檢查病人時隔室操作，禁止直接暴露在照射野內，輻射工作人員均規范佩戴個人劑量計，對個人年接受外照射的劑量進行準確監控。

在輻射對健康潛在影響的告知方面，在放射科機房門前張貼關于X線輻射相關方面的警示及安裝紅色警示燈。

（三）輻射工作人員變動及接受輻射安全和防護知識教育培訓情況；

我院暫無工作人員變動，對工作人員均采取持證上崗，加強了從事射線工作人員的教育培訓。

（四）放射性同位素進出口、轉讓或者送貯情況以及放射性同位素、射線裝置臺賬；

我院無放射性同位素進出口、轉讓或送貯情況；對射線裝置臺賬有專人保管記錄。

（五）場所輻射環境監測和個人劑量監測情況及監測數據；

我院使用F78-IIIc型 300 毫安X光設備，嚴格按照要求進行個人防護，配有個人防護輻射監測儀，定時送郟縣疾病預防控制中心進行檢測，有檢測記錄。同時對我院機房進行了環境輻射劑量監測，并發放了檢測報告書。

（六）輻射事故及應急響應情況；

我院制定了對各種輻射事故及應急響應的應急預案，并成立以院領導為組長的預防輻射事故的應急小組。

（七）核技術利用項目新建、改建、擴建和退役情況：

我院無核技術利用項目新建、改建、擴建和退役情況。

（八）存在的安全隱患及其整改情況：

我院的X光室嚴格按照上級主管部門意見及國家的各項法律法規組建，經上級部門及我工作人員的自查，未發現不安全隱患。

（九）其他有關法律、法規規定的落實情況：

我院工作人員嚴格按照國家的各項法律、法規操作，任何工作人員都不得違反規定，對工作人員定期組織學習和培訓。評估結果：

在2015年一年中我院嚴格遵守法律法規，按規章制度進行操作，未發現任何不安全隱患和違規操作情況，未受到任何違紀處罰。

xxxxxxx

2015年12月31日

第三篇：輻射安全評估報告

2017輻射安全工作和防護狀況

評估報告

為了進一步加強核與輻射的安全監管，確保輻射環境安全，成縣中醫醫院針對2017年醫用射線的安全和防護狀況進行了評估，具體評估如下：

我院現有x光診斷機1臺，計算機斷層掃描裝置（CT）1臺，柯達CR 2臺，放射科工作人員8人，使用本單位X射線設備。現對2017具體輻射安全工作和防護狀況評估和報告如下：

一、輻射安全和防護設施的運行和維護

CT室及放射科所有機房配置有輻射防護門、輻射警告標志等輻射防護設施。機房及其附屬防護設施，經檢測符合國家放射防護標準，同意在醫院內使用。

2017年，輻射安全和防護情況指定專人負責檢查和記錄。檢查每月一次。輻射防護情況自查后，在《輻射防護工作定期檢查記錄》上記錄。每月自查的內容包括：X射線裝置的使用、運行、故障、停用、檢修和完好情況；機房防護門、防護窗完好情況；工作指示燈和電離輻射警示標志完好情況；防護用品的使用和完好情況；輻射防護安全操作規程和防護制度執行情況等。2017年，每月輻射防護工作自查結果良好，射線裝置未發生故障，使用正常；輻射防護用品完好，正常使用。2017內，未發現射線裝置故障現象。

二、輻射安全防護制度

醫院的輻射管理制度包括：《CT機操作規程》《放射科x線機操作規則》、《透視機操作規程及維護措施》、《放射科質量控制制度》、《輻射防護制度》、《輻射設備維護維修制度》、《放射科事件報告制度》、《放射科輻射防護和安全保衛制度》、《人員培訓制度》、《放射科人員健康及個人劑量管理制度》、《放射科崗位責任制》、《放射科定期自查和監測制度》、《放射科應急控制和保障措施》等。

2017年在醫院放射防護委員會的領導下，在縣環保局及衛生監督所有關部門的指導下，醫院相關輻射管理制度健全。對制度的執行情況，有科室兼職輻射防護人員進行自查，每月一次，同時接受衛生監督所等相關部門以及醫院職能部門的日常檢查。醫務人員自身防護方面，日常工作時，要求檢查病人時隔室操作，禁止直接暴露在照射野內，輻射工作人員均規范佩戴個人劑量計，對個人年接受外照射的劑量進行準確監控。在輻射對健康潛在影響的告知方面，在放射科機房門前張貼關于X線輻射相關方面的警示及安裝紅色警示燈。

（三）輻射工作人員變動及接受輻射安全和防護知識教育培訓情況；我院暫無工作人員變動，對工作人員均采取持證上崗，加強了從事射線工作人員的教育培訓。

（四）場所輻射環境監測和個人劑量監測情況及監測數據； 我院所使用X光設備，嚴格按照要求進行個人防護，配有個人防護輻射監測儀，定時向甘肅凱信銘宇環境科技咨詢有限公司進行檢測，有檢測記錄。同時對我院機房進行了環境輻射劑量監測，并發放了檢測報告書。

（五）輻射事故及應急響應情況；

我院制定了對各種輻射事故及應急響應的應急預案，并成立以院領導為組長的預防輻射事故的應急小組。

（六）存在的安全隱患及其整改情況：

我院的X光室嚴格按照上級主管部門意見及國家的各項法律法規組建，經上級部門及我工作人員的自查，未發現不安全隱患。

（七）其他有關法律、法規規定的落實情況：

我院工作人員嚴格按照國家的各項法律、法規操作，任何工作人員都不得違反規定，對工作人員定期組織學習和培訓。

評估結果：在2017年一年中我院嚴格遵守法律法規，按規章制度進行操作，未發現任何不安全隱患和違規操作情況，未受到任何違紀處罰。

成縣中醫醫院

2018年9月3日

第四篇：2011年輻射安全和防護狀況評估報告

2011年輻射安全和防護狀況評估報告

根據上海市寶山區環保局要求我單位對2011年輻射安全和防護狀況進行評估

1.輻射安全和防護設施的運行與維護情況；

我X光機房工作人員配備了防護用品，如鉛眼睛、鉛圍裙、鉛手套等；本院設有x光設備的運行狀況記錄，及定期設備維護和保養制度。并嚴格執行，做好記錄。

2.輻射安全和防護制度及措施的制度與落實情況；

我院制定了輻射安全和防護制度及措施的制度，在醒目的位置懸掛了各項規章制度及警示標志，定期組織工作人員認真學習各項規章制度及操作規程。

3.輻射工作人員變動及接受輻射安全和防護知識教育培訓情況； 我院暫無工作人員變動，我院對工作人員均采取持證上崗，對新聘用的無證書人員采取必須先到有關部門培訓取得證書后方可上崗。

4.放射性同位素進出口、轉讓、或者送貯情況以及放射性同位素、射線裝置臺賬；

我院無放射性同位素進出口、轉讓、或送貯情況；對射線裝置臺賬有專人保管記錄。

5.場所輻射環境監測和個人劑量監測情況及監測數據；

我院使用申核牌FD-3007K型毫安X光設備，嚴格按照要求進

行個人防護，配有個人防護輻射監測儀，定時送寶山區疾病預防控制中心進行檢測，有檢測記錄，發現有不達標時及時更換。同時在2011年5月經復旦大學放射醫學研究所對我門診機房環境輻射劑量進行了監測，并發放了檢測報告書。評介：為機房周圍環境各檢測點的輻射水平均符合國家標準，《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）和《醫用X射線診斷機房衛生防護與檢測評介規范》（DB31/462-2009）的限值。

對于洗片水的處理問題，應我院病人量較少，用水量也少，處理單位尚在聯系中，尚未簽署洗片水處理合同，我們將盡快聯系好有資質處理單位。現洗片水我們是自行收集定點存放，專人負責管理。

6.輻射事故及應急響應情況；

我院制定了對各種輻射事故及應急響應的應急預案，并成立以院領導為組長的預防輻射事故的應急小組。

7.核技術利用項目新建、改建、擴建和退役情況；

我院暫無核技術利用項目新建、改建、擴建和退役情況。

8.存在的安全隱患及其整改情況；

我門診的X光室嚴格按照上級主管部門意見及國家的各項法律

法規組建，經上級部門及我工作人員的自查，未發現不安全隱患。

9.其他有關法律、法規規定的落實情況。

我院工作人員嚴格按照國家的各項法律、法規操作，任何工

作人員都不得違反規定，對工作人員定期組織學習和培訓。

評估結果：

在2011年一年中我門診部嚴格遵守法律法規，按規章制度進行操作，未發現任何不安全隱患和違規操作情況，未受到任何違紀處罰。屬遵紀守法，合法經營門診部。

法人代表簽字：

2011-12-31

第五篇：醫院輻射安全評估報告

X X 同 仁 醫 院

輻 射 安 全 評 估 報 告

2016年7

月

XX同仁醫院輻射安全評估報告

XX同仁醫院輻射安全自查情況如下：

一、本單位現有射線裝置兩臺包括X線射線機、CT機，輻射安全和防護設施有墻主體，表層鋇水泥，防護設備有鉛玻璃，防護衣，鉛衣，鉛裙（附表）

二、本單位輻射安全和防護制度及措施完備，落實情況良好。

三、本單位工作人員有變動，但省、市舉辦的輻射安全和防護知識教育培訓我院都派員參加。

四、本單位無放射性同位素設備射線裝置臺賬見附表。

五、本單位個人劑量檢測由合肥金浩峰生物科技有限公司監測。

六、本單位建立有事故應急預案，成立應急救援領導小組，由院領導親自負責，各科相關負責人具體落實到位，聯絡組的主要職責：

1、負責向各組傳達指揮部命令；

2、負責各組之間的聯系和協調工作；

3、報告救援中心的重大問題；

4、搜集搶險救援情況和信息，并匯報上級；

5、上級交辦的其他工作，治安警戒組及搶險救援組的主要職責為保護事故現場，疏散現場人員，保障交流秩序，搶救傷員等，匯報主要應急電話： XX縣公安局： 110 XX縣衛生局：XXXXXXX XX縣環保局：XXXXXXX XX同仁醫院：XXXXXXX

七、本單位無核技術應用項目的新建，改建，擴建和退役情況。

八、本單位當年在日常檢查過程中未發現安全隱患。

九、我院認真學習國家相關法律法規，并嚴格執行相關法律法規。

射線裝置崗位職責

根據本單位實際崗位設置情況及單位內部管理規章制度，制定本制度如下：

1.嚴格遵守國家有關防護法規和標準。

2.強化科室各級人員防范意識，在診斷和治療中積極利用防護設施，在不影響診斷和治療的情況下，盡量縮短曝光時間和減少曝光次數。

3.各種防護設施要齊全，機房墻壁達到防護要求，對周圍環境沒有損害，機房內應設置鉛屏風、鉛圍裙、鉛手套、鉛帽等防護用品。

4.采用各種措施對受檢人員進行有效防護，尤其是對嬰幼兒、育齡期婦女及孕婦的防護。嬰幼兒要加強性腺防護。育齡期婦女應取“十天法則”懷孕早期禁止X線檢查。

5.科室工作人員要定期檢測X線照射量，保護他們的身體健康。6.科室設專職或兼職的防護安全人員或防護負責人，做到防護制度化、經常化。

由后勤科長分管：湯

慶

電話：

科室管理人：彭

宗

電話：

操作人：湯

洋

電話：

王

雨

電話：

XX同仁醫院

2016年7月

放射防護規章制度

1、認真執行《放射診療管理規定》，遵標守法，加強管理，防止事故，接受監督。

2、成立放射防護領導小組，明確放射防護組織機構的管理職能和工作職責。

3、制定放射防護工作計劃、總結。

4、放射工作人員應接受專業技術、放射防護知識及有關規定的培訓和健康檢查。

5、在放射治療中，工作人員和受檢者配備防護用品。

6、建立健全放射診療工作人員健康檔案和個人劑量檔案。

7、定期對放射診療設備進行穩定性檢測，校正和維護保養。

8、機房外安裝電離輻射警示標牌和工作指示燈。

9、嚴格執行射線裝置的操作規程。

10、盡量減少照射野和照射劑量，非重癥病人陪同人員不得停留機房。

XX同仁醫院 2016年7月

射線裝置輻射防護和安全保衛制度

1、使用射線裝置工作人員必須經過崗前體檢，并經過輻射安全防護培訓，持證上崗。否則不得從事此項工作。

2、從事輻射工作人員應配備個人劑量卡，建立個人劑量檔案。并定期進行身體檢查。

3、射線裝置應設有還專門工作室，工作室應設置一定的鉛防護門、鉛防護窗等。

4、射線裝置工作室設專人管理，非相關人員不得入內。

5、做好輻射安全防護工作，設立輻射標志、聲光報警等，防止無關人員意外受照。

XX同仁醫院 2016年7月

放射科設備檢修維護制度

1、有計劃的對機器設備進行日常保養，確保機器的正常運轉，延長使用年限，保障安全使用。

2、操作人員必須熟悉機器性能，嚴格操作規程，隨時保持機器臺面潔凈，充分保證機器使用率。

3、科內每臺設備必須具備完整的資料檔案，以便查閱，有利于維修。

4、機器發生故障，應立即切斷電源，向技術組長或科主任匯報，以便維修。

5、認真做好詳細的故障原因，維修情況及某些線路的更改記錄，以備查詢。

6、定期請維修人員講解設備的結構、線路、性能特點，最易出現的故障部位、原因及排除方法，使用注意事項及操作規程等。

XX同仁醫院 2016年7月

放射科人員培訓制度

1、嚴格遵守國家有關法規，強化科內各級人員防護意識，嚴格執行國家對放射科工作者個人劑量及健康管理的規定，對新來的同志必須進行相應專業及防護知識的培訓，體檢合格，經考核后方可持證上崗。

2、放射工作人員原則上每2年檢查一次，每位人員必須崗前培訓。培訓合格、體檢合格、經考核后，方可持證上崗。

3、采取各種措施對受檢人員進行有效防護，尤其要加強嬰幼兒、育齡婦女及孕婦的防護，嬰幼兒要加強嬰幼兒性腺防護。

4、新添置的大型精密儀器要進行崗前培訓，熟悉設備性能，并經考核合格后方能使用。

XX同仁醫院 2016年7月

使用射線裝置監測方案

1、每隔一年對從事輻射人員定期監測一次。

2、對工作場所，周圍環境每隔兩年要求上級專業人員來監測一次。

3、對放射裝置工作狀態漏電情況，請上級專業人員對此兩年監測一次。

XX同仁醫院2016年7月

XX同仁醫院放射事故應急預案

為規范和強化應對突發放射事故的應急處理能力，提高員工對放射事故應急防范的意識，將放射事故造成的損失和污染后果降低到最小程度，最大限度的保障放射工作人員與公眾的安全，維護正常和諧的放射診療秩序，做到對放射事故“早發現、速報告、快處理”，建立快速應急機制，根據上級衛生部門和環保部門要求和國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》及《放射診療管理規定》制定本放射事故應急預案。

一、組織機構

（一）成立放射事故應急工作領導小組

醫院成立放射事故應急處理工作領導小組，組長為本單位總經理，副組長為分管領導，成員由各有關人員組成，領導小組成員名單及聯系方式如下： 組

長：

王

范

電話： 副組長：

湯

慶

電話： 成員：

彭

宗

電話：

湯

洋

電話：

王

雨

電話：

姜

霞

電話：

胡

名

電話：

李

明

電話：

孫

丹

電話：

主要職責：

（1）監督、檢查放射安全工作；（2）防止放射事故的發生；

（3）針對防范措施實效及未落實防范措施提出整改意見；（4）對已發生放射事故的現場進行組織協調、安排救助；（5）負責向上級行政主管部門報告放射事故發生和應急救助情況；

（6）負責恢復正常秩序、穩定各方面工作。

（二）領導小組下設工作組成員及職責如下：

1、應急指揮中心

總指揮：

湯

慶

電話：

成員：

彭

宗

電話：

湯

洋

電話：

王

雨

電話：

李

明

電話： 主要職責：

（1）負責組織應急準備工作，調度人員、設備、設施，指揮其他應急小組迅速趕赴現場，開展工作；

（2）對放射事故的現場進行組織協調、安排救助，指揮放射事故應急救助行動；

（3）負責向上級行政主管部門報告放射污染事故應急救援情況；（4）負責恢復本單位正常工作；

2、現場處置組

組

長：

彭

宗

電話： 成員：

湯

洋

電話：

王

雨

電話：

李

明

電話：

孫

丹

電話：

主要職責：（1）接到放射事故報告，立即趕赴現場，首先采取措施保護工作人員和公眾的生命安全、保護環境不受污染、最大限度的控制事態發展；

（2）（3）負責現場警戒，不讓無關人員進入，保護好現場； 配合上級相關部門（衛生、環保、公安部門）進行檢測和現場處理等多項工作。

3、現場救護、后勤保障組 組

長：

李

明

電話： 成員：

張

忠

電話：

王

雨

電話：

孫

丹

電話： 主要職責：

（1）放射事故現場進行傷員救助，及時報告指揮中心；（2）接到指揮中心命令后，立即啟動應急人員和設施，保證水電供應、交通運輸通暢；

二、應急處置程序

本單位一旦發生放射事故，必須立即采取措施，防止事故繼續發生和蔓延而擴大危害范圍，并且第一時間向單位領導小組報告，同時啟動應急指揮系統，具體程序如下：

1、迅速報告，發生事故的單位必須立即將發生事故的性質、時間、地點和科室名稱報告領導小組，由領導小組報告上級行政主管部門：

XX縣公安局：110 XX縣衛生局：XXXXXXX XX縣環保局：XXXXXXX

2、現場處置小組接到事故發生報告后，立即趕赴現場，首先采取措施保護工作人員和公眾的生命安全、保護環境不受污染，負責現場警戒、保護好現場，迅速判斷事件性質，報告指揮中心；

3、現場處置，等待相關部門到達現場的同時，采取相關措施，使危害、損失降到最小；

4、查找原因，配合上級有關部門對現場進行勘察和環保安全技術處理，將事故處理結果及時上報上級行政管理部門；

5、警報解除，總結經驗教訓、及時整改、加強防范、加強日常安全管理，杜絕類似事故發生。

XX同仁醫院

2016年7月

臺賬管理制度

1、建立了射線臺賬管理制度，設有儀器名稱、型號、管電業、輸出電流、用途等。

2、嚴格射線裝置進出管理，堅決杜絕外借現象發生。

3、對退役的裝置應該選擇有資質的單位或廠家回收，杜絕私自銷毀或處于無人管理狀態。

XX同仁醫院2016年7月

放射科防護設施

XX同仁醫院放射科，現有500MAX射線機一臺、CR機一臺、CT機一臺。

1、放射科設置有一定的防護措施，對X光機房、CR機房、CT機房墻壁和防護門按《醫院X射線診斷和放射衛生防護要求》（GB827P-2001）和醫用X射線診斷防護標準（GB130-2002）標準進行設施。機房、操作間均用鉛門、操作室用鉛窗。

2、直接從事工作人員進行安全防護和知識教育培訓，嚴格按照國家關于個人劑量監測和健康管理的規定，對工作人員進行個人劑量監測和健康職業檢查。

3、X光機房和CT機房有工作信號燈，機房外敷設警示標志。

XX同仁醫院 2016年7月