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公務員醫療補助改進工作措施

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第一篇:公務員醫療補助改進工作措施

為進一步提高我市國家公務員的醫療保障水平,保持公務員隊伍穩定、廉潔,保證政府高效運行,根據《國務院辦公廳轉發勞動保障部、財政部關于實行國家公務員醫療補助意見的通知》(國辦發〔〕37號)、《省人民政府辦公廳轉發省勞動和社會保障廳、財政廳關于實行國家公務員醫療補助的實施意見的通知》(云政辦發〔〕263號)文件精神,結合我市實際,特制定本實施意見。

一、公務員醫療補助的原則

(一)公務員醫療補助是在實施城鎮職工基本醫療保險基礎上對國家公務員的補充醫療保障,必須在參加基本醫療保險的前提下進行。

(二)醫療補助的水平要與本地經濟發展水平和財政負擔能力相適應。

(三)保證國家公務員原有醫療待遇水平不降低,并隨經濟發展有所提高。

(四)醫療補助辦法要與城鎮職工基本醫療保險制度相銜接。

二、公務員醫療補助范圍

(一)符合《中華人民共和國公務員法》規定的機關工作人員及退休人員;

(二)經批準依照國家公務員制度管理的事業單位的工作人員和退休人員;

(三)由國家財政負擔工資福利的事業單位工作人員和退休人員,經市人民政府批準后,可參照國家公務員補助辦法和標準,實行醫療補助。

三、公務員醫療補助經費籌集

(一)國家公務員醫療補助金按現行財政管理體制執行,實行國家公務員制度管理的行政事業單位,由同級財政劃撥;享受公費醫療經費補助的事業單位所需醫療補助資金,由同級財政在核定事業單位收支綜合預算時給予安排。

(二)國家公務員醫療補助金的標準按上年度在職工作人員月平均工資總額和退休人員月平均退休金總額的4%籌集,其中3%作為國家公務員門診醫療補助,劃入公務員醫療保險個人帳戶,1%留作統籌使用,主要用于公務員住院醫療補助。

四、公務員醫療補助金的使用范圍及標準

(一)個人賬戶(3%部分),主要用于門診就醫、零星購藥及住院自費部分的醫療費用補助。

(二)統籌金(1%部分),主要用于符合享受公務員醫療補助的參保人,在醫療保險統籌年度內因病住院發生的符合基本醫療保險規定的醫療費,由公務員醫療補助統籌金給予適當補助,具體標準為:

1.在基本醫療保險起付標準以上,基本醫療保險、大病補充醫療統籌最高支付限額以內發生的由個人自付的符合基本醫療保險規定的醫療費(不含全自費藥品、特殊材料和人工器官的個人先自負部分),用公務員醫療補助統籌金按在職職工90%,退休人員92%的比例給予補助。

2.超過大病補充醫療統籌基金最高支付限額以上,符合基本醫療保險規定的醫療費(不含全自費藥品、特殊材料和人工器官的個人先自負部分),用公務員醫療補助統籌金按在職職工95%,退休人員97%的比例給予補助。

3.按上述辦法補助后,個人全年住院醫療費用自付部分(含全自費藥品、特殊材料和人工器官的個人先自負部分)超過5000元(不含5000元)以上部分,公務員醫療補助統籌基金再補助70%。

4.門診搶救醫療費及城鎮職工基本醫療保險規定的特殊病病種的門診醫療費的補助按住院補助標準執行。

五、公務員醫療補助金的管理和監督

(一)國家公務員醫療補助經費的籌集和管理按《州城鎮職工基本醫療保險實施辦法》的規定執行,但要與基本醫療保險基金分開核算,單獨建帳,專款專用。

(二)醫療保險經辦機構要嚴格執行專項經費的財務和會計管理制度,有關部門要加強對公務員醫療補助經費的監督管理。

六、其他

(一)本實施辦法與《州城鎮職工基本醫療保險實施辦法》、《州城鎮職工大病補充醫療保險暫行辦法》配套施行。

(二)享受醫療照顧的人員和離休干部按照有關規定執行。

(三)本辦法根據我市經濟發展水平及公務員醫療補助經費運行結余情況適時進行調整,若遇今后國家、省、州有新的規定,按國家、省、州的規定執行。

(四)本實施辦法由市人力資源和社會保障局負責解釋。

(五)本實施辦法自年10月1日起實施。

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第二篇:公務員醫療補助辦法

宜昌市人民政府令

第108號

《宜昌市市直及城區國家公務員醫療補助暫行辦法》已經2002年12月17日市人民政府第9次常務會議討論通過,現予發布,自2003年1月1日起施行。

市 長 王振有

二OO二年十二月三十日

宜昌市市直及城區國家公務員醫療補助暫行辦法

第一條 為建立和完善城鎮職工基本醫療保險制度,保障國家公務員的基本醫療和醫療補助,根據國務院《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》和有關實行國家公務員醫療補助的規定,結合本市實際,制定本辦法。

第二條 本辦法適用于市直及城區(夷陵區除外)所屬國家公務員的醫療補助。

第三條 本市國家公務員醫療補助(以下簡稱醫療補助),遵循補助水平與經濟發展水平及財政負擔能力相適應、保證國家公務員原有醫療待遇水平不降低并隨經濟發展有所提高的原則。

第四條 市勞動保障部門負責醫療補助的組織實施和管理工作。

市財政、人事、衛生等部門按照各自職責,協同做好有關國家公務員醫療及醫療補助的工作。

市醫療保險經辦機構負責經辦醫療補助的具體工作。

第五條 屬下列情形之一的,列入享受醫療補助的范圍:

(一)符合《國家公務員暫行條例》和《國家公務員制度實施方案》規定的行政機關工作人員和退休人員;

(二)經有權機關批準列入參照國家公務員制度管理的黨群機關、人大機關、政協機關、各民主黨派和工商聯及其他單位機關的工作人員和退休人員;

(三)審判機關、檢察機關的工作人員和退休人員;

(四)經有權機關批準列入依照國家公務員制度管理的事業單位的工作人員和退休人員。

第六條 符合本辦法第五條規定的人員,由所在參保單位匯總并呈報市勞動保障部門。

市勞動保障部門會同財政、人事部門對享受醫療補助的人員進行資格審查,經確認后為其辦理醫療補助手續。

第七條 醫療補助經費按參保單位上職工平均工資乘以在職職工和退休人員人數的6%籌集。

醫療補助的籌集比例需要調整時,由市勞動保障部門和財政部門擬定方案,報市人民政府批準后執行。

第八條 醫療補助經費按現行財政管理體制,應由財政負擔的,列入同級財政預算,由財政部門撥付給參保單位;應由參保單位負擔的,從本單位“事業支出”中的“社會保障費”中列支。

參保單位應當在繳納基本醫療保險費時,一并足額繳納醫療補助經費。

第九條 參保單位給予醫療補助的人員,從繳納醫療補助經費的第二個月起,按照本辦法規定享受醫療補助待遇。

凡未按規定及時足額繳納醫療補助經費的,從未繳納的第二個月起,中止享受醫療補助待遇。

第十條 醫療補助經費,按照下列規定使用:

(一)繳納大額醫療保險費;

(二)補助醫療保險個人帳戶;

(三)補助住院醫療費用。

第十一條 享受醫療補助的人員,由醫療保險經辦機構為其辦理大額醫療保險,保障其享受大額醫療保險待遇。

第十二條 享受醫療補助的人員,以本人繳費工資或退休費為基數,每月按下列標準對其個人帳戶給予補助:

(一)未滿35周歲的按2.5%;

(二)年滿35周歲未滿45周歲的按3%;

(三)年滿45周歲未滿60周歲的按3.5%;

(四)年滿60周歲未滿70周歲的按4%;

(五)年滿70周歲的按4.3%。

第十三條 享受醫療補助的人員因病住院治療(含納入基本醫療統籌基金支付范圍內的門診治療),所發生的符合基本醫療保險和大額醫療保險規定的醫療費,在由基本醫療保險基金支付及大額醫療保險賠付后,對其個人負擔的部分按下列規定給予補助:

(一)基本醫療保險統籌基金支付最高限額以下的部分,對退休人員和年滿50周歲的工作人員補助70%,對其他工作人員補助60%;

(二)基本醫療保險統籌基金支付最高限額以上至大額醫療保險賠付限額以下的部分,對退休人員和年滿50周歲的工作人員補助90%,對其他工作人員補助80%;

(三)大額醫療保險賠付限額以上至20萬以下的部分,對退休人員和工作人員均補助90%,超過20萬元的部分對退休人員和工作人員均補助95%。

第十四條 享受醫療補助的人員在單位參加工傷、生育保險前,因工傷、生育發生的醫療費,按現行工傷、計劃生育政策規定的待遇,納入醫療補助范圍予以解決。

第十五條 鼓勵參保單位按照市勞動保障部門和財政部門的有關規定,利用福利經費和其他資金,為享受醫療補助的人員提供更多的醫療補助經費,解決國家公務員的醫療困難。

第十六條 醫療補助經費應當專款專用、單獨建帳、單獨管理,與基本醫療保險基金分開核算。

市醫療保險經辦機構應當健全醫療補助經費的財務會計和內部審計制度,根據有關規定編制醫療補助的預算和決算,按向市勞動保障、財政、審計部門報告,并自覺接受有關行政主管部門的管理和監督。

第十七條 參加醫療保險市級統籌的中央及部省屬事業單位及其他有足額自籌資金的事業單位,可以參照本辦法執行。

第十八條 各縣市及夷陵區國家公務員醫療補助辦法,由同級人民政府根據本地實際,參照本辦法制定。

第十九條 市勞動保障部門和市財政部門,可以根據本辦

制定實施細則。

第二十條 本辦法自2003年1月l 日起施行。

第三篇:1-12公務員醫療補助2

關于盡快實行縣、鎮(鄉)公務員醫療補助的建議

案由:2000年,中央、省、市有關部門先后發文,并迅速實行了公務員醫療補助,至今已經十年。2006年1月生效的《公務員法》也明文規定,全國公務員可以享受醫療補助。可是至今,我省的絕大部分縣、鎮(鄉)公務員卻沒有享受到這個基本而重要的福利。這是十分不合法、不合理和不公平的。

眾所周知,縣、鎮(鄉)黨政機關和公務員身處“改革、發展、穩定”和落實科學發展觀的前沿。他們是一個無私奉獻的群體,在任務重、條件差、工資低、福利少的情況下,默默地戰斗在基層第一線,努力完成上級下達的各項工作任務,為經濟社會的全面發展作出了重大貢獻。同時,他們也是一個困難的群體,許多疾病無法及時治療,許多費用無法報銷,許多家庭負擔沉重,熱切渴望與上級公務員生活在同一片藍天下,共享“陽光雨露”。

因此建議:省政府能夠采取有效的措施,認真落實有關法律法規和政策精神,積極為基層公務員辦好事辦實事,早日實行縣、鎮(鄉)公務員醫保補助政策,以穩定公務員隊伍,穩定人心,為建設海西作出新貢獻。

第四篇:公務員醫療補助核銷流程

公務員醫療補助核銷流程

2013公務員本地門診醫療補助和工傷、生育等其他醫療補助核銷工作即將開始,具體核銷流程及所需材料介紹如下。

一、領取核銷材料

各單位經辦人員到結算處拷貝、領取以下核銷材料:

1、拷貝《2013公務員補助門診費用核對表》(簡稱表1);

2、拷貝《2013公務員補助核銷明細表》(簡稱表2);

3、拷貝《委托承諾書》(簡稱表3);

4、《公務員醫療補助申請表》(簡稱表4)

二、核銷材料用途

1、表1含有貴單位公務員2013在本地定點醫院持卡就醫所發生的門診醫療補助數據(含每人每筆費用明細),經與本人核對后,在《2013公務員補助門診費用核對表》單位名稱處加蓋貴單位公章。

2、表2由各單位經辦人員填寫,填寫內容為除表1以外的補助項目,包含公務員工傷費用、生育費用、在異地發生的門診費用(含長期異地居住、異地急診、異地轉院)以及其他費用(含超限額補充險、本地120急救費用)。

在填表前各單位經辦人應收齊下述相應材料,核準收據張數及費用,材料裝訂整齊并編號,編號順序與表2 中序號一致(其中各種門診收據與費用清單要一一對應)。

(1)公務員生育費用:需要攜帶住院收據原件、費用清單原件、住院病志復印件、出生證明復印件。

(2)公務員工傷費用:住院需要攜帶住院收據原件、費用清單原件、住院病志復印件、工傷證明復印件;門診需攜帶門診收據原件、門診費用清單原件或處方、工傷證明復印件。

(3)異地就醫門診費用:需要攜帶門診收據原件、門診費用清單原件或處方、《異地就醫申請表》復印件。

(4)異地急診門診費用:需要攜帶急診門診收據原件、門診費用清單原件或處方、急診病志原件以及單位外出證明(根據病志記載發病情況,非急診費用不予報銷)。

(5)轉診門診費用:需要攜帶門診收據原件(僅核銷轉診當次費用)、門診費用清單原件或處方、轉診單復印件。

(6)超限額補充險費用:需要攜帶超限額保險公司提供的保險行業專用發票以及未核銷費用單據。

(7)本地120急救費用:需要攜帶120收據原件、120費用清單或處方、120急救病志。

注:除工傷外,門診掛號費不予核銷,建議收取收據時將門診掛號費收據剔除。

3、表3按要求填寫,粘貼被委托人本人銀行卡正面復印件,被委托人身份證正面復印件,被委托人簽字并加蓋兩處單位公章。

4、表4填寫表2核銷后的匯總結果。

三、核銷流程

1、材料遞交:各單位將表

1、表2(含電子版)、表3及其它核銷材料遞交醫療保險結算處。

2、審核結算:結算處對核銷材料及每筆費用進行審核,經過審核后打印結算單,其中表1費用由醫療保險計算機系統自動審核;表2費用由人工審核。

3、返回核銷明細:結算后,將表2返給各單位便于發放補助費用,同時各單位將表2的結果填入表4中加蓋公章后返回結算處。

4、復核:結算后材料移交至結算審核中心復核。

5、費用支付:通過復核后,費用由基金財務處通過鞍山銀行卡支付。

四、其他事項

1、核銷工作由各單位一次性集中辦理,不受理個人單獨核銷。

2、由于審核結算工作量較大,結算后需要其他部門復核、審核,所以需要較長時間,請經辦人員做好宣傳解釋工作。

3、結算處聯系電話:5535962 基金財務處聯系電話:5560024。

醫療保險結算處

二0一四年四月

第五篇:申請醫療補助

文章標題:申請醫療補助范文

尊敬的公司領導:

本人于2006年三月進公司任信息采集員一職,一直以來工作兢兢業業,業務上認真鉆研,為公司之工作盡己綿薄之力。八月炎炎夏日,因公司人員短缺,領導安排加班加點,我毫無怨言,保質保量完成本職工作的同時,還兼起了主管分配的大組工作(主管到公司幫忙期間的工作),整月

都未曾休息過一天。

九月份,本人感身體不適,但由于崗位是一人一崗制,我深知自身擔負的責任,所以一直堅守在崗位。直至十月十七日,身體感到非常不適,去醫院急診,確診為糖尿病,血糖嚴重失控,需立即住院治療。住院期間,主任醫師告知我血糖指數非常不穩定,難于控制,建議裝置胰島素泵。該泵費用要陸萬元,而且不列入醫保范圍。我是家中的獨子,是家里唯一的主要勞動力,父親是名普通的退休工人,母親是家庭主婦,沒有勞保,父親每月的退休工資只有一千元左右,這一筆昂貴的醫療費用對我們家來說簡直就是一串天文數字,沉重的負擔壓得我年邁的雙親透不過的氣來。

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俗話說:不孝有三,無后為大。因為這個病,我已到而立之年卻未能娶妻生子,實在有愧于父母。現在又將這么沉重的擔子壓在老父母身上,我于心何安?泣問:“老天,為何對我這么不公?前世,我到底做錯了什么,這世要我來承受如此苦難?……”

無奈之時心存一線希望向公司領導求助,望公司領導和同仁能在我困難之際,伸出援手救助,我相信人間自有真情在,危難之時見真情。

此致

敬禮

2006年11月1日

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