第一篇：XX縣新農(nóng)合2011年工作情況總結(jié)

XX縣新農(nóng)合2011年工作情況總結(jié)

為了更好的開展2012年新農(nóng)合工作，以切實保障參合農(nóng)民的健康和利益，讓更多參合農(nóng)民得到更大實惠，從而保障和促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度平穩(wěn)運行和持續(xù)發(fā)展。現(xiàn)將近一年來的新農(nóng)合工作情況總結(jié)如下：

一、基金運行情況

2011年人均籌資標準為230元/人，參合人數(shù)為xx萬人，基金總額為XX萬元。按照政策要求，提取10%即XX萬元為風險基金，XX萬元為門診統(tǒng)籌基金，XX萬元為住院補償基金。據(jù)統(tǒng)計，截止2011年12月31日，累計住院補償XX人次，醫(yī)療總費用為XX萬元，新農(nóng)合補償費用XX萬元，總補償比例為XX%，占住院補償基金的XX%；門診補償XX人次，補償費用XX萬元，其中門診統(tǒng)籌補償XX萬元，占門診統(tǒng)籌基金的45.50%，大額門診補償XX人次，補償費用XX萬元。從以上數(shù)據(jù)來看，我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療整體工作進展順利，基金運行平穩(wěn)，但是門診統(tǒng)籌開展情況不太理想。

二、開展的主要工作

（一）進一步調(diào)整和完善了新農(nóng)合補償方案。按照上級有關(guān)文件精神，結(jié)合我縣基金籌集和實際使用情況，經(jīng)縣政府同意，進一步調(diào)整了新農(nóng)合補償實施方案，從2011年起正式施行。今年各級醫(yī)療機構(gòu)住院補償比均在原有比例上上調(diào)，以提高住院醫(yī)藥費用實際補償比。

（二）制定了《XX縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊疾病補償實施細則（試行）》。根據(jù)上級有關(guān)文件精神，制定了特殊疾病補償方案，將10種常見的大病、慢病納入我縣特殊疾病補償管理，從2011年開始施行。全年共受理特病申請XX人次，發(fā)放特病證XX人次，其中甲類特病患者XX人，惡性腫瘤患者XX人，乙類特病患者XX人。12月份進行了2012年特病證復審工作，截止到2011年12月31日共復審XX人次，其中XX名特病患者已死亡，復審率為XX%。

（三）為了管好新農(nóng)合基金，堵塞漏洞，確保基金安全，加強了對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務質(zhì)量和價格等方面的監(jiān)督管理。規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為，完善了基本藥物目錄，要求其公示醫(yī)療服務和藥品價格，控制病人自費項目費用，做到合理檢查、合理用藥，嚴格病人住院收治標準。堅持日常監(jiān)督檢查與集中專項檢查相結(jié)合，加強費用審核工作和事后抽查回訪工作，查處不合理檢查、不合理用藥、不按標準支付等違規(guī)行為，實行次均、日均費用限價規(guī)定，對查出的不合理費用予以及時扣除。如：XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院2011年日均費用超標，扣除超標費用XX元；XX醫(yī)院2011年存在不合理收費，扣除不合理費用XX元。采用電話回訪結(jié)合實地回訪病人的方法，隨機抽查，針對基本診療服務價格、及時補助等群眾關(guān)心的問題進行調(diào)查了解。

三、新農(nóng)合工作中存在的問題

（一）宣傳不夠深入，參合農(nóng)民認知度不夠，對新農(nóng)合政策

不太了解，特別是部分未患病農(nóng)民自主參合意識不強。

2011年我縣取消家庭賬戶，實行門診統(tǒng)籌，因為老百姓互助意識不強，宣傳不夠深入，導致部分農(nóng)民不理解、不支持，使部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作開展艱難。在下鄉(xiāng)督導和回訪時發(fā)現(xiàn)，因為各種原因，大部分村民對報賬流程、補償比例等不太清楚，平時電話接訪仍有許多咨詢報賬流程、補償比例的，村上張貼的合作醫(yī)療政策宣傳明白紙沒起到有效作用。加上縣外住院補償需到縣政務服務中心新農(nóng)合窗口報銷，因全縣集中報銷，政務服務中心每天工作量較大，來報賬的老百姓往往需要等候較長時間，一些老百姓的報賬資料又不齊，一來一回花費時間過長，因此認為補償手續(xù)麻煩，在一定程度上打消了老百姓的參合積極性。

在下鄉(xiāng)回訪調(diào)查時發(fā)現(xiàn)，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在籌資時有很多直接從糧食直補款、退耕還林款里扣的合作醫(yī)療款，導致部分參合農(nóng)民無籌資票據(jù)，影響就診補償，讓一部分老百姓對新農(nóng)合失去信任。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生院農(nóng)合辦缺乏工作自主性，積極性。我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)及衛(wèi)生院新農(nóng)合經(jīng)辦員基本都是身兼多職，不光要做好新農(nóng)合工作，平時也有很多其他方面的工作要做，不能專心投入到新農(nóng)合工作中，這就導致了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作難以落實，就算完成了工作質(zhì)量也不高，影響了工作的正常開展。

（三）新農(nóng)合信息系統(tǒng)硬件、軟件設(shè)施與工作量不適應。雖然今年剛更換了新服務器，但對于全縣來說，由于運行中信息錄入工作量過大，導致新農(nóng)合計算機網(wǎng)絡(luò)運行速度緩慢，影響了工

作積極性。而新農(nóng)合系統(tǒng)因多年未更新已跟不上新農(nóng)合的發(fā)展步伐，很多工作不能在系統(tǒng)內(nèi)有效完成，給各定點醫(yī)療機構(gòu)和我中心的審核工作帶來諸多不便。

四、工作建議

（一）加大對新農(nóng)合政策的宣傳力度。改進宣傳方法，采用多種形式宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策，幫助群眾算大帳、算細帳、算長遠帳，引導他們克服僥幸心理，強化健康投入和互助共濟意識，增強參合自覺性和主動性。要廣泛宣傳醫(yī)療服務機構(gòu)不同的報銷比例和相關(guān)制度，切實保障農(nóng)民權(quán)益。讓參合農(nóng)民明白新農(nóng)合的有關(guān)規(guī)定、工作流程及程序。

（二）采取有效措施減少漏洞，多管其下加強監(jiān)管。加強對定點村衛(wèi)生室的監(jiān)管，在縣衛(wèi)生局認定的村衛(wèi)生室基礎(chǔ)上進行篩選，現(xiàn)已清理了一批不符合資質(zhì)的村衛(wèi)生室，在接下來的工作中將取消這一部分村衛(wèi)生室的定點資格。定期抽查村衛(wèi)生室報賬及各種公示情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，情節(jié)嚴重的取消其定點資格。

（三）建議配備新農(nóng)合專職人員，專人專職。強化各定點醫(yī)療機構(gòu)合作醫(yī)療政策、規(guī)章制度、服務質(zhì)量、服務態(tài)度等方面的業(yè)務培訓，規(guī)范服務行為，提高服務質(zhì)量，共同推動新農(nóng)合工作的開展。

第二篇：新農(nóng)合工作總結(jié)

新農(nóng)合工作總結(jié)15篇

新農(nóng)合工作總結(jié)1

自20xx年我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣合療辦的正確領(lǐng)導下，在我院各級領(lǐng)導的關(guān)心和大力帶領(lǐng)下，我院按照縣合管辦安排的工作計劃，認真開展各項工作，取得了一定的成效，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、工作開展情況：

1、加強宣傳，增大新農(nóng)合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好，首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化，具體如下：

1)全體職工向住院患者認真講解患病住院注意事項，出院報免比例如何計算，大力宣傳新農(nóng)合的有關(guān)政策規(guī)定。盡可能的方便參合患者就診，使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖。我院在年初組織全院職工學習新農(nóng)合知識，并進行書面考核，職工學習熱情高，考核成績理想，迎接各級新合療督導組的檢查驗收。

2)新農(nóng)合服務窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法，認真解釋農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。

3)利用公示欄公布當月的補償兌付情況，并公示新農(nóng)合補償實例，讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實惠，用事實講述新農(nóng)合的實施有效緩解了病人家庭的經(jīng)濟壓力。在一定程度上遏止了因病致貧和因病返貧現(xiàn)象。從而轉(zhuǎn)變觀念重新認識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性，積極、主動的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

1、在工作中我們發(fā)現(xiàn)，隨著新農(nóng)合政策的實施，農(nóng)民患者的住院率有加大幅度上升。說明廣大農(nóng)民群眾的衛(wèi)生保健意和健康意識明顯增強，新興農(nóng)村合作醫(yī)療制度已受到廣大農(nóng)民的普遍歡迎，得到社會各界的廣泛認可。

2、參合農(nóng)民醫(yī)療費用的兌付情況。20xx年我院收住新農(nóng)合住院病人1120人。出院補償手續(xù)1118人，補賞金額762703萬元，辦了門診患者補償手續(xù)7772余人次，補償金額總計189995萬元，極大的緩解了農(nóng)民看病難看病貴的困難。

3、積極與市合辦辦政策相適應，加大網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，20xx年全年投資3.5萬元實施了電子病歷、收費系統(tǒng)、合療專網(wǎng)等軟件實施，很大程度上解化了患者手續(xù)，加快了辦事速度與效率。

4、加強醫(yī)護人員的技術(shù)更大程度，滿足患者需求我院為滿足廣大患者需求外聘內(nèi)科主治醫(yī)師1名、外科醫(yī)師1名、婦科醫(yī)師1名及其他醫(yī)技人員3名、開設(shè)B超、心電圖、放射、急診、手術(shù)室等科室并積極與榆林市第一醫(yī)院達成協(xié)助合同并派出我院職工外出進修升造3名，極大的'提高了我院服務水平與服務質(zhì)量。

二、下一步工作要點：

我院是全縣新農(nóng)合定點醫(yī)院之一，新農(nóng)合窗口服務水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性，我院全體工作人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務作為行為準則，本著“公開、公平、公正”的原則，統(tǒng)一政策，嚴格把關(guān)，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用，另一方面，不斷提高服務質(zhì)量和水平，及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳，優(yōu)化補償報銷工作程序，保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有各級政府的關(guān)心和支持，有廣大參合農(nóng)民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。

新農(nóng)合工作總結(jié)2

在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導和市衛(wèi)生局的支持、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、各相關(guān)部門的努力下，我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康穩(wěn)定的`發(fā)展，現(xiàn)將第四周期工作開展情況總結(jié)匯報如下：

一、運行情況：

1、入保籌資情況

第四期共入保52415人，入保率達，其中艷山鎮(zhèn)入保12938人，麥架鎮(zhèn)11556人，沙文鎮(zhèn)14270人，都拉5733人，牛場79018人，按入保檔次分：一檔12264人，二檔5736人，三檔34415人。

第五周期共入保57386人，入保率為。

2、資金報銷情況

（1）全區(qū)共報銷2，622，583元，占總資金的。節(jié)余資金萬元。

（2）入保農(nóng)民人均報銷費用為50元。其中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷元，在區(qū)報銷元，在市級以上醫(yī)院報銷元。與第三周期的元相比上升元。

（3）按鄉(xiāng)鎮(zhèn)分入保農(nóng)民人均報銷費用的順位為：牛場鄉(xiāng)元（與第三周期相比上升元）、都拉鄉(xiāng)（與第三周期相比上升元）元、沙文鎮(zhèn)（與第三周期相比上升）元、艷山紅鎮(zhèn)元（與第三周期相比上升元）、麥架鎮(zhèn)元（與第三周期相比上升元）。

（4）從報銷分布上看，門診報銷費用1，619，929元，住院報銷1，002，654元，分別占總報銷費用的，（與第三周期相比門診費用上升）；村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)級醫(yī)院、市級醫(yī)院分別占、、、，從中看出的費用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室報銷，比去年同期的上升個百分點。

3、就診轉(zhuǎn)診情況

（1）共就診222587人，實際人均就診次，比上周期高次，門診就診220909人次，住院1678人次（鄉(xiāng)衛(wèi)生院108人次，區(qū)級278人次，市級35人次），門診、住院人次分別占總就診人次的，，比上周期相比門診比例上升個百分點。

（2）就診分布：村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)，市級以上醫(yī)療機構(gòu)，與上周期相比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例明顯上升，其余醫(yī)療機構(gòu)均下降。

（3）本周期共受益44709人，受益率達，門診封頂943人，住院封頂134人。人受益率比上周期相比上升個百分點。

4、醫(yī)療服務情況

（1）門診次均費用，村衛(wèi)生室x元，與周期相比上升x元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均費用x元，與上周期相比下降x元；區(qū)級定點醫(yī)院次均費用x元，與上周期相比上升x元；市級醫(yī)院425元，下降1元；省級醫(yī)院382元，下降512元。

（2）住院次均費用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1239元，上升225元，其中以沙文衛(wèi)生院費用增加為主；區(qū)級定點醫(yī)院住院次均費用1597元，與上周期相比上升638元；市級以上醫(yī)院5003元，下降1010元。

二、新周期實施與貴陽市方案接軌

根據(jù)《市人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)的通知》精神，我區(qū)目前已經(jīng)出臺《白云區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施意見》，于第五周期（XX年11月1日開始）正式實施，新周期的基本運行模式如下：

1、籌資模式：個人、集體、政府多方籌資，農(nóng)民個人繳費不再分三個檔次，統(tǒng)一每人繳納10元，市、區(qū)、鄉(xiāng)三級政府按10、15、10元匹配，共同45元/人，其中40元作為第一次補償，提取5元作為大病統(tǒng)籌資金，進行二次補償。

2、建立合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金，每人提5元，建立大病統(tǒng)籌（二次報銷補償，在封頂報銷后，自付6000—10000按30%比例，10000—XX0按40%，XX0以上按50%比例分段報銷，二次報銷封頂15000元/年。）；制定了二次報銷細則，生大病最高可以補償17500元，切實解決農(nóng)民的“因病致貧、因病返貧”。

3、新周期還執(zhí)行貴陽市衛(wèi)生局統(tǒng)一招標的合作用藥目錄和藥品價格，以更便宜的價格服務于參保農(nóng)戶，切實減輕農(nóng)民的負擔，同時根據(jù)市文件要求，對各定點醫(yī)療機構(gòu)藥品實現(xiàn)“四統(tǒng)一”管理；目前除麥架衛(wèi)生院因修建新衛(wèi)生院，尚未建立藥品配送中心，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)實現(xiàn)村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院統(tǒng)一配送。

三、日常管理工作

1、本對定點醫(yī)院進行了四重點督查，對、區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室進行了認真的督查，針對存在問題現(xiàn)場進行指正及會議上提出，并要求整改及落實。

新農(nóng)合工作總結(jié)3

今年上半年我中心嚴格按照衛(wèi)生工作各項目標任務，高位求進，逐一落實，進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

一、1—4月新農(nóng)合運行基本情況。

（一）新農(nóng)合參合情況

（二）新農(nóng)合基金籌集及使用情況

1—4月，我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用663.76萬元，占本基金總額15%。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農(nóng)合基金收繳工作，參合率達97.19%；二是嚴格控制了次均住院費用，提高了農(nóng)民受益度，新農(nóng)合實際補償比達43%；三是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。

三、主要工作措施

（一）調(diào)整方案，提高參合農(nóng)民受益度

根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案和醫(yī)改相關(guān)文件精神，我中心結(jié)合我縣實際情況，以確保參合農(nóng)民受益度為目標，經(jīng)反復測算，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補償方案，進一步提高報銷比例，嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。

（二）奮力攻堅，全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作

根據(jù)上級文件精神，結(jié)合我縣實際情況，經(jīng)科學測算，今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償方案》，并根據(jù)方案內(nèi)容對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補償模式進行調(diào)整，隨后開展為期半個多月的巡回培訓，深入每個醫(yī)院，對經(jīng)辦人員進行面對面培訓，確保其熟悉業(yè)務技能。

（三）加強宣傳，以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。

一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu)，在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼；二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語；三是通過電視宣傳，在縣電視臺滾動播放；四是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構(gòu)利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識；五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導的重要內(nèi)容，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開展入戶調(diào)查，督導新農(nóng)合宣傳工作的開展情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應措施。

（四）創(chuàng)新措施，進一步便民利民。

門診統(tǒng)籌工作開展以后，各類表冊登記，農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣，極不利于群眾報賬。為此，我中心聯(lián)系軟件公司，制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺對接，通過手機短信的方式為百姓報銷新農(nóng)合門診費用，極大方便百姓報賬。

（五）加強監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全

（六）進一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。

一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務器一臺；二是不間斷下鄉(xiāng)指導、維護新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個支點；三是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務器進行全方面的維護及數(shù)據(jù)重做，并新添加了手機報賬平臺，與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對接。

（七）加大培訓力度，提高服務能力。

今年1-4月，我中心積極爭取資金，開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓，共培訓400人次。通過培訓，進一步提高管理人員的.水平與工作人員的業(yè)務素質(zhì)，促使其規(guī)范服務行為，有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進一步開展。

三、存在問題

極少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)服務行為尚需規(guī)范

一是不合理引導病人就醫(yī)，放寬住院指針，將應該門診治療病人收入住院治療；二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”，“搭車藥”。

新農(nóng)合工作總結(jié)4

在區(qū)合管辦、醫(yī)院領(lǐng)導的指導和支持下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室在加強學習的同時，立足本職，緊緊圍繞轉(zhuǎn)變工作作風，提高工作效率，本著“服務群眾，方便群眾”的原則，積極服務群眾，熱心為群眾報好門診和住院費用，降低群眾就醫(yī)壓力，全年工作圓滿完成。現(xiàn)將20xx年111月新農(nóng)合運行具體情況匯報如下：

一、新農(nóng)合參合情況

20xx年，我鎮(zhèn)轄區(qū)總?cè)藬?shù)13358人，城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)368人，農(nóng)村總?cè)藬?shù)12990人，新農(nóng)合參合人口總數(shù)達11663人，參合率89。78%。

二、新農(nóng)合基金使用情況

截止20xx年11月20日，我院共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療總費用1415783元，其中住院補償836人次、補償金額1055234元、人均補償1262元，包括本院住院補償664人次、補償金額337957元、人均補償509元和區(qū)外住院補償172人次、補償金額717277元、人均補償4170元；門診補償18812人次、補償金額360549元、人均補償19元，包括本院門診補償6907人次、補償金額202978元、人均補償29元和村級門診補償11905人次、補償金額157571元、人均補償13元。

三、主要工作成效

1、嚴格控制了次均住院費用，提高了農(nóng)民受益度，實際補償達58%；

2、完成了醫(yī)院管理系統(tǒng)（his）與新農(nóng)合平臺的對接；

3、村級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。

4、嚴格遵守新農(nóng)合管理制度，按時完成了報賬工作。

四、主要工作措施和監(jiān)管

（一）住院補償

1、為防冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院住院的病人在入院后由診治大夫、護理人員和合作醫(yī)療人員一起核實患者身份并簽字，48小時內(nèi)將患者信息錄入信息系統(tǒng)，各種項目錄入、出院結(jié)算及時準確，不得使用目錄外藥物，合理用藥，患者出院帶藥急性疾病不得超過3天用量、慢性病或者特殊情況不得超過15天的用量。

2、對區(qū)外住院報銷病人需提供住院病歷復印件、發(fā)票、費用清單、出院證明、合作醫(yī)療本、身份證、戶口本、銀行賬號到我院報銷，我院報銷人員做好調(diào)查筆錄，隨機入戶調(diào)查，符合報銷標準予以報銷，補償金下來后及時打入患者賬戶，病歷和其他相關(guān)材料一經(jīng)補償不得外借、復印，及時存檔，妥善保管，。

（二）門診補償

1、為了管理門診報銷費用的金額，我院專門制定了門診補償記錄卡，每戶一卡，由村醫(yī)或者衛(wèi)生院經(jīng)辦人員對首次就診者登記發(fā)放，每次就診必帶并記錄，確保基金安全。

2、為了保證門診補償?shù)恼鎸嵭裕苑兰偬幏降忍兹『献麽t(yī)療基金現(xiàn)象的發(fā)生，我院在原有的基礎(chǔ)上做了進一步的完善，報銷病人必須在補償簽字單上簽字并蓋章，留電話號碼，由相關(guān)人員進行電話調(diào)查核實，我院領(lǐng)導和相關(guān)工作人員對村衛(wèi)生室定期進行督導檢查。

3、衛(wèi)生室每月15號將補償?shù)怯洷怼⒀a償簽字表、復式處方、發(fā)票拿衛(wèi)生院進行審核，并由相關(guān)人員和院領(lǐng)導簽字，衛(wèi)生院于每月20號將所有報銷材料整理報區(qū)合管辦審核。

4、衛(wèi)生院能夠及時準確的`將補償信息錄入管理系統(tǒng)，做到錄入一個，補償一個，沒有電腦的村衛(wèi)生室能夠及時將相關(guān)材料報衛(wèi)生院，由我們及時準確錄入系統(tǒng)。

（三）在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室都設(shè)立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院和門診醫(yī)療費用的補償情況，包括患者的基本情況、診治時間、住院時間、總費用、可補助費用和實際補償金額，以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示，接受人民群眾監(jiān)督。

五、存在問題

（一）服務行為尚需規(guī)范，存在著不合理用藥，開目錄外藥物、大額處方，中西藥處方不分開書寫，平均費用較高等問題；

（二）村衛(wèi)生室設(shè)施配備不齊全，新農(nóng)合標識設(shè)置不完善，新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。

（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣，人數(shù)眾多，門診報銷工作量大，鄉(xiāng)村兩級的監(jiān)管仍需完善。

新農(nóng)合工作總結(jié)5

一年來，在各級領(lǐng)導的關(guān)心和支持下，本人認真學習省、市等各級部門下發(fā)文件，及時落實我院農(nóng)合辦各項日常工作，努力做好醫(yī)、患兩方面的事務協(xié)調(diào)工作。積極參加院內(nèi)學習、業(yè)務學習，嚴格按照規(guī)章制度辦事。保質(zhì)保量完成“參謀助手、協(xié)調(diào)樞紐”的本職工作。

（一）、立足本職，做好各項基礎(chǔ)工作。

1、信息工作。本人在汲取農(nóng)合同事們的先進工作經(jīng)驗的前提下，著力保證信息工作“渠道暢通、上傳下達、時效無誤、親力親為”并及時上報主管領(lǐng)導審核通過，在第一時間下發(fā)各科室。

2、統(tǒng)計工作。為保證統(tǒng)計工作不出現(xiàn)差錯，確保新農(nóng)合統(tǒng)計工作一貫業(yè)績，對于上報的各類文字、數(shù)字材料本人一一審核，杜絕任何錯誤。對于突發(fā)性、臨時性工作，本人多次犧牲休息時間、不計報酬、不怕吃苦，保質(zhì)保量完成。

3、文件保存工作。本人全年共整理各類文件216份，在保證文件完整性的前提下，為了節(jié)約紙張，采用將新農(nóng)合文件歸類上傳至網(wǎng)絡(luò)郵箱中保存的創(chuàng)新工作方法，按年、月、日劃分歸檔，便于日后查詢，同時也保證了文件的永久性、安全性。

4、宣傳工作。本人全年共收錄包括新政策、縣、區(qū)通知文件等73份文件。妥善整理、及時上欄，并電話通知；保證全院醫(yī)務人員及時準確掌握政策動態(tài)，更好的服務廣患者。

（二）、重視理論水平學習、堅持業(yè)務拓寬學習，完善本職工作。

1、本人到新農(nóng)合工作以來，堅持理論水平學習，積極向黨組織靠攏，嚴格按照院領(lǐng)導關(guān)于我院各級工作人員“要用心工作”的重要指示，立足自身工作特點，積極尋找新途徑、新方法，不斷更新工作理念、拓寬工作思路，出色完成本職工作。時刻保持與主管各級領(lǐng)導的`聯(lián)系，強化崗位意識，增進團隊合作。在提高自身業(yè)務素養(yǎng)的同時，多請示、多溝通，促進我院新農(nóng)合與縣市區(qū)各級農(nóng)合辦的溝通與協(xié)調(diào)。

2、全身心投入本職工作，熱情接待每一位患者，耐心給予助，讓廣患者“全意而來、滿意而歸”，始終堅持本人“勤奮、務實、開拓、創(chuàng)新、杜絕虛假”的工作作風，讓服務工作水平提層次、上臺階。

總的來說，本人無論刮風下雨，堅持第一個到崗，最后一個離崗，用實際行動踐行了“全心全意為病人服務”。

新農(nóng)合工作總結(jié)6

一、20xx年扶貧開發(fā)工作完成情況

今年以來，在省、市扶貧辦的正確指導和省、市直幫扶部門的大力幫助下，我縣認真貫徹落實科學發(fā)展觀，創(chuàng)造性地開展工作，圍繞“貧困地區(qū)經(jīng)濟社會全面進步，貧困村新型家園建設(shè)扎實推進，貧困群眾生產(chǎn)生活質(zhì)量明顯提高”的總目標，以“推進貧困地區(qū)經(jīng)濟又好又快發(fā)展，整村推進建設(shè)貧困村新型家園”的實踐載體，不斷提高扶貧開發(fā)工作水平，取得了明顯成效，扶貧工作計劃。

按照年初與市委、市政府簽訂的責任狀，我縣實施11個貧困村的第四批扶貧開發(fā)整村推進工作，扶持1940戶貧困戶當年脫貧，年人均收入實現(xiàn)xx元以上。截至目前，全縣累計投入扶貧開發(fā)資金萬元，其中省投萬元，省勞動力培訓資金萬元，市投134萬元，縣財政萬元（路萬元，邊溝6萬元），群眾自籌萬元。共實施整村推進扶貧開發(fā)項目31項，具體完成情況是：

（一）扶貧開發(fā)整村推進項目完成情況

1、道路建設(shè)項目：今年為7個重點實施村建設(shè)水泥路公里（51800平方米），總投資萬元，其中省、市投入財政扶貧資金260萬元，縣財政收入萬元，群眾出工出勞建設(shè)路戶和邊溝萬元。水泥道路建設(shè)情況是：金河村2180米、永河村米、宏興村20xx米、清茶村2100米、富鄉(xiāng)村20xx米、德興村xx米、自然村2133米、三站二村1872米，已經(jīng)全部完工。并且投資萬元（其中扶貧資金萬元，縣自籌6萬元），完善了德興村水泥路兩側(cè)石砌邊溝6547米邊溝；投入萬元，建設(shè)鐵杖子5201延長米，已經(jīng)完工。

2、飲水建設(shè)項目：總投資萬元，為漂河村454戶實行自來水入戶，已經(jīng)全面完成。

3、三室建設(shè)項目：總投資萬元，為漂河、大古洞、西勝3個村分別建設(shè)了村級“三室”3座，總面積520平方米（大古洞村、西勝村、漂河村村民活動室各100平方米，大古洞村、西勝村衛(wèi)生所和計生服務室各80平方米；漂河村衛(wèi)生所和計生服務室各60平方米），已完工。

4、發(fā)展生產(chǎn)互助資金項目：在老站村、四馬村、解放村實施了發(fā)展生產(chǎn)互助資金試點工作，每村投入國家配股資金30萬元，吸納農(nóng)民入股資金30萬元，已于10月份發(fā)放到戶。

5、勞動力轉(zhuǎn)移培訓項目：今年向省扶貧辦申報電焊、計算機及電子、服裝加工、汽修、餐飲等5個專業(yè)320名貧困勞動力培訓計劃。我們先后與上海、杭州、蘇州、浙江、長春、哈爾濱等省內(nèi)外各家企業(yè)簽訂了培訓訂單，有計劃地輸送貧困勞動力到外地培訓和打工，增加收入。目前，已經(jīng)在培訓基地培訓貧困勞動力160人，并成功轉(zhuǎn)移到浙江、上海、哈爾濱等地就業(yè)，人均月收入800元以上。

6、扶持貧困戶項目：針對各貧困村的實際情況，積極扶持以發(fā)展大鵝養(yǎng)殖為主的脫貧產(chǎn)業(yè)項目。今年共投入22萬元，扶持294戶貧困戶養(yǎng)鵝萬只，每只鵝利潤10萬左右，預計到年底可增收55萬元，實現(xiàn)貧困戶均增收1800元以上。

（二）幫扶工作情況

在完成上述扶貧開發(fā)計劃項目的同時，我縣還充分利用和調(diào)動社會各方面的力量，多渠道增加扶貧開發(fā)的.投入，加快扶貧開發(fā)的步伐。一是充分利用省、市部門幫扶的契機，主動協(xié)調(diào)13個市直幫扶部門投入萬元，為我縣第四批扶貧開發(fā)整村推進的11個重點村解決了發(fā)展生產(chǎn)、抗旱、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等許多實際困難和急需。市直機關(guān)工委投資27萬元，為漂河村維修農(nóng)道21公里，建設(shè)橋梁1座，并維修了村內(nèi)道路；市水務局投入50萬元，幫助清茶村打抗旱井11眼，為五味子園區(qū)配上了噴灌設(shè)備，建設(shè)了水泥路兩連的邊溝和入戶橋，維修了村民活動室，并以貼息方式扶持貧困戶養(yǎng)殖大鵝；市國土局投入萬元，為德興村6戶貧困戶建設(shè)了稻草板房；市殘聯(lián)投入5萬元，幫助三站鄉(xiāng)二村維修了農(nóng)田路，綠化了樹床、市教育局投入10萬元，為永河村打自來水井1眼；市科信局投入萬元，幫助金河村打抗春旱井2眼，并為村里送去價值萬元的電腦2臺；市委宣傳部投入萬元，幫助自然村建設(shè)了村文化室；市城管局投入3萬元幫助大古洞村維修了村屯道路；市勞動局投入6萬元，為富鄉(xiāng)村修建村內(nèi)水泥路1300米；市司法局投入1000元資助5名貧困學生就學。二是深入實施“四三二一”幫扶工程。縣扶貧辦作為牽頭部門，督辦指導全縣89個縣直部門的機關(guān)企、事業(yè)干部對714戶貧困戶進行定點包扶，對1886名貧困學生進行助學。年初以來，全縣廣大包扶干部共投入萬元進行扶戶助學。其中，全縣8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的黨政班子成員，為所包扶的109戶貧困戶送去萬元的生產(chǎn)生活物資，406名鄉(xiāng)鎮(zhèn)機關(guān)干部為所包扶的貧困學生送去了價值2萬元的學習用品。

一年來，經(jīng)過多方面的不懈努力，比較順利地完成了扶貧開發(fā)整村推進工作任務，貧困村、貧困戶的面貌有了明顯變化，全面完成了與縣委、縣政府簽訂的目標責任承諾。

（三）老區(qū)工作開展情況

XX縣有五個老區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，36個老區(qū)村，老區(qū)總?cè)丝?5758人，總戶數(shù)12817戶，xx年年末人均純正收入為元。

在36個老區(qū)村中，有19個村在xx年被確定為省級重點貧困村。從xx年開始到xx年年末，通過實施三批整村推進戰(zhàn)略，已推進完成11個村，目前正在實施第四批（20xx——20xx年）整村推進的老區(qū)貧困村有4個，還剩4個老區(qū)貧困村列入20xx年整村推進計劃中。

我縣的革命老區(qū)村多數(shù)處于全縣北部和東部深山區(qū)，長期受山區(qū)無霜期短、變化無常的小氣候影響和山區(qū)可耕地少、土地貧瘠，糧食產(chǎn)量低，質(zhì)量差等多種因素持影響而制約經(jīng)濟發(fā)展，導致貧困。在扶貧開發(fā)中，我縣把老區(qū)貧困村列為扶貧開發(fā)的重點，在人力、物力、財力上予以傾斜。在抓好土地流轉(zhuǎn)、產(chǎn)業(yè)化扶貧和勞動力轉(zhuǎn)移等三項重點工作推進中，縣扶貧辦多次深入老區(qū)貧困村開展調(diào)查研究，因村制宜，制定土地流轉(zhuǎn)，發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)和勞動力培訓轉(zhuǎn)移方案。在我們所抓的三個突出典型中，清茶村、大古洞村都是老區(qū)貧困村。目前，各老區(qū)村都制定了以三項重點工作為突破口的脫貧致富方案，力爭明年有一個較大的突破。

二、20xx年我縣扶貧開發(fā)工作思路

根據(jù)《黑龍江省關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)推進扶貧開發(fā)工作的實施方案》和蘭西現(xiàn)場會議精神，20xx年，我縣將全面貫徹落實黨的十七屆三中全會精神，以建設(shè)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)為統(tǒng)領(lǐng)，以新農(nóng)村建設(shè)為目標，以整村推進為載體，創(chuàng)新扶貧開發(fā)方式。努力實現(xiàn)五個新突破，即強化產(chǎn)業(yè)化扶

貧，發(fā)展特色種養(yǎng)業(yè)和非農(nóng)產(chǎn)業(yè)，在促進農(nóng)民增收上實現(xiàn)新突破；強化土地流轉(zhuǎn)實施集約化經(jīng)營，促進農(nóng)產(chǎn)品專業(yè)化發(fā)展，在改革貧困村土地經(jīng)營體制上實現(xiàn)新突破；

2、扶持發(fā)展養(yǎng)殖業(yè)，引導農(nóng)民進行土地流轉(zhuǎn)。20xx年全縣計劃發(fā)展大鵝養(yǎng)殖100萬只，黃牛發(fā)展5000頭。發(fā)展具有本地特色的種養(yǎng)殖項目，大力推進農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，不斷的增加貧困戶的收入，促進貧困人口早日脫貧致富。

3、扶持創(chuàng)建龍頭企業(yè)，做強做大扶貧產(chǎn)業(yè)。投入20萬元，創(chuàng)建青鑫鵝業(yè)扶貧聯(lián)合體，聯(lián)合體與農(nóng)民簽訂合同，為農(nóng)民提供鵝雛，并回收成鵝深加工，帶動貧困村農(nóng)民通過養(yǎng)殖大鵝增收致富。

（五）強化轉(zhuǎn)移，促進貧困勞動力增收

以縣職教中心為貧困勞動力轉(zhuǎn)移培訓基地，強化對貧困農(nóng)民的培訓工作，重點開展餐飲服務、種養(yǎng)殖技術(shù)、焊接技術(shù)、計算機、保安等技術(shù)技能的職業(yè)培訓，并以電焊、計算機2個技能培訓為貧困勞動力培訓轉(zhuǎn)移的品牌專業(yè)，全年計劃培訓農(nóng)民400人次，輸出農(nóng)村剩余勞動力300人以上。整合各方面力量，組織和動員全縣各部門、各單位、各界人士積極為農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移獻計出力。

三、存在問題

對照蘭西經(jīng)驗和省市要求，我縣扶貧開發(fā)工作存在的主要問題：一是在扶貧開發(fā)工作中，對三項重點工作的思路還不夠明晰，缺乏創(chuàng)新意識，工作推進力度小，特別是在改革土地經(jīng)營體制上沒有實現(xiàn)大的突破；二是對群眾缺乏深入細致的宣傳和引導，缺乏對土地流轉(zhuǎn)等方面的政策激勵和支持，沒有形成有利于三項工作發(fā)展的良好環(huán)境和強勁態(tài)勢；三是在推進三項工作發(fā)展上，方式方法還不夠靈活，缺乏多種有效的組織形式。四是缺乏支撐和拉動土地流轉(zhuǎn)、發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)和勞動力轉(zhuǎn)移的龍頭企業(yè)和一定規(guī)模的專業(yè)大戶、致使工作發(fā)展緩慢。

新農(nóng)合工作總結(jié)7

20xx年我縣新農(nóng)合工作在縣委、縣政府、縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下，在各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、相關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合下，緊緊圍繞中央、省、市新農(nóng)合政策的要求，本著“完善、規(guī)范、提高”的原則，通過調(diào)整補償方案、加強費用控制、強化監(jiān)管措施，全縣新農(nóng)合工作運行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運行安全、補償水平提高、農(nóng)民反映良好、民生工程得以落實。現(xiàn)將我縣20xx年新農(nóng)合工作匯報如下：

一、基本情況

（一）農(nóng)民參合情況。20xx年全縣共有715132人參加農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率達98.3%，超額完成省、市下發(fā)的參合任務。

（二）基金到位和使用情況。根據(jù)中央文件精神，20xx年新農(nóng)合籌資標準為380元/人，其中農(nóng)民個人繳費60元∕人，計4284.69萬元；中央和地方各級財政補助320元/人，計22851.68萬元。全縣應籌資27175.02萬元，實際到位資金27439.97萬元（含利息264.95萬元），全年基金使用26801.96萬元，結(jié)余373.06萬元。

（三）參合農(nóng)民受益情況。20xx年，全縣獲得新農(nóng)合補助資金的農(nóng)民達1284548人次，共補償26801.96萬元。其中新農(nóng)合住院補償受益91072人次，補償金額19545.81萬元；門診統(tǒng)籌補償1175167人次，補償金額4760.22萬元；住院分娩補償4816人次，補償金額660.52萬元；其他（狂疫、結(jié)核、兩癌篩查）補償13495人次，補償金額1735.41萬元。

二、工作措施

（一）緊抓落實不放手，科學調(diào)整補償方案。為落實好惠農(nóng)補償政策，根據(jù)上級相關(guān)政策和基金規(guī)模的擴大，我縣適時將補償方案作出了相應的調(diào)整。我辦根據(jù)20xx年全縣新農(nóng)合工作運行情況，對各項數(shù)據(jù)進行全面統(tǒng)計和系統(tǒng)分析，科學測算制定了20xx年補償方案。及時調(diào)整了門診、住院補償標準；全年補償封頂線高達12萬元；繼續(xù)實行農(nóng)村五保戶在縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)住院基本醫(yī)療費用全免政策；繼續(xù)開展農(nóng)村重大疾病救治工作;實行農(nóng)村孕產(chǎn)婦縣鄉(xiāng)住院分娩基本醫(yī)療全免費工作；增加特殊慢性病病種至69種；開展婦女“兩癌”免費篩查工作等惠民政策。年底對內(nèi)患重病、大病住院醫(yī)療總費用超過7萬元以上的參合患者實行二次補償，使參合農(nóng)民的受益面進一步擴大，補償水平進一步提高。

（二）緊抓監(jiān)管不留情，規(guī)范定點醫(yī)院行為。為確保醫(yī)療服務質(zhì)量，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務行為，我們自始自終狠抓醫(yī)院監(jiān)管，多措并舉，確保新農(nóng)合每一分保命錢都用在參合患者身上。具體要做到“三個嚴格”：一是嚴格準入評審機制。根據(jù)省、市有關(guān)文件規(guī)定，今年11月份，由縣衛(wèi)生局牽頭對縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村級定點醫(yī)療機構(gòu)進行重新認定，并開展了首次信用等級評定工作，我們高標準重新設(shè)置要求，對各定點醫(yī)療機構(gòu)進行綜合考評，重點考核定點醫(yī)療機構(gòu)組織管理、制度建設(shè)、醫(yī)療服務管理、新農(nóng)合信息管理、醫(yī)藥費用控制、群眾滿意度等方面情況。評價按照統(tǒng)一的內(nèi)容、標準和程序進行，按總分千分制計分，評定按新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)誠信服務單位、合格單位、限期整改單位和不合格單位四個等級設(shè)置，對評定為誠信服務單位的醫(yī)療機構(gòu)在補償政策和支付結(jié)算上予以傾斜，對誠信等級較低的醫(yī)療機構(gòu)實行重點管理，與定點資格準入和退出掛鉤。同時，我縣建立臨床醫(yī)生新農(nóng)合服務信用檔案，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務行為嚴重違規(guī)及開單提成、促銷提成者，給予個人不誠信記錄，并視情節(jié)暫停或取消其新農(nóng)合處方資格，以促進定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為全面規(guī)范。二是嚴格信息技術(shù)監(jiān)管。建立縣農(nóng)合辦、鎮(zhèn)鄉(xiāng)農(nóng)合站、縣鄉(xiāng)村三級定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，與省、市新農(nóng)合平臺進行了HIS系統(tǒng)對接，全面實行網(wǎng)上病人管理、信息傳輸和醫(yī)療費用審核、報銷等信息化監(jiān)管。去年我縣新農(nóng)合系統(tǒng)新增照相監(jiān)管功能，在各定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一安裝攝像頭等拍照設(shè)備，在認真執(zhí)行住院病人查房制度和身份核實的同時，通過攝像頭或數(shù)碼相機等方式，對病人本人及身份證件予以現(xiàn)場拍照，照片自動傳入?yún)⒑限r(nóng)民信息數(shù)據(jù)庫，建立就診病人的影像信息和照片檔案。我們在審核稽查過程中，可以根據(jù)工作需要索引查詢，進行身份核實，杜絕冒名就醫(yī)補償現(xiàn)象發(fā)生。三是嚴格稽查處罰制度。我辦采取常規(guī)稽查和專項督查相結(jié)合的方式，對全縣門診、住院定點醫(yī)療機構(gòu)進行全面督查，明確規(guī)定每周鎮(zhèn)鄉(xiāng)審核員對定點醫(yī)療機構(gòu)日常督查兩次以上，縣農(nóng)合辦每月一小查，每季度一大查，每年在縣衛(wèi)生局帶領(lǐng)下開展兩次聯(lián)合督查。今年我辦以開展堅決打擊騙取套取新農(nóng)合基金行為專項整治活動為契機，開展了住院、村級門診及五保戶住院補償?shù)热螌ｍ椈榛顒樱瑢υ诙讲橹邪l(fā)現(xiàn)的問題，督查組及時下發(fā)了督查意見書，并對督查情況進行了全縣通報，對違規(guī)的定點醫(yī)療機構(gòu)進行嚴肅處理。

（三）緊抓創(chuàng)新不懈怠，探索住院補償方式。為規(guī)范醫(yī)療服務行為，杜絕掛床住院現(xiàn)象發(fā)生。我縣在實行住院、門診按總額預付和按病種付費的同時，根據(jù)“醫(yī)改”和新農(nóng)合支付方式改革有關(guān)文件精神，結(jié)合我縣實際，創(chuàng)新了住院補償方式，對除意外傷害醫(yī)療費用外，基本符合鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院標準在門診就診的參合患者，實行門診限額補償，其補償費用列入住院統(tǒng)籌基金支出，實行總額控費制度。門診限額補償不設(shè)起付線，所產(chǎn)生的.醫(yī)療費用按可報費用的40%予以補償。并規(guī)定各定點醫(yī)療機構(gòu)日均醫(yī)療費用。要求鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院對門診限額補償患者按住院患者診療，醫(yī)療文書等按住院病歷規(guī)范書寫并存檔備查。通過開展這種補償方式，有效杜絕了部分患者僅在在鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院診查、輸液治療，但未真正在醫(yī)院按住院病人管理的“掛床”現(xiàn)象，規(guī)范了醫(yī)療服務行為，確保基金安全。

（四）緊抓服務不放松，強化內(nèi)部管理機制，今年，我辦成立了縣政務服務中心新農(nóng)合分中心，根據(jù)上級有關(guān)要求，結(jié)合我辦工作實際，對單位工作人員在管理上、服務上下功夫，提升工作人員服務意識、服務水平和服務形象，確保參合群眾滿意百分百。一是改善服務環(huán)境。根據(jù)縣舊城改造指揮部的要求，我辦將辦公樓搬遷至大坪開發(fā)區(qū)辦公，為改善參合群眾的服務環(huán)境，我辦新辦公樓特設(shè)置新農(nóng)合服務大廳，服務面積達200多平方米，將醫(yī)療費用審核、轉(zhuǎn)診審批、支票開取等新農(nóng)合業(yè)務集中在新農(nóng)合服務大廳統(tǒng)一辦理，實行“一站式”服務，有效減少了中間環(huán)節(jié)，簡化了補償手續(xù)。二是完善內(nèi)設(shè)機構(gòu)。根據(jù)上級有關(guān)政策和業(yè)務需求，明確相關(guān)股室職責，年初對新農(nóng)合工作進行細化和分工，將我縣按人口比例大致分成三個工作片區(qū)，新農(nóng)合服務大廳和三個片區(qū)組成四個服務窗口，由分管領(lǐng)導分窗口責任區(qū)管理，再安排各股室工作人員按職責分到各個窗口各司其職，做到責任到人，人盡其職。三是健全管理制度。為增強干部職工素質(zhì)，提高新農(nóng)合工作服務管理水平，我辦完善建立工作制度、考勤制度、一次告知制度、限時辦結(jié)制度、首問責任制等，下發(fā)了《關(guān)于對新邵縣政務服務中心新農(nóng)合分中心各窗口和窗口工作人員進行績效考核工作的通知》的文件，對單位工作人員進行嚴格考核，考核內(nèi)容分為服務質(zhì)量、工作紀律、辦件質(zhì)量三個部分，按季進行考核排隊，設(shè)立績效考核獎，對工作效率高，服務態(tài)度好，群眾滿意的工作人員實行獎勵，對服務態(tài)度差，辦事效率低的工作人員責任追究，給予經(jīng)濟處罰，連續(xù)3次考核排名末位者，當考核評為不稱職。四是縮減補償手續(xù)。為進一步方便群眾就醫(yī)補償，簡化補償手續(xù)，今年我辦取消了新農(nóng)合補償開具支票，由補償對象持身份證到縣農(nóng)業(yè)銀行領(lǐng)取補償款的環(huán)節(jié)，正式啟動了新農(nóng)合補償網(wǎng)上銀行支付業(yè)務。凡在縣外非定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用到我辦新農(nóng)合服務大廳辦理補償時，只需備齊所需資料，并持在邵陽市范圍內(nèi)農(nóng)業(yè)銀行開戶辦理的銀行卡、存折或縣農(nóng)行代發(fā)的社會保障卡，便可直接轉(zhuǎn)帳給補償對象，解決了補償對象為領(lǐng)取補償款到縣農(nóng)業(yè)銀行來回跑的辛苦，也避免了現(xiàn)金支付帶來的安全風險，得到了參合農(nóng)民的一致好評。

三、存在的問題

（一）新農(nóng)合籌資成本高、難度大。現(xiàn)階段我縣新農(nóng)合籌資方式主要采取由鄉(xiāng)、村干部上門逐戶宣講、挨戶收繳的辦法籌集農(nóng)民個人參合資金，籌資成本較高。且隨著各級財政補助的增加，新農(nóng)合個人籌資部分也逐年增加。由20xx年的10元/人·年增加到20xx年的90元/人·年，明年或以后幾年也會逐步增加，在參合收繳時部分農(nóng)民家庭困難的，一時難以交清。同時城鎮(zhèn)居民醫(yī)保把在校讀書的學生那一塊全部納入到了醫(yī)保部門管理，給籌資工作造成了一定的影響。

（二）醫(yī)院監(jiān)管難度越來越大。新農(nóng)合工作開展五年以來，我們的農(nóng)合制度越來越完善，醫(yī)院和參合農(nóng)民在對我們農(nóng)合政策熟悉的同時，對我們的監(jiān)管方式也越來越了解，反監(jiān)督能力越來越強，主要表現(xiàn)在：一是參合農(nóng)民有虛造假資料套取農(nóng)合基金行為；二是定點醫(yī)院存在服務不規(guī)范的現(xiàn)象；三是意外傷害補償時，在入村實地調(diào)查中存在參合農(nóng)民和醫(yī)院相互配合，相互包庇，調(diào)查難度越來越大。

(三)基金支出壓力較大。今年我縣雖然多次調(diào)整補償方案，采取強硬監(jiān)管措施，但基金支出仍然存在較大壓力，分析原因主要有：一是由于我縣地理位置離市區(qū)較近，開展市級即時結(jié)報更方便就診補償，造成我縣流向市級定點醫(yī)院就診病人不合理增長。尤其是重大疾病補償比例省、市、縣級補償標準一樣，流向省、市級醫(yī)療機構(gòu)的參合患者越來越多。二是省、市、縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)級住院實際補償比越來越高，刺激了參合群眾醫(yī)療消費，病人主動就醫(yī)明顯增多；三是省、市中途推出一部分惠農(nóng)政策，造成基金增加支出；四是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保出現(xiàn)虧損，醫(yī)院將工作重心放在抓農(nóng)合病人收入，尤其是市級定點醫(yī)療機構(gòu)更加明顯。

四、下一步工作打算

目前，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)從行政推動層面過渡到規(guī)范管理階段，由試點運行階段推進到鞏固提升的階段。20xx年計劃工作的總體思路是：按照“保覆蓋、保安全、保效益、保持續(xù)”的要求，不斷優(yōu)化補償方式，規(guī)范各定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為，使參合群眾得到更多的實惠。具體將做好以下幾個方面的工作：

（一）優(yōu)化農(nóng)合補償方案，確保補償水平提高。根據(jù)實際情況及多年的經(jīng)驗，我們將認真探索更為完善的管理運行機制和更為合理的新農(nóng)合補償方案，完善門診住院補償模式，擴大參合患者受益面，做到合理測算，做到在既防范新農(nóng)合基金透支的同時，又提高了參合患者補償水平。

（二）規(guī)范醫(yī)療服務行為，確保基金安全運行。我們將進一步規(guī)范各級定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為，及時防范和解決工作中出現(xiàn)的問題，確保基金運作規(guī)范、透明、高效。一是健全監(jiān)管措施。進一步完善各定點醫(yī)療機構(gòu)和參合農(nóng)民二者制衡的有效機制，健全監(jiān)管、審計、公開的有效措施，實行新農(nóng)合補償跟蹤調(diào)查制度，確保新農(nóng)合基金安全有效地用在參合農(nóng)民身上。二是嚴格醫(yī)療費用審核。重點治理放寬入院指征、掛床住院等現(xiàn)象，對超范圍用藥、套餐式檢查、小病大治等費用進行嚴格扣減。加強稽查考核力度，規(guī)范醫(yī)療服務行為，著力強化意外傷害排查，糾正冒名頂替套取補助的行為。積極推進支付方式改革，控制醫(yī)療費用不合理增長，減輕群眾醫(yī)療費用負擔。三是加大稽查處罰力度。創(chuàng)新改革稽查方式，利用下午和晚上時間對縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)進行新農(nóng)合工作專項整治稽查，對稽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)存在掛床住院、門診轉(zhuǎn)住院、過度醫(yī)療等問題，實行“零容忍”，按照新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定處理、處罰到位，情節(jié)嚴重者，取消定點醫(yī)療機構(gòu)資格。

（三）試點委托經(jīng)辦管理，探索農(nóng)合補償方式。我縣將全面試行新農(nóng)合大病保險和意外傷害保險制度，從新農(nóng)合基金中劃出部分資金為參合人員向商業(yè)保險機構(gòu)購買大病保險和意外傷害保險，通過公開招標的方式，各遴選出一家有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)承辦意外害和大病保險，將為全縣70多萬參合農(nóng)民提供更高層次的醫(yī)療保障。

新農(nóng)合工作總結(jié)8

64號）第二十三條：“納入一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務站‘一般診療費’標準為5元/人次，其中參合人員支付1元/人次，其余部分由新農(nóng)合基金補償，新農(nóng)合基金支付部分實行總額預算管理，由各社區(qū)衛(wèi)生服務站包干使用，對已合并到一般診療費里的收費項目社區(qū)衛(wèi)生服務站不得向參合人員再另外收費或變相收費”的精神，初步擬定了“一般診療費”試行的管理辦法并且正式開始運行。

（二）縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)全面實施按床日和按病種相結(jié)合的混合付費方式

今年以來，經(jīng)過前期各項充分的準備工作，經(jīng)縣政府批準，縣政府辦正式發(fā)文后于7月1日如期實施了按床日和按病種相結(jié)合的混合付費方式。

1、按病種付費

（1）結(jié)算病種

根據(jù)《南通市20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療按病種結(jié)算推薦病種名單》，試點病種不得少于20個，按病種結(jié)算的病例數(shù)不少于當?shù)貐⒑先藛T住院總?cè)舜?0%的要求。經(jīng)征求部分定點醫(yī)療機構(gòu)意見，綜合考慮相關(guān)因素，確定闌尾炎、膽結(jié)石（膽囊炎、膽囊息肉）、腹股溝疝、大隱靜脈曲張、子宮肌瘤、白內(nèi)障、卵巢囊腫、痔瘡、輸尿管結(jié)石、甲狀腺腺瘤(囊腫)、x良性腫瘤、胃十二指腸潰瘍、前列腺良性增生、坐骨結(jié)節(jié)囊腫、鼻息肉、扁桃體摘除術(shù)、急性腎小球腎炎、急性細菌性痢疾、急性腎孟腎炎、肺炎球菌性肺炎、腦梗塞（急性發(fā)作期）等21種疾病作為我縣首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院按病種結(jié)算試點病種，并根據(jù)實施情況逐步調(diào)整病種范圍。

（2）標準的確定

我縣首批試點病種結(jié)算標準按近三年相關(guān)病種的平均住院費用，參照先行試點縣市單病種結(jié)算標準及基金使用情況等因素，確定我縣各病種的費用標準，并隨實施情況作適當調(diào)整。

（3）結(jié)報比例

參合人員在中心級衛(wèi)生院、專科醫(yī)院、改制醫(yī)院和民營醫(yī)院住院治療，基金支付按病種核定結(jié)算費用的55%，個人自負45%；參合人員在縣級醫(yī)院治療，基金支付按單病種核定結(jié)算費用的50%，個人自負50%。參合病人實際醫(yī)藥費用低于或超出核定結(jié)算費用的，基金管理部門和參合病人仍按病種核定結(jié)算總額和比例支付補償金。

（4）醫(yī)療救助結(jié)算方法：醫(yī)療救助對象的救助可報費用為按病種付費的核定費用結(jié)算。

（5）結(jié)算辦法

①按病種結(jié)算以出院第一診斷為準，門（急）診醫(yī)師經(jīng)初步診斷，對基本符合按病種結(jié)算規(guī)定的參合患者開具入院通知書，注明“擬按病種結(jié)算”字樣；入院進一步明確診斷后，符合按病種結(jié)算條件者，與參合患者簽訂《如東縣新農(nóng)合住院按病種結(jié)算知情同意書》，納入按病種結(jié)算管理；按病種付費病例治療過程中，發(fā)生不可預測并發(fā)癥者，由經(jīng)治醫(yī)院報縣合管辦審核同意后可退出按病種付費程序并及時告知病人或家屬，做好解釋工作，同時簽訂《如東縣新農(nóng)合住院按病種結(jié)算變更同意書》，退出按病種付費結(jié)算后必須實行按床日付費結(jié)算。

②納入按病種結(jié)算的.住院參合患者，達到治愈、好轉(zhuǎn)標準出院時，將相關(guān)病種自付及自費部分費用與院方結(jié)清；定點醫(yī)院按新農(nóng)合結(jié)算標準，電腦打印按病種結(jié)算住院收據(jù)給患者。

③定點醫(yī)院每月10日前將上一個月的新農(nóng)合按病種結(jié)算材料、出院記錄復印件、收據(jù)結(jié)報聯(lián)報送縣合管辦初審、復審、審批后撥付。

2、按床日付費

①疾病分類：根據(jù)不同疾病的診療特征和病程發(fā)展情況，把住院疾病分為手術(shù)病人、急危重癥病人、兒科病人、精神病人、普通病人五類，不同類型疾病界定都是按省定標準確定的。

②病程分段：

（1）根據(jù)不同時期床日費用情況，將手術(shù)病人按照術(shù)前（待術(shù)期，按二天計算）、術(shù)中和術(shù)后進行分段。

（2）根據(jù)衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》標準，將急危重癥病人住院過程分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理階段，根據(jù)病人住院期間實際實施護理級別確定相應階段。

（3）根據(jù)調(diào)查和數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析得出的不同時間段床日費用情況，將兒科病人按照住院1-2天、3-6天、7-9天和10天以上分為4段；精神病人按照住院1-20天和21天以上分為2段；對普通住院病人按照住院1-2天、3-6天、7-9天、10-19天和20天以上分為5段。

③機構(gòu)分檔

根據(jù)全縣各定點服務機構(gòu)運行實際情況，特別是住院病人流向分布，費用和平均住院天數(shù)分布，結(jié)合醫(yī)院等級管理和實際服務能力，暫將全縣定點服務機構(gòu)分成縣級醫(yī)院二檔、專科醫(yī)院一檔、中心衛(wèi)生院三檔、改制醫(yī)院三檔、民營醫(yī)院一檔共10個檔，醫(yī)療機構(gòu)的分檔對應相應床日支付標準。

④支付標準

將初步測算的各類疾病住院按床日支付標準計算費用和基金支付額，分別與20xx年1-4月各定點服務機構(gòu)住院病例費用和基金支付實際情況進行反復比照，并與專家和各類醫(yī)療機構(gòu)反復征求意見，最終確定全縣各類醫(yī)院各類疾病各時間段每一床日付費標準。

⑤結(jié)算公式

每一住院病人基金支付標準。每一住院病人基金支付標準=每一住院病人核定床日費用x信用等級x該病人住院實際補償比x核心指標考核系數(shù)。基金支付額大于醫(yī)院實際墊支額的，大于部分歸醫(yī)院所得；基金支付額小于醫(yī)院實際墊支額的，由醫(yī)院負擔;外傷、住院分娩不列入按床日付費，仍按原政策執(zhí)行。

3、核心指標考核及信用等級評定

①核心指標考核。每月?lián)芨兜难a償金額采取核心指標按月考核、次月結(jié)算的辦法。核心指標考核得分達到90分的按核定床日標準費用結(jié)算，高于或低于90分，每增加或減少0.1分按核定床日標準費用上升或下降0.1%結(jié)算，增分上限為10分，超過10分按10分計算，減分不受限制。

暫定核心指標如下：

（1）危急重癥病例占比：危急重癥病例占住院總病例數(shù)，其中特級護理和一級護理占危急重癥病例的比例也要控制在合理范圍。

（2）藥占比：可報藥品費用占藥費總費用的比例。

（3）可報比：可報醫(yī)藥費用占醫(yī)藥費總費用的比例。

（4）次均住院天數(shù)：平均每個病人的住院天數(shù)。

（5）二周內(nèi)再次入院率：出院后兩周內(nèi)因同一疾病再次入院（包含非同一醫(yī)院）的人數(shù)占出院總?cè)藬?shù)的比例。

（6）轉(zhuǎn)診率：因病情變化需要轉(zhuǎn)院的病人占出院總?cè)藬?shù)的比例。

（7）自動出院率：因病人或家屬原因要求出院人數(shù)占出院總?cè)藬?shù)的比例。

（8）按病種結(jié)算占比：按病種結(jié)算病例數(shù)占出院總?cè)藬?shù)的比例。

（9）次均住院費用：參合患者的平均住院費用，具體標準按縣合管辦《關(guān)于實行縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)次均住院費用及住院補償總額雙控的通知》（東合管辦

新農(nóng)合工作總結(jié)9

今年我中心嚴格按照20xx年衛(wèi)生工作各項目標任務，高位求進，逐一落實，進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

一、20xx年1—xx月新農(nóng)合運行基本情況。

(一)新農(nóng)合參合情況

20xx年，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100xx%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達人，參合率xx% 。

(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況

今年基金籌集總額為xx萬元，其中xx萬元為農(nóng)民自籌，各級財政補助資金為xx萬元。去年結(jié)余基金xx萬元(含風險基金xx萬元)，今年我縣新農(nóng)合可用基金為xx萬元。截止20xx年xx月底，縣財政新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位xx萬元，中央財政預撥新農(nóng)合基金xx萬元，省級下?lián)躼x萬元，市新農(nóng)合補助基金下?lián)躼x萬元，基金到位率現(xiàn)為xx% 。20xx年1—xx月，我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用xx萬元，占本基金總額xx%。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作，參合率達xx%;

二是嚴格控制了次均住院費用，提高了農(nóng)民受益度，新農(nóng)合實際補償比達xx%;

三是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。

三、主要工作措施

(一)調(diào)整方案，提高參合農(nóng)民受益度

上級調(diào)整新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案，我中心結(jié)合我縣實際情況，以確保參合農(nóng)民受益度為目標，經(jīng)反復測算，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補償方案，進一步提高報銷比例，嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。

(二)奮力攻堅，全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作

根據(jù)上級文件精神，結(jié)合我鄉(xiāng)實際情況，經(jīng)科學測算，對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補償模式進行調(diào)整，對經(jīng)辦人員進行面對面培訓，確保其熟悉業(yè)務技能。

(三)加強宣傳，以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。

一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu)，在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;

二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語;

三是通過利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;四是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導的重要內(nèi)容，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開展入戶調(diào)查，督導新農(nóng)合宣傳工作的開展情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應措施。

(四)加強監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全

今年以來，我鄉(xiāng)中心繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調(diào)查等方式，xx月份共組織下鄉(xiāng)累計達10余次，加大外傷核實力度，加強對縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)督促檢查，查出不符合新農(nóng)合報銷范圍6人，為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的保障。 (五)進一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。

對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務器進行全方面的維護及數(shù)據(jù)。

(六)加大培訓力度，提高服務能力。

今年1-xx月，我院新農(nóng)合經(jīng)辦人員共參加培訓10人次。通過培訓，進一步提高工作人員的業(yè)務素質(zhì)，促使其規(guī)范服務行為，有力的保障了新農(nóng)合制度在我鄉(xiāng)進一步開展。

三、存在問題

(一)極少數(shù)醫(yī)療行為尚需規(guī)范

一是不合理引導病人就醫(yī)，放寬住院指針，將應該門診治療病人收入住院治療;

二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”，“搭車藥”。

(二)宣傳工作尚需進一步加強

一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善;

二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;

三是宣傳方式重復、單一，缺乏新穎的宣傳手段。

(三)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后

一是各類設(shè)施配備不齊全，新農(nóng)合人員兼職現(xiàn)象嚴重;

二是新農(nóng)合各類標識設(shè)置不完善，制度不健全;

三是部分新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。

(四)各級的監(jiān)督、指導不力的現(xiàn)象客觀存在

四、下一步工作打算

(一)加強新農(nóng)合宣傳工作。

一是把握重點，以農(nóng)民受益實例為重點，開展宣傳;

二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的.手段開展宣傳。

(二)以項目為抓手，進一步推進新農(nóng)合制度發(fā)展。

一是千方百計爭取各種項目資金，使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進一步完善;

三是向鄉(xiāng)政府爭取足額的辦公經(jīng)費;

三是加強上級“三配套”設(shè)施建設(shè)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務能力，解決人才危機。

(三)進一步加大監(jiān)管力度，防止新農(nóng)合基金流失。

一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人的監(jiān)管;

二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;

三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。

四是完善公示制度，做到公開透明。在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示，每月公示一次。

(四)再接再厲，全力做好20xx年新農(nóng)合籌資工作。

一是提早謀劃，早安排、早部署，把20xx年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程;

二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準備工作，并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。

新農(nóng)合工作總結(jié)10

隨著年尾歲末的到來，新的一年即將到來的時刻，我作為新合辦的工作人員，下面我將自己近一年的學習、工作總結(jié)如下：

一年來，在各位領(lǐng)導和同事的關(guān)心和支持下，本人認真學習省、市等各級部門下發(fā)文件，及時落實新合辦各項日常工作，積極參加單位各項會議、業(yè)務學習，努力為群眾排憂解難，嚴格按照規(guī)章制度辦事。保質(zhì)保量完成“參謀助手、協(xié)調(diào)樞紐”的本職工作。

一、立足本職，做好各項基礎(chǔ)工作。

1、本人在汲取新合辦同事的先進工作經(jīng)驗的前提下，努力學習業(yè)務知識，提高總結(jié)的業(yè)務水平，努力踐行”敏而好學，不恥下問“的做事風格，將每項工作都落到實處。

2、為保證工作不出現(xiàn)差錯，確保新農(nóng)合在統(tǒng)計業(yè)務上的成績，對于領(lǐng)導和各級部門需要的數(shù)據(jù)及資料都進行仔細核對并審核，確保數(shù)據(jù)的準確性。對于突發(fā)性、臨時性工作，本人多次犧牲休息時間、不計報酬、不怕吃苦，保質(zhì)保量完成。

3、今年本人多次出差到縣醫(yī)保局為群眾處理醫(yī)療報銷工作，時刻關(guān)心在因病方面產(chǎn)生巨大醫(yī)療費用的人群，并多次通過申報危急重癥，醫(yī)療救助等方式減輕群眾因為患病而帶來的'巨額費用，在和新合辦同事的不懈努力下，今年我站所在基本醫(yī)療方面：目前，參加20xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保7595人，20xx年任務8389人，已參保7254人，完成率86.47%。轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民就診13743人次，醫(yī)保報銷920866.25元，醫(yī)療救助12623.48元，兜底保障16524.42元。縣外就醫(yī)減免53人次，報銷02.64元，大病理賠86513.73元，醫(yī)療救助14595.75云。開展危急重癥認定22人次，認定成功6人次，已回補6人次，回補金額13092.01元，符合“一事一議”醫(yī)療救助13人次，救助金額為49053.55元。

4、在對于新農(nóng)合的宣傳工作上，本人認真學習并落實縣、市下發(fā)的文件要求和工作，妥善整理、及時上欄，并電話通知。今年展開了一次對村級干部關(guān)于新合辦的知識培訓及業(yè)務能力提升，多次利用大喇叭及刊登等方式進行宣傳，確保群眾更好的了解政策及降低因病致貧的風險。

二、重視政治理論水平學習、堅持業(yè)務拓寬學習，完善本職工作。

1、本人到新農(nóng)合工作以來，堅持政治理論水平學習，積極向黨組織靠攏，嚴格按照領(lǐng)導關(guān)于我單位各級工作人員“要用心工作”的重要指示，立足自身工作特點，積極尋找新途徑、新方法，不斷更新工作理念、拓寬工作思路，出色完成本職工作。時刻保持與主管各級領(lǐng)導的聯(lián)系，強化崗位意識，增進團隊合作。在提高自身業(yè)務素養(yǎng)的同時，多請示、多溝通，促進我站所與縣市區(qū)各級新合辦的溝通與協(xié)調(diào)。

2、全身心投入本職工作，熱情接待每一位患者，耐心給予幫助，讓群眾“全意而來、滿意而歸”，始終堅持本人“勤奮、務實、開拓、創(chuàng)新、杜絕虛假”的工作作風，讓服務工作水平提層次、上臺階。

三、查缺補漏，不斷進步，樹立信心，明確努力方向。

通過近一年的工作，我看到了自己的很多缺點，深知知識的“折舊”讓學歷只能代表過去，要努力的學習本站所的知識，提高業(yè)務能力與水平；同時也認清自己在工作和學習等方面與其他同志存在的差距。所以我正視差距，樹立信心，以能力培養(yǎng)為抓手，抓學習，勤工作，強素質(zhì)，嚴要求，樹形象，踏踏實實做事，老老實實做人。努力掌握學習進步的方法，提升學習進步的能力和素質(zhì)，創(chuàng)造良好的個人條件，力求出色完成各項工作任務，接受組織的培養(yǎng)和考驗。

在未來的工作中，我將以充沛的精力，刻苦鉆研的精神來努力工作，不斷進步和提升自己的工作能力，與新合辦的工作同步發(fā)展與進步。

新農(nóng)合工作總結(jié)11

一年來，我科室注重提高個人素質(zhì)，努力提升部門服務水平，在本科室工作人員的團結(jié)協(xié)作下，圓滿完成了上級交辦的各項工作。

一、新農(nóng)合工作：

一是抓好宣傳。我們通過廣播、會議等形式深入宣傳合作醫(yī)療政策及調(diào)整后的報銷比例，讓農(nóng)民及時了解新農(nóng)合制度，引導農(nóng)民自覺自愿參合。，我鎮(zhèn)參合農(nóng)民20455人，參合率達97%,參合率位居全縣前列。減免372名低保戶參合資金18600元，使低保戶參合率達100%，實現(xiàn)了低保戶“病有所依”。二是抓好公示。我們及時對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收繳情況及每月參合農(nóng)民的住院報銷情況逐村進行公示，保證了參合農(nóng)民的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。三是抓好規(guī)范。搞好參合農(nóng)民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的.核實匯總錄入、家庭臺帳建立和合作醫(yī)療證的發(fā)放工作。

二、社保工作

一是開展了應往屆初中畢業(yè)生的培訓推薦工作，共推薦15名青年參加就業(yè)培訓。二是對我鎮(zhèn)各企業(yè)及時開展了農(nóng)民工工資支付情況專項檢查活動，確保各企業(yè)無拖欠工人工資現(xiàn)象。三是開展了城鎮(zhèn)居民保費的繳費工作。參保居民223人，保費達22400元，減免11名低保戶保費2200元。四是開展養(yǎng)老金資格認證工作，共有352人參與認定。五是我們于9月份開展了新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作。在宣傳形式上，我們采取了“會議培訓、入戶宣傳、廣播宣傳”相結(jié)合的原則，大力營造宣傳氛圍，增加群眾知曉率。自開展此項工作以來，我們組織召開村兩委干部會議兩次。共發(fā)放宣傳資料5000余份。目前共有11110人參加農(nóng)業(yè)養(yǎng)老保險，繳費金額達1236400元，有14人參加非農(nóng)業(yè)養(yǎng)老保險，繳費金額達3600元，參保率達86%。在做好保費收繳工作的同時，我們還加班加點的完成了票據(jù)核對、信息錄入、檔案裝訂工作。

三、衛(wèi)生工作。

按時完成縣衛(wèi)生局下達的博愛一日捐、衛(wèi)生防疫工作。其中博愛一日捐金額達8850元。

一年來做了一些工作，取得了一些成績，但也有不足之處，在以后的工作中，我們將整合全體科室人員力量，增強宣傳力度，創(chuàng)新宣傳方式，盡一切可能提供高效的便民服務，深入細致做好農(nóng)合、城合、養(yǎng)老保險等惠民工作。

新農(nóng)合工作總結(jié)12

20xx年是我駐W Y鄉(xiāng)，任新型農(nóng)村合作醫(yī)療審核員一職的第三年，W Y鄉(xiāng)合管站在縣農(nóng)合辦的指導下，在鄉(xiāng)領(lǐng)導的重視下，取得了一些成績。

一、工作回顧

（一）堅持以人為本，切實減輕農(nóng)民經(jīng)濟負擔

2、惠民政策深入人心，參合率年年提高。

今年仍然是以協(xié)議代扣籌資為主，上門收繳現(xiàn)金參加合作醫(yī)療為輔。由于許多患者得到了實惠，起到了“現(xiàn)身說法”的作用。有部分群眾在沒有代扣成功的情況下，主動上繳現(xiàn)金要求參加合作醫(yī)療。由過去“動員我參加”變?yōu)椤拔乙髤⒓印薄？梢哉f，新農(nóng)合制度在W Y已經(jīng)家喻戶曉，農(nóng)民群眾主動參加醫(yī)療保險意識增強。按目前發(fā)展勢頭，W Y鄉(xiāng)20xx年參合率將超過98％。醫(yī)保覆蓋面的擴大，能有效解除農(nóng)民的后顧之憂，也為W Y“三農(nóng)”建設(shè)打下了堅實基礎(chǔ)。

3、就醫(yī)環(huán)境明顯改善，民生質(zhì)量有效提升。

自我到W Y鄉(xiāng)工作以來，首先從轉(zhuǎn)變醫(yī)療工作人員的服務態(tài)度入手。我始終認為，態(tài)度決定一切，只有在服務上轉(zhuǎn)變觀念，醫(yī)療服務質(zhì)量才能得到改善和提高。醫(yī)療技術(shù)的提高雖然非一日可以見效，但只要用心的服務于患者，那么患者的疾病自然會消除，而治愈率提高又能提升醫(yī)院的聲譽，還能進一步推動新農(nóng)合工作的良性開展。今年來，W Y鄉(xiāng)衛(wèi)生院加大了對衛(wèi)生院建設(shè)的`投入，擴建了住院部，添置了部分輔助檢查設(shè)備。這樣，就醫(yī)環(huán)境從軟件、硬件上都得到了改善，還利于民，也大大減少了誤診漏診率，提高了診療水平，方便了群眾就醫(yī)。新農(nóng)合有效地帶動和促進農(nóng)村衛(wèi)生服務體系的建設(shè)，為W Y鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的健康快速發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

（二）嚴格作風紀律，不斷提高自身工作能力

1、嚴于律己，一絲不茍地干好本職工作。

能按時辦好縣合管辦交付的各項工作：一是接到上級指示，參與統(tǒng)計分析全縣及各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)歷年來的住院補償數(shù)據(jù)，為我縣出臺加強醫(yī)療費用監(jiān)管文件提供有力的保障。二是仔細核對修正糧食直補信息，及時為信用社提供代扣數(shù)據(jù)，僅代扣參合籌資率就已經(jīng)達到94％。三是全程督促城東醫(yī)院為W Y鄉(xiāng)群眾體檢，確保醫(yī)療檢查質(zhì)量，確保無冒名頂替行為，確保被檢查群眾人數(shù)。四是嚴密審查外傷患者，通過患者本人、家屬、親朋好友及鄰居，多點詢問盤查，杜絕有責任方患者報賬。因為W Y一直沒有撕開外傷亂報賬的口子，以目前情況來看，群眾已經(jīng)慢慢接受有責任方不能報賬的政策。五是堅持原則，按政策辦事，不開后門，加強了審核力度。今年通過我認真審核，砍除不合理費用1057元，按5倍罰款，W Y鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)院受罰金額達5千余元。懲罰不是目的，最終目的是規(guī)范醫(yī)療服務行為，讓W Y鄉(xiāng)、臨武縣更多的群眾受益。

2、加強學習，不斷改進工作方法和態(tài)度。

今年我在W Y兼任辦公室主任，仍堅持抽時間學習，積極鉆研業(yè)務理論知識。借鑒別人的經(jīng)驗和做法，從中汲取營養(yǎng)，合理地在工作中運用。一是認真研讀“時間與效率管理”部分課程，有效的分擔自己業(yè)務，提高了工作效率。由鄉(xiāng)衛(wèi)生院把好外傷患者的第一道關(guān)口，自己再把好審核調(diào)查第二關(guān)，通過衛(wèi)生院詢問，遠比自己出面調(diào)查取證來得真實，同時也緩沖了自己與患者（或患者家屬）正面沖突，科學地推動新農(nóng)合工作開展。二是改善和密切干群關(guān)系，提高政府公信度。中醫(yī)的理論，人感應天地之氣最直接的部位是腳，腳之于人，猶民之于國。人無腳不立，國無民不成。

足為人之根，民為國之本。始終與農(nóng)民群眾同呼吸、共命運、心連心。今年我在W Y鄉(xiāng)政府兼任辦公室主任，平日有很多村委干部群眾來鄉(xiāng)政府辦事，接觸機會比較多，通過噓寒問暖，干部群眾都愿意對新農(nóng)合工作說實話，知道W Y農(nóng)民群眾需要什么，不需要什么，從群眾身上獲取了許多審核經(jīng)驗和方法。三是不斷學習國家新政策及法律法規(guī)，結(jié)合實際，把政策法律法規(guī)，大力推廣到村委干部群眾中。目前的農(nóng)民參政意識比以往強烈得多，要求新農(nóng)合制度更透明，更合理。所以，自己必須所掌握的知識內(nèi)容比他們更新、更深、更廣，才能更好的為農(nóng)民服務。四是不斷加強臨床醫(yī)學知識學習，共同探討診療技術(shù)。在審核工作中，因患者病情變化無常，隨著時代發(fā)展，科技的進步，醫(yī)學理論和診療技術(shù)都發(fā)生了很大變化。自古就有“同病異治，異病同治”一說，如果審核員不掌握熟悉該病情，那么審核工作無從下手。

學無止境，三人行必有我?guī)煛Ｔ趯徍斯ぷ髦校覍τ诓幻靼字帲矣诜畔旅孀樱儐柵R床醫(yī)師，學習診療技術(shù)，在自己獲得醫(yī)學知識提高的同時，審核出來的問題，也讓院方心服口服；通過網(wǎng)絡(luò)QQ群，向同行請教，借鑒外縣審核模式，運用到實際工作中，使審核工作科學合理。五是不斷創(chuàng)新方式，高效準確核對信息。通過實際工作，我在發(fā)票中注明各項序號，分類排列，達到高效準確的核對信息目的，簡化了工作程序，節(jié)約了時間成本。由于目前我縣以代扣籌資為主，每戶就有一個代扣號碼，每戶還有一個參合號碼，每張發(fā)票都有自帶的印刷票號。按類別排列順序，能得到很多有價值的信息，我們就可以利用號碼順序，準確地核對金額和錄入?yún)⒑霞彝バ畔ⅰＡ遣粩嗉訌娪嬎銠C知識學習。對于工作中常用的Word和Excel，今年得到了切實強化，使工作更為高效，達到“軟硬件現(xiàn)代化，服務農(nóng)村化”的目的。

3、協(xié)調(diào)配合，積極參與政府各項工作活動。

由于工作需要，必須每日和政府部門領(lǐng)導干部打交道，協(xié)調(diào)好各方關(guān)系，工作開展才順利、有效。一是按照鄉(xiāng)黨委政府統(tǒng)一部署，與鄉(xiāng)計生、民政、財政等部門，密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動，主動做好新農(nóng)合工作。二是參與了我縣今年舉辦的“XX杯”知識競賽。自古云“他山之石可以攻玉”，要提高個人見識和境界，必須跳出自己本職工作之外。通過參加知識競賽，才明白“山外有山，人外有人”，也明白很多道理是相通的，才懂得做人要謙虛謹慎，狂妄無知不單害了自己，還會影響工作開展。三是參與人大代表對鄉(xiāng)衛(wèi)生院的評議工作。通過評議會議，我明白了與群眾期盼所存在的差距，更明白了以后新農(nóng)合工作任重而道遠，工作還需努力。

新農(nóng)合工作總結(jié)13

自20xx年我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動以來，在衛(wèi)生局農(nóng)合辦的正確領(lǐng)導下，在我院職工的共同努力下，按照農(nóng)合辦安排的工作計劃，認真開展各項工作，取得了一定的成效，現(xiàn)將20xx年前半年新農(nóng)合工作總結(jié)如下：

一、加強組織體系及制度建設(shè)，抓好基礎(chǔ)管理。

1、建立健全管理機制。醫(yī)院成立了等級評定領(lǐng)導小組，實行院領(lǐng)導負責制，院長親自安排布署，副院長具體負責新農(nóng)合相關(guān)管理與協(xié)調(diào)工作。設(shè)置新合辦為管理職能科室，有專門的辦公場地和辦公設(shè)施，配備了一名管理人員和工作人員，并根據(jù)新農(nóng)合政策制定了各項規(guī)章制度及嚴格的管理措施，為新農(nóng)合工作提供了堅實的組織保障。

2、積極配合農(nóng)合局工作。參加新農(nóng)合管理工作會議及培訓；對每月出院病人補償資料及時收集、整理、裝訂，保持賬目日清月結(jié)；準確執(zhí)行上級部門下達的政策要求，結(jié)合實際，下發(fā)管理規(guī)定；對全院存在的共性問題，多次在職工會上強調(diào)與講解；深入病房，了解、指導各科在運行中遇到的難點疑點問題，對其存在的次均費用超標、目錄外用藥、收費不合理、身份審核把關(guān)不嚴等問題，逐一反饋到科室及個人，做到及時檢查、監(jiān)督、整改。

3、落實便民利民服務措施。為患者提供導醫(yī)與咨詢等便民服務；在醫(yī)院門診懸掛“新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)”標牌；有農(nóng)合政策宣傳欄和新農(nóng)合報銷結(jié)算窗，公布參合患者就診流程、報銷流程、報銷比例及各種收費項目和價格；對外公布咨詢和投訴電話，認真接待新農(nóng)合政策咨詢及意見投訴，及時反饋并調(diào)查處理，力求為參合患者提供方便、快捷的醫(yī)療服務。

二、保障參合患者權(quán)益，規(guī)范就醫(yī)管理。

1、做好參合患者身份及病種核實。實行醫(yī)生為第一責任人的首診負責制，認真審核參合患者的新農(nóng)合卡、新農(nóng)合證、居民身份證及病種，只有符合要求時才能填寫新農(nóng)合病人住院申請單；新農(nóng)合工作人員協(xié)助臨床醫(yī)師嚴把參合患者身份及病種審核關(guān)，每天到病房或現(xiàn)場調(diào)查病人，若有疑問，及時與醫(yī)生溝通；出現(xiàn)難以把握的情況，及時與上級部門聯(lián)系，做到每位病人必查；作好刷卡登記；對外傷及不符合病種規(guī)定而醫(yī)生申報新農(nóng)合的，院新合辦經(jīng)現(xiàn)場查看多例未能批準。

2、嚴格執(zhí)行出入院標準。認真執(zhí)行各類疾病出入院標準和病床收治標準；不推諉、拒診參合患者，特別是符合單病種付費標準的參合患者。

3、充分保障參合患者知情權(quán)。為參合患者提供費用結(jié)算清單、病情證明、出院小結(jié)、費用發(fā)票等資料，并建立了自費項目參合患者知情簽字確認制度。

三、切實規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。

1、處方、病歷書寫規(guī)范：大多數(shù)醫(yī)生按規(guī)范要求書寫處方、病歷，保證清晰、準確、完整；醫(yī)院每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進行檢查，規(guī)范病歷記錄，確保治療與疾病診斷及病程記錄相符；為提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全。

2、診療規(guī)范：把臨床路徑作為醫(yī)院的重要工作，各類疾病的臨床路徑正在實施過程中；嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應用指導原則，每季度對抗菌藥物使用情況進行通報，藥費前三名的醫(yī)生由院領(lǐng)導親自談話；每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進行檢查，保證了農(nóng)合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。

四、認真執(zhí)行物價政策．嚴格醫(yī)療費用管理。

1、嚴格執(zhí)行物價標準：對外公布檢查、治療、藥品各個項目的收費標準，定期對全院收費進行檢查，并予以通報；目前醫(yī)院各科室能嚴格執(zhí)行上級物價部門規(guī)定的收費標準，無私立項目或提高標準收費現(xiàn)象。

2、費用管理：新農(nóng)合每月將各科農(nóng)合患者的`費用進行統(tǒng)計，及時通知科主任，督促其加強科室管理，將平均住院日、次均住院費用、人均住院費用、平均住院日費用、次均住院費用增長率等控制在合理范圍。

3、藥品管理：嚴格執(zhí)行新農(nóng)合報銷藥品目錄及抗生素使用有關(guān)規(guī)定，無大處方、人情方；出院帶藥嚴格執(zhí)行處方規(guī)定。

五、加強軟件系統(tǒng)建設(shè)．完善信息化管理。

有完善的醫(yī)院內(nèi)部信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了his與新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的對接，即時結(jié)報；對當月本院出院病人補償資料、相關(guān)統(tǒng)計報表及時上報，保證了上報資料、數(shù)據(jù)的準確、真實、完整；維護參合患者就醫(yī)、報銷數(shù)據(jù)信息的安全性，定期維護信息管理系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)安全備份工作。在農(nóng)合局的支持下，我院已正式啟動一卡通，病人都已持卡報銷，報完由農(nóng)合辦直接將報銷金額轉(zhuǎn)到病人賬戶上。截止7月份，20xx年我院共報銷住院人次1562人，住院總費用4189209元，報銷金額2617994元。在做出成績的同時醫(yī)院還存在著一些不容忽視的問題：

1、是極少數(shù)醫(yī)生對新農(nóng)合政策、操作程序不熟悉、不了解。如不清楚符合條件的農(nóng)合病人審核、驗證、補償時間；掛床現(xiàn)象；降低入院標準入院等。

2、是極少數(shù)醫(yī)生未能按要求書寫處方、病歷。

3、是各類疾病的臨床路徑實施有待進一步完善。

4、是還存在極少數(shù)不合理收費及錯收費用現(xiàn)象。

5、費用控制不到位。

在今后的工作中，我院將繼續(xù)加強新農(nóng)合工作管理，全面落實各項政策制度，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，為參合患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務。

新農(nóng)合工作總結(jié)14

開年以來在縣委、縣政府領(lǐng)導下、衛(wèi)計委關(guān)心指導下，經(jīng)新農(nóng)合各級經(jīng)辦人員的共同努力，我縣新農(nóng)合工作總體運行平穩(wěn)，各項工作穩(wěn)步推進，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、基金運行基本情況

(一)參合籌資情況

20xx年，我縣參合人口總數(shù)達230840人，參合率，20xx年的籌集標準540元/人，其中農(nóng)民繳納120元/人，中央財政補助240元/人，省級財政補助135元/人，縣級財政配套45元/人。

(二)基金支出情況

1、基金使用進度。截止10月底，共補償萬人次，基金共支出萬元，占當年統(tǒng)籌基金的，占累計統(tǒng)籌基金。

2、普通住院補償支出。1-10月份普通住院補償21839人次，補償金額萬元，占基金支出總額的。

3、普通門診補償支出。1-10月份普通門診補償萬人次，補償金額萬元，占基金支出總額的。

4、住院分娩支出。1-10月份分娩補償1329人次，補償金額萬元，占基金支出總額的。

5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補償1586人次，補償金額萬元，占基金支出總額的。

6、大病保險支出。1-10月份大病保險補償451人次，補償金額萬元，占基金支出總額的。

7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補償?shù)绕渌a償12357人次，補償金額萬元，占基金支出總額的。

二、主要工作開展情況

(一)大力推進，提高按病種付費執(zhí)行率。為切實有效提高縣級醫(yī)院按病種付費執(zhí)行率，控制醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用不合理增長。縣人民醫(yī)院新增腦動脈供血不足等3個病種納入按病種付費管理，縣中醫(yī)院新增15個病種納入按病種付費管理，其中8個病種是中醫(yī)適宜技術(shù)。同時，將縣級兩家醫(yī)院所有按病種付費的基金支付比例提高5個百分點，調(diào)整為75%，農(nóng)民自負比例相應下降5個百分點，在此基礎(chǔ)上，8個中醫(yī)適宜技術(shù)按病種付費農(nóng)民自負比例再下調(diào)5個百分點。截止10月底，縣級按病種付費執(zhí)行率達到，其中縣人民醫(yī)院執(zhí)行率為，縣中醫(yī)院執(zhí)行率為。

(二)積極探索，試行按人頭付費總額預算。今年，我縣是安徽省醫(yī)共體25個新增試點縣之一。年初，縣級成立以縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的.兩個縣域醫(yī)共體，新農(nóng)合基金實行按人頭付費總額預算——當年籌集資金提取風險金后的5%作為調(diào)劑金、95%作為預算基金總額，均攤到每參合人口，根據(jù)各醫(yī)共體參合人數(shù)多少分配各醫(yī)共體預算總額，包干使用，超支不補，節(jié)余留用。截止10月底，縣醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進度為 %，中醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進度為。

(三)提高保障，促進新農(nóng)合大病保險工作。20xx年大病保險實施方案從三個方面提高大病患者保障程度，一是提高籌資標準。每參合人口籌資標準從11元提高至20元。二是提高封頂線。大病保險補償個人封頂線由20萬元提高至30萬元。三是降低大病保險起付線。一般人員起付線由2萬元降低至萬元，困難群體降低至萬元。截止10月底，20xx當年有333人次享受大病保險補償萬元，占20xx年大病保險基金的。

(四)主動參與，協(xié)助做好縣域醫(yī)共體試點各項工作。按照醫(yī)共體試點工作要求，新農(nóng)合積極主動承擔本部門的主要職責和任務，按時間節(jié)點要求做好新農(nóng)合實施方案和按人頭付費總額預算方案制定工作，做好醫(yī)共體體內(nèi)體外醫(yī)療機構(gòu)的費用審核和撥付業(yè)務，做好縣外、鄉(xiāng)鎮(zhèn)外、村外住院率下降情況監(jiān)測工作，同時，積極配合和參與縣衛(wèi)計委組織開展的各種與縣域醫(yī)共體相關(guān)的工作。

(五)完善系統(tǒng)，建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“一站式”結(jié)算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“四保障一兜底”一站式結(jié)算工作順利實施，對現(xiàn)有信息系統(tǒng)進行完善和改造，現(xiàn)已完成基本框架和接口改造，及調(diào)試工作，下步將根據(jù)建檔立卡貧困人口實施方案進行細枝末節(jié)的調(diào)整。

(六)加強監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉(xiāng)、村五級所有定點醫(yī)療機構(gòu)進行新農(nóng)合運行情況詳細分析，及時通報，對醫(yī)藥費用不合理增長，費用控制指標超過控制點的實行預警通告，二是加強對定點醫(yī)療機構(gòu)“三費”的監(jiān)測，超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農(nóng)合基金。三是聯(lián)合國元保險公司，選擇省外就醫(yī)人次較多、同一人住院次數(shù)較多、費用較大的住院費用情況進行外調(diào)核查，防止少數(shù)患者利用各種手段套取新農(nóng)合報銷款的發(fā)生，外調(diào)稽核將成為我縣新農(nóng)合常態(tài)化工作。

(七)堅持不懈，抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈，一是印制新農(nóng)合政策和大病保險政策宣傳單，來咨詢辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現(xiàn)場活動，面對面進行政策宣傳與解答;三是印制新農(nóng)合政策詳解手冊1萬冊及20xx年繳費標準的宣傳單7萬份，發(fā)放到各醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村組;四是制作展板，懸掛在服務大廳墻上，供來人了解;五是利用農(nóng)商行、新農(nóng)合手機短信平臺發(fā)送短信。

三、20xx年工作謀劃

(一)繼續(xù)做好醫(yī)共體按人頭付費總額預算相關(guān)工作。

(二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫(yī)療服務各項工作。

(三)強化基金管理，對省外醫(yī)療機構(gòu)大額住院費用進行核查，防范和打擊持假票據(jù)套取新農(nóng)合基金行為。

(四)增加按病種付費病種和調(diào)整病種定額，督促縣級兩家醫(yī)院提高按病種付費執(zhí)行率。

(五)督促國元保險公司，按時序進度做好新農(nóng)合大病保險理賠工作，同時加大新農(nóng)合大病保險政策宣傳工作。

(六)拓寬新農(nóng)合政策宣傳渠道，通過新農(nóng)合政策引導病人合理就醫(yī)，杜絕病人就醫(yī)盲目趨高現(xiàn)象。

(七)進一步加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，充分利用新農(nóng)合的信息平臺，逐步轉(zhuǎn)向精細化管理，監(jiān)控主要指標變化，控制醫(yī)療費用不合理上漲。

新農(nóng)合工作總結(jié)15

20xx年在上級部門的指導下，經(jīng)我院領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導，精心部署和安排，新農(nóng)合服務站工作人員的認真貫徹落實下，我鎮(zhèn)參合農(nóng)民人數(shù)為9128人，參合比例達到了100.5%，把黨和國家的政策落到了實處，確實的緩解了廣大農(nóng)民群眾看病難等問題，解除了群眾生產(chǎn)、生活的后顧之憂，取得了廣大農(nóng)民群眾的信任與好評。為了確保廣大農(nóng)民群眾的受益面更大的提高，我院上半年作了以下工作：

一、提高宣傳力度，讓農(nóng)民群眾深入了解新農(nóng)合政策。

泡讀美文

二、落實實施，完成20xx新農(nóng)合基金征繳任務。

三、加強對新農(nóng)合工作的監(jiān)管。

四、實施門診統(tǒng)籌，合理調(diào)整補償方案。

五、做好新農(nóng)合與農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目的銜接。

六、加強新農(nóng)合管理經(jīng)辦能力建設(shè)。

根據(jù)上級文件規(guī)定，20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標準仍按籌資標準實施，由每人每年150元，其中中央補助60元，省級、本級財政補助60元，農(nóng)民個人繳費30元，再從中提取30元作為門診統(tǒng)籌資金。

現(xiàn)將具體情況匯報如下：

一、20xx年參合籌資情況

20xx年，我鎮(zhèn)新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%，我鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口數(shù)為9083人，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達9128人，參合率100.50%。共籌集合作醫(yī)療基金1369200元，其中個人繳費237915元，民政資助51285元，省、本級財政補助547680元，中央補助547680元。

二、基金的`監(jiān)管情況

為切實保障廣大參合農(nóng)民的利益，確保參合農(nóng)民真正得到實惠，農(nóng)村合作醫(yī)療服務中心通過建立督查制度，實行定期專項督查與經(jīng)常性督查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合等監(jiān)管措施，加大對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度。每月不定期對定點醫(yī)療機構(gòu)進行“四合理”和住院病人在院情況進行現(xiàn)場督查，對已補償參合農(nóng)民住院費用進行電話回訪。

三、基金的補償情況

01―06月共補償683人次，醫(yī)療費用總金額：1162412.50元，補償金額：403261.27元。

其中：門診統(tǒng)籌355人，費用總金額352021.17，補償金額23136.20。

本院住院236人，費用總金額151235.63，補償金額115381.15。

域外住院92人，費用總金額659155.78，補償金額264743.92。

四、運行中存在的問題

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種新制度，尚需不斷探索。我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運行過程中也存在一些問題：

1、下鄉(xiāng)人員少數(shù)不告知農(nóng)民群眾轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診程序，導致農(nóng)民報銷麻煩。

2、群眾反應市級以上報銷比例仍偏低，群眾得不到真正的實惠。

3、個別醫(yī)務人員服務態(tài)度差，責任心不強，不能夠耐心告知群眾新農(nóng)合政策。

第三篇：新農(nóng)合工作總結(jié)

西峽縣2008年新型農(nóng)村合作醫(yī)療

工 作 總 結(jié)

縣合管辦 2009年1月10日

2008年我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在各級黨委、政府的正確領(lǐng)導下，在省市專家組的技術(shù)指導和衛(wèi)生、財政、民政等有關(guān)部門的大力支持和密切配合下，緊緊圍繞“以人為本，構(gòu)建社會主義和諧社會”這一主題，一切從參合農(nóng)民利益出發(fā)，認真完善落實各級新農(nóng)合政策，加強內(nèi)涵建設(shè)，簡化服務流程，完成了宣傳動員和籌資工作，培訓了各級經(jīng)辦人員，做好了門診、住院補助業(yè)務，對轄區(qū)內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)和經(jīng)辦機構(gòu)實施了監(jiān)督管理，各項工作進展順利，運行平穩(wěn)，呈現(xiàn)健康發(fā)展的態(tài)勢，贏得各級黨委、政府和廣大群眾的好評。現(xiàn)將一年來工作總結(jié)如下：

一、整體工作運行情況

2008年全縣37.787萬農(nóng)民中有36.715萬人參合，參合率97.16%，其中農(nóng)民按照每戶每人的10元標準繳納資金367.15萬元（含民政資助14.27萬元）。縣財政補貼440.58萬元，市財政補貼293.72萬元，省財政補貼735萬元，中央財政補貼1433.77萬元，實際籌資總額3270.22萬元，已按規(guī)定全部進入財政專戶。目前中央財政補貼2007年30萬元、2008年34.83萬元尚未到位。

按照《西峽縣2008年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》和省市要求，全年全縣已補助109160人次，2917.9萬元，其中小額（即家庭帳戶部分）補助 77309人次、275.16萬元，大額（住院）補助29755人次、2618.28萬元，門診慢性病補助1281人次、17.94萬元，正常分娩補助815人次、6.52萬元，大額補助達到封頂線30000元的4人。

2008年小額可支配基金440.58萬元，已支出275.16萬元，支付率為62.45%，補助人次占參合人數(shù)的21.1%；大額可支配基金2829.64萬元（未提取2008年風險金），已支出2642.74萬元（含慢性病補助17.94萬元），大病統(tǒng)籌基金支付率：即補助基金占大額可支配基金的93.4%，比去年全年支付率下降1.3%，住院補助患者占總參合人數(shù)的8.3%，比去年全年上升2%。基金總支付率為89.2%，與2007年同期持平，收益群眾達30%。2008年新農(nóng)合基金結(jié)余352.32萬元,其中家庭帳戶結(jié)余165.42萬元，統(tǒng)籌結(jié)余186.9萬元。

二、主要工作做法

1、強化定點醫(yī)療機構(gòu)管理，確保參合患者受益 各級定點醫(yī)療機構(gòu)是新農(nóng)合服務的主體，其服務的優(yōu)劣、費用的控制是新型農(nóng)村合作醫(yī)療持續(xù)運行、健康發(fā)展的最關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因此，我們做到：

①實行信息網(wǎng)絡(luò)化管理，促進衛(wèi)生事業(yè)再上新臺階。為實現(xiàn)新農(nóng)合規(guī)范化管理，我縣在年初制訂新農(nóng)合工作意見時，特別強調(diào)2008年各定點醫(yī)療機構(gòu)必須開通醫(yī)院管理系統(tǒng)，并做好與新農(nóng)合管理系統(tǒng)的接口，目前全縣各定點醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)做好了醫(yī)院管理系統(tǒng)與新農(nóng)合管理系統(tǒng)的接口。一方面實現(xiàn)了信息傳輸?shù)慕y(tǒng)一規(guī)范管理，另方面是加強了對定點醫(yī)療機構(gòu)的在線審核和實時監(jiān)管，更重要的是推動了衛(wèi)生事業(yè)長足發(fā)展。

②嚴格執(zhí)行使用自費藥品告知制度，控制自費數(shù)額，降低自費率，提高病人補助比例。每年對各定點機構(gòu)藥品自費情況，進行排隊，對自費藥品使用率較高的進行通報。2008年鄉(xiāng)級平均自費藥品使用率控制在5.5%以內(nèi)，縣級控制在15%以內(nèi)。

③實行最高醫(yī)藥費用通報制。每月召開一次運行分析會，對各定點醫(yī)療機構(gòu)人均醫(yī)療費用情況進行對照比較，對醫(yī)藥費用高的定點醫(yī)療機構(gòu)進行通報，要求搞好自查，找出原因，立即整改。從而促進了醫(yī)療行為的規(guī)范和醫(yī)藥費用的控制。④實行醫(yī)療收費和藥品價格公示制。要求各定點醫(yī)療機構(gòu)利用板面或電子顯示屏對醫(yī)療收費標準和藥品價格進行公開公示，并利用計算機每天向住院患者出示費用清單，主動接受全社會的監(jiān)督。⑤認真落實藥品集中招標采購制度。要求縣直定點醫(yī)療機構(gòu)必須參加全市統(tǒng)一組織的藥品集中招標采購，鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)采取跟標的方法，在規(guī)定的加價范圍內(nèi)進行加價，嚴禁私進亂購、擅自提高藥品價格。并積極探索單病種限價措施。

2、加強基金監(jiān)管，確保基金安全

①加強財務管理，保證基金安全。設(shè)立新農(nóng)合基金專用帳戶，所有資金全部進入基金專戶儲存、管理。費用支出由縣合管辦審核匯總，開具支付憑證，提交銀行辦理資金支付結(jié)算業(yè)務，財政全程監(jiān)管，做到銀行管錢不管帳，縣合管辦管帳不管錢，財政監(jiān)督，收支分離，管用分開，封閉運行。

②落實公示制度，接受社會監(jiān)督。本著基金管理與使用公開透明的原則，實行基金管理、使用對帳制度，及時將工作進展情況、每月補助情況微機打印并加蓋公章發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和各定點醫(yī)療機構(gòu)進行公示，接受社會監(jiān)督，增加基金使用透明度。

③強化核查檢查，杜絕弄虛作假。縣合管辦不定時對縣、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)住院患者進行檢查；同時實行經(jīng)辦機構(gòu)查房制度，對萬元以上大額補助患者實行入戶核實，形成了有力的監(jiān)管態(tài)勢，有效防止了冒名頂替等弄虛作假現(xiàn)象的發(fā)生。

④加大新農(nóng)合政策宣傳力度，警鐘長鳴。轉(zhuǎn)發(fā)了《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于修訂〈河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務違規(guī)行為處理規(guī)定〉的通知》，并將修訂后的“六條禁令”重新印制，發(fā)放至各定點醫(yī)療機構(gòu)、各經(jīng)辦機構(gòu)，張貼或懸掛在辦公室醒目位臵，并認真貫徹執(zhí)行。

3、采取便民措施，方便參合農(nóng)民就診補助。

①“一證通”使參合農(nóng)民看病更方便。我縣區(qū)域面積大，且屬深山區(qū)，農(nóng)民居住分散，加之目前進城務工，外出求學人員流動性大，為方便農(nóng)民就診，我縣實施了“一證通”就診制度。即：參合農(nóng)民無論是門診還是住院，都可憑“合作醫(yī)療證”在市內(nèi)任意選擇定點醫(yī)療機構(gòu)。就近擇醫(yī)最大程度方便了參合農(nóng)民，既使外出住院亦可憑合作醫(yī)療證等有關(guān)手續(xù)到戶口所在地辦理住院補助。

②“定點直補”（出院即補）使參合農(nóng)民報銷更快捷。為了讓貼心的政策更貼心，我縣在制定方案時明確強調(diào)了參合患者在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)出院當日直接補助的制度。即：參合農(nóng)民結(jié)算住院費用 時，定點醫(yī)療機構(gòu)按照補助范圍和分級報銷比例進行審核后，直接將補助款發(fā)放到參合農(nóng)民手中。通過采取“定點直補”制度，既及時又快捷，農(nóng)民群眾都說“新農(nóng)合政策看得見，摸得著，參加合作醫(yī)療就是方便、實惠”。

③公布服務電話，及時為參合農(nóng)民答疑解惑。為了提高參合農(nóng)民對新農(nóng)合政策的知曉率，我們除在縣、鄉(xiāng)、村通過各種形式的宣傳外，在合作醫(yī)療證上特意公布了縣合作醫(yī)療辦公室熱線電話，為參合農(nóng)民的查詢提供了方便，同時不論雙休日、節(jié)假日都安排了專人接聽電話，及時為參合農(nóng)民答疑解惑，得到了參合農(nóng)民的一致好評。④逐鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）免費進行重癥慢性病巡診和鑒定并現(xiàn)場辦理重癥慢性病登記卡。為了方便我縣患重癥慢性病參合農(nóng)民的就診和補助，縣合管辦組織重癥慢性病鑒定專家用四周時間，逐鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）對重癥慢性病患者進行巡診和鑒定，并現(xiàn)場為符合標準的患者辦理了重癥慢性病就診補助登記卡。由于重癥慢性病患者多為老弱病殘、行動不便者，此次組織專家下鄉(xiāng)、上門服務的舉措，既極大地方便了廣大重癥慢性病患者。

⑤想方設(shè)法使農(nóng)村醫(yī)療救助對象就診出院即可直接領(lǐng)取救助款。為了使農(nóng)村五保、低保及退伍在鄉(xiāng)殘疾軍人等重點優(yōu)撫對象，城鄉(xiāng) 處于底保邊緣老年、婦女、兒童等特殊困難群體需要救助對象，流浪乞討人員等的醫(yī)療救助程序更便捷、更簡化，方便救助對象領(lǐng)取救助款，縣合管辦積極主動、出謀劃策，和縣民政、財政等救助工作管理部門協(xié)調(diào)，并得到縣相關(guān)領(lǐng)導批準，使救助對象在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直定點醫(yī)療機構(gòu)住院出院時，可在定點醫(yī)療機構(gòu)合管辦直接辦理二次醫(yī)療救助手續(xù)，當日兌付，然后由縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)每季度到縣民政局辦理回補手續(xù)，使醫(yī)療救助對象在最短的時間內(nèi)得到最便捷的服務，得到了廣大醫(yī)療救助對象的普遍歡迎，取得了良好的社會效果。

三、方案設(shè)計及籌資情況

2008年人均（含各級財政補貼）籌資90元，家庭帳戶年人均12元，大額統(tǒng)籌基金年人均74元，風險金年人均4元；鄉(xiāng)級住院起付線60元，補助60%，縣級住院起付線300元，補助45%，市級及以上住院起付線600元，補助40%；慢性病在家庭帳戶用完后的門診費用補助30%。

2009年人均（含各級財政補貼）籌資100元，實行家庭帳戶+門診統(tǒng)籌+住院統(tǒng)籌的模式，家庭帳戶年人均20元，門診統(tǒng)籌基金年人均6元，住院統(tǒng)籌基金年人均74元；鄉(xiāng)級住院起付線100元，補 助60%，縣級住院起付線300元，補助45%，市級及以上住院起付線600元，補助40%。

2009年實行門診統(tǒng)籌補償，參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)就診，放療、化療、透析在縣級醫(yī)院就診，在家庭帳戶用完后按30%享受門診統(tǒng)籌補償。

縣政府于2008年9月19日召開了由縣四大家領(lǐng)導、管委會成員、監(jiān)委會成員、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管鄉(xiāng)鎮(zhèn)長、衛(wèi)生院長、合管辦主任、財政所長、民政所長及縣直定點醫(yī)療機構(gòu)負責人等參加的全縣新農(nóng)合動員會，會后各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處迅速行動，嚴格政策標準，認真宣傳動員，全縣有37.8348萬人參加農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率達97.85%。

四、存在問題及不足

1、縣合管辦人員編制少，但審核、監(jiān)管任務繁重，責任重大，經(jīng)常出現(xiàn)人力不足的現(xiàn)象；

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦無人員編制，無專門工作經(jīng)費，出現(xiàn)了管辦不分、監(jiān)管無力的現(xiàn)象。

五、今后工作計劃

1、進一步加大宣傳力度，讓老百姓更加了解新農(nóng)合政策。黨的惠民政策要達到家喻戶曉，需要一個宣傳過程，在今后的工作中，要 把新農(nóng)合政策貫徹始終，一方面相關(guān)部門要通力協(xié)作，多種形式宣傳新農(nóng)合政策，一方面各經(jīng)辦機構(gòu)、各定點醫(yī)療機構(gòu)，要通過改善服務條件，提高服務質(zhì)量，降低醫(yī)藥費用，減化補助程序，最大程度的便民、利民、惠民，通過各項措施的實施，達到宣傳新農(nóng)合政策的目的。

2、要改善辦醫(yī)條件，提高服務質(zhì)量

各定點醫(yī)療機構(gòu)一定要樹立只有通過優(yōu)質(zhì)廉價的服務而立足于醫(yī)療市場的理念，不要有通過實施新農(nóng)合而讓醫(yī)院謀取利益的想法；各經(jīng)辦機構(gòu)、各定點醫(yī)療機構(gòu)是落實惠民政策的服務窗口，在實行醫(yī)療服務和補助業(yè)務時，一定要體現(xiàn)陽光操作，讓參合患者放心、滿意。

3、進一步做好各項補助業(yè)務

要嚴格按照上級合管辦工作要求，執(zhí)行各項補助措施。要不斷總結(jié)前段工作的經(jīng)驗，探索和發(fā)現(xiàn)更好的補助程序、補助辦法和管理辦法，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項政策措施落實到位。

4、進一步做好監(jiān)督管理工作，強化定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，強化基金的管理，確保基金安全，確保參合農(nóng)民真正受益。

第四篇：新農(nóng)合工作總結(jié)

平等中心衛(wèi)生院2012年新農(nóng)合工作總結(jié)

今年我中心嚴格按照2012年衛(wèi)生工作各項目標任務，高位求進，逐一落實，進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

一、2012年1—12月新農(nóng)合運行基本情況。(一)新農(nóng)合參合情況

2012年，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達

人，參合率

%。(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況

今年基金籌集總額為

萬元，其中

萬元為農(nóng)民自籌，各級財政補助資金為

萬元。去年結(jié)余基金

萬元(含風險基金

萬元)，今年我縣新農(nóng)合可用基金為

萬元。截止2012年12月底，縣財政新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位

萬元，中央財政預撥新農(nóng)合基金

萬元，省級下?lián)?/p>

萬元，市新農(nóng)合補助基金下?lián)?/p>

萬元，基金到位率現(xiàn)為

%。

2012年1—12月，我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用

萬元，占本基金總額

%。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農(nóng)合2012年基金收繳工作，參合率達

%;二是嚴格控制了次均住院費用，提高了農(nóng)民受益度，新農(nóng)合實際補償比達

%;三是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。

三、主要工作措施

(一)調(diào)整方案，提高參合農(nóng)民受益度

上級調(diào)整新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案，我中心結(jié)合我縣實際情況，以確保參合農(nóng)民受益度為目標，經(jīng)反復測算，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補償方案，進一步提高報銷比例，嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。

(二)奮力攻堅，全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作

根據(jù)上級文件精神，結(jié)合我鄉(xiāng)實際情況，經(jīng)科學測算，對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補償模式進行調(diào)整，對經(jīng)辦人員進行面對面培訓，確保其熟悉業(yè)務技能。

(三)加強宣傳，以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。

一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu)，在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語;三是通過利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;四是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導的重要內(nèi)容，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開展入戶調(diào)查，督導新農(nóng)合宣傳工作的開展情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應措施。

(四)加強監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全

今年以來，我鄉(xiāng)中心繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調(diào)查等方式，1-12月份共組織下鄉(xiāng)累計達10余次，加大外傷核實力度，加強對縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)督促檢查，查出不符合新農(nóng)合報銷范圍6人，為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的保障。(五)進一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。

對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務器進行全方面的維護及數(shù)據(jù)。(六)加大培訓力度，提高服務能力。

今年1-12月，我院新農(nóng)合經(jīng)辦人員共參加培訓10人次。通過培訓，進一步提高工作人員的業(yè)務素質(zhì)，促使其規(guī)范服務行為，有力的保障了新農(nóng)合制度在我鄉(xiāng)進一步開展。

三、存在問題

(一)極少數(shù)醫(yī)療行為尚需規(guī)范

一是不合理引導病人就醫(yī)，放寬住院指針，將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”，“搭車藥”。

(二)宣傳工作尚需進一步加強

一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善;二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;三是宣傳方式重復、單一，缺乏新穎的宣傳手段。(三)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后 一是各類設(shè)施配備不齊全，新農(nóng)合人員兼職現(xiàn)象嚴重;二是新農(nóng)合各類標識設(shè)置不完善，制度不健全;三是部分新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。

(四)各級的監(jiān)督、指導不力的現(xiàn)象客觀存在

四、下一步工作打算(一)加強新農(nóng)合宣傳工作。

一是把握重點，以農(nóng)民受益實例為重點，開展宣傳;二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。(二)以項目為抓手，進一步推進新農(nóng)合制度發(fā)展。

一是千方百計爭取各種項目資金，使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進一步完善;三是向鄉(xiāng)政府爭取足額的辦公經(jīng)費;三是加強上級“三配套”設(shè)施建設(shè)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務能力，解決人才危機。(三)進一步加大監(jiān)管力度，防止新農(nóng)合基金流失。

一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人的監(jiān)管;二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透明。在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示，每月公示一次。

(四)再接再厲，全力做好2012年新農(nóng)合籌資工作。

一是提早謀劃，早安排、早部署，把2013年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程;二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準備工作，并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。

平等中心衛(wèi)生院 2012年12月12日

主題詞：平等中心衛(wèi)生院

新農(nóng)合總結(jié)

抄送：縣衛(wèi)生局

鄉(xiāng)政府

平等中心衛(wèi)生院辦公室

（印5份）

2012年12月12日

第五篇：新農(nóng)合工作總結(jié)

***醫(yī)院*年新農(nóng)合工作總結(jié)

***醫(yī)院是漠河縣內(nèi)唯一的一所公立醫(yī)院，始建于*年*月，是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防保健為一體的一所二級乙等綜合性醫(yī)院。我院自定為“新農(nóng)合”定點醫(yī)療機構(gòu)以來，對于這項關(guān)乎民生的工程高度重視，通過加強領(lǐng)導，增建設(shè)施，完善服務等多種方式極大的提高了工作效率，現(xiàn)就我院新農(nóng)合情況總結(jié)如下：

一、加強領(lǐng)導，為新農(nóng)合工作順利開展奠定基礎(chǔ)。

按照我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案的要求，成立了合作醫(yī)療領(lǐng)導小組，設(shè)立了專門辦公室和兌付窗口，明確了職責，從組織和人員上保證了我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開展。健全了我院的合作醫(yī)療服務的管理制度，按照縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案的要求，實行了診療服務項目、用藥目錄、收費標準三公開。對醫(yī)護人員、有關(guān)的財務人員和業(yè)務經(jīng)辦人員進行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學習和培訓，使有關(guān)人員能夠正確理解和執(zhí)行合作醫(yī)療實施辦法及相關(guān)規(guī)定。

二、加強管理，確保農(nóng)合工作規(guī)范開展。為了使合作醫(yī)療資金能準確、及時地落實到參合人員手中，我們加強身份核實，要求參合人員提供《合作醫(yī)療證》、《身份證》或《戶口簿》及村相關(guān)證明，經(jīng)核實無誤后，按相關(guān)標準核兌費用；對個別可疑的患者，則要求其提供有效證明資料后方可報銷，有效地保證了參和資金的安全使用。同時，我們還加強了藥品、診療范圍管理，杜絕不規(guī)范用藥及診療范圍，我院將《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》下發(fā)到各臨床科室，以保證合理用藥，對癥施治。規(guī)定了住院患者住院期間檢查、治療的規(guī)定，有效的減輕了參合人員的住院負擔。在價格執(zhí)行過程中，絕不超范圍、變通、重復、分解收費。

三、完善服務，積極為參保人員提供有效服務。工作人員始終把“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨作為行為準則，本著公平、公開、公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴格把關(guān)，同時為使參合農(nóng)民更多的享受國家的“新農(nóng)合”優(yōu)惠政策，我院多次召開會議，把降低次均費用、減少目錄外費用、提高兌付率作為醫(yī)院為農(nóng)民辦實事的目標，完善制度，強化責任。*年參合農(nóng)民在我院總共住院出院*人次，住院總費用*元。進入補償范圍內(nèi)費用為*元實際補償費用為*元。人均費用*元。人均補償費用*元。比*年住院出院人次增加*人。隨著農(nóng)村合作醫(yī)療工作的持續(xù)推進，參合農(nóng)民的自我保健意識和疾病風險意識進一步增強，我們將進一步改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項惠民工程扎扎實地做好，使群眾真正感受到黨和政府的關(guān)懷。