第一篇：從經濟學角度分析醫藥從生產到銷售有如此大差價的原因及對策

從經濟學角度分析醫藥從生產到銷售有如此大差價的原因及對策

眾所周知，無論醫藥的成本是多么低，等到了消費者手里卻也沒有了多么便宜的藥。由于人們對醫藥的需求具有必須性和不可替代性，也就導致藥物的需求價格彈性很小。因而也使得醫藥市場還是如初一樣不受影響的具有廣闊性與普及性。當然最主要的問題是生產到銷售這一環節使得醫藥差價如此大。下面我們從經濟學角度分析醫藥從生產到銷售有如此大差價的原因。

（一）目前我國的醫藥市場，其本質是醫院壟斷藥品需求的市場，在這一市場中，真正交易的不是“藥品”，而是“需求”，即醫院作為壟斷者向醫藥企業供給其所掌握的“需求”，藥品的總價格并不取決于生產、銷售過程中的成本和利潤，而是取決于醫院維持運轉和追求利潤所需的資金。只要是醫院所需資金水平上漲，那么藥品價格就必定隨之上漲。醫院賣出藥品的總價格，也不決定于藥品的進價水平，而決定于所有消費者的用于醫療的支付能力。只要消費者用于醫療的支付能力在上漲，那么藥品價格也必定隨之上漲。正因為醫院藥品售價是由所需資金及患者支付能力所決定，在醫院對藥品的加價率限定在15%的前提下，醫院藥品價格必定是先確定向患者的索價，而后再根據加價率、反推進貨價格，當所需進價遠遠高于藥品出廠價之時，只得借助中間環節來推高進價。在這一背景下，醫院壟斷性地分銷其“需求”的過程中，形成了龐大的醫藥代表隊伍，使得藥品交易過程就如同建筑市場中的“層層分包”。醫藥企業得到一定的訂單后，只得到整個價值鏈上的很小一部分，卻承擔著藥品生產質量的全部責任。

（二）當然從藥品本身的特殊性考慮也是其重要原因之一。藥品本身是一種特殊的商品，人們對它的需求具有必須性和不可替代性。一旦生病只能是這樣來治療，不可能用其他物品來替代藥物。這是藥物本身的最大的特殊性。藥品需求彈性低也是由于藥品缺乏替代性造成的：一方面是由于藥品的生產企業為了避免競爭，總是減少自己藥品的替代性，努力擴大差異性，另一方面是由于疾病的種類很多，而且新的疾病不斷的出現與此相適應的藥品的種類也很多，其藥品的替代性也就降低，結果導致了廠商具有較大的價格決定權和藥品的需求彈性的決定權；藥品消費具有特殊性，消費者在購買藥品時都是缺乏理性的，一切都遵醫囑。所以，藥品的消費具有特殊性，它的需求的價格彈性極其低，而且藥品的價格和藥品的需求之間的相關性較差。由經濟學原理可知，對需求缺乏彈性的商品，價格的提高對其購買數量不會有太大的影響。

（三）從流通過程各個主體的角度考慮，我國現有藥品生產企業數量非常多，然而大型企業很少，多數為中小企業，他們由于研發能力差創新不足，他們多數在進行低水平的重復生產。這就導致了整個藥品市場絕大多數產品處于供過于求。企業之間產生了激烈的競爭。企業為了生存為了盈利采取很多非常規甚至非法的手段。比如虛報成本，藥品變相提價。我國藥品流通體制不健全，藥品流通市場秩序混亂流通環節多，在這些環節之中層層有回扣層層要加價。藥品的生產成本只占最終藥價的20%左右，其余40%就是流通中產生的成本，在這部分中至少30%適用于回扣促銷等不良成本；我國目前的藥品集中招標采購過程極不規范，不僅沒有達到規范藥價的預期，而且參與了利益分配。招標中介機構依靠各種不法手段，增加藥品成本，還有一些地方藥品招標單位把藥品集中招標采購當成圈錢的一種手段，這些成本最終體現在藥品的零售價上；虛假廣告泛濫，混淆視聽。

（四）從國家宏觀政策角度看藥品價格管理體制不適應市場經濟規律。國家計委下發的一系列規章制度，與經濟規律都不適應。政府定價原則上要按照社會平均成本制定。由于藥品生產不論在原料上還是在人下技術研究開發上都具有很強的專業性，其生產成本和費用外人較難準確核，價格的制定又必須靈敏地反映生產經營成本和市場供求的變化情況，社會平均成本和社會先進成本的科學計算及其時效性就更難保證所以要制定科學、合理的價格?，F有價格管理機關往往只能按照企業報送的價格、成本資料加上規定的差率制定藥品價格。藥品價格管理部門對于藥品生產企業虛報成本、虛高定價把關不嚴，定價部門對藥品生產企業虛報成本的行為普遍缺乏有效的監管和約束能力藥品在定價時就有太多“水分”，為回扣等不正常行為創造了條件，從源頭上導致差價更大。

下面是有關解決醫藥從生產到銷售差價大的對策

(一)從追訴、追繳商業賄賂著手，堅決打擊藥品招標過程中的各種違法活動，是實現上述制度改變的前提，這就要求司法部門的介入。由于大部分藥品高價是以商業賄賂為手段實現的，所以對其進行打擊和取締是有法律依據的。追繳商業賄賂，要比單純的行政限價合理和有效。藥品限價有悖市場經濟之嫌，而且不可

能對過去不合理的高價問題有回溯力，也不能起到對未來的企業行為有引導或警示性作用。而通過追訴商業賄賂問題，于法有據，因為存在商業賄賂的交易過程都是非法的，對其非法收入應予追繳，所以對過往的問題有回溯力，也對未來企業、醫藥代表、招投標平臺、醫院乃至醫生的行為都有震懾力。

（二）整合藥品生產、流通企業。我國應制定相關政策，引導國內的藥品生產、流通企業，進行收購、兼并、重組和淘汰，實現規模經營；加強新藥審批，商品名注冊管理；改藥品流通體制，完善藥品集中招標采購制度要理順藥品流通體制，杜絕藥品流通中的不良成本。通過建立藥品電子商務平臺，在藥品生產企業與藥品使用者之間建立一個藥品綠色通道，減少流通環節，提高流通效率，降低藥價。政府要制定統一的評標標準和藥品招標采購的監督管理制度，健全招投標方的雙向責任；醫藥分離，國家應盡快實施醫藥分家，改變以藥養醫，杜絕醫藥行業的腐敗現象；應加大藥品零售業的規模，使藥品銷售在國家的監控下，充分發揮市場的作用，用市場的方式來進行社會資源配置，使之達到最優化；在藥品廣告方而工商和藥監部門應隨時清理，依法查處虛假廣告。

（三）改革藥品定價機制，完善藥價管理辦法，加強對藥品價格的監督和檢查。政府要切實按照社會平均成本、市場供求狀況、合理比價關系和社會承受能力合理制定和調整價格。凡屬處方藥都應實行政府定價，堵住醫院和醫生通過替代品變相漲價的渠道，切實降低價格水平;凡是國家高度壟斷限制生產和流通的特殊藥品都必須參照國際慣例，實行嚴格控制;凡是具有自知識產權、沒有形成充分競爭、且市場需求量大的新藥特藥價格也應進行適當控制;凡是市場供過于求、競爭充分的普通藥品價格原則上要逐步放開。當前，要建立健全藥品成本調查和專家審價制度，提高定價的利學性和透明度。嚴格成本審核，壓縮藥品流通費用和流通利潤空間。

（四）由于疾病的風險和負擔是個人無法控制和承擔的，世界各國都是通過建立和不斷完善醫療保險體系來解決疾病費用風險負擔的，而當前我國醫療保險體系還很不完善。2004年中國人均衛門經費遠低于世界平均水平,我國醫療衛生總費用中，政府與個人負擔比例也遠低于世界平均水平。目前我國城鎮有40%的居民、農村有72%的居民沒有任何醫療保險，看病吃藥都需要自費。由于個人支

出比例不斷擴大，即使醫療費用不增民，群眾仍然會感到看病貴。因此，建設一個覆蓋全民的、完善的醫療保障體系，是我國縮小這一差價的根本對策。

第二篇：從經濟學角度分析中國醫患矛盾的原因

從經濟學角度分析中國醫患矛盾的原因

【摘要】目的 為了了解中國目前醫患矛盾形成的原因。方法 從醫療體制、醫方、患者等多個方面進行分析。結果 由于醫療體制不完善、政府投入不夠、醫療資源短缺、市場機制的引入等原因，導致了醫患矛盾與沖突。【關鍵詞】 醫患關系 矛盾 原因 經濟學 市場

目前，我國的醫患關系日益緊張，醫患矛盾激化，暴力沖突事件頻發，醫療糾紛愈演愈烈，嚴重影響了醫院的正常秩序，破壞了醫院的醫療環境，成為社會不和諧因素之

一、社會動蕩的隱患，引起了社會各界的廣泛關注。分析造成我國醫患矛盾和沖突的原因，對于維護良好的醫療環境。促進醫療改革的順利進行，保障醫患雙方的利益，構建社會主義和諧社會具有重要意義。1 我國醫療體制的經濟學特點

醫療室政府公共服務職能之一，與教育、科技、文化、體育等一樣屬于公共事業，攸關社會民生，所以，醫療本來應具有公共事業整體性、非營利性、規模性、壟斷性、公益性的特點，但由于我國在醫療方面財政投入不足，無法實現其完全非營利性的特點，只能引入市場機制，就形成了目前我國政府部分投入醫自負盈虧的局面。

一旦引入了市場機制，那么醫療必然就具有了“商品”的部分特性，醫院運營也必須遵循市場機制。作為“商品”的醫療的價格就由多種因素決定，首先是其真實價值（即所消耗的勞動時間），其次是市場的供給和需求。2 醫患矛盾的原因

2.1 現行醫療衛生體制機制不完善

體制問題屬于根源問題，是產生醫患矛盾最根本的原因之一。雖然我國的醫療制度改革已經取得了重要的進展，但現行醫療體制仍存在諸多問題，具體體現在一下幾個方面。2.1.1 醫院管理落后

由于衛生法規不健全，醫療衛生體制落后，我國國有醫院在體制上仍屬于事業單位，享受國家保護，吃財政飯，因此其內部運營管理沒有按現在企業制度的模式運行[1]。管理低能，漏洞不少，問題時有發生，辦事效率低下。

2.1.2 醫療保障制度不盡完善

雖然我國已經建立了新型的城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度，同時針對基本醫療保險的缺陷，逐步發展了各種形式的補充醫療保險和商業醫療保險，并針對弱勢群體建立了相應的醫療救助制度，但仍存在著醫療保障覆蓋面小、醫療資源配置不合理、政府對醫療事業資金投入不足等問題，需要進一步深化醫療體制改革[2]。

2.2 醫療衛生事業引入市場機制帶來的問題

改革開放給醫療衛生事業帶來了生機和活力，計劃經濟土崩瓦解，社會主義市場經濟的改革帶來了社會關系的變革，醫患關系也隨之發生著巨大變化，醫生與患者之間不再僅僅是傳統的治病救人關系，更多了一層銷售者與消費者的經濟利益關系，醫患關系在社會主義市場經濟的大環境下變得更加復雜。正是因為醫患雙方有了利益聯系，二者在追求自己經濟利益最大化的過程中就難免產生矛盾和沖突[3]。

2.2.1 醫療衛生服務供不應求

很顯然，我國醫療資源供給不足，而百姓的醫療需求旺盛，醫療花的錢非常多，這說明需求上去了，但是現在供給跟不上，包括醫療機構數量和床位，醫務人員人數就更不用說，醫生不夠，護士不夠，藥劑師也不夠。有數據顯示，單病理醫生缺口就達10萬，在歐美，一名病理醫生的服務人口是1000-2000人，而我國現有病理醫生2萬人左右，服務人口比例為1:7000，遠低于歐美發達國家，出現供不應求的情況，而根據市場經濟的特點，需求大于供給，勢必會導致價格的上漲，因而導致了民眾“看病難，看病貴”。

2.2.2 醫患雙方缺乏信任、信息不對稱導致市場調節失靈

所謂信息不對稱是指締約當事人一方知道而另一方不知道，甚至第三方也無法驗證，即使能夠驗證，也需要花費很大財力、物力和精力，在經濟上是不劃算的。信息經濟學理論認為，人與人之間的不信任會大大增加合作交易成本，會導致很多本來不該有的社會矛盾。醫療服務市場供需雙方之間比一般產品市場信息不對稱更明顯，受信息搜尋成本限制，供需雙方對疾病發病機制、診斷技術、治 療措施以及醫療服務的內容、質量、效果、價格等信息的了解存在差距，供方往往作為患者的“代理人”和“參謀”對服務種類、數量、方式等作出選擇，醫患之間存在委托代理關系和信息不對稱的市場缺陷，存在醫患雙方激勵不相容的可能性，容易導致服務供方為了自身利益而損害患者利益的市場失靈現象[4]。

醫患關系就是處于信息劣勢方的患者付費，委托處于信息優勢方的醫師代理其診療措施，并根據醫方治療態度和結果給予一定報酬作為代理成本。這種由于商品的特殊性及信息不對稱導致的交易地位不平等，加劇了醫療服務市場價格的扭曲，并容易產生由過度供給所引發的誘導需求，這時作為代理人的醫師追求自身收益的激勵與作為委托人的患者“少花錢、治好病”的激勵發生了矛盾，而醫師恰恰利用其信息優勢和地位優勢侵蝕了患者的利益[5]。信息交流的不暢通容易導致患者對醫方的不信任，一旦醫療效果或費用與患者預期不一致，就會產生醫患糾紛。

醫師與患者的不信任，將導致就醫成本高昂，導致目前社會上“看病難、看病貴”現象。容易激化醫患矛盾，引起醫患糾紛，并形成惡性循環，成為死結。2.2.3醫療機構的利益與責任沖突

市場化經營使醫療機構有了獨立的經濟利益，而作為特殊服務部門，它又擔負著不可推卸的社會責任。作為市場的參與者，在我國經濟轉軌過程中，醫療機構也經歷了市場化改革，由計劃經濟時代的收支兩條線轉變為自我管理、自負盈虧、自我約束、自我發展的經營主體，這一方面增強了醫療機構的經營活力，提高了經營效率，但也使其追求經濟效益的目標與“救死扶傷”的社會責任之間產生了矛盾[6]。作為經營性主體，無論從自身生存和發展的需要出發，還是從承擔社會責任的能力出發，醫療機構都不得不從經營中獲得足夠的收益。當從公共財政獲得的支持不足時，接受服務的患者成了唯一可獲得收益的來源，社會責任讓路于經濟利益，患者承擔的醫療負擔變得沉重起來。2.2.4 醫患雙方的弱勢與強勢沖突 醫療機構提供的服務具有很強的專業特征，從而使其具有“生產者主權”，有機會掠奪患者的消費者剩余。主要表現在醫療消費具有壟斷性，替代性弱、需求缺乏彈性。我們難以為醫療服務尋找一種合適的替代品，對其需求的依賴程度相當大，該領域內供需雙方之間以“生產者主權”為絕對主導，醫療機構具有實質上的壟斷定價權，在監管乏力的情況下（監管乏力問題將在第四點中討論），患方不得不接受供給方的定價。2.2.4醫療機構之間的市場競爭 為在市場中求生存，醫療機構之間的競爭日趨激烈，各級醫療機構從完善服務、創新競爭手段等多角度展開競爭，形成了醫療機構之間的沖突和醫患之間的利益沖突。

各醫療機構分工不明確，導致醫療機構之間的功能沖突，并進一步衍生出利益沖突，醫療資源得不到合理配置。目前我國的醫療機構分為三個等級，不同等級之間沒有明確的功能定位（城鎮二級三級醫療機構之間的雷同尤其明顯），為謀求生存，各等級醫院力求健全自身功能，他們往往采取類似的醫療科室分類、購置相同的醫療設備、提供相同種類的醫療服務、收取近似的服務價格。然而在需求方偏好到大醫療機構規避風險的情況下，近似的功能有礙醫療資源的充分有效利用。高等級的醫療機構具有吸引不同需求層次患者的比較優勢，競爭的結果是患者向高等級醫療機構集中，導致這類醫療機構供不應求，醫療資源短缺；而小醫療機構的服務供過于求，其醫療資源難以充分利用[3]。從患者的角度看，醫療機構之間競爭的這種無序競爭形成了大醫療機構的“就醫難”。2.3 醫學技術進步迅速，監管困難

醫學技術的不斷發展使新方法、新藥品不斷出現，醫患矛盾始終處于動態發展中，很難通過監管解決醫患矛盾。監管可以分為對結果的監管和對過程的監管。由于醫療服務的效果具有很強的不確定性，譬如：對不同的患者使用同種藥物，其效果并不能精確比較。因此，絕大多數情況下，對醫療服務只能進行過程監管。而在醫療過程中，定價較高的新方法和新藥品作為技術進步的象征，更容易得到病人的偏好，而監管規則的制定不可能隨技術變更而頻繁更迭，醫生也就有了獲利機會。3 結論

正是由于上述的種種原因，如醫療體制不健全、政府投入不夠、醫療資源短缺、市場機制的引入等，是的醫患關系關系緊張，矛盾激化，沖突不斷。

參考文獻

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[3] 樊軼俠.新時期醫患矛盾的經濟學分析及其化解方策.統計與決策2007年第19期

[4] 張維迎.博弈論與信息經濟學[J].中國醫藥指南.2009年2月第7卷 第4期 [5] 張競超，李順民，楊曙東，張樹本，柯山，劉丹．從信任角度及信息不對稱角度分析醫患關系．中國醫藥指南，2009，07(4)．

[6] 溫超英[，皮秀華，董文忠.醫患關系不和諧的原因.醫學與哲學 2007，28（9）

第三篇：從安全經濟學的角度分析湖南煤礦安全生產

從安全經濟學的角度分析湖南煤礦安全生產

資源與安全工程學院2012級 張昕

【摘要】湖南煤礦安全生產事故頻發的經濟學原因主要有：成本投入不足；“官煤勾結”；超生產能力生產；監管責任失察、權錢交易嚴重等。因此，對湖南煤礦安全生產的治理主要應從以下方面入手：增強安全意識。完善投入機制；改良審批制度，嚴把人口關；加強法制建設，實現依法治礦等。

【關鍵詞】煤礦安全生產 經濟學 官煤勾結 權錢交易

一、湖南煤礦安全生產現狀

當前煤礦安全生產形勢嚴峻，重大安全生產事故時有發生，這是不爭的事實。據統計，2011年全國煤礦發生事故1201起，死亡1973人。湖南省發生煤礦事故127起，死亡251人,其中3人以上事故13起，死亡114人。煤炭百萬噸死亡率高達5左右，為全國平均水平的6倍以上。

2007年3月，國務院總理溫家寶在十屆人大五次會議的政府工作報告中指出：“一些涉及群眾利益的突出問題解決得不夠好。食品藥品安全、醫療服務、教育收費、居民住房、收入分配、社會治安、安全生產等方面還存在群眾不滿意的問題，土地征收征用、房屋拆遷、企業改制、環境保護等方面損害群眾利益的問題仍未能根本解決?！睆慕洕鐣l展的戰略意義上說，這些問題的嚴峻性，已經擺在了全黨和全國人民面前，非解決不可。一個社會只有生產是安全的，社會才是穩定的，民生才是有保障的。安全生產問題帶有行業特點，資源型的煤炭產業安全生產問題優為突出，因而煤礦安全生產就成了全黨和全國人民關心的頭等大事之一。

二、湖南煤礦安全生產問題的深層原因

湖南煤礦礦難頻發固然有其自然的因素，由于瓦斯、煤塵、水患、煤與瓦斯突出等自然因素，決定了煤礦生產屬于高危行業，但是更多的礦難都有其經濟和社會的原因。正如李鐵映副委員長指出的：“從已查處的案件看。幾乎每一起特別重大事故的背后都存在著腐敗行為?！闭沁@些原因沖破了人類設計的防御預警系統從而引發礦難；正是這些原因破壞了人類自己制定的生產規則而造成礦難；正是這些原因使已有的煤礦事故預防技術和設備根本無法進人煤礦，導致煤礦事故的發生成為一種“必然”。當然，同樣原因也導致了湖南省人民政府近年來整頓煤礦安全生產秩序、抑制煤礦事故的各項政策和措施無法達到預期的目標。

1、成本投入不足，安全意識薄弱。

一是長期的資源配給制度，導致資源無償或廉價被使用。由于八九十年代進入煤礦生產的門檻過低，經常性的盲目開采和無證開采，致使湖南煤礦普遍安全投入不足。這是造成湖南煤礦安全事故的發生率和事故規模居于全國前列，大大超過世界平均水平的基本原因。湖南煤礦存在著地質構造復雜、傾角大、煤層薄、煤層不穩定和災害嚴重等問題，煤與瓦斯突出礦井數更是占全國2/3?，F有國有煤礦的生產基礎90%是計劃經濟時期由國家投入的，隨著煤炭的過量開采造成技術更新緩慢和原有設備的迅速貶值，投入不足的問題暴露了出來，凸顯了國家在投入機制上調控政策和扶持政策的不足。多數私營煤礦存在短期行為，拼命消耗，礦山資源枯竭，無法治理環境，無法可持續發展，政府繼續為成本買單，逐漸形成了惡性循環。二是比投入不足更加可怕的是安全意識淡薄。許多管理者漠視弱勢群體，許多人對預防為主掉以輕心，“安全責任重于泰山”幾乎就是應付上級檢查的一句口號。安全意識淡薄一定意義上又說明了社會信用體系的問題，一些權利階層的人“群體性冷漠”造成了社會底層民眾被社會遺忘的境地。

2、“官煤勾結”：煤礦安全治理的最大障礙。

能源緊缺、煤炭價格上漲使煤礦采掘業成為近年來的暴利行業。據不完全統計，近年來湖南煤炭市場噸煤的純利潤在300－400元人民幣左右(原煤會因為種類、質級等原因導致售價不同，由于貧礦富礦等原因導致生產成本不同)，一個年產幾萬噸的小煤礦，年獲純利就可以超過1000萬元。正是這種超額利潤的誘惑使各級政府對小煤礦的整頓關閉措施難以施行。在五年的煤礦安全監察工作中，我能很清楚的感受到從煤炭生產中輕易獲取的暴利使得礦主們具有強大的經濟實力對抗安全監察部門的執法，產煤縣市的(政府)官(員)”與“煤(商)” “勾結”的十分緊密。如2011年省檢察院在調查耒陽市宏發煤礦事故時，就查出了超過100名當地在職和退休政府官員在該煤礦入股分紅。

3、超生產能力和安全保障能力生產：煤礦安全治理的主要障礙。

面對不斷惡化的煤礦安全生產狀況，湖南省人民政府的治理整頓政策和措施首先受到了來自湖南煤炭市場的巨大壓力。2011年，湖南省生產了7600萬噸煤炭，跟據統計，至少有1000萬噸煤炭是通過煤礦超出設計能力的生產實現的；有2400萬噸的原煤是在沒有安全保障的情況下生產出來的。而湖南煤炭消費量超過1.2億噸，從外省運煤入湘的運力也基本達到極限，在保障能源供應的壓力下，煤炭市場的需求已經不可能由那些安全設施和制度較為完善的煤礦予以滿足，這就為小煤礦提供了非法違法生產廣闊的生存和發展空間。一直以來，各級地方人民政府以經濟增長為主要執政目標，這一目標引發了以煤炭為主體的能源市場中幾乎無止境的需求，已經造就一個“有中國特色”的畸形病態市場經濟，在這個忽視社會公正的市場中，當政府仍然試圖用慣常的行政強制手段去整頓治理煤礦安全生產秩序時，便總是遭遇到來自“畸形病態市場”的抵制，致使對煤礦安全一系列的治理措施無法獲得預期的效果。

4、地方監管責任失察，權錢交易嚴重。

地方政府職能部門對煤礦生產的責任監管所產生的問題，主要是監管機構的設臵和權力配臵存在失衡，對權力運用過程中的監督機制不健全?，F行的權力運行中產生的腐敗現象，是煤礦事故頻發的重要原因。具體來說：(1)存在著地方政府職能交叉造成的權力執行中的推諉、扯皮、責任喪失等，集中表現為監管是在不合理的權力配臵體制和權力結構以及不受監督和制約或監督制約不規范的公權力責任喪失下進行的，造成了權力使用的浪費和權力的不公平。(2)存在著監管系統中外部力量介入的障礙和渠道不暢，立法、司法、新聞輿論等監督作用小于行政監督的作用。更缺乏廣大民眾通過擴大權利的途徑參與監督的機制。(3)存在著鄉鎮甚至縣市地方人民政府和地方煤礦安全監管部門安全檢查中的故意庇護，對一些重大事故的隱瞞欺騙和弄虛作假行為。

三、完善制度環境是實現煤礦安全生產的根本保障 煤礦安全生產離不開制度規范化，制度規范化當然離不開生產企業的法人治理結構和科學管理水平等內部制度環境建設，在目前的市場經濟體制轉型期，更離不開外部的制度環境建設。外部制度環境的和諧是治本的關鍵。湖南煤礦安全生產作為國民經濟安全運行的一個縮影，直接反映了經濟和社會發展的基本理念，沒有安全就沒有一切，沒有安全就沒有長治久安，沒有安全就沒有市場經濟的健康發展，而要安全必須有完善的制度保障。

1、增強安全意識，完善投入機制。

安全體現以人為本，誠信是安全生產與和諧社會的基礎，以誠信為本的理念是企業管理者和政府官員責任的核心，官員除了官員的職責和服務外，應當把自己立于礦工的天然監督之下。增強安全意識要樹立科學的政績觀，讓安全意識與風險意識結合，讓企業效益與社會效益統一，把安全始終放在預防的基礎上。盡快改變傳統的以產量、指標、利潤為主的評價體系，加強安全預防的重點考核，并把安全隱患和隱情分解成模擬交易的商品，轉換成費用的支出進行獎懲性考核。增強安全意識要徹底轉變粗放式的經濟增長方式，特別是解決地方職能管理部門的官僚主義、形式主義和好大喜功、大話空話的思想作風和喜歡搞“大運動”的工作作風。

煤礦作為開發型產業，走的是傳統的工業化初期煤礦生產的老路子，一直是在過度性和掠奪性開采中配臵煤炭資源，久而久之造成了安全生產的基礎脆弱，投入不足。增強安全意識要增加投入，解決湖南煤礦產業開采工藝落后、產機械化水平低的問題。煤礦生產的基礎投入需要大量成本，要加大政策傾斜的力度，區分企業狀況，采取鼓勵政策，給予環境治理好的企業差別補貼，扼制不安全造成的政府買單的惡性循環。

2、改良審批制度，嚴把人口關。

煤礦安全生產是否落實到位直接體現政府職能的根本性轉變，要改變傳統的政府職能運轉方式，讓地方人民政府職能緊密圍繞權力范圍的有限權力展開，把行政審批壓縮到最低限度，減少對經濟活動的過多干預。審批過程要以安全生產為中心，改變審批職能的衙門作風，使其規范化和透明化。因為增加任何一道審批程序，在機制不健全的情況下，都有產生腐敗的可能。防止官員以審批權為手段進行“官煤勾結”潛規則的運用，只有實行簡化審批和陽光審批，才能防止“權力資本化”引發的審批瀆職和失職行為。應從扼制審批不作為做起，嚴把人口關。審批是政府的職能行為，它在制度流程上約束行政能力的去向，產權是審批的前提，只有產權是清晰的，審批才不會糊涂。

3、加強法制建設，實現依法治礦。

政策和法律雖然不可相互替代，但是二者可以相互作用。所有的政策只有在法律的約束下，才能使政策的執行力不會偏離法制經濟的軌道。法律的約束力對煤礦安全生產行為來說，可以徹底規范什么可以做、什么不可以做、不可以做的一旦做了該受到什么樣的懲罰。當法律健全后，安全生產的漏洞就會大幅減少。煤礦安全生產必須著重完善法制建設。首先，要繼續完善各種法規，實行依法治礦。在《煤炭法》、《安全生產法》、《保護煤炭資源環境法》等法規和《國務院關于預防生產安全事故的特別規定》等條例的基礎上，湖南省人民政府需要根據湖南煤礦行業的生產特點，保證各種法規的有機銜接，盡快補充各種專門性和具體性地方法規政策，保證生產安全有法可依。其次，要完善執法環節。法規多多，關鍵在于執法力度。必須解決依法行政中，一些官員以法律的制定者自居，權大于法，政府行為凌駕于法律之上的行為，必須加強煤礦安全監管執法隊伍的建設，在選好人的基礎上，嚴厲打擊官員充當黑惡勢力保護傘的行為。必須加大法律懲罰力度，用法律監管監管者，保證官員的權力意識絕對服從法律意識，對于煤礦生產安全中的緩報、謊報、瞞報、漏報、編造等行為，以法律懲戒為主，行政懲戒為輔。對于商業賄賂行為和瀆職行為等應重拳出擊，嚴厲地打擊。

煤礦安全生產是我國經濟生活中的大事，必須解決好，否則它將直接影響到和諧社會目標的實現。解決好這一重大問題，必須從制度規范上下工夫。當前主要應當加大政府職能轉變和權力轉移的步伐。以企業的外部制度環境的完善為突破口，徹底解決權為民所系、權為民所用、權為民所謀的問題。如此，煤礦安全生產事故頻發的問題就一定能解決好。

【參考文獻】

[1] 《中華人民共和國安全生產法》 [2] 《煤礦安全監察條例》

[3]《國務院關于進一步加強企業安全生產工作的通知》（國發[2010]23號）

[4] 國務院《關于特大安全事故行政責任追究的規定》 [5]《2011全國煤礦安全狀況分析報告》，國家煤監局 [6]《2011湖南煤礦安全狀況分析報告》，湖南煤監局 [7]《“十一五”期間全國煤礦安全監察工作總結》，國家煤監局

[8] 《“十一五”期間湖南煤礦安全監察工作總結》，湖南煤監局

第四篇：從“初級”到“高級”--社區志愿服務的發展及對策分析(調研文章)

從“初級”到“高級”

——對牡丹江市社區志愿服務發展的思考

社區志愿服務是社會組織和個人自愿用自身的時間、技能等資源，在社區為居民和社區慈善事業、公益事業提供幫助或服務的行為。目前，隨著經濟體制的逐漸轉型，我國社區政策不斷演進，社區建設事業蓬勃發展，社區志愿服務逐步豐富、發展。但是在當前的社區志愿服務發展中，仍存在著服務意識不強、組織發育不完善、激勵機制不到位、社區志愿服務專業性不強、服務水平偏低等問題，因此，實現社區志愿服務從“初級”到“高級”的發展，要依靠構建社區志愿者隊伍建設的制度體系、探索社區志愿服務模式、建立社區志愿者的培訓制度、建設完善個性化的項目支撐和對特定群體的服務力度、構建社區志愿服務體系。本文旨在對牡丹江市社區志愿服務發展進行思考，探索社區志愿服務從 “初級”到“高級”的發展之路。

一、社區志愿服務發展存在的問題

牡丹江市區共有130個社區，其中30個社區建立了志愿者服務站，由社工組成的志愿者服務隊有5.1萬人，社區志愿服務領域寬、渠道廣，能夠廣泛動員社會資源，有效彌補了政府服務和市場服務的不足，扮演著“添加劑”和“潤滑劑”的角色，已成為協調社會全面發展的重要力量。但是

社區志愿服務在我國作為一項新事物尚處于初級階段，在其發展過程中受到各種因素的制約，影響其向縱深方向發展，在城市建設中表現也比較明顯，具體表現在以下方面：

（一）社區志愿服務意識不強，參與面不廣。目前對于志愿活動的認識不夠，市民對志愿服務了解程度并不高，對有關概念、價值、特征等知識缺乏認識和理解。較之于志愿 服務發達國家，我國社區志愿服務意識尚未融入市民生活，市民參與度低，社區志愿服務人員結構呈現單極化特征，主要以社區中的離退休老人為主，在職人員參與社區志愿服務的比例較低。此種狀況限制了我市社區志愿服務的發展，使其難以滿足社區居民多元化的需求。

（二）社區志愿服務組織發育不完善，缺乏有效協調機制。大量城市公共管理和服務需求的滿足必須充分發揮志愿組織的力量，其組織化程度不高、管理不規范、管理缺位現象明顯，各領域、各部門、各單位之間沒有形成良性互動，運作機制不暢，甚至出現多頭管理、各自為政的現象。如青年志愿者由團中央負責，巾幗志愿者由全國婦聯負責，社區志愿者由民政部門負責，另外還有老齡委、殘聯等群眾團體管理的各類社區志愿組織，他們在調節、使用、規范、管理志愿服務等方面往往難以協調步調、資源共享。

（三）社區志愿者管理欠規范，激勵機制不到位。相關調查顯示，我市社區志愿服務已取得了較大發展，但社區志

愿服務的“流失率”也有所上升。究其原因，與社區志愿組織管理不到位，缺乏對志愿者必要培訓、指導、評估和激勵機制密不可分。志愿服務雖源于奉獻、愛心，不講回報，但志愿者大多依然期望得到社會認可，獲得精神上的“價值感”，社區志愿組織如何探索和建立有效激勵機制，調動志愿者的持續參與熱情，將是志愿工作常規化、持續化的有效保障。

（四）社區志愿服務缺乏制度保障，資金面臨發展瓶頸。社區志愿服務缺乏制度和資金保證，主要表現在：一是缺乏管理制度保障。管理制度缺乏規范性，成員的招聘、培訓、流動、退出程序隨意性較大，管理體制缺乏統一性政府督導體制力度不夠。二是缺乏有效的財政管理監督機制。財政收支透明度不夠，制度規章約束力不足。再次，缺乏有效的登記注冊制度，注冊組織性質混亂。三是缺乏社會保障制度。突出表現在社區志愿者合法權利得不到有效維護社區志愿者權利與義務出現明顯的不對等性。四是社區志愿服務活動由于資金不足，社區志愿者隊伍的招募培訓、管理、志愿者基本社會保障等不得不流于形式，志愿服務成為短期行為。

三、促進社區志愿服務的對策建議

社區志愿服務是我市志愿服務未來發展的方向和必然選擇，在建設和諧幸福城市的大背景下，如何有效地開展社區志愿服務意義重大，對此，提出以下建議：

（一）建立健全社區志愿者隊伍建設的制度體系。有效的制度體系是開展社區志愿活動的基本保障。建立健全注冊登記制度，建立注冊登記機構、制定注冊登記條件和程序，記錄每一位志愿者詳細的個人信息及參加志愿服務的基本情況。健全隊伍招募制度與人才開發制度。志愿者招募要遵循唯才是用、按能錄用、能職結合的原則，通過職位招募與目標招募的方式進行。要注重對志愿者信息的采集，編冊登記，逐一核對，認真篩選。要積極引進高素質人才，努力創建人才提升空間，配套相關的社會福利措施和激勵機制改革，增強崗位的吸引力。建立健全社區志愿者隊伍建設的制度體系。有效的制度體系是開展社區志愿活動的基本保障。

（二）積極探索社工指導下的社區志愿服務模式。志愿服務與社會工作之間具有相當的淵源，伴隨中國社會工作教育、社會工作人才隊伍建設以及社區志愿服務的發展，社會工作對社區志愿服務的指導作用日益凸現。通過專業義工引領志愿服務，既能積極倡導志愿者奉獻精神和社會責任意識，又能克服志愿服務隨意性大、缺乏專業訓練和資源不足等問題?？偨Y經驗，引入義工理念，有效整合資源，提高服務質量和水平，以實現社區志愿服務的規范、有序、持續發展。

（三）建立健全社區志愿者的培訓制度。在培訓對象與內容上要分門別類，對新招募的社區志愿者，進行有關社區

志愿者基本概念、志愿者活動發展情況、志愿服務宗旨、發展目標、信念、志愿服務的有關規定、管理制度、相關道德法規等知識的培訓。對于一般成員要在培訓基礎知識的基礎上，加強對社區志愿者文化理念、人際交往能力、專業服務技能等方面的專業培訓和系統培訓。志愿者培訓導師應以資深志愿者擔任為主，培訓要注重對志愿者開展服務前和服務中的跟蹤培訓，同時依托各種培訓基地進行培訓，提高社區志愿者的綜合素質。堅持培訓的經常化建立健全社區志愿者隊伍建設的服務制度，為加強社區志愿者隊伍建設提供理念導向。

（四）完善個性化的項目支撐和對特定群體的服務力度。在鞏固原有服務項目的基礎上，努力拓展新的服務項目，完善豐富社區志愿服務內容，擴大服務的覆蓋面與受益面。堅持“社區所需、志愿者所能”的原則，確定“扶貧解困”、“引領就業”、“助學”等一批適合街道、社區特點的社區志愿服務項目，建立具有區域特點的社區志愿服務項目庫，增強社區志愿服務的實效性。同時，要把志愿服務與弱勢群體需求相結合，開展結對求助、就業培訓與咨詢服務。

（五）建立健全社區志愿服務的激勵制度。要強化社區志愿者的自我激勵機制，只有讓志愿者真正感受到自我價值，才能保持其參與行為的內在動力。要建立多層次、多樣式的志愿者表彰獎勵制度。對志愿者的貢獻，應當給予適當 的獎勵，獎勵方式可以通過正式或者非正式的制度進行，如獲得榮譽稱號，激勵方式也應當不斷創新，如建立志愿者服務“儲蓄”制度，積極推廣“志愿服務時間銀行”、“互助服務”、“服務轉換”等有效形式，把提供志愿服務與優先享受志愿服務結合起來，從而使志愿服務成為“付出、積累、回報”的愛心儲蓄，以吸引更多的人參與到社區志愿者隊伍中來。

（六）大力發展社區志愿者組織，構建社區志愿服務體系。發展社區志愿活動必須改變目前存在的單位化、行政化的狀況，充分發動社會各界力量的參與；積極培育、鼓勵、支持各類公益性民間組織，建立志愿者義工服務站，實行社會化參與、社會化組織、社會化服務和社會化運作；改變以往社區志愿服務僅僅是慈善性、體力性工作，服務活動往往流于形式的狀況，充分發揮不同領域、不同組織的特色與特點，依據社區居民需要適時地調整志愿服務的內容、形式。

第五篇：從財務角度分析銷售子公司的特點及對各種突出問題處理方案的探討

何 輝（積成電子股份有限公司，濟南 250100）【摘要】在扁平化的渠道模式中，在各地設立的銷售子公司的重要性不言而喻，如何有效地進行監管，避免各種漏洞的出現，是財務負責人面臨的重要問題；同時，面對復雜的業務類型，采取何種賬務處理方式以達到既能滿足銷售需要，又能規避稅務風險的目的，都是需要認真考慮的。文章希望從財務角度對銷售子公司的特點進行分析，同時探索發現問題解決問題的方法。【關鍵詞】銷售子公司 業務特點 賬務、稅務問題 處理方法 目前，很多企業，尤其是比較大型的、上市的企業，都會在各地建立自己的自營銷售渠道，通過自營銷售渠道去管理和維護賣場、代理商、直營店，這種渠道通常由銷售總公司—銷售子公司（省級公司）—銷售辦事處（客服中心）構成，形成相對扁平化的渠道模式。在這種渠道鏈條中，省級銷售子公司是最為關鍵的一環，起到了承上啟下的作用。一方面它作為獨立核算的子公司，需要與各級賣場、代理商、直營店建立良好的供求關系，承擔起嚴格的銷售任務、利潤指標；同時，還要對總公司負責，嚴格執行總部的各項規章制度，并負擔起對辦事處、代表處的監督和管理職責。在這一系列工作的執行中，會遇到形形色色的問題，本文主要從省公司一級財務負責人的角度，對子公司在監管方面的問題進行分析，對分支機構經常碰到的財務、賬務處理方面的難點進行分析，希望提供有益的解決問題的思路。

一、過于龐大的銷售隊伍可能會出現崗位設置重疊、人浮于事、效率降低等問題 曾經有企業為了擴大銷售、占領市場，采取人海戰術的策略，在全國設置幾十個省級子公司，每個子公司下設十幾個甚至幾十個分公司、辦事處、代表處之類的機構，每個小的組織都自成一體，有各自完整的人員配備。在一個相對較小的區域內配備如此多的人力，除了會增加成本以外，勢必還會出現人員浪費、效率低下等問題。面對這種問題，財務負責人要組織人員嚴格進行預算、決算分析，根據銷售、利潤指標制定合理的人員、費用規劃，適當設置崗位、配備人員，同時在運營過程中制定監管措施，杜絕各種形式的浪費的出現。

二、由于人員繁雜，不利于監管，容易出現營私舞弊的現象 銷售渠道深入各地，公司人員與客戶之間錢物來往密切，一旦監管不當，很可能會與客戶滋生出不正常的利益關系，并在利益驅使下出現私下經營的行為。但這種問題因公私勾結，不易被發現或確認損失結果。在這種情況下，要靈活處理，采取恰當的方法去發現并解決問題才是關鍵所在。舉一個具體事例說明，筆者曾經所在的公司在對子公司的管理上相對是比較規范的，有很嚴格的制度規定，例如收支兩條線的高壓線政策、辦事處人員嚴禁接觸錢物的政策等。但就在這種狀態下還是出現了問題。以辦事處主任為主導私自經營，截留客戶退換機、折扣返利款項甚至貨款，開設私人賬戶，轉手買賣貨物、重新分配貨款，從中牟利。最后的結果是，給予代理商的政策得不到貫徹，代理商的退換機問題長期得不到解決，代理商中民怨沸騰，對廠家怨聲載道，渠道中貨物積壓，陷入停滯狀態，后經代理商舉報，事情才得以敗露。但此時辦事處人員閉口不談造成的損失，提交的賬務也反映不了任何問題，子公司賬務上體現的與代理商的往來，都是經辦事處處理過的，也無法反映真實狀況，代理商提供數據又互相矛盾，無法采用。造成審計過程陷入僵局，無法進行下一步確定損失和責任的過程，整改也就無從談起。筆者等人進駐辦事處后，先從錢物入手，盤點封存貨物、現金，給代理商、直營店下發安民告示，說明問題并表明公司的態度，要求他們據實申報往來賬務，同時，對辦事處工作人員給予警示，說明問題的嚴重性，要求他們提交賬冊、配合與客戶逐家對賬。最終，將各方面零散的信息進行整理、分析，采用資產負債表的思路，根據對賬得到的貨幣資金、存貨、往來、投入資金等倒推出辦事處實際虧損數字。這種解決辦法是對財務知識的靈活運用，有利于及時理清思路，不關注賬務形成的原因和過程，而是關注結果，為日后盡快恢復正常經營爭取了時間。這個問題同時也提醒我們，針對這種直達銷售終端的自營渠道，私下交易的難度比較小，而監管難度卻比較大，一旦當地的管理者與代理商直營店形成勾結，短期內通常不易察覺。到問題爆發時就已經比較嚴重。針對這種問題，子公司財務負責人重點要做的就是加強審計，增加與代理商的定期對賬力度，保證貨物、貨款、折扣返利收付環節直接對應到終端，由此杜絕營私舞弊現象的出現。

三、自營銷售渠道在處理銷售折扣及返利等問題 在處理該類問題時應盡量避免產生稅務上的風險，對于分支機構在返利折扣兌現方式上，也要加強監管，防范各種內外部風險的出現。對于銷售子公司來說，全國連鎖性質的直營店一般會由總部統一制定銷售政策，嚴格限制銷售價格區間及獎勵政策，子公司只需遵照執行即可；而對于其他合作者，包括分銷商、代理商、零售商等，子公司則可以有相對較大的自由度去發揮，雖然銷售價格可能也會受限制，但可以通過制定一系列獎勵政策達到促進銷售的目的，前提是子公司要承擔這部分費用。對代理商等的獎勵政策是很多樣的，包括通常由總部制定的價保，由子公司制定的回款獎勵、提貨獎勵等，以此來鼓勵代理商多提貨多回款。但根據國家的反不正當競爭法規定，返利和獎勵如果賬務處理不當，很容易被認定為違法，怎樣保證獎勵政策的實施同時又符合法律的規定，需要企業特別引起重視。我們推薦的做法是，首先不能在各種口頭宣傳乃至書面材料中體現回扣、獎勵、返利等類似字眼，授人以口實；其次，在賬務處理中，將其全部體現為政策允許的折扣折讓。具體可按兩種方式操作： 1．一次計算分次扣除。步驟為：（1）出現符合支付條件的獎勵時，先以臺賬或其他形式登記，暫不支付。（2）該客戶下次進貨開發票時，在發票上體現本次進貨總額一定百分比的折扣金額，作為扣除項，相應減少該客戶的應收款金額，同時在臺賬上登記應付獎勵金額的減少。2．一次性扣除。具體操作步驟為：（1）計算獎勵同時登記臺賬。（2）客戶到稅務局開具“進貨退出及索取折讓證明單”，我方據此開具紅票，一次性將折扣沖減其應收賬款。這兩種方法思路是相似的，都是按照折扣折讓的方式進行賬務處理，雖然操作過程相對稍繁瑣，兌現周期相對較長，但支付過程有據可查，賬務規范、符合國家法規，很大程度上降低了稅務風險，是值得推薦的處理方案。為防范代理商、直營店等客戶騙取價保，以前慣常采用的方式是在每次保價盤點時隨機抽取人員派駐當地進行監盤，嚴格處理弄虛作假的現象。目前隨著各種先進技術的出現，可以根據手機串號隨時監控手機的狀態并以此作為保價的依據，由此看出，適當的投入也是防控漏洞的必要手段。

四、大量、頻繁的退換機業務產生的賬務處理問題對于自建銷售渠道來說，大批量的銷售量通常會伴隨同樣比較大量的退換機的出現，代理商會因為不同型號、顏色的需求不同而提出退貨或換貨的要求，而公司出于提高銷量、保護代理商的積極性等原因，也基本會同意類似要求，但這會給財務部門處理賬務提出難題。如何妥善處理好這種賬務，同時避免產生稅務糾紛，也需要有恰當的應對方案。退換貨又分幾種情況： 1．同型號更換，如能做到換入換出在一個核算周期內進行，可以做到只進行庫存賬務的處理，在財務處理時可以匯總一并將數量核銷掉，不需體現在財務賬目中，方法相對簡單。2．退貨，如果原來開出的是普通發票的話，只需要將所有聯次收集齊全，就可以開紅字發票進行賬務處理。而如果在已開專用發票或普通發票無法收回的情況下，則需要到稅務局開具進貨退出及索取折讓證明單才可開紅字發票入賬。由于手續比較繁瑣，很多單位就選擇了積攢業務集中賬務處理或違規開具紅票進行處理的方式，這樣極易導致賬務混亂或招致稅務處罰。我們的思路是，首先對不要求必須開具專用發票的客戶，不管其是否需要發票入賬，均在每次出庫時開出普通發票，以此保證在退貨時可以找到原始發票作為沖紅的憑據；對于確實無法找到原始發票或已開出專用發票的，要求客戶提供退貨證明，對確實無法提供或提供難度很大的，可以由客戶以反向銷售的方式重新開具專用發票給子公司，進行重新入庫，增加庫存同時沖銷原往來。3．不同型號換貨，這種情況可以參考退貨的處理方法，先退貨入庫，再走正常銷售出庫的途徑。綜上所述，銷售子公司在整個公司自營渠道中的作用非常明顯，而作為銷售子公司的財務負責人，要首先從一個監管者的角度出發，制定規章制度，嚴密監控整個組織內各個環節的運行過程，嚴格杜絕各類違規事項發生；同時，也要從一個經營者的角度，善于尋求多種途徑，為經營業務服務，這兩者缺一不可。