第一篇:北醫三院網上檢驗結果查詢使用流程
2010年7月27日,北醫三院檢驗結果網上查詢系統正式開通,醫者可通過網絡直接查尋自己的檢驗結果。這也是本市大型綜合醫院中,首家開通網絡檢驗報告查詢系統。該系統的開通切實方便了群眾看病就醫,為患者提供了便捷的服務,在一定程度上緩解了病人“看病難”的問題。
網上查詢檢驗報告時,需登錄北醫三院的門戶網站,然后按北醫三院的就醫卡號注冊,并確定是否接受手機短信通知。注冊后,即可查閱近期在醫院所做過的檢驗結果報告。如果患者選擇了手機短信通知,在檢驗報告發出后,系統會自動發送手機短信,提示用戶可以登錄網站查詢自己的檢驗結果。
據介紹,檢驗報告網上查詢系統啟用后,患者可以在家憑就醫卡直接登陸,上網查詢檢測報告,而且可以自己在家打印報告。對患者而言,網上查詢系統的開放,可在第一時間獲取自己的檢測報告,節省了時間。對醫院而言,減少了報告打印站點和空間,在一定程度上緩解了門診擁擠的狀況。
第二篇:北醫三院學習心得
從北京北醫三院回來,醫院管理:醫院管理很少能接觸過,印象最深的是電腦系統問題,隨時有人維護。有一天晚上12點多值班,突然電腦不能用了,一個電話,遙控控制系統,幾分鐘搞定,不用跑去各個科室,省人力,省時間。這點很佩服,從來沒有見到過信息科的人,可是他可以隨時操縱你的電腦。感覺很神秘。
科室管理:分為四個組,總共就四天手術日,每個手術日有兩個手術組,另外兩個組就是陪專家出門診日,病人就是在門診日開好住院條,住院總再根據病情緩急通知患者住院。每周三都是大查房日,會在這個時候討論近期住院病人或即將住院病人的病情,討論下一步治療方案,也會在空余時間學習一些東西,也不是新的發展,就是一些大家經常見到,可是沒有人總結的東西,這樣大家也可以學習,也可以發表不同意見,共同學習。因為科室發展需要,所以也會在每月都有腫瘤病歷大討論,邀請病理科、腫瘤科、放射科共同討論病歷學習。總之學習氛圍比較好。
因為比較大,事情比較雜,科室有科秘,也有科主任助理協助主任管理科室。
手術分級制度,住院總主管住院醫及進修醫還有培訓醫師,床位分配,主治主要分管患者的入院查體,匯報特殊病歷給主任,和主任一起查體,再定最后的方案。最后手術都是分級管理,主任做最難的,主治做比較簡單的。
學到的點滴:住院流程:從住院開始說起,患者住院前會在門診做了所有的術前檢查,如有問題需要繼續門診復查,直到正常才能入院,入院前如有合并癥,需要去相關科室就診,調整。入院后先護士登記入科,住院醫師和進修醫師接診患者,詳細問病史,因為有時在專家門診時間比較少,問診如沒有問的很詳細,需要術前都問詳細,以防出現差錯。等主任出門診回來,就抓住主任和主治趕緊查患者,匯報病史輔助檢查,定手術方案或下一步治療。另外他們的系統很好,檢驗科和放射科還有超聲室會把檢查結果隨時上傳到網上,可以在電腦上看到患者的檢查結果,省去一大部分精力,住院醫再去擬定手術同意書,等主治或主任修改后找患者和家屬談話,當然他們的談話非常詳細,簽字也是非常嚴謹,大醫院不怕病源,會讓人覺得這個手術做也不是不做也不是。下一步就是手術,術后當日會有兩個病程記錄,觀察引流量,尿量,甚至記錄出入量,會在晚上10點結一次,早上結一次,下午4點結一次,有重癥的會2小時一次,幾乎每個患者都會記尿量和引流量,這能及早發現問題,當然增加了護理的任務。
術后第二天和第三天比較穩定的患者都會出院,交代清楚病情及注意事項。復診時會有專門的復診門診,相當于簡易門診,查一些血或超聲,如有問題就會找專家重新看。一些覺得值得學習的地方:
第三篇:北醫三院孕中期講座
北醫三院孕中期講座
第一部分 營養均衡
胎兒成長的營養需要:身體發育、附屬物發育及生后營養儲備
1、必須補充的營養素: ① 葉酸:
如果缺乏易導致神經管畸形(流產或胎死腹中)及脊柱裂(終身殘疾)
補充時間:懷孕前三個月-懷孕后兩個半月。之后靠食補即可,每天0.4毫克。含量最高的食物有西蘭花、甜菜、橙子等。
20-26周的排畸B超可以排除脊柱裂等先天畸形。② 鈣:
胎兒骨骼、牙齒的發育對鈣的需求是掠奪性的。胎兒會先從孕婦血液中獲取鈣質,如果孕婦體內鈣含量過低,胎兒則會從孕婦的骨髓中獲取鈣質,導致孕婦腿腳抽筋、骨骼酸痛等缺鈣反應。
孕早中期每日所需鈣量:1000-1200毫克
孕中晚期每日所需鈣量:1200-1500毫克
一斤牛奶中所含鈣量:500毫克。此外,魚蝦也含有豐富鈣質。
鈣的吸收必須配合維生素D的補充。每天曬太陽6分鐘以上即可獲得維生素D合成(醫生當時說了6分鐘對一般人來說不夠,但是我走神了沒聽清楚為什么,后來有版友說因為是得“全身裸露曬6分鐘”)。③ 鐵:
即使在孕期補鐵,生產后仍有30%-50%的孕婦缺鐵。
補鐵的三個注意事項:要和維生素C一起吃,不能空腹吃,不能和茶、奶一起吃。
每日所需鐵量:30-50毫克
主要補充來源:肝臟類(一周兩次,每次2兩),紅肉(牛羊)及蛋黃等。④ 鋅:
鋅對胎兒大腦發育很有幫助,缺鋅的話胎兒也會“缺心眼兒”。
每日所需鋅量:15-16毫克。
含鋅量高的食物:核桃(每天最多兩個,否則油高),牡蠣(每周兩次,但一定要熟吃),另外,核桃含豐富DHA。如果孕婦購買DHA膠囊,DHA含量的鑒定方法為將膠囊放入冰箱,0-4°C保存24小時,取出后沒有凝固的DHA含量高。⑤ 復合維生素:
尤其是B族維生素、粗纖維和運動。以上三樣還可緩解孕期便秘。盡量不要喝碳酸飲料,實在想解饞可以喝幾口。
2、所有的營養素都不可以過剩
原則:每天7個1 一個雞蛋
一斤牛奶(可用酸奶、豆漿代替)
100克肉類(約兩根手指頭大小)
100克豆制品
1斤主食 1斤蔬菜(以綠葉菜為主,可以不限量)
1個水果(2兩蘋果大小,比棒球略大一點)
目前日本在孕期飲食控制上做得最好。每個孕婦每頓3-5粒葡萄,一根香蕉切成7-8段,每頓最多2-3段。如果吃半捧葡萄,應相應減少主食一兩;吃一根香蕉,應相應減少主食一兩。
妊娠期糖尿病的糖媽所生嬰兒30%-50%是巨大兒。
3、食物禁忌
沒有完全的禁忌,但是不要吃過甜、過油、過咸和過涼的食物。
水果少吃,不要吃反季節水果,也不建議吃口感較甜的水果。暴飲暴食易導致胰腺炎。
4、產婦營養不良及營養過剩的結果
營養不良:嬰兒出生時體重過低,成長期易體重超重,慢性疾病風險高;
營養過剩:巨大兒,成長期易體重超重,慢性疾病風險高
多哈理論:如果母親在孕期能保證均衡全面的營養,將對寶寶(乃至寶寶的下一代)的健康產生正面影響;反之,如果胎兒經歷營養不良的影響,將會增加其成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的概率,甚至對幾代人的身體健康產生影響。
5、不同孕期的膳食構成結構及推薦量
第二部分 孕期感染
1、預防各種陰道炎
如霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎等。
2、孕期感染對母嬰的影響
① 對母親:絨毛膜羊膜炎、胎膜早破、產時感染、產褥期感染 ② 對孩子:早產、胎齡小樣兒、眼炎、舌炎、肺炎
3、陰道感染的癥狀
綠色、泡沫狀、疼痛。嚴重時會有30%-50%的幾率胎兒腦癱。
4、治療原則
針對性原則、夫妻共同治療、孕期性衛生。最好每天用流水清洗外陰。
第三部分 孕期心理保健
1、孕婦與胎兒的情緒關系 ① 孕婦的情緒可以傳染給胎兒
② 胎兒能感受母親簡單的情緒,并有簡單的情緒反應 ③ 母親快樂,胎兒也高興
④ 母親經常發怒、恐懼、焦慮,胎兒出生后容易出現情緒障礙
2、壓力和不良情緒的影響
① 腎上腺素↑ 胎兒血管收縮,影響供血供氧 ② 甲狀腺素↑↓ ③ 多巴胺
寶寶傾向于活動多、易煩躁、生理活動無規律(飲食、睡眠和大便習慣等)發展。
3、孕婦情緒自查 ① 不能集中注意力 ② 煩躁,坐立不安 ③ 容易發脾氣
④ 睡眠不好,失眠、早醒或老想睡
⑤ 非常容易疲勞,或有持續性疲勞感(不是妊娠反應引起的)⑥ 不停地想吃東西或者毫無食欲 ⑦ 情趣減退,對什么都不感興趣 ⑧ 總提不起精神,無精打采 ⑨ 情緒一直低落,想哭 ⑩ 情緒起伏大,喜怒無常
以上十點,如果超過三條則情緒不佳,超過七條則需心理輔導。
4、心理調適的方案: ① 裝扮自己,裝扮居室
② 參加社會活動,最好不要辭職在家待著 ③ 參加孕婦俱樂部 ④ 專業咨詢 ⑤ 尋求幫助
⑥ 與胎兒建立豐富的聯系——胎教
注意事項:網上資訊多為特例和個例,不具備普遍意義,不要自己對號入座引發不必要的恐慌。心態好是最好的胎教,50%-70%的產婦有不同程度的產后抑郁。爸爸的男低音對安撫胎兒有很重要的作用,胎教時必備。
第四部分 孕期體重監測
1、嬰兒體重與難產率
嬰兒8斤以上,難產率80%。嬰兒7斤以上,難產率38% 巨大兒可能產生的問題:低血糖,缺氧(8分鐘即可導致腦癱),心腦血管疾病幾率增加,行為能力差,腫瘤幾率大。
例:前一段時間湖北產生了一個巨大兒,14斤2兩,生下來就送重癥監護室,防缺氧,防血糖低。
日本的標準為新生兒不超過6斤,比較科學。
中國的標準:5-6斤半為標準嬰兒。孕婦單胎體重增長控制在23-27斤,最多不能超過32斤,雙胎孕婦體重增長控制在42斤以下。
2、影響分娩的四大因素: ① 產力:子宮收縮力和腹肌力量
② 產道:骨產道(骨盆),軟產道。胎兒入盆時的標準體位為面部側45度,分娩時的標準體位為后腦勺沖前。如圖:
③ 胎兒:骨盆值9,能通過6斤多的胎兒。骨盆臨界值7.5,只能通過5斤的胎兒。④ 精神因素
3、關于剖腹產
世界衛生組織規定的剖腹產率15%左右,中國的剖腹產率高達50%-70%,北京市高于全國標準。日本等國家的剖腹產率在10%-12%左右。
現在,必須有指征,有原因,有條件,才實行剖腹產,一般會鼓勵順產。自然分娩:三院費用為3000-5000元
剖腹產:三院費用為8000-10000元,平均20-30分鐘一個。一共要剖7層才能取出胎兒。所以從醫院角度說,剖腹產性價比高,如果產婦全都剖腹產,醫院一天至少多20萬元收入,但是醫院仍然鼓勵順產,如果沒有特殊情況不建議剖腹產。
自然分娩與剖腹產對比:
例:一經產婦,37歲,之前已有一子,剖腹產,先天有問題,于是懷了二胎,但受精卵正好著床在頭胎剖腹產時的子宮傷口褶皺里,形成巨大血瘤。在北京數家三甲醫院輾轉,醫生均建議流掉,但產婦寧愿不要自己性命也要保第二個孩子,后轉至三院。做手術時為了防止大出血,在血庫離手術室距離來回僅5分鐘路程的情況下,產科趙主任仍在手術室準備大量血液。剖腹產時第一刀就大出血,最后總計輸血15880毫升,子宮切除,所幸母子平安。
僅去年半年時間,北京市大出血死亡孕婦19例。自閉兒概率比順產高。第一胎慎重選擇剖腹產,在符合自然分娩條件下,盡量選擇順產。
4、孕期體重監測
孕期體重的增長是一個漸進過程。在孕期的前三個月,體重大約增加2-5斤,接下來的六個月里,每個月增加2-6斤,約合每周增加1斤。如果懷孕前體重比較理想,整個孕期理想體重增加為23-27斤。
根據懷孕前的體重和身高計算出體重指數(BMI),判斷自己懷孕前是否屬于正常體重。
體重指數=體重(公斤)/身高(米)的平方.注意:體重指懷孕前的體重 體重指數19-24,正常。大于24,超重。低于19,低體重。
根據孕期BMI推薦的孕期體重增長范圍:
BMI小于19.8,孕期增重12.5-18公斤,平均每周增重0.5公斤; BMI在19.8-26之間,孕期增重11.5-16公斤,平均每周增重0.4公斤; BMI在26-29之間,孕期增重7-11.5公斤,平均每周增重0.3公斤; BMI大于29,孕期增重大于6公斤。
5、孕期體重增長分布
胎兒、胎盤、羊水:4.75公斤
乳房、子宮:1.3公斤
血液:1.25公斤
細胞外液:1.2公斤
脂肪及其他:4公斤
合計:12.5公斤
6、為什么要做孕期體重管理?
① 孕期體重過輕:胎兒生長受限,易低體重兒,易早產兒
② 孕期體重過重:易巨大兒,易妊娠期高血壓,增加難產率和剖宮產率,易胎兒窒息。
第五部分 孕期運動與分娩的關系
1、正常合理的運動不會導致流產
我國的流產率約為8%,其中胚胎本身問題占70%-80%,不明原因占10%,孕婦自身原因占10%-20%。
三院崇尚自然,不建議一味保胎。曾經有一孕婦早起和中晚期都在保胎,最后生出先天問題兒,受不了打擊跳樓自殺。
2、孕期運動的好處
① 促進血液循環,增加胎盤的供血量; ② 減輕早孕反應(早孕反應有很大心理因素); ③ 增強肌肉的舒張力,減少脂肪沉積; ④ 增加耐力,有助于分娩;
⑤ 減少孕期抑郁及產后憂郁癥的發生; ⑥ 降低孕期并發癥;
⑦ 剖宮產術后身體恢復較快; ⑧ 有利于母乳喂養。
3、適合孕期的運動(凡是足跟離地的運動都不適合孕婦):
① 游泳:選擇水質好的游泳館,人少的時候去,避免碰撞。只限蛙泳和仰泳。泳池水溫應在24-26°C,每周2-3次,每次30分鐘,可以一直游到36周。
② 散步:不能慢走或攙著老公走。要甩胳膊、大步子、快走,每天30分鐘。③ 孕期體操
④ 健身球操:孕中期不要坐軟沙發,最好坐硬板凳或者健身球 ⑤ 孕期瑜伽 以上選擇三種作為日常運動即可。
4、孕期多大的運動量合適
脈搏保持在140次/分鐘以下,體溫在38.3°C以下,時間30分鐘左右,自己感覺舒適。
5、孕期運動時出現以下狀況應咨詢醫生
頭暈氣短,宮縮頻率增加,疼痛,陰道突然出現出血或者有水流出
6、活動骨盆肌肉韌帶的好處
肌肉韌帶的彈性增加,骨盆容易得到充分的擴張,大腿外展充分、背部肌肉靈活,分娩時間縮短。
孕期堅持運動的產婦比不運動的產婦平均產程縮短3小時40分鐘。冬季懷孕比較容易難產,其原因就是天冷,孕婦不愛運動。
7、運動消耗我們多少熱量?
8、宮縮有多疼?
10級疼痛:切斷中指、被油鍋燙傷、骨折
超過10級的疼痛只有兩種,均為12級疼痛,分別是:分娩疼及全身80%面積燒傷。分娩疼平均持續6-24小時。
北醫三院1000例產婦觀察,其中30%的產婦4-6小時完成總產程,50%的產婦7-8小時完成總產程,20%的產婦需要花9-12小時。3小時以內完成總產程的為急產,由于下體沒有充分打開,易產生肛門會肌撕裂,造成終身傷害。
第六部分 有備分娩
1、什么時候去醫院?
宮口開到三公分再去醫院,可以直接進產房,如順利生產,6-24小時即可出院。
過早住院的話,一是浪費錢,二是其他有狀況的高危產婦易帶來精神壓力,三是會有醫療干預(如需要給別的高危產婦騰床位,可能打催產針等等)。
2、產程知識 ① 第一產程
第一產程又分為三個階段。第一階段為宮口打開-宮口開到3公分,不能用呼吸法。
第二階段為宮口從3公分開到7公分,符合住院指征,可以進產房。
第三階段為宮口從7公分開到10公分,此時最難熬,需要孕婦及老公保持理智,不要輕易要求剖腹產。(具體自判指標孕晚期課程會有培訓)② 第二產程
有宮縮時嬰兒往外走,沒有用宮縮時則往里縮,所以要用長勁。最好以產程快的20分鐘,慢的2小時。如果產程過長容易導致胎兒窒息。用長勁的方法為:有宮縮時出二進一,往下用力(孕晚期課程會有培訓)。
例:一產婦已經進入第一產程第三階段,由于太痛,要求老公找醫生剖腹產。老公一算時間,發現如果順利的話只要2小時即可產出胎兒,便用緩兵之計,告訴老婆醫生在手術,手術完了就輪到她,拖了一個多小時,最后胎兒順利分娩,省去了挨一刀受兩茬罪之苦。
3、孕婦和丈夫需做到
孕婦:能夠理智的控制自己,容易和醫務人員溝通。
丈夫:自己不慌,從語言、按摩、撫觸上幫助妻子
第四篇:北醫三院科室設備管理人員授權書
2007科室設備管理人員授權書
為了加強醫院固定資產的規范管理,現根據醫院設備管理制度,要求各科室設置一名科室領導(可以正主任或副主任)主管設備、耗材、計量、日常工作,設備申請單還須正主任簽字。另設置一名設備管理員配合主任或副主任負責辦理設備、耗材的領用、保管、維護、計量、報廢等工作,以上人員需科室正主任簽字授權指定人員。未授權人員不能到醫學工程處領用各種設備、耗材。授權的管理員不在,須科室正主任臨時授權。如發生人員變動,經醫學工程處批準后辦理變更。
管理主任:聯系電話:管理員:聯系電話:
科室主任簽字:
第五篇:自己總結的北醫三院待產清單(范文)
入院帶的物品(僅供您參考)
證件類物品:
準生證、身份證、檢查病例;
待產和住院需要用的物品:
1.北醫三院住院部一層小賣部出售待產包,包括嬰兒的和產婦的,里面住院用的東西大部分都有;
2.哺乳文胸(當時我的待產包里有哺乳秋衣,但是哺乳文胸是沒有的,您可以提前準備);
3.衛生巾(可以買產婦專用,也可買超長夜用的。待產包里有成人紙尿褲,我是剖腹產插了尿管,沒拔尿管前用的紙尿褲,拔尿管后用衛生巾); 4.衛生紙、馬桶圈墊紙;
5.酒精、紗布(可以用來擦醫院的桌子消毒); 6.消毒濕巾、紙巾;
7.嬰兒專用濕巾(這個待產包里沒有,寶寶拉臭后要擦屁股)和寶寶洗屁股盆;
8.臉盆、洗面奶、護膚品、毛巾;
9.棉拖鞋(最好是整個腳都護住的,還有賣月子鞋的,據說也不錯);
10.漱口水、兒童軟毛牙刷(有人說產婦剛生孩子不要刷牙,我漱口水和兒童軟毛牙刷結合,可一天刷一次牙); 11.內衣外衣(出院時要捂得嚴實些呀)、襪子;
其他類物品:
1.相機、攝像機(第一時間記錄孩子的影像);
2.MP3(待產的時候可以聽音樂,但是我當時半夜住院,疼得顧不上,為了保持第二天體力,就睡覺來著)、書(待產無聊的時候可以打發時間)(以上酌情);
3.手機、充電器(特別是在待產房的時候,可以和等在外面的親屬聯系);
4.食品、飲料(待產時補充體力,一層小賣部也有賣的。我當時住院前做胎心監護,孩子不怎么動,護士就讓我吃東西來著。但剖腹產前多少小時要禁食),紅糖(產后補血); 5.維生素片、鈣片(哺乳期為寶寶補充營養);
6.飯盒、水杯、塑料袋等(北醫三院有孕婦餐,但口味偏咸;產后一般盡量低鹽,可從家里送餐,三院外有宏狀元粥店,可以點那里的粥);
7.折疊床(產后陪護非常重要,特別是晚上。三院可雇傭護工,她們都具有一定帶嬰兒的經驗,初次做媽媽,雇一名護工可以不用太忙亂,還可以學習一些基本的嬰兒護理的常識。晚上最好有家人在身邊陪護,有一個折疊床,家人可以稍微休息一會兒); 8.錢(進入待產房前,家人需要先繳納住院押金); 9.吸奶器(如果住院期間通奶,就要用吸奶器)。
補充說明:
1、奶瓶不用帶,北醫三院是愛嬰醫院,不讓孩子用奶瓶吃奶,即使媽媽的奶沒下來,也要用吸奶導管讓孩子吸著媽媽的奶頭吃奶粉。
2、奶沒下來或奶管沒通時千萬別喝鯽魚湯、豬蹄湯之類的下奶湯,會脹奶很難受。住院時如果奶沒通,可找通奶師。
3、上面說的物品在待產時需要的有:衛生紙、衛生巾(破水、見紅用)、馬桶圈墊紙、拖鞋、洗漱用品
4、兒童洗澡盆不用帶,醫院每天上午統一給孩子洗澡。