第一篇：煤礦班組長(zhǎng)安全生產(chǎn)承諾書

安全承諾責(zé)任書

為了我礦的安全發(fā)展，本人在工作中，要認(rèn)真做到遵章守法、規(guī)范操作，安全生產(chǎn)從我做起，并鄭重承諾：

一、轉(zhuǎn)變觀念，安全第一，先安全后生產(chǎn)，對(duì)隊(duì)組的安全負(fù)責(zé)任。

二、主動(dòng)學(xué)習(xí)，虛心學(xué)習(xí)，不斷學(xué)習(xí)。全面掌握本隊(duì)組安全生產(chǎn)應(yīng)知應(yīng)會(huì)，積極認(rèn)真參加礦、隊(duì)組的各種培訓(xùn)，保證按規(guī)程措施的要求作業(yè)。

三、本人決不帶頭違章違紀(jì)，本人決不違章指揮，不把本人違章違紀(jì)或違章指揮的處罰和責(zé)任轉(zhuǎn)嫁或推卸給隊(duì)組員工。

四、隊(duì)組組織開好班前會(huì)，班前會(huì)不弄虛作假，不走過場(chǎng)，保證每個(gè)員工都按時(shí)參加班前會(huì)，充分利用班前會(huì)做好當(dāng)班安全生產(chǎn)的預(yù)警和安排，做好班前會(huì)記錄。

五、反復(fù)強(qiáng)調(diào)，來回巡查，確保當(dāng)班不出現(xiàn)典型違章和一類違章，確保自己身邊無違章。

六、積極排查隱患，哪里有危險(xiǎn)哪里就有我，發(fā)現(xiàn)一處，處理一處，隱患不處理不作業(yè)，沒有安全感不作業(yè)，隱患處理不拖不靠不等不打折扣。

對(duì)于以上承諾，本人自覺遵守，如有違反，本人愿承擔(dān)責(zé)任和處罰。

承諾人：隊(duì)長(zhǎng)：

年月日

第二篇：煤礦班組長(zhǎng)安全生產(chǎn)承諾書

綜采二隊(duì)班組長(zhǎng)安全生產(chǎn)承諾書

煤炭生產(chǎn)，千難萬險(xiǎn)，作為班長(zhǎng)，勇挑重?fù)?dān)。為此，我鄭重承諾：

一、轉(zhuǎn)變觀念，安全第一，先安全后生產(chǎn)，班組安全好也是我的業(yè)績(jī)。確保班組員工安全是我的責(zé)任。管安全，制止違章是為班組員工和班組員工的家庭負(fù)責(zé)，班組員工安全好，我臉上有光，班組員工出事故，我良心有愧。

二、主動(dòng)學(xué)習(xí)，虛心學(xué)習(xí)，不斷學(xué)習(xí)。全面掌握本班組安全生產(chǎn)應(yīng)知應(yīng)會(huì)，積極認(rèn)真參加礦、隊(duì)組織的各種培訓(xùn)，保證不當(dāng)班就一定參加周二規(guī)程措施學(xué)習(xí)會(huì)，保證組織好本班員工積極參加周五安全活動(dòng)日的活動(dòng)。

三、本人決不帶頭違章違紀(jì)，本人決不違章指揮，不把本人違章違紀(jì)或違章指揮的處罰和責(zé)任轉(zhuǎn)嫁或推卸給班組員工。

四、每班組織開好班前會(huì)，班前會(huì)不弄虛作假，不走過場(chǎng)，保證每個(gè)員工都按時(shí)參加了班前會(huì)，充分利用班前會(huì)做好當(dāng)班安全生產(chǎn)的預(yù)警和安排，做好班前會(huì)記錄。

五、反復(fù)強(qiáng)調(diào)，來回巡查，確保當(dāng)班不出現(xiàn)典型違章和一類違章，確保自己身邊無違章。保證當(dāng)班員工都整齊穿戴勞保，都隨身攜帶自救器。

六、積極排查隱患，哪里有危險(xiǎn)哪里就有我，發(fā)現(xiàn)一處，處理一處，隱患不處理不作業(yè)，沒有安全感不作業(yè)，隱患處理不拖不靠不等不打折扣。

七、認(rèn)認(rèn)真真的做好本班的敲幫問頂工作，確保自己對(duì)作業(yè)范圍按規(guī)定的程序和時(shí)間進(jìn)行了全面的敲幫問頂，確保當(dāng)班員工都按規(guī)定帶齊了工具，都按程序進(jìn)行了細(xì)致的敲幫問頂，確保當(dāng)班無頂板事故。

八、嚴(yán)格工程質(zhì)量驗(yàn)收，不合格的，堅(jiān)決要求返工，不返工的堅(jiān)決扣分扣款，做好驗(yàn)收記錄，嚴(yán)格按每班的記錄分配工分。

九、服從上一級(jí)管理人員的指揮和調(diào)度，檢查人員現(xiàn)場(chǎng)安排的整改雷厲風(fēng)行的完成，嚴(yán)格落實(shí)上一級(jí)管理人員的工作安排并積極反饋工作進(jìn)度。

十、對(duì)處罰有異議，嚴(yán)格按程序正當(dāng)申訴，不無理取鬧，不攛掇慫恿班組員工集體停工，帶頭做好解釋宣傳疏導(dǎo)工作。不替三違行為說情，打掩護(hù)，作假證。

十一、和班組員工同上下，驗(yàn)收好最后一道工序才下班，不提前離崗。

十二、每班攜帶《四位一體開工、驗(yàn)收單》，指導(dǎo)當(dāng)班安全生產(chǎn)，嚴(yán)格按照表格中規(guī)定的程序、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行安排、督促、驗(yàn)收當(dāng)班工作。

十三、對(duì)于以上承諾，本人自覺遵守，如有違反，本人愿承擔(dān)責(zé)任和處罰。

單位名稱： 班組長(zhǎng)簽名：

時(shí) 間：

****年**月**日

第三篇：班組長(zhǎng)安全生產(chǎn)承諾書

班組長(zhǎng)安全生產(chǎn)承諾書1

為了我礦的安全發(fā)展，本人在工作中，要認(rèn)真做到遵章守法、規(guī)范操作，安全生產(chǎn)從我做起，并鄭重承諾：

一、轉(zhuǎn)變觀念，安全第一，先安全后生產(chǎn)，對(duì)隊(duì)組的安全負(fù)責(zé)任。

二、主動(dòng)學(xué)習(xí)，虛心學(xué)習(xí)，不斷學(xué)習(xí)。全面掌握本隊(duì)組安全生產(chǎn)應(yīng)知應(yīng)會(huì)，積極認(rèn)真參加礦、隊(duì)組的各種培訓(xùn)，保證按規(guī)程措施的要求作業(yè)。

三、本人決不帶頭違章違紀(jì)，本人決不違章指揮，不把本人違章違紀(jì)或違章指揮的`處罰和責(zé)任轉(zhuǎn)嫁或推卸給隊(duì)組員工。

四、隊(duì)組組織開好班前會(huì)，班前會(huì)不弄虛作假，不走過場(chǎng)，保證每個(gè)員工都按時(shí)參加班前會(huì)，充分利用班前會(huì)做好當(dāng)班安全生產(chǎn)的預(yù)警和安排，做好班前會(huì)記錄。

五、反復(fù)強(qiáng)調(diào)，來回巡查，確保當(dāng)班不出現(xiàn)典型違章和一類違章，確保自己身邊無違章。

六、積極排查隱患，哪里有危險(xiǎn)哪里就有我，發(fā)現(xiàn)一處，處理一處，隱患不處理不作業(yè)，沒有安全感不作業(yè)，隱患處理不拖不靠不等不打折扣。

對(duì)于以上承諾，本人自覺遵守，如有違反，本人愿承擔(dān)責(zé)任和處罰。

承諾人：

隊(duì)長(zhǎng)：

x年x月x日

班組長(zhǎng)安全生產(chǎn)承諾書2

安全副礦長(zhǎng)：

班組長(zhǎng)對(duì)安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)。認(rèn)真貫徹省政府《落實(shí)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)主體責(zé)任暫行規(guī)定》文件精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)《安全生產(chǎn)法》、各項(xiàng)規(guī)章制度及法規(guī)，深入開展《安全生產(chǎn)雙百日承諾》活動(dòng)，并鄭重承諾如下：

一、帶領(lǐng)各作業(yè)人員完成各項(xiàng)安全生產(chǎn)工作，配合安全管理人員，完成爆炸物品管理、機(jī)械設(shè)備的使用工作。認(rèn)真貫徹安全生產(chǎn)責(zé)任制，各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，認(rèn)真落實(shí)本單位安全生產(chǎn)責(zé)任。認(rèn)真做好使用登記。不弄虛作假，嚴(yán)防事故發(fā)生。

二、督促檢查各作業(yè)人員認(rèn)真做好各項(xiàng)制度落實(shí)情況，對(duì)上崗著裝、佩戴防護(hù)用品、井上井下作業(yè)情況，嚴(yán)查嚴(yán)管，確保完成安全生產(chǎn)任務(wù)。

三、對(duì)重大危險(xiǎn)源實(shí)施有效監(jiān)測(cè)，監(jiān)控，預(yù)防和減少作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)危害，落實(shí)崗位應(yīng)急措施。按規(guī)定采取機(jī)械通風(fēng)，其風(fēng)量風(fēng)質(zhì)符合有關(guān)規(guī)定要求。

四、認(rèn)真做好安全管理工作，嚴(yán)格遵守爆炸物品管理制度，監(jiān)督檢查爆炸物品的使用情況，做到隨用隨取，用后退庫(kù)。嚴(yán)禁非涉爆人員接近爆破用品。

五、接受各級(jí)安全管理部門、機(jī)構(gòu)的.監(jiān)督管理。對(duì)上級(jí)監(jiān)管部門提出的整改指令嚴(yán)格落實(shí)，并定期整改。盡職盡責(zé)，嚴(yán)防死守，堅(jiān)決防止重大事故的發(fā)生。

承諾人（班長(zhǎng)）：

年 月 日

班組長(zhǎng)安全生產(chǎn)承諾書3

煤炭生產(chǎn)，千難萬險(xiǎn)，作為班長(zhǎng)，勇挑重?fù)?dān)。為此，我鄭重承諾：

一、轉(zhuǎn)變觀念，安全第一，先安全后生產(chǎn)，班組安全好也是我的業(yè)績(jī)。確保班組員工安全是我的責(zé)任。管安全，制止違章是為班組員工和班組員工的家庭負(fù)責(zé)，班組員工安全好，我臉上有光，班組員工出事故，我良心有愧。

二、主動(dòng)學(xué)習(xí)，虛心學(xué)習(xí)，不斷學(xué)習(xí)。全面掌握本班組安全生產(chǎn)應(yīng)知應(yīng)會(huì)，積極認(rèn)真參加礦、隊(duì)組織的各種培訓(xùn)，保證不當(dāng)班就一定參加周二規(guī)程措施學(xué)習(xí)會(huì)，保證組織好本班員工積極參加周五安全活動(dòng)日的活動(dòng)。

三、本人決不帶頭違章違紀(jì)，本人決不違章指揮，不把本人違章違紀(jì)或違章指揮的處罰和責(zé)任轉(zhuǎn)嫁或推卸給班組員工。

四、每班組織開好班前會(huì)，班前會(huì)不弄虛作假，不走過場(chǎng)，保證每個(gè)員工都按時(shí)參加了班前會(huì)，充分利用班前會(huì)做好當(dāng)班安全生產(chǎn)的預(yù)警和安排，做好班前會(huì)記錄。

五、反復(fù)強(qiáng)調(diào)，來回巡查，確保當(dāng)班不出現(xiàn)典型違章和一類違章，確保自己身邊無違章。保證當(dāng)班員工都整齊穿戴勞保，都隨身攜帶自救器。

六、積極排查隱患，哪里有危險(xiǎn)哪里就有我，發(fā)現(xiàn)一處，處理一處，隱患不處理不作業(yè)，沒有安全感不作業(yè)，隱患處理不拖不靠不等不打折扣。

七、認(rèn)認(rèn)真真的做好本班的敲幫問頂工作，確保自己對(duì)作業(yè)范圍按規(guī)定的程序和時(shí)間進(jìn)行了全面的敲幫問頂，確保當(dāng)班員工都按規(guī)定帶齊了工具，都按程序進(jìn)行了細(xì)致的敲幫問頂，確保當(dāng)班無頂板事故。

八、嚴(yán)格工程質(zhì)量驗(yàn)收，不合格的，堅(jiān)決要求返工，不返工的堅(jiān)決扣分扣款，做好驗(yàn)收記錄，嚴(yán)格按每班的記錄分配工分。

九、服從上一級(jí)管理人員的`指揮和調(diào)度，檢查人員現(xiàn)場(chǎng)安排的整改雷厲風(fēng)行的完成，嚴(yán)格落實(shí)上一級(jí)管理人員的工作安排并積極反饋工作進(jìn)度。

十、對(duì)處罰有異議，嚴(yán)格按程序正當(dāng)申訴，不無理取鬧，不攛掇慫恿班組員工集體停工，帶頭做好解釋宣傳疏導(dǎo)工作。不替三違行為說情，打掩護(hù)，作假證。

十一、和班組員工同上下，驗(yàn)收好最后一道工序才下班，不提前離崗。

十二、每班攜帶《四位一體開工、驗(yàn)收單》，指導(dǎo)當(dāng)班安全生產(chǎn)，嚴(yán)格按照表格中規(guī)定的程序、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行安排、督促、驗(yàn)收當(dāng)班工作。

十三、對(duì)于以上承諾，本人自覺遵守，如有違反，本人愿承擔(dān)責(zé)任和處罰。

單位名稱：xx

班組長(zhǎng)簽名：xx

時(shí)間：xx年xx月xx日

班組長(zhǎng)安全生產(chǎn)承諾書4

為了個(gè)人的安全健康，為了企業(yè)的'穩(wěn)定發(fā)展，本人在工作中，自愿簽訂并遵守以下承諾：

安全責(zé)任

（1）組織員工學(xué)習(xí)、貫徹執(zhí)行廠、車間各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，教育員工遵章守紀(jì)，制止違章行為。

（2）組織參加安全活動(dòng)，堅(jiān)持班前講安全，班中檢查安全，班后總結(jié)安全。

（3）負(fù)責(zé)組織安全檢查，發(fā)現(xiàn)不安全因素及時(shí)組織力量加以處理，并報(bào)告上級(jí)。發(fā)生事故立即報(bào)告，并組織搶救，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，做好詳細(xì)記錄，參加和協(xié)助事故調(diào)查、分析，落實(shí)防范措施。

（4）搞好安全消防、設(shè)備的檢查維護(hù)工作，使其經(jīng)常保持完好和正常運(yùn)行，督促和教育員工合理使用勞保用品，正確使用各種防護(hù)器材。

（5）搞好“安全月”、“安全周”活動(dòng)和班組安全生產(chǎn)競(jìng)賽，表彰先進(jìn)，推廣經(jīng)驗(yàn)。

（6）發(fā)動(dòng)員工搞好安全文明生產(chǎn)，保持生產(chǎn)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)整齊、清潔。

20xx年安全生產(chǎn)目標(biāo)

死亡率為0。

重傷率控制在0.66‰以內(nèi)。

輕傷率控制在2.32‰以內(nèi)。

職業(yè)病發(fā)病率為0。

集體性中毒和窒息事故為0。

重大交通事故為0。

重大設(shè)備事故為0。

重大火災(zāi)及其它事故為0。

特種作業(yè)人員持證率100%

新工“三級(jí)安全教育”培訓(xùn)率100%

隱患整改率大于95%

對(duì)于以上承諾，本人自覺遵守，如有違反，本人愿承擔(dān)責(zé)任。

本承諾書自簽字日起生效。

承 諾 人（簽字）： 工種： 職務(wù)

所屬部門：

部門負(fù)責(zé)人（簽字）：

年 月 日

第四篇：班組長(zhǎng)安全生產(chǎn)承諾書

安全生產(chǎn)承諾書

掘進(jìn)區(qū)區(qū)長(zhǎng)：索純文

為了加強(qiáng)安全生產(chǎn)責(zé)任管理，加大管理力度，堅(jiān)持安全第一，預(yù)防為主，綜合治理的安全生產(chǎn)方針。認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家、省﹑市﹑縣關(guān)于安全生產(chǎn)的有關(guān)法律、法規(guī)、政策以及礦下發(fā)的文件和工作要求，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，安全生產(chǎn)發(fā)展的理念，努力積極做好本班組的安全生產(chǎn)工作，減少和杜絕安全生產(chǎn)各類事故，確保本班組的安全生產(chǎn)，并鄭重承諾；

一、本人應(yīng)做好以下幾項(xiàng)工作：

1、按照規(guī)定，本人是安全生產(chǎn)監(jiān)督管理人員，主抓班組安全生產(chǎn)管理工作，也是一名安全驗(yàn)收質(zhì)量檢查員，應(yīng)履行好自己的安全職責(zé)，做到分工明確，責(zé)任清楚，狠抓管理，搞好標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格考核。

2、嚴(yán)格執(zhí)行煤礦安全規(guī)程和礦制定的安全生產(chǎn)責(zé)任制，各項(xiàng)安全管理制度，有關(guān)各崗位工的安全操作規(guī)程，并做到落實(shí)到位。

3、搞好本班組業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，積極組織職工參加礦和上級(jí)培訓(xùn)部門的各崗位工種培訓(xùn)工作，以及本單位的學(xué)習(xí)工作，提高職工業(yè)務(wù)技術(shù)水平，增強(qiáng)防范意識(shí)，特殊工種必須做到持證上崗，并搞好自主保安和互保聯(lián)保。

4、強(qiáng)化安全生產(chǎn)和現(xiàn)場(chǎng)管理，不違章指揮，不強(qiáng)令從業(yè)人員違章冒險(xiǎn)作業(yè)、嚴(yán)格按照操作規(guī)程辦事施工，認(rèn)真履行好礦規(guī)、礦法，杜絕三違現(xiàn)象發(fā)生。

5、加強(qiáng)安全管理，為安全生產(chǎn)創(chuàng)造良好的環(huán)境條件，做到超前防范，安全第一，科學(xué)管理，落實(shí)礦安全檢查提出的存在問題，發(fā)現(xiàn)隱患立即解決，做到認(rèn)真整改，嚴(yán)格落實(shí)。

6、搞好機(jī)運(yùn)管理，嚴(yán)防各大小絞車斷繩、跑車事故發(fā)生，尤其是“一坡三擋”設(shè)施，必須靈敏安全可靠，運(yùn)作靈活，確保安全生產(chǎn)。各種開關(guān)必須保證安全無失爆，備品備件必須齊全。

7、按照安全規(guī)程規(guī)定，要求工人必須佩帶好勞動(dòng)保護(hù)用品，不準(zhǔn)穿化纖衣服，電鉗工帶齊工具，必須絕緣手套和穿絕緣靴。不準(zhǔn)帶電檢修和移動(dòng)設(shè)備，嚴(yán)格按停送電管理制度執(zhí)行。

8、杜絕各種傷亡事故發(fā)生，一旦有險(xiǎn)情，發(fā)生事故，立即報(bào)告，并積極做好現(xiàn)場(chǎng)事故搶險(xiǎn)救援，把事故降低到最低限度。

9、認(rèn)真履行好有關(guān)安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、規(guī)定的其它職責(zé)，搞好和做好礦有關(guān)安全生產(chǎn)的各項(xiàng)規(guī)定和制度，當(dāng)好安全生產(chǎn)的排頭兵，確保安全生產(chǎn)。

10、搞好一通三防工作，杜絕明火和煤塵超標(biāo)作業(yè)，嚴(yán)禁瓦斯超限作業(yè)。

11、經(jīng)常組織學(xué)習(xí)貫徹本單位各生產(chǎn)場(chǎng)所的安全生產(chǎn)作業(yè)規(guī)程，如實(shí)告知所有從業(yè)人員作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況，做到無措施或有措施不貫徹、作業(yè)人員不學(xué)習(xí)、不簽字、不施工。有措施必須嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)施，落實(shí)到每個(gè)

作業(yè)人員。

二、違反上述承諾，未履行好自己的安全生產(chǎn)職責(zé)，若導(dǎo)致或發(fā)生責(zé)任事故，本人應(yīng)接受以下處罰；

1、本人及班組職工若有三違，依據(jù)礦規(guī)定的處罰辦法進(jìn)行處罰。

2、本人及所管點(diǎn)班，當(dāng)月出現(xiàn)輕傷一人次，減發(fā)當(dāng)月本人安全浮動(dòng)工資的50%，累計(jì)計(jì)算。且不低于礦規(guī)定的處罰規(guī)定。

3、本班組當(dāng)月出現(xiàn)重傷一人次，減發(fā)當(dāng)月總收入的70%，二人次減發(fā)當(dāng)月總收入的90%。

4、發(fā)生一人次死亡事故，處罰上年收入的50%，二人次處罰上年收入的60%。

5、發(fā)生較大事故（含三人），不低于區(qū)長(zhǎng)對(duì)礦法人代表承諾的處罰標(biāo)準(zhǔn)。

6、接受上級(jí)部門給予的黨、政、政紀(jì)處分，構(gòu)成犯罪的承擔(dān)刑事責(zé)任。

申家莊煤礦掘進(jìn)區(qū)區(qū)長(zhǎng)：

班組第一負(fù)責(zé)人：

2012年1月1日

第五篇：班組長(zhǎng)_安全生產(chǎn)承諾書

安全生產(chǎn)承諾書

（項(xiàng)目部與班組長(zhǎng)）

福建巨岸建設(shè)工程有限公司

年 月 日

安全生產(chǎn)承諾書

為更好地貫徹和落實(shí)施工安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化管理，杜絕傷亡事故的發(fā)生，確保工人的生命安全，根據(jù)國(guó)家、省、市有關(guān)安全生產(chǎn)的規(guī)定，認(rèn)真貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針，我謹(jǐn)代表

夏商·新紀(jì)元二期1、2、7、8號(hào)樓及地下室工程 施工班組承諾：

1、認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家、省、市關(guān)于安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和安全操作規(guī)程，積極落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任，努力做好本班組涉及安全生產(chǎn)相關(guān)的工作，杜絕安全生產(chǎn)事故。

2、嚴(yán)格執(zhí)行公司及項(xiàng)目部的安標(biāo)化管理和規(guī)定，服從公司及項(xiàng)目部的領(lǐng)導(dǎo)，參與和接受安全教育培訓(xùn)工作。

3、經(jīng)常教育和檢查本班組工人正確使用生產(chǎn)工具、防護(hù)用 品、安全裝置，并教育工人注意環(huán)境安全，及時(shí)消除生產(chǎn)過程中的安全隱患。

4、認(rèn)真做好班前安全教育及安全技術(shù)交底，組織本班組工 人學(xué)習(xí)和熟悉《建筑工程安全技術(shù)規(guī)程》及相關(guān)安全各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)不了解安全技術(shù)規(guī)程和不明確安全目標(biāo)的以及未接受安全技術(shù)教育的工人，不允許進(jìn)本班組參加施工作業(yè)，施工中將保證工人受教育率為100%。

5、對(duì)本班組工人進(jìn)行安全操作方法指導(dǎo)，并經(jīng)常檢查本班人員安全操作規(guī)程的遵守情況。

6、如發(fā)生安全事故，立即報(bào)告本工程負(fù)責(zé)人，并采取臨時(shí)處理措施。

7、在施工中若是由于不遵守安全操作規(guī)程，放松安全意識(shí)、違章作業(yè)，所造成的一切安全事故，其責(zé)任、經(jīng)濟(jì)損失均由我班組自負(fù)。

8、特殊工種應(yīng)持證上崗。

項(xiàng)目經(jīng)理： 班組承諾人：

年 月 日