第一篇：哮喘家庭護理

哮喘家庭護理

尋找誘因避免接觸：哮喘是一種免疫性疾病(或稱變態反應性疾病)，是機體接觸外界過敏原后引起支氣管痙攣，黏膜腫脹，分泌物增加所致。如能避免接觸過敏原，哮喘就不會發生。因此，家長如能找到孩子哮喘的誘因，就等于幫醫生找到一條治療捷徑。尋找過敏原可以從細心觀察分析孩子發病前所接觸的氣體、食物、周圍環境及氣候變化、季節等方面入手。如對飛塵、螨蟲過敏者，發病常與打掃衛生、塵土飛揚有關；對花粉、枯草過敏者常在春秋季節發病；對棉絮、皮屑、羽毛過敏者發病常與鋪床掃床、飼養寵物有關；反復呼吸道感染或食入某些魚、蝦、奶是許多兒童哮喘發作的誘因；不少室內裝修材料散發出的氣味也是一種致敏原；運動、勞累、情緒波動也可能誘發哮喘。一旦找到了過敏原，就要盡量避免接觸。有條件的可到醫院作相關檢查，找出過敏原。

未雨綢繆，防患于未然，若不能完全避開過敏原，如能在發病季節前一個月采取預防措施，也能減少哮喘的發作?？梢栽卺t生指導下選擇下列方法：使用抗過敏藥酮替酚、色甘酸鈉、丙酸倍氯地米松氣霧劑等；使用調整機體免疫功能的藥物腺因子、卡介苗素等；吃有溫腎納氣健脾益肺作用的藥膳：取黃芪15克、五味子6克煎汁去渣，打入鵪鶉蛋5只，煮熟吃蛋喝湯，連服10天。此方對提高哮喘患兒機體免疫功能，增強抗病能力有一定療效。

第二篇：哮喘講稿

（1）血液常規檢查 發作時可有嗜酸性粒細胞增高，但多數不明顯，如并發感染可有白細胞數增高，分類嗜中性粒細胞比例增高。

（2）痰液檢查 涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細胞，可見嗜酸性粒細胞退化形成的尖棱結晶，黏液栓和透明的哮喘珠（Laennec珠）。如合并呼吸道細菌感染，痰涂片革蘭染色、細胞培養及藥物敏感試驗有助于病原菌診斷及指導治療。

（3）肺功能檢查 緩解期肺通氣功能多數在正常范圍。在哮喘發作時，由于呼氣流速受限，表現為第一秒用力呼氣量，一秒率、最大呼氣中期流速、呼出50%與75%肺活量時的最大呼氣流量以及呼氣峰值流量均減少?？捎杏昧Ψ位盍繙p少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加，殘氣占肺總量百分比增高。經過治療后可逐漸恢復。

（4）血氣分析 哮喘嚴重發作時可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于過度通氣可使PaCO2下降，pH值上升，表現呼吸性堿中毒。如重癥哮喘，病情進一步發展，氣道阻塞嚴重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表現呼吸性酸中毒。如缺氧明顯，可合并代謝性酸中毒。

（5）胸部X線檢查 早期在哮喘發作時可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態；在緩解期多無明顯異常。如并發呼吸道感染，可見肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發癥的存在。

（6）特異性過敏原的檢測 可用放射性過敏原吸附試驗測定特異性IgE，過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2～6倍。在緩解期可作皮膚過敏試驗判斷相關的過敏原，但應防止發生過敏反應。

1.心源性哮喘

心源性哮喘常見于左心心力衰竭，發作時的癥狀與哮喘相似，但心源性哮喘多有高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風心病和二尖瓣狹窄等病史和體征。陣陣咳嗽，?？瘸龇奂t色泡沫痰，兩肺可聞廣泛的水泡音和哮鳴音，左心界擴大，心率增快，心尖部可聞奔馬律。胸部X線檢查時，可見心臟增大，肺淤血征，心臟B超和心功能檢查有助于鑒別。若一時難以鑒別可霧化吸入選擇性β2激動劑或注射小劑量氨茶堿緩解癥狀后進一步檢查，忌用腎上腺素或嗎啡，以免造成危險。

2.支氣管肺癌

中央型肺癌導致支氣管狹窄或伴感染時或類癌綜合征，可出現喘鳴或類似哮喘樣呼吸困難、肺部可聞及哮鳴音。但肺癌的呼吸困難及哮鳴癥狀進行性加重，常無誘因，咳嗽可有血痰，痰中可找到癌細胞，胸部X線攝片、CT或MRI檢查或纖維支氣管鏡檢查常可明確診斷。

3.氣管內膜病變

氣管的腫瘤、內膜結核和異物等病變，引起氣管阻塞時，可以引起類似哮喘的癥狀和體征。通過提高認識，及時做肺流量—容積曲線，氣管斷層X光攝片或纖維支氣管鏡檢查，通常能明確診斷。

4.變態反應性肺浸潤 見于熱帶性嗜酸性細胞增多癥、肺嗜酸粒細胞增多性浸潤、多源性變態反應性肺泡炎等。致病原因為寄生蟲、原蟲、花粉、化學藥品、職業粉塵等，多有接觸史，癥狀較輕，可有發熱等全身性癥狀，胸部X線檢查可見多發性，此起彼伏的淡薄斑片浸潤陰影，可自行消失或再發。肺組織活檢也有助于鑒別。

2.緩解期治療

（1）吸煙的患者首先要戒煙，吸煙者比不吸煙者慢性支氣管炎發病率高許多倍，戒煙后病人的肺功能有較大改善，同時也要避免被動吸煙。

（2）加強身體鍛煉，增強機體的抵抗力。運動量要根據自己的身體情況而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等，這樣能呼吸新鮮空氣，促進血液循環，冬季鍛煉能提高呼吸道黏膜對冷空氣的適應能力。

（3）合理調節室溫，預防感冒，冬季室內溫度不宜過高，否則與室外溫差大，易患感冒。夏天，不宜貪涼，使用空調溫度要適中，否則外出易患“熱傷風”誘發支氣管炎發作，流感流行季節，盡量少到人群中去，大量出汗不要突然脫衣，以防受涼，注意隨季節改變增減衣服，老年人可注射流感疫苗，減少流感感染機會。

（4）選擇必要的多功能治療及防護措施。

第三篇：家庭護理

家庭傷口護理小方法

引導語：小傷口的處理并不難，然而處理不當就很容易留下傷疤，更嚴重的還會因此交叉感染，導致感冒發燒。因此，傷口雖小，也要認真對待。在日常生活中，一些錯誤的傷口處理行為時常出現：

錯誤一：什么都不做讓傷口風干

讓傷口保持干燥是不對的，當皮膚表層細胞游移增生時，若遇到結痂，則皮層細胞難以移動，傷口愈合時間變長。實驗證明，小傷口在濕度濕潤的環境下，它的細胞再生能力與游移速度更快，復原能力也比在完全干燥的環境下快一倍之多。

錯誤二：用自來水沖洗傷口

很多人劃傷后，首先想到的是用自來水沖洗，擠出臟血。但是，我們不建議自行用自來水沖洗傷口，尤其不能擠壓傷口，因為這可能導致異物進入更深，加重傷情。

錯誤三：用雙氧水來消毒傷口

很多家庭主婦會用雙氧水來清洗傷口，然后用紅藥水來敷藥。殊不知，雙氧水可能對于傷口的一些愈合細胞來說是有毒性的，會破壞到肉芽組織，減少白血球活性。清潔寶寶的傷口的話最好使用純凈水或者到藥房買一些含鹽類的消毒藥水。

錯誤四：把傷口包得嚴嚴實實

傷口的愈合，必須有“氧”，氧為形成膠蛋白所必需。最好留有一定的空隙才對。

錯誤五：把止血貼撕下來越快越好

把膠布、止血貼、綁帶類的東西撕下來的時候，也要把握好節奏，不能以速度衡量。過快的話可能會引起傷口的再次撕裂。你應該慢慢地將膠布順著毛發生長的方向撕下來，如果膠布很難撕下來的話，你可以嘗試用酒精或者水在膠布的周圍輕拍，令粘合物有所松散。

不同的傷口不一樣的處理

傷口也分很多種，淺度擦傷、鈍器撞傷、利器劃破、頭皮破傷??不一樣的傷口，也有不一樣的處理方式。

淺度擦傷：

如果是很淺的擦傷，注意要先把傷口用自來水或溫開水反復沖洗，再涂點紅藥水即可。然后每天涂紅藥水2-3次，同時最好去醫院注射1次破傷風抗毒素。鈍器撞傷：

如果受到鈍器打擊或沖壓，皮膚未破，但局部有青紫的包塊，就是皮下發生了小血腫；輕的一般不要處理，如果是腸、腹、腰、關節或腦部等處受到較重挫傷，必須立即去醫院治療。

利器劃破：

如果是被刀、剪、玻璃等劃破皮膚，可在傷口上涂點紅藥水防止感染。如果手指被切傷，應把手舉高，捏住指根兩邊，可以止住出血，在切傷處涂些紅藥水或在傷口周圍皮膚涂上碘酒、酒精，用干凈的布包扎好。

頭皮破傷：

如果傷口不大，可以按壓傷口處周圍的皮膚，就可止血；然后把頭發剃去或剪去，局部涂消毒藥水后包扎；破傷較大，必須去醫院處理。

另外，提醒有小孩子的家庭，為了預防孩子發生創傷。家庭中銳器如刀、剪、玻璃、斧頭等必須放在小孩拿不到的地方，平時教育孩子不要玩尖銳的東西，不要用嘴含著筷子、冰棒棍、糖果棒等玩耍和奔跑，以免意外跌倒，發生創傷。

家庭簡易處理傷口的正確步驟

一般來說，處理小傷口可以有以下步驟，但是還是要根據具體情況一一分析。清潔傷口：

流動的生理鹽水下沖洗傷口。用干凈的布蘸著肥皂擦洗傷口周圍的皮膚。注意別把肥皂弄到傷口里，會刺痛皮膚。然后再使用紗布或是鑷子把傷口里臟東西清潔干凈。

止血：

不要認為流血是壞事，它可以幫助清潔傷口。小一點的傷口很快會自動止血。如果想要快速止血，最好用一塊干凈的布附在一個硬一些的物體上壓迫創口。如果傷口在四肢上，把受傷的部位抬高，使它相對高于心臟，血會慢慢止住。止血困難，使用繃帶：

用硬物壓迫超過10分鐘，仍未止血的話，就應該使用繃帶?？噹Э梢詭椭鷽]有閉合的傷口復原。如果傷口處容易被弄臟，或隨時容易被摩擦，可以使用醫用繃帶和膠布包扎傷口。但切記要每天更換紗布，并保持干燥、清潔。如果傷口很深，無法將邊緣復原，需要縫合，以免感染。

處理血痂：

對于血痂，最好的方法就是什么都不要做。傷口結痂可以防止臟東西的污染，盡力讓孩子不要把血痂扣下來。傷口痊愈的時候血痂會自動剝落的。

家庭小傷口護理必備物品

處理小傷口可不能無中生有，想要在“意外”的時候不慌不忙，那么在平時就要做好“準備”，為家里添一個急救小藥箱吧！給小藥箱添上以下“成員”：創可貼、繃帶或大小不同的紗布、燙傷膏、生理鹽水、碘酒、酒精、棉簽、剪刀、鑷子、一次性的針管。

創可貼：

擦傷、割傷先用碘酒及酒精迅速擦拭傷口，然后將創可貼無菌面朝向傷口進行粘貼有毛發的地方、關節活動的地方不要使用創可貼；另外，炎熱、潮濕的夏季不要給孩子的傷口使用創可貼

紗布：

擦傷、割傷先止住傷口出血，用碘酒或酒精清潔傷口，然后將大小合適、干凈的紗布輕輕蓋在傷口表面，貼上膠布固定紗布包扎傷口不要過緊，弄臟要及時更換。

燙傷膏：

輕度燙傷的時候可以涂抹燙傷膏，能夠緩解疼痛，幫助傷害痊愈。生理鹽水：

作用最弱的消毒劑，但最安全。

碘酒：

擦傷、割傷及小膿皰碘酒主要用來清潔傷口，小擦傷、割傷及皮膚小膿皰，可以用棉簽或棉球蘸取少量碘酒涂在傷口表面，3～4次每日，記得每次要用酒精擦掉碘酒。但孩子的面部皮膚及粘膜部位(唇、口腔粘膜及生殖器部位)絕對不能用碘酒；不要讓碘酒在傷口處存留過久；對碘過敏時也不要使用。酒精：

對傷口都有一定的刺激性，酒精過敏者禁用，且要避免傷及眼睛，對于有明顯破損、糜爛及有滲出液的傷口要慎用。

棉簽、剪刀、鑷子、針管：

這些工具根據具體需求，靈活使用。

編后語：總之，不經意的擦傷、刺傷、砸傷、燒傷、燙傷等皮膚損傷也成為威脅他們健康和安全的一個隱患，了解好這些處理小傷口的知識，家里準備充分，就能輕松應對各種意外，呵護全家人的健康。

第四篇：家庭護理協議

甲方：_________

乙方：_________

甲方為專業從事護士崗前培訓、護理英語培訓的機構，可常年為_________地區外籍人士及其他高端客戶提供家庭護理服務，擁有成熟的培訓機制與豐富的護理行業就業渠道；

乙方為在_________生活的外籍人士及其他高端收入人士；

為了滿足乙方對家庭護理的需要，甲乙雙方經友好協商達成如下協議：

一、合作項目：家庭護理服務

二、合作時間：從_________年_________月_________日至_________年_________月_________日，上午_________－_________，下午_________－_________，每周休息_________天。

三、甲方權利和義務：

1、遵守本合作協議中的各項條款，誠信服務，客戶至上；

2、甲方在協議有效期內根據乙方需求向乙方提供專業護理人員。如因甲方派出的護理人員不能勝任乙方的工作要求，甲方應為乙方更換護理人員，直到乙方滿意為止。

3、甲方派出的工作人員應該嚴守職業道德，尊重客戶隱私，有義務為客戶保密；

四、乙方權利和義務：

1、遵守本合作協議中的各項條款，為甲方工作人員提供安全的工作環境；

2、甲方派出的護理人員如果不能滿足乙方的工作要求，乙方有權要求給予調換；

3、乙方在護理服務結束后，填寫中美家庭護理服務反饋表，對于甲方派出的工作人員給予服務評價；

4、甲方工作人員不得以任何理由向乙方索要除協議約定范圍外的任何薪金、酬勞或禮品；如系乙方自愿提供給甲方工作人員上述酬勞的，屬于乙方單方行為，甲方不因此承擔任何附加責任；

5、未經甲方許可，不論在合同期內或合同期結束，乙方均不得直接與甲方工作人員產生雇傭關系，違者甲方有權向乙方追索5000元至10000元的經濟賠償；

6、乙方不能單方面要求甲方工作人員提供本協議范圍之外的其他服務。

五、本合同未盡事宜，甲乙雙方協商解決，若協商不成，甲乙雙方任何一方可到_________仲裁機構申請仲裁或到_________所在地人民法院提起訴訟。

六、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。本合同經甲方簽字，乙方蓋章、乙方代表簽字后生效，具有法律效力。

甲方（簽字）：_________乙方（蓋章）：_________

代表（簽字）：_________

聯系地址：_________聯系地址：_________

日期：_________年___月___日日期：_________年___月___日

簽訂地點：_________簽訂地點：_________

第五篇：家庭護理協議書

家庭護理協議書

甲方(護理人)：

乙方（被護理人）：

為解除家庭無暇顧及老人的后顧之憂，作到責任義務分明，經甲、乙雙方協商，達成如下協議。

一、合作項目：家庭護理報務

二、工資及待遇：乙方每月向甲方支付護理工資300元，包吃、包住，每月休息2日。

三、甲方的責任與義務

1、遵守本合作協議中的各項條款，誠信服務，客戶至上。

2、甲方確保在乙方護理期間三餐營養搭配合理，飯菜花樣豐富，護理周到及時。

3、甲方護理人員應視乙方為親人，細致、細心護理。

4、甲方在護理期間，如發生的意外事故，乙方概不負任何責任。

二、乙方的責任與義務

1、乙方的身體狀況發生變化需要變更護理標準或增減費用時，由甲、乙雙方協商另立變更協議。

2、乙方須將真實身體狀況及生活習性等如實告之甲方，否則引起的不良后果由乙方負責。

三、本協議未盡事宜，由甲乙雙方協商解決。

四、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。本協議經甲方、乙方簽字

后，立即生效。

甲方（護理人）簽字：乙方（被護理人）簽字：

2014年 1 月

2014 年 1 月日日