第一篇：醫院安全質量月活動總結

醫院質量安全月工作總結

按照油田公司《關于開展2010年“質量月”活動的通知》要求，結合我院實際立即成立活動領導小組，以科學發展觀為指導思想，以“抓質量水平提升，促發展方式轉變”為活動主題，緊密圍繞公司對質量工作提出的新要求，進一步完善各種規章制度，不斷提高廣大員工的質量意識和工作水平，形成人人要提高醫療質量的良好氛圍，促進我院醫療質量總體水平不斷提高。

一、大力宣傳學習，確保質量安全

為了使大家更好的了解此次活動的內容和目的，更快的將此次活動的主題思想深入腦海，我院開展了豐富多彩的宣傳活動，共出板報5期、撰寫論文2篇、懸掛條幅2條。同時在院領導的帶領下，學習質量體系的相關內容和現時期油田的發展形勢，并針對自身崗位的工作特點，將質量安全融入其中，提高了全員質量安全意識。

二、深入開展“七查一訪”活動

為了使醫療質量和服務質量得到進一步的提高，我們組織全體職工在科室內廣泛開展“七查一訪”等專項檢查活動，即查質量意識，查質量水平，查質量體系，查現場管理，查計量檢測保證，查標準執行情況，查質量損失，這是此次質量月的活動的重點，為防止活動走過場，流于形式，我們定期對職工掌握的安全知識進行檢查，對部署的工作進行抽查，主要是針對醫療文書的書寫，護理工作的落實，處方的開具進行審核，尤其是書寫質量，要嚴格規范，時刻按照規章制度執行。與此同時還要監督環境質量的提高，力爭在“查”字上做到一個“深”字，在“改”字上突出一個“真”字，查問題要深入，既看問題表象，又重原因分析，查問題的同時把整改措施落到實處；做到徹底，不留尾巴，處理問題到位，促進質量管理水平提高。為提高給病人檢查病情時的準確性，特將氧壓表、體重稱、血壓計于9月4日全部檢測完畢，更好的服務于患者。同時以藥械科為重點，查藥品維護質量、查藥品驗收、查藥品質量，有效的掌握了藥品的質量安全隱患與存在的各項問題，也了解到了患者對我們的服務工作的一些要求和建議，并根據所出現的問題與患者的意見和建議，采取了有效的措施和改進，促進了工作安全、優質、有效進行。

三、提高醫療質量安全措施，重培訓，查找不足

為提高全體職工的技術質量和專業醫療水平，醫院結合實際情況開展相關培訓，一是9月7日落實公司質量體系的宣貫，組織員工重新醫院治療體系的相關內容，加大內部督察力度，嚴格執行醫保政策，規范醫務人員操作規程，杜絕違規現象發生，遵守醫療法規，確保患者的生命安全。二是全國麻疹強化免疫接種工作在9月13日開始進行，醫護人員嚴格按照操作規程進行培訓，并嚴格按規定在疫苗的保管、接種登記層層把關，未發生醫療差錯，得到了患兒家長的好評。三是認真學習專業知識心腦肺復蘇，強化各項急救技能。結合崗位的相關職責和安全知識，督促員工自學，提高安全質量水平，達到整體素質的上個臺階。

在質量月中對發現的問題醫院總結經驗，提出措施并嚴格執行。從以下方面改進：①護士向輸液治療患者告知用藥名稱，并提示可能出現的不適請其告知醫護人員；②護士于輸液卡上就自己輸注液體組簽名以示對自己的治療行為負責，明晰責任；③醫生在開具處方時向患者講明可能出現的藥物不良反應、用藥時的禁忌情況、復查時間等必要信息，完善告知義務；④不同醫生為同一患者同一患病治療過程中續液時重新開寫醫囑等等措施。

通過開展質量月活動，使我們深刻了解到質量理念、醫療技術和方法是創建和諧社會的重要平臺，也是我們長期堅持、行之有效的管理手段，只有把每個月都當成質量檢查月，我們的醫療水平才能不斷的提高，才能更好的服務與油田職工。

二0一0年九月二十日

第二篇：醫院質量月活動總結

質量月是以多種形式于每年9月份組織開展的為期一個月并旨在提高全民族質量意識和質量水平的全國范圍內的質量專題活動。下面是Cnrencai網小編整理的醫院質量月活動總結范文，歡迎閱讀。

范文1：

實施質量管理年活動是一個非常龐大、系統、全面的工程，落實好此項活動對提高本xx醫院的醫療質量，促進醫院的發展具有十分重要的意義。在近二年的實踐報告過程中，我院通過以目標為導向，以四個體系建設為抓手的醫院質量管理活動，取得了較好的成績。

一、建立一個目標一致、團結協作的組織體系是深入實施醫院質量管理年的前提條件根據職能，我院成立二個醫院質量管理年活動的組織體系。

一是實施質量管理年活動的領導組織：負責制訂活動方案，分解目標，制訂評估標準，獎罰措施，監督、檢查實施情況等。二是實施組織：主要負責實施活動內容和反饋，整改存在的不足等。為使這二個組織能有效地開展工作，還必須具備二個條件：首先，必須具備高度的團結精神及相互協作能力。XX年進行二次大范圍的崗位競聘工作，選拔一些優秀的人才進入管理組織中，進一步明確分工、職責;通過召開全院職工運動會、春節晚會、軍民共建等活動，使醫院的管理層及廣大員工達到較高的愛崗敬業、團結協作水平。其二，必須具備認識上的高度統一。我院主要通過會議傳達、集中學習、案例分析相結合的辦法來提高和統一認識。如在案例分析中，通過對投訴或糾紛的處理、分析來說明質量管理年方案中某個或某幾個目標對減少投訴或糾紛的重要意義。

二、建立一個分工合理、責任明確的目標體系，是深入實施醫院質量管理年的基礎

1、建立分級目標。將目標逐層、逐級進行具體化和細化分解。我院共設有5大一級目標，12個二級目標，近100個三級目標。

2、明確責任。對應于各項目標，確定每級目標的負責人，每一個具體的、細化后的目標都有負責人、落實人。

3、明確目標的完成期限。如病歷完成時間，合同簽訂時間等。

4、量化目標。我們要求對所有的目標量化達到80%以上。如各科每月業務量、出院病人數、投訴發生的例數等，對一些不能明確進行量化的目標內容，也必須明確要求達到的效果。

三、建立一個執行力強、效率高的實施體系，是深入實施醫院質量管理年的關鍵

為保證實施體系執行力和效率問題，主要開展六個方面的工作：

1、建立、完善、落實各項制度。我院結合質量管理年活動的內容和目標要求進行制度完善與補充。

2、完善組織。XX年，我院成立了院感科，XX年成立信訪辦、icu等，以使工作更加規范化、專業化。

3、優化流程。如明確病員就診流程、輸液流程、糾紛處理流程等，以提高效。

4、分段實施。促進醫院的評估、分析、整改。

5、反饋修正。建立有效的反饋機制，對反饋的問題進行分析并及時作出修改調整。

四、建立一個客觀的、可操作性強的評估激勵體系，是深入實施醫院質量管理年的保障

我院成立考核小組，建立按月考核、年終激勵的評估激勵體系。考評是所有行政工作中最困難的工作，在實踐過程中必須堅持：

1、定期考評與即時考評相結合的辦法;

2、標準統一，客觀公正;

3、分部門考評,統一匯總、分析、反饋;

4、注意考評結果、數據的收集、積累、分類和匯總。同時建立激勵機制進行配套，主要設立了個人即時獎罰、科室目標獎勵和科主任目標基金為主的激勵體系。在考評中根據個人行為是否符合目標要求，將即時進行獎罰。如違反勞動紀律的，將被扣一定數量的獎金;對受到表彰的、開展新技術的進行一定的獎勵。

通過醫院質量管理年活動，醫院的各項工作取得了較好的成績：縣衛生局對醫院進行年終考核，我院列三家縣級醫院第一名;醫院獲先進集體稱號;放射、檢驗、病理等六大市質控考核成績優秀，其中檢驗考核列全大市所有醫院第一名;麻醉考核獲領導支持獎;藥品比例較大幅度的下降;醫院的凝聚力和向心力有了進一步的提高。

范文2：

醫療衛生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優質的醫療服務。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫院一樣，成為了我市醫療衛生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的中醫醫療衛生工作體系，在為人民群眾提供質優價廉的中醫藥醫療保健服務、繼承發展中醫藥學術和培養中醫藥人才方面作了不懈的努力。在2004年，我院堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫療質量、合理收費、降低醫療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優質的醫療服務。醫院業務收入同比增加14.36，門診量同比增加12.18，住院病人同比增加5.41，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85，而每個門診病人費用為108.78元,為我市市級9家醫院的最低。

一、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量

(一)醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是管理醫院根本目的。醫療質量是醫院的生命線，醫療水平的高低、醫療質量的優劣直接關系到醫院的生存和發展。2004年，我院在醫療質量服務年活動的基礎上，把減少醫療質量缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。增強責任意識，注重醫療活動中的動態分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理，住院病歷書寫實施了《**市中醫病歷書寫實施細則》和評分標準，通過近一年的運行，我院住院病歷的書寫在全市中醫系統住院病歷質控檢查中，總分為全市第二位，前十名優勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫務人員。

(二)優化醫療服務流程以提高醫療質量的基礎。服務流程是醫療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衛技人員的基礎上，優化的醫療服務流程決定了醫療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫院的長期生存能力，使醫院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復和浪費，使醫院現有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發揮專業技術人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實效，增強服務意識，優化發展環境，努力為病人提供溫馨便捷、優質的醫療服務。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯網，減少掛號排長隊，部分專家設立專門掛號窗口，推出電話預約掛號等措施。醫技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現了一批先進護士，全年評出星級護士56名，護患構筑連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達96。

(三)實施醫療質量、醫療安全教育，是加強醫療質量的基礎。如何提高管理者自身素質和加強全院醫務人員的素質教育是質量管理的基礎。提高醫療質量不是單靠幾位管理者或部分醫務人員的努力可以實現的，而是需要醫院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業道德觀;需要強烈的責任感、事業心、同情心;需要樹立牢固的醫療質量、醫療安全意識;在院內全面開展優質服務和安全就是最大的節約，事故就是最大的浪費活動，激發職工比學習、講奉獻的敬業精神，形成了比、學、趕、超的良好氛圍。

(四)建立完善的質量管理體系，規范醫療行為是核心。近年來，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內容，制定了崗位職責、醫德醫風、人事管理、會議、學習、考勤、安全保衛、后勤管理、財務財產管理、統計報表管理、醫療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫療質量管理、護理質量管理、藥品管理、院內感染控制管理、財務管理以及思想政治工作和醫德醫風管理等26項質量控制考核細則;制定職能科室、業務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規范化、標準化。

建立符合醫院實際的質量管理體系，醫院成立了以院長、副院長、醫務科和各臨床科室為成員的質量管理，質量控制考核領導小組，負責全院質量管理工作。全院形成了主要領導親自抓;分管領導具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時時抓的醫療質量、醫療安全管理的格局。

加強醫療質量管理堅持平時檢查與月、季、年質控相結合，嚴把環節質量關，確保終末質量關。抓三基、促三嚴、落實三級醫師查房制度。醫務科經常組織院內職工學習衛生法律、法規、制度、操作規程及操作常規，并記入個人業務檔案。近年來通過開展以醫療業務管理，努力提高醫療質量，確保醫療安全為目標的全方位質量管理工作，使醫院的各項工作達到了綜合目標責任制預期目的，醫療質量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫療事故發生，醫療糾紛也相對較少，提高了醫療質量，確保醫療安全，今年順利通過浙江省三級乙等中醫院復評工作。

二、提高醫療質量，降低醫療費用，是醫院的最根本目標

提高醫療質量，降低醫療費用，讓老百姓用較少的錢享受較為優良的醫療服務是醫療體制改革的最根本目標。降低醫療費用，提高經濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫護人員等共同關心的社會問題，它是社會性質和服務宗旨的直接反映。作為醫院的管理者要從加強科學管理素質，降低管理成本著手，從提高服務質量和業務質量上下功夫，突出以技取勝而非以費取勝。

(一)今年我院嚴格執行藥品、大型醫療器械設備采購招標政策和藥品順加作價政策，實行醫藥分開核算、分別管理、調整醫療服務價格，降低總的醫療費用，降低藥品收入在醫院總收入中的比重。執行藥價順加作價政策以后，我院減少藥品收入500多萬元，實實在在減輕了病人的經濟負擔。要實現降低病人費用這一目標，首要的是解決思想認識問題和改善醫德醫風問題，要堅持為人民服務的宗旨，正確處理社會效益和經濟收益的關系，把社會效益放在首位，防止片面追求經濟收益而忽視社會效益的傾向的思想。以病人為中心，以廣大患者利益為前提，切實把醫護工作作為一個崇高的職業，處理好醫院、個人與患者之間的利益問題;切實做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優質的服務，切實在醫療工作中實踐三個代表重要思想。

(二)擴大門診業務量，提高工作效率。去年我院門診量達到53.81萬人次，與去年同比增加12.18。通常來說，同一種病且病情差不多的情況下，門診治療往往比住院治療的費用要低得多。為滿足廣大群眾的需求，我院在原有門診所開設科室的基礎上，去年又新開設了中風面癱專科門診、針灸減肥門診、失眠門診和心理咨詢門診。

隨著人民群眾醫療保健意識的增強，去年我院膏方門診在前年的基礎上，繼續受到廣大市民的好評。我院請臨床經驗豐富的專家為百姓度身定做，開出不同需求的進補膏方，不僅有市區居民還吸引了不少周邊地區的居民，去年共完成中藥膏方1280料。充分發揮了中醫中藥在醫療、康復、保健和慢性病方面的醫療特色和優勢，吸引了更多的就醫病人，也為他們提供了良好的醫療服務，收到了較好的社會效益和經濟效益。

發揚中醫藥特色優勢，是中醫藥事業發展的核心。對于醫院的發展，必須有自己的品牌和特色，醫院在提高綜合服務功能基礎上，狠抓重點專科建設。中西醫結合婦科、中醫兒科被列入市中醫重點學科建設項目，眼底病專科、蛇傷專科、腰突癥專科、哮喘專科被列入市中醫重點專科建設項目，男性科和腫瘤科建設得到了進一步發展，腫瘤科被確定為**省中醫重點扶持學科。婦科保胎病房、眼底病專科也以其治療手法多樣、療效確切、服務到位而吸引了廣大患者。婦科門診病人同比增加29.90，出院病人同比增加5.41，實際病床使用率同比增加15.40;腫瘤科門診病人同比增加26.70，出院病人同比增加22.4，實際病床使用率同比增加18.69，醫院通過重點專科的建設，業務量有了顯著上升。

(三)綜合實力不斷提高。我院在不斷加強和完善中醫藥醫療服務的基礎上，也十分重視發展西醫技術，走一條中醫特色顯著，西醫功能全面的新路子，去年我院骨傷科、婦科、外科等科室開展各類四類手術的數量明顯增多，還積極引進并開展了許多微創手術，如骨傷科引進關節鏡技術;普外科、婦科施行腹腔鏡手術;消化內科成功施行胃鏡下大塊粘膜切除術;腫瘤科利用DSA施行腫瘤病人介入治療等等，進一步提高醫院的綜合服務功能。

(四)降低醫療費用還要處理好降低費用和加強檢查、用藥的關系。有目的和必要的檢查、用藥，尤其在當今充分利用現代高新科技設備和新藥、特效藥，是實現早診斷、早治療、早康復所必須的;又如外科、骨傷科、婦科等科室縝密制定圍手術期抗感染治療方案，倡導術前使用抗生素，并制定嚴格的抗生素使用原則，根據手術方式決定抗生素的選擇及使用時間，有效控制感染，減少并發癥，這些重點醫療環節管理的完善，使病人診斷治療的準確性得以提高，這也是醫藥科技進步的表現，是病人和社會發展的需要，從總體上講對醫院和病人都是有利的。其次是要處理好縮短住院天數與收治疑難重癥病人的關系。出院者平均住院日統計的目的是為了提高質量、效率和效益，是為了減少病人的費用，而不是單純為了統計上平均住院天數的減少。中醫藥有其自身特點，所收的病人慢性病人居多，疾病特點往往是疑、難、雜、頑，因此并不鼓勵科室為了完成指標而收治一些與醫院功能和規模不相適宜的，住院時間短，治愈率高的病人，這對技術和經濟效益的提高也是無益的。

隨著醫院規模建設和業務水平的不斷拓展，病人對醫療質量也提出了更高的要求，如何滿足廣大人民的醫療保健需求，降低百姓的醫療費用，是一項長期而艱巨的任務。我院將以此為目標，不斷努力提高醫療質量，為老百姓提供驗、簡、效、廉的中西醫藥服務，為提高人民群眾的健康水平，做出更大的貢獻。

第三篇：醫院質量安全月活動總結

山西省汾陽醫院質量安全月活動總結

根據醫院的總體安排，今年的質量安全月已圓滿結束。在質量安全教育活動月活動領導組的精心組織和各科室的密切配合下，我們圍繞“為醫院安全穩定運行，為跨越發展創造寬松優良環境，為病人提供科學、方便、可靠、安全的醫療服務”的總目標，在加強質量安全管理，強化責任心和服務意識，提升服務質量，防范醫療糾紛，杜絕醫療事故，提倡合理用藥，落實抗菌藥物專項整治各項成果，控制院感等方面狠抓落實。經過一個月的努力，收到了顯著的成效，達到了預期效果，現將活動總結如下:

一個月來，辦公室、醫務科、護理部、院感科、質控辦、黨務工作部、藥學部、公關客服部、后勤中心、設備科、監察科、中心血庫等12個科室和部門先后召開全院各級各類人員培訓會20余次，臨床醫技、行政后勤各部門協調會5次，舉辦學術講座10余場，修訂、完善制度和規定10余項。3月份，全院門診病人34320人次，出院2470人次，手術782例次，全月共接待投訴8人次，完成處理7次。在安全月期間共收到感謝信3封、錦旗5面。

一、加強學習培訓和質控管理，全面提高醫護人員素質

（一）病歷質控

3月5日下午對住院醫師、主治醫師、科室質控人員、進修醫師集中進行病歷書寫規范化培訓、疑難危重病歷質控問題點評學習。強調本月考核重點為電子病歷及時完成、打印、簽字，并注重病歷內涵質量；3月22日對CCU危重病歷環節質控1次，同時會同藥學部成員進行用藥點評；3月25日組織各臨床科室質控成員組專家對出院病歷進行終末質控，包括46份普通病歷和30余份疑難危重病歷。在檢查中發現危重病例中有個別乙級病歷。

（二）輸血管理

3月5日下午由血液科許曉強主治醫師進行合理用血知識培訓講座，并將輸血病歷發現問題匯總。3月29日科主任例會上強調學習醫務信息上公開的用血問題及改進意見，并在臨床工作中推進用血相關制度。

（三）合理用藥

3月15日和3月22日舉辦兩次“青年醫師論壇”，以臨床規范用藥為目標，藥學部人員就“老年人用藥”、“藥品不良反應監測”、“如何正確使用中成藥”進行了講解，重點對我院臨床用藥中的常見問題做了點評，并對衛生部對我院要求以及合理用藥原則進行了詳細講授。通過聽取講座，廣大醫師在規范用藥方面的理論、實踐方面均得到提高，取得較好效果。3月16日呂梁市呼吸科年會在我院召開，浙江醫科大學教授進行“抗生素合理使用”講座，組織臨床科室醫師學習。組織藥學部門成員參與臨床科室環節質控，進行處

方點評，分析不合理用藥原因，對特殊問題進行通報批評，并制定降低藥比、促進臨床合理用藥有效、可持續性管理辦法。3月份，共點評處方300張，點評病歷近300份，深入科室宣傳合理用藥15次，藥占比較2月份下降4個百分點。

（四）護理安全工作

3月11日，護理部召集輔助檢查科室護理人員召開了患者外出檢查安全管理培訓會議，進一步明確了輔助檢查科室護理人員各崗位職責，修訂出臺了危重患者外出檢查流程；3月12日，組織全體護理人員，在多功能會議廳召開了“護理風險管理培訓暨護理不良事件案例分析研討會”，對近兩年來發生的典型護理不良事件案例進行了分析、討論，同時學習了護理糾紛防范及對策。3月14日，護理部組織召開了護士長例會，針對年輕護士對制度、規范理解不透徹，不能應用于臨床護理實踐中等問題提出改進意見和措施。

此外我院還通過科主任、護士長例會，職能科室聯系業務科室等機制，將質量安全教育活動月的最新情況和動態在全院進行通報。在質量安全教育活動月，先后邀請到山西省知名心理學專家、山西大醫院門診住院部主任羅延清老師，山西省醫療糾紛人民調解委員會韓學軍主任分別進行了醫患溝通理論和技巧和《醫療糾紛防范對策》進行了專題講座，進一步強化了醫護人員的醫患溝通能力和法律意識。成功舉辦了市級繼續教育項目“呂梁市首屆靜脈輸液治療規范化培

訓班”，呂梁市首屆呼吸專業委員會年會及第一次質控部培訓會議。3月28日，省衛生廳醫政處組織專家對我院血液透析中心和消毒供應中心進行檢查，對我院院感和上述部門工作給予充分肯定。

質量安全教育活動月的開展使醫院的規章制度更加完善。質量安全教育月活動月開展以來，院辦公室先后建立了《會議培訓管理制度》，重新修訂出臺了《汾陽醫院獎懲條例》，進一步強化職能科室聯系業務科室機制；醫務科、監察科重新修訂了《醫療糾紛處理的有關規定》，完善了我院醫療糾紛的處理流程，明確了糾紛處理過程中各部門的相應職責和賠償款項的承擔辦法；對健康教育記錄和病情評估進行了重新規定；護理部修訂了《危重患者外出檢查流程》；黨務工作部制定下發了《關于進一步規范工休座談會制度的通知》，修訂了完善了工休座談會制度；制定下發了《關于醫務人員私自外出行醫的處罰規定》；藥學部出臺了《藥物臨床使用管理的通知》和《中藥注射劑臨床使用管理的通知》；設備科在全院臨床科室下發了《關于對急救與重癥監護設備共享中心設備折舊管理的通知》；院感科牽頭制訂了呼吸機使用管理制度及使用消毒流程等；公關客服部修訂了出院患者回訪制度；質控辦進一步完善了我院績效考核相關細則，并與相關職能科室一起深入各部門，各科室督導檢查，取得了一定效果，這一系列制度、規范、流程的制定和修訂，使我院的規章制度更加完善，使管理工作更加科學、有章可循。

三、不足

在肯定成績的同時，我們也清醒地認識到自身仍有不足。在本次活動月中，通過查找，發現我院主要存在以下幾個方面的問題：一是部分科室規章制度落實不嚴，交接班記錄不詳細；二是電子病歷監管過程中發現個別醫師病歷完成及時性差，內涵質量薄弱；三是個別科室疏于管理，少數醫務人員責任心不強、安全意識淡薄，精細化服務不完善；四是個別科室醫患溝通、醫醫溝通不到位；五是大處方、不合理應用抗生素現象仍時有發生，嚴重影響了病人滿意度的提高。

針對存在的問題，我院將加強以下幾個方面的工作：一是進一步加強核心制度督導及落實，定期對核心制度進行書面及口頭上的檢查，對于不合格的醫護人員進行處罰；嚴格落實交接班制度，注意交班質量；二是加強職業道德和行業作風建設，嚴格工作紀律，杜絕脫崗現象；三是充分發揮質控小組監管職責，嚴格督查環節質量，嚴抓各項指標的落實；四是加強與病人溝通，對從接收病人入院到出院、從問診到治療、從護理著衣、言行舉止到服務態度等各個環節制訂明細的細則，做到精細化服務；五是進一步加強大處方、合理使用抗生素、藥占比工作的管理力度；六是加強對年輕醫護

人員的規范化培訓，做好通科知識與專業知識培訓、輪轉與定科制度相結合，以促進新進醫師醫療水平的提高。同時結合我院新的績效考核制度，通過考核，促進醫院各項核心制度有效落實，進一步規范我院各級各類人員的工作作風，提高醫療質量，保證醫療安全。

醫療質量與醫療安全管理是一個長抓不懈的重要工作，需要全院醫護人員共同努力，通過 “醫療質量安全月”活動，我院強化制度落實，改善工作作風，提高了全院醫務人員的醫療安全意識、責任意識和質量意識，使得全心全意為患者服務的理念得到深化。我院將以“醫療質量安全月”活動為契機，常抓醫療質量不松懈，建立長效機制，把活動貫穿全年，堅持以病人為中心，努力解決在醫療服務中存在的問題，為患者提供最優質最安全的服務，為患者打造更加良好的就醫環境，為創建平安和諧醫院而努力。

第四篇：質量安全月活動總結

十堰中石油昆侖燃氣有限公司

“質量月”活動總結

十堰中石油昆侖燃氣有限公司（下簡稱“公司”）在中石油昆侖燃氣有限公司（下簡稱“總公司”）的領導下和質量安全環保處的指導下，圍繞總公司的質量方針，制定了工作計劃，嚴格按照質量體系管理，在公司全體職工的共同努力，很好地完成了質量管理及質量監督檢查工作，并取得了一定成績。現將2010年“質量月”的工作總結如下：

我公司以貫徹質量法律、法規為主線，以質量為中心，針對物資采購質量、工程建設質量，以質量體系運行為突破口，做好質量工作。制定了質量工作目標，進行量化管理，堅持以工作目標嚴格考核各項工作，逐步實現工程質量目標。

公司組成2個檢查小組對5個施工作業現場，分專業進行了檢查。每個小組由公司領導帶隊，采取現場檢查、資料查閱、安全觀察與溝通等方式，對各個施工現場進行了拉網式檢查。

通過此次活動我公司對現場工程檢查設備、材料質量合格率為100%，彎頭、彎管對號準確率為100%，管溝合格率為98%，回填合格率為98%。

一、質量體系的運行情況

公司質量體系的管理者與各職能部門均能按照質量管理體系文件中所規定的程序及要求進行運作。為了實施質量管理體系的有效運

行，公司開展了一系列活動，采取多種方式向公司全體員工宣傳相關法律法規。具體表現在每周例會上都要匯報質量工作及施工過程中涉及質量的問題，并制定出完善的整改措施。以及其它會議都將傳達質量管理體系內容，利用各種方式宣貫ISO9000標準，在公司內部進行溝通，調配公司的整體資源貫徹執行總公司質量方針目標，將質量目標進行逐層分解，組織各項生產活動，使公司質量管理體系有效運行。

二、標準化工作

抓好標準的宣貫學習，及時下發各種技術規范、標準，提高全員對標準化管理的法規意識。各工程施工前，主要部門標準規范配備率達90%，為科學施工和生產管理提供了技術支持，杜絕無標準施工，將標準化的有效實施提高到工程質量能否確保的高度來認識，達到強化標準的貫徹實施。

三、物資采購質量與復查

嚴格按質量文件的要求，按照評價來選擇供方的原則，對供方的能力和業績建檔記錄，做到了有采購計劃，采購產品的驗證、入庫、驗收、保管標識和記錄，有效地控制了物資質量，確保了物資采購質量。在施工現場，對接收、生產、交付及安裝的各階段產品，專人負責復查，并以合適的方式對其進行標識，建立臺帳，做到標識的唯一性和記錄的有效性，確保產品的可追溯性。

四、不合格品的處理

對施工中發現的不合格品。責任單位必須將不合格品隔離處理，并保護好不合格品標識，嚴防錯用。

在各項工程施工中，對不合格工序或分項施工工序，能及時組織有關人員進行分析處理，制定了有效的糾正和預防措施。

五、承包商和監理的資質

在工程招投標時，對承包單位與聘請的監理單位的資質原件進行了確認，并經會議研究確定。對特種作業施工人員的資格證進行了確認存檔。并且進入工程的焊工必須是取得的有效焊工合格證方可上崗，在工程施工中，無損X射線探傷，焊接一次合格率必須達到低于85%的焊工將停止施焊，練習一個星期后再進行考試，合格后才能再次進場施工。

六、施工現場質量控制

1防腐管的吊運及堆放

防腐管應分類吊裝、運輸和堆放，在吊裝、運輸、堆放的全過程要采取保護措施，保護好管子的防腐層及管口。

2管溝開挖檢查

管溝開挖中心線、深度及寬度必須符合設計要求或規范規定。

2）管溝檢查每千米不少于5處，并應符合要求。

3）棄土不得堆放在施工帶上，土方段管溝內積水深度小于0.10m。

4）管溝開挖完成后，組織土建施工作業隊、技術、質量、安裝作業隊會同監理人員進行交接檢查。

3管口清理

檢查管端內外表面25mm內無油污、鐵銹和污垢。

4管道組對

檢查鈍邊、間隙、坡口角度、錯邊量、直縫錯開間距等，并應符合要求：

5管道焊接

檢查焊材是符合設計要求，抽查焊條偏心度，藥皮質量符合要求，并使用了保溫桶。

9)焊接質量要求：

a）無裂紋、氣孔、夾渣、未焊透、燒穿、無融合性飛濺和凹陷。b）咬邊深度≤0.5mm且局部≤0.8mm、長度≤50mm、焊寬：兩側各加寬1.6mm、余高≤1.6mm且局部＜3mm、錯邊＜1.5mm。

6管道除銹、補口、補傷

1)噴砂除銹:Sa2.5級、補口處鋼管表面無浮銹、油污及其它雜物。

2)補口完成后，按規定電壓進行檢漏，無漏點。

3)補口、補傷質量要求：

a）補口：厚度2.3mm、周向搭接≥80mm、軸向搭接≥55mm；表面平整、無皺褶、無燒焦炭化、無漏點、粘接牢固、無氣泡。

b）補傷：搭接≥100mm；粘接牢固、無翹邊。

7管道下溝

1)復測管溝底標高及溝底寬，檢查清溝質量符合要求。

2)檢查石方段和碎石段管溝鋪墊粒徑小于15mm的細土。

3)下溝前，進行了認真檢漏。

4)石方段管道起吊下溝采取了保護措施，有效的防止了損傷防腐層。

8管道溝底檢查

1)檢查管道軸線與管溝中心線的重合度，橫向偏差小于100mm，符合規范要求。

2)對管頂標高進行測量，每20m測一點，在豎向曲線段還應對曲線的始點、中點和終點進行測量，穿越的兩端還進行高程測量，符合設計要求。

3)檢查管底是無有懸空現象。

9管溝回填質量的檢查

細土應回填到管頂0.3m以上，回填原狀土。

10通球掃線、試壓

1)檢查《吹掃、試壓方案》具備，經工程部門、監理批準。

2)檢查試壓用壓力表在檢定有效期內。

3)跟蹤檢查試壓全過程按方案、規范的要求進行，滿足合格的條件，做好試壓記錄。

公司通過此次活動工程質量管理得到了有效的控制，取得了一定的成績。但還存在一些問題，施工中分包單位人員中仍然有低技能者、年齡大者和一些野蠻施工的作風，焊接的質量也不穩定，這就需要加強公司監督人員監督意識；再就是施工單位的基礎資料有不認真填寫，涂改及缺項現象，需要我們加強資料管理工作。還有部分施工人員對質量體系文件缺乏必要的學習和培訓，執行質量體系文件缺乏自覺性，為了保證質量體系的有效運行，今后應采取多種形式的培訓，加強體系文件的深入全面的貫徹。

十堰中石油昆侖燃氣有限公司

2010年9月24日

第五篇：9月份安全質量月活動總結

新建玉溪至磨憨鐵路YMZQ-10標段

九月份“質量月”活動總結

編 制：

審 核：

中鐵二十一局集團四公司玉磨鐵路項目部一分部

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目

錄

一、領導重視，精心組織......................................................................2

二、加大質量觀念宣傳力度..................................................................2

三、完善各項質量管理資料..................................................................3

四、質量保障重在控制落實..................................................................3

五、加強培訓力度.................................................................................5

六、嚴格施工過程質量控制..................................................................5

七、需改進方面和存在的不足..............................................................5

根據上級《關于開展“2016年全國質量月”活動的通知》的要求，結合本工程具體情況，于今年9月開展“質量月”活動，在公司的領導下，項目部高度重視、精心組織、嚴格要求，項目部質量管理水平取得了顯著的成效，現將活動有關情況總結如下：

一、領導重視，精心組織

為了更好開展質量月活動，2016年9月5日在項目部會議室召開了質量月活動專項會議。項目經理在會上要求項目部各級領導和各部室負責人要提高對工程質量工作重要性的認識，要意識到質量是企業的命脈，良好的施工質量是企業發展的根本。要加強質量管理，細化施工方案，預防施工生產中質量出現偏差，及時發現并糾正施工生產中質量隱患。要以質量月活動為契機，營造“人人關心質量、人人重視質量”的氛圍。

為了從組織上保障此次活動順利開展，項目部成立了以經理為組長的活動領導小組，成員為各部室及現場施工主要負責人，具體負責質量月活動的實施和協調工作。

建立項目部質量活動領導小組： 組 長：梁紅權

副組長：胡俊茂 龍生福 韋興童 劉立明 張海峰 成 員：趙劍鋒 曹 強 楊福賢 黃玉玲 付錄峰

何凌宇 江 鈴 王嘎成 徐立剛

二、加大質量觀念宣傳力度

利用現場掛橫幅進行宣傳質量月活動的主題及活動內容，普及質量知識，加大宣傳力度，以提高全體施工人員的質量意識，采用勞動競賽形式開展質量關系生命安全、質量關系社會和諧為主題的活動，營造人人關心質量，人人重視質量的良好氛圍。切實加強全體從業人員的質量安全意識和責任感。

三、完善各項質量管理資料

完善項目質量生產責任制是質量管理的首要工作。按照“管生產保質量”和“誰主管、誰負責”的原則，項目質量生產管理的目標、任務、措施、獎懲等條款予以明確；項目部相關各部室管理人員簽訂包保責任；將目標責任層層分解，一級抓一級，做到了保障質量、人人有責。在項目部建立健全了施工現場管理人員和各班組成員質量生產管理職責，把治理生產隱患、控制施工過程、預防和控制各類質量事故發生作為考核施工生產責任制是否落實的主要內容，對不認真履行職責的班組，導致生產目標不能實現的，將嚴肅追究違約責任，從而把責任生產從組織領導上統一起來，形成了一個較為嚴密的管理體系。

四、質量保障重在控制落實

認真貫徹落實“邁向質量時代，建設質量強國”的領導思想，全面控制落實質量生產責任制，深入開展隱患排查治理工作，努力探索和構建質量管理長效機制，堅決杜絕各類事故及差錯等事件的發生，質量保障保持了平穩態勢。截止目前，工程未出現大的質量事故。

、強化質量意識、明確質量責任

為進一步落實質量生產主體責任，項目部成員簽訂了責任包保責任狀，實現了質量目標層層分解，質量責任人人擔的良好局面，增強了全員的質量意識，風險意識，責任意識，為項目工程的質量保障奠定了良好基礎。

2、加強質量檢查，完善質量制度

項目部堅持日、周、月質量檢查制度和不定期的質量巡查，努力做到合格生產管理狀態的可控、在控。同時也使質量檢查做到了“有的放矢”。在質量檢查中注重把重點放在反習慣性違章上，認真分析事故隱患情況的原因和責任，總結和吸取經驗教訓，落實整改和防范措施。積極配合上級主管單位進行各專項質量生產大檢查。及時對專項事故隱患的排查和對查出隱患的整改。

嚴格執行生產法規、規定和標準。建立健全各項管理制度，確保質量管理體系健全、有效，實現項目工程的創優規劃。

3、積極推進項目工程的質量建設

結合工程實際情況，細化工作目標，責任層層分解，措施全面落實。各部門、各作業班組充分認識生產質量的重要性和必要性，在重要環節上有重點措施，建立防范機制及長效機制，突出人員的質量管理。

五、加強培訓力度

質量標準規范方面培訓，在本“質量月”活動中掀起了學習的高潮，使全體員工樹立了強烈的質量保障意識。使施工隊伍的整體技能

六、嚴格施工過程質量控制

為了有效的實現過程質量控制，項目部實行了目標管理，一級抓一級，層層抓落實，質量驗收嚴格執行“三檢”制度、隱蔽工程驗收及工序交接制度、檢試驗認可制度。分項工程開工前對施工人員交底，完成進場材料檢測及施工機具驗收；施工過程中，技術人員跟班作業，及時指導施工和監督工程質量，嚴格工序報驗制度的落實；工序完成后，進行自檢，確保工序報驗一次合格。

通過本次質量月活動大大提高了施工人員的創優意識，提高了施工人員的技能水平和項目部的管理水平，達到了預期的目標，并取得了良好的社會效益。

七、需改進方面和存在的不足

項目本著公司口號宗旨“轉變觀念強化自我管控，規范流程提升過程質量，抓好培訓細化工藝標準，落實責任嚴控工序交接。”的原則，樹立強烈的質量品牌意識和創優意識。

質量工作重點：深化“質量月”、“打非治違”活動的持續性整治工作。