第一篇：(醫(yī)院二甲、三甲復(fù)審)輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫應(yīng)急預(yù)案

輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫應(yīng)急預(yù)案

1.現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣日{(diào)至最低。

2.及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。

3.將患者安置為端座位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

4.加壓吸氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20％-30％的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。

5.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。

6.必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效減少回心血量。

7.認(rèn)真記錄患者的搶救過(guò)程。

8.患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。

第二篇：(醫(yī)院二甲、三甲復(fù)審)病人自殺應(yīng)急預(yù)案

病人自殺的應(yīng)急預(yù)案

1．發(fā)現(xiàn)病人有自殺傾向時(shí)，立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及分管醫(yī)生。

2．移去病房?jī)?nèi)一切可用作自傷的物品;檢查病人病室內(nèi)環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利器械等危險(xiǎn)物品給予沒(méi)收；鎖好門窗，防止意外。

3．告知家屬床旁監(jiān)護(hù)，不得離開(kāi)。如患者有宗教信仰,可聯(lián)絡(luò)有關(guān)神職人員等前來(lái)探望。

4．詳細(xì)交接班，密切注意病人心理變化，準(zhǔn)確掌握心理狀態(tài)。

5．查找病人自殺原因，有針對(duì)性的做好心理護(hù)理，盡量減少不良刺激對(duì)病人的影響。

6．若發(fā)現(xiàn)病人自殺，立即通知醫(yī)生趕赴現(xiàn)場(chǎng)，立即搶救。

7．通知保衛(wèi)科或總值班，聽(tīng)從安排處理。

8．做好家屬的安慰工作。

第三篇：(醫(yī)院二甲、三甲復(fù)審)有毒氣體泄漏應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院有毒氣體泄漏應(yīng)急預(yù)案

通知渠道發(fā)現(xiàn)有毒氣體泄漏事故時(shí),均應(yīng)迅速報(bào)警(119)并通知周圍人群撤離，拉響警鈴。報(bào)警內(nèi)容包括:事故單位,事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、危險(xiǎn)物名稱和數(shù)量、事故初步原因,事故性質(zhì)、危害程度和對(duì)救援的要求,以及報(bào)警人與聯(lián)系電話等。

總指揮由醫(yī)院實(shí)驗(yàn)中心鐘主任和王院長(zhǎng)擔(dān)任，指揮部成員由醫(yī)院、公安消防大隊(duì)、衛(wèi)生局、環(huán)保局、武警中隊(duì)、交警大隊(duì)、供電公司、供水公司等有關(guān)單位負(fù)責(zé)人組成。

應(yīng)急指揮小組 由消防大隊(duì)組成,負(fù)責(zé)制定具體救援方案,部署各參戰(zhàn)力量,指揮現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)救援;了解掌握現(xiàn)場(chǎng)情況,調(diào)集撲救力量,搶救危險(xiǎn)區(qū)人員,協(xié)同事故單位控制危害源,搶修設(shè)備、排除險(xiǎn)情,搶修處置設(shè)施設(shè)備,消防滅火、洗消、實(shí)施特種救援;組織有關(guān)專家對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行預(yù)測(cè)、偵檢、監(jiān)測(cè)、估算、報(bào)告,為指揮部提供決策咨詢,對(duì)各專業(yè)救援隊(duì)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。如測(cè)定毒物性質(zhì)、危害程度、危害范圍,標(biāo)定染毒和危險(xiǎn)區(qū)域等;負(fù)責(zé)各參戰(zhàn)部隊(duì)之間的臨時(shí)無(wú)線組網(wǎng),確保救援部隊(duì)之間及現(xiàn)場(chǎng)與有關(guān)單位的通信暢通。

全體轉(zhuǎn)移通路 迅速向上風(fēng)方向或側(cè)風(fēng)方向轉(zhuǎn)移，不要在低洼處滯留。有條件的話可轉(zhuǎn)移到有濾毒通風(fēng)裝置的人防工事內(nèi)。來(lái)不及撤離，可躲在結(jié)構(gòu)較好的多層建筑物內(nèi)，堵住明顯的縫隙，關(guān)閉空調(diào)機(jī)、通風(fēng)機(jī)等，熄滅火種，盡可能躲在背風(fēng)無(wú)門窗的地方。

轉(zhuǎn)移安全地帶 由專人引導(dǎo)和護(hù)送疏散人員到安全區(qū)，并在疏散或撤離的路線上設(shè)立哨位，指明方向。在污染區(qū)設(shè)置“禁止入內(nèi)”、“此處

1危險(xiǎn)”的標(biāo)志,或根據(jù)情況設(shè)立警戒崗,切斷通往危險(xiǎn)區(qū)域的交通,禁止車輛、無(wú)關(guān)人員進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)。

救護(hù)方法 當(dāng)事故發(fā)生時(shí)，首先應(yīng)想到使用就便器材進(jìn)行自我保護(hù)，如可用濕毛巾、濕手巾、濕口罩等就便器材保護(hù)呼吸道，其次可用雨衣、手套、雨靴等保護(hù)皮膚。離開(kāi)染毒區(qū)后，要脫去污染衣物，及時(shí)進(jìn)行消毒，必要時(shí)應(yīng)到校門診部門檢查或診治。救援隊(duì)要采取有效措施,排除險(xiǎn)情,防止事態(tài)擴(kuò)大。一是關(guān)閥斷源。對(duì)裝置泄漏,可采取關(guān)閥斷源措施,如閥門損壞,可在關(guān)住有關(guān)閥門斷源后換閥或直接更換損壞閥門的措施排除險(xiǎn)情。二是堵塞漏洞。如管道斷裂、閥門損壞,在無(wú)條件關(guān)閥換閥的情況下,可用木塞或隨車充氣堵漏塞、充氣堵漏包扎帶,實(shí)施堵塞漏洞,排除險(xiǎn)情。

善后處理要查清是否有人留在污染區(qū)內(nèi)。將具有中毒癥狀的患者馬上送往華僑醫(yī)院就診或撥打120，并通知患者家屬。維護(hù)病房秩序，保證患者醫(yī)療安全，安撫患者及家屬。在事故發(fā)生地進(jìn)行化學(xué)反應(yīng)排險(xiǎn)將毒性降至最低同時(shí)用開(kāi)花、噴霧射流稀釋驅(qū)散，待有關(guān)部門檢測(cè)空氣無(wú)毒害后方可進(jìn)入。漏氣容器要妥善處理，修復(fù)、檢驗(yàn)后再用。

第四篇：內(nèi)二科輸液過(guò)程中發(fā)生肺水腫的應(yīng)急預(yù)案演練記錄

內(nèi)二科輸液過(guò)程中發(fā)生肺水腫的應(yīng)急預(yù)案演練記錄

一． 演練時(shí)間：2015.9.24 二． 演練地點(diǎn)：內(nèi)二科辦公室

三． 演練內(nèi)容：輸液過(guò)程中發(fā)生肺水腫的應(yīng)急預(yù)案演練 具體內(nèi)容：

（1）發(fā)現(xiàn)情況就地?fù)尵龋?）呼救并組織人員搶救（3）積極應(yīng)對(duì)癥狀治療

四．組織機(jī)構(gòu)：由護(hù)士長(zhǎng)為總指揮，由符娟副護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)分工，具體指揮。呼救組（1、A4李秋、2、B李嫻靜）、搶救治療組（3、A2符娟、4、A3云惠）值班醫(yī)生（吳微）、記錄組（5、F張育蘭）。

五．演練過(guò)程： 我科收治１例二尖瓣狹窄患者，男，２０歲，因風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄，于2015年9月２0日收入院。體質(zhì)差，心功能Ⅱ級(jí)。入院后，護(hù)士即吩咐某護(hù)生給予其靜脈輸液（１０％葡萄糖注射液２５０ｍｌ加能量合劑），并囑輸液不能過(guò)快。穿刺時(shí)，患者取坐位，選擇手背靜脈輸液，調(diào)節(jié)滴數(shù)為４０ｇｔｔ／ｍｉｎ。換藥液時(shí)，護(hù)士考慮輸液過(guò)快，經(jīng)向護(hù)生了解，得知患者在輸液過(guò)程中從坐位改為半臥位，考慮輸液過(guò)快與體位有關(guān)。同時(shí)患者出現(xiàn)胸悶，恐懼，咳嗽，面色蒼白、呼吸急速、心動(dòng)過(guò)速、血壓升高，可聞及哮鳴音。并咳出少量粉紅色泡沫痰，心率１３０次／ｍｉｎ，呼吸２８次／ｍｉｎ 一）呼救組、治療組與搶救組共同完成

1、A4李秋護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉档阶畹汀?/p>

2、B班李嫻靜護(hù)士及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。

3、A4李秋護(hù)士將病人安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

4、A2符娟護(hù)士高流量給氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20％一30％的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。

5、A3云惠護(hù)士遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。

6、A4李秋護(hù)士必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔5-10分鐘放松一側(cè)肢體止血帶，可有效的減少回心血量。

二）、F張育蘭護(hù)士記錄組認(rèn)真記錄病人搶救過(guò)程。

三）由護(hù)士長(zhǎng)及值班醫(yī)生告知患者家屬，做好解釋工作。四）病人病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交班。

六、評(píng)價(jià)： 此次搶救演習(xí)，更好地使醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療輸液中出現(xiàn)的緊急情況能夠沉著、冷靜地應(yīng)對(duì)，做到胸有成足，正確地治療處理，將風(fēng)險(xiǎn)減少到最低。七：存在問(wèn)題：1.個(gè)別護(hù)士不夠嚴(yán)肅，操作不到位，不能做到有條不紊。2.部分護(hù)士操作不熟練，動(dòng)作零亂。3.在搶救中與家屬溝通、安慰等心理護(hù)理工作欠佳 八.整改意見(jiàn)：繼續(xù)加強(qiáng)各種急救操作技能的培訓(xùn)與考核，繼續(xù)加強(qiáng)各種應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，認(rèn)真制定各種演練方案。落實(shí)科內(nèi)演練，逐漸掌握各種應(yīng)急預(yù)案搶救程序。

第五篇：三甲復(fù)審醫(yī)院急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急預(yù)案

三甲復(fù)審醫(yī)院急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急預(yù)案

為有效保障醫(yī)院急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備正常使用，提高救援的反應(yīng)速度和協(xié)調(diào)水平，保障患者和裝備操作者的生命安全，根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范（試行）》，結(jié)合我院的實(shí)際情況，特制定本預(yù)案。

一、本預(yù)案適用范圍

1．突發(fā)性公共衛(wèi)生事件發(fā)生急需調(diào)用急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備時(shí)（包括呼吸機(jī)、除顫儀、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、電動(dòng)吸引器、電動(dòng)洗胃機(jī)、供氧及負(fù)壓裝置、氣管插管、血糖儀、微量注射泵、微量輸液泵、簡(jiǎn)易呼吸器等）。

2．急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備突然發(fā)生故障時(shí)。

二、成立急救類及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急小組，統(tǒng)一指揮我院急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急工作。

組 長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成 員：

職 責(zé)：負(fù)責(zé)預(yù)案啟動(dòng)后急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備的調(diào)用、外借、運(yùn)輸、維修及協(xié)調(diào)處理等各項(xiàng)工作。

三、應(yīng)急處置

1．當(dāng)發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急小組人員應(yīng)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),服從醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)從各科室調(diào)配閑置急救設(shè)備。急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備所在科室，應(yīng)提供操作技術(shù)支持，并按照正確的操作規(guī)程指導(dǎo)、協(xié)助各調(diào)用科室正確操作使用。各科室不允許以任何理由拒絕調(diào)用本科室未在使用的急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備。

2．夜間及節(jié)假日發(fā)生事件時(shí)，急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急小組人員到達(dá)前由院總值班負(fù)責(zé)院內(nèi)調(diào)撥。

3．當(dāng)醫(yī)院遇到突發(fā)重大群體事件而備用急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備又無(wú)法滿足各科室使用時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)向縣內(nèi)其他醫(yī)院聯(lián)系借調(diào)，并報(bào)縣衛(wèi)生行政部門。

4．急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備使用完畢，調(diào)用科室應(yīng)做好裝備的清潔消毒工作，并及時(shí)送回裝備借出科室，院外借用的裝備由醫(yī)學(xué)裝備部歸還。

5．臨床工作中出現(xiàn)急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備突然故障，裝備操作人員及時(shí)報(bào)告科主任，并通知醫(yī)學(xué)裝備部維修人員或總值班。

6．操作人員按程序關(guān)閉故障設(shè)備，與病人聯(lián)結(jié)的急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)脫機(jī)，并采取緊急替代措施，如簡(jiǎn)易呼吸器、人工氣囊替代呼吸機(jī)，除顫監(jiān)護(hù)儀替代心電監(jiān)護(hù)儀，漏斗洗胃替代電動(dòng)洗胃機(jī)，人工吸痰替代電動(dòng)吸痰等。

7．醫(yī)學(xué)裝備部負(fù)責(zé)維修人員應(yīng)第一時(shí)間到達(dá)事發(fā)地點(diǎn)進(jìn)行維修，同時(shí)向醫(yī)學(xué)裝備部負(fù)責(zé)人報(bào)告設(shè)備狀況。

8．醫(yī)學(xué)裝備部根據(jù)故障性質(zhì)程度，決定是否由其他相關(guān)科室調(diào)撥裝備或院外借用，以保證病人的救治，使裝備故障對(duì)病人救治造成的影響程度降至最低。

9．醫(yī)務(wù)科根據(jù)病人的病情安排應(yīng)急救治專家組成員，參加裝備突然故障后的救治，醫(yī)務(wù)科通知相關(guān)科室準(zhǔn)備床位、搶救設(shè)備及物品，做好接受裝備突然故障而轉(zhuǎn)來(lái)的病人的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

10．預(yù)案結(jié)束后，急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急小組應(yīng)對(duì)本次預(yù)案執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)價(jià)、總結(jié)，并根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對(duì)本預(yù)案進(jìn)行補(bǔ)充改進(jìn)。