第一篇:貴州省紅十字會醫院新農合服務通知范文
貴州省紅十字會醫院新農合服務通知
新農村合作醫療作為政府實施的一項重要民生工程,目的在于緩解了農民群眾看病貴、看病難和“因病致貧”、“因病返貧”的現狀,而為參合農民提供質優價廉醫療技術和服務,更是各級醫療機構義不容辭的責任。
隨著農村群眾健康意識顯著提高,貴州省紅十字會醫院(位于貴陽市浣紗路花香村)積極響應國家“醫改”號召解決“看病難、看病貴”的問題,同時應廣大陽新患者強烈要求,醫院抓住契機,積極申報農合定點單位。經過嚴格審核,貴州省紅十字會醫院被貴陽市衛生局批準成為“貴陽農村合作醫療定點單位”。與此同時,貴州省紅十字會醫院面向社會公開承諾,要以最精湛的醫療技術和醫療服務,為參合農村患者提供一個“看得起病、看得上病、方便看病”的就醫環境。
對此,貴州省紅十字會醫院進行了廣泛宣傳:常年設立24小時新農合醫療政策咨詢熱線電話,主動解答農合患者在該院治療涉及相關政策咨詢;在貴陽廣播電臺《東方麗人》、《圓夢園》兩檔貴州省紅十字會醫院醫療教育欄目中開設新農合醫療專題板塊,全方位、多角度宣傳新型農村合作婦科醫療相關政策;充分利用省紅十字婦科醫院網站資源,設立專版面向社會公示新農合婦科醫療相關政策和補償信息;策劃制作院內宣傳,印制新農合宣傳單及宣傳彩頁,就診患者人手一冊,參合患者就診流程圖放置門診大廳、住院部病區,《住院患者須知》一覽表上注明參合患者標識,盡可能的方便參合患者就診,使參合患者在醫院處處感受到新農合的溫暖。
一系列行之有效的舉措,營造出紅會婦科醫院濃厚的新農合醫療氛圍,使“省紅十字婦科新農村合作醫療定點單位”做到了家喻戶曉,深入人心,很大程度解決了農村患者的“看病難、看病貴”問題。
6年,在歷史長河中,或許彈指一揮之間就會過去,但是對于貴州省紅十字會醫院的成長意義深遂而又重大。6年時間,經歷了風風雨雨,越過了一道道坎,創造了無數個奇跡。終于完成了它的嬗變,成就了它所特有的品牌和氣質。
貴州省紅十字會醫院地址:貴陽市浣紗路223號(即花香村貴陽卷煙廠斜對面)
第二篇:醫院新農合制度
醫院新農合制度
新農合辦公室工作制度
1、認真履行辦公室職責,執行新農合的各項方針政策,努力學習業務知識。
2、愛崗敬業,工作踏實、認真、嚴謹,按時按質完成本職工作,做到忠于職守、通曉業務、秉公辦事、熱情服務。
3、嚴禁以職謀私,優親厚友。
4、認真遵守作息時間和考勤制度,堅守工作崗位,提高辦事效率。
5、對工作認真負責,按時完成醫藥費用的審核工作。
6、工作時間嚴禁干私活、打牌、玩游戲。
7、加強網絡管理,不準私自更改程序。凡人為或過失造成系統癱瘓者,追究當事人的責任。
8、關心集體,愛護公共財物,勵行節約,反對浪費,凡破壞公共財物者,必須照價賠償。
9、同事之間要互相尊重、互相愛護、互相幫助。
10、工作中因不負責任或故意違反上述規定,造成責任事故的,視其情節輕重,給予相應
人員崗位職責
1.在醫院分管副院長和財務科的領導下開展新型農村合作醫療日常工作。嚴格執行新型農村合作醫療的各項方針政策,努力學習業務知識。負責新型農村合作醫療政策的宣傳、貫徹、咨詢、執行和解釋工作。
2.為參合的住院患者進行身份證、農合證等證件的核對、審核,嚴禁掛名和冒名頂替住院。
3.嚴格按照《河南省新型農村合作醫療基本藥品目錄》、《河南省新型農村合作醫療診療服務項目》的要求進行信息錄入,嚴禁將不予報銷的藥品和診療項目對照成可報銷和診療項目。4.住院和門診收費人員及報賬、補償人員,要認真錄入參合患者的原始處方的姓名、交費、藥品名稱、劑量、數量等信息,使打印收費票據和原始處方的姓名、年齡、收費項目、藥品名稱、劑量、數量、金額等等相關信息內容完全一致。
5.對工作認真負責,加強參合病人的費用管理,做好參合病人醫療費用審核與控制工作,維護醫院的正當經濟利益。嚴格按照規定時限完成醫藥費用的審核、上報、補償工作、相關病歷資料、財務報表的上報工作。
6.嚴禁以職謀私,優親厚友。一經發現,嚴格按《湖南省新型農村合作醫療違規行為處理暫行規定》處理。
7.認真遵守醫院的作息時間和考勤制度,堅守工作崗位,提高辦事效率。做到忠于職守、通曉業務、秉公辦事、熱情服務,杜絕“門難進、臉難看、事難辦”現象的發生。
8.管理好會計檔案,保管好與新農合有關的單據和核算資料,以備上級部門的不定時檢查。
9.做好計算機維護保養和科室安全用電工作。
培訓管理制度
1、新型農村合作醫療培訓要根據衛生事業的發展需要,有計劃,有組織的進行,堅持做到人盡其才、才盡其用。
2、農合科負責制定培訓計劃,組織實施。并負責培訓日常管理和培訓考核工作。
3、制定培訓計劃,要目標明確,內容具體,培訓方法和步驟清楚,培訓時間、地點明確,保證措施得當。
新農合參合患者管理制度
1、參合人患病確需住院的,由門診醫師開具住院證,經新農合辦審核登記后方可入院。
2、住院處辦理手續時,在微機上對病人給予標記,利于病房管理。
3、要嚴格掌握入、出院標準。如將不符合住院條件的參合人收入院或掛名住院、分解住院,經查實,其醫療費用由責任科室承擔。科室不得拒收重病參合人,不得挑選輕病參保合人,科室如拒收符合住院條件的參合人,有關責任由科室承擔。
4、參合病人住院先看病后付費。
5、住院處要認真核對參合證,病房進一步確認,做到人證相符,防止冒名住院或掛名住院。
6、病房有參合病人一覽牌、床頭牌等要做特殊標識。
7、要嚴格執行新農合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施收費標準。
8、參合人住院期間,每天發生的各項費用要在“住院費用一日清單”上分類列出,交患者或其家屬閱知。
9、參合人出院時原則帶藥3天量,確需帶藥的,不得超過7天量。
10、科室在參合病人出院結帳前一天首先進行自查,內容包括:病歷中各種記錄單是否符合要求,未執行的醫囑要有注明;醫囑與費用明細是否一致,檢查報告單是否齊全;超范圍自費項目是否有醫患雙方簽字的協議書;出院帶藥是否符合規定。自查情況交新農合辦公室審核后,方可辦理出院結算手續。
11、因限于技術和設備條件不能診治的疾病,由科室進行會診,主管醫師填報轉診轉院審批表,醫院新農合辦公室登記備案后方可轉院。
12、科室兼職新農合管理員負責本科室新農合政策的宣傳和有關事宜的協調處理,遇有特殊情況及時報新農合辦公室。
自費項目告知制度
1、為規范我院門診及住院新農合患者的診療行為,結合我院工作實際,制定本制度。
2、為新農合患者提供醫療服務時應當執行基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準及地方補充醫療保險藥品目錄,診療項目等有關管理規定。
3、門診為參保人使用社會醫療保險目錄外的藥品,要征得參保人或家屬同意,并使用普通處方開具。
4、住院治療時需要使用新農合醫療保險目錄外的藥品、診療項目、醫療服務設施,要書面征得參保人或其家屬同意并簽名,未征得參保人或家屬同意的,所發生的費用從醫院的償付款中扣回,并追還參保人,醫院要追究相關責任人的責任。
查房制度
為加強對農村合作醫療管理,保障合作醫療制度穩步實施,制定本規范:
一、查房內容
(一)對參合患者的身份和病情進行仔細核實,包括有無借用他 人合作醫療證、使用假合作醫療證、是否符合《西平縣農村合作醫療制度實施辦法》規定的報銷范圍等內容。對不予補償的原因,要給與解釋和說明。
(二)對醫務人員的服務態度、服務行為、服務質量等進行監督檢查。
(三)向住院參合患者解釋,宣傳農村合作醫療政策,聽取農民對農村合作醫療工作的意見或建議。
二、查房要求
(一)時間要求:醫院合管科定期安排專人對新入院病人進行查房,并做好記錄。
(二)項目要求:
1、做到巡查到科室,核對到床頭,實行“五查五看”:一查病人,看人、證是否相符;二查病情,看是否屬于補償范圍;三查病歷,看病程記錄和醫囑執行是否真實;四查處方,看用藥是否符合規定;五查清單,看收費是否合理。
2、仔細甄別參合患者外傷、中毒原因,詳細了解受傷、中毒經過,認真核查身份、填寫《意外傷害病人調查表》,明確是否屬于農村合作醫療補償范圍,杜絕弄虛作假。
3、檢查醫務人員接診參合住院患者的服務態度及服務質量。是否接待熱情,文明行醫;是否嚴格執行診療技術規范;是否亂開藥、濫用大型檢查、放寬入院標準、違反標準收費。
4、向參合患者及其家屬認真做好農村合作醫療有關政策宣傳解釋工作,特別是住院報銷比例、轉診程序、合作醫療補償范圍、補償程序等內容。聽取農民對合作醫療的看法、意見及合理化建議,并作好記錄。
5、加強與醫務人員的溝通。檢查、指導醫務人員對合作醫療政策的執行情況;收集來自醫務人員對農村合作醫療的意見及建議;現場解決和協調農村合作醫療工作中存在的問題。
(三)推行查房責任制。合管科經辦人員疏忽或故意,造成合作醫療基金損失或損害參合農民利益的,要追究相關人員責任。
三、工作流程
1、到各科室了解新入院病人。
2、進入病房向患者作自我介紹。
3、了解科室是否對新入院病人發放了“入院告知書”。
4、向患者宣傳農村合作醫療政策,并解答患者提出的咨詢。
公示制度
一、公示內容
1、就診補助辦法
新型農村合作醫療實施方案規定的參合農民就診與住院辦法;住院醫療費用比例、起付線、封頂線和補助審核程序等。
2、醫療服務價格
按照全省統一規定的醫療收費項目和收費標準及有關物價政策,為病人提供常用的醫療服務項目和常用的藥品價格等。
3、醫療費用補助
參合農民在醫院住院的醫療費用補助情況等。
二、公示辦法
1、對合作醫療就診補助辦法和醫療機構服務價格進行長期公示;
2、對在本院享受醫療費用補助的病人,每月進行公示。
三、公示要求
1、在醒目位置設立公示欄進行公示,并公布舉報電話。
2、接受西平縣農村合作醫療管理辦公室對我院公示情況進行監督檢查。
新農合違規內部處理制度
一、為了認真貫徹執行新型農村合作醫療政策,確保我鄉新型農村合作醫療制度穩步健康發展,規范服務行為,切實解決農民就醫難、看病貴的問題,特制訂本院新農合違規處理制度。
二、旨在倡導合理用藥、合理檢查、合理診療,防范和避免過度檢查、治療和“大處方”行為,防范和懲處套取新型農村合作醫療基金等違紀違法行為,確保新型農村合作醫療基金的高效、安全、合理使用。
三、有以下情節的行為視為違規行為;視情節嚴重程度予以處理。
1、不按住院指征嚴格把關,隨意放寬住院指征或故意延長住院天數的。
2、虛掛住院病人、偽造住院資料或將門診病人資料改為住院資料、與患者串通記空帳等方式套取合作醫療基金行為的。
3、經辦人員和醫務人員在病人入院時不嚴格驗證或
知道所住病人與證件登記不吻合,也不向院領導或醫院合管辦反應,由此給醫療機構或新型農村合作醫療基金造成損失的。
4、不依病情所需,大量化驗和檢查、重復化驗和檢查、濫用儀器檢查的。
5、不科學配伍用藥,違反抗菌藥物使用、聯合應用原則的。
第三篇:醫院新農合工作計劃
宜陽縣**區人民醫院 新型農村合作醫療工作計劃
宜陽縣***人民醫院在縣合管辦的領導、關心和支持下,認真開展各項工作,取得了一定成效,現將今年新農合工作做出規劃、計劃如下:
一、健全組織、加強工作管理
為進一步提高醫院新農合工作效率,為參合農民提供優質服務,我院會進一步加強“新農合”工作的日常管理。做好新農合工作的日常管理與協調。對外設置宣傳欄,加強宣傳“新農合”政策及公示有關新農合的制度、補償情況等。對內加強對醫務人員培訓,對新農合主要政策規定及管理內容進行培訓。嚴格執行合作醫療管理及相關制度等。
二、規范行醫、提高服務水平
在對參合住院病人的診療及補助過程中,我院要求各相關人員嚴格執行有關新農合的規定,按章操作,不違法違規。始終恪守救死扶傷的職業道德,嚴格按照執業范圍開展診療活動,嚴格掌握出入院標準,遵循用藥規定,因病施治、合理用藥。出院時,視病情不帶藥或在規定天數范圍內帶藥。嚴格執行醫藥價格規定,合理收費,嚴禁串換藥品等行為,不得濫開大處方、濫用抗菌素、亂檢查。以控制醫藥費用的增長。為參合農民提供一個良好的就醫環境。
三、嚴管財務管理、確保基金安全
醫院對新農合實行獨立帳表,嚴格收支,做到新農合基金專款專用。建立健全財務管理制度,每月需定期及時、準確的向縣合管辦上報報賬材料。每月及時向社會公示參合人員補償情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,設立投訴箱及投訴電話,實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合,確保基金運轉安全。
四、新農合工作要點
加強就醫、補償等各項服務的管理,進一步完善定點醫療機構醫療服務的運行管理機制、優化補償報銷工作程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式,取信于民。保證新型農村合作醫療工作在我鄉的持續、健康、穩步發展。
宜陽縣***人民醫院 二○一五年元月
第四篇:醫院新農合工作總結
醫院新農合工作總結
醫院新農合工作總結1
20xx年恩施州中心醫院在上級管理部門及各縣市新農合管理部門指導下,認真履行相關職責,不斷改進管理機制,努力提高服務水平,切實保障參合患者權益,新農合工作已逐步走上正軌并顯現出較好的成效。
為進一步規范全院醫務人員的醫療行為、提高醫療質量、確保醫療安全,降低醫療費用、減輕病人負擔、維護新農合基金安全,州中心醫院在20xx年主要采取了一下具體措施:
一是嚴格執行四控制管理辦法。即:①控制藥占比(手術病人控制在總費用的33%以內,非手術病人控制在總費用的`45%以內);②控制自費藥占比(限制在藥品費用的5%以內,這是在州衛計委規定的8%的基礎上州中心醫院主動下調3個百分點)③控制人均費用,20xx年人均費用在20xx年基礎上下降5%為控制目標;④控制平均住院日。以上四控制是州中心醫院在新農合病人管理手段上出臺的一套強有力的組合拳。
二是四合理專項整治活動常態化。自去年9月,州中心醫院在全院臨床、醫技科室開展了為期一個月的四合理專項整治活動后,為鞏固活動成果,建立了長效機制,堅持一月一檢查、兩月一匯報。在今年上半年活動辦隨機抽取歸檔病歷680余份,在院運行病歷80余份,藥學部抽取出院病歷430余份、門診處方800余張,分別對合理診斷、合理收費、合理用藥、合理檢查進行檢查,存在不合理用藥病歷74份,涉及15個科室、30余名醫生。在合理收費方面護理部共查處71例違規計費現象,價格管理科共查處中西兩部46例違規現象。對以上各類違反四合理要求的行為該院主要做了以下處理:⑴在相關大會上進行通報,建立信息垂直反饋機制;⑵對相關責任科室、責任人批評教育、督促及時整改到位;⑶對科室下發整改督辦通知書要求限時整改到位;⑷對性質嚴重的給予處罰(責任醫師500-1000元罰款、責任護士200-300元罰款);⑸對整改不到位的個人脫產到醫務部學習,情節嚴重者取消處方權。
三是對違反四控制制度者給予嚴厲處罰。今年上半年州中心醫院共計處罰違反藥占比管理規定的醫務人員共計xx0余人次,處罰金額為15萬元,人均扣款1150元;處罰違反自費藥占比管理規定的醫務人員共計40余人次,處罰金額為5萬余元,人均扣款xx00余元;處罰人均費用管理不到位的科室24個,處罰金額為190萬元,人均扣獎金2600元。
在上述有效的管理措施下,20xx年上半年全院新農合工作與20xx年同期相比呈現出兩降兩平一升:兩降是平均住院日由xx.5天降為11.5天(降幅8%)、人均住院費用由9867元下降為9500元(降幅3.7%),兩平是藥占比(36%)和檢查占比(18.5%)基本持平,一升是指新農合補償基金由7490萬元上升至7595萬元(漲幅1.4%)。
州中心醫院在長期嚴格管理下,新農合工作得以健康有序的開展,目前除了全州8縣市外,也是湖南省龍山縣和重慶市黔江區、奉節縣、巫山縣等外省市毗鄰區(縣)的新農合定點醫院。
醫院新農合工作總結2
自20xx年我院新型農村合作醫療工作在縣合療辦的正確領導下,在我院各級領導的關心和大力帶領下,我院按照縣合管辦安排的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定的成效,現總結如下:
一、工作開展情況:
1、加強宣傳,增大新農合的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好,首要的環節就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化,具體如下:
1)全體職工向住院患者認真講解患病住院注意事項,出院報免比例如何計算,大力宣傳新農合的有關政策規定。盡可能的方便參合患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖。我院在年初組織全院職工學習新農合知識,并進行書面考核,職工學習熱情高,考核成績理想,迎接各級新合療督導組的檢查驗收。
2)新農合服務窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法,認真解釋農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開,使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。
3)利用公示欄公布當月的補償兌付情況,并公示新農合補償實例,讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠,用事實講述新農合的實施有效緩解了病人家庭的經濟壓力。在一定程度上遏止了因病致貧和因病返貧現象。從而轉變觀念重新認識新農合政策的優越性,積極、主動的參加并支持新型農村合作醫療。
1、在工作中我們發現,隨著新農合政策的實施,農民患者的住院率有加大幅度上升。說明廣大農民群眾的衛生保健意和健康意識明顯增強,新興農村合作醫療制度已受到廣大農民的普遍歡迎,得到社會各界的廣泛認可。
2、參合農民醫療費用的'兌付情況。20xx年我院收住新農合住院病人1120人。出院補償手續1118人,補賞金額762703萬元,辦了門診患者補償手續7772余人次,補償金額總計189995萬元,極大的緩解了農民看病難看病貴的困難。
3、積極與市合辦辦政策相適應,加大網絡建設,20xx年全年投資3.5萬元實施了電子病歷、收費系統、合療專網等軟件實施,很大程度上解化了患者手續,加快了辦事速度與效率。
4、加強醫護人員的技術更大程度,滿足患者需求我院為滿足廣大患者需求外聘內科主治醫師1名、外科醫師1名、婦科醫師1名及其他醫技人員3名、開設B超、心電圖、放射、急診、手術室等科室并積極與榆林市第一醫院達成協助合同并派出我院職工外出進修升造3名,極大的提高了我院服務水平與服務質量。
二、下一步工作要點:
我院是全縣新農合定點醫院之一,新農合窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性,我院全體工作人員始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規范”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統一政策,嚴格把關,當場兌現醫療補償費用,另一方面,不斷提高服務質量和水平,及時發現問題。進一步深化宣傳,優化補償報銷工作程序,保證新農合工作健康、穩步推進。相信有各級政府的關心和支持,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。
醫院新農合工作總結3
20xx年恩施州中心醫院在上級管理部門及各縣市新農合管理部門指導下,認真履行相關職責,不斷改進管理機制,努力提高服務水平,切實保障參合患者權益,新農合工作已逐步走上正軌并顯現出較好的成效。
為進一步規范全院醫務人員的醫療行為、提高醫療質量、確保醫療安全,降低醫療費用、減輕病人負擔、維護新農合基金安全,州中心醫院在20xx年主要采取了一下具體措施:
一是嚴格執行四控制管理辦法。即:
①控制藥占比(手術病人控制在總費用的33%以內,非手術病人控制在總費用的45%以內);
②控制自費藥占比(限制在藥品費用的`5%以內,這是在州衛計委規定的8%的基礎上州中心醫院主動下調3個百分點)
③控制人均費用,20xx年人均費用在20xx年基礎上下降5%為控制目標;
④控制平均住院日。以上四控制是州中心醫院在新農合病人管理手段上出臺的一套強有力的組合拳。
二是四合理專項整治活動常態化。自去年9月,州中心醫院在全院臨床、醫技科室開展了為期一個月的四合理專項整治活動后,為鞏固活動成果,建立了長效機制,堅持一月一檢查、兩月一匯報。在今年上半年活動辦隨機抽取歸檔病歷680余份,在院運行病歷80余份,藥學部抽取出院病歷430余份、門診處方800余張,分別對合理診斷、合理收費、合理用藥、合理檢查進行檢查,存在不合理用藥病歷74份,涉及15個科室、30余名醫生。在合理收費方面護理部共查處71例違規計費現象,價格管理科共查處中西兩部46例違規現象。對以上各類違反四合理要求的行為該院主要做了以下處理:⑴在相關大會上進行通報,建立信息垂直反饋機制;⑵對相關責任科室、責任人批評教育、督促及時整改到位;⑶對科室下發整改督辦通知書要求限時整改到位;⑷對性質嚴重的給予處罰(責任醫師500-1000元罰款、責任護士200-300元罰款);⑸對整改不到位的個人脫產到醫務部學習,情節嚴重者取消處方權。
三是對違反四控制制度者給予嚴厲處罰。今年上半年州中心醫院共計處罰違反藥占比管理規定的醫務人員共計xx0余人次,處罰金額為15萬元,人均扣款1150元;處罰違反自費藥占比管理規定的醫務人員共計40余人次,處罰金額為5萬余元,人均扣款xx00余元;處罰人均費用管理不到位的科室24個,處罰金額為190萬元,人均扣獎金2600元。
在上述有效的管理措施下,20xx年上半年全院新農合工作與20xx年同期相比呈現出兩降兩平一升:兩降是平均住院日由xx.5天降為11.5天(降幅8%)、人均住院費用由9867元下降為9500元(降幅3.7%),兩平是藥占比(36%)和檢查占比(18.5%)基本持平,一升是指新農合補償基金由7490萬元上升至7595萬元(漲幅1.4%)。
州中心醫院在長期嚴格管理下,新農合工作得以健康有序的開展,目前除了全州8縣市外,也是湖南省龍山縣和重慶市黔江區、奉節縣、巫山縣等外省市毗鄰區(縣)的新農合定點醫院。
醫院新農合工作總結4
新型農村合作醫療(簡稱新農合)是黨和政府出臺的一項惠農政策,是由政府組織、引導和支持,農民以家庭為單位自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主,共同抵御疾病風險的農民醫療互助共濟制度,其目的是減輕農民醫藥費用負擔,保障農民群眾身體健康,防止農民因病致貧、因病返貧,使老百姓得到真正實惠。自20xx年我院作為縣新農合作定點醫療機構工作啟動以來,我院在縣衛生局新型農村合作醫療管理中心的關心支持和正確領導下,按照新農合政策和有關規定,扎實穩步開展工作,取得了一定的成效,現將工作進展情況總結如下:
一、基本情況:我院作為縣新農合定點醫療機構。20xx年全年大病住院人,補償元,門診人,補償共計補償元。人均補償金額元,補償比例約占住院總費用的,藥品費用占住院費用的比例為,自負藥品費用占藥品費用的比例為。
二、加強領導,落實責任。為認真做好此項工作,確保扎實有效開展,我院成立了以院長為組長,由一名副院長為副組長主管新農合工作,由職能科室為成員的領導小組,下設辦公室和服務窗口,抽調5名人員兼職負責此項工作,制定和完善了各項制度和工作流程,配備了辦公用房和電腦,實現了計算機網絡化管理。
三、加強宣傳,增大新農合的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好,首要的環節就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化,年初醫院組織全院培訓學習新農合的相關政策、新農合知識,并在量化檢查時提問,職工學習熱情高,順利通過各級新合療督導組的檢查驗收。各科室人員在工作中向住院患者認真講解患病住院注意事項,出院報免比例如何計算,大力宣傳新農合的有關政策規定。盡可能的方便參合患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖。
四、加強新農合資金管理,做到專款專用。對撥付的新農合資金實行專戶儲存,專賬管理,專款專用,專人負責,任何人不得擠占節流和挪用,保證新農合資金的合理使用和及時到位。新農合辦公室人員認真學習新農合的有關知識、法規和政策,熟練掌握工作流程,補助的方法、比例、和補助范圍,做到“不刁難,不拖延”,對參合對象態度和藹,文明禮貌,熱情服務。
五、做到優質服務、及時兌付、出院即報。新農合服務窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法,認真解釋農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開,使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。醫院組織職能科室經常深入病房檢查新農合住院情況。杜絕冒名頂替和掛床住院,補助時做合作醫療證、身份證和病人三對照。不定期深入病區與患者溝通,認真聽取患者的意見和建議,向病人詳細講解新農合的有關知識和報銷比例,使新農合病人及時掌握了解農合政策,同時及時與醫生溝通交流,掌握新農合用藥目錄,指導醫生合理檢查,合理用藥,不重復檢查,濫用抗生素,最大限度減少新農合病人負擔,使病人從中得到實惠,體現黨和政府的關懷,并要求醫療文獻書寫按照上級規定準確、及時,在病人入院24小時內完成入院記錄,做到醫囑與病程記錄和一日清單全部相符。
六、加強信息公示制度透明,農合辦每月及時將參合住院病人的姓名、地址、住院費用、補償實例,兌現補助費用等情況在專用公示欄公示,使參合農民及時了解情況,掌握這項惠民政策,增加透明度,接受廣大人民群眾和社會各界的監督,取信于人民群眾。讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠,用事實講述新農合的實施有效緩解了病人家庭的經濟壓力。在一定程度上遏止了因病致貧和因病返貧現象。從而轉變觀念重新認識新農合政策的優越性,積極、主動的參加并支持新型農村合作醫療。同時嚴格執行新農合的規章制度,按時完成上級下達的各項新農合任務,并及時上報收集的各項新農合信息,對新農合門診患者認真檢查,堅決杜絕漏洞,及時撥付村級門診補助。
在工作中我們發現,隨著新農合政策的實施,尤其是自20xx年我院新院區投入使用、7月1日起落實新醫改政策全部藥品實行零差價銷售,降低大型儀器檢查費用,各科與北京三甲醫院全面接軌,聘請知名專家來院應診、查房、主刀手術,減輕患者外出就診的負擔,專科發展日益顯著,各科全面推行《人本位醫療》服務模式,醫院真正實現了技術精、服務好、環境美、價格低,就診患者明顯增多。隨著廣大農民群眾的衛生保健意和健康意識的增強,新型農村合作醫療制度已受到廣大農民的普遍歡迎,得到社會各界的廣泛認可。
下一步工作要點:
我院是全縣新農合定點醫院的.唯一綜合性醫療機構,新農合窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性,我院全體工作人員始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規范”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統一政策,嚴格把關,當場兌現醫療補償費用。另一方面,不斷提高服務質量和水平,及時發現問題。進一步深化宣傳,優化補償報銷工作程序,保證新農合工作健康、穩步推進。
總之,我院新農合工作在各級領導的關心支持和正確領導下,經過大家的不懈努力,取得了一些成績,但距上級領導的期望還有一定差距,在今后的工作中總結經驗,查找不足,及時了解掌握新農合政策,加強學習和監管,不斷提高醫療質量、服務態度和就醫環境,做到熱情服務,使這項惠民政策深入民心,相信有各級政府的關心和支持,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好,使我院新農合工作再上一個新的臺階。
醫院新農合工作總結5
律回春暉漸,萬象始更新。我們告別了成績斐然的20xx,迎來了充滿希望的20xx。過去的一年,我們有付出也有收獲;我們有歡笑也有淚水。20xx年,按照農合辦領導部署和小組分工,我組先后承擔了2家縣直醫院和3家XX的新農合監管工作任務。一年來,我們以國家法律法規及新農合政策為準則,建立完善新農合管理監督機制,規范診療服務行為,強化監督管理,切實搞好服務,較好的完成了上級交辦的各項工作任務。現總結如下:
一、工作開展情況
1、筑好思想防線,提高業務水平
一是加強思想建設。按照農合辦領導要求,自覺抵制不正之風,對所分管單位和參合群眾不搞“吃、拿、卡、要”,端正工作態度,維護農合形象,牢固樹立新農合的宗旨就是為參合群眾搞好服務的觀念。工作中嚴謹細致、一絲不茍,力求不讓每一個參合群眾的正當利益受到損害,也不讓每一個違規者套取農合資金的企圖得逞;二是加強業務學習。對新農合政策、管理規定、規章制度等內容加強學習,吃透精神,在工作中熟練運用、有章可依,不斷提高業務素質和管理水平,使新農合監管工作取得實實在在的效果。
2、搞好日常監管,保障新農合基金安全
新農合基金是新農合的生命線。加強基金監管,保證基金健康運行,是新農合制度實施過程中最關鍵的環節,是農民群眾最為關心的問題
一是網絡監管。監管人員經常從新農合管理系統上瀏覽所分管的醫院的病人信息,一旦發現異常,及時采取措施進行處理;二是實地監管。我組工作人員堅持每周到所管定點醫療機構,深入科室,通過查證件、問病人、看病歷、對清單等多種方式,檢查是否有違反新農合管理規定的情況,對于有相對方、服毒、自殺、借證、醫療糾紛等不予報補情況的病人,如果院方將此類病人信息上傳至農合網,責令其當場刪除,一年來,在現場監管中刪除的此類信息共有六百多人次,有效防止了新農合資金的.流失;三是審核監督。對于各醫療單位每月送來的報補資料,監管人員根據文件規定,認真審核,對于可疑的病案我們采取上門走訪的方式進一步強化監督管理,發現問題向醫院及時反饋,并督促其及時整改,問題嚴重的不予報補,不但防止了農合資金的不合理流失,也促進了醫院規范診療行為,提高了醫療質量。一年來,共審核出存在違規病歷五百余份,涉及補償金額六十二萬元;四是社會監督。對于群眾舉報的問題,組織人員進行深入調查,按照有關規定進行認真處理,維護了人民群眾的利益和新農合的聲譽;五在為外診病歷送款的同時,走村入戶進行了解,防止不符合報銷條件的病歷參與報補,也在下鄉送款過程中廣泛宣傳了新農合政策。
在工作中,我們繼承并發揚愛崗敬業的優良傳統和不怕吃苦的奉獻精神,時常頂風冒雨,加班加點的趕任務,有時由于車輛緊張,就騎自行車或乘三輪趕到醫療單位進行監督檢查,有時還要面對醫院、病人和群眾的不理解、不配合,對此工作人員總是以耐心、熱心和責任心予以解決。
二、下步工作建議:
加強對省、市直補醫院的監管力度。每月通過網上審核對住院費用金額大、住院時間長、自費項目多的病歷,要求定點醫療機構寄原始病歷進行審核,如有條件農合人員也可不定期的現場監管,確保農合基金安全。
醫院新農合工作總結6
我院新型農村合作醫療工作在市合管中心正確領導、指導下,在閬中市衛生局黨委的關心支持下,我院高度重視新型農村合作醫療工作,把此項工作作為解決“三農”問題,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象及全市民生工程的大好事、大實事來抓好抓實。就20xx年我院新農合工作開展情況總結于下:
我院位于xx公園路南街16號,現有建筑面積1416㎡,工作人員30名,病床40張。設有內科、外科、中醫科、放射科、醫學檢驗、醫學影像、超聲、心電等;主要分為:骨傷專業、骨病專業、康復理療專業、內科、中醫科、婦兒科等專業診療科目。醫院全力加強科室建設,配備國際尖端的醫療設備,率先引進DR、C臂診斷系統、大型X光機、全自動生化檢查儀、全自動麻醉呼吸機、心電呼吸監護機、規范的手術室擁有全套先進的醫療設備等。
新型農村合作醫療工作在我院從20xx年開展試點以來,已經有1年多的時間了為了體現新型農村合作醫療“黨得民心、農民得實惠、衛生得發展”的宗旨。在閬中市衛生局及市合管中心的領導下,我院新型農村合作醫療工作運行正常,很多農民從根本上得到了實惠,相對地我院的醫療業務收入也呈現出逐步上升趨勢。
在新型農村合作醫療工作開展過程中,我們主要做了以下工作:
一是在市衛生局的領導下,認真執行閬中市衛生局及合管中心的文件精神,嚴格遵照四川省《新型農村合作醫療基本用藥目錄》和《新型農村合作醫療基本診療目錄》的相關規定。
二是成立了新型農村合作醫療辦公室,并有1名專職人員從事新農合工作。
三是加強了政策宣傳,為了讓老百姓了解新農合相關政策,我們在醫院公示了收費標準、《基本用藥目錄》、《診療方案》、《補償方案》、報銷流程和報銷信息,并設置了新農合意見箱以及舉報電話,接受群眾監督。
四是對醫務人員及經辦人員制定了具體的'考核辦法,并不定期地進行檢查,實行獎懲斗硬。
五是建立了新農合財務管理制度,做到了往來帳清楚,報銷單據符合財務規范。
六是要求門診醫生做好門診日志的登記工作,新農合就診人員,必須由醫生核實病人身份,處方書寫必須規范、完整、準確。同時做好《合作醫療證》的下賬工作。
七是要求住院醫生做好病人入院身份識別,做到人證相符(身份證、合作醫療證),控制住院率,嚴格掌握入院指征,及時為參合農民辦理入院手續,同時向農合辦公室報告,及時錄入參合農民的醫療信息。
八是杜絕掛床住院,冒名頂替住院事故發生。
醫院新農合工作總結7
自20xx年1月1日我院新型農村合作醫療工作啟動以來,在衛生局新農辦的正確領導下,在我院職工的共同努力下,按照新農辦安排的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定的成效,現總結如下:
一、工作開展情況:
1、加強宣傳,增大新農合的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好,首要的環節就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:
1)我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農合政策;制作了新農合宣傳單宣傳20xx年全縣籌資情況的通知,并組織了全院職工動員大會;制作了參合群眾溫馨提示,張貼在門診大廳明顯處,內容是:參合證、身份證、戶口冊三證齊全;住院患者一覽表上粘貼參合患者標識,盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖;為來年參合打下了良好的基礎。
2)本院新農合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法,認真解釋農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。
3)利用公示欄公布當月的補償兌付情況,并公示農民身邊補償實例,讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉變觀念重新認識新農合政策的優越性、積極、主動的參加并支持新型農村合作醫療。
2、今年三月份以來,全縣新農合補償比例明顯提高,我院醫務人員積極宣傳相關政策,為農民所想,切實為老百姓減輕醫療負擔。特別是中醫在新農合中發揮著重要作用,采用了中醫、中西醫結合等治療手段,贏得了老百姓的.好評和認可。
3、為辦好新農合積極創造條件,努力改造就醫環境;服務態度和服務質量不斷提高,醫院管理已不斷得到加強,隨時查找問題,發現問題及時改正,盡可能杜絕醫療糾紛和事故的發生。
二、下步工作要點:
我院是擁有80%報銷補償比例的新農合定點醫療機構,新農辦窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性,我院全體醫務人員始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規范”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統一政策,嚴格把關,當場兌現醫療補償費用,另一方面不斷提高服務質量和水平,及時發現問題。進一步深化宣傳,優化補償報銷工作程序,保證新農合工作健康、穩步推進。相信有縣委、政府的關心和支持,有衛生主管部門的直接領導,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。
第五篇:醫院新農合自查報告
新農合專項治理自查報告
為緩解了農民“因病致貧、因病返貧”的問題,有效地減輕了病人家庭的經濟壓力。根據《縣衛生局局關于新農合突出問題專項治理工作的通知》的精神,我院對新農合工作自查,現將結果匯報如下:
一、工作開展情況
(一)加強領導,精心組織。接到專項治理文件后,我院及時召開專題會議進行安排部署,成立了以院長組長、院辦主任為副組長,醫保辦、住院部、護理部、財務科、藥械科主任為成員的專項治理領導小組。制定切實可行的自查自糾方案,重點對2014年1月以來新農合工作落實情況,開展全面深入的自查自排,認真查擺找準存在的侵害群眾利益行為。
(二)嚴把程序,優質服務。進一步規范參合農民住院治療的管理程序,杜絕掛床、冒名頂替等問題。組織相關人員對醫護人員的上崗執業資職及超執業范圍﹑超診療科目等事項進行了自查,未發現無執業資職人員開展診療服務,無超執業范圍﹑超診療科目行為。領導小組定期不定期深入到病房對身份進行核實。針對參合群眾復印不方便的情況,又購置復印機為其免費復印,還增設了候診椅、免費提供茶水等,保障參合患者的權益。
(三)合理用藥,合理施治。要求醫生熟練掌握新型農村合作醫療基本用藥目錄 》,嚴格藥品管理,堅決杜絕出院帶藥、藥品違規加價等問題。
二、存在的問題
1、個別醫生不能及時學習新農合新制度。對一些制度了解不深。
2、制度不夠完善,未能建成長效機制。
三、整改措施
1.定期或不定期對全體職工進行新農合制度進行培訓,并對學習內容進行測試。
2、進一步完善相關制度,制定成冊,全體職工每人一本,并建立建全長效機制。
2015年8月17日