第一篇：關于成立質量管理小組的規定

關于成立動力廠質量管理小組的規定

一、目的為進一步建立健全動力廠質量管理體系，加強全面質量管理工作，做到組織落實，職權明確，經領導決定，成立動力廠質量管理小組。特制定本制度。

一、適用范圍

質量管理小組是對各車間質量管理工作的監督與保障機構，在動力廠質量管理領導小組的指導下開展工作。

三、領導小組

組長：XXXX

組員：xxxx

成員：各車間質量管理員

四、工作職責

1.質量管理小組職責

（1）建立健全本單位質量管理體系，樹立“質量即生命”的理念。

（2）制訂本單位質量管理的年度工作計劃與措施，做到每月對各個車間進行質量檢查一次，年終有總結。

（3）對本單位工作目標和實施方案進行考核。

（4）負責對本單位質量管理的進行過程監控。對質量監控結果實行每月定期通報，通報結果報單位主管領導。

（5）為質量管理體系的建立、實施和持續改進提供準確的數據。

（6）每月召開一次質量分析會。對本單位的質量管理工作進行一次小結。

2.質量管理小組組長職責

（1）策劃建立健全本單位質量體系與運行機制，并組織實施。

（2）制定本單位質量方針、目標、質量規劃和措施。

（3）領導與督促質量管理員做好質量管理的相關工作。

（4）接受公司對本單位質量管理工作的檢查。

（5）完善動力廠《質量管理體系運行情況考核細則》（附表）

（6）按照質量職能做好物資的控制、文件的控制、不合格品的控制、人員的控制等，加強勞動紀律與工藝紀律，確保正常的生產秩序和工作秩序。

（7）協調各職能活動接口間的關系，按照職責分工，及時處理生產過程中的各種矛盾，保證質量體系的正常運轉。

（8）組織成員積極參加質量管理小組活動，不斷實施質量改進，提高分廠整體素質。

3.質量管理員職責

（1）協助質量管理組長建立健全本單位質量體系與運行機制。

（2）協助單位領導組織、實施體系文件學習、培訓工作。

（3）實時監控本單位的質量管理，做好質量監控的信息收集與處理工作。

（4）負責對發現的不合格項的跟蹤驗證工作。

（5）負責對部門質量管理體系運行有關數據的統計、分析與反饋，及時完整準確報送相關數據。

（6）對各個車間的工作目標及實施方案進行監督。

（7）搞好現場質量管理工作，不定期對各個車間進行抽查，實施本車間質量獎懲制.（8）督促和檢查全體成員嚴格按工藝流程圖及質量標準進行程序操作，認真做好質量記錄。

四、實施方法

1、各車間應配備一名質量管理員，負責本車間的質量管理工作，按照分廠質量要求制定相應的工作細則。

2、各車間質量管理員不定期對本車間管理工作進行自查，做好記錄并上報動力廠管理小組。

3、根據動力廠質量目標，各個車間應制定相應的質量管理目標及完成情況。

4、各車間質量管理員協助分廠內審員做好動力廠質量管理工作，并提供準確無誤的數據。

5、由于每年6月份公司進行外部審核，特制訂5月底對動力廠進行內部審核。各車間質量管理員參加。

五、考核

1、如在公司內審檢查中發現的不合格項，考核50-100元。

2、如在分廠組織的內審檢查發現不合格項，考核30-50元。

3、如同樣的不合格項出現2次，加倍考核，并連帶車間主任。

4、在組織質量分析會，無故不到者考核質量管理員30元。

詳見質量體系考核細則

第二篇：安全生產和質量管理小組成立方案

江蘇豪緯集團有限公司

安全生產和質量管理標準化管理規定（試行）

（一）總 則

第一條 為全面落實科學發展觀，貫徹“安全第一、預防為主、綜合治理”的安全生產方針，夯實企業安全生產基礎，提升安全保障水平，建立企業安全質量標準化的長效機制，根據《企業安全生產標準化基本規范》基本要求，制定豪緯集團有限公司安全質量標準化管理制度。

第二條 本管理制度適用于豪緯集團有限公司。

第三條 公司成立安全生產和質量管理領導小組，負責對公司安全生產和質量管理工作的領導、規劃、督促和落實。

組 長：豪緯集團有限公司董事長

副組長：豪緯集團有限公司分管安全的副總經理 豪緯集團有限公司分管質量的副總經理 成 員：豪緯公司各部門負責人

豪緯公司安全生產和質量管理領導小組下設安全生產和質量質量管理辦公室，負責日常檢查、組織協調等工作。辦公室主任由生產部門負責人兼任，辦公室成員由安全生產部所有人員和各部室相關人員組成。

（二）安全生產部分

第一條 安全生產管理辦公室的職責，一是加強安全生產日常管理工作，經常深入車間，督促檢查安全生產工作。二是根據豪緯公司的達標規劃要求，負責制定豪緯集團安全生產達標計劃。三是組織制定豪緯公司每季度車間各專業安全生產的檢查和檢查人員的分組及日程安排。四是積極組織安全生產小組成員對各專業進行全面的安全生產檢查及考核評級工作，對定期檢查或動態檢查查出的問題，及時記錄、匯總、整理，并將檢查結果及存在的問題及時通報。五是有權對任何作業地點進行檢查，有權調閱有關資料，有權向有關單位或人員了解情況。六是對各專業、各單位檢查中發現的問題，有權當場予以糾正，如暫時無法解決，立刻匯報領導小組給予解決，做到防患于未然。

第二條 安全生產崗位職責

一、安全生產領導小組負責人職責

1、貫徹執行國家有關安全生產的法律、法規和規章制度，對本公司的安全生產、勞動保護工作負全面領導責任。

2、建立健全安全生產管理機構和安全生產管理人員。

3、把安全管理納入日常工作計劃。

4、積極改善勞動條件，消除事故隱患，使生產經營符合安全技術標準和行業要求。

5、負責對本公司發生的重傷、死亡事故的調查、分析和處理，認真落實整改措施和做好善后處理工作。

6、組織安全管理人員制訂安全生產管理制度及實施細則。

二、安全生產領導小組的職責

1、制訂本部門的安全生產管理實施細則并負責組織落實。

2、負責本部門的安全責任制、安全教育、安全檢查、安全獎懲等制度以及各工種的安全操作規程，并督促實施。

3、協助和參與公司職工傷亡事故的調查、分析和處理工作。

4、定期向安全生產負責人反映和匯報本部門的安全生產情況。

5、在每周檢查公司5S管理工作的同時檢查各部門安全生產措施執行情況，在例會上通報檢查情況，及時做好安全總結工作提出整改意見和防范措施，杜絕事故發生。

三、員工的安全生產職責

1、積極參加公司組織的安全生產知識的學習活動，增強安全法制觀念和意識。

2、嚴格按照操作規程作業，遵守勞動紀律和公司的規章制度。

3、正確使用勞動保護用品。

4、及時向公司有關負責人反映安全生產中存在的問題。第三條 安全會議

公司建立健全安全生產例會制度，每月的工作總結各部門要求有安全生產方面的內容，定期分析安全生產狀況，對重大安全生產問題制訂對策，并組織實施。

第四條 安全培訓

1、公司全體員工必須接受相關的安全培訓教育。

2、本公司新招員工上崗前必須進行車間、班組安全知識教育。員工在公司內調換工作崗位或離崗半年以上重新上崗者，應進行相應的車間或班組安全教育。

3、公司對全體員工必須進行安全培訓教育，應將按安全生產法規、安全操作規程、勞動紀律作為安全教育的重要內容。

4、本公司特種作業人員（包括電工作業、廠內機動車輛駕駛、機械操作者等），必須接受相關的專業安全知識培訓，確保有資格后方可安排上崗。

第五條 安全生產檢查

一、公司必須建立和健全安全生產檢查制度。車間安全生產檢查每月一次，班組安全生產檢查每周一次。

二、公司應組織生產崗位檢查、日常安全檢查、專業性安全生產檢查。具體要求是：

A、生產崗位安全檢查，主要由員工每天操作前，對自己的崗位或者將要進行的工作進行自檢，確認安全可靠后才進行操作。內容包括：

1、設備的安全狀態是否完好，安全防護裝置是否有效；

2、規定的安全措施是否落實；

3、所用的設備、工具是否符合安全規定；

4、作業場地以及物品的堆放是否符合安全規范；

5、個人防護用品、用具是否準備齊全，是否可靠；

6、操作要領、操作規程是否明確。

B日常安全生產檢查，主要由各部門負責人負責，其必須深入生產現場巡視和檢查安全生產情況，主要內容是：

1、是否有職工反映安全生產存在的問題。

2、職工是否遵守勞動紀律，是否遵守安全生產操作規程。

3、生產場所是否符合安全要求。

C專業性安全生產檢查，主要由公司每年組織對電氣設備、機械設備、危險物品、消防設施、運輸車輛、防塵防毒、防暑降溫、廚房、集體宿舍等，分別進行檢查。

第六條 生產場所及設備安全措施

一、公司必須嚴格執行國家有關勞動安全和勞動衛生規定、標準，為員工提供符合要求的勞動條件和生產場所。生產經營場所必須符合如下要求：

1、生產經營場所應整齊、清潔、光線充足、通風良好，車道應平坦暢通，通道應有足夠的照明。

2、在生產經營場所內應設置安全警示標志。

3、生產作業場所、倉庫嚴禁住人。

二、公司的生產設備及其安全設施，必須符合如下要求：

1、生產設備必須進行正常維護保養，定期檢修，保持安全防護性能良好。

2、各類電氣設備和線路安裝必須符合國家標準和規范，電氣設備要絕緣良好，其金屬外殼必須具有保護性接地或接零措施；在有爆炸危險的氣體或粉塵的工作場所，要使用防爆型電氣設備。

三、特種設備必須按下列檢驗周期進行安全性能檢驗：

1、溶解乙炔氣瓶，每三年進行一次檢驗。

2、液化石油氣鋼瓶，出廠滿四年進行第一次檢驗；出廠滿七年進行第二次檢驗；出廠九至十三年的，每兩年檢驗一次。

第七條 職工安全衛生保護措施

1、公司必須建立符合國家規定的工作時間和休假制度。職工加班加點應在不損害職工健康和職工自愿的原則下進行。

2、公司應根據生產的特點和實際需要，發給職工發需的防護用品，并督促其按規定正確使用。

3、公司禁止招用未滿16周歲的童工，禁止安排未滿18周歲的未成年工從事有毒、有害、過重的體力勞動或危險作業。

4、公司應通過衛生部門防疫站對生產工人進行上崗前體檢和定期體檢，[蓮~山 課件 ]采取措施，預防職業病。

第八條 傷亡事故管理

1、勞動過程中發生的員工傷亡事故，公司必須嚴格按規定做好報告、調查、分析、處理等管理工作。

2、發生職工傷亡事故后，公司負責人應立即組織搶救傷員，采取有效措施，防止事故擴大和保護事故現場，做好善后工作，并報告集團公司。

（二）質量管理部分

第一條 目的

為推行本公司產品質量管理制度，并能提前發現產品質量問題，并予以迅速處理，來確保及提高產品質量使之符合管理及市場需要，特制定本產品質量管理制度。

第二條 范圍

產品質量管理制度范文本質量管理制度包括：

1.質量檢驗標準；

2.不合格品的監審；

3.儀器量規的管理；

4.制程質量管理；

5.成品質量管理；

6.產品質量異常反應及處理；

7.產品質量確認；

8.質量管理教育培訓；

9.產品質量異常分析及改善。

各項質量標準及檢驗規范的設訂

第三條 制定質量檢驗標準的目的

使檢驗人員有所依據，了解如何進行檢驗工作，以確保產品質量。

第四條 檢驗標準的內容：應包括下列各項

(一)適用范圍

(二)檢驗項目

(三)質量基準

(四)檢驗方法

(五)抽樣計劃

(六)取樣方法

(七)群體批經過檢驗后的處置

(八)其它應注意的事項

第五條 檢驗標準的制定與修正

1.各項質量標準、檢驗規范若因①設備更新②技術改進③制程改善④市場需要⑤加工條件變更等因素變化，可以予以修正。

2.質量標準及檢驗規范修訂時，生產部門應填立“質量標準及檢驗規范設(修)訂表”，說明修訂原因，并交有關部門會簽意見，呈現董事長批示后，始可憑此執行。

第六條 檢驗標準內容的說明

(一)適用范圍：列明適用于何種進料(含加工品)或成品的檢驗。

(二)檢驗項目：將實放檢驗時，應檢驗的項目，均列出。

(三)質量基準：明確規定各檢驗項目的質量基準，作為檢驗時判定的依據，如無法以文字述明，則用限度樣本來表示。

(四)檢驗方法：說明在檢驗各檢驗項目時，是分別使用何種檢驗儀器量規或是以官感檢查(例如目視)的方式來檢驗，如某些檢驗項目須委托其他機構代為檢驗，亦應注明。

(五)取樣方法：抽取樣本，必須由群體批中無偏倚地隨機抽取，可利用亂數來取樣，但群體批各制品無法編號時，則取樣時，必須從群體批任何部位平均抽取樣本。

(六)群體批經過檢驗后的處置：

1.屬進料(含加工品)者，則依進料檢驗規定有關要點辦理(合格批，則通知倉儲人員辦理入庫手續，不合格批，則將檢驗情況通知采購單位，由其依實際情況決定是否需要特采)。

2.屬成品者，則依成質量量管理作業辦法有關要點辦理。

第七條 適時處理不合格品，監審其是否能轉用或必須報廢，使物料能物盡其用，并節省不合格品的管理費用及儲存空間。

第八條 實施要點

(一)發現不合格品，由發生單位填具不合格品監審單(填妥不合格品的品名、規格、料號、數量、不良情況等)送交監審。

(二)監審時需慎重考慮，并考慮多方面的因素，例如：

1.是否能維修或必須報廢。

2.檢修是否符合經濟效益。

3.是否為生產的急需品。

4.是否能轉用于另一等級產品。

5.是否有些部分可繼續使用，有些部分可維修，有些部分必須報廢。

(三)監審小組將監審情況及判定填入不合格品監審單內，并經生產部門核準后，即由有關單位執行。

(四)監審小組應于三日內完成監審工作。

第九條 儀器校正、維護計劃

1．周期設訂

儀器使用部門應依儀器購入時的設備資料、操作說明書等資料，填制“儀器校正、維護基準表”設定定期校正維護周期，作為儀器校正、維護計劃的擬訂及執行的依據。

2．校正計劃及維護計劃

儀器使用部門應于每年年底依據所設訂的校正、維護周期，填制“儀器校正計劃實施表”、“儀器維護計劃實施表”做為校正及維護計劃實施的依據。

第十條 校正計劃的實施

1.為使員工確實了解正確的使用方法，以及維護保養與校正工作的實施，凡有關人員均需參加講習，由產品質量管理制度單位負責排定課程講授，如新進人員末參加講習前就須使用檢驗儀器量規時，則由各該單位派人先行講解。

2.檢驗儀器量規應放置于適宜的環境(要避免陽光直接照射，適宜的溫度)，且使用人員應依正確的使用方法實施檢驗，于使用后，如其有附件者應歸復原位，以及盡量將量規存放于適當盒內。

3．儀器校正人員應依據“校正計劃”執行日常校正，精度校正作業，并將校正結果記錄于“儀器校正卡”內，一式二份存于使用部門。

第十一條 儀器的維護與保養

1.由使用人負責實施。

2.在使用前后應保持清潔且切忌碰撞。

3.維護保養周期實施定期維護保養并作記錄。

4.檢驗儀器量規如發生功能失效或損壞等異常現象時，應立即送請專門技術人員修復。

5.長期不使用的電子儀器，宜定期插電開動。

6.使用部門主管應負責檢核各使用者操作正確性，日常保養與維護，如有不當的使用與操作應予以糾正教導并列入作業檢核扣罰。

第十二條 制程質量檢驗

1．質檢部門對各制程在制品均應依“在制品質量標準及檢驗規范”的規定實施質量檢驗，以提早發現異常，迅速處理，確保在制品質量。

2．各部門在制造過程中發現異常時，組長應即追查原因，并加以處理后，將異常原因、處理過程及改善對策等開立“異常處理單”送質量管理部，責任判定后送有關部門會簽后再送總經理室復核。

3．各生產部門依自檢查及順次點檢發生質量異常時，如屬其他部門所發生者以“異常處理單”反應處理。

第十三條 實施要點

1.發現單位于制程中發現質量異常，立即采取臨時措施并填寫異常處理單通知質量管理單位。

2.填寫異常處理單需注意：

(1)非量產者不得填寫。

(2)同一異常已填單在24小時內不得再填寫。

(3)詳細填寫，尤其是異常內容，以及臨時措施。

(4)如本單位就是責任單位，則先確認。

3.質量管理單位設立管理簿登記，并判定責任單位，通知其妥善處理，質量管理單位無法判定時，則會同有關單位判定。

4.責任單位確認后立即調查原因(如無法查明原因則會同有關單位研商)并擬定改善對策，經廠長核準后實施。

第十四條 制程自主檢查

1．制程中每一位作業人員均應對所生產的制品實施自主檢查，遇質量異常時應即予挑出，如系重大或特殊異常應立即報告科長或組長，并開立“異常處理單”見(表)一式四聯，填列異常說明、原因分析及處理對策、送產品質量管理部門判定異常原因及責任發生部門后，依實際需要交有關部門會簽。

2．現場各級主管均有督促所屬確實實施自主檢查的責任，隨時抽驗所屬各制程質量，一旦發現有不良或質量異常時應立即處理外，并追究相關人員疏忽的責任，以確保產品質量水準，降低異常重復發生。

第十五條 成品質量檢驗

成品檢驗人員應依“成品質量標準及檢驗規范”的規定實施質量檢驗，以提早發現問題，迅速處理以確保成品質量。

第十六條 原物料質量異常反應

1.原物料進廠檢驗，在各項檢驗項目中，只要有一項以上異常時，無論其檢驗結果被判定為“合格”或“不合格”，檢驗部門的主管均須于說明欄內加以說明，并依據“資材管理辦法”的規定呈核與處理。

2.對于檢驗異常的原物料經核決主管核決使用時，產品質量管理制度部應依異常項目開立“異常處理單”送制造部經理室生產管理人員，安排生產時通知現場注意使用，并由現場主管填報使用狀況、成本影響及意見，經經理核簽呈總經理批示后送采購單位與提供廠商交涉。

第十七條 在制品與成品質量異常反應及處理

1.在制品與成品在各項質量檢驗的執行過程中或生產過程中有異常時，應提報“異常處理單”，并應立即向有關人員反應質量異常情況，使能迅速采取措施，處理解決，以確保質量。

2.制造部門在制程中發現不良品時，除應依正常程序追蹤原因外，不良品當即剔除，以杜絕不良品流入下制程(以廢品報告單提報，并經質量管理部復核才可報廢)。

第十八條 質量管理教育訓練的目的是提高員工的質量意識、質量知識及質量管理技能，使員工充分了解質量管理作業內容及方法，以保證產品的質量，并使質量管理人員對產品質量管理制度理論與實施技巧有良好基礎，以發揮產品質量管理制度的最大效果，以及協助協作廠商建立質量管理制度。

第十九條 實施要點

(一)依教育訓練的內容，分為以下三類：

1.質量管理基本教育：參加對象為本公司所有員工。

2.質量管理專門教育：參加對象為質量管理人員、檢查站人員、生產部及工程部的各級工程師與單位主管。

(二)依訓練的方式，分為以下二種：

1.廠內訓練：為本公司內部自行訓練，由本公司講授或外聘講師至廠內講授。

2.廠外訓練：選派員工參加外界舉辦的質量管理講座。

第二十條 制程質量異常改善“異常處理單”經經理列入改善者，由經理室品保組登記交由改善執行部門依“異常處理單”所擬的改善對策確實執行，并定期提出報告，會同有關部門檢查改善結果。

附 則

（三）實施與修訂

本安全生產和質量管理制度呈總經理核準后實施，增補修改亦同。

第三篇：成立督查小組及管理規定

關于成立醫院督查小組的通知

為規范醫院內部管理，提升整體員工素質，營造良好的企業文化氛圍，現根據實際存在情況，報總經理批準，成立醫院督查小組，具體督查管理制度規定如下：

一、組織機構及組員素質標準

1、督查小組成員： 督查組長： 副 組 長： 督查組員：

2、組員素質標準：

（1）率先垂范、主動承擔

（2）公平執法、內不避親、外不避仇。（3）盡職盡責、忠于職守。

二、督查小組工作職責

督查小組對總經理負責，負責督促各部門辦公區域環境，員工的禮節禮貌、衛生狀況等，逐步樹立醫院全體員工良好積極向上形象。

三、質檢范圍

1、辦公區域環境

（1）個人桌面整潔，整齊、規范物品擺放。（2）禁止在辦公家具、辦公設備亂寫亂畫

（3）會議結束后，自覺清理好臺面雜物，座椅整齊歸位（4）保持辦公場所的安靜，不得大聲喧嘩，不得串崗閑聊。（5）夏季辦公區域空調溫度設置不低于26℃

（6）下班后整理好臺面文件及物品，桌上保持清潔，座椅歸位，關閉一切電源。

2、員工言行規范

（1）著裝規定：

員工上班著裝應簡潔大方，不穿奇裝異服上班。

員工嚴禁穿短褲上班

員工上班不得穿著拖鞋進入辦公區域（特殊情況除外）

（2）言行要求：

禁止隨地吐痰

上班期間不東倒西歪，趴桌睡覺

行走快捷，避免腳步遲緩、拖拉鞋跟發出噠噠異響

禁止在辦公區域奔跑。

在通道、走廊里或公司其他地點遇到集團領導或來訪客人要禮讓，并點頭致意或簡單打招呼“您好”。

同事間交談，接聽電話要控制聲量，以不影響，不干擾鄰座同事為宜。

較長時間離開工作崗位，應告知辦公室其他人員，鄰座為宜。

嚴禁外賣人員送餐至辦公區域。

上班期間提倡講普通話。

3、后勤服務要求規范

食堂就餐員工自行攜帶餐具依次排隊等候專人打菜，飯自行按需打取；

不得在食堂高聲喧嘩、嬉笑打鬧、餐具應輕拿輕放。

員工講究環境衛生，殘食不得亂丟亂倒或留在餐桌上，應在指定處倒放，并將餐具統一放置指定位置。

四、督查工作程序

督查小組成員在日常工作當中上班期間，隨時隨地留意觀察發現問題，指出問題。更正問題。

五、質檢小組工作權限

（1）特殊情況外，有權出入醫院所有辦公區域

（2）有權簽發過失通知單，部門管理人員不在場的情況下有權強行制止所發生的問題，并迅速通知其部門負責人進行處理。

（3）在發生各種緊急問題時，有權請示和請求各級管理人員赴現場給予解決。

六、處罰規定

以上規定，員工如有違反，督查小組將視情節輕重給予20—50元/次捐款（罰款）； 部門主管督導不力負連帶責任處以50元/次捐款（罰款）；將處罰結果在醫院公共平臺上公布

八、對各部門要求：

1、各部門對督導工作要給予充分的理解和信任。

2、各部門對督導工作給予大力支持和配合。

3、各部門對質檢督導小組提出的問題和意見要認真進行調查和解決。如發生異議，應積極與質檢小組協商解決。

第四篇：成立質檢小組及管理規定

關于成立酒店質檢小組的通知

為規范酒店管理，提升整體服務素質，根據酒店實際情況，報董事長批準，成立百亨酒店質檢小組，具體質檢管理制度規定如下：

一、組織機構及人員素質標準

1、質檢小組成員：

質檢組長： 車 敏

質檢組員： 岳玉奇、羅 艷、李 佳、譚佳媚、李小英

李毛華、魏 剛、蒲小勇、吳明明

2、質檢小組，錄屬于酒店總經理辦公室，由辦公室行政助理劉安寧具體負責相管事宜。

3、人員素質標準

（1）率先垂范、嚴格遵守酒店各項規章制度。（2）公平執法、內不避親、外不避仇。（3）盡職盡責、忠于職守。

（4）具有一定基層管理經驗和組織管理能力。

二、質檢小組工作職責

1、酒店質檢小組對酒店董事長、總經理負責，負責督促各部門各項目標計劃實施、服務質量、設備設施的維護保養、員工的禮節禮貌、衛生狀況等，逐步樹立酒店接待服務高檔次的社會形象。

2、質檢小組做到組員對組長負責,組長對董事長負責的層級目標管理。按指令和公司的要求督促進行各項目標計劃的實施。

3、按不同班次、不同時間、不同部位，對酒店所有部門進行巡回督導。

4、以酒店制定的各項管理規定、各項規章制度為準繩，對違紀員工、違紀事件進行督導記錄和處理。

5、重大的投訴和問題，根據總經理指令追蹤調查并將結果形成書面材料呈現報董事會。

三、質檢范圍

1、服務接待

（1）業務操作規范和標準執行情況（2）服務接待質量狀況

（3）崗位紀律遵守狀況

2、衛生狀況

（1）日常衛生（2）食品衛生（3）計劃衛生

3、保障狀況

（1）保障職能部門工作運轉（2）保障職能部門與經營部門配合（3）消防安全（4）設施完備（5）物品供應

四、質檢工作程序

1、第一步

（1）質檢組每月從各部門抽調一兩名人員參與質檢小組對各酒店進行一到二次交叉檢查。

（2）每次檢查完畢，檢查記錄報酒店總經理。

（3）檢查中發現問題，當日填寫通知單發至問題發生部門。（4）三日內問題發生部門給予整改回復及整改到位的時間。

（5）質檢組將按酒店規定時間進行驗收，并報總經理驗收予以處理。

2、第二步

（1）酒店質檢小組每周進行一至二次檢查。（2）檢查完畢，檢查記錄報酒店總經理。（3）酒店總經理對問題進行處理。

五、質檢小組工作權限

（1）特殊情況外，有權出入酒店所有部位。

（2）有權簽發過失通知單，部門管理人員不在場的情況下有權強行制止所發生的問題，并迅速通知其部門負責人進行處理。

（3）在發生各種緊急問題時，有權請示和請求各級管理人員赴現場給予解決。

六、獎勵辦法

獎勵

21、凡部門和個人對賓客提供最佳服務，多次受到賓客書面表揚，由質檢部門根據表揚內容,報總經理批準, 給予部門50元—100元獎勵。

2、凡部門和個人做出突出成績或突出貢獻，由酒店視成績或貢獻大小給予獎勵。

3、由質檢小組根據日常巡查的實際情況，每月綜合一次，并向酒店推薦在日常服務接待、衛生質量、安全等方面均表現為最佳的部門，由酒店決定給該部門授予星級部門，連續三個月獲得星級部門稱號者，獎勵100—200元。

4、由部門每月推薦1名工作積極、服務態度最佳者，并將其材料報質檢組，由質檢小組綜合酒店的整體情況，向總經理提出表彰2～3名“最佳員工”的建議，總經理批準后，在酒店宣傳欄進行表彰，并給予總經理特別獎（獎金100元），連續3個月獲得“最佳員工”者，工資上調1檔。

懲罰

1、凡部門當月發生賓客投訴或其它部門投訴達3人以內的部門，扣部門50元—100元；3人以上5人以內的部門，扣部門100元—200元，5人以上10人以內的部門，扣部門200-300元，10人以上的部門，扣部門500元并給與通報批評。

2、凡一個部門在一個月內有1人因質檢問題被酒店辭退除名時，該部門經理記過失一次，并處以100元/次罰款。

3、凡質檢員就專項問題（如服務接待程序、規范、安全、消防管理、衛生、設備、設施管理、工程管理等），提出改進意見，部門在一個月內沒有改進，將視為管理違紀，對直接負責人處以50元/次罰款，部門經理記過失一次。

4、凡質檢員提出專項問題，部門有所改進，但在2個月內又重復發生，情節嚴重者，部門經理記過失一次，并處以50---100元/次罰款。

5、凡各部門有不服從質檢小組合理管理者，部門負責人記過失一次，凡各部門一個月有2次不服從質檢員管理的現象，對部門負責人處以100元罰款。

6、凡部門或個人發生重大投訴、重大問題、重大違紀，由酒店視情節給予處理。

7、凡部門間投訴，以呈現文形式報質檢部，作為投訴成立的依據。

七、質檢時間：每周三中午10:00-12:00作為酒店定時檢查時間，每周一至周日從7:30—22：00不間斷時間抽查各部門。

八、對各部門要求：

1、各部門對督導工作要給予充分的理解和信任。

2、各部門對督導工作給予大力支持和配合。

3、各部門對質檢督導小組提出的問題和意見要認真進行調查和解決。如發生異議，應積極與質檢小組協商解決。

人力資源部 抄 報： 董事會成員 抄 送： 各 部 門

董 事 長

總 經 理

第五篇：醫療質量管理小組

科室質量管理

質量管理小組組長：科主任

質量管理小組副組長：護長

質量管理小組成員：醫療、護理人員

醫療質量是醫院管理的核心。優質的醫療質量必然產生良好的社會效益和經濟效益。為保證我科在醫療市場競爭中保持可持續、和諧發展，特此制定全程醫療質量控制方案，以求正確有效地實施醫療質量管理制度和規范。

一、指導思想

（一）、實行全面質量管理和全程質量控制。建立從患者就醫到離院，包括門診醫療、病房醫療和部分院外醫療活動的全程質量控制流程和全程質量管理體系。明確質量內容并將其納入醫療管理部門的日常工作，實施動態監控并與科室目標責任制結合，保證質控措施的落實。

（二）、以各類法律法規、規章制度和醫療操作規程為依據，并不斷修訂完善質量考核體系、考核標準。

（三）、強化各種醫療核心制度的執行力度，如三級醫師查房制度、會診制度和病例討論制度醫院醫療質量的核心制度等，將每個醫務人員的單體醫療行為最大限地引導到正確的的診療方案中。

二、管理體系：

全程醫療質量控制系統分為三級：各類醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量控制小組和各級醫務人員自我管理的三級管理體系。各職能部門執行質量控制組織三級的指導、協調、督導作用。

三、科室質控小組職責如下：

（1）、科室醫療質量控制小組由科主任或副主任、護士長和其他相關人員3-5人組成。

（2）、結合本專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實施，責任落實到個人，與績效工資掛鉤。

（3）、定期組織各級人員學習醫療、護理常規，強化質量意識。

（4）、按時參加醫療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的醫療質量問題，提出整改措施。

四、強化個人管理是實現醫院質量控制的源動力。

醫務人員自我管理在醫療活動過程中，醫務人員的個人行為具有較大的獨立性，其個人素質、醫療技術水平對醫療質量影響較大，是質量不穩定的主要因素，是質量控制的基本點。在質控過程中，特別要強調三級醫師負責制度、會診制度和病例討論等核心制度，確保醫療質量控制的正確實施。

對各級醫生的要求分述如下：

病房住院醫師：（1）病人入院30分鐘內進行檢查并作出初步處理。（2）急、危、重病人應即刻處理并向上級醫師報告。（3）按規定時間完成病歷書寫（普通病人24小時、危重病人6小時內完成；首次病程記錄當班完成，急診病人術前完成）。（4）病歷書寫完整、規范，不得缺項。（5）24小時內完成血、尿、便化驗，并根據病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的專科檢查。（6）按專科診療常規制定完善的診療計劃。（7）對所管病人，每天必須上、下午各巡診一次。（8）按規定時間及要求完成病程記錄（搶救記錄、會診、術前討論、術前小節、轉出和轉入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節和死亡討論等一切醫療活動均應有詳細的記錄）。（9）對所管病人的病情變化應及時向上級醫師匯報。（10）診療過程應遵守消毒隔離規定，嚴格無菌操作，防止醫院感染病例發生。若有醫院感染病例，及時填表報告。（11）病人出院時須經上級醫師批準，應注明出院醫囑并交代注意事項。

病房主治醫師：（1）及時對下級醫師開出的醫囑進行審核，對下級醫師的操作進行必要的指導。（2）新入院的普通病人要在24小時內進行首次查房。除對病史和查體的補充外，查房內容要求有：①診斷及診斷依據；②必要的鑒別診斷；③治療原則；④診治中的注意事項。（3）新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理，并向上級醫師匯報病情。（4）及時檢查、修改下級醫師書寫的病歷，把好出院病歷質量關，并在病歷首頁簽名。（5）入院3天未能確診或有跨專業病種的病例時應及時舉行科內或科間會診。（6）待診病人在入院1周內仍診斷不明時，向主任請示病例討論或院內會診。（7）按規定正確分級使用抗菌藥物和專科用藥。（8）手術和介入治療前親自檢查病人，做好術前準備，按手術分級管理標準擬訂嚴密的手術方案并實施。術后即刻完成術后記錄，24小時完成手術記錄。（9）術后嚴密觀察患者病情變化，并做好術后工作。（10）負責治愈患者出院的審批手續，并向上級醫師匯報。

病房主任（副主任）醫師：（1）組織或參與制定本科質量管理方案、各項規章制度、診療和操作常規。（2）指導下級醫師做好醫療工作，督促檢查下級醫師執行各項制度和診療常規。（3）對新入院的普通病人要求48小時內進行首次查房；危重病人至少每日查房1次；病人病情變化應隨時查房；每周組織全科查房2次。（4）查房內容除對病史和查體的補充外，普通病人應有：①診斷及其診斷依據；②鑒別診斷；③治療原則；④有關方面的新進展。未確診病人應有：①鑒別診斷；②明確的診斷思路和方法；③擬定相應的治療措施。危重病人應有：①當前的主要問題；②解決主要問題的方法。

（5）疑難病例及入院1周未確診病例，組織科內討論或院內會診，必要時向醫務科申請院外會診或遠程會診。（6）指導和監督下級醫師正確分級使用抗菌藥物和專科用藥。

7）組織術前和重要治療前病例討論，指導下級醫師做好術中、術后醫療工作。重大手術和重要治療要親自參加。（8）審批未愈患者出院，并指導病人出院后的繼續治療。

（9）審簽主治醫師審查的轉科、出院病歷。

對護理人員的質量要求：

科護士長：（1）按照護士長職責組織、協調科室護理人員的工作。（2）對新入院患者必須見面兩次。（3）組織科護士必須每日查房兩次。（4）檢查病區主管護士的健康教育、基礎護理情況。

接診護士：（1）根據患者的病情等情況立即安排好床位，做好入院宣教工作。（2）建立病歷冊并通知主管醫生和主管護士。（3）新入院患者在24小時內完成清潔衛生處置工作，負責護士做好病人的首次健康教育，同時做好基礎護理工作。

治療護士：（1）根據醫生醫囑及時領藥、配藥，必須在1小時內將患者的藥品使用到位。（2）嚴格執行無菌操作規程，并仔細觀察治療過程中的特殊反應，及時向主管醫生和護士長反饋。

夜班護士：（1）必須對每位患者及時見面，對未經允許擅自離院的患者及時記錄。

（2）對新入患者完成一切準備和治療工作。（3）按護理文書書寫要求的內容及時記錄你所干的，做你所寫的。

考核內容

全程醫療質量控制包括病房醫療、院外部分醫療活動等多個組成部分。其考核內容按過程分為：

病房醫療：

l、病人入院30分鐘內應給予初步處理

? 由經治醫師做出初步診療意見并完成病歷書寫（24小時內完成住院病歷）。? 必要時由主治醫師提出并請示上級醫師組織科內討論、科間或院內會診。? 急、危、重病人隨時請上級醫師查看并于6小時內完成病歷書寫。

2、入院三天內

? 確診者按診療常規進行。

? 未確診者，做進一步檢查，必要時組織科內討論、科間會診。

3、入院后1周未確診者

? 必須進行科內病例討論或院內會診，確診者按診療計劃實施。

4、2周內仍未能確診者須進行院外或遠程會診。（特殊專業按診療常規執行）。治療措施

（1）藥物治療

①藥物選擇：a制定專科用藥規范并嚴格執行；b.加強抗生素的合理使用。

②用藥后注意觀察療效。

③根據病情、療效及時更改、調整用藥方案。

④注意觀察藥物的不良作用，注意藥物間的相互作用，注意藥物對其它臟器及其它疾病的影響。

（2）、特殊診療按各專業診療常規執行。

轉歸

（1）、治愈——出院，專科門診隨訪。

（2）、好轉——專科門診隨訪。

（3）、未愈——患者要求出院或轉院需履行簽字手續。

（4）、死亡——24小時內完成死亡記錄，l周內完成死亡病例討論并及時上交病案。

出院

1、治愈者由主治醫師審批，向上級醫師匯報后即可出院。

2、好轉者由主任或副主任醫師向患者交待專科門診繼續治療或返院治療的注意事項，并批準方可出院。

3、未愈者由科主任（或正、副主任醫師）向病人做繼續治療指導并批準方可出院。

4、管床醫師必須在患者的門診病歷上書寫＂出院小結＂。注：

1、根據病情，不受時間限制及時組織各種形式的會診，如院外會診、遠程會診等。重危病人應床邊交接班，每天有交接班記錄。

報告方式

對病危病人須將病危通知單送交醫務科；對特殊、緊急搶救病人須電話報告醫務處；對死亡及入院兩周未確診病例應書面上報醫務科。

五、考核方法和獎懲制度

住院醫療環節質量由質控醫生對正在診療過程中的運行病歷隨機抽查，按病案質量考核表內容逐點考核，一般每個月對每位醫師考核1次。科室質控小組每季抽查每位管床醫師運行病歷5份，科室質控員對出院病人的病歷二級質量控制；每月科主任例會向各位大夫質量反饋，發現問題及時糾正。對重大醫療質量問題按醫院有關規定視情節給予罰款，取消先進個人評審資格和對責任人進行行政處罰等處理。

科室質量控制是一個系統工程，不是簡單的用一種方法能夠解決的，而是要求各職能科監督指導工作到位，考核辦法確實按照要求執行，才能真正達到醫院各項工作處于質量不斷控制、不斷改進、提高的新局面，同時要醫院的每個人明白：質量與效益是醫院可持續發展的兩條輪子，只注重一面就會使醫院這輛車輪偏離前進的方向。希望大家攜起手，肩并肩，為科室的事業發展再創佳績。