第一篇：每月藥房分管領導參與盤

每月藥房分管領導參與盤，藥房自己組織集體一季度盤。財務科、監察室參與半年一次。結果貴重藥品比較準，普通只能達到80％。

經驗：１.責任到人，2.堵塞漏洞（借藥、換藥、欠藥、退藥），3.電腦要及時核對加以維護，尤其換批號，換廠家，換規格，換包裝。

和電腦中的庫存對賬，查找原因。

第二篇：藥房盤點清資報告

藥房盤點清資報告

目的：加強我院藥品盤點管理，減少誤差率。方法：從我院藥房計算機管理實際出發，從藥品管理方面，藥劑工作人員責任心，數據錄入，盤點方法等多方面引起盤點數據不符原因進行討論。結果：存在盤點誤差。結論：完善盤點制度，加強藥品管理，加強工作責任心，減少盤點時的誤差。

在醫院的管理工作中,財務管理是一項很重要的工作，而藥品金額占醫院流動資產比重很大,這部分資金管理工作的成效直接關系到醫院的社會效益和經濟效益,所以加強藥品的進銷存的管理是醫院經濟管理的重點。藥品盤點工作是藥品管理很重要的環節，提高藥品的核算管理，給財務提供一個完整、可靠的數據，給醫院周轉資金提供數據。我院是一個二級乙等縣級醫院，從2004年7月藥房開始使用計算機管理藥品，由于醫院規模不大，藥劑人員相對較少，為便于管理，將我院住院西藥房與門診西藥房設在同一個地點辦公；計算機分開管理的模式進行。住院藥房計算機管理藥庫調入藥品帳、住院藥房消耗帳；門診藥房計算機管理門診藥房消耗帳。藥柜里所有藥品是兩個藥房同時使用，這樣可以降低購藥成本。因此我院藥房藥品管理不能完全按照數量管理，而是應用數量-金額管理模式。按照財務要求，藥房每年要進行兩次盤點工作，也就是每半年盤點一次。在每次盤點前，一定要在住院藥房電腦上將當天發出的藥品結庫存，做到日結日清。此時電腦結存帳是盤點前的庫存數據。將門診住院藥房電腦上當天所有門診處方點銷，得到的結存帳是門診所有藥品的消耗帳。將兩個藥房電腦結存數據存盤后相加減，所得的數據就是將要盤點的理論數據。然后將門診西藥房的所有藥品結存帳調出清零，使結存為零。

我院有藥品600多種，盤點時根據現場人員數量，采取兩人一組，一人依次清點藥柜藥品數量，一人做記錄，將藥品規格、廠家、數量、有效期寫在盤點表上；將盤點表上藥品數量，輸入在住院西藥房電腦里，把曾經使用過但現在沒有使用的藥品數量清零，這樣得到的結存金額才是實際盤點數據，將電腦結存帳打印出來，與盤點表上數據進行核對，本文依據實際盤點運行，發現存在一些問題，并提供一些解決方法： 盤點存在誤差

1.1 盤點方法

1.1.1 盤點時間不科學，盤點從中午12點開始直到下午，期間不乏有患者取藥，造成盤點數據誤差；

1.1.2 盤點時一人清點，一人記錄，沒有復核人，造成數據清點錯誤，如：50盒寫成50支。

1.2 藥房管理

1.2.1 外借藥品沒有及時歸還，造成盤點數據誤差；

1.2.2 過有效期藥品放在報廢柜沒有及時報廢做帳。

1.3 藥房人員責任心

1.3.1 住院西藥房擺藥柜，抽屜里的藥品和門診西藥房轉盤上的藥品沒有清點，造成盤點數據誤差；

1.3.2 經過核對，發現有漏盤現象，造成盤點數據誤差；

1.3.3 盤點時清點藥品數量錯誤；

1.4 錄入電腦時錯誤

1.4.1 輸入電腦時錯誤，將1瓶輸成1片，造成盤點數據誤差；因此，鑒于以上出現誤差的情況，針對性的提出解決方法。

解決方法

2.1 改進盤點方法

2.1.1 建議盤點時間改在晚上或周末，以減少盤點誤差；

2.1.2 建議清點人再核對一遍盤點表所記錄的數據，或者另派一人參與復核；

2.1.3 改變手寫盤點表方式，應按照藥柜藥品品種建立及打印出盤點表，再進行核對實物數量。

2.2 加強藥房管理制度

2.2.1 建議醫院要完善藥品管理制度，對盤點時沒有歸還藥品的人員醫院要有明確的處理態度；

2.2.2 藥劑科要將盤點工作納入藥房管理工作中；

2.2.3 藥品定柜定位，有相應藥品卡片，新品種及時建立卡片，盤點時不遺漏藥品。

2.3 加強人員盤點意識

2.3.1 加強盤點工作重要性宣傳；

2.3.2 盤點工作要徹底，不能嫌麻煩就不盤小藥瓶里的藥品，積少成多的就會造成誤差；

2.3.3 工作人員在盤點時要順著藥品擺放依次清點；

2.3.4 輸入電腦時要仔細看清單位，多加復核。

2.4 應建立和完善藥房盤點制度

2.4.1 為加強藥品規范管理，強調定期盤點藥品必要性和重要性；

2.4.2 建立適當的獎懲制度，促進盤點工作的開展。

總結

藥品盤點工作的好壞，直接影響藥品庫存金額，藥房藥品的盤點是醫院藥房藥品管理的一個重要環節，它從一個側面反映了藥房藥品管理的質量。給財務提供正確的數據。但盤點數據誤差無疑不能提供正確的數據，正確的數據來源于盤點工作各環節的支撐，盤點前期的準備工作，包括藥品及時入庫，報廢藥品處理，退還藥處理；盤點時認真清點，認真對待；盤點后數據的處理等等一系列工作。合理安排盤點時間，對于以上發生的情況，本人分析有幾個方面的原因：

1、醫院領導對藥房盤點工作重視不夠，應派遣財務人員及相關人員參與；

2、藥房工作人員意識不夠，沒有意識盤點的重要性，而是像完成任務一樣，趕緊敷衍了事；

3、藥房管理者應加強藥房盤點管理，盡快出臺相應盤點政策，落實不到位的，給與相應處罰，只有嚴格的制度保障才能將盤點工作搞好，采取有力措施，完善藥房盤點工作，減少盤點誤差率。

第三篇：政府分管領導參與的免疫規劃督導08

政府分管領導參與的免疫規劃督導

工作總結

根據上級部門有關規定，鄉政府分管領導半年對我轄區免疫規劃工作進行督導，結合我鄉衛生院實際情況，作如下總結。

一、免疫規劃工作

能掌握每月新增目標兒童信息及孕產婦信息，如實開展預防接種，接種信息相符，對流出的兒童及信息登記，建卡率100%，建證率100%。

二、冷鏈管理

溫度計記錄完整，冰箱正常運行，均按要求擺放，冷鏈檔案記錄吻合。

三、預防接種

由于我轄區8個行政村分布較散，均采取每周四進行接種，接種前做好疫苗及急救藥品準備，進行三查七對，接種冰排未融化，打一個上一個卡，注射器收回統一銷毀。

四、存在問題及提出建議

存在的問題有：宣傳力度不夠好，針對這一問題向該村強調特別加強計免宣傳力度，多做努力提高合格接種率，加強對免疫資料的管理和疫苗的管理，認真開展每次冷連運轉工作。

花溪區馬鈴衛生院 2012年5月22日

第四篇：政府分管領導參與的免疫規劃督導08

政府分管領導參與的免疫規劃督導

工作總結

根據上級部門有關規定，鄉政府分管領導半年對我轄區計劃免疫規劃工作進行督導，結合我鄉衛生院實際情況，于

一、計免工作

能掌握每月新增目標兒童信息及孕產婦信息，如實開展預防接種，接種信息相符，對流出的兒童及信息登記，建卡率100%，建證率100%，單苗接種率90%，二、冷鏈管理

溫度計記錄完整，冰箱正常運行，均按要求擺放，與鄉級冷鏈檔案記錄吻合。

三、計免接種

由于該村人員分布散，大部分均采取上門接種方式，接種前做好疫苗及急救藥品準備，進行三查七對，接種冰排未融化，打一個上一個卡，注射器收回統一銷毀。

四、存在問題及提出建議

該村存在的問題有：宣傳力度不夠好，針對這一問題向該村強調特別加強計免宣傳力度，多做努力提高合格接種率，加強對免疫資料的管理和疫苗的管理，認真開展每次冷連運轉工作。

寧旺鄉衛生院

2008年10月30日

第五篇：醫院藥師 能否走出藥房參與臨床

醫院藥師 能否走出藥房參與臨床

2009-05-07文章來自：網絡部（王獻群推薦）

新醫改方案明確提出了“醫藥分開”的改革方向，如何做到醫藥分開，目前一些地方正在探索的主要有藥房托管、剝離門診藥房等方式。無論是藥房托管還是剝離門診藥房，都會使醫院藥師面臨工作重點和模式的轉換問題。新醫改方案還提出，要建立基本藥物制度，如何鼓勵醫療機構合理使用基本藥物，其中的措施就有完善醫療機構用藥管理、處方審核制度，發揮醫療機構和藥學技術人員在規范臨床用藥中的作用；建立基本藥物使用和合理用藥監測考核評估制度。醫院藥師如何應對新的形勢？這對于藥師真正走向臨床是不是契機？記者走訪了相關人士。

安全用藥離不開藥師

一位不愿透露姓名的醫院藥事管理專家認為，在對于藥物的了解上，比如對藥物動力學、藥物的相互作用、藥物不良反應等問題的認識上，藥師有一定的優勢。如果他們能與醫師合作，同時為患者選擇用藥；會大大增加用藥的合理性，減少不安全用藥事件的發生。應該說，隨著藥物種類的增加，用藥復雜性的增加，醫院分科越來越細，藥師參與臨床治療是一個必然的趨勢。

據首都醫科大學宣武醫院藥劑科主任王育琴介紹，在醫療機構中，臨床藥學是以提高臨床用藥質量為目的，以藥物與機體相互作用為核心，重點研究藥物臨床合理應用方法的綜合學科。臨床藥學工作的開展，能有效監測藥物在人體內的吸收、分布、代謝、排泄的全過程，通過這些工作可以遏制藥物的不合理使用，從而降低藥品不良反應的發生率，保障人們用藥安全、有效。而臨床藥學工作需要由臨床藥師來開展，他們的職能應該包括：參與臨床用藥，與醫師共同承擔藥物治療結果，維護患者用藥利益，盡力保護患者免受與用藥有關的損害；負責合理用藥的監督、指導、評價，開展藥物安全性監測，特別是對用藥失誤、濫用藥物的監測；指導醫師開展ADR的監測，開展抗菌藥物臨床應用監測，協助臨床作好細菌耐藥監測；為患者提供合理用藥的咨詢服務，積極推廣個體給藥方案；建立抗菌藥物臨床用藥干預機制和監督體系，促進醫藥衛生資源合理使用；負責處方集與處方制度的制定，規范新藥進入，加強藥事管理。這些都會為安全用藥提供保障等。

藥師離臨床仍有距離

北京協和醫院藥師劉新月曾在本報撰文（見3月24日和4月28日B8版），回顧了自己在美國交流學習期間看到、感受到的臨床藥師和醫院藥學服務工作。據介紹，美國的臨床藥師除了提供藥品這項服務外，還參與從健康教育到疾病治療、康復的整個過程，而且起著非常重要甚至是把關人的作用。比如，在疾病的治療用藥上，從藥物動力學服務，到靜脈藥物轉換為口服藥物的序貫治療，再到全靜脈營養液（TPN）處方，藥師都起著主導作用。在美國，醫師和藥師是相互信任、密切合作的關系，他們之間有著頻繁的溝通，共同為患者服務。

王育琴也介紹說，美國醫院藥師協會（ASHP）是美國醫院藥學服務人員的聯合組織，該協會最主要的工作原則之一就是“使病人受益”。以此為原則，經歷了40余年的探索和發展，美國已經形成了藥學博士培養和臨床藥學實踐培訓制度，并由經過這些嚴格訓練的臨床藥師活躍在臨床第一線，深入到病人床邊，將藥學服務帶到臨床的最前沿。反觀我國，目前醫院藥學工作者的工作尚停留在調劑、發藥，甚至是“使科室受益”或“使醫院受益”的層面上，而針對患者所做的相關服務少得可憐。她說，臨床藥學在醫院藥學工作中的重要性是毋庸置疑的，但現在許多醫院的藥學工作者卻無法下到臨床一線開展藥學服務工作，即使下到臨床也是帶著沉重的思想包袱，致使其發揮的作用不大。

王育琴分析認為，目前，我國大部分藥師的職能局限于窗口內進行，日常工作大致包括

幾個方面：調劑業務，主要任務是根據醫生處方和醫囑進行；提供藥品，并進行分類管理；為保證發藥的速度和病人的需要做好各項準備工作，如藥品分裝等；統計工作，貴重藥每日清算、普通藥品每季盤點，進行經濟核算；麻醉藥品和醫療用毒性、精神藥品的使用管理；藥品的質量管理，檢查藥品的失效期及從藥品的外觀上來鑒別是否變質；制劑業務，主要配制標準制劑及非標準制劑等。這樣的醫院藥學工作模式明顯與上面提到的真正的臨床藥學相差甚遠，可見目前藥師的工作遠遠沒有走進真正的臨床藥學服務。

醫改或可成為轉型契機

據分析，我國藥師尚未真正走向臨床的原因是多方面的，比如我國醫院臨床藥學發展較晚，在醫院臨床藥學發展過程中，臨床藥師沒有得到社會認可，也沒有得到醫院領導重視，臨床藥師自身水平有限，沒有制度保證等。但有一個因素不容忽視，那就是藥師大量的精力被耗費在管理、發售藥品上，同時也被人們想當然地認為其職能就是在藥品管理和發售上。這在一定程度上阻礙了藥師參與臨床的深度和廣度，限制了藥師為醫師、護士、患者提供技術含量更高的安全用藥服務的工作。衛生部曾經規定，藥學技術人員應占醫院技術人員的8%，而事實上，目前全國的平均水平是5.92%。由于人員不夠，藥師每天忙于發藥，根本沒有時間進入臨床。

據了解，針對醫院藥學工作，衛生部等部門曾相繼出臺了多個規范性文件：2002年1月頒布了《醫療機構藥事管理暫行規定》，2004年8月頒布了《處方管理辦法(試行)》等，針對藥師隊伍的建設，從2005年到目前衛生部已經批準建立了50家臨床藥師培訓基地；2007年10月衛生部又啟動了臨床藥師制試點工作。這些明確規定了醫院藥學工作的職責——要以服務為中心，以臨床藥學為基礎，開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作，參與臨床疾病診斷、治療，提供藥學技術服務，提高醫療質量，逐步建立臨床藥師制。雖然它們讓人們認識到了臨床藥師的工作，但還遠遠沒有把藥師“送進”臨床。

新醫改指導意見中明確指出“完善醫療衛生機構用藥管理及處方審核制度，發揮醫療機構和藥學技術人員在規范臨床用藥中的作用”。一位不愿透露姓名的藥劑科主任認為，這或許是一個契機，將使醫院藥學工作從單純管理、調劑藥品，發展為包含對醫師處方或病歷進行回顧性總結分析、血藥濃度監測、不良反應監測、藥學情報服務以及藥物咨詢等眾多內容的真正藥學監護模式的臨床藥學服務。隨著新醫改的推進，“醫藥分開”的大方向會將醫院門診藥房與醫院逐漸剝離。此時，不管是情愿還是不情愿，管理、發售藥品的工作量將大大減少，臨床藥師必須要開拓生存空間，工作重點只能是轉向臨床，從提供藥物轉變到提供藥學服務上。只有這樣才能適應要求，在新的醫療體系中獲得自己生存的價值。

王育琴也認為，以藥學監護（Pharmaceutical care）模式為核心的臨床藥學服務應成為醫院藥學工作者們的全新工作模式和理念，這意味著醫院藥學工作者的工作重點將從向患者提供藥物和基本用藥知識的解答，向提供全面而深入的、真正的藥學服務轉變。

她同時認為，雖然目前我國臨床藥師還沒有像美國的藥師那樣全方位參與到臨床中，但國內多家醫院開展的藥物咨詢工作，已使許多患者受益。在咨詢中藥物相互作用、多種藥物如何同用、藥物與進餐的關系、藥物的用法用量、各種緩釋制劑的正確使用、各種噴霧劑的正確使用、眼藥水的正確使用等、藥物不良反應及其防治等有關藥品的選擇和使用的問題，已經成為醫院藥學工作者與患者之間溝通的熱點問題。這應該是醫院藥學服務模式轉型的一些嘗試。隨著新醫改的進一步推進，類似這樣的醫院藥學工作向真正藥學服務模式靠攏的舉措，將會更多更快地出現在醫院藥學工作之中。

北京大學第三醫院藥劑師嚴寶霞認為，為了適應這種轉變，提升臨床藥師的自身素質是非常必要的。她說，面對醫改、面對臨床、面對病人，醫院藥學工作者需要更新和補充知識結構。與臨床醫師畢業后住院醫師的培養體系不同，醫院藥學工作者直至目前尚未建立統一規范的藥師畢業后教育體系，醫院藥學工作者的主要成長途徑是在醫院工作實踐中邊干邊

學。臨床知識的匱乏，或者說跨學科知識的嚴重不足嚴重制約了我國醫院藥學工作的發展，迫切需要通過完善教育體系進行彌補。

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美國的臨床藥學發展歷程

20世紀初，美國藥師的主要職責與社會作用是調配和出售藥品，因此藥師的任務是確保售出的藥品是正確的、合格的。隨著調劑工作的社會化和制劑生產的工業化，OTC處方的出現，治療藥物的選擇由醫生決定，藥師的這一傳統作用被逐漸減弱，藥師的職責受到很大限制，于是在20世紀60年代誕生了臨床藥學，并進入過渡時期。在此期間，藥師極力尋找各種途徑，試圖實現自身價值，首先藥學教學課程內容進行重新修訂，1962年美國醫院藥師協會(ASHP)批準了醫院藥學畢業實習標準方案，即藥學臨床訓練(Pharmacy Practice)方案。此方案推向全國，造就了一批高水平的醫院藥師，1964年藥物情報工作被列為醫院藥學實踐范圍，ASHP計劃建立情報中心網絡，開展藥物情報培訓工作。1966年開始進行藥品不良反應的監察，1974年美國藥學教育委員會發出新的標準，臨床藥學學員須按臨床藥學大綱規定，并需累計1500 小時的“臨床實習生”的訓練。1979年在堪薩斯市Missouri大學創立了美國臨床藥學學院(ACCP)。1985年ASHP召開了Hilton Head Conference會議，在這次會議上對臨床藥學工作進行了評估，同年頒布了“臨床藥學專家準則”。1989年以來，藥源性發病率和死亡率的增加，進一步使藥房向以病人為中心的監護時期發展，通過開展以病人為中心的藥學服務，防止藥源性問題的發生，提高藥物治療的有效性，并降低治療費用。在各種嘗試中，于是有人提出了“以病人為中心的藥學服務”，在1975年發表的“Quality of Pharmaceutical Care in Hospitals”一文中首先提出了“藥學監護”這一概念，直至1990年Hepler和Strang完善了這一概念，明確指出藥學監護是藥學實踐的宗旨，至此臨床藥學服務已向“藥學監控模式”全面發展。