第一篇：ICU請示報告制度

四、ICU請示報告制度

ICU病房是全院危重病人集中之地，為了避免醫療差錯和事故的發生，必須建立一套嚴格的請示報告制度，具體要求如下：

1． ICU所有病人的轉入和轉出，不管什么時間，必須向主任匯報；

2． ICU病人病情發生變化，當班醫生不能準確判斷病情和/或制定合適的治療措施時，應及時向上級醫生匯報；

3． ICU病人出現專科問題或懷疑有專科問題時，應及時向專科醫生匯報；

4． 凡遇下列情況，必須及時向有關部門請示匯報：

? 嚴重工業外傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救的病人時；

? 凡有重大手術(如重要臟器切除、截肢),或首次開展的新技術、新療法、新手術和自制藥品首次臨床應用時；

? 緊急手術而病人的家屬和單位領導都不在時；

? 發生醫療事故或嚴重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發現成批藥品變質時；

? 收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病人時；

? 重大經濟開支報批時，必備搶救器材出現嚴重故障或報廢時； ? 增補、修改醫院的規章制度、技術操作常規時；

? 工作人員因公出差、院外會診、接受院外任務時；

? 本院職工、外國人、副市級以上干部、現職副局級以上干部住院和/或病情發生變化時。

第二篇：請示報告制度

禹城市國家稅務局請示報告制度

第一條 實行行政領導負責制，一級管一級，下級對上級負責。為保證政令暢通，對工作開展情況和遇到的重要情況及問題，應及時向上級請示、報告，不得延誤。

第二條 對上級領導安排的工作和決定的事項，以及局黨組會、局長辦公會、局務會和局領導決定的事項，要堅決貫徹執行，認真抓好落實，并及時報告完成情況和效果。對未能按照要求完成的，也要將未完成的原因、遇到的問題或工作建議及時報告。

第三條 局領導外出要事先向局長請示報告，并告知辦公室。

第四條 科室、分局主要負責同志外出要經局長同意，其他領導干部外出活動要事先征得分管局領導的同意，一般人員外出要經科室、分局負責人同意。外出返回后，要將活動情況報告有關領導，重要情況要向分管局領導或直接向局長報告。

第五條 對發生的緊急事項和重大涉稅案件、國稅干部違法違紀案件、增值稅專用發票丟失、被盜案件以及可能造成不良后果的苗頭性問題，要在發現當日上報分管局領導和局長，并送辦公室備案，同時由辦公室向上級機關報告。

第三篇：請示報告制度

請示報告制度

一、全院各科在責權明確的基礎上，按照下級服從上級、個人服從組織的原則，遵循醫院逐級請示報告制度。

二、請示報告規程：

1、醫院工作中遇重要情況和重大問題，經主要領導批準同意后，及時向市衛生局請示、報告。

2、副院長向院長報告行政醫療工作，向書記匯報黨務工作。

3、各科室負責人向分管領導請示、報告工作。

4、各科室工作人員向科主任、護士長請示、報告工作。

三、請示事項內容：

1、院領導在院務會議安排科室工作的進展或完成情況,需要解決的問題。

2、工作上有重大分歧或科室負責人不便決定，需領導裁決的事項。

3、遇到突發事件，需領導幫助解決的事項。

4、科室的重要活動、重大事項，發生重大自然災害或事故需匯報的。

5、領導交辦事項的落實情況。

6、科室負責人出差或休假時要指定專人來負責本科室的正常工作。

7、職能科室在職權范圍內對工作的考核監督檢查情況。

8、工作中涉及到其他科室的問題，有關科室應與相關部門主動協商配合，提出意見，未取得一致意見的應請示分管領導必要時請院長出面協調，仍未達成共識的將情況如實報告市衛生局。在問題協調解決前不得自行決定。

9、其他應該讓領導知道的事項。

四、請示報告中注意的事項：

1、應按照逐級負責的原則，不得越權、越級、多頭匯報，必要時必須經分管領導同意方可請示匯報。

2、原則上以書面形式報告，遇重大緊急情況電話或口頭報告后再作書面補充報告。

3、特殊事項、緊急事項和久拖不決事項可直接請示院長處理。

4、對一般性請示報告事項，應在五日內予以明確回復，特殊緊急請示報告要求當面予以回復，超過規定時間給工作造成損失的，由被請示人承擔責任。

第四篇：請示報告制度

凡有下列情況，必須及時向領導或有關部門請示報告：

1、嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救時。

2、凡有重危病人、重大手術、首次開展的新療法、新技術和首次自制藥品或劑型改革應用于臨床時。

3、需要緊急手術而病人家屬和單位領導不在時。

4、收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時。

5、發生醫療事故或嚴重醫療差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品及成批藥品變質時。

6、增補、修改醫療規章制度和技術操作常規時。

7、工作人員因公出差、外出會診、接受院外會診時。

8、外賓、高干、著名勞動模范和名老中醫住院時。

9、病員死亡需要進行尸體解剖時。

10．重大經濟開支報批時。

11．參加院外進修學習、接受來院進修人員時。

12．工作人員有重大違法亂紀現象。

院總值班制度-p41、院總值班由職能科室人員輪流擔任。值班人員必須認真履行職責，堅守崗位，處理有關事宜，確保醫院工作的正常運轉。

2、總值班的主要任務和職責，是負責處理非辦公時間內全部醫療、行政的臨時重大事宜：

（1）擔負全院性的重大搶救，緊急院內外會診、搶救的組織聯系工作；

（2）處理醫療業務科室的請示報告和解決緊迫的后勤保障工作；

（3）傳達和處理上級的重要指示和通知精神，接待來訪和承擔來辦事宜。

3、必須嚴格請示匯報制度，值班時間內如發生重大工傷、交通事故、大批中毒或特定傳染病等在負責組織搶救的同時，應立即報告院長；對緊急的重大手術、醫療事故及高級干部和外賓入院、死亡等應及時通知有關部門并向院長報告。

病案管理制度-p131、醫院病案室負責全院病案的收集、整理和保管工作。

2、門診和住院病員應有完整的病案。病員出院（死亡）時，由醫師按規定的格式填寫，病案室應及時回收并注意檢查首頁和有關項目是否完整，同時要填寫好索引及中西醫疾病分類卡片，依序整理，裝訂成冊，編號存檔。

3、本院醫師借閱病案，要辦理借閱手續，閱后按期歸還。對借閱的病案，應妥善保管和愛護，不得涂改、轉借、拆散和丟失。外單位不予借閱。公安司法部門或律師需要時，必須持介紹信，經醫務科批準，在有人陪同的情況下，可以摘錄、復印病歷。

4、病人可憑身份證復印客觀病歷。病人家屬憑病人身份證復印件、委托書及委托人身份證復印件、關系證明等可復印病人的客觀病歷。

5、住院病案原則上應永久保存。

疫情報告制度-p1

51． 認真執行《中華人民共和國傳染病防治法》。

2．各科設專人負責疫情報告工作，接診或主管醫師為責任報告人，按規定認真填寫報告卡，及時匯到院感辦，由院感辦及時上報疾病預防控制中心。

3．責任疫情報告單位和責任疫情報告人發現甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質炎、白喉患者、病原攜帶者或疑似患者時立即電話報告并做記錄，最遲不得超過6小時，隨后補報傳染病報告卡，白天報院感科科或院感辦，夜間報院總值班。

4．責任疫情報告人（值班醫師）發現乙類傳染病及其疑似患者時，應在12小時內報出傳染病報告卡。如發現多發、暴發疫情時，及時用電話向疾病預防控制中心報告，做好登記及交班，隨后補報告傳染病卡片。

5．責任疫情報告人在丙類傳染病監測區發現丙類傳染病病人時，應當在24小時內向疾病預防控制中心報告，并發出傳染病報告卡。

6．填寫傳染病報告卡片應字跡清楚、認真核對，不得漏項，凡已報告在病案診斷項目中注明“已報”字樣。

7．凡漏報、漏項者，按傳染病防治法細則及本院有關質控處罰規定處罰責任疫情報告單位及報告人。

處方制度-p251、醫師（士）處方權，可由科主任提出，主管院長批準，醫務科備案，并將本人簽字或印模留樣于有關科室。由醫務科通知有關部門進入電腦管理系統。

2、藥劑科、收費員不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫生更改并蓋章或簽名后再配發。凡處方不合規定或簽字不清楚，收費員有權退回更正，藥劑科有權拒絕配發。

3、有關毒、麻、限劇藥處方，遵照“毒麻限劇管理制度”的有關規定及國家有關管理麻醉藥品的規定處理。處方中有相反、相畏或超大劑量的用藥，調劑員應及時與醫師聯系，或拒絕調配，如屬特殊配伍，醫師需在處方上簽雙名。

4、飲片、中成藥（包括劑型改革后的各種新制劑）、西藥三類藥品不得同方書寫，飲片處方應注明煎服法（先煎、后下、包煎、沖服、烊化等）、劑數、服法和禁忌。藥名要用正品名或慣用名，飲片劑量單位用國家規定的“克”制，西藥要用“克、毫克、毫升”等，以及通用的國際單位。中西藥都要標明劑型，數量一律用阿拉伯數字書寫。

5、一般處方以3-5日量為限，對于某些慢性病或特殊情況可酌情增加。處方當日有效，超過期限需經醫師更改日期，并重新簽字方可調配。醫師不得為自己及家屬開處方。

6、處方規格應包括以下幾項：醫院全稱、醫師工號、病歷號及（或）床號、年、月、日、科別、姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規格及數量、用藥方法，醫師、藥價、調配人、核對、發藥等各類人員經手處方時應簽字或蓋章。

7、處方內容包括處理項目（凡有收費的必須列明如換藥、手術、治療、理療等）、藥品名稱、規格及數量、用藥方法。一般用鋼筆或圓珠筆書寫，字跡要清楚，不得涂改，如有涂改，醫師必須在涂改處簽字或蓋章確認。

8、藥品及制劑名稱、使用單位應以《中國藥典》及衛生部（省、市衛生廳，局）頒發的藥品標準為準。

9、一般處方必須保存二年，到期登記后經醫院領導批準銷毀。

10．藥劑科人員有權監督醫生安全用藥、合理用藥，對違反規定亂開處方、濫用藥品的情況，藥劑科有權拒絕調配，并報有關部門檢查處理。

第五篇：請示報告制度

請示報告制度

信息來源： 時間：2012-10-10 為了保證醫院各方面的信息能有效的傳遞給院領導，以便領導掌握情況，加強管理，作出決策，特制訂此制度。

一、各科室、部門對上級及醫院已有明確規定屬于本科室、本部門權益范圍內的問題，應切實負起責任，及時處理和解決，不得推諉和拖辦。

二、各科室、部門在日常工作中遇到一些具體問題，可直接與有關職能科室聯系，各職能科室應按各自職權及時負責處理解決，如確實無法解決，需協調或請示的，應以書面形式送院黨政辦，由院辦公室分送院領導批閱。

三、各科室、部門工作中遇到重大問題需向醫院有關領導請示時，應以書面形式由本部門負責人簽署意見并蓋章后送院辦公室，院辦公室根據內容提請黨政聯席會議討論決定或送分管院領導審批，并于10天內負責轉告處理結果。

四、各科室、部門向院領導口頭請示的一般問題由院辦公室負責處理。涉及到多個部門的之間的問題，由辦公室主任牽頭，會同有關部門協商研究處理或由辦公室主任向分管領導請示后再處理，一般在3天內給予答復。

五、各科室、部門如發生重大事件和重要情況，應于當天內報告院辦公室及分管領導。

六、各科室、部門對院領導交辦的事項必須認真研究，及時處理，一般事項3天內、重大事項7天內向分管領導報告辦理結果。