第一篇：關于進一步規范人工耳蝸救助項目申報工作的通知

關于進一步規范人工耳蝸救助項目申報工作的通知

各市、州、直管市、神農架林區、縣（市、區）殘聯：

隨著“聽力重建 啟聰行動”、“國家貧困聾兒（人工耳蝸）項目”和“湖北省0—6歲貧困殘疾兒童搶救性康復工程人工耳蝸項目”的相繼啟動實施，為進一步規范實施人工耳蝸救助項目，使廣大重度聽障兒童公平、公開地得到救助，現制定《湖北省人工耳蝸救助項目工作流程》，請各地嚴格按照工作流程及時開展篩查、上報工作，使需要救助的聾兒能及時、有效地申報并得到救助。

附：《湖北省人工耳蝸救助項目工作流程》

二○一○年三月二十二日

附件

湖北省人工耳蝸救助項目工作流程

為使1—5周歲符合項目救助條件的聾兒享有 “聽力重建 啟聰行動”、“國家貧困聾兒（人工耳蝸）項目”和“湖北省0—6歲貧困殘疾兒童搶救性康復工程人工耳蝸項目”等救助項目，現將項目有關事宜規定如下：

一、項目簡介

（一）“聽力重建 啟聰行動”項目：2006年啟動，由臺灣臺塑集團捐贈澳大利亞人工耳蝸，救助家庭有一定經濟

能力支付人工耳蝸植入手術、耳蝸日常調試及維護、術后康復訓練、項目配套經費等費用的聽障兒童；申報材料由省殘聯報臺灣捐贈方專家組審核批準。

（二）國家貧困聾兒（人工耳蝸）項目：2009年啟動，由中央財政為每名救助對象提供基本型人工耳蝸產品1臺、補貼手術費和康復訓練費用；申報材料由省殘聯報中國殘聯項目辦審核批準。

（三）湖北省0—6歲貧困殘疾兒童搶救性康復工程人工耳蝸項目”： 2009年啟動，由省級財政為每名救助對象提供基本型人工耳蝸產品1臺、補貼手術費和康復訓練費用；申報材料由省殘聯報省工程辦審核批準。

二、項目定點機構

（一）登記、申報機構

各市（州）、縣（市、區）殘聯康復部

（二）篩查機構

1、聽力學、影像學篩查：協和醫院、省人民醫院、同濟醫院

2、精神、智力、行為評估：省婦幼保健院、武漢市兒童醫院、省殘聯聾兒康復中心

3、聽覺言語能力評估：省殘聯聾兒康復中心

（三）定點手術醫院

協和醫院、省人民醫院、同濟醫院（湖北省項目）

（四）定點康復機構

1、省殘聯聾兒康復中心地址：武昌傅家坡一路25號

2、省聾兒康復中心（民政）地址：漢陽月湖堤433號

3、武漢藝萌聽力康復中心地址：武昌胭脂路77號

三、項目申報條件

（一）篩選一般條件

1、年齡：1-5周歲。

2、聽力損失為重度聾以上、耳蝸發育正常、無腦性麻痹、無蝸后病變、精神、智力及行為發育正常。

3、醫學檢查無手術禁忌癥。

4、家長對人工耳蝸有正確的認識和適當的期望值。

5、家庭有人力配合并保證救助對象在定點康復機構至少接受一年的康復訓練或康復訓練指導。

6、家庭有能力承擔術前評估及術后各項檢查、術后調機、長期的康復訓練以及耳蝸設備長期維護等費用。

（二）篩查內容及標準

1、聽力學評估—由定點醫院篩查

（1）耳聲發射（DPOAE或TEOAE）：雙側均未引出反應

（2）聽性腦干反應閾值（短聲）：雙側均≥95dB（nHL）

（3）小兒行為測聽（視覺強化、游戲測聽、純音測聽）：

裸耳聽力損失： 雙耳2kHz、4kHz均≥85dB（HL）

助聽聽閾：雙耳2k、4kHz均≥60dB（HL）

注：申請者的裸耳聽力損失和助聽聽閾評估兩項必做；申請者配戴助聽器至少≥3個月；復篩時必須配戴助聽器，否則定點醫院不予復篩。

2、聽覺言語能力評估—由省殘聯聾兒康復中心篩查

（1）聽覺能力測試：林氏六音察知、聽覺整合問卷-父母問卷（IT-MAIS）、韻母識別、聲母識別、雙音節詞識別。

注： 3歲及3歲以上申請者聽覺能力評估平均最大言語識別率≥20%方可推薦。

（2）言語能力測試：語法能力（模仿句長）、理解能力（看圖說話）、交往能力（主題對話）

注：3歲以上申請者其語言能力評估平均語言年齡達1歲以上（含1歲）水平方可推薦。

3、影像學評估—由定點醫院篩查

顳骨高分辨薄層CT報告，必需描述內耳發育情況。填報申請表時只提供CT報告單，復篩時必須攜帶CT影像片。

4、精神、智力、行為評估—由省殘聯聾兒康復中心篩查，篩查結果有異常的，轉介到省婦幼保健院、武漢市兒童醫院診斷鑒定。

（1）希-內學習能力測試評分（適合3歲以上）＞84

（2）格雷費斯精神發育測試評分（適合3歲以下或不能配合完成希-內測試的申請者）＞86

（3）自閉癥、孤獨癥測試：

克氏孤獨癥行為量表評分＜10

Conner多動癥評價量表評分＜10

Rutter兒童行為問卷評分＜9

四、項目工作流程

（一）登記

凡符合項目篩選一般條件者都可到戶籍所在地的市

（州）、縣（市、區）級殘聯登記申請，由市（州）、縣（市、區）殘聯將本地申請者的基本情況和聯系方式及時上報省殘聯康復處及省殘聯聾兒康復中心進行登記，按登記先后順序，綜合考慮申請者年齡，統一安排初篩。

（二）初篩

1、填報申請表：申請救助項目的聾兒家長根據通知時間到省殘聯聾兒康復中心選擇申報項目名稱，閱讀項目《知情同意書》并簽字，填寫《項目申請表》，提交項目所需證明類資料。需提交證明類資料有：聽障兒童、聽障兒童法定監護人及家庭其他成員戶口簿復印件、聽障兒童法定監護人身份證（二代身份證正反面）復印件、聽障兒童家庭經濟收入證明原件。

2、安排初篩：申請救助項目的聾兒家長根據通知時間到指定篩查機構進行聽覺言語能力評估和精神、智力、行為評估，通過評估者安排到定點醫院進行聽力及影像學檢查，所有檢查合格者的申請表送省工程辦審核，救助對象的篩選根據其年齡、聽力學評估、醫學評估、智力測試、家長期望值、家庭經濟條件和支持度等內容進行綜合評定，按綜合評分情況批準上報。

（三）復篩

根據申報項目類型，由國家項目辦或省工程辦專家組審核申請材料，確定符合條件者在省殘聯網站進行公示，并安排到定點醫院進行復篩，按照申報項目的不同，家長需繳納或墊付相應的費用，選擇定點康復機構并簽訂康復安置協議，參加術前培訓。

（四）手術及康復訓練

復篩合格者由復篩醫院安排實施手術，術后按醫院安排的時間開機和調試，于開機后2周內到定點康復機構接受康復訓練。所有項目救助聾兒須在康復機構接受至少一年的康復訓練，并配合康復機構進行不少于3年的走向和成效跟蹤評估。

五、項目宣傳與監督

利用“愛耳日”、“助殘日”等節日和報紙、廣播、電視、網絡等媒體對人工耳蝸救助項目進行廣泛宣傳，項目相關情況介紹、救助對象名單均在省殘聯網站進行公示，接受群眾監督。

第二篇：貧困聾兒(人工耳蝸)救助項目

附件3

貧困聾兒（人工耳蝸）救助項目

救助對象篩選條件和篩查標準

救助對象的篩選根據其年齡、聽力學評估、醫學評估、智力測試、家長期望值、家庭經濟條件和支持度等內容進行綜合評定。

篩選一般條件

——山西省戶籍。

——年齡：1-5歲，小齡優先。

——聽力損失為重度聾以上、耳蝸發育正常、無腦性麻痹、無蝸后病變、精神、智力及行為發育正常。

——醫學檢查無手術禁忌癥。

——家長對人工耳蝸有正確的認識和適當的期望值。——家庭有人力配合并保證救助對象在定點康復機構至少接受一年的康復訓練或康復訓練指導。

——家庭有能力承擔術前評估及術后各項檢查、術后調機、長期的康復訓練以及耳蝸設備長期維護等費用。

篩查內容及標準：

——聽力學評估：

1、耳聲發射（DPOAE或TEOAE）：雙側均未引出反應；

2、聽性腦干反應閾值（短聲）：雙側均≥95dB（nHL）

3、小兒行為測聽（視覺強化、游戲測聽、純音測聽）：

（1）裸耳聽力損失： 雙耳2kHz、4kHz均 ≥85dB（HL）

（2）助聽聽閾：雙耳2k、4kHz均 ≥60dB（HL）注：申請者的裸耳聽力損失和助聽聽閾評估兩項必做；申請者配戴助聽器至少≥3個月；復篩時必須配戴助聽器，否則定點醫院不予復篩。

——聽覺言語能力評估：

1、聽覺能力測試：

(1)林氏六音察知

(2)聽覺整合問卷-父母問卷（IT-MAIS）

(3)韻母識別

(4)聲母識別

(5)雙音節詞識別。

注：申請者必做（1）；年齡小無法配合完成（3）、（4）、（5）項測試，必做（2）項。

3歲及3歲以上申請者聽覺能力評估平均最大言語識別率≥20%方可推薦。

2、言語能力測試：

(1)語法能力（模仿句長）

(2)理解能力（看圖說話）

(3)交往能力（主題對話）

注：3歲以上申請者其語言能力評估平均語言年齡達

1歲以上（含1歲）水平方可推薦。

——影像學評估：

顳骨高分辨薄層CT報告，必需描述內耳發育情況。填報申請表時只提供CT報告單，復篩時必須攜帶CT影像片。

——精神、智力、行為評估：

1、希-內學習能力測試評分（適合3歲以上）＞842、格雷費斯精神發育測試評分（適合3歲以下或不能配合完成希-內測試的申請者）＞863、自閉癥、孤獨癥測試：

（1）克氏孤獨癥行為量表評分＜10；

（2）Conner多動癥評價量表評分＜10；

（3）Rutter兒童行為問卷評分＜9。

第1、2項根據申請者年齡以及配合程度選做其一；第3項必做。

第三篇：塔城地區聾兒(人工耳蝸)康復救助項目實施辦法

為貫徹落實新疆維吾爾自治區《貧困殘疾兒童搶救性康復項目實施方案》和中國殘聯《殘疾兒童康復救助“七彩夢行動計劃”實施方案》，制定本辦法。

一、任務目標

——2012年，為聾兒免費實施人工耳蝸植入手術；完成一年術后康復訓練任務。

——2012年，自治區民生工程為已植入人工耳蝸在定點康復機構訓練的貧困聾兒提供康復訓練經費補貼。

——2013—2015年，各任務數另文下發。

二、資助條件

——具有新疆維吾爾自治區戶籍，年齡：1—6歲（不滿7周歲），精神、智力及行為發育正常的聾兒。（只享受康復訓練經費補貼的聾兒年齡可放寬至8歲）。

滿足以上年齡段聾兒康復需求的基礎上，對7—17歲（不滿18周歲），經聽力語言康復后，已進入普通學校就讀的語前聾患者及18歲以內的語后聾患者予以資助。資助數量：不超過總數的15%。資助條件：經專家組評估符合人工耳蝸植入條件。

——聽力損失為重度聾以上，配戴助聽器康復效果不佳，醫學檢查無手術禁忌癥，雙側耳蝸及內聽道結構正常、無蝸后病變，精神、智力及行為發育正常。

——家長對人工耳蝸有正確的認識和適當的期望值；家庭有能力配合并保證受助人在定點康復機構至少接受一年的康復訓練。

——同等條件下，優先救助貧困家庭聾兒。

三、資助標準

（一）人工耳蝸產品。

免費為每名受助殘疾兒童提供基本型人工耳蝸產品1套。

（二）手術費用。

手術及調機費：按每人12000元標準給予補助，包括術前檢查（復篩）、手術及術后5次調機（含開機）。

（三）康復訓練費用。

按每人14000元標準資助術后一學年（10個月）的康復訓練費。康復訓練經費項目包括：術后康復訓練、康復評估、家長培訓、康復教材、食宿等項費用。其中：已植入人工耳

蝸在定點康復機構訓練的貧困聾兒提供康復訓練補助標準為12000元。

四、工作體系

地區殘聯牽頭成立項目工作組，負責制定項目實施方案；項目工作組下設辦公室，負責項目管理與組織實施；協調有關部門解決項目實施中的重大問題；下達任務；組織患兒篩查、復查、轉介服務；監管資金使用。

五、工作流程

（一）確定救助對象。

——聾兒家長或監護人在戶籍所在地殘聯自愿提出申請，簽署《項目知情同意書》，填寫《申請表》，到定點篩查機構進行初篩檢查。

——自治區殘聯項目辦公室接收《申請表》及檢查材料，按照《項目初篩標準》，組織本省項目專家進行審核，確定初篩通過名單。

——對初篩審核結果予以7天公示，將公示結果書面（電話）通知監護人，審批未通過者，要告知具體原因。

——審核通過者，由監護人與定點康復機構簽署康復協議。定點康復機構向省殘聯項目辦公室提交協議復印件備案。

（二）復篩與手術。

——自治區殘聯項目辦公室組織初篩通過者到定點手術醫院進行復篩，通過者可安排手術。

——救助監護人與定點醫院簽署手術同意書。

——救助對象術后按照定點醫院安排的時間開機和調機。

——自治區項目辦公室嚴格按照項目要求做好《聾兒（人工耳蝸）搶救性康復項目手術月報表》的填寫和報送工作。

——定點醫院嚴格按照項目要求做好《受助人篩查及手術記錄》的填寫和報送工作。

（三）安置與康復。

——救助對象開機2周內省殘聯項目辦公室將其安置到協議定點康復機構。

——救助對象不在本市的定點康復機構接受訓練，到外市的康復機構進行康復訓練的，均應填寫《貧困殘疾兒童搶救性康復項目安置（轉送）考核表》，由本市殘聯轉介、輸送至外市。

——定點康復機構向受助人提供不少于1學年的康復服務，并對受助人進行為期不少于3年的跟蹤和指導。

其中3—8歲的受助人須在定點康復機構接受至少一學年的全日制康復訓練，每天單訓不少于30分鐘；3歲以下或入普幼、普小的受助人可采取一對一的親子同訓、預約單訓或家庭指導等方式接受至少一學年的非全日制康復訓練，非全日制康復訓練每周不少于3次，每次不少于1小時（包含家長培訓與指導），確保康復質量。

對于7—17歲植入人工耳蝸的受助人，定點康復機構定期安排教師到普通學校進行個別輔導；或采取周六、日集中到康復機構進行訓練的方式，確保康復質量。

——定點康復機構嚴格按照項目要求做好《受助人康復評估檔案》的填寫、保存和電子檔案上報工作。

六、經費管理

——項目經費由自治區殘聯根據各地指標進行審核，匯總并報自治區財政復核后，由自治區財政撥付各級財政局，財政部門應及時將項目經費撥付至項目單位。

殘疾兒童進入外市定點康復機構進行康復訓練的，均應填寫《貧困殘疾兒童搶救性康復項目安置（轉送）考核表》，在完成規定時間的康復訓練并經專家組考核評估合格后，持《貧困殘疾兒童搶救性康復項目安置（轉送）考核表》返回戶籍所在地殘聯申領康復訓練經費。

——項目經費應加強管理、專款專用，嚴禁擠占、截留、挪用

第四篇：關于開展人工耳蝸救助對象篩查的通知

關于開展人工耳蝸救助對象篩查的通知

各縣（市、區）殘聯：

“十二五”期間國家將殘疾兒童康復救助作為殘疾人康復工作的重點，中國殘聯制定了“七彩夢行動計劃”實施方案，其中聾兒人工耳蝸康復救助項目是其中的一項（為6歲以下的聾兒通過手術植入電子耳蝸，并進行系統的康復訓練），3月20日，省殘聯在洛陽舉辦了專項工作培訓班，對今年我省人工耳蝸康復救助項目進行了部署。2012年全省將分批為385名重度聾兒免費植入人工電子耳蝸（篩查檢查費自費）。為使“項目”能夠公開、公正、透明的開展，市殘聯決定在我市全面開展電子耳蝸植入對象篩查工作，望各級殘聯認真組織，按規定時間完成篩查上報工作，具體事項如下：

一、篩查時間

從4月5日至15日。各級殘聯4月16日前將篩查結果上報市殘聯康復部。

二、篩查范圍

0—15歲雙耳重度聽力損失的聾兒（雙裸耳聽力大于85分貝），以1—5歲的貧困聾兒為重點（植入術最佳年齡為12個月至5歲）。

三、上報方式

1、上報紙質篩查表（見附件1）

2、網上申報：申報的聾兒都需要同時進行進行網上申報，中國聽障兒童服務網是。聾兒家長可以直接登陸“中國聽障兒童服務網”進行申報。

四、初篩計劃

按照省全年手術任務，2012年我市通過初篩決定上報30名適應癥聾兒到省里進行復篩，剩余部分作為今后3年申報對象。

附件一：安陽市人工耳蝸康復項目篩查表

附件二：人工耳蝸基本原理

附件三：人工耳蝸植入術適應癥

附件四：人工耳蝸植入術的并發癥

附件五：人工耳蝸救助項目定點康復機構

二〇一二年四月五日

安陽市殘疾人康復工作辦公室

人工耳蝸基本原理

人工耳蝸又稱電子耳蝸、仿生耳，是一種模擬耳蝸功能的聲電換能裝臵；能把外界聲信號轉變為電信號，繞過受勛的內耳毛細胞直接刺激聽神經，將聲音信號傳遞到大腦聽中樞。

人工耳蝸植入術相對安全，但仍有一定的并發癥發生，大部分并發癥為輕度，通過保守治療或小的手術干預后良好。所以手術后要密切觀察，發現并發癥及時處理。

人工耳蝸植入術適應癥及禁忌癥

一、適應癥

（一）語前聾患者

1、雙耳重度或極重度感音神經性聾；

2、最佳年齡為12個月—5歲；

3、助聽器選配后聽覺能力無明顯改善；

4、家庭對人工耳蝸有正確認識和適當的期望值。

（二）語后聾患者

1、雙耳重度或極重度感音神經性聾；

2、年齡符合《“七彩夢行動計劃”聾兒（人工耳蝸）康復救助項目實施辦法》規定條件；

3、助聽器選配后言語識別能力無明顯改善；

4、家庭對人工耳蝸有正確認識和適當的期望值。

二、禁忌癥

（一）絕對禁忌癥

1、內耳嚴重畸形病例，如Michel畸形或耳蝸缺如；

2、聽神經確如；

3、嚴重精神病

4、中耳乳突化膿性炎癥尚未控制者。

（二）相對禁忌癥

1、全身一般情況差

2、不能控制的癲癇

人工耳蝸植入術的并發癥

電子耳蝸植入術并發癥發生率為15%—40%。主要并發癥包括：皮瓣壞死、不可控制的嚴重感染、腦膜炎、電刺激導致嚴重的面神經抽搐、電極未植入耳蝸內等；次要并發癥包括：皮下血腫、暫時性面癱、頭暈及平衡失調、味覺改變、鼓膜穿孔等。

各級殘聯在篩查過程中，一定要給申報對象家長講清楚并發癥和電子耳蝸的主要功能。

人工耳蝸康復項目定點篩查機構

1、鄭州大學第一附屬醫院兒科（檢查項目：CT、耳聲發射、腦干誘發電位），收費，聯系電話：0371-66913240。

2、鄭州大學第三附屬醫院耳鼻喉科（檢查項目：CT、耳聲發射、腦干誘發電位），收費，聯系電話：0371-66934213、鄭州市兒童醫院耳鼻喉科（檢查項目：CT、耳聲發射、腦干誘發電位），收費，聯系電話：0371-68365924、安陽市聾兒聽力語訓部。（檢查項目：純音聽力、聽覺語言能力、學習能力），收費，聯系電話：0372-2927203。

如有變化，另行通知。

第五篇：關于進一步規范政府投資項目申報資料的通知

深發改〔2009〕868號

關于進一步規范政府投資項目申報資料的通知

各有關單位：

為貫徹落實《關于簡政提效強力推進固定資產投資的若干意見（試行）》、《深圳市政府投資項目并聯審批實施方案（試行）》文件要求，加快項目評審和審批工作進度，需對政府投資項目報審資料予以進一步規范。現將報審資料要求通知如下：

一、項目建議書審核

（一）報審資料

*1.深圳市××年項目申報表（政府投資）

*2.項目立項請示或申請報告

*3.項目建議書及電子版

4.其他有關資料（如：會議紀要等相關資料）

（二）報審資料相關要求

1.項目建議書由具備工程咨詢資質的機構編制。

2.項目建議書對項目建設的必要性、功能定位、建設規模進行充分論證并提出依據；各項數據前后一致并計算準確。

3.投資匡算各項費用構成齊全、依據充分，并提供Excel形式的投資匡算文件電子版。

二、可行性研究報告審核

（一）報審資料

*1.深圳市××年項目申報表（政府投資）

*2.項目申請報告

*3.可行性研究報告及電子版

*4.項目建議書批復

5.其他有關資料（如：會議紀要、國土規劃部門批文、環保部門批文等相關資料）

（二）報審資料相關要求

1.可行性研究報告由具備工程咨詢資質的機構編制。

2.可行性研究報告在深入論證建設規模的基礎上，提出初步工程建設方案及多方案比選（含相關的初步規劃設計圖紙）；各項數據前后一致并計算準確；各專業圖紙齊備。

3.投資估算各項費用構成齊全、依據充分（包括初步明確其采用的施工工藝、選材標準等），并提供Excel形式的投資估算文件電子版。

4.可行性研究報告原則上應按照項目建議書批復的建設內容、規模及投資編制。若建設內容、規模及投資與項目建議書批復相比有較大變化的，須附對比說明表。

5.可行性研究報告應根據項目建議書的批復要求對項目在節能、節水、節地、節材方面的措施和方案進行專篇論述。

三、概算審核

（一）報審資料

*1.深圳市××年項目申報表（政府投資）

*2.項目申請報告

*3.工程概算書及電子版

*4.初步設計圖紙及電子版

*5.可行性研究報告批復（對于項目建議書批復后直接編制初步設計和概算的，則提供項目建議書批復）

6.其他相關材料（如：會議紀要、國土規劃部門批文、環保部門批文、地質勘查報告等相關資料）

（二）申報資料相關要求

1.初步設計（施工）圖紙由具備相關設計資質的機構設計。各專業設計圖紙齊備，并符合有關設計文件編制的深度要求。

2.工程概算書由具備工程咨詢或工程造價資質的機構編制。

3.工程概算須與報審設計圖紙一致，且費用構成齊全、依據充分。費用構成主要包括建筑安裝工程費、設備及工器具購置費、工程建設其它費和預備費等，其中建安工程費計價方法應符合深圳市建設工程造價管理的有關規定。并提供與清華斯維爾計價軟件兼容的工程概算文件電子版。

4.初步設計及工程概算原則上應按照可行性研究報告批復的建設內容、規模及投資編制。若建設內容、規模與投資與可研報告批復相比有較大變化的，須附對比說明表。

四、其他要求

1、申報項目在可行性研究報告、概算審核階段，必須將項目中的所有建筑物（構筑物）予以單列，列明建設規模、標準和功能用途，以利于進行審核。具有辦公性質的用房，要嚴格按照中辦發〔2007〕11號《中共中央辦公廳、國務院辦公廳關于進一步嚴格控制黨政機關辦公樓等樓堂館所建設問題的通知》及計投資〔1999〕2250號《國家計委關于印發黨政機關辦公用房建設標準的通知》有關文件要求執行。純技術用房，必須提供設計依據、規范和相關文件。

2、以上資料*號注明的為必備資料，其他相關資料原件或復印件均可。申報資料均提供一式兩份。

請各有關單位按照要求，進一步規范政府投資項目資料報送工作，以便我局加快項目評審和審批進度。

特此通知。

二○○九年五月八日