第一篇：說事室工作制度

龍溪村村民說事工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：邱福茂

成員：蘭世煥、廖小平、羅華英、劉小兵

村民說事室工作制度

1、說事室工作由黨支部領(lǐng)導(dǎo)，說事事項(xiàng)由村委會(huì)主任主持，群眾參與，如有必要，可邀請(qǐng)有關(guān)黨員干部參加。

2、對(duì)群眾提出的問題，能當(dāng)場(chǎng)解決或解釋說明的，應(yīng)當(dāng)場(chǎng)予以解決或解釋說明；不能當(dāng)場(chǎng)解決的，應(yīng)及時(shí)提交給村兩委領(lǐng)導(dǎo)班子討論解決；在說事過程中，發(fā)現(xiàn)本級(jí)或上級(jí)黨員干部存在違紀(jì)問題的，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)黨委報(bào)告。

3、應(yīng)經(jīng)常走訪群眾，了解民情民意，掌握群眾對(duì)黨員干部的意見和建議，并加強(qiáng)與黨員干部的溝通。

4、說事室每月至少開放4次，遇有特殊情況，根據(jù)工作需要開放。村支部、村委會(huì)收集到的意見建議及時(shí)整理記錄，說事室接待處理的每一件事項(xiàng)都要有說事記錄，以備查閱。

村民說事內(nèi)容和程序

1、干部問事。村干部要經(jīng)常走訪一些農(nóng)戶、召開各種座談會(huì)向群眾征詢意識(shí)，常問百姓家常事、煩心事、急難事、困惑事，多層面、多角度掌握村情民意，及時(shí)研究處理苗頭性和群眾反映強(qiáng)烈的問題。制度規(guī)定，村兩委干部每月必須走訪3-5戶農(nóng)戶。

2、群眾說事。每星期三為村民說事日，由村兩委干部義務(wù)輪流值班在說事室接待群眾說事，讓群眾把心里的“郁悶”說出來(lái)，把肚子里的“怨氣”撒出來(lái)，把鄰里間的“小疙瘩”解開來(lái)，把建設(shè)新農(nóng)村的“好點(diǎn)子”講出來(lái)，如遇突發(fā)性事件和特殊事件時(shí)即可辦理。設(shè)立了村民說事登記薄。

3、集中議事。對(duì)群眾在“說事室”里反映的問題進(jìn)行歸納分類，分清哪些問題比較簡(jiǎn)單，可以立即辦理的；哪些問題比較復(fù)雜需要分步實(shí)施的；哪些是村里能辦的；哪些是需要上級(jí)辦的。一般的問題由村兩委主要干部決定；稍大的問題召集村兩委會(huì)干部討論決定；大問題則由村兩委干部、黨員、村民代表、團(tuán)、民、婦負(fù)責(zé)人組成的議事會(huì)集體研究決定；關(guān)乎村全局的特大問題由全體村民表決。通過集中議事，把政策交給群眾，把短處亮給群眾，把家底交給群眾，最大限度地維護(hù)好群眾的知情權(quán)、參與權(quán)、決策權(quán)和監(jiān)督權(quán)，調(diào)動(dòng)群眾參政、議事的積極性。

4、及時(shí)（代理）辦事。對(duì)村民反映的問題，經(jīng)過集中議事環(huán)節(jié)，確定分類處理：能以上可以辦的問題，明確責(zé)任人，即刻辦理；一時(shí)不能辦理的，作出承諾，限期解決；關(guān)乎村全局的特大問題，集中統(tǒng)一辦理；對(duì)村民反映的問題需要上級(jí)有關(guān)部門解決的，則由村主要干部每周一次代理或陪同到上級(jí)有關(guān)部門反映，以求解決。

5、定期評(píng)事。每季度末的說事日統(tǒng)一定為評(píng)事日，參加評(píng)事的人員有村干部和村民代表。先由村干部向黨員和村民代表通報(bào)幾個(gè)月來(lái)的問事、說事、議事、辦事情況，然后對(duì)其總體情況進(jìn)行評(píng)議和測(cè)評(píng)。

第二篇：說事室及制度

桑辦發(fā)[2010]號(hào)

桑木鎮(zhèn)黨政辦公室

關(guān)于切實(shí)抓好“群眾說事室”創(chuàng)建工作的

實(shí)施意見

各村（居）、鎮(zhèn)屬各工作部門：

根據(jù)習(xí)信領(lǐng)電（2010）3號(hào)《關(guān)于轉(zhuǎn)中共遵義市委信訪工作領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于推進(jìn)“群眾說事室”創(chuàng)建工作的實(shí)施意見》明電通知精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定本實(shí)施意見。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以鄧小平和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，全面落實(shí)市委《關(guān)于深入推進(jìn)“群眾說事室”創(chuàng)建工作的實(shí)施意見》精神，以深入推進(jìn)村（居）“群眾說事室”創(chuàng)建為抓手，以建立健全“群眾說事室”工作制度為核心，以推動(dòng)源頭化解信訪問題為目標(biāo)，不斷增強(qiáng)基層黨組織的創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力，努力把信訪群眾吸附在本地，把矛盾糾紛化解在基層，推動(dòng)全鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)又快又好發(fā)展。

二、目標(biāo)任務(wù)

（一）統(tǒng)一“說事”名稱，明確“說事”人員。健全鎮(zhèn)“群眾說事中心”、各村（居）“群眾說事室”、村民小組（單位部門）為“群眾說事點(diǎn)”的群眾“說事”網(wǎng)絡(luò)，明確“說事”信訪工作人員負(fù)責(zé)日常接訪工作，營(yíng)造面對(duì)面接待群眾的良好環(huán)境。

（二）明確“說事”范圍，實(shí)現(xiàn)“說事”目標(biāo)。明確村民“說事”圍繞群眾生產(chǎn)生活中的難事、涉及切身利益的實(shí)事、經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的大事、和諧發(fā)展中的雜事、維護(hù)穩(wěn)定中的好事等，既可以說自己的“事”，也可以反映他人的問題，還可以提出建議或意見。通過深入推進(jìn)“群眾說事室”工作，進(jìn)一步暢通群眾訴求渠道，讓群眾就近反映問題、表達(dá)訴求，營(yíng)造“有話請(qǐng)你說、有氣請(qǐng)你發(fā)、有結(jié)我來(lái)解、有難我來(lái)幫”的良好氛圍，調(diào)動(dòng)村民當(dāng)家作主、參政議政的積極性，使村民有冤有處訴、氣有處泄、難有人幫、策有人納，實(shí)現(xiàn)把“群眾說事室”建設(shè)成為消除怨氣的“泄氣閥”，社會(huì)矛盾的“緩沖帶”，群眾困難的“門診所”，穩(wěn)定隱患的“排查點(diǎn)”，社會(huì)糾紛的“過濾器”，群眾意見的“收集站”，黨群關(guān)系的“連心橋”為目標(biāo)。

三、工作內(nèi)容

（一）推進(jìn)機(jī)制創(chuàng)新。全面推行村（居）兩委、公安、司法、綜治、調(diào)解、信訪“六位一體”信訪工作機(jī)制，形成解決信訪問題的新活力。建立健全人民調(diào)解、司法調(diào)解、行政調(diào)解、信訪調(diào)解“四元化”大排查大化解機(jī)制，推動(dòng)基層干部深入一線“化民憂、解民難”，形成黨政領(lǐng)導(dǎo)牽頭、部門聯(lián)動(dòng)調(diào)處，分級(jí)負(fù)責(zé)、齊抓共管的信訪工作新格局。

（二）完善制度建設(shè)。在堅(jiān)持和完善文明接待制、辦事公開制、首問負(fù)責(zé)制、限時(shí)辦結(jié)制、服務(wù)承諾制、定期回訪制和責(zé)任追究制的基礎(chǔ)上，著力抓好“問事、說事、辦事、議事、評(píng)事、查事、結(jié)事”七項(xiàng)制度的建設(shè)，依法、高效、便捷、溫馨解決群眾訴求。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。鎮(zhèn)信訪工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)深入推進(jìn)“群眾說事室”創(chuàng)建工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和組織實(shí)施工作，領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)要堅(jiān)持每月親自組織召開1—2次會(huì)議，聽取深入推進(jìn)“群眾說事室”創(chuàng)建工作匯報(bào)，專題研究解決重大信訪問題。村（居）成立以支部書記為主的深入推進(jìn)“群眾說事室”創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面抓好“群眾說事室”工作。探索建立鎮(zhèn)、村（居）、單位部門干部化解矛盾糾紛獎(jiǎng)懲制度，鼓勵(lì)基層黨組織、黨員干部多為老百姓辦好事、辦實(shí)事。

（二）規(guī)范辦公場(chǎng)所。鎮(zhèn)、各村（居）要依托“服務(wù)型黨組織”建設(shè)，為“群眾說事室”提供必要條件，建立完善 “群眾說事中心”、“群眾說事室”、“群眾說事點(diǎn)”，確保做到“十八有”：“說事”有牌子、有場(chǎng)所、有工作制度、有辦事流程、有工作要求、有辦公電話、有服務(wù)承諾、有考評(píng)細(xì)則、有值班制度、有值班要求、有工作職責(zé)、有接訪人員、有“說事”座位牌、有登記薄、有統(tǒng)計(jì)表、有檔案卷、有“說事”公開欄、有群眾意見箱（簿），逐步完善群眾“候待室”等便民服務(wù)設(shè)施。

（三）提升服務(wù)水平。認(rèn)真貫徹落實(shí)《信訪條例》，加強(qiáng)信訪工作知識(shí)學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力提高干部熱情接待、秉公辦事、依法處理信訪問題的能力和水平。堅(jiān)持落實(shí)群眾信訪事項(xiàng)包辦責(zé)任，做到件件有落實(shí)，事事有回音，達(dá)到“事要解決，人要息訪”目的。

（四）強(qiáng)化輿論導(dǎo)向。充分利用網(wǎng)絡(luò)、會(huì)議、廣播、專欄等形式進(jìn)行廣泛宣傳，使廣大黨員干部和人民群眾認(rèn)識(shí)到深入推進(jìn)“群眾說事室”創(chuàng)建工作是加強(qiáng)矛盾糾紛源頭治理，降低信訪總量，實(shí)現(xiàn)信訪工作關(guān)口前移、重心下移的重要抓手，是群眾就近反映問題、解決矛盾的重要渠道。大力宣傳“說事”中涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型和工作經(jīng)驗(yàn)，積極發(fā)揮示范引導(dǎo)作用。

（五）加強(qiáng)督促檢查。黨委政府將“群眾說事室”創(chuàng)建工作納入信訪工作目標(biāo)考核內(nèi)容。切實(shí)發(fā)揮“群眾說事室”的作用，使之在“小事不出組、大事不出村、難事不出鎮(zhèn)”中不斷作出新成效、新貢獻(xiàn)。深入推進(jìn)“群眾說事室”創(chuàng)建工作要在九月底前完成，此項(xiàng)工作由鎮(zhèn)信訪工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)督查督辦。

附：七項(xiàng)制度

桑木鎮(zhèn)黨政辦公室 2010年9月14日

桑木鎮(zhèn)信訪工作“干部問事制度”

一、鎮(zhèn)、村（居）、單位部門的干部，要加強(qiáng)《信訪條例》的學(xué)習(xí)，深刻理解《信訪條例》內(nèi)容和要求，切實(shí)提高自身化解矛盾和解決問題的理論水平。

二、鎮(zhèn)、村（居）干部要通過聯(lián)系點(diǎn)采取隨機(jī)走訪、集中問詢等方式，每月至少深入到聯(lián)系點(diǎn)，多層面、多渠道向群眾進(jìn)行1—2次的問事聯(lián)系。

三、鎮(zhèn)、村（居）、單位部門的干部在開展向群眾聯(lián)系問事中，要做到真心誠(chéng)意問群眾的家常事、關(guān)心群眾的傷心事、煩心事、急難事、困惑事，及時(shí)掌握群眾民情民意新信息、風(fēng)土民情新變化、矛盾糾紛新動(dòng)態(tài)，切實(shí)做到群眾問題件件心中有數(shù)、事事心里清楚。

四、鎮(zhèn)、村（居）、單位部門的干部對(duì)所掌握到的民情民意新信息、風(fēng)土民情新變化、矛盾糾紛新動(dòng)態(tài)等問題，要按照“輕、重、緩、急”的難易程度，及時(shí)分門別類進(jìn)行認(rèn)真梳理，對(duì)能夠當(dāng)場(chǎng)解決和化解的，要當(dāng)場(chǎng)解決和化解；對(duì)難易程度較大、涉及多部門才能解決和處理的問題，要以書面形式向鎮(zhèn)信訪工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室或鎮(zhèn)黨委政府主要領(lǐng)導(dǎo)、以及本單位部門領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

五、鎮(zhèn)信訪工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在接到或領(lǐng)導(dǎo)轉(zhuǎn)交的各級(jí)各類干部書面問事報(bào)告時(shí)，要及時(shí)梳理歸類，并向信訪工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)主要報(bào)告，以便領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)組織召開研究處理苗頭性和群眾反映強(qiáng)烈的問題提供時(shí)間性和調(diào)處決定時(shí)的依據(jù)。

六、違反以上規(guī)定的，按照相關(guān)制度、法規(guī)嚴(yán)格追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

桑木鎮(zhèn)信訪工作“群眾說事制度”

一、鎮(zhèn)“群眾說事中心”，要專門安排一名專（兼）職信訪工作人員，每日負(fù)責(zé)日常的隨時(shí)接待；村（居）“群眾說事室”，要隨時(shí)有干部值班或聘請(qǐng)當(dāng)?shù)赜型睦宵h員、老干部、老同志輪流到“群眾說事室”與信訪聯(lián)絡(luò)員一道共同做好群眾信訪訴求接待工作，村民小組（單位部門）“群眾說事點(diǎn)”，要做到隨時(shí)隨地能夠接訪和勸訪、息訪、回訪工作，原則上要在服務(wù)點(diǎn)或單位部門公示欄內(nèi)，注明去向和時(shí)間，以便群眾了解和掌握時(shí)間前來(lái)訴求；

二、在群眾信訪訴求接待工作中，要做熱情接待，到真心誠(chéng)意“傾聽群眾訴求、交流感情、廣納善言”，依政策依法作好解釋、化解和處理，盡可能地讓來(lái)訪群眾更多地了解相關(guān)政策法規(guī)，變上訪為息訪，把各類信訪事態(tài)化解在萌芽和當(dāng)?shù)亍?/p>

三、做好群眾信訪問題訴求登記工作。對(duì)群眾反映的困難和問題，要及時(shí)做好分類登記，認(rèn)真梳理、妥善處置。

四、每月的29—1號(hào)（2—3天），確定為各村（居）群眾集中“說事日”，鎮(zhèn)黨委政府包村領(lǐng)導(dǎo)、包村干部、相關(guān)職能單位部門的人員、村（居）兩委干部要輪流在“群眾說事室”集中聽取群眾說事。

五、針對(duì)群眾集中說事中反映出來(lái)的困難和問題，要及時(shí)研究群眾所反映的問題。

六、違反以上規(guī)定的，按照相關(guān)制度、法規(guī)嚴(yán)格追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

桑木鎮(zhèn)信訪工作“限時(shí)辦結(jié)制度”

一、各“群眾說事室”在接到群眾來(lái)信來(lái)訪反映的問題時(shí)，在3個(gè)工作臺(tái)日內(nèi)，必須全面梳理分類、匯總完畢，并對(duì)反映的困難和問題，逐個(gè)提出處理意見。

二、群眾來(lái)信來(lái)訪反映的困難和問題，對(duì)不能解決的信訪事項(xiàng)，要在5個(gè)工作日內(nèi)向來(lái)訪人說明情況，交由有關(guān)部門進(jìn)行處理。

三、有關(guān)部門在接到“群眾說事中心（室）”交來(lái)的信訪問題，屬于本單位部門處理范圍的，要在30個(gè)工作日內(nèi)研究解決信訪問題，并書面答復(fù)信訪人。

四、對(duì)群眾反映的訴求問題，能夠辦理的要在第一時(shí)間辦理完畢；對(duì)涉及多個(gè)部門、一時(shí)無(wú)法辦結(jié)的，要向信訪人說明原因、建好臺(tái)帳、匯總上報(bào)。

五、對(duì)涉及多個(gè)部門、一時(shí)無(wú)法辦結(jié)的信訪問題，“群眾說事中心（室）”要派專人采取“協(xié)調(diào)”、“代訪”、“陪訪”等方式，請(qǐng)求上級(jí)組織和相關(guān)部門妥善處理。

六、對(duì)政策不允許或沒有政策規(guī)定的訴求問題，要明確告訴信訪人，同時(shí)，做好政策解釋和維護(hù)穩(wěn)定工作。

七、違反以上規(guī)定的，按照相關(guān)制度、法規(guī)嚴(yán)格追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

桑木鎮(zhèn)信訪工作“集中議事制度”

一、村（居）“群眾說事室”，成立由鎮(zhèn)、村（居）干部、黨員代表、村民代表組成的“議事會(huì)”。主要任務(wù)是：對(duì)群眾反映的重大問題和熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，進(jìn)行集體研究、民主決策。

二、實(shí)行“三級(jí)議事制”和“聽證會(huì)決制”。對(duì)涉及大多數(shù)群眾切身利益的重大事項(xiàng)，村（居）“說事”工作實(shí)行“三級(jí)議事制”和“聽證會(huì)決制”辦法，即“村（居）兩委初議、村（居）議事會(huì)商議、村（居）民代表大會(huì)審議”，形成解決問題的日程和方案。也可以采取召開“聽證會(huì)”方式，向群眾提供法規(guī)政策咨詢、廣泛聽取和征求群眾意見，形成處理意見。

三、在召開集中議事會(huì)前，村（居）“群眾說事室”辦公室要提前在5日前將群眾反映的問題告知議事會(huì)成員，議事會(huì)成員要針對(duì)群眾反映的問題對(duì)照相關(guān)政策法規(guī)認(rèn)真做好調(diào)研，廣泛征求群眾意見，做到議事時(shí)具有解決問題的針對(duì)性和處理的決策性。

四、在議事過程中，議事會(huì)成員要嚴(yán)格遵守相關(guān)政策法規(guī)和規(guī)章制度的規(guī)定，提出合法合理的議事處理意見或建議，進(jìn)行集體研究、民主決策。

五、在議事過程中，議事會(huì)成員要采取公開、公平、公正的方式，做到讓群眾的事情由群眾辦理、群眾監(jiān)督、群眾決策、群眾管理。

六、集體研究、民主決策，形成的處理決定，要有記錄，要形成書面意見，向群眾答復(fù)，并抓好檔案保存。

桑木鎮(zhèn)信訪工作“定期評(píng)事制度”

一、信訪工作處理事項(xiàng)情況，采取“季度小評(píng)，年終總評(píng)”的辦法，每季度末30號(hào)確定為鎮(zhèn)“評(píng)事日”。評(píng)事會(huì)議由村（居）主要領(lǐng)導(dǎo)主持，包村領(lǐng)導(dǎo)及干部、村干部共同參加組織評(píng)事會(huì)議。

二、參加評(píng)事的人員主要是：黨員代表、村民代表、信訪人代表；評(píng)事前，要提前3日向參會(huì)人員通知好評(píng)事會(huì)議時(shí)間、地點(diǎn)、會(huì)議內(nèi)容等。

三、評(píng)事會(huì)的主要內(nèi)容是：針對(duì)一季度或一以來(lái)，群眾向村（居）反映的困難和問題，村（居）負(fù)責(zé)接待的人員、辦理責(zé)任人、辦理措施、處置依據(jù)、辦結(jié)時(shí)間、處理意見（建議）等情況。逐件個(gè)案向參會(huì)人員通報(bào)，讓參會(huì)人對(duì)評(píng)事內(nèi)容進(jìn)行民主評(píng)議。

四、評(píng)議時(shí)，要發(fā)放民主評(píng)議測(cè)評(píng)表，測(cè)評(píng)結(jié)束后，及時(shí)匯總，當(dāng)場(chǎng)宣布測(cè)評(píng)結(jié)果。

五、經(jīng)測(cè)評(píng)，對(duì)重大事項(xiàng)辦理結(jié)果群眾滿意率達(dá)不到85%的，要責(zé)成相關(guān)責(zé)任人限期整改，整改結(jié)果列入不一期評(píng)議內(nèi)容。

六、評(píng)事評(píng)議會(huì)結(jié)束后，要將評(píng)事情況在公示欄內(nèi)進(jìn)行公示，接受群眾監(jiān)督。同時(shí)，將評(píng)事會(huì)議情況書面報(bào)鎮(zhèn)信訪辦公室。

桑木鎮(zhèn)信訪工作“跟蹤查事制度”

一、建立鎮(zhèn)、村（居）、村民小組三級(jí)信訪“說事”信息反饋通道，針對(duì)不穩(wěn)定問題事項(xiàng)情況，定期跟蹤回訪信訪人。

二、對(duì)已經(jīng)處理或終結(jié)、息訴的信訪事項(xiàng)，要按照《回訪制度》要求，及時(shí)跟蹤，定期回訪信訪人，了解信訪人對(duì)處置情況有無(wú)新的意見和要求，并做好思想工作，防止問題反彈。

三、開展回訪工作中，要做到真心誠(chéng)意幫助信訪人，多做耐心細(xì)致的思想工作，讓信訪人能夠充分認(rèn)識(shí)黨的政策法規(guī)，自覺自愿轉(zhuǎn)化；嚴(yán)禁用欺壓、哄嘿的手段，造成問題惡化。

四、按照《督查督辦制度》要求，對(duì)重點(diǎn)信訪問題，要組織黨代表、人大代表、政協(xié)委員、村民代表進(jìn)行適時(shí)定期督辦和跟蹤督辦，確保把“說事”問題落到實(shí)處。

五、跟蹤回訪中，要按照要求制作回訪記錄，督查督辦的重點(diǎn)信訪問題，要向主要責(zé)任人下達(dá)限期辦結(jié)通知書。

六、跟蹤查事情況，要列入評(píng)事評(píng)議內(nèi)容。

桑木鎮(zhèn)信訪工作“審核結(jié)事制度”

一、審核結(jié)事主要目的是：對(duì)群眾“說事”結(jié)案方式方法，梳理歸類，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索形成舉一反三處理矛盾糾紛的好經(jīng)驗(yàn)、好辦法。

二、審核結(jié)事實(shí)行每月一審，季度一評(píng)。月底前，村（居）主要領(lǐng)導(dǎo)要親自組織村（居）兩委、包村領(lǐng)導(dǎo)干部、黨員代表、村民代表、離休老干部等參與的群眾“說事”辦結(jié)審核會(huì)，專門對(duì)群眾“說事”辦結(jié)的各類信訪事項(xiàng)，對(duì)照相關(guān)政策法規(guī)，逐一進(jìn)行審核，做到“息訪一件，總結(jié)一件”，查找不足，總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn)，形成新時(shí)期處理矛盾糾紛的好經(jīng)驗(yàn)、好辦法。

三、群眾“說事”辦結(jié)的各類信訪事項(xiàng)，要建立專門檔案卷宗。要有辦結(jié)事項(xiàng)登記，建立信訪事項(xiàng)辦結(jié)管理臺(tái)賬。

四、對(duì)群眾“說事”辦結(jié)的信訪事項(xiàng)，通過審核評(píng)估，列入季度民主主事評(píng)議內(nèi)容。

五、審核結(jié)事可以與集中議事一并開展。

第三篇：病案室工作制度

病案室工作制度

一． 病案室主要負(fù)責(zé)全院的病案管理，包括對(duì)病案的回收、裝訂、編碼、歸檔、上架、病案查詢、復(fù)印，為外來(lái)辦案人員、參保人員、臨床科研等提供可靠資料、同時(shí)進(jìn)行病案質(zhì)量控制，提高病案書寫水平。

二． 觀察室和住院病員應(yīng)有完整的病案，病員出院（死亡）時(shí)由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫，病案室定期回收并注意檢查各項(xiàng)、各欄是否完整，整理裝訂、編碼、微機(jī)首頁(yè)錄入、裝袋上架存檔。

三． 歸檔病案不得私自復(fù)印，外借，特殊情況必須經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)方可進(jìn)行。

四． 按醫(yī)院規(guī)定對(duì)各科室病案進(jìn)行評(píng)審、判分。反映存在問題及改進(jìn)意見。與各科室保持密切聯(lián)系。監(jiān)督檢查指導(dǎo)工作，保證病案質(zhì)量。

五． 認(rèn)真做好病案的回收、整理裝訂、歸檔和保管工作。做好病案資料的編碼，首頁(yè)微機(jī)錄入。

六． 查找兩次住院和復(fù)診病人的病案號(hào)，保證病案的供應(yīng)、辦理借閱手續(xù)。

七． 提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、辦案人員等使用的病案，需要時(shí)經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)給予復(fù)印。

八． 保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)、干燥，防止病案腐爛、蟲蛀和火災(zāi)。

九． 病案裝訂崗位職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)對(duì)每份出院病案進(jìn)行整理，按省“病案書寫規(guī)范”要求，按程序進(jìn)行編排，保證病案完整，不錯(cuò)裝、漏裝。

（二）對(duì)缺損病案，進(jìn)行修補(bǔ)，不能修補(bǔ)的通知該病區(qū)進(jìn)行更換。

（三）要熟練、準(zhǔn)確掌握ICD—10編碼。準(zhǔn)確率達(dá)98%，對(duì)每份出院病案，其主要診斷及手術(shù)名稱，進(jìn)行編碼，同時(shí)做好損傷、形態(tài)及補(bǔ)充編碼。

（四）字跡工整、清晰、清潔、不準(zhǔn)涂抹。

（五）為醫(yī)療、科研、教學(xué)迅速準(zhǔn)確提供資料。

病案歸檔制度

一、經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)在患者出院后及時(shí)將出院病歷交給科室質(zhì)控醫(yī)師進(jìn)行 出科質(zhì)控，再由專人交給病案室。任何人不得隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

二、患者出院后，3日內(nèi)將出院病歷送交病案室，如延長(zhǎng)送出時(shí)間，則給予當(dāng)事人相應(yīng)處罰。

三、要求出院病歷三個(gè)工作日歸檔率達(dá)到100%，未按時(shí)歸檔的病歷，每延遲一天，每份扣科室綜合考評(píng)分1分。

四、死亡患者病歷要求也執(zhí)行3日歸檔制。進(jìn)行死亡病例討論需由科室重新將病歷自病案室借出，借閱執(zhí)行《病歷借閱制度》中相關(guān)規(guī)定。

五、出院病歷要求是原件和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查的相關(guān)資料一并歸檔，書寫要求使用藍(lán)黑色水筆書寫，符合檔案要求的耐久字跡材料。

六、各科室在固定地點(diǎn)設(shè)立病歷回收站，患者辦理出院后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將所有整理完畢的病歷放入病歷回收站，由病案室工作人員每日上午9：00至各科室進(jìn)行病歷回收工作。病案室工作人員僅回收病歷回收站內(nèi)病歷，不再對(duì)病歷進(jìn)行催討。病歷歸檔時(shí)間以收取站內(nèi)病歷時(shí)間為準(zhǔn)。

七、所有歸檔病歷均要求住院醫(yī)師、主治醫(yī)師及質(zhì)控醫(yī)師簽字在歸檔前完成。主任醫(yī)師首頁(yè)部分的簽字可在1周內(nèi)到病案室完成，但病程部分應(yīng)在歸檔前完成簽字，不能完成者按未及時(shí)歸檔病歷處理。

八、超過時(shí)限未能歸檔的病歷進(jìn)行未歸檔病歷登記，按評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

納入病歷質(zhì)量總評(píng)內(nèi)實(shí)施相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度。

九、對(duì)已歸檔的病歷而滯留在病房的各種檢驗(yàn)和檢查報(bào)告單，病房應(yīng) 每天移交給病案室收集人員，保證病歷完整性。

十、病案室收集人員負(fù)責(zé)將已歸檔而滯留在病房的各種檢驗(yàn)及檢查報(bào)告單粘貼和歸入該患者的病歷中。

十一、病案室每月中下旬對(duì)上月的出院病歷進(jìn)行核對(duì)，對(duì)破損的病歷 袋或病歷進(jìn)行修補(bǔ)，核對(duì)正確后上架入庫(kù)。

十二、上架時(shí)要認(rèn)真細(xì)致，看準(zhǔn)病案號(hào)，堅(jiān)持核對(duì)制。病歷上架時(shí)要 認(rèn)真核對(duì)架上前后病歷的病案號(hào)，實(shí)行留尾核對(duì)制，按順序排放，防止病歷錯(cuò)位歸檔（病案號(hào)印跡較淡，發(fā)生辨認(rèn)錯(cuò)誤；視覺倒碼、順碼、變碼引起視覺誤差；病歷較薄，出現(xiàn)夾帶）。

十三、保持病歷排放整齊和美觀，歸檔時(shí)應(yīng)隨手將架上的病歷排齊。病歷排放過緊，應(yīng)及時(shí)移動(dòng)、調(diào)整，保持松緊適度。

十四、嚴(yán)格執(zhí)行病歷的借閱登記制度，每月催還外借病歷。歸還的病 歷要勤于上架，以便于病歷的查找和供應(yīng)。

病案借閱管理制度

一、為了加強(qiáng)管理和充分利用病案，特定本制度。

二、病案室應(yīng)清潔衛(wèi)生，嚴(yán)禁煙火，嚴(yán)禁喧嘩，保持安靜，為借閱者提供舒適的查詢、借閱環(huán)境。

三、病案一律在病案室內(nèi)借閱，病案帶出病案室需由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，病案室備案方可帶出病案室。

三、病案資料只限相關(guān)科室臨床醫(yī)技人員查詢、借閱，其他人員須經(jīng)醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)審批方可借閱。實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師借閱病案時(shí)須經(jīng)帶教老師簽字同意后，經(jīng)病案室核準(zhǔn)后，方可借閱。

四、為了保證病案的有序供應(yīng)，大批量或多部門集中借閱需事先預(yù)約，病案室按優(yōu)先原則、時(shí)間順序、日閱讀量等，合理分批提供所

需病案。

五、公、檢、法、司等法律工作者查閱、復(fù)印病案資料時(shí)須單位介紹信或有效證件，填寫申請(qǐng)單，經(jīng)醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)審批，方可查閱病案資料，復(fù)印國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定可以復(fù)印的病歷資料。

六、患者及家屬不得借用病案，如需要可按相關(guān)規(guī)定辦理復(fù)印手續(xù)。

七、借閱病案過程中，借管雙方都應(yīng)在提交與歸還過程中核對(duì)病案號(hào)與數(shù)量是否相符，并簽字。

八、借閱者應(yīng)妥善保管和愛護(hù)病案，任何人不得在原始病案資料上涂改、標(biāo)注、污損、撕毀或遺失。不得私自復(fù)印、不得超越借閱的目的、不得進(jìn)行與醫(yī)療無(wú)關(guān)的商業(yè)行為。

九、病案庫(kù)應(yīng)做好病案借閱、登記、催交工作，借閱后的病案歸還時(shí)由病案人員審核后放在指定位臵，由病案管理人員歸檔上架。

十、院外不予借閱和借出，如確有特殊情況者，借閱時(shí)必須持有關(guān)單位介紹信、身份證、工作證，方可摘錄病史，不得復(fù)印。如需借出，必須經(jīng)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，并同時(shí)交押金100元。一周內(nèi)按時(shí)歸還，如數(shù)退還押金。

病案復(fù)印管理制度

一、根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、湖北省《病歷書寫規(guī)范》、《病案科（室）建設(shè)管理規(guī)范》的要求，結(jié)合本院實(shí)際制定本制度。

二、下列人員和機(jī)構(gòu)如需要可以申請(qǐng)復(fù)印或者復(fù)制《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的病歷資料：

（一）患者本人或者代理人；

（二）死亡患者近親屬或者代理人；

（三）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)；

（四）公、檢、法、司等司法機(jī)關(guān)。

三、受理申請(qǐng)時(shí)，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)按照下列要求提供有關(guān)證明材料：

（一）患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；

（二）申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料；

病案封存、啟封制度

一、報(bào)告。當(dāng)患方要求封存病案（或病歷，以下統(tǒng)稱病歷）時(shí)，由主管醫(yī)師報(bào)科主任、醫(yī)務(wù)科，病歷意見歸檔到病案室的，同時(shí)報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科通知病案室協(xié)助辦理。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿或銷毀病歷，發(fā)生搶奪病歷情形的立即報(bào)保衛(wèi)科，由保衛(wèi)科視情況處理或直接報(bào)警。病歷原件、復(fù)印件應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員保管，并同患者或近親屬一起到醫(yī)療安全科，在醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)的情況下進(jìn)行封存。

二、復(fù)印。封存時(shí)，應(yīng)在醫(yī)患雙方都在場(chǎng)的情況下，復(fù)印需要封存的病歷資料。曾發(fā)生搶奪病歷情形或患方在場(chǎng)在3人或3人以上時(shí)，應(yīng)報(bào)保衛(wèi)科安排人員護(hù)送。患方要求留存病歷復(fù)印件的，應(yīng)按病歷復(fù)印制度執(zhí)行。

三、封存。為避免影響診療及其他工作，封存的病歷一般為復(fù)印件，醫(yī)患雙方可視需要在復(fù)印件是按手印或做其他標(biāo)記。必要時(shí)經(jīng)請(qǐng)示分管院領(lǐng)導(dǎo)也可以封存原件，嚴(yán)禁涂改或做任何標(biāo)記。醫(yī)療安全科工作人員在封存件正面寫清病案號(hào)、患者姓名、科室、封存日期，在封口處蓋章。辦理封存事宜的醫(yī)務(wù)人員在封存件上簽字、按手印確定封存內(nèi)容。患者或近親屬在封口處簽字、按手印或做其他標(biāo)記。

四、保管。封存的病歷由醫(yī)務(wù)科保管，任何人不得私自拆封。

五、啟封。當(dāng)患方要求啟封封存病歷時(shí)，或因鑒定或訴訟程序需要啟封封存病歷時(shí)，患方應(yīng)表示同意并簽字、按手印確認(rèn)，在醫(yī)患雙方再次的情況下現(xiàn)場(chǎng)啟封，醫(yī)務(wù)科保留啟封簽字記錄，病歷啟封后恢復(fù)啟封前的管理狀態(tài)，繼續(xù)納入正常的病歷管理程序。

病歷質(zhì)量監(jiān)控管理制度

一、病歷書寫基本要求

各級(jí)醫(yī)師在接診每一位就診患者時(shí)，必須按衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》、《江蘇省病歷書寫規(guī)范》、“江蘇省住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)分表”的要求，真實(shí)、客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地書寫病歷。書寫基本要求詳見本院醫(yī)療核心制度之病歷書寫基本規(guī)范。

二、住院病歷質(zhì)控實(shí)行三級(jí)質(zhì)控二級(jí)考核制度

（一）考核目的

為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障醫(yī)療安全，培養(yǎng)臨床醫(yī)務(wù)人員科學(xué)的思維方式，提高專業(yè)技術(shù)水平，全面促進(jìn)全院醫(yī)療質(zhì)量和病歷書寫質(zhì)量的提高。

（二）考核標(biāo)準(zhǔn)

以“沭陽(yáng)仁慈醫(yī)院住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)分表”和“沭陽(yáng)仁慈醫(yī)院運(yùn)行病歷檢查評(píng)分表”為標(biāo)準(zhǔn)。病歷質(zhì)量管理委員會(huì)將根據(jù)質(zhì)控檢查的情況調(diào)整沭陽(yáng)仁慈醫(yī)院運(yùn)行病歷評(píng)分表的評(píng)分內(nèi)容和分值。

（三）三級(jí)質(zhì)控二級(jí)考核方法

一級(jí)質(zhì)控：為科級(jí)質(zhì)控，本級(jí)質(zhì)控旨在提高病歷書寫者及所在科室的自控意識(shí)，加大自控力度，要求做到：住院病歷須按“江蘇省住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)分表”的要求進(jìn)行書寫、質(zhì)控。各級(jí)醫(yī)師要結(jié)合查房、病例討論，對(duì)下級(jí)醫(yī)師所書寫的病歷和各類記錄進(jìn)行經(jīng)常性檢查，發(fā)現(xiàn)不足后要及時(shí)修改。修改時(shí)，修改人員應(yīng)注明修改日期并簽全名，并應(yīng)保持原記錄清楚、可辯。若每頁(yè)修改達(dá)3處及以上，下級(jí)醫(yī)師應(yīng)重新書寫。各級(jí)醫(yī)師簽字必須履行職責(zé)，不流于形式。各科室科主任或科室醫(yī)療（病歷）質(zhì)量質(zhì)控小組成員必須對(duì)本科當(dāng)月出院的全部病歷進(jìn)行質(zhì)控，甲級(jí)病歷率

必須達(dá)到90%以上，無(wú)丙級(jí)病歷。并抽查本科當(dāng)月出院病歷總量的10%，要求分析存在問題，提出整改意見并記錄在科室病歷書寫質(zhì)量考核登記本中。內(nèi)、外科系統(tǒng)高年資住院醫(yī)師在晉升中級(jí)職稱當(dāng)年，必須完成60份出院歸檔病歷的質(zhì)控，并提交病歷質(zhì)控報(bào)告。

二級(jí)質(zhì)控： 為院級(jí)質(zhì)控，主要由醫(yī)教科組織落實(shí)執(zhí)行，包括：

（1）由院病歷質(zhì)控辦每月對(duì)各科室上月出院的住院三天以上的歸檔病歷進(jìn)行質(zhì)控。隨機(jī)抽查各科室10～20%的歸檔病歷，其中科室病歷書寫質(zhì)量考核登記本中登記的部份病歷、死亡病例、術(shù)前討論病例、疑難危重討論病例及診斷不明自動(dòng)出院病例為必查。每月將考評(píng)、分析意見和整改意見匯總后反饋給各科室。

（2）專項(xiàng)檢查：由醫(yī)教科組織相關(guān)人員每月對(duì)各科室運(yùn)行病歷進(jìn)行質(zhì)控，重點(diǎn)為入院記錄、首次病程錄、三級(jí)醫(yī)師查房記錄、危重病人病情記錄、手術(shù)審批、手術(shù)記錄、術(shù)后首次病程錄、各類診療知情同意談話簽字記錄、會(huì)診記錄、交接班記錄、臨床治療措施及用藥分析（尤其是抗生素合理使用、輔助藥品合理使用）、輔助檢查結(jié)果記錄分析、各級(jí)醫(yī)師修改簽字情況等。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，限期整改。

（3）定向監(jiān)控：由醫(yī)教科對(duì)各科室新進(jìn)人員、低年資住院醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化病歷書寫定向監(jiān)控。對(duì)平均成績(jī)未達(dá)到甲級(jí)病歷要求者實(shí)行追蹤監(jiān)控。

三級(jí)質(zhì)控：由院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)及有經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的高級(jí)職稱的醫(yī)師及主要業(yè)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)人組成。每季度進(jìn)行一次全院各科室病歷質(zhì)量的評(píng)價(jià)，特別是重視對(duì)病歷內(nèi)涵質(zhì)量的審查。

三、病歷質(zhì)控獎(jiǎng)懲辦法

歸檔病歷及運(yùn)行病歷（住院時(shí)間＞7天或術(shù)后三天以上的運(yùn)行病

歷）、住院病歷及運(yùn)行病歷（住院時(shí)間＞7天或術(shù)后三天以上的運(yùn)行病歷）按《江蘇省海鹽縣人民醫(yī)院住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)分表》作為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)二級(jí)以上病歷質(zhì)控檢查，若檢查得分：≥98分每份獎(jiǎng)勵(lì)200元，≥96分每份獎(jiǎng)勵(lì)100元，入院錄書寫者∶經(jīng)治醫(yī)師∶主管醫(yī)師∶科主任獎(jiǎng)勵(lì)比例為2.5∶2.5∶2.5∶2.5。住院病歷經(jīng)院級(jí)以上病歷質(zhì)控檢查，若檢查得分：＞85分且＜90分，每份扣200元；＞80分且≤85分，每份扣400元；＞75分且≤80分，每份扣600元；≤75分，每份扣1000元；入院錄書寫者∶經(jīng)治醫(yī)師∶主管醫(yī)師∶科主任扣款比例為2.5∶2.5∶2.5∶2.5。經(jīng)二級(jí)質(zhì)控復(fù)查，若評(píng)分分值與科室病歷書寫質(zhì)量考核自查分值誤差≥3分或扣分理由三處以上不一致，每份扣病歷質(zhì)控者100元；經(jīng)上級(jí)病歷質(zhì)控檢查的病歷，若評(píng)分分值與院級(jí)質(zhì)控分值誤差≥3分，每份扣院級(jí)質(zhì)控醫(yī)師100元。住院病歷每丟失1頁(yè)扣200元，丟失整份病歷扣2000元。出院病歷在7個(gè)工作日內(nèi)未上交，每份每超1天，扣所在科室50元。下級(jí)醫(yī)師偽造上級(jí)醫(yī)師簽名，每發(fā)現(xiàn)1例扣所在科室200元。偽造醫(yī)療文書以掩飾錯(cuò)誤，查實(shí)1次扣所在科室1000元。造成嚴(yán)重后果的，按情節(jié)輕重給予行政處分。內(nèi)、外科系統(tǒng)住院醫(yī)師每年未提交60份出院歸檔病歷質(zhì)控報(bào)告，延期聘任中級(jí)職稱。運(yùn)行病歷

所有運(yùn)行病歷的檢查，亦可按《沭陽(yáng)仁慈醫(yī)院運(yùn)行病歷檢查評(píng)分表》作為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，專項(xiàng)檢查參照此標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，要求所有運(yùn)行病歷均應(yīng)為滿分；未滿分者扣款金額為所扣分值乘以10。門急診病歷

門急診病歷、急診留觀病歷書寫應(yīng)符合規(guī)范，若檢查得分：≥48分，每份獎(jiǎng)勵(lì)50元；＞42.5分 且＜45.0分，每份扣50元；＞40.0分 且≤42.5分，每份扣100元；＞37.5分 且≤40.0

分，每份扣150元；≤37.5分，每份扣200元；住院病歷中無(wú)門急診病歷或門急診病歷無(wú)記錄的，查實(shí)每份扣100元，扣款落實(shí)至個(gè)人。

醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)管理辦法

為了進(jìn)一步促進(jìn)我院醫(yī)療衛(wèi)生工作的發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療工作質(zhì)量，在依法執(zhí)業(yè)方面嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)和診療技術(shù)規(guī)范，做到人人知曉執(zhí)業(yè)要求，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，確保持證上崗，規(guī)范診療行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》及上級(jí)衛(wèi)生行政部門有關(guān)要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，對(duì)執(zhí)業(yè)資格實(shí)行嚴(yán)格管理。具體規(guī)定如下：

一．醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理規(guī)定 1．醫(yī)生必須依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后方可上崗工作。

2．按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定：執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)，不得獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、醫(yī)學(xué)處臵（病歷、處方等）、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件。

3．醫(yī)師上崗必須嚴(yán)格按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》上注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別和范圍進(jìn)行執(zhí)業(yè)，未經(jīng)注冊(cè)人員不得從事醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)，從事母嬰保健的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依照母嬰保健法的規(guī)定，取得相應(yīng)的資格。

4．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中，按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)，要定期進(jìn)行“三基”、：“三嚴(yán)”訓(xùn)練和考試。考試不合格的醫(yī)師，醫(yī)院有權(quán)責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月；暫停職業(yè)活動(dòng)期滿，進(jìn)行考核，考核合格者，允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)；對(duì)考核不合格的，可給予注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

二、護(hù)士執(zhí)業(yè)管理規(guī)定

1．護(hù)士必須依法取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書并經(jīng)過注冊(cè)，方可上崗工作。2．護(hù)士注冊(cè)的有效期為二年，未經(jīng)護(hù)士注冊(cè)者不得從事護(hù)士工作。中斷注冊(cè)五年以上者，必須按省、市相關(guān)規(guī)定參加臨床實(shí)踐三個(gè)月，并向注冊(cè)機(jī)關(guān)提交有關(guān)證明，方可辦理再次注冊(cè)。

3．見習(xí)護(hù)士只能在注冊(cè)護(hù)士的指導(dǎo)下從事臨床護(hù)理工作 4．護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中要定期進(jìn)行“三基、三嚴(yán)”訓(xùn)練和考試，對(duì)考試不合格者，醫(yī)院有權(quán)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)，接受培訓(xùn)和繼續(xù)教育，再次考試合格后，方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

5．護(hù)士執(zhí)業(yè)違反醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范的，醫(yī)院有權(quán)視情節(jié)予以警告，責(zé)令改正，中止注冊(cè)，直至取消其注冊(cè)。

三．藥、技人員執(zhí)業(yè)管理規(guī)定

1.藥劑人員須取得《執(zhí)業(yè)藥師證》或《藥師資格證》，其他醫(yī)務(wù)人員（技師）取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格證書方可上崗執(zhí)業(yè)。

2.執(zhí)業(yè)期間定期參加醫(yī)院相關(guān)考試與考核，成績(jī)記入本人檔案，并作為職稱晉升依據(jù)。

四．執(zhí)業(yè)資格取得程序及方式：

1．個(gè)人申報(bào)。凡在我院工作滿一年符合報(bào)考條件的人員，個(gè)人到政工科辦理報(bào)名手續(xù)，參加相關(guān)專業(yè)的考試。醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試手續(xù)由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部分別辦理。

2．臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的有關(guān)規(guī)定，實(shí)行醫(yī)師資格考試制度。通過國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，即取得執(zhí)業(yè)資格。

3．護(hù)理專業(yè)通過衛(wèi)生部組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試； 4．藥劑專業(yè)通過執(zhí)業(yè)藥師考試或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)資格考試； 5．其他醫(yī)技專業(yè)通過全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)初級(jí)技術(shù)資格考試，取得職稱資格證書，即為執(zhí)業(yè)證書。

6．取得各種證書后到醫(yī)務(wù)科登記備案。五．管理權(quán)限：

1．醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及時(shí)辦理在崗醫(yī)生、護(hù)士的執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)，并對(duì)本院醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)注冊(cè)情況進(jìn)行全面清理，嚴(yán)格核驗(yàn)醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)證，適時(shí)調(diào)整各類醫(yī)務(wù)人員崗位，做到按資格類別、注冊(cè)地點(diǎn)、醫(yī)師級(jí)別、執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng)；對(duì)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍不符的，按規(guī)定予以變更。未取得執(zhí)業(yè)資格及注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員，不得單獨(dú)從事臨床工作。

2．各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在本人執(zhí)業(yè)資格證書的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)，若私自超范圍執(zhí)業(yè)造成的一切后果由本人承擔(dān)，醫(yī)院將按有關(guān)規(guī)定給予處罰。

3．引進(jìn)、調(diào)入我院的醫(yī)務(wù)人員，將已取得資格證書交醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部，由其負(fù)責(zé)到市衛(wèi)生局登記注冊(cè)，注冊(cè)后三月之內(nèi)授予相關(guān)權(quán)限，并通知其執(zhí)業(yè)。

六．對(duì)未取得資格人員的處理規(guī)定：

1．新畢業(yè)的大中專生及其他人員，見習(xí)期滿后應(yīng)按國(guó)家規(guī)定按時(shí)參加執(zhí)業(yè)考試，因個(gè)人原因拒不參加者，視為考試沒有通過。

2．未在規(guī)定期限內(nèi)按照相關(guān)要求獲得執(zhí)業(yè)資格人員以見習(xí)人員身份安排工作崗位，實(shí)行院內(nèi)通報(bào)制度，并執(zhí)行以下工資待遇：第一次考試不合格，自成績(jī)公布之次月起停發(fā)獎(jiǎng)金。第二次考試不合格，停發(fā)工資、獎(jiǎng)金及年終效益獎(jiǎng)，按宿遷市最低工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生活費(fèi)。在此期間應(yīng)服從科室工作安排，不得離崗。第三次考試不合格，解除勞動(dòng)合同。

七．本辦法由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋。八．本辦法自 年 月 日起執(zhí)行。

第四篇：病案室工作制度

病案室工作制度

一、病案室負(fù)責(zé)全院的病案管理，包括對(duì)病案的回收、審核、編碼、歸檔、上架、病案查詢、復(fù)印，為外來(lái)辦案人員、參保人員、臨床科研提供可靠的資料，同時(shí)進(jìn)行病案質(zhì)量控制、提高病案書寫水平。

二、住院病員應(yīng)有完整的病案、病員出院（死亡）時(shí)由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫，病案室定期回收并注意檢查各項(xiàng)、各欄是否完整，編碼、數(shù)字化病案掃描、整理裝袋、上架存檔。

三、按醫(yī)院規(guī)定對(duì)各科室出院病歷進(jìn)行評(píng)審、打分。反映存在的問題及改進(jìn)意見。與各科保持密切聯(lián)系。監(jiān)督指導(dǎo)工作，保證病案質(zhì)量。

四、認(rèn)真做好病案的回收、整理裝訂、歸檔和保管工作、做好病案資料的編碼，數(shù)字化病案掃描。

五、歸檔病案不得私自復(fù)印、外借、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、辦案人員、參保人員等使用的病案，需按相關(guān)規(guī)定復(fù)印，必要時(shí)須經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)后才可復(fù)印。

六、保持病案室的整潔、整齊、通風(fēng)、干燥，防止病案腐爛、蟲蛀和火災(zāi)。

第五篇：心電圖室工作制度

武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

醫(yī)務(wù)

心電圖室工作制度

1、在醫(yī)務(wù)部和門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下，做好本科各項(xiàng)工作。

2、檢查前應(yīng)仔細(xì)閱讀申請(qǐng)單，了解病情，并囑病員作好必要的準(zhǔn)備。

3、堅(jiān)守工作崗位，隨時(shí)方便病員，急重病員隨到隨做或直接去病床檢查。

4、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，作圖仔細(xì)、清晰、標(biāo)好導(dǎo)聯(lián)。

5、分析圖紙需認(rèn)真測(cè)量，及時(shí)正確報(bào)告檢查結(jié)果，如遇到疑難病例或與診斷有分歧的心電圖，請(qǐng)教上級(jí)醫(yī)師共同討論，并與臨床醫(yī)師聯(lián)系，結(jié)合臨床作出正確診斷，防止差錯(cuò)發(fā)生。

6、管理和愛護(hù)儀器，定期保養(yǎng)，維護(hù)并做好記錄。

7、檢查記錄應(yīng)保留，建立檔案，借用時(shí)必須登記。

心電圖室質(zhì)量管理制度

1、由醫(yī)師填寫檢查申請(qǐng)單。

2、遵守操作規(guī)程，要求圖像基線穩(wěn)定、圖形完整。遇有特殊病例須增加導(dǎo)聯(lián)檢查。

3、心電圖報(bào)告當(dāng)天發(fā)出。遇有疑難病例，應(yīng)組織集體討論或與臨床醫(yī)師共同研究后書寫報(bào)告，必要時(shí)隨診復(fù)查。

4、書寫檢查報(bào)告時(shí)，應(yīng)做到對(duì)圖形分析認(rèn)真、剪貼規(guī)范。

5、各種資料須歸擋統(tǒng)一管理。

6、室內(nèi)儀器、設(shè)備指定專人管理，每月對(duì)心電圖機(jī)進(jìn)行一次檢查調(diào)試，并做好武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

醫(yī)務(wù)

使用、維修記錄。

7、建立隨訪登記制度，對(duì)典型病例進(jìn)行隨訪，取得臨床手術(shù)和病理檢查結(jié)果，以便質(zhì)量監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)，科主任每月檢查一次。

常規(guī)心電圖檢測(cè)技術(shù)操作規(guī)范 適應(yīng)癥 操作步驟演示

1．I適應(yīng)證

（1）胸痛、胸悶、上腹不適等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。

（2）心律不齊可疑期前收縮、心動(dòng)過速、傳導(dǎo)阻滯者。

（3）黑矇、暈厥、頭暈可疑竇房結(jié)功能降低或病態(tài)竇房結(jié)綜合征者。

（4）了解某些藥物對(duì)心臟的影響，如洋地黃、奎尼丁及其他抗心律失常藥物。

（5）了解某些電解質(zhì)異常對(duì)心臟的影響，如血鉀、血鈣等。

（6）心肌梗死的演變與定位。

（7）心臟手術(shù)或大型手術(shù)的術(shù)前、術(shù)后檢查及術(shù)中監(jiān)測(cè)。

（8）心臟起搏器植入前、植入后及隨訪。

（9）各種心血管疾病的臨床監(jiān)測(cè)、隨訪。

2．Ⅱ類適應(yīng)證

（1）Ⅱa類適應(yīng)證

①高血壓、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、肺心病。

②心血管以外其他系統(tǒng)危重癥病人的臨床監(jiān)測(cè)。武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

醫(yī)務(wù)

③對(duì)心臟可能產(chǎn)生的影響疾病，如急性傳染病，呼吸、血液、神經(jīng)、內(nèi)分泌及腎臟疾病等。

④運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)及航天醫(yī)學(xué)。

⑤正常人群體檢。

⑥心血管疾病的科研與教學(xué)。

（2）Ⅱb類適應(yīng)證

①大面積的皮膚感染、燒傷。

②某些全身性皮膚疾病，如全身性重癥銀屑病、中毒性表皮壞死松解癥、惡性大泡性紅斑等。

【心電圖機(jī)的分類】

1．按功能分類 普通單一功能心電圖機(jī)、多功能數(shù)字化心電圖機(jī)（計(jì)算機(jī)自動(dòng)測(cè)試分析報(bào)告存儲(chǔ)等）。

2．按采集、描記導(dǎo)聯(lián)數(shù)量分類 單導(dǎo)聯(lián)、雙導(dǎo)聯(lián)、多導(dǎo)聯(lián)（3導(dǎo)聯(lián)以上）心電圖機(jī)。WHO、國(guó)際心臟節(jié)律學(xué)會(huì)等推薦應(yīng)用12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖機(jī)以提高診斷準(zhǔn)確性。

3．按記錄方法分類 熱筆式、熱振式、計(jì)算機(jī)打印等。

4．按電源分類 交流、直流、交直流兩用心電圖機(jī)。

5．按機(jī)型分類 便攜式和臺(tái)式心電圖機(jī)。

【基本技術(shù)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)】

1．安全性 按照國(guó)際電工技術(shù)委員會(huì)（IEC）的要求，與人體直接接觸的武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

醫(yī)務(wù)

醫(yī)用電器設(shè)備的電源與信號(hào)采集、放大部分之間應(yīng)有一定的安全隔離措施，根據(jù)隔離的安全程度可分為3級(jí)（B、BF及CF）。心電圖機(jī)應(yīng)符合最高安全級(jí)別——CFO級(jí)，可用于記錄心腔內(nèi)心電圖。

2．靈敏度 標(biāo)準(zhǔn)靈敏度為（10±0.2）mm/mV；最大靈敏度≥20mm/mV；至少提供5mm/mV、10mm/mV、20mm/mV 3個(gè)檔位，轉(zhuǎn)換誤差<±5％。

3．噪聲 <15μV。

4．輸入阻抗 不小于2.5MΩ。

5．頻率響應(yīng) 0.05~100Hz，≥3dB。

6．時(shí)間常數(shù) ≥3.2s。

7．共模抑制比 ＞80dB。

8．走紙速度 至少提供25mm/s、50mm/s 2個(gè)檔位，轉(zhuǎn)換誤差<±5％。

9．交流漏電 <10μA。

10．濾波器 交流電濾波器（50/60Hz）和EMG過濾器（25/35Hz）。

11．滯后 記錄系統(tǒng)的滯后不超過0.5mm。

12．耐極化電壓 加土300mV極化電壓，靈敏度變化不大于土5％。

13．記錄筆偏轉(zhuǎn)幅度 ≥土20mm。

14．外接輸出靈敏度 為1V/mV土5％，輸出阻抗≤100Ω，輸出短路時(shí)不能損壞機(jī)器。

15．外接直流信號(hào) 輸入靈敏度為100mm/V土5％，輸入阻抗對(duì)地不小于100kΩ。

16．多導(dǎo)聯(lián)數(shù)字化心電圖機(jī)應(yīng)具備以下條件 武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

醫(yī)務(wù)

（1）采樣率：≥500sample/s。

（2）頻率響應(yīng)：0.05~150Hz，≥3dB。

（3）共膜抑制比：≥110dB。

（4）熱陣打印：Y8點(diǎn)/mm，X16點(diǎn)/mm。

（5）A/D轉(zhuǎn)換器：16位以上。

（6）顯示屏分辨率：≥320×240dot。

（7）其他：多導(dǎo)同步采集、傳送及存儲(chǔ)心電圖、建立數(shù)據(jù)庫(kù)、自動(dòng)分析診斷、測(cè)量、聯(lián)網(wǎng)及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析等。

【操作流程】

1．由臨床醫(yī)師根據(jù)需要提出書面申請(qǐng)，申請(qǐng)內(nèi)容包括患者的一般資料、心臟活性藥物的使用情況、臨床初步診斷、申請(qǐng)理由、檢測(cè)要求（如附加導(dǎo)聯(lián)、特殊體位）等。

2．患者辦理相應(yīng)的確認(rèn)手續(xù)（緊急情況除外）。

3．心電圖室按臨床要求執(zhí)行心電圖檢測(cè)。

4．出據(jù)心電圖檢查報(bào)告。

【檢測(cè)要求】

1．室溫不得低于18℃，檢查室遠(yuǎn)離大型電器設(shè)備，檢查床寬度不小于80cm，如果檢查床一側(cè)靠墻，附近的墻內(nèi)不應(yīng)有電線穿行，如使用交流電操作，心電圖機(jī)必須有可靠的接地線（接地電阻<0.5Ω）。

2．工作開始前檢查心電圖機(jī)各條線纜的連接是否正常，包括導(dǎo)聯(lián)線、電源武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

醫(yī)務(wù)

線、地線等。

3．認(rèn)真閱讀檢查申請(qǐng)單，快速了解病人的一般情況以及臨床對(duì)檢測(cè)心電圖的要求，描記心電圖標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)和（或）附加導(dǎo)聯(lián)、特殊體位。

4．除有精神癥狀、嬰幼兒等不能配合者需用藥物鎮(zhèn)靜外，被檢測(cè)者應(yīng)在醒覺狀態(tài)下，休息5min后仰臥接受檢測(cè)，檢測(cè)時(shí)要求患者全身放松、自然呼吸。

5．電極安置部位的皮膚應(yīng)先做清潔，然后涂以心電圖檢測(cè)專用導(dǎo)電介質(zhì)或生理鹽水并應(yīng)浸透皮膚，以減少皮膚電阻，保證心電圖記錄質(zhì)量。

6．按照國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確放置標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)電極，包括3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)（I、Ⅱ、Ⅲ）、3個(gè)加壓肢體導(dǎo)聯(lián)（aVR、aVL、aVF）和6個(gè)心前導(dǎo)聯(lián)（V1~V6）。女性乳房下垂者應(yīng)托起乳房，將V3、V4、V5導(dǎo)聯(lián)電極置于乳房下緣的胸壁上。

7．可疑或確診急性心肌梗死首次檢查時(shí)必須做18導(dǎo)聯(lián)心電圖，即標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)加V7、V8、V9、V3R、V4R、V5R導(dǎo)聯(lián)，檢測(cè)后壁導(dǎo)聯(lián)時(shí)患者必須仰臥，檢測(cè)電極可使用一次性監(jiān)護(hù)電極。

8．心電圖記錄每個(gè)導(dǎo)聯(lián)至少描記3個(gè)完整的心動(dòng)周期。

9．記錄心電圖時(shí)標(biāo)定標(biāo)準(zhǔn)電壓為10mm/mV，走紙速度為25mm/s，并做標(biāo)記。

10．其他要求

（1）心電圖室應(yīng)遠(yuǎn)離電梯及其他大型電器設(shè)備。

（2）工作完畢后，應(yīng)切斷電源、蓋好機(jī)器防塵罩，清洗、消毒電極。

（3）交直流兩用心電圖機(jī)應(yīng)定期充電，以延長(zhǎng)電池使用壽命。

（4）同時(shí)使用除顫器時(shí)，不具有除顫保護(hù)的普通心電圖機(jī)應(yīng)將導(dǎo)聯(lián)線與主機(jī)分離。武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

醫(yī)務(wù)

（5）心電圖機(jī)屬度量醫(yī)療器械，應(yīng)按規(guī)定定期接受相關(guān)部門檢測(cè)。

【正常心電圖的分析】

1.P波

（1）形態(tài)；P波位于QRS波群之前，形態(tài)呈圓鈍型，可伴有輕微切跡，在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。

（2）時(shí)限（寬度）；P波時(shí)限不超過0.11s，雙峰型者兩峰間距<0.04s。

（3）振幅（電壓）；不超過0.25mV，小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/2，V1<0.2mV。

（4）V1導(dǎo)聯(lián)P波終末電勢(shì)（Ptf）：≥-0.04mm?s。

2．PR間期 心率在正常范圍時(shí)PR間期為0.12～0.20s。

3．QRS波群

（1）時(shí)限：＜0.11s。

（2）形態(tài)：QRS波群主波通常在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6導(dǎo)聯(lián)向上，aVR、V1、V2導(dǎo)聯(lián)向下。Q波無(wú)切跡，振幅小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4，以R波為主的導(dǎo)聯(lián)時(shí)限<0.04s。

（3）R波振幅：工導(dǎo)聯(lián)不超過1.5mV，aVL導(dǎo)聯(lián)不超過1.2mV，aVF導(dǎo)聯(lián)不超過2.0mV，aVR導(dǎo)聯(lián)不超過0.5mV，V1導(dǎo)聯(lián)不超過1.0mV，V5，或V6導(dǎo)聯(lián)不超過2.5mV（女性不超過2.0MmV），Rv5十Sv1不超過4.0mv（女性不超過3.5mV）。胸前導(dǎo)聯(lián)R/S比例逐漸增高。3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)或3個(gè)加壓肢體導(dǎo)聯(lián)的QRS波群峰值不得同時(shí)低于0.5mv。

4．ST段 ST段應(yīng)與等電位線平行一致，但允許輕度抬高或降低，抬高一般不超過0.1mV，下降不超過0.05mV。武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

醫(yī)務(wù)

5．T波 圓鈍型、無(wú)切跡，一般無(wú)明顯的起始點(diǎn)（上升支緩慢），Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6導(dǎo)聯(lián)必須直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，T波的方向應(yīng)與QRS波群的主波方向一致。

6．U波 應(yīng)與其T波方向一致。振幅不超過同導(dǎo)聯(lián)T波振幅的25％，最高不應(yīng)超過2.0mV。

7．QT間期 0.32～0.40s，QT間期與心率有關(guān)，心率較慢時(shí)可以相對(duì)延長(zhǎng)（不長(zhǎng)于0.44s），心率較快時(shí)可以相對(duì)縮短（不短于0.30s）。為消除心率對(duì)QT間期的影響，可用校正QT間期（QTc），其公式為：QTc＝QT/RR（單位為s），或采用Bazett公式計(jì)算：QTc＝k?，k為常數(shù)（男性0.37，女性0.39）。

8．額面平均電軸 傳統(tǒng)的正常值范圍是0～+90°，近些年有學(xué)者研究認(rèn)為平均電軸的正常范圍應(yīng)在-30°～+105°，因?yàn)槠骄娸S與年齡有關(guān)，<40歲者多在0～+105°，而>40歲者多在-30°～+90°。

心電圖時(shí)間間期的測(cè)量規(guī)則：在同步12導(dǎo)聯(lián)（至少3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)同步記錄）心電圖進(jìn)行測(cè)量，以波形出現(xiàn)最早的導(dǎo)聯(lián)為起點(diǎn)，波形結(jié)束最遲的導(dǎo)聯(lián)為終點(diǎn)。

心電圖質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

（一）心電圖檢查診斷由醫(yī)生和技術(shù)員負(fù)責(zé)，心電圖室的位置安排，應(yīng)便于病區(qū)、門診及急診。房間要干燥、通風(fēng)、安靜、保暖、且遠(yuǎn)離高壓交流電源、放射科。

（二）申請(qǐng)單由經(jīng)治醫(yī)生填寫輕癥者到心電圖室檢查，危重者可在病床上進(jìn)行檢查。申請(qǐng)單內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、門診號(hào)、病區(qū)及床號(hào)、心電圖號(hào)、簡(jiǎn)要病史、診斷、心臟用藥史（如洋地黃、奎尼丁）、申請(qǐng)醫(yī)生及申請(qǐng)日期。各項(xiàng)均須正確填寫，如有特殊要求可另注明。 武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

醫(yī)務(wù)

（三）心電圖報(bào)告內(nèi)容包括：檢查日期、心律、心率、P-R間期、QRS間期、Q-T間期、心電軸、各波形、特征、結(jié)論（心律、心電圖診斷）及建議。如圖中有干擾或偽差，應(yīng)予注明。以往有記錄者，應(yīng)作比較。

（四）心電圖室應(yīng)建立檢查登記制度，設(shè)登記本，按檢查次序每個(gè)人只編一號(hào)，多次檢查者，在檢查號(hào)后依次編聯(lián)號(hào)，以便記錄歸檔。應(yīng)建立姓名、病歷及心電圖分類卡片，以利資料整理、檢索及查閱。

（五）心電圖報(bào)告應(yīng)及時(shí)發(fā)出。如向心電圖室借閱有關(guān)資料，應(yīng)辦理借閱手續(xù)，妥善保管，及時(shí)歸還。