放射科火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案

放射科火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案1

一、根據(jù)國(guó)務(wù)院《放射同位素與射線裝置防護(hù)條例》和衛(wèi)計(jì)委《放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》，加強(qiáng)放射防護(hù)安全，為規(guī)范和強(qiáng)化應(yīng)對(duì)突發(fā)放射事故的應(yīng)急處理處置能力，提高全院職工對(duì)放射事故應(yīng)急防范的認(rèn)識(shí)，最大限度地保障放射工作人員與公眾的安全，維護(hù)正常和諧的放射診療，做到對(duì)放射事故早發(fā)現(xiàn)、速報(bào)告，快處理，建立快速反應(yīng)機(jī)制指定本預(yù)案。

二、放射事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)和職責(zé)。

（一）本單位成立放射事故應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，開(kāi)展放射事件的應(yīng)急處理救援工作，領(lǐng)導(dǎo)小組成員如下：

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組責(zé)：

1、定期組織對(duì)放射診療場(chǎng)所設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)情況進(jìn)行自查和監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)上報(bào)至院辦并落實(shí)整改措施。

2、發(fā)生人員受超劑量照射事故，就啟動(dòng)本預(yù)案。

3、事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門(mén)和人員進(jìn)行放射事故應(yīng)急處理。

4、負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門(mén)及時(shí)報(bào)告事故情況。

5、負(fù)責(zé)放射事故應(yīng)急處理具體方案的`研究確定和組織實(shí)施工作。

6、放射事故中人員受照射時(shí)，腰通過(guò)個(gè)人劑量計(jì)或其它工具方法迅速估算受照人員的受照劑量。

7、負(fù)責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時(shí)控制事故影響，防止事故的擴(kuò)大蔓延。

三、放射事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：

（一）迅速報(bào)告原則。

（二）主動(dòng)搶救原則。

（三）生命第一原則。

（四）科學(xué)施救，控制危險(xiǎn)源，防止事故擴(kuò)大的原則。

（五）保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，收集數(shù)據(jù)的原則。

四、放射性事故應(yīng)急處理程序：

（一）事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)通知同工作場(chǎng)所的人員離開(kāi)，并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)。

（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案。

（三）事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員或防護(hù)人員的參與下進(jìn)行，未取得防護(hù)檢測(cè)人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)。

（四）各種事故處理后，必須組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生，凡嚴(yán)重或重大的事故，應(yīng)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。

放射科火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案2

通過(guò)本預(yù)案，為患者提供快捷、安全、有效的診治服務(wù)，提高危急重患者的搶救成功率。為此，對(duì)發(fā)生在放射科的危重患者的處理，制定規(guī)范的應(yīng)急措施。

1、本科室的急危重癥患者主要是指在接受各種造影所需的'對(duì)比劑過(guò)程中所發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)者；各病區(qū)、急診室（含ICU）、門(mén)診等急危重癥患者，雖已經(jīng)處理，病情已得到穩(wěn)定，但在檢查過(guò)程中又發(fā)生變化者；或者非急危重癥患者在檢查過(guò)程中發(fā)生意外病情變化者。

2、各病區(qū)、急診室（含ICU）、門(mén)診等急危重癥患者，一定需要臨床醫(yī)生陪同，并要求在病情得到穩(wěn)定后才可以進(jìn)行檢查。接受離子型碘對(duì)比劑造影，應(yīng)有臨床醫(yī)生在場(chǎng)陪同。

3、接受碘對(duì)比劑的患者，檢查前做好過(guò)碘敏試驗(yàn)及相關(guān)的預(yù)防用藥。被檢查者或家屬需簽署"接受碘對(duì)比劑知情同意書(shū)'。

4、在檢查過(guò)程中，一旦發(fā)生各種危及生命的病情變化和過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止檢查。

5、在場(chǎng)的醫(yī)生和護(hù)士立即處置病人，吸氧、測(cè)血壓、吸痰，使用必要的急救用藥。同時(shí)將身體放平，頭側(cè)轉(zhuǎn)，以防嘔吐物堵塞吼道。必要時(shí)使用氣官插管。

6、放射科醫(yī)技人員一方面配合醫(yī)生護(hù)士急救，另一方面電話通知急診室或病區(qū)醫(yī)生協(xié)助搶救，同時(shí)向科主任匯報(bào)。科主任接到通知立即到場(chǎng)，一方面組織協(xié)調(diào)搶救，一方面向分管領(lǐng)導(dǎo)或院長(zhǎng)匯報(bào)。

7、如臨床醫(yī)師尚未到場(chǎng)，此前放射科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)判斷患者的意識(shí)和呼吸情況；保證患者呼吸道通暢，必要時(shí)，使用球囊通氣；如果患者心跳停止，應(yīng)迅速進(jìn)行體外人工心臟按摩，并根據(jù)具體情況，適當(dāng)給予急救藥品。

8、注意與患者及家屬溝通，使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系，以利于患者搶救治療。

9、當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)急救后確認(rèn)病情趨向穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入相關(guān)科室進(jìn)行進(jìn)一步的觀察治療。

10、確保各種醫(yī)療急救設(shè)備及藥品狀態(tài)良好，隨時(shí)投入使用。

放射科火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案3

一、總則

根據(jù)國(guó)家《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》及《放射診療管理規(guī)定》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》)的要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時(shí)，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，保護(hù)工作人員及公眾及環(huán)境的安全，制定本應(yīng)急預(yù)案。

二、放射事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)與職責(zé)

(一)本單位成立放射事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、開(kāi)展放射事件的應(yīng)急處理救援工作，領(lǐng)導(dǎo)小組組成如下：

組長(zhǎng)：院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：分管院長(zhǎng)

成員：院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)、放射科主任、技師長(zhǎng)

應(yīng)急處理電話：xx、xx

(二)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

1、定期組織對(duì)放射診療場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)情況進(jìn)行自查和監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)上報(bào)至院辦并落實(shí)整改措施;

2、發(fā)生人員受超劑量照射事故，應(yīng)啟動(dòng)本預(yù)案;

3、事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門(mén)和人員進(jìn)行放射性事故應(yīng)急處理;

4、負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門(mén)及時(shí)報(bào)告事故情況;

5、負(fù)責(zé)放射性事故應(yīng)急處理具體方案的'研究確定和組織實(shí)施工作;

6、放射事故中人員受照時(shí)，要通過(guò)個(gè)人劑量計(jì)或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量。

7、負(fù)責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時(shí)控制事故影響，防止事故的擴(kuò)大蔓延。

三、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：

(一)迅速報(bào)告原則;

(二)主動(dòng)搶救原則;

(三)生命第一的原則;

(四)科學(xué)施救，控制危險(xiǎn)源，防止事故擴(kuò)大的原則;

(五)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，收集證據(jù)的原則。

四、放射性事故應(yīng)急處理程序：

(一)事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知同工作場(chǎng)所的工作人員離開(kāi)，并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén);

(二)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案;

(三)事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行。未取得防護(hù)檢測(cè)人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)

(四)各種事故處理以后，必須組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)重或重大的事故，應(yīng)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。

放射科火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案4

一、根據(jù)國(guó)務(wù)院《放射同位素與射線裝置防護(hù)條例》和衛(wèi)計(jì)委《放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》，加強(qiáng)放射防護(hù)安全，為規(guī)范和強(qiáng)化應(yīng)對(duì)突發(fā)放射事故的應(yīng)急處理處置能力，提高全院職工對(duì)放射事故應(yīng)急防范的認(rèn)識(shí)，最大限度地保障放射工作人員與公眾的安全，維護(hù)正常和諧的放射診療，做到對(duì)放射事故早發(fā)現(xiàn)、速報(bào)告，快處理，建立快速反應(yīng)機(jī)制指定本預(yù)案。

二、放射治療事件應(yīng)急處置機(jī)構(gòu)和職責(zé)。

（一）本單位成立放射事故應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，開(kāi)展放射事件的應(yīng)急處理救援工作，領(lǐng)導(dǎo)小組成員如下：

副組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

1、定期非政府對(duì)放射治療用藥場(chǎng)所設(shè)備和人員展開(kāi)放射治療防水情況展開(kāi)自查和監(jiān)測(cè)，辨認(rèn)出事故隱患及時(shí)呈報(bào)至院辦并全面落實(shí)整改措施。

2、發(fā)生人員受超劑量照射事故，就啟動(dòng)本預(yù)案。

3、事故出現(xiàn)后立即非政府有關(guān)部門(mén)和人員展開(kāi)放射治療事故應(yīng)急處置。

4、負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門(mén)及時(shí)報(bào)告事故情況。

5、負(fù)責(zé)管理放射治療事故應(yīng)急處置具體內(nèi)容方案的研究確認(rèn)和非政府實(shí)行工作。

6、放射事故中人員受照射時(shí)，腰通過(guò)個(gè)人劑量計(jì)或其它工具方法迅速估算受照人員的受照劑量。

7、負(fù)責(zé)管理快速征用受照人員看病，非政府掌控區(qū)內(nèi)人員的撤走工作，并及時(shí)掌控事故影響，避免事故的不斷擴(kuò)大擴(kuò)散。

三、放射事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：

（一）快速報(bào)告原則。

（二）主動(dòng)搶救原則。

（三）生命第一原則。

（四）科學(xué)施救，控制危險(xiǎn)源，防止事故擴(kuò)大的原則。

（五）維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，搜集數(shù)據(jù)的原則。

四、放射性事故應(yīng)急處理程序：

（一）事故出現(xiàn)后，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)及時(shí)通告同工作場(chǎng)所的人員返回，并及時(shí)呈報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)。

（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案。

（三）事故處置必須在單位負(fù)責(zé)人的.領(lǐng)導(dǎo)下，在存有經(jīng)驗(yàn)的工作人員或防水人員的參予下展開(kāi)，未獲得防水檢測(cè)人員的容許嚴(yán)禁步入事故區(qū)。

（四）各種事故處理后，必須組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生，凡嚴(yán)重或重大的事故，應(yīng)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。

一、【過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案】

（一）護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問(wèn)患者是否有該藥物過(guò)敏史，按要求做過(guò)敏試驗(yàn)，凡有過(guò)敏史者禁忌做該藥物的過(guò)敏試驗(yàn)。

（二）恰當(dāng)實(shí)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)，過(guò)敏試驗(yàn)藥液的釀制、皮內(nèi)轉(zhuǎn)化成劑量及試驗(yàn)結(jié)果推論都應(yīng)當(dāng)按建議恰當(dāng)操作方式，過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者停止使用。

（三）該藥試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性患者或?qū)υ撍幱羞^(guò)敏史者，禁用此藥。同時(shí)在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過(guò)敏藥物名稱，在床頭掛過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)志，并告知患者及其家屬。

（四）經(jīng)藥物過(guò)敏試驗(yàn)后凡拒絕接受該藥化療的患者，停止使用此藥3天以上，pchome搞過(guò)敏試驗(yàn)，方可再次用藥。

（五）抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過(guò)敏物質(zhì)，引起過(guò)敏反應(yīng)，還可使藥物效價(jià)降低，影響治療效果。

（六）嚴(yán)格執(zhí)行收信制度，搞藥物過(guò)敏試驗(yàn)前要提防過(guò)敏反應(yīng)的出現(xiàn)，化療盤(pán)內(nèi)對(duì)備腎上腺素1兩支。

（七）藥物過(guò)敏試驗(yàn)陰性，第一次注射后觀察20～30min，注意觀察巡視患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。

二、【過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案】

（一）患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告醫(yī)生。

（二）立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒A510。例如癥狀不減輕，內(nèi)要30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直到瓦解危險(xiǎn)期，特別注意御寒。

（三）改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)。

（四）快速創(chuàng)建靜脈通路，補(bǔ)足血容量，必要時(shí)創(chuàng)建兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用領(lǐng)域晶體液、降壓藥保持血壓，應(yīng)用領(lǐng)域氨茶堿中止支氣管痙攣，給與體溫興奮劑，此外還可以給與抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。

（五）發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。

（六）觀測(cè)與記錄，緊密觀測(cè)患者的意識(shí)、體溫、脈搏、體溫、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不必拖動(dòng)。

（七）按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6h內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。

三、【程序】

（一）過(guò)敏反應(yīng)防護(hù)程序：

查問(wèn)過(guò)敏史→搞過(guò)敏試驗(yàn)→陽(yáng)性患者停止使用此藥→該藥標(biāo)記、知會(huì)家屬→陰性患者拒絕接受該藥化療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴(yán)格執(zhí)行收信制度→首次口服后觀20～30min

（二）過(guò)敏性休克急救程序：

立即停止使用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→提升高熱癥狀→補(bǔ)足血容量→中止支氣管痊孿→出現(xiàn)心臟驟停行心肺衰退→緊密觀測(cè)病情變化→知會(huì)家屬→記錄救治過(guò)程

放射科應(yīng)急預(yù)案

放射科應(yīng)急預(yù)案1

一、總則

根據(jù)國(guó)家《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》及《放射診療管理規(guī)定》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》）的要求，在一旦發(fā)生放射診療事件時(shí)，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，保護(hù)工作人員及公眾及環(huán)境的`安全，制定本應(yīng)急預(yù)案。

二、建立放射事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)。

三、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：

（一）迅速報(bào)告原則；

（二）主動(dòng)搶救原則；

（三）生命第一的原則；

（四）科學(xué)施救，控制危險(xiǎn)源，防止事故擴(kuò)大的原則；

（五）保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，收集證據(jù)的原則。

四、放射性事故應(yīng)急處理程序：

（一）事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知同工作場(chǎng)所的工作人員離開(kāi)，并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)；

（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案；

（三）事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行。未取得防護(hù)檢測(cè)人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)

（四）各種事故處理以后，組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)重或重大的事故，向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。（作者：南京市鼓樓醫(yī)院劉容）

放射科應(yīng)急預(yù)案2

一、根據(jù)國(guó)務(wù)院《放射同位素與射線裝置防護(hù)條例》和衛(wèi)計(jì)委《放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》，加強(qiáng)放射防護(hù)安全，為規(guī)范和強(qiáng)化應(yīng)對(duì)突發(fā)放射事故的應(yīng)急處理處置能力，提高全院職工對(duì)放射事故應(yīng)急防范的認(rèn)識(shí)，最大限度地保障放射工作人員與公眾的安全，維護(hù)正常和諧的放射診療，做到對(duì)放射事故早發(fā)現(xiàn)、速報(bào)告，快處理，建立快速反應(yīng)機(jī)制指定本預(yù)案。

二、放射治療事件應(yīng)急處置機(jī)構(gòu)和職責(zé)。

（一）本單位成立放射事故應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，開(kāi)展放射事件的應(yīng)急處理救援工作，領(lǐng)導(dǎo)小組成員如下：

副組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

1、定期非政府對(duì)放射治療用藥場(chǎng)所設(shè)備和人員展開(kāi)放射治療防水情況展開(kāi)自查和監(jiān)測(cè)，辨認(rèn)出事故隱患及時(shí)呈報(bào)至院辦并全面落實(shí)整改措施。

2、發(fā)生人員受超劑量照射事故，就啟動(dòng)本預(yù)案。

3、事故出現(xiàn)后立即非政府有關(guān)部門(mén)和人員展開(kāi)放射治療事故應(yīng)急處置。

4、負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門(mén)及時(shí)報(bào)告事故情況。

5、負(fù)責(zé)管理放射治療事故應(yīng)急處置具體內(nèi)容方案的研究確認(rèn)和非政府實(shí)行工作。

6、放射事故中人員受照射時(shí)，腰通過(guò)個(gè)人劑量計(jì)或其它工具方法迅速估算受照人員的受照劑量。

7、負(fù)責(zé)管理快速征用受照人員看病，非政府掌控區(qū)內(nèi)人員的撤走工作，并及時(shí)掌控事故影響，避免事故的不斷擴(kuò)大擴(kuò)散。

三、放射事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：

（一）快速報(bào)告原則。

（二）主動(dòng)搶救原則。

（三）生命第一原則。

（四）科學(xué)施救，控制危險(xiǎn)源，防止事故擴(kuò)大的原則。

（五）維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，搜集數(shù)據(jù)的原則。

四、放射性事故應(yīng)急處理程序：

（一）事故出現(xiàn)后，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)及時(shí)通告同工作場(chǎng)所的人員返回，并及時(shí)呈報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)。

（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案。

（三）事故處置必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在存有經(jīng)驗(yàn)的工作人員或防水人員的`參予下展開(kāi)，未獲得防水檢測(cè)人員的容許嚴(yán)禁步入事故區(qū)。

（四）各種事故處理后，必須組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生，凡嚴(yán)重或重大的事故，應(yīng)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。

一、【過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案】

（一）護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問(wèn)患者是否有該藥物過(guò)敏史，按要求做過(guò)敏試驗(yàn)，凡有過(guò)敏史者禁忌做該藥物的過(guò)敏試驗(yàn)。

（二）恰當(dāng)實(shí)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)，過(guò)敏試驗(yàn)藥液的釀制、皮內(nèi)轉(zhuǎn)化成劑量及試驗(yàn)結(jié)果推論都應(yīng)當(dāng)按建議恰當(dāng)操作方式，過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者停止使用。

（三）該藥試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性患者或?qū)υ撍幱羞^(guò)敏史者，禁用此藥。同時(shí)在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過(guò)敏藥物名稱，在床頭掛過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)志，并告知患者及其家屬。

（四）經(jīng)藥物過(guò)敏試驗(yàn)后凡拒絕接受該藥化療的患者，停止使用此藥3天以上，pchome搞過(guò)敏試驗(yàn)，方可再次用藥。

（五）抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過(guò)敏物質(zhì)，引起過(guò)敏反應(yīng)，還可使藥物效價(jià)降低，影響治療效果。

（六）嚴(yán)格執(zhí)行收信制度，搞藥物過(guò)敏試驗(yàn)前要提防過(guò)敏反應(yīng)的出現(xiàn)，化療盤(pán)內(nèi)對(duì)備腎上腺素1兩支。

（七）藥物過(guò)敏試驗(yàn)陰性，第一次注射后觀察20～30min，注意觀察巡視患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。

二、【過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案】

（一）患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告醫(yī)生。

（二）立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒A510。例如癥狀不減輕，內(nèi)要30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直到瓦解危險(xiǎn)期，特別注意御寒。

（三）改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)。

（四）快速創(chuàng)建靜脈通路，補(bǔ)足血容量，必要時(shí)創(chuàng)建兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用領(lǐng)域晶體液、降壓藥保持血壓，應(yīng)用領(lǐng)域氨茶堿中止支氣管痙攣，給與體溫興奮劑，此外還可以給與抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。

（五）發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。

（六）觀測(cè)與記錄，緊密觀測(cè)患者的意識(shí)、體溫、脈搏、體溫、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不必拖動(dòng)。

（七）按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6h內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。

三、【程序】

（一）過(guò)敏反應(yīng)防護(hù)程序：

查問(wèn)過(guò)敏史→搞過(guò)敏試驗(yàn)→陽(yáng)性患者停止使用此藥→該藥標(biāo)記、知會(huì)家屬→陰性患者拒絕接受該藥化療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴(yán)格執(zhí)行收信制度→首次口服后觀20～30min

（二）過(guò)敏性休克急救程序：

立即停止使用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→提升高熱癥狀→補(bǔ)足血容量→中止支氣管痊孿→出現(xiàn)心臟驟停行心肺衰退→緊密觀測(cè)病情變化→知會(huì)家屬→記錄救治過(guò)程

放射科應(yīng)急預(yù)案3

一．總則

為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除輻射事故所致的危害，加強(qiáng)醫(yī)院射線裝置的安全監(jiān)測(cè)和控制等管理工作，保障放射診療工作人員、受檢者以及裝置周圍人員的健康安全，避免環(huán)境輻射污染，在一旦發(fā)生放射診療事件時(shí)，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，保護(hù)工作人員及公眾及環(huán)境的安全，特制定本應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案。

編制依據(jù) 中華人民共和國(guó)主席令20xx第70號(hào)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》；

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部、公安部令20xx第16號(hào)《放射事故管理規(guī)定》；

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部20xx第46號(hào)令《放射診療管理規(guī)定》；

中華人民共和國(guó)主席令20xx第60號(hào)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》；

GBZ98-20xx《放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)》。

2.范圍 本預(yù)案適用于在本科涉及射線裝置工作場(chǎng)所內(nèi)潛在的事故或緊急情況下，可能發(fā)生的造成人員及設(shè)備設(shè)施事故的應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)控制工作。放射危險(xiǎn)性的主要表現(xiàn)：當(dāng)發(fā)生意外及人為等原因（如射線裝置失控）時(shí)，會(huì)發(fā)生工作人員或公眾受到意外照射。

二、放射科放射事件應(yīng)急小組

三、放射性事故應(yīng)急處理的原則

（一）迅速報(bào)告原則；

（二）主動(dòng)搶救原則；

（三）生命第一的原則；

（四）科學(xué)施救，控制危險(xiǎn)源，防止事故擴(kuò)大的原則；

（五）保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，收集證據(jù)的原則。

四、放射性事故應(yīng)急處理程序：

（一）事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知同工作場(chǎng)所的`工作人員離開(kāi)，并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)；

（二）應(yīng)急小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案；

（三）事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行。未取得防護(hù)檢測(cè)人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)；

（四）各種事故處理以后，組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)重或重大的事故，向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。

五、突發(fā)事件應(yīng)急處理流程圖：

放射突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案流程圖 突發(fā)事件 現(xiàn)場(chǎng)工作人員 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組 根據(jù)突發(fā)事件性質(zhì)，啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案 應(yīng)急工作小組 現(xiàn)場(chǎng)處理人員 醫(yī)務(wù)處 急診科 調(diào)查、協(xié)調(diào)、匯報(bào)組織臨床科室協(xié)助救治 進(jìn)行突發(fā)事件處理 提供支援和協(xié)調(diào) 組織救治 根據(jù)突發(fā)事件性質(zhì)，通知有關(guān)部門(mén)

六、事故分級(jí)與報(bào)告：

放射突發(fā)事件小組全面負(fù)責(zé)放射事件應(yīng)急有關(guān)工作，并根據(jù)放射事件的程度及時(shí)報(bào)告。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》的相關(guān)規(guī)定，在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)區(qū)環(huán)保局、衛(wèi)生局和公安局。同時(shí)在12小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《放射源事故報(bào)告表》報(bào)送區(qū)環(huán)保局、衛(wèi)生局和公安局。

七、啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案：

由放射突發(fā)事件小組統(tǒng)一指揮，工作人員應(yīng)服從指揮，相互配合，支持。

現(xiàn)場(chǎng)控制：切斷射線裝置的電源，除了工作人員外，禁止其他人員進(jìn)出輻射污染區(qū)；

病人救治：對(duì)受到輻射傷害的人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，而后轉(zhuǎn)到指定醫(yī)院治療；

現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)：配合區(qū)公安局、衛(wèi)生局、環(huán)保局進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查；

接觸隔離：對(duì)放射事故造成的影像進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，找出原因，為整改提供依據(jù)。醫(yī)務(wù)管理處組織對(duì)發(fā)生的突發(fā)事件的調(diào)查和處理。

通知設(shè)備科或相關(guān)公司維修人員進(jìn)行設(shè)備維修。

整改：環(huán)保局、衛(wèi)生局和公安局聯(lián)合調(diào)查的結(jié)論和建議進(jìn)行整改，杜絕安全隱患，避免類似事件發(fā)生。

八、應(yīng)急響應(yīng)的終止：

故障設(shè)備維修后，要經(jīng)過(guò)XX市疾病控制中心放射防護(hù)專業(yè)人員對(duì)設(shè)備和場(chǎng)所再次檢測(cè)合格后方可使用。

放射科應(yīng)急預(yù)案4

為了加強(qiáng)對(duì)放射科醫(yī)療質(zhì)量和安全醫(yī)療的管理，防止發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療爭(zhēng)議，根據(jù)相關(guān)的法規(guī)、制度，并結(jié)合放射科的特點(diǎn)，主要抓好以下幾個(gè)方面的工作。

一、認(rèn)識(shí)放射科工作特點(diǎn)

1、放射科工作量大，檢查設(shè)備和種類多，各類檢查和報(bào)告均限時(shí)完成，容易忽視檢查和診斷細(xì)節(jié)，造成不同程度的技術(shù)和診斷缺陷，甚至誤漏診。

2、各種檢查都有其適應(yīng)癥和禁忌癥，禁忌癥患者易因工作疏忽接受檢查。

3、各類造影、增強(qiáng)所使用的碘劑可能引起不同程度的過(guò)敏反應(yīng)。

4、盡管各類介入診療技術(shù)創(chuàng)傷小，也都難以避免不同程度的`不良反應(yīng)和并發(fā)癥。

5、不少放射檢查需要預(yù)約進(jìn)行，有些檢查預(yù)約時(shí)間較長(zhǎng)，可能引起病人及家屬的不理解。

6、放射檢查是整個(gè)診療工作的一部分，與其他環(huán)節(jié)相互影響。其他環(huán)節(jié)的問(wèn)題也可能引起對(duì)放射檢查的不理解或不滿。

二、放射科常見(jiàn)的醫(yī)療事故爭(zhēng)議

1、各個(gè)窗口的服務(wù)態(tài)度。

2、各類檢查的誤漏診。

3、未能按限時(shí)要求檢查或出報(bào)告。

4、同一病人前后報(bào)告不一致。

5、碘過(guò)敏反應(yīng)。

6、介入診療的不良反應(yīng)或并發(fā)癥，如：腸穿孔、異位栓塞、栓塞綜合征等。

三、放射科醫(yī)療事故爭(zhēng)議的防范措施

1、科主任以身作則，做好各方面的工作，嚴(yán)格履行職責(zé)，遵守制度，優(yōu)化工作流程，制定診療方案，對(duì)疑難病例及時(shí)組織會(huì)診。

2、各專業(yè)組長(zhǎng)做好本組內(nèi)各方面的工作，對(duì)本組下級(jí)醫(yī)師做好指導(dǎo)工作，遇到疑難病人及時(shí)提請(qǐng)全科討論。

3、堅(jiān)持每日早會(huì)后。

4、嚴(yán)格技術(shù)操作常規(guī)，牢固樹(shù)立無(wú)菌消毒觀念，熟練無(wú)菌技術(shù)，經(jīng)常監(jiān)督、檢查，做到一絲不茍。

5、密切科室間的協(xié)作關(guān)系，放射科業(yè)務(wù)涉及全院各臨床科室，及時(shí)與臨床科室做好溝通工作，及時(shí)得到我科的一些缺陷，同時(shí)積極予以處理。

6、各類介入月新日異，要及時(shí)開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，同時(shí)對(duì)各類可能出現(xiàn)的不良反良做好防范措施。

7、加強(qiáng)放射科教學(xué)、科研工作，對(duì)低年資醫(yī)生加強(qiáng)臨床指導(dǎo)。

8、對(duì)放射科的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理做到有組織、有制度、有計(jì)劃、經(jīng)常性的檢查督導(dǎo)，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療缺陷和安全隱患并及時(shí)整改。

四、醫(yī)療事故爭(zhēng)議發(fā)生后，應(yīng)依照下列程序處理

1、立即向班組長(zhǎng)和科主任匯報(bào)，并采取措施保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)

a、保管好原始申請(qǐng)單、報(bào)告、各類檢查和影像資料。

b、保存各類介入治療的相關(guān)談話記錄、操作記錄。

c、保存從病人取得的組織，送病理檢查。

d、尸體移送太平間備驗(yàn)。

2、立即口頭向醫(yī)患關(guān)系辦公室（質(zhì)控部）匯報(bào)，并組織科內(nèi)討論，48小時(shí)內(nèi)上交書(shū)面材料，內(nèi)容包括：

a、病員發(fā)病情況、檢查、診斷、治療經(jīng)過(guò)。

b、疾病檢查和診斷依據(jù)，有無(wú)技術(shù)差錯(cuò)、誤診、漏診、延誤檢查和診斷，診療過(guò)程中有無(wú)缺陷。

c、手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)經(jīng)過(guò)、手術(shù)方法，有無(wú)手術(shù)操作失誤。

d、病情變化后的搶救是否積極、是否請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生，上級(jí)醫(yī)生有無(wú)提出意見(jiàn)或表示態(tài)度，下級(jí)醫(yī)生是否正確執(zhí)行上級(jí)醫(yī)生意見(jiàn)。

e、科室對(duì)此事件的初步結(jié)論和處理意見(jiàn)。

放射科應(yīng)急預(yù)案5

一.總則

1.1目的：為了提高放射科人員應(yīng)急反應(yīng)能力，保證在突發(fā)事件中各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序地進(jìn)行。積極配合臨床做好工作。

1.2工作原則：為統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)；反應(yīng)及時(shí)、明確職責(zé)；依靠科學(xué)、措施果斷；平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈；整合資源、加強(qiáng)協(xié)作。

1.3本預(yù)案根據(jù)情況在操作過(guò)程中，應(yīng)結(jié)合實(shí)際，不斷完善。

2放射科設(shè)備應(yīng)急預(yù)案

2.1有電話通知停電，在指定時(shí)間前5分鐘確保正常關(guān)機(jī)。正確供電恢復(fù)正常后重新開(kāi)機(jī)。

2.2若提前接到電話，得知有重大車或重大生產(chǎn)事故發(fā)生后，放射科提前做好開(kāi)機(jī)、訓(xùn)機(jī)準(zhǔn)備，二線人員到崗。

2.3 DR機(jī)故障時(shí)做好病人預(yù)約、解釋工作并及時(shí)通知臨床，解決問(wèn)題。

2.4數(shù)字胃腸故障時(shí)，延遲預(yù)約部分造影檢查。做好解釋預(yù)約工作。

2.5透視機(jī)故障時(shí)，常規(guī)透視部分由數(shù)字胃腸代替。

二、放射科大批傷員處置應(yīng)急預(yù)案

3.1白天或夜間三人以上十人以下傷員：

3.1.1放射科開(kāi)通綠色通道。

3.1.2X線及各種設(shè)備預(yù)熱到位。

3.1.3檢查搶救設(shè)備及藥品。

3.1.4當(dāng)班技術(shù)人員及醫(yī)師在崗等候。

3.1.5檢查完成后15分鐘內(nèi)出具臨時(shí)報(bào)告，積極配合臨床醫(yī)師搬運(yùn)及護(hù)送患者。

3.2白天或夜間十人以上傷員

3.2.1立即通知總值班、科主任做好指揮協(xié)調(diào)。

3.2.2放射科開(kāi)通綠色通道。

3.2.3 x線及各種設(shè)備預(yù)熱到位。

3.2.4檢查搶救設(shè)備及藥品。

3.2.8當(dāng)班技術(shù)人員及醫(yī)師在崗等候。

3.2.6檢查完成后及時(shí)出具報(bào)告，積極配合臨床醫(yī)師搬運(yùn)及護(hù)送患者。根據(jù)患者初步檢查結(jié)果，按病情緩急與相應(yīng)臨床科室聯(lián)系，做好進(jìn)一步搶救工作。

三、放射安全意外事件應(yīng)急預(yù)案

根據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》的要求，對(duì)本科室在使用射線裝置時(shí)可能出現(xiàn)的放射安全意外事件應(yīng)做好充分的應(yīng)急準(zhǔn)備，特制定應(yīng)急預(yù)案如下：

4.1科主任為科室內(nèi)放射安全意外事件的負(fù)責(zé)人，一旦發(fā)生放射安全意外事件由科主任負(fù)責(zé)處置。

4.2按照國(guó)家規(guī)定，遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，嚴(yán)格控制照射劑量。

4.3機(jī)房?jī)?nèi)配備放射安全防護(hù)用品，對(duì)照射區(qū)域以外的部位進(jìn)行必要的防護(hù)，對(duì)孕婦和陪同人員進(jìn)行耐心的`防護(hù)說(shuō)明或勸說(shuō)他們遠(yuǎn)離射線。

4.4一旦出現(xiàn)曝光不能停止的情況，檢查者應(yīng)立即按下緊急按鈕，切斷電源，阻止射線產(chǎn)生。

4.5檢查者將并病人撤離機(jī)房后應(yīng)立即向科主任報(bào)告。

4.6科主任在接到報(bào)告后應(yīng)向當(dāng)事人了解情況，并向病人作出適當(dāng)?shù)慕忉專瑫r(shí)記錄下病人的病歷號(hào)和聯(lián)系方式，以便追蹤調(diào)查。

4.7由科主任以書(shū)面形式向醫(yī)院放射安全管理小組報(bào)告，并等候處置意見(jiàn)。

放射科應(yīng)急預(yù)案6

(一)護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問(wèn)患者是否有該藥物過(guò)敏史，按要求做過(guò)敏試驗(yàn)，凡有過(guò)敏史者禁忌做該藥物的.過(guò)敏試驗(yàn)。

(二)正確實(shí)施藥物過(guò)敏試驗(yàn)，過(guò)敏試驗(yàn)藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作，過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者禁用。

(三)該藥試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性患者或?qū)υ撍幱羞^(guò)敏史者， 禁用此藥。同時(shí)在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過(guò)敏藥物名稱，在床頭掛過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)志，并告知患者及其家屬。

(四)經(jīng)藥物過(guò)敏試驗(yàn)后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上，應(yīng)重做過(guò)敏試驗(yàn)，方可再次用藥。

(五)抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過(guò)敏物質(zhì)，引起過(guò)敏反應(yīng)，還可使藥物效價(jià)降低，影響治療效果。

(六)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前要警惕過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤(pán)內(nèi)備腎上腺素1支。

(七)藥物過(guò)敏試驗(yàn)陰性，第一次注射后觀察20～30min，注意觀察巡視患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。

放射科應(yīng)急預(yù)案7

(一)患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告醫(yī)生。

(二)立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。

(三)改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)。

(四)迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。

(五)發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的'搶救措施。

(六)觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。

(七)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6 h內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。

放射科應(yīng)急預(yù)案三、【程序】

(一)過(guò)敏反應(yīng)防護(hù)程序：

詢問(wèn)過(guò)敏史 → 做過(guò)敏試驗(yàn) → 陽(yáng)性患者禁用此藥 → 該藥標(biāo)記、告知家屬 → 陰性患者接受該藥治療 → 現(xiàn)用現(xiàn)配 → 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 → 首次注射后觀20～30 min

(二)過(guò)敏性休克急救程序：

立即停用此藥 →平臥 → 皮下注射腎上腺素 → 改善缺氧癥狀→ 補(bǔ)充血容量 → 解除支氣管痊孿 → 發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇 → 密切觀察病情變化 → 告知家屬 → 記錄搶救過(guò)程