第一篇：醫患溝通論文

【摘要】

近年來，醫患關系越來越惡劣，醫患之間缺乏必要的理解和信任。然而良好的醫患關系是增進疾病治療效果的有效途徑。所以，建立良好的醫患關系是我們每個醫生應該做到的事情。醫患溝通是一門學科，一門可以教會我們如何增進醫患關系的學科。本文介紹了醫患溝通的現狀，并對其分析，找出造成這個現狀的原因，并提出了相應的解決對策。

【關鍵詞】

醫患關系

醫患溝通

現狀

原因

解決對策

【正文】

一、醫患溝通的現狀

醫患溝通指的是在醫療衛生和保健工作中，醫患雙方圍繞傷病、診療、健康及相 關因素等主題，以醫方為主導，通過各種有特征的全方位信息的多途徑交流，科學地指引診療病人的傷病，使醫患雙方形成共識并建立信任合作關系，達到維護人類健康、促進醫學發展和社會進步的目的。總而言之，醫患溝通就是醫患雙方為了治療病人的疾病，滿足病人的健康需求，在診治疾病過程中進行的一種交流。

近年來，我國衛生條件越來越好，醫療水平漸漸提高，但是醫患關系卻日趨緊張，醫患溝通存在嚴重的問題。大部分病人的通識是“看病貴，看病難”、“醫生要紅包”、“醫生開藥有回扣”等等。然而醫生眼中的病人都是“不懂裝懂”、“無理取鬧”、“擅做主張不聽囑咐”等等。因此醫生和病人之間的沖突和糾紛就日趨嚴重。現在，甚至出現了“醫鬧”這種職業，使得兩者之間的矛盾激化了。以至于常在新聞上看到，某市某醫院的院長或者主任醫師被人追砍、被逼跳樓等等各種各樣讓人觸目驚心的事。因此，有些醫院的“白衣天使”在工作期間都帶上了安全帽，這是多么諷刺的一件事情啊。于是如何進行有效的醫患溝通成為了各個醫生研究的熱點。

我國近年來的醫患投訴和糾紛原因分析統計的文獻中也顯示，醫患溝通不良引起投訴和糾紛的占26.9%-70%，國內研究發現，在病人信訪中，相當一部分是因為他們與醫務人員缺乏溝通，信訪的內容包括反映醫務人員的解答不盡人意，處置草率，診治時間過短，醫務人員態度生硬等。歸因發現，醫患溝通不暢排在信訪原因的首位，正是因為醫患之間缺乏正常的交流與溝通機制，導致了相當一部分病人選擇信訪的方式來解決問題。然而，據中國醫師協會2004年《醫患關系調研報告》顯示：將近3/4的醫師認為自己的合法權益不能得到保護，認為當前醫師執業環境“較差”和“極為惡劣”的達60%之多。每家醫院平均每年發生醫療糾紛66起，發生病人打砸醫院事件5起以上，打傷醫師5人；北京醫師協會對北京市71家二級以上醫院的統計表明：近3年共發生毆打醫務人員事件502起，致傷、致殘90人。

一份調查醫患雙方對于醫患溝通滿意度的調查顯示，有7.4%的醫生對醫患溝通不滿意或者不太滿意，32.8%的醫生對醫患溝通感覺一般，54.3%的醫生比較滿意，只有5.6%的醫生對于醫患溝通感覺滿意；有3.7％的患者對醫患溝通不滿意或者不太滿意，23.7％的患者對醫患溝通感覺一般，45.1％的患者對醫患溝通比較滿意，27.4％的患者對醫患溝通現狀滿意。可以看出對于醫患溝通不滿意或者一般的人數比例較高，在兩者的溝通交流中存在隱患，一旦發生事故就很容易爆發矛盾，出現醫患糾紛。

二、造成這種現狀的原因

1.少數醫生醫德低下。有些醫生對病人不負責任，敷衍了事，態度不積極，存在“冷、硬、頂、推”等現象；還有些醫生收紅包，收回扣，導致病人對醫生的不信任。使得醫患之間不能平心靜氣的溝通，病人不相信醫生的話，溝通自然就存在困難。

2.某些媒體不負責任的夸張報道。在人們的印象中，醫生就是救死扶傷的白衣天使，醫生的形象都是正面的，但是播報這種新聞肯定無法吸引讀者，所以一出現關于的醫生的負面消息，媒體就拼命的夸大其惡劣程度，不停的播報，導致醫生的形象越來越差，病人就越來越不信任醫生。其實，醫生不是圣人，不可能做到完美無缺，總會有點差錯的，不能過度譴責，過度放大。當然某些醫德低下的醫生也是存在的，但是不能就一竿子打死一群人，大部分醫生都是有自己的操守的。

3.醫患雙方認識上的差異。病人對醫學專業知識的不了解或者了解不全面，在自身的疾病治療沒有達到自己期望的效果的時候就會不滿，而醫生就成了病人宣泄不滿的對象，認為是醫生的責任。病人對醫生的要求過高，醫生是一個正常人，需要養家糊口的，他們需要在這個職業上取得一定數量的收入，而病人卻要醫生成為治病不求回報的圣人。然而醫患之間又缺乏必要的溝通，導致醫患糾紛的發生。4.醫療制度存在問題。病人過度相信那些有名氣的醫生，而不信任小醫生，所以導致大醫院都人滿為患，一些地方小醫院門可羅雀。甚至一些小感冒，都要跑到大醫院去看病，結果價格高了，病人又抱怨了，其實小醫院一樣可以治療，而且價格又低。大醫院人滿為患又導致了一個問題，因為病人數量上去了，那醫生給每個病人看病的時間就少了，結果病人就會感覺自己得不到重視，認為醫生敷衍自己。這樣就又會發生醫患糾紛。

5.醫生對于醫患溝通的不重視。很多的醫務人員對于病人的知情權不重視，在交待病人的病情、治療方案、醫療相關風險等方面，沒有向病人及其家屬解釋清楚。假如醫療過程出現意外情形，或治病效果不理想，很容易造成病人的誤解，引發醫療糾紛的產生。以及在一些藥物的副作用上沒有告知病人，在病人使用這些藥物之后，出現癥狀，就會引發醫患糾紛。

6.醫生溝通技巧不足。大部分醫生都沒有接受過在醫患溝通這個方面系統的培訓，缺乏必要的技巧，容易出現表達能力差，效果差；重視治療，忽視溝通；不屑于交流等現象。

三、改善這種現狀的對策

1.提高醫生的醫德，作為醫生必須有一顆仁愛之心，要用仁愛之心去愛病人，就是要把病人當作你自己的親人。醫生不僅需要精湛的醫術，更需要擁有去關懷病人。醫生不僅要治療病人肉體上的傷痛，還要淡去病人心上陰霾，重拾生活的信心。在面對病人時，要耐心檢查，要問清病情，要精心治療，多為病人著想，多為病人考慮，盡可能考慮周全，使病人多一些理解，少一些誤解。最主要的是要嚴禁醫生收受“紅包”，接受“吃請”和收“回扣”，這樣才能讓病人重拾對醫生信任。

2.引導社會的輿論，制止媒體的胡亂報道。要向病人宣傳各種知識，縮小醫患之間認識的差異，讓病人能夠理解醫生。在出現對醫院不利的虛假消息的時候，不能把媒體拒之門外，要光明正大的通過媒體把事實告訴民眾，并且要遏制虛假消息的傳播，因為民眾很容易受到這些消息的蠱惑，一旦出現要迅速辟謠，樹立醫院和醫生光輝的形象。

3.完善醫療制度。在美國，一些小病都是在下面的診所進行醫治，只有遇到那種小診所無法治療的疾病時，病人才會被送到大醫院去治療。我國就應該要建立起完善的醫療制度，這樣可以減少很多不必要的醫療糾紛。要對藥物價格進行嚴格的控制，讓病人看得起病。還要采取有效措施，消除病人就診過程中掛號時間長、交費時間長、取藥時間長、看病時間短的“三長一短”現象； 4.建立完善地醫療溝通制度。對醫生進行系統的醫療溝通培訓，授予他們一些必須的溝通技巧，醫患溝通技巧可以總結為“一個技巧，二個掌握，三個留意，四個避免，六種方式”；在醫院要建立起相應的機構，在醫生有不合規范的行為時，對其進行必要的處罰，把醫療溝通看作醫療的一部分，也就是醫生應盡的義務，只有這樣醫生才能真正的擁有良好的醫患溝通技巧。5.尊重病人的知情權。在病人的病情、治療方案、醫療相關風險等方面，向病人解釋清楚，讓他們充分了解自己的疾病及整個治療過程。讓醫療費用透明化，做好收費咨詢工作，讓病人花錢花的明白。這樣病人心里就不會有疙瘩，不會去懷疑這懷疑那。

綜上所述，現如今的醫患溝通還是存在問題的，但是這個問題是可以解決的，需要每個醫生明確醫患溝通是他們必備的技能，并且掌握好這門技能，就能很好的解決這些問題。當然只靠醫生單方面努力也是不夠的，還需要病人、政府和媒體等多方面的合作，才能真正改變這個現狀。

【參考資料】

[1]朱婉兒.醫患溝通基礎.杭州：浙江大學出版社，2009 [2]于瑩.醫患溝通手冊.上海：上海科學技術出版社，2007 [3]王錦帆.醫患溝通學.北京：人民衛生出版社，2006 [4]百度百科——醫患溝通.

第二篇：醫患溝通論文

醫患溝通在醫患糾紛中的作用

摘要：在醫療衛生和保健領域中，醫患溝通不僅是長久以來醫療衛生領域中的重要實踐活動，而且也是代經濟社會發展過程中凸顯出來的醫學學術范疇。在醫患關系日益緊張的現在，醫患糾紛的問題也日趨嚴重，事件不斷增加。而正常的醫院秩序和醫療工作程序受到干擾，直接影響了醫療衛生事業的發展和社會的穩定，如何正確的認識、預防和妥善處理醫患糾紛，醫患溝通起到了不容忽視的作用。本文在介紹醫患糾紛中重點說明醫患溝通的意義及其在醫患糾紛作用。

關鍵詞：醫患溝通 醫患糾紛 預防

現如今醫患糾紛已經成為社會的焦點問題之一，媒體上屢見不鮮的報道，老百姓口中的怨聲載道，其矛頭都對準了醫院及醫生。本來是為人民服務的白衣天使，在老百姓的眼中卻成了索要金錢看薄性命的魔鬼。醫療改革的步伐逐漸加快，沒有緩解這種狀況，反而使其日趨嚴重，老百姓心中的不信任，媒體報道的各種真實的不真實的“黑幕”，醫生們百口難辨，這使得醫患關系日趨緊張，醫療糾紛事件不斷上升，嚴重妨礙了正常的醫療衛生事業的進行與發展。通常，醫患溝通不暢是最主要的原因。所以處理好醫患關系的問題變得越來越迫切了，醫患關系的處理中醫患溝通的重要作用已越來越被醫療事業的人們重視。

一、醫患糾紛概述

1、醫患糾紛的定義 醫患糾紛，狹義是指醫患雙方對醫療后果及其原因的認定存在分歧從而引發爭議的事件；廣義是指患方認為在診療護理過程中患者權益（身體權、生命權、健康權、知情權、名譽權、隱私權、處分權等）受到侵害，要求醫療機構、法律部門、輿論界及社會各界都需要解決的問題。

2、醫患糾紛的分類

根據醫患糾紛產生的原因，將醫患糾紛分為醫源性糾紛和非醫源性糾紛、醫源性的有醫療過失引起的糾紛：由于醫療機構或醫務人員在診療護理過程中存在過失行為，出現醫療事故、醫療差錯等引發糾紛。此類糾紛多由于醫務人員在診療工作中出現疏忽、技術水平和經驗不足或不嚴格執行醫療規章制度和診療操作常規等引發。服務缺陷引起的糾紛:由于醫方在醫德醫風、服務質量醫療收費、醫院管理等方面存在缺陷，導致患方對醫療服務不滿意而引發糾紛。此類糾紛多由于醫院工作人員責任感不強、服務態度差及管理不善等引發。而非醫源性的糾紛是由于非醫方的因素引起的，醫方不存在醫療上的問題。

二、醫患溝通的重要背景及意義

現代的社會迫切的需要醫患溝通。在我國經濟迅速發展的現在，經濟基礎決定上層建筑，在醫療機構被要求獨立的今天，環境決定了醫療機構的職業行為的改變，變得有一定的經濟目的地。而在人們還是抱著醫生懸壺濟世的期盼面對著這些“白衣天使”，人們的期盼便成為了不滿和抱怨。這種民族的傳統根深蒂固與人們思想中，對于現在醫療制度的不理解便成為了對于醫療人員的責備，當然醫患的不和諧就此產生，但我們對此卻無力挽回，因為醫療在我國要適應社會的發展要首先存活下來。所以，鑒于這些原因，醫方能做的就是加強對患方的溝通以減緩矛盾與糾紛的發生。

1、有利于疾病診治 對患者疾病的診斷，通常是從詢問病史和體格檢查開始，這是醫患之間雙向溝通的過程。若詢問病史不詳細，就有可能導致漏診、誤診，為醫療糾紛埋下隱患。同時，在診療過程中，患者病情可能是不斷變化的，及時與患者和家屬溝通，取得支持和積極配合非常必要。

2、有利于關愛患者

關愛思者，是醫務人員必須具備的基本素質和職業道德。以同情、寬容、平和的態度，積極為患者治療疾病，并通過溝通給以人格上的尊重和身心上的支持，使其從中感受到人間真情，消除疑慮和恐懼，增強戰勝疾病的信心。

3、有利于密切醫患關系 良好的醫患溝通，可使患者在得到醫務人員積極救治和精心照顧的同時，獲取更多與疾病相關的知識。對醫務人員來說，與患者及時溝通，能引導患者積極配合，提高診療水平，還有利于能消除不必要的誤解，提高治療效果;能提高醫療服務質量，達到醫患互惠雙贏。

4、有利于醫院自身的發展 患者是醫院的服務對象，更是醫院生存發展的基礎。社會的發展使患者有了更多的選擇權。在這種情況下，醫院要發展就必須加強醫患的溝通，與患者建立良好的醫患關系，通過提高醫療質量和服務水平，贏得患者的信任，使患者與醫院能夠保持長久的聯系，成為醫院潛在的發展動力。

三、醫患溝通在醫療糾紛中的作用

近年來，醫患糾紛在逐步的增長，有統計表明，在已發生的醫患糾紛中，由于醫患溝通不暢而導致的占其中的三分之二，可見醫患溝通對醫患糾紛的影響密切。醫患溝通可以導致醫患糾紛，但是相反的在醫患糾紛中，醫患溝通反而可以對其產生正面的效應，甚至還對其的發生有防范的作用。

1、醫患溝通不暢易引發醫患糾紛 醫患糾紛看似事態嚴重，但有時引發其產生的原因卻很簡單，就是醫方和患方溝通的問題。醫療行為具有很強的專業性，醫患之間對醫療信息掌握具有不對稱性。所以，如果醫患雙方未能進行有效的溝通，不能建立起良好的信任關系，一旦診療效果低于預期，患方常將醫療風險誤認為醫務人員的責任，從而引發醫患糾紛。

換一句話說，醫患溝通障礙是引起醫患糾紛的重要原因。醫療服務過程中醫患溝通不夠，缺乏人文關懷醫療技術和人文關懷是醫療服務的兩個方面，傳統醫學模式只注重疾病的生物治療，卻對社會與心理關注度不夠。有些醫生只重視“病”，不重視人，在診療時過分依賴儀器，與病人溝通少，缺乏人文關懷，從而引發醫患關系緊張。醫務人員工作壓力大，容易引發職業倦怠，影響與患者的溝通醫患關系日趨緊張，醫患之間信任不足，其中醫務人員的職業倦怠是一個重要原因。在醫務人員中普遍存在的、被視為“職業殺手”的工作倦怠，不僅嚴重影響了醫務人員的身心健康，而且影響到醫學科學事業的可持續發展。

缺乏情感交流和溝通技巧醫務人員除了要與患者多溝通外，還應掌握一定的技巧，進行有效的溝通。臨床上常會出現這樣的情況:某醫生本想向身患絕癥的患者傳遞生的希望，說出卻是“像你這種情況死亡率是80%" 而另一醫者卻能這樣表述:“你的情況雖然很嚴重，但現代醫學發展很快，治療手段也多，重要的是你要有足夠的信戰勝病魔的機會還有20%，所以希望你不要放棄。”可見，同樣的意思，兩種表達方式所產生的語言效果卻完全不同。

2、醫患糾紛過程中醫患溝通的重要性

如果糾紛發生了，也不要放任其發展，要合理的制止和規劃管理，按其處理原則和每個事件的特殊性處理。處理醫患糾紛，必須以《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》有關法律法規為基本準則，以事實為依據，遵循公開、公正、即使、便民的處理原則依法處理。在其中的每一步驟可以和患方好好溝通，把每一步的影響降低到最小，途徑和程序要牢牢把握。之前溝通不良的地方要重新的讓患方認識，解決矛盾，根據雙方的意愿的權益進行友好的協商以便順利的解決問題，而不是深化矛盾。

3、醫患有效的溝通可以防范醫患糾紛

有時，醫方耐心的幾句話，溫暖的幾句叮囑，用心幫助患者，即可防范醫患糾紛的發生。醫患溝通是醫患雙方心靈的溝通、感情的交流，是對患方心理疏導的有效手段。通過溝通使患方能夠了解病情、診療方案及其療效、費用、風險等情況；使意識了解患方對疾病的認識狀態、心理狀態及醫療費用的承擔能力。溝通能解惑釋疑，增加醫患之間的信任程度，促進相互理解，達成共識，從而避免醫患糾紛的發生。

泌尿外科專家吳階平教授曾語重心長地告誡青年醫師“提高服務藝術”.足見良好醫患溝通對醫療工作的重要性他可改善醫患關系.有效地預防和減少醫療糾紛。

總之，醫患溝通是現代醫學發展的需要，是診斷、治療的需要，是滿足患者呼聲的需要，是醫德建設的需要，是緩解醫患沖突的需要。加強醫患溝通，既能提高患者對疾病診療全過程及其風險性的認識，減少醫患之間因醫療信息不對稱而產生的矛盾和糾紛，同時又能增強醫護人員的責任意識和法律意識，有效地防范和減少醫療糾紛。醫患溝通是醫療發展的需要，在醫患糾紛中的防范，處理等過程中處處可見溝通的必要之處可以增加患者對醫務人員的信任和理解，并能最大限度取得患者的支持和配合，是化解醫患矛盾、減少醫療糾紛的重要措施，也是建立良好醫患關系、維系社會穩定、構建和諧社會的根本需要。

第三篇：醫患溝通論文

姓名：梁源

學號：200901012065班級：09臨本（4）班

影響醫務人員溝通能力的因素分析與對策

【摘要】醫患溝通，是醫療機構的醫務人員在診療活動中與患者及其家屬在信息方面、情感方面的交流，是醫患之間構筑的一座雙向交流的橋梁。醫療機構是治病救人的場所，在這里，有許多的醫務人員，有許多的患者和家屬。醫患溝通，無時不在，無處不有。醫方通過與患者的溝通，了解到與疾病有關的全部信息，才能夠作出正確的診斷和治療，醫患之間良好的溝通，還可以減少不當醫療行為的發生。例如患者體質上的特殊情況，只有患者自己最清楚，而有些特殊情況醫務人員可能檢查不出來。如患者藥物過敏情況，如果醫務人員在詢問病史時沒有深入地了解，而使用了不應該使用的藥物而發生了過敏反應，則會發生不當的醫療行為。醫患雙方在對醫患關系的本質屬性、影響醫患關系的責任主體、醫患溝通的原則等方面存在認知差異。對這些差異的成閃及其對醫患關系的影響進行分析得出結論，醫患雙方對于醫患關系認知的差異是造成醫患關系緊張的重要原因之一，促使醫療回歸公益性、加強醫患溝通、增進相互理解有利于縮小醫患雙方對于醫患關系的認知

差異、構建和諧醫患關系。

【關鍵詞】醫患關系；認知差異； 醫患沖突

一，醫務人員言語溝通技巧。語言是交流的工具，是建立良好醫患關系的一個重要載體，醫護人員必須善于運用語言藝術，達到有效溝通，使病人能積極配合治療，早日康復。醫護人員語言美，不只是醫德問題，而且直接關系到能否與病人進行良好的溝通，因此，醫護人員一定要重視語言在臨床工作中的意義，不但要善于使用美好語言，避免傷害性語言，還要講究與病人溝通的語言技巧。臨床實踐中，醫護人員應當熟練運用的語言主要有如下幾種：①安慰性語言。②鼓勵性語言。③勸說性語言。④積極的暗示性語言。⑤指令性語言。

1．運用得體的稱呼語

合適的稱呼是建立良好溝通的的起點。稱呼得體，會給病人以良好的第一印象，為以后的交往打下互相尊重、互相信任的基礎。醫護人員稱呼病人的原則是：①要根據病人身份、職業、年齡等具體情況因人而異，力求確當。②避免直呼其名，尤其是初次見面呼名喚姓不禮貌。③不可用床號取代稱謂。④與病人談及其配偶或家屬時，適當用敬稱，以示尊重。

2．充分利用語言的幽默

幽默在人際交往中的作用不可低估，幽默是語言的潤滑劑，幽默風趣，秒語連珠，能使雙方很快熟悉起來，一句能使人笑逐言開的幽默語言，可以使人心情為之一振，增加戰勝疾病的信心。幽默也是化解矛盾，解釋疑慮的很好手段。幽默一定要分清場合，不能讓人有油滑之感。要內容高雅，態度友善，行為適度，區別對象。

3．多用稱贊的語言

生活中我們經常要贊美別人，真誠的贊美，與人與己都有重要意義，對病人尤其如此，要有悅納的態度。能否熟練應用贊美的藝術，已經是衡量一個醫務人員職業素質的標志之一。雖然贊美不是包治百病的靈丹妙藥，但卻可以對病人產

生深刻的影響。病人可以一掃得病后的自卑心理，重新樹立自我對社會及家庭的價值。贊美是一件好事，但卻不是一件簡單的事情，因此要注意事實求是，措辭得當。學會用第三者的口吻贊美他人。要學會間接的贊美他人，一般來講，間接贊美他人的話最后都會傳到病人耳中，增加可信度，有時當面贊揚，會給人一種虛假和吹捧的感覺。必須學會發現別人的優點，用最生活化的語言去贊美別人。用贊美代替鼓勵，能夠樹立病人的自尊和自信。

4．語言表達簡潔明確

醫患溝通要求語言的表達清楚、準確、簡潔、條理清楚。避免措詞不當、思維混亂、重點不突出及講對方不能理解的術語等情況。要充分考慮對方的接受和理解能力，用通俗化語言表達，盡量避免使用專業術語。

5．講究提問的技巧

在與病人交往時，主要采取“開放式”談話方式，適時采用“封閉式”談話，要盡量避免“審問式”提問。“開放式”提問使病人有主動、自由表達自已的可能，便于全面了解病人的思想情感。“封閉式”提問只允許病人回答是與否，這便于醫務人員對關鍵的信息有較肯定的答案，有利與疾病的鑒別診斷。交流過程中可根據談話內容酌情交替使用這兩種方式。

6．使用保護性語言，忌用傷害性語言

在整個醫療過程中醫護人員要注意有技巧地使用保護性語言，避免因語言不當引起不良的心理刺激。對不良的預后在病人沒有心理準備的情況下不直接向病人透露，以減少病人的恐懼，可以先和家屬溝通。有時為了得到病人的配合，告之預后實屬必須，也應得到家屬同意和配合，但需注意方式和方法。傷害性語言會給人以傷害刺激，從而通過皮層與內臟相關的機制擾亂內臟與軀體的生理平衡。如果這種刺激過強或持續時間過久，會引起或加重病情。醫患溝通時應盡量避免使用以下幾種傷害性語言：①直接傷害性語言。如“你這個病人真不講理。” ②消極暗示性語言。如“這樣的治療結果已經是最好的了。” ③竊竊私語。

7.不評價他人的診斷與治療

由于每個醫院的條件不同，醫生的技術水平不同，對同一疾病認識可能有不同，因而對同一疾病的處理方法也有可能不同，更何況疾病的發展和診斷與治療是一個復雜的動態過程，故醫生不要評價他人的診療，否則常會導致病人的不信任，甚至引發醫療糾紛。

二，醫生的認知差異認知是指人們認識活動的過程，認知的差異將對人們的行為造成一定的影響。醫患雙方的專業分工、醫療信息擁有量及彼此看問題的角度都有較大的不同，因此對醫患關系的理解和態度就存在了較大的差異，對醫療服務過程中出現的各種問題的處理方式也會出現矛盾和沖突[1]。目前醫患雙方對于醫患關系認知的差異，是導致當前醫患沖突的重要原因之一，為和諧醫患關系的構建帶來了障礙。醫患雙方對醫患溝通原則的認知差異：“醫患溝通中醫務人員與患者口語交流時應遵循原則”的調查結果顯示，醫方中選擇慎言守密原則的人數最多，排在了第1位，而選擇服務診療原則的人數最少，排在最后1位；患者選擇服務診療的人數排在了第l位，選擇慎言守密原則的人數排在了第2位。同時，醫方對自己與患者口語交流原則的要求高于患方對其的要求，醫方對6項口語交流原則的選擇率均高于患者。有423人次的醫方都認為在與患者交流時要“慎言守密”，而只有276人次的患者有這個要求；其次有406人次的醫方認為還應遵循“因患施語原則”，而患者只有254人次認為應遵循該原則。

三、對策與建議

(一)促使醫療回歸公益性以縮小醫患雙方對醫患關系本質的認知差異：首先，政府應加大對公立醫院的經費投入力度，從而維護醫院的公益性質。從體制機制上逐步消除醫患之間在經濟利益上的對立和沖突[2]。其次，醫院管理者及醫務工作者自身也應明確醫患關系“利益共同體”的實質，樹立長遠的目光，堅持將患者利益放在首位，避免將追求經濟利益作為指導自己思維與醫療行為的首要原則。同時，整個社會也應為醫務人員創造良好的執業環境，提高其執業榮耀感。一方面建立和完善處理醫療糾紛的相關法律、法規和機制，保障醫務人員的合法權益；另一方面，通過法律和行政手段規范媒體的報道行為，提倡客觀、公正報道的行業風氣，引導社會輿論正確、客觀的看待和評價醫療行業和醫務工作者。通過以上各方的共同努力，促使醫患雙方對于醫患關系的本質有一個正確的認識。縮小認知的差異，為和諧醫患關系的構建提供有利條件。(二)換位思考和增進相互理解以促使醫患雙方對醫患矛盾合理歸岡：醫患雙方對于醫患矛盾責任 主體歸因的不同，會影響雙方從自身角度出發，為改善醫患關系而做出努力的主動性，從而難以形成合力。要想建立和維護和諧的醫患關系，醫患雙方都應多站在對方的角度思考問題，積極從主觀層面剖析原因，對影響醫患關系的因素做出客觀、全面的歸因。醫方應考慮到患者患病渴望得到醫務人員的精心治療和情感支持的心情，一方面努力提高醫療技術水平，提升醫療服務質量；另一方面，充分認識到給予患者人文關懷的重要性，對患者的焦慮、煩躁情緒表示體諒并從細節出發給予其更多的安撫和關愛，努力縮小醫療衛生服務與患者期望之問的差距。而患者亦應通過換位思考，考慮到醫生因其職業的高風險性、患者病情的不可預測性、工作量的超負荷而承受的身心壓力，給予醫務人員更多的理解。同 時通過健康教育及社會宣教的引導作用，幫助患者及其家屬建立起對疾病、醫療效果的正確認識，降低不適當的期望值，使其能夠理性地看待當前醫患矛 盾的根源，避免將社會矛盾轉嫁到醫方。

(三)加強醫患溝通和增進醫患問的相互信任以構建和諧醫患關系：醫患互信是構建和諧醫患關系基礎，若醫方將維護自身利益、規避醫療風險而非為

患者診治放在首位，則不僅無法與患者進行有效溝通，還可能產生防御性醫療行為。一方面造成衛生資源的浪費，加重患者經濟負擔，加深其對醫方的不

信任感；另一方面增加了醫務人員的心理負擔，影響其技術水平的發揮，最終形成惡性循環，進一步加劇醫患關系緊張的程度13j。醫患間信任的缺失是影響 醫患雙方進行全面、有效溝通的重要因素，而化解醫患問的不信任，亦要從加強醫患溝通做起。有效的醫患溝通，能夠起到減少醫患雙方信息的不對稱、增 進醫患感情和信任的作用。由于醫務人員在醫學知識、醫療決策權、社會威望等方面較患者具有絕對的主導優勢，其應該是加強醫患溝通的主導方面[引。醫務人員應充分認識到醫患不信任岡素對醫患關系的不利影響，在提高醫療技術的同時，提高與患者進行積極、平等、有效溝通的意識和技巧。通過有效的 溝通了解患者的需求，掌握患者對醫療服務的期望和疑慮，努力減少因醫患雙方信息不對稱而造成的不信任。而作為患者，也要認識到醫患溝通是一個雙向互動的過程，自身在醫患溝通過程中扮演著重要的角色。需要提高自己的醫學知識水平，樹立對醫療行業和醫務人員的正確認識，同時給予醫務人員更多的理解和信任。_

【參考文獻】

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第四篇：醫患溝通小論文

醫生不可或缺的利器——溝通

醫生這樣一個職業每天要面對形形色色的病人，雖然不能做到每個病人一視同仁，但我們也應盡力而為之，即便不能做到眼約心期，目交心通，卻也要對病人負責，了解病人的心中所想。這，便需要溝通，一個動作，一個目光，一句話語，有可能都傳達著一種所期待所表達的意思。溝通需要技巧，溝通需要學習。

在學習的過程中最好的方法莫過于交換角色。只有親自站在自己的對立面，才能知道自己有什么需要改進的地方，才能看得更清晰。今天，恰巧牙齒不適，我便以一個病人的角色來到廣西醫科大學附屬口腔醫院。首先是掛號，面對長龍般的隊伍，旁邊的病友頗不耐煩。等了許久后終于到我，護士也許也是由于看病人數較多的原因，對我的態度頗為冷淡，但我主動將自己的病情和需要告訴值班的護士，并征求了她的意見，她聽到了我主動詢問并且主動告訴她自己的病情后，顯然也恢復了工作熱情，開始和我更深層次的對話，還對我的牙齒進行了初步的觀察，最后，給我推薦了一位醫生，讓我掛了那位醫生的號。

在我看來，溝通是相互的，但是也需要一方主動，倘若一開始就保持著一種不信任和冷漠的態度，那么再多的努力也無用。這就是溝通的基本，首先是要信任和尊重，病人尊重醫生的工作，醫生尊重病人的痛苦。有了這樣的基礎，就需要一方主動出擊，主動描述，主動詢問，只有一方先開口，才會換來回答。溝通由此開始。

之后，來到醫生旁邊，醫生對我的病情進行詢問，或許由于我是醫學生的原因，本身就掌握著一些知識，他的問題我都能用最簡潔的方式來回答，減輕了不少交流的負擔。這其中就引起了我的思考，醫生在看病過程中，遇到的病人形形色色，或許沒文化，或許不識字，或許有些連普通話都不會說，所以這就要求醫生的問診應該用最簡單最直接最容易讓人理解的方式去進行，就如看牙的醫生不會問你是第幾前磨牙疼，而是拿著工具一個個敲著你的牙齒問你是否有痛感。這就是簡單而實用的技巧。同樣的，病人也應該用最直接的方式來回應醫生，不要醫生問東，病人卻答西。當然，我們作為醫生，需要做到的就是盡自己最大的能力扮演好自己的角色。

在醫患關系緊張的今天，每一次溝通都有可能拯救一條生命。正確的溝通方法，合理的溝通技巧是我們值得，也是需要我們去學習的內容。今天，作為病人，我深刻的理解到了醫患溝通的重要性，也將時刻提醒著自己在今后的生活，工作中注意培養自己的溝通方法和習慣，為以后的工作打下牢固可靠的基礎。

第五篇：醫患溝通論文

醫患溝通論文

無論是在學校還是在社會中，大家都接觸過論文吧，借助論文可以有效訓練我們運用理論和技能解決實際問題的的能力。那么你知道一篇好的論文該怎么寫嗎？下面是小編整理的醫患溝通論文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

一、規范操作流程，掌握專業知識及技能

現代社會發展步伐不斷加快，這在某種程度上促使大眾對于醫療的了解不斷深入，而且對醫學知識能夠逐步普及，網絡的快速發展讓大眾對于醫療了解的途徑更為便捷，假設醫學生的操作不夠熟練則是能夠被接受及理解的，但是假設在操作過程中不夠規范，則很難讓患者認可。通常情況下，臨床醫學生必須要具備專業的知識技能，并且能夠在患者的溝通中做到對答如流，能夠給予患者相對全面的醫療服務。具體來說需要從以下方面著手：首先，臨床醫學生需要具有扎實的專業知識，這好比是定心丸，讓他們能夠面對患者過程中不會發怵。在接待患者過程中，或是對病人予以檢查及治療過程中，臨床醫學生將會面臨不同的問題，而且部分問題還是專業知識以外的，還有的關于疾病類。這些都是患者在了解相關問題的基礎上提出來的，基本上都屬于一知半解。因而針對臨床醫學生來說，則需要不斷優化自身的專業知識及技能，這樣他們才能在面對患者提問過程中能夠從容不迫，并且給出專業的建議，由此能夠給予患者心理上的慰藉，并且能夠讓患者能夠對其具有一定的信任感及親切感，在此過程中形成良好的醫患關系；其次，規范操作流程，這需要臨床醫學生在日常工作中進行有效的累積。掌握扎實的專業基礎，端正學習態度，能夠從患者內心需求著手為其提供專業化的建議，由此加深臨床醫學生對專業化規范操作具有比較全面的認知。即使是很小的操作也必須要引起重視，在具體操作過程中要保持一絲不茍的態度，這樣能夠讓患者對其的信任感不斷強化。而對于帶教教師而言，當看到學生操作如此規范，才能讓其接觸更多的患者，給予實際操作的機會，由此能夠讓學生與患者的實際溝通及交流過程中兼具極好醫患溝通能力。

二、以良好的心態應對病患心理變化

患者患病之后自身的心態將會發生極大的變化，因而醫學生要與患者實施密切的溝通，并且能夠使其保持良好的心態接受治療，在此過程中，臨床醫學生要注意以下方面：第一，對病患心態變化要予以正確的認知，這樣才能與其進行有效的溝通及交流，這樣才能滿足其實際需求。對于不同的疾病類型都具有不同的治療原則，但是對于每位患者來說，在實施檢查及治療過程中，相應的需求都是不一樣的，這對于臨床醫學生提出更高的需求，他們通過臨床實踐摸索不斷累積經驗，這樣能夠讓患者獲得比較滿意的治療方案，在和不同患者的交流過程中，強化學生醫患溝通能力培養。第二，針對治療方案來說，是否獲得有效的實施，這不僅與病患具有非常密切的聯系，這在某種程度上還與患者的家屬有著直接的關聯，所以針對病患來說，這不僅僅關系到其一個人的問題，而是涉及到整個家庭，在與患者家屬溝通過程中，臨床醫學生必須要掌握相應的溝通技巧，并且要分清主次矛盾，由此對癥下藥，與患者的家屬進行有效的溝通，回答其提出相關問題，更重要的是給予比較中肯的建議，從而獲取家屬的信任，在這樣的互動溝通交流過程中，臨床醫學生的醫患溝通能力必然能夠得到升華。第三，在與患者的溝通中能夠最大限度改善醫學生的臨床溝通能力。值得注意的是，與人溝通能力并不是先天養成的，而是通過后天的努力而逐步實現的，這就需要臨床醫學生中在臨床中通過實踐獲取，不斷累積相關經驗，在具體實踐過程中，醫學生必須要善于總結，不斷學習，從而讓自己變得更為強大，掌握與患者溝通的精巧，這對于他們臨床工作的開展是非常有益的，從而提升他們對患者的服務能力。

三、結語

總體來說，臨床醫學生不僅要掌握扎實的專業知識及技能，而且還需要具有醫患溝通能力，這對其臨床工作的展開是非常有利的因素，幫助其與患者構建良好的醫患關系，以促使臨床中醫患關系得以緩和，提升臨床治療的有效性。本文中從兩個層面具體論述了強化臨床醫學生醫患溝通能力的具體策略，以改善當前緊張的醫患關系，優化臨床治療的有效性。

參考文獻：

[1]劉瑞宇，吳劍彬，黨曉謙，王坤正，柏傳毅.淺談臨床醫學生醫患溝通能力的培養[J].西北醫學教育，20xx，23（04）：602-603+615.[2]梁嶸，胡曉樺，李永強，劉志輝.臨床醫學實踐中培養醫學生醫患溝通能力的探索[J].華夏醫學，20xx，26（06）：1145-1147.[3]李春艷，段志軍，王鶯燕，孟華，盧書明，劉麗娜，王英德，杜建玲.加強臨床醫學研究生醫患溝通能力培養，構建和諧醫患關系[J].中國醫學倫理學，20xx，26（02）：240-241.[4]高蘋，吳小燕，夏冰，雷紅，張穎，陳慧芳.加強臨床醫學生醫患溝通能力培養的探討[J].中國高等醫學教育，20xx，（01）：32-33.[5]杜舟，黃萍.關于加強醫學生醫患溝通能力培養的探討[J].中國高等醫學教育，20xx，（03）：58-59.

一、醫學生醫患溝通教育的重要性和必要性

1.培養醫學生醫患溝通能力可以減少醫療糾紛的發生。近年來，醫療糾紛呈現逐年上升趨勢。調查顯示，50.56%的醫療糾紛是由于醫患溝通不夠所引起的，而醫療技術水平低下造成的醫療糾紛僅占17.56%。[4]因此，加強醫生與患者之間的溝通，使醫生了解患者的需求，對患者進行心理護理，解答疑惑，同時也使患者理性認識醫療活動，這樣就可以加深醫生與患者之間的理解與信任，有利于建立和諧的醫患關系，減少醫療糾紛的產生。目前，我國的高等醫學教育多注重醫學知識的掌握和技能的訓練，對醫患溝通能力的培養不夠重視，使得醫學生缺乏溝通技能，醫學生引起的醫療糾紛從無到有，逐年遞增。因此，對醫學生加強醫患溝通教育，不斷提高他們的溝通能力是防范日后執業生涯中醫療糾紛發生的需要。

2.培養醫學生醫患溝通能力有利于臨床實習順利進行。醫學生學習的最后一年是離開學校進入醫院進行臨床實習的時間。臨床實習是基礎理論與臨床實踐相結合的橋梁，為醫學生畢業后成為一名合格醫師奠定基礎。[5]因此，臨床實習是培養醫學人才的重要階段。醫學生剛開始臨床實習時，由于體格檢查及治療手法還不嫻熟，患者不愿意接受他們的問診查體，更不愿意接受他們的實踐操作，這將大大減少醫學生的學習機會，影響了臨床實習質量。如果醫學生能積極主動地與患者進行溝通交流，關心、幫助他們，取得患者的信任和配合，將有利于得到更多的臨床實踐機會，提高臨床實習質量。

3.培養醫學生醫患溝通能力是提高醫療質量的需要。通過采集病史可以獲得病人的醫療信息，這對疾病的診斷起著十分重要的作用。而病史的采集過程就是醫生與患者之間的溝通過程。醫生只有具備良好的溝通能力，才能取得患者的信任和理解，才能獲得正確、全面、可靠的病史。在疾病治療過程中，醫生同樣依賴于有效的溝通，才能了解病人對藥物及手術治療的反應，有助于醫生改進治療方案，提高治療效果。醫學生作為未來的醫生，將在日后的醫療工作中扮演著重要角色，在提高醫院的醫療質量中發揮著重要作用。[6]因此，醫學生在學校學習和醫院實習期間就應該加強對醫患關系的認識，努力學習各種醫患溝通技巧，為日后提高醫療質量打下基礎。

二、培養醫學生醫患溝通能力的主要舉措

1.開設醫患溝通教育課程。歐美國家的醫學院校很重視培養醫學生的醫患。溝通能力，通過開設醫患溝通教育課程，向學生傳播醫患溝通的知識與技能。[7]例如，美國大多數醫學院校開設了《醫患溝通的藝術》、《與病人溝通》等課程。英國許多醫學院校開設了《醫生與病人相處的能力》、《醫患溝通》、《如何告訴病人壞消息》等課程。而我國絕大多數醫學院校尚未開設醫患溝通教育課程，僅少數試點高校開設了《醫患溝通學》等課程，且存在課程性質大多數為選修課、課時數相對偏少等問題。[8]尚未開設醫患溝通教育課程的醫學院校，只是在《臨床技能》、《臨床導論》、《醫學倫理學》等課程中才涉及與醫患溝通有關的內容，講授內容十分有限，不能滿足醫學生進入醫院以后與患者溝通的需要。因此，我國醫學院校應該借鑒歐美國家成熟的教學經驗，對原有的教學計劃進行調整，開設醫患溝通教育課程，并列為必修課程，提高醫學生的醫患溝通能力。

2.實習前教育。醫學生在進入醫院進行臨床實習之前，對醫院的情況缺乏了解。因此，教師有必要對他們進行實習前教育，內容包括醫療法律法規、醫院規章制度、醫療技術操作規范、職業道德規范、醫患溝通技巧、醫療糾紛的防范和處理等等，使醫學生認識到目前嚴峻的醫療形式，增強醫患溝通意識，用法律規范自己的行為，防止醫療糾紛的發生。

3.在臨床實習中培養醫學生的醫患溝通能力。在臨床實習階段，醫學生每天與患者接觸，這不僅有利于培養學生對疾病的診斷和治療能力，還有利于培養他們的醫患溝通能力。鼓勵學生多去病房，與患者交談，幫助患者解決問題，在實踐中提高學生的醫患溝通能力。當學生在與患者交流過程中遇到問題時，多請教臨床教師，使老師了解學生的醫患溝通情況，對學生進行針對性的指導，幫助學生樹立起與患者溝通的信心，增強其溝通能力。此外，醫學生在實習時應當仔細觀察臨床教師如何與患者溝通，學習老師的溝通技巧。醫學生應當掌握的常見溝通技巧包括：（1）良好的儀表和儀態。醫生良好的儀表和儀態可以給患者留下好的第一印象，有利于后續的醫患溝通順利進行。如果醫生衣冠不整、手忙腳亂，則會給患者留下邋遢的印象，失去患者的信任。（2）耐心傾聽。醫生應當耐心傾聽患者的訴說，不要隨便打斷，這既是對患者的尊重，又可以全面了解患者的病情，有助于正確診斷。（3）解釋。《中華人民共和國執業醫師法》規定：患者對自己的疾病有知情同意權。因此，醫生在適當的時候要向患者介紹各種檢查的目的、必要性和局限性、疾病的診斷、各種治療方案的利弊及選擇的依據、治療后的效果和并發癥、疾病的預后和醫療費用等，取得患者的理解和同意。（4）提高語言溝通能力。在醫患溝通時，醫生應當使用禮貌的語言，尊重患者的人格，不要傷害患者的自尊心。在告訴病人壞消息時，要運用保護性言辭，防止交流信息對患者心理產生不良刺激。此外，醫生在溝通時，應當多用通俗易懂的語言，以便患者容易理解，盡量少用患者不易聽懂的醫學專業術語。（5）正確使用肢體語言。研究發現，影響面對面溝通效果的三大因素中，肢體語言占55%，語氣、語調占38%，語言僅占7%。[9]因此，在語言溝通時要配有肢體語言。例如，醫生在門診與患者交流時，面帶微笑，同時給予患者親切的目光和關愛的身體觸摸，讓患者感受到醫生的關懷，增強了患者對醫生的信賴，有利于溝通順利進行。（6）避免沖突。有些患者在患病期間心情不好，脾氣比較暴躁，作為醫生要理解病人的痛苦，學會寬容，避免沖突。

4.提高臨床教師的素質。臨床教學實踐證明，臨床教師的言談舉止會對醫學生醫患溝通能力的培養起著潛移默化的影響。在指導醫學生實習時，臨床教師的敬業精神、與患者積極溝通的行為會自然而然地傳輸給學生，這對學生在日后的臨床工作中建立起良好的醫患溝通模式具有直接和深遠的影響。因此，要提高醫學生的醫患溝通能力，必須建立一支高素質的臨床教師隊伍。可以通過以下途徑來建立：（1）建立臨床教師資格審核制度，聘請教學能力強、臨床經驗豐富、醫患關系融洽的臨床醫師擔任教師。（2）通過舉辦“醫患溝通能力培養”專題講座，對現有臨床教師進行培訓，提高其臨床帶教水平。（3）嚴格的教學評估。根據教學管理規章制度，教學副院長、科教科和教學督導組專家定期檢查臨床教師的教學質量，發現及解決教學中的問題。另外，科教科定時召開醫學生座談會，由醫學生對老師的帶教進行評價，并將評教結果反饋給帶教老師，對優秀教師進行表彰、獎勵，對存在問題的教師提出整改意見。

5.對醫學生的醫患溝通能力進行考核。為了讓醫學生認識到醫患溝通的重要性，在醫學生的出科考試中，除了考查學生的專業知識和臨床操作技能外，還要考核學生的醫患溝通能力。國外許多醫學院校主要采取真實臨床場景考試法。[10]在真實的臨床環境中，學生被告知需要完成的任務，例如獲得病人對某項治療的知情同意、告訴病人壞消息等等。在規定的時間內完成任務后，教師根據專門制定的評價標準，對學生的溝通與交流技能進行評估。其他的考核方式還有理論考試、問卷調查、學生自我評估等。總之，學校應該通過各種途徑來加強醫學生的醫患溝通能力，為培養全面發展的醫學人才做出貢獻。

當前，醫療糾紛已成為社會關注的熱點，醫院和衛生行政管理的難點，時常困擾著醫務人員，嚴重干擾著醫院的正常工作。究其根源既有醫患雙方的問題也有社會的問題。眾所周知，醫學科學是所有科學中最復雜、最高尖和未知領域最多的一門科學。醫療服務行業具有很高的風險性。而患者缺乏相應的醫學專業知識，對疾病治愈的期望過高，同時，醫務人員能力和水平局限等等，都是醫患矛盾的潛在因素。在這種情況下，醫患之間的及時有效溝通，加深理解、尊重和信任，消除不必要的誤解，更好地建立起和諧融洽的醫患關系顯得尤為重要。另據我辦近年來接待的醫療糾紛信訪投訴資料顯示80%的醫療糾紛與醫患溝通不到位或未能有效溝通有關，只有不到20%的案例與醫療技術有關。可見醫患溝通在醫患關系中的重要性］。現從以下幾個方面進行論述。

1溝通及有效溝通

溝通是人們在社會交往中相互之間的信息交流過程。包括思想觀念、價值情感等多個方面。如果交流的信息能夠被溝通雙方理解和接受，那么這種溝通就是有效溝通。

醫患關系是一種“性命相托”的特殊關系，因患者對醫學專業知識的缺乏，溝通中醫方就成了溝通的主體。醫患糾紛，大多存在著醫務人員與患者溝通不到位、不全面，效果不佳。即溝了未通，未能達到被理解，認同和接受。

如手術知情同意書，醫務人員可能存在著對患者簡單介紹，草草了事，讓患者認為是常規手術簽字，結果出現了并發癥或疾病轉軌而發生糾紛。

2有效醫患溝通的主體及意義

(1)因醫患之間對醫學知識認識的差異性，導致醫患溝通中，醫務人員占主導地位，即成為溝通的主體。

(2)有效醫患溝通能促進雙方的相互了解、信任，有利于疾病的診斷和治療。如接診中的病史采集工作，醫生除仔細耐心地聽取患者對自身病情的描述外，可用通俗易懂的語言、真誠和謁的態度告知患者如何配合進行必要的體格檢查，及檢查的目的等，達到有效溝通，并從患者對疾病的描述過程中，捕捉重要的有價值的信息，發現可疑信息或可能性，以便詳細全面的考慮病情，以免誤診或漏診，盡可能排除以后糾紛的隱患，同時，為接下來的輔助檢查及明確診斷奠定基礎，也為加深醫患理解、信任，減少醫患矛盾，構建和諧醫患關系作鋪墊。

(3)有效溝通有利于醫院又好又快地發展:現階段，病人不僅可以選擇醫生提供的治療方案，而且可以自由地選擇醫院或醫務人員。因此，醫院要發展就必需努力建立良好的醫患關系，提高醫療質量和服務水平，樹立良好的形象，贏得良好的聲譽。吸引更多的就醫者。通過與首診患者的溝通交流，讓患者感受醫院良好的服務態度、高超的診療水平，嚴謹的治學態度，從而在患者和社會中建立起良好的信譽，吸引更多的就醫者。

(4)醫患的有效溝通是醫學科學發展的要求:醫學科學有很多未知的領域，醫學科學的發展，有賴于廣大醫務工作者的不斷探索、不斷總結、不斷提高，同時也非常需要廣大患者的支持和配合。

3有效溝通的技巧

3．1和謁可親的態度是有效溝通的前提態度是每個人心靈的表白，易受個人感情等諸多因素的影響，和謁可親態度體現了醫務人員的人文素質和道德情操，做到真誠面對患者，尊重患者的人格、同情患者的疾苦，使患者感受到接診醫生對自己疾病的關心、重視和認真負責精神，為獲得有價值的信息，擬定治療方案打下堅實的基礎。

3．2優美動聽的語言是有效溝通的良藥通過患者對疾病的描述，適時通過幽默詼諧或質樸易懂的語言消除患者對自身關疾病的恐慌，穩定患者的緊張情緒，并適時加入引導，是全面獲取患者信任及采集相關疾病信息的主要來源。當然在傾聽時，做到要全身心的投入，不無故打斷患者的敘述。其次，注意談話藝術，講究方式和技巧，做到善解人意，尊重和關愛個體生命。用親切、平和的語言，體貼的心態交待疾病治療中相關問題，以提高交流的質量，達到有效溝通的目的。

4有效溝通應把握的原則

4．1合理合法原則醫患關系是也一種法律關系。在與患者溝通時，要嚴格遵守法律法規，切實恪守醫療道德。厘清患者依法享有的權利和應盡的義務。對于患者提出的合理合法問題，設法幫助解決，違法違規的事情要耐心地向患者講明，并取得理解。

4．2真心實意原則醫患雙方是平等的，溝通中抱著真誠的態度，真心實意為病人著想，竭盡全力地為患者解除病痛，使病人放心，愿意推心置腹的溝通，使之配合治療，達到有效溝通。

4．3換位思考原則不管何時何地能夠設身處地的為病人著想，站在病人的角度上思考問題、解決問題，難題自可迎刃而解，溝通更是水到渠成。

4．4時機把握原則溝通中，特別注意在溝通遇到困難或患者或其親屬情緒激動時，可以溫和的態度采用冷處理、沉默等方式，給患者和家屬調整情緒和整理思緒的留出一定的時間，以免產生矛盾，影響溝通效果。

總之，醫患雙方的有效溝通在診療工作十分重要，作為醫務工作者要在工作中不斷的總結經驗，善于用真誠去感動對方，用淵博的醫學知識、熟練的業務技能和高超的語言駕馭能力化解醫患交流中的矛盾。為密切醫患關系，加深患者對醫院和醫務人員的信任，構建和諧社會，贏得良好聲譽推動、助力。

參考文獻：

［1］孫海濤．加強醫患溝通．構建和諧的醫患關系［J］．華北煤炭醫學院學報，20xx，11(1):105-106．

［2］顧文英，孫斌，童瑩．制度化的醫患溝通會在臨床實踐中的應用及效果［J］．中國衛生資源，20xx，12(2):77-78．

［3］于恩彥，祝世法．淺談醫患溝通［J］．中華醫院管理，20xx，24(10):683-684．

［4］支凱林，金月紅．淺談加強醫患溝通在醫療工作中的作用［J］．人民軍醫，20xx，52(1):11．

【摘要】 目的 評價和探究護患溝通在構建和諧醫患關系及防范醫療糾紛中的臨床效果。方法 選取500例門診治療的患者作為試驗組，均應用護患溝通技巧，另選取同期門診治療的500例患者為對照組，均給予常規護理。觀察兩組患者醫療糾紛事件發生情況及滿意度。結果 試驗組醫療糾紛發生率為0.8%, 患者滿意度為96.45%, 對照組患者醫療糾紛發生率為5.8%, 患者滿意度為81.2%, 觀察組患者醫療糾紛發生率少于對照組，滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床針對門診患者進行適當的護患溝通有著重要意義，可以促進和諧醫患關系的構建，防范醫療糾紛的發生率。

【關鍵詞】 護患溝通；醫患關系；醫療糾紛；臨床效果

護患關系是患者與護士在護理過程中形成和建立起來的人際關系，它直接影響著患者的心理變化，與患者的康復有著密切的聯系[1].而護患溝通是保證和維持護患關系重要步驟，它是指護理人員針對患者住院期間的相關適宜及時的和患者及其家屬進行反饋和溝通。隨著人們生活條件的改善和醫療水平的提高，人們對醫院的護理質量更加重視。不良護患溝通不僅影響患者的治療效果，增加醫療糾紛事件的發生率。還不利于和諧社會的構建，阻礙社會的發展。本文根據目前護患關系現狀，系統性調查20xx年7月~20xx年7月本院門診治療的患者500例作為此次報告的研究對象。評價和探究護患溝通在構建和諧醫患關系及防范醫療糾紛中的臨床效果。詳細見以下報告。資料與方法

1.1 一般資料 選取20xx年7月~20xx年7月本院門診治療的患者500例作為試驗組，另選取同期本院門診治療的500例患者為對照組。其中，患者年齡19~74歲，平均年齡（35.8±12.7）歲。體重48~65 kg,平均體重（59.3±1.9）kg.1.2 方法

1.2.1 調查問卷 結合研究期間患者的護理需求以及在實際護理中出現的障礙，制定一份詳細的調查問卷。其中包括10項指標：①主動交流必要性。②住院環境的安靜。③耐心傾聽訴說。④告知病情變化。⑤信任護士解釋。⑥在意護士態度。⑦檢查結果明細。⑧護士儀表是否端莊。⑨是否進行心理診療。⑩就診等候時間長短。由專門的護理人員進行問卷調查統計，并統一的收回、整理，然后分析。

1.2.2 護理方法 對照組患者給予常規護理進行干預。試驗組患者均應用護患溝通技巧進行治療，具體方法：①注重儀容儀表。保持自身的干凈整潔，給患者留下一個良好的印象。全面了解患者疾病治療和興趣愛好等，為建立良好的護患溝通奠定堅實基礎。提高護理人員的自身修養，給予患者真誠、信心和愛。并有效的和患者進行溝通，消除患者的消極心理。提高患者治療的依從性，保證了患者的治療效果。②尊重患者。患者護理期間應該充分的尊重患者，盡量避免陌生、刺激的語言，例如編號和床位號等。也避免直呼患者的姓名，保證患者的隱私。③掌握溝通技巧。根據患者的疾病變化和心理特征，選取恰當的溝通技巧。整個溝通過程應以鼓勵和安慰為主，給予患者適量的安撫。并結合治療成功的案例進行講解，引導患者保持樂觀態度。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者醫療糾紛事件發生情況及滿意度。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。結果

試驗組發生醫療糾紛4例（0.8%），患者滿意度為96.45%, 對照組患者發生醫療糾紛29例（5.8%），患者滿意度為81.2%, 觀察組患者醫療糾紛發生事件少于對照組，滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1.討論

新形勢下醫患矛盾更為嚴峻，互聯網時代、信息傳播迅速，醫患關系又是社會熱點話題，信息傳遞影響難以控制[2].再加上在醫療隊伍的建設中存在極少數不負責任的醫護人員，導致網絡暴力惡意的將醫護人員行為進行放大，加劇醫患糾紛沖突，危害社會和諧。普通人由于醫學知識的缺乏和醫療信息相對不足，在診療過程中常常處于弱勢地位，不能意識到醫學的專業性和復雜性，斷章取義，將輿論從一開始就被引向偏頗[3].同時部分媒體為吸引公眾的眼球，惡意的描黑醫療工作人員來達到閱讀量。而醫療工作人員因職業的責任感和神圣感，使得他們很少從正面回應這些事件，也不屑在網絡上來表達自身的觀念，進而處于被動和消極的地步。

門診的服務范圍廣泛，醫院的知名度越大，患者來源就越廣，就診時間較短，環境陌生況且醫托的欺騙也加劇了患者對醫院的恐懼感[4].同時門診患者具有病情多變，存在等候時間較長的特點，不僅影響患者疾病的救治時間，增加患者的痛苦，還增加患者的焦慮、憤怒，加劇護患間的矛盾，增加醫療糾紛的出現。隨著社會的不斷發展和醫院改革不斷深化，目前大部分醫院的整體醫療配備都相對的齊全，且專業分工愈加的明確。而門診患者來自不同的地域、醫療知識、個人文化素質、語言的差異都給護患溝通失效帶來挑戰[5].研究發現，護患溝通是維持醫患關系融洽的重要途徑。隨著市場經濟體制的日益完善和醫療制度的深化改革，護患溝通成為市場配置下的重要成分。合理的優化資源配置，進行適當的護患溝通是保證資源經濟合理利用的橋梁。也是促進我國現代化建設的重要任務。醫患間的溝通應該是心靈和情感的溝通[6].如果護理人員從患者的角度出發，站在患者的立場上看待問題，及時的向患者進行溝通，詢問患者所需要的幫助。不僅能保證整體的醫療質量，還能減少患者所承擔的醫療費用。同時患者也會理解醫護人員的難處，相互的交流，化解矛盾。構建和諧的醫患關系，是社會的期盼、人民的呼聲，作為一名護士，由于職業的特殊性，不僅要為患者解決身體上的痛苦，還應理解患者的心理[7].調查顯示，護理人員大都為女性，承擔著醫院護理沉重的護理工作。而隨著醫療風險的增加，護理人員所承受的壓力也愈大。同時在一定程度上因職業的特殊性，使得護理人員在面臨糾紛時選擇沉默。當每天都處于高壓的狀態下，如果護理人員需要進行適當的自我調節、安慰，因此，在遇到問題時將自身的情緒慢慢的疏解，遇到突發事件也能沉著冷靜的面對，給患者帶來積極向上影響。溝通要做到定時和不定時相結合的方式，即抓緊床頭交接班、晨間護理、入園宣教的固定時間，配合以做治療的間隙，力求有始有終[8].而相互之間的信任是保證護患溝通的前提，因此在患者護理前，先充分的了解患者的病情變化和興趣愛好，保證整個護理過程營造出健康積極的氛圍。在病房中安置綠色植物可以為病房添加一絲溫暖。在面對并不寬松的醫療環境中，信任是護患關系的重要內容，也是患者授權護士進行護理工作的先決條件[9].在住院治療期間，患者及其家屬的心理狀況相對的脆弱，導致患者對護理人員的言語相對在意。此時在與患者進行交談過程中，要注意語氣措辭，盡量避免直呼患者的姓名、床號、編號等。同時，熱情和細致的護理也是保證溝通順利發展的前體。在患者護理期間，要定期和患者家屬進行溝通，結合家屬建議，制定出符合患者病情的護理方案[10-12].同時向患者及其家屬講解疾病的治療、注意事項、用藥方式等，提高患者治療的依從性，并讓患者家屬進行監督，確保家屬的責任心[13-15].而且在合適的時機進行交談，是拉近人們之間關系的橋梁。而如果對患者部分情況，直言相告會產生副作用，甚至導致意外發生[10, 16, 17].本文結果顯示，試驗組發生醫療糾紛4例（0.8%），患者滿意度為96.45%, 對照組患者發生醫療糾紛29例（5.8%），患者滿意度為81.2%, 觀察組患者醫療糾紛發生事件少于對照組，滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，臨床針對門診患者進行適當的護患溝通有著重要意義，可以促進和諧醫患關系的構建，防范醫療糾紛的發生率。

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近年來，醫患關系成為各大媒體、廣大醫護人員及患者關注的熱點問題。醫患關系緊張已成為制約我國醫療衛生事業發展的重要因素[1-2]。其中，良好的醫患溝通無疑是解決這一社會問題的關鍵手段。現代醫學模式即生物-心理-社會醫學模式也要求醫學檢驗人員尤其是門診檢驗工作人員建立以患者為中心的主動服務方式。門診檢驗作為醫院的窗口單位如何在增進患者的信任、提高對治療的依從性、縮短醫患之間心理距離并建立良好醫患關系中發揮積極作用是目前需要探討的重要課題。如何使檢驗醫學生在從業之初就能樹立為患者考慮的意識、提高與患者溝通能力直接關系到日后良好的醫患關系能否成功建立。

1了解醫患關系緊張的原因

1.1服務態度問題

患者及家屬對醫務人員的服務態度不滿意是影響醫患關系最常見的問題。在綜合性醫院中，由于工作量大，門診檢驗人員對待詢問、檢查的患者常常語言生硬、神情冷漠、不耐心解答患者疑問。尤其對于聽力不好、語言表達能力差的老年患者，以及方言地區、文化程度低的患者，醫護人員常常缺乏耐心，甚至不愿回答，導致醫患關系緊張。醫療工作直接關系患者身體健康、生命安全。隨著醫學知識的普及，患者對醫療機構提出了更高的要求。這是社會的進步，但同時也要求醫護工作者不斷提高專業技術水平及責任心。對于門診檢驗人員，有些病情復雜的患者可能需要做多項檢查，在收發各種票據及報告單時如出現錯誤將延誤患者就醫時間，造成患者不必要的麻煩，導致糾紛的發生。

1.2醫患溝通問題

有時由于病情、糾紛、經費等其他原因，患者來做檢驗時已帶有較重負面情緒，或患者與醫生并未進行較好的溝通。此時如果門診檢驗人員繼續忽略患者的溝通訴求將可能進一步導致醫患溝通障礙的加重。

1.3服務流程不合理、等候時間長

大多數患者并不熟悉醫院環境及科室設置，在候診、繳費環節已耗費太多時間和精力。由于患者數量大、機器設備運行速度的限制、試劑反應時間的制約，患者在門診檢驗階段仍需等候較長時間。此時如果檢驗人員醫患溝通能力不強將可能導致糾紛的發生。

2目前醫學檢驗專業實習生在醫患溝通中存在的問題

2.1對于與患者溝通的重要性認識不足

許多實習生沒有在心理上完成由學生向臨床醫療工作者角色的轉變，依賴性強。遇到問題認為有帶教教師解決，不能主動思考如何提高自身溝通技巧。許多情況下，患者對實習生常缺乏尊

及信任。這一方面與青年學生的心理期望

有較大差距，容易打消其為患者服務的積極性；另一方面也可能加重學生的心理負擔，害怕操作不規范或犯錯，更無暇顧及醫患溝通能力的訓練。

2.2專業知識欠缺

許多實習生人際交往能力一般，而缺乏臨床經驗是客觀事實，這就導致面對患者的疑問常常無法做出準確的回答，造成患者的不信任及自身的挫敗感。長此以往容易滋生對于與患者溝通的畏難情緒，最終選擇只完成基本的標本接收及檢驗工作而不愿與患者多交流。

2.3未掌握正確的溝通技巧

檢驗醫學專業實習生剛完成課程學習，還未正式走入社會。面對復雜的人際關系缺乏應對經驗，無所適從。

3醫學檢驗專業實習生需要掌握的溝通技巧

3.1仔細傾聽，耐心解釋

要耐心傾聽患者對所檢驗項目的陳述，準確耐心地告知檢測注意事項、可能不適感及索取檢驗報告的方法。認真核對檢驗申請單上姓名、性別、年齡、送檢者、檢驗項目。如對采血方式等存在疑問應主動與臨床醫生溝通，避免檢驗報告出現差錯或延誤患者就醫時間。尿液、糞便標本應告知患者正確的收集方法。

3.2注重肢體語言

應具有強烈的愛傷意識，對待患者的訴說應注意力集中、表情和藹并注重自身儀容。尊重患者隱私，不歧視乙型肝炎、艾滋病等傳染病患者，拉近與患者的心理距離，使患者消除自卑心理。

3.3提高專業技術水平

保障檢驗結果的準確，具備豐富的醫學專業知識是與患者有效溝通的前提。帶教教師應培養實習生“全面質量控制觀”，避免發生錯誤的檢驗結果，需要保證醫生正確地選擇檢驗項目、正確的標本采取、正確的實驗室分析過程及結果解釋。因此，實習生在進入科室前應復習專業知識，閱讀相關文獻，了解窗口設置及儀器操作方法。同時注重培養實習生動手操作能力，熟練的操作將增進患者的信任，利于醫患溝通的順利進行。如果遇到不了解的問題應及時與帶教教師溝通，避免操作錯誤及不合理地解釋患者病情。帶教教師應幫助樹立實習生信心，多給予其操作及接觸患者的機會。不能因門診工作量大而安排實習生一直做簡單重復的雜事，無法做好真正的檢驗工作。綜上所述，良好的醫患溝通是保證醫療行為順利進行的保證。應像重視專業知識技能教學一樣注重培養檢驗醫學專業實習生醫患溝通能力。只有如此才能為患者提供滿意的醫療服務，促進實習生樹立“以人為本”的服務理念，增加自我認同及善于溝通的信心。

在高職教育中，學校不但要對醫學生職業素養、職業技能等的培養加強重視，還要加大醫學生醫患溝通能力培養力度，才能更好地提高醫學生的綜合技能。因此，對高職醫學生醫患溝通能力培養有比較深入的了解，對于促進高職醫學生綜合素質全面發展有著重要意義。

一、高職醫學生醫患溝通能力培養的作用

當前，我國市場經濟正處于重要轉型時期，人們的民主意識、服務需要等都在提高，因此，對醫療方面的'服務要求也更高一些。在這種情況下，我國教育改革的不斷推進，在一定程度上體現出學生的主體地位，并促進教學觀念、教學方法、教學模式等不斷創新，從而促進學生各方面能力進一步提高。所以，在降低醫院醫療糾紛發生率上，高職醫學生醫患溝通能力培養有著重要作用，在很大程度上可以減少溝通引起的各種誤會，最終保障醫院、患者的權益。同時，在醫生工作壓力不斷增大的情況下，他們渴望得到患者的認可、支持、信賴和理解，因此，高職醫學生醫患溝通能力培養有著重要作用，不但能深入了解患者的想法、困難等，還能提高各種醫療資源的有效利用率，對于增強醫務工作者的工作熱情也有著重要影響。

二、高職醫學生醫患溝通能力培養的途徑

（一）重視臨床方面的實踐學習

根據醫學課程的教學情況可知，其有著較強時間性，需要注重學生臨床思維能力的有效培養，并重視臨床方面的實踐學習，才能更好地培養醫學生的醫患溝通能力。當前，醫學生在醫院有著一定特殊性，如果想要很好的培養他們的醫患溝通能力，則需要注重理論知識與實踐練習的有機結合，才能在醫學生具備扎實基礎實施的基礎上，促進醫學生綜合素質全面發展。例如：從醫院邀請著名的醫師來開展教學工作，讓學生了解實踐臨床中的如下幾個內容：第一，醫護人員的心理；第二，患者的心理；第三，臨床診斷存在的風險；第四，患者家屬的心理，等等，對于提高高職醫學生的醫患溝通能力有著極大作用。與此同時，教師帶來學生到醫院參觀，觀察醫生、護士等與患者進行溝通和交流的過程中，以掌握與患者溝通時應該使用的、最合適的詞語和方式等。另外，各種實踐活動的有效開展，如患者生活狀態的調查活動、社區患者的慰問活動等，是培養醫學生醫患溝通能力的重要途徑，有利于醫學生親身了解患者的病痛、愿望等，從而在實踐練習中提高他們的醫患溝通能力。

（二）采用角色扮演教學模式

在高職教育中，教學方法、教學模式的多樣化發展，是素質教育不斷推進的重要需求，也是促進學生專業技能、綜合素質進一步提高的重要途徑。因此，教師不但要培養學生全心全意為患者服務的職業素養，還要引導他們樹立“以患者為中心”的工作理念，才能真正了解、理解患者的處境，從而與患者保持良好醫患關系。所以，采用角色扮演教學模式，對各種病案進行分析、討論和演練，學生不但能力全面分析患者的復雜心理，還能對護士、醫生與患者溝通時存在的不足提出自己的改進意見，從而提高自身醫患溝通能力。在實踐過程中，角色扮演教學模式的合理應用，需要設置的合適的場景，如患者到急診室就診的場景、患者到藥房取藥的場景等，在結合相關道具的基礎上，可以大大提高醫學生的學習效率，從而提高他們的醫患溝通能力。

（三）加強人文知識的教育

在培養高職醫學生醫患溝通能力的過程中，人文知識教育是非常重要的一個組成部分，不但可以提高醫學生對構建和諧醫患的認識、重視，還能從心靈上提升他們對患者的理解，從而提高專業素養、綜合素質。當前，人文知識涉及的內容有：第一，信息溝通；第二，觀念溝通；第三，患者接待；第四，醫患溝通障礙；第五，情感溝通；等等。所以，在疾病治療中，溝通是非常重要的，需要加強學生醫患溝通技能的練習，讓他們學會使用親切的語氣詢問患者、溫暖的話語安撫患者家屬等，才能真正得到患者的信賴和認可。與此同時，注重考核體系的完善，通過不同方式檢驗醫學生的學習成果，如自我評定方式、標準化評定方式和患者評定方式等，有利于學生及時發現自己存在的不足，從而更嚴格的要求自己。

三、結束語

綜上所述，在高職臨床醫學課程中，加強醫學生醫患溝通能力的有效培養，是醫院不斷發展的重要需求，對于構建和諧醫患關系有著極大作用。因此，采用不同教學模式、教學方法，提高醫學生的實踐能力，讓他們從患者的角度考慮各種問題，并提升他們的綜合素質、專業技能，才能真正提高醫學生的醫患溝通能力。

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摘要：隨著醫學模式的轉變，以患者為中心的主體意識得到社會的普遍承認，患者希望在醫療過程中得到平等的參與權、人格權，患者在尋求治療的同時，更關注自身利益是否得到尊重。醫患溝通是醫學生在臨床實習階段不可避免的，對于婦產科患者生理、心理的特殊性，使得和諧的醫患關系的重要性表現得尤為突出。

關鍵詞：醫患溝通；婦產科；實習醫學生；重要性

在醫院各個科室中，婦產科是一個醫療糾紛高發的科室，由于在整個醫療服務過程中，婦產科針對的人群為女性，涉及對女性生殖系統的檢查和治療，有其特殊性，處理不當容易發生醫療糾紛。近年來，各級醫療機構中，婦產科醫療糾紛的發生率在首位，占我國城鎮醫療糾紛的17.2%～29.5%[1]。這之中相當大的一部分醫療糾紛是因為醫患之間缺乏溝通或溝通不當引起的，一個合格的醫生不但要有堅實的醫學知識和豐富的臨床經驗，更需要有很強的醫患溝通能力，使醫療行為能夠有效及時的實施，從而達到最好的治療效果。因此，進入婦產科實習醫學生與患者溝通的教育與培養，顯得尤為重要。

1現代醫學教育的要求。

由于我國對醫患關系重視不足，在醫學課程設置上也忽略了相關醫患關系的教育。醫患溝通技術是世界醫學教育中最基本的要求之一。也是婦產科醫學生未來能夠勝任自身崗位，處理好醫患關系的根本，隨著醫學教育的不斷發展，醫患溝通教育日漸凸顯其行為醫療教育的重要性。為了提高婦產科醫生與患者的溝通能力，改善醫患關系，提高醫療質量，將醫患溝通教育作為高校醫學基礎課程十分必要，同時也適應醫學教育的發展。

2婦產科臨床教學對實習醫學生進行醫患溝通教育的現狀

目前國內實習的內容多為專業技能、職業道德、規章制度、實習單位簡介等，而對實習醫學生的醫患溝通能力只進行籠統的培養，由于婦產科有其檢查對象生理、心理的特殊性，即便對實習醫學生的醫患溝通能力進行培養，也是隨意而為，并未形成一門課程，建立完整培養模式。

3醫患溝通對于婦產科的意義遠大于其他科室

婦產科涉及患者個人隱私，如婚前行為、人工流產、性傳播疾病等，存在著工作的特殊性和復雜性，在交談和檢查中，患者常常懷有害羞、懼怕心理，如果溝通不好，就會引起誤會，發生醫療糾紛。所以要當好一名婦產科臨床醫生就必須掌握醫患溝通的方式、方法和技巧，達到與患者交流的有效目的，取得患者和家屬的信任，促進醫患關系的真正和諧。

因此，我們實習醫學生應從入科開始就養成良好的習慣，培養自己的醫患溝通能力。

4提高醫療質量的需要

婦產科醫學生在接診每一位患者的過程中，每一個環節都需要與患者很好的溝通，如采集病史，醫生只有具備很好的溝通能力，才能取得患者的理解與信任，才能換得全面、可靠的病史；疾病的治療過程中同樣依賴醫生和患者良好的溝通，才能了解治療過程中患者對藥物和手術治療的反應，以及后期的治療效果，醫學生作為未來的醫生，將在醫療工作中扮演重要的角色，在提高醫療質量中發揮重要作用[2]。因此，婦產科醫學生在學校和醫院實習期間就應加強對醫患關系的認識，努力學習各種醫患溝通技巧，為以后提高醫療質量打下基礎。

5應加強實習醫學生人文精神與法制素養的培養

5.1首先培養醫學生樹立醫學人文精神——以患者為中心。教育學生要把患者作為完整社會中的人來對待，不能單純為了治病而治病，應培養醫學生樹立醫有大德，大德有大愛的醫學人文精神。培養醫學生要有真誠的同情心，用高尚的醫德情感，設身處地關心和體貼患者，待患者如親人，從自身原因減少醫患矛盾的隱患[3]。

5.2加強對醫學生醫德醫風教育，培養他們良好的醫療工作作風和崇高的醫德修養，樹立全心全意為人民服務和救死扶傷的革命人道主義精神，使醫學生在掌握醫學知識和技能的同時注意醫德醫風的養成，成為精干專業、誠于品德、名副其實的德醫雙馨的醫學生。

5.3應加強實習醫學生的法制教育懂法是一名合格醫生的必須要求，患者有知情權、隱私權和選擇權，而醫務人員有告知的義務和保護患者合法權益的義務，由于醫務人員缺乏法律意識，不能及時告知患者關于分娩方式、病情及手術并發癥等方面的信息。同時對于疾病史、婚育史等隱私權缺乏應有的保護，極易引起醫患糾紛。

實習醫學生不僅要學習《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》，還應學習《刑法》、《民法》等相關法律法規的學習。

6運用溝通技巧提高醫學生醫患溝通能力

6.1主動傾聽傾聽，是醫患溝通的最基礎和最有效的原則和技巧[4]。只有醫者對患者由衷的關心，認真傾聽他人的語言，才能了解對方，從而選擇合適的溝通途徑和解決方案。通過傾聽患者說話，患者會在心理上得到的極大滿足與溫暖感，逐漸對醫生產生信任感并開始接納醫生和配合治療。

6.2語言溝通技巧醫學生在溝通過程中，應多用生活化的口語，少用術語，不用簡稱，讓患者真正理解醫者所傳達的信息，并幫助患者做出合適的選擇[5]。實習醫學生應注意以下幾個方面：稱呼患者需要使用得體的稱呼語，不可用床號取代稱謂；醫患溝通要求語言表達清楚、準確、簡潔、條理清楚，避免措辭不當、思緒混亂、重點不突出等情況；要充分考慮對方的接受和理解能力，用通俗易懂的語言表達，盡量避免使用專業術語。

6.3非語言溝通技巧醫患溝通過程中有大量信號通過非語言手段傳遞，這些信號包括肢體動作語言、言語因素和空間物體信息。婦產科接觸的對象為女性患者，對這些信息的捕捉更為敏感，所以，尤其要注意非語言信息的表達，如注意面部表情，保持目光接觸，說話語調保持溫柔，把握適當人際距離等等，給患者良好的第一印象，同時，醫生也要注意捕捉患者的非語言信號，比如患者的焦慮或疼痛，表達適當的關系[6]。

6.4師生交流會實習結束時，由科主任召集全科師生召開師生交流會，采取自主發言的形式，要求每個實習醫學生發言，內容包括醫患之間溝通、醫護之間溝通、醫生與患者家屬之間溝通等話題，暢談溝通中常見的問題、溝通中遇到的障礙及運用溝通技巧取得實效的分享等，談感受、提建議，并發放無記名問卷調查，提供一個無記名的溝通平臺，利于醫學生表達真實情感，科主任根據記錄進行梳理，總結好的建議，使實習生帶教工作可持續性改進。

總之，醫患溝通能力是實習醫學生必須掌握的一種基本技能，它的提高是一項復雜而長期的工作，需要學校、醫院、實習醫學生自身等多方的努力，需要在實踐中不斷研究、總結和提高。掌握良好的醫患溝通技巧，建立良好的醫患關系，對處理好日漸增多的醫療糾紛，維護醫患雙方的共同利益具有重要意義。

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