第一篇：醫患溝通小論文

醫生不可或缺的利器——溝通

醫生這樣一個職業每天要面對形形色色的病人，雖然不能做到每個病人一視同仁，但我們也應盡力而為之，即便不能做到眼約心期，目交心通，卻也要對病人負責，了解病人的心中所想。這，便需要溝通，一個動作，一個目光，一句話語，有可能都傳達著一種所期待所表達的意思。溝通需要技巧，溝通需要學習。

在學習的過程中最好的方法莫過于交換角色。只有親自站在自己的對立面，才能知道自己有什么需要改進的地方，才能看得更清晰。今天，恰巧牙齒不適，我便以一個病人的角色來到廣西醫科大學附屬口腔醫院。首先是掛號，面對長龍般的隊伍，旁邊的病友頗不耐煩。等了許久后終于到我，護士也許也是由于看病人數較多的原因，對我的態度頗為冷淡，但我主動將自己的病情和需要告訴值班的護士，并征求了她的意見，她聽到了我主動詢問并且主動告訴她自己的病情后，顯然也恢復了工作熱情，開始和我更深層次的對話，還對我的牙齒進行了初步的觀察，最后，給我推薦了一位醫生，讓我掛了那位醫生的號。

在我看來，溝通是相互的，但是也需要一方主動，倘若一開始就保持著一種不信任和冷漠的態度，那么再多的努力也無用。這就是溝通的基本，首先是要信任和尊重，病人尊重醫生的工作，醫生尊重病人的痛苦。有了這樣的基礎，就需要一方主動出擊，主動描述，主動詢問，只有一方先開口，才會換來回答。溝通由此開始。

之后，來到醫生旁邊，醫生對我的病情進行詢問，或許由于我是醫學生的原因，本身就掌握著一些知識，他的問題我都能用最簡潔的方式來回答，減輕了不少交流的負擔。這其中就引起了我的思考，醫生在看病過程中，遇到的病人形形色色，或許沒文化，或許不識字，或許有些連普通話都不會說，所以這就要求醫生的問診應該用最簡單最直接最容易讓人理解的方式去進行，就如看牙的醫生不會問你是第幾前磨牙疼，而是拿著工具一個個敲著你的牙齒問你是否有痛感。這就是簡單而實用的技巧。同樣的，病人也應該用最直接的方式來回應醫生，不要醫生問東，病人卻答西。當然，我們作為醫生，需要做到的就是盡自己最大的能力扮演好自己的角色。

在醫患關系緊張的今天，每一次溝通都有可能拯救一條生命。正確的溝通方法，合理的溝通技巧是我們值得，也是需要我們去學習的內容。今天，作為病人，我深刻的理解到了醫患溝通的重要性，也將時刻提醒著自己在今后的生活，工作中注意培養自己的溝通方法和習慣，為以后的工作打下牢固可靠的基礎。

第二篇：醫患溝通論文

醫患溝通在醫患糾紛中的作用

摘要：在醫療衛生和保健領域中，醫患溝通不僅是長久以來醫療衛生領域中的重要實踐活動，而且也是代經濟社會發展過程中凸顯出來的醫學學術范疇。在醫患關系日益緊張的現在，醫患糾紛的問題也日趨嚴重，事件不斷增加。而正常的醫院秩序和醫療工作程序受到干擾，直接影響了醫療衛生事業的發展和社會的穩定，如何正確的認識、預防和妥善處理醫患糾紛，醫患溝通起到了不容忽視的作用。本文在介紹醫患糾紛中重點說明醫患溝通的意義及其在醫患糾紛作用。

關鍵詞：醫患溝通 醫患糾紛 預防

現如今醫患糾紛已經成為社會的焦點問題之一，媒體上屢見不鮮的報道，老百姓口中的怨聲載道，其矛頭都對準了醫院及醫生。本來是為人民服務的白衣天使，在老百姓的眼中卻成了索要金錢看薄性命的魔鬼。醫療改革的步伐逐漸加快，沒有緩解這種狀況，反而使其日趨嚴重，老百姓心中的不信任，媒體報道的各種真實的不真實的“黑幕”，醫生們百口難辨，這使得醫患關系日趨緊張，醫療糾紛事件不斷上升，嚴重妨礙了正常的醫療衛生事業的進行與發展。通常，醫患溝通不暢是最主要的原因。所以處理好醫患關系的問題變得越來越迫切了，醫患關系的處理中醫患溝通的重要作用已越來越被醫療事業的人們重視。

一、醫患糾紛概述

1、醫患糾紛的定義 醫患糾紛，狹義是指醫患雙方對醫療后果及其原因的認定存在分歧從而引發爭議的事件；廣義是指患方認為在診療護理過程中患者權益（身體權、生命權、健康權、知情權、名譽權、隱私權、處分權等）受到侵害，要求醫療機構、法律部門、輿論界及社會各界都需要解決的問題。

2、醫患糾紛的分類

根據醫患糾紛產生的原因，將醫患糾紛分為醫源性糾紛和非醫源性糾紛、醫源性的有醫療過失引起的糾紛：由于醫療機構或醫務人員在診療護理過程中存在過失行為，出現醫療事故、醫療差錯等引發糾紛。此類糾紛多由于醫務人員在診療工作中出現疏忽、技術水平和經驗不足或不嚴格執行醫療規章制度和診療操作常規等引發。服務缺陷引起的糾紛:由于醫方在醫德醫風、服務質量醫療收費、醫院管理等方面存在缺陷，導致患方對醫療服務不滿意而引發糾紛。此類糾紛多由于醫院工作人員責任感不強、服務態度差及管理不善等引發。而非醫源性的糾紛是由于非醫方的因素引起的，醫方不存在醫療上的問題。

二、醫患溝通的重要背景及意義

現代的社會迫切的需要醫患溝通。在我國經濟迅速發展的現在，經濟基礎決定上層建筑，在醫療機構被要求獨立的今天，環境決定了醫療機構的職業行為的改變，變得有一定的經濟目的地。而在人們還是抱著醫生懸壺濟世的期盼面對著這些“白衣天使”，人們的期盼便成為了不滿和抱怨。這種民族的傳統根深蒂固與人們思想中，對于現在醫療制度的不理解便成為了對于醫療人員的責備，當然醫患的不和諧就此產生，但我們對此卻無力挽回，因為醫療在我國要適應社會的發展要首先存活下來。所以，鑒于這些原因，醫方能做的就是加強對患方的溝通以減緩矛盾與糾紛的發生。

1、有利于疾病診治 對患者疾病的診斷，通常是從詢問病史和體格檢查開始，這是醫患之間雙向溝通的過程。若詢問病史不詳細，就有可能導致漏診、誤診，為醫療糾紛埋下隱患。同時，在診療過程中，患者病情可能是不斷變化的，及時與患者和家屬溝通，取得支持和積極配合非常必要。

2、有利于關愛患者

關愛思者，是醫務人員必須具備的基本素質和職業道德。以同情、寬容、平和的態度，積極為患者治療疾病，并通過溝通給以人格上的尊重和身心上的支持，使其從中感受到人間真情，消除疑慮和恐懼，增強戰勝疾病的信心。

3、有利于密切醫患關系 良好的醫患溝通，可使患者在得到醫務人員積極救治和精心照顧的同時，獲取更多與疾病相關的知識。對醫務人員來說，與患者及時溝通，能引導患者積極配合，提高診療水平，還有利于能消除不必要的誤解，提高治療效果;能提高醫療服務質量，達到醫患互惠雙贏。

4、有利于醫院自身的發展 患者是醫院的服務對象，更是醫院生存發展的基礎。社會的發展使患者有了更多的選擇權。在這種情況下，醫院要發展就必須加強醫患的溝通，與患者建立良好的醫患關系，通過提高醫療質量和服務水平，贏得患者的信任，使患者與醫院能夠保持長久的聯系，成為醫院潛在的發展動力。

三、醫患溝通在醫療糾紛中的作用

近年來，醫患糾紛在逐步的增長，有統計表明，在已發生的醫患糾紛中，由于醫患溝通不暢而導致的占其中的三分之二，可見醫患溝通對醫患糾紛的影響密切。醫患溝通可以導致醫患糾紛，但是相反的在醫患糾紛中，醫患溝通反而可以對其產生正面的效應，甚至還對其的發生有防范的作用。

1、醫患溝通不暢易引發醫患糾紛 醫患糾紛看似事態嚴重，但有時引發其產生的原因卻很簡單，就是醫方和患方溝通的問題。醫療行為具有很強的專業性，醫患之間對醫療信息掌握具有不對稱性。所以，如果醫患雙方未能進行有效的溝通，不能建立起良好的信任關系，一旦診療效果低于預期，患方常將醫療風險誤認為醫務人員的責任，從而引發醫患糾紛。

換一句話說，醫患溝通障礙是引起醫患糾紛的重要原因。醫療服務過程中醫患溝通不夠，缺乏人文關懷醫療技術和人文關懷是醫療服務的兩個方面，傳統醫學模式只注重疾病的生物治療，卻對社會與心理關注度不夠。有些醫生只重視“病”，不重視人，在診療時過分依賴儀器，與病人溝通少，缺乏人文關懷，從而引發醫患關系緊張。醫務人員工作壓力大，容易引發職業倦怠，影響與患者的溝通醫患關系日趨緊張，醫患之間信任不足，其中醫務人員的職業倦怠是一個重要原因。在醫務人員中普遍存在的、被視為“職業殺手”的工作倦怠，不僅嚴重影響了醫務人員的身心健康，而且影響到醫學科學事業的可持續發展。

缺乏情感交流和溝通技巧醫務人員除了要與患者多溝通外，還應掌握一定的技巧，進行有效的溝通。臨床上常會出現這樣的情況:某醫生本想向身患絕癥的患者傳遞生的希望，說出卻是“像你這種情況死亡率是80%" 而另一醫者卻能這樣表述:“你的情況雖然很嚴重，但現代醫學發展很快，治療手段也多，重要的是你要有足夠的信戰勝病魔的機會還有20%，所以希望你不要放棄?！笨梢姡瑯拥囊馑?，兩種表達方式所產生的語言效果卻完全不同。

2、醫患糾紛過程中醫患溝通的重要性

如果糾紛發生了，也不要放任其發展，要合理的制止和規劃管理，按其處理原則和每個事件的特殊性處理。處理醫患糾紛，必須以《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》有關法律法規為基本準則，以事實為依據，遵循公開、公正、即使、便民的處理原則依法處理。在其中的每一步驟可以和患方好好溝通，把每一步的影響降低到最小，途徑和程序要牢牢把握。之前溝通不良的地方要重新的讓患方認識，解決矛盾，根據雙方的意愿的權益進行友好的協商以便順利的解決問題，而不是深化矛盾。

3、醫患有效的溝通可以防范醫患糾紛

有時，醫方耐心的幾句話，溫暖的幾句叮囑，用心幫助患者，即可防范醫患糾紛的發生。醫患溝通是醫患雙方心靈的溝通、感情的交流，是對患方心理疏導的有效手段。通過溝通使患方能夠了解病情、診療方案及其療效、費用、風險等情況；使意識了解患方對疾病的認識狀態、心理狀態及醫療費用的承擔能力。溝通能解惑釋疑，增加醫患之間的信任程度，促進相互理解，達成共識，從而避免醫患糾紛的發生。

泌尿外科專家吳階平教授曾語重心長地告誡青年醫師“提高服務藝術”.足見良好醫患溝通對醫療工作的重要性他可改善醫患關系.有效地預防和減少醫療糾紛。

總之，醫患溝通是現代醫學發展的需要，是診斷、治療的需要，是滿足患者呼聲的需要，是醫德建設的需要，是緩解醫患沖突的需要。加強醫患溝通，既能提高患者對疾病診療全過程及其風險性的認識，減少醫患之間因醫療信息不對稱而產生的矛盾和糾紛，同時又能增強醫護人員的責任意識和法律意識，有效地防范和減少醫療糾紛。醫患溝通是醫療發展的需要，在醫患糾紛中的防范，處理等過程中處處可見溝通的必要之處可以增加患者對醫務人員的信任和理解，并能最大限度取得患者的支持和配合，是化解醫患矛盾、減少醫療糾紛的重要措施，也是建立良好醫患關系、維系社會穩定、構建和諧社會的根本需要。

第三篇：醫患溝通論文

【摘要】

近年來，醫患關系越來越惡劣，醫患之間缺乏必要的理解和信任。然而良好的醫患關系是增進疾病治療效果的有效途徑。所以，建立良好的醫患關系是我們每個醫生應該做到的事情。醫患溝通是一門學科，一門可以教會我們如何增進醫患關系的學科。本文介紹了醫患溝通的現狀，并對其分析，找出造成這個現狀的原因，并提出了相應的解決對策。

【關鍵詞】

醫患關系

醫患溝通

現狀

原因

解決對策

【正文】

一、醫患溝通的現狀

醫患溝通指的是在醫療衛生和保健工作中，醫患雙方圍繞傷病、診療、健康及相 關因素等主題，以醫方為主導，通過各種有特征的全方位信息的多途徑交流，科學地指引診療病人的傷病，使醫患雙方形成共識并建立信任合作關系，達到維護人類健康、促進醫學發展和社會進步的目的。總而言之，醫患溝通就是醫患雙方為了治療病人的疾病，滿足病人的健康需求，在診治疾病過程中進行的一種交流。

近年來，我國衛生條件越來越好，醫療水平漸漸提高，但是醫患關系卻日趨緊張，醫患溝通存在嚴重的問題。大部分病人的通識是“看病貴，看病難”、“醫生要紅包”、“醫生開藥有回扣”等等。然而醫生眼中的病人都是“不懂裝懂”、“無理取鬧”、“擅做主張不聽囑咐”等等。因此醫生和病人之間的沖突和糾紛就日趨嚴重?，F在，甚至出現了“醫鬧”這種職業，使得兩者之間的矛盾激化了。以至于常在新聞上看到，某市某醫院的院長或者主任醫師被人追砍、被逼跳樓等等各種各樣讓人觸目驚心的事。因此，有些醫院的“白衣天使”在工作期間都帶上了安全帽，這是多么諷刺的一件事情啊。于是如何進行有效的醫患溝通成為了各個醫生研究的熱點。

我國近年來的醫患投訴和糾紛原因分析統計的文獻中也顯示，醫患溝通不良引起投訴和糾紛的占26.9%-70%，國內研究發現，在病人信訪中，相當一部分是因為他們與醫務人員缺乏溝通，信訪的內容包括反映醫務人員的解答不盡人意，處置草率，診治時間過短，醫務人員態度生硬等。歸因發現，醫患溝通不暢排在信訪原因的首位，正是因為醫患之間缺乏正常的交流與溝通機制，導致了相當一部分病人選擇信訪的方式來解決問題。然而，據中國醫師協會2004年《醫患關系調研報告》顯示：將近3/4的醫師認為自己的合法權益不能得到保護，認為當前醫師執業環境“較差”和“極為惡劣”的達60%之多。每家醫院平均每年發生醫療糾紛66起，發生病人打砸醫院事件5起以上，打傷醫師5人；北京醫師協會對北京市71家二級以上醫院的統計表明：近3年共發生毆打醫務人員事件502起，致傷、致殘90人。

一份調查醫患雙方對于醫患溝通滿意度的調查顯示，有7.4%的醫生對醫患溝通不滿意或者不太滿意，32.8%的醫生對醫患溝通感覺一般，54.3%的醫生比較滿意，只有5.6%的醫生對于醫患溝通感覺滿意；有3.7％的患者對醫患溝通不滿意或者不太滿意，23.7％的患者對醫患溝通感覺一般，45.1％的患者對醫患溝通比較滿意，27.4％的患者對醫患溝通現狀滿意?？梢钥闯鰧τ卺t患溝通不滿意或者一般的人數比例較高，在兩者的溝通交流中存在隱患，一旦發生事故就很容易爆發矛盾，出現醫患糾紛。

二、造成這種現狀的原因

1.少數醫生醫德低下。有些醫生對病人不負責任，敷衍了事，態度不積極，存在“冷、硬、頂、推”等現象；還有些醫生收紅包，收回扣，導致病人對醫生的不信任。使得醫患之間不能平心靜氣的溝通，病人不相信醫生的話，溝通自然就存在困難。

2.某些媒體不負責任的夸張報道。在人們的印象中，醫生就是救死扶傷的白衣天使，醫生的形象都是正面的，但是播報這種新聞肯定無法吸引讀者，所以一出現關于的醫生的負面消息，媒體就拼命的夸大其惡劣程度，不停的播報，導致醫生的形象越來越差，病人就越來越不信任醫生。其實，醫生不是圣人，不可能做到完美無缺，總會有點差錯的，不能過度譴責，過度放大。當然某些醫德低下的醫生也是存在的，但是不能就一竿子打死一群人，大部分醫生都是有自己的操守的。

3.醫患雙方認識上的差異。病人對醫學專業知識的不了解或者了解不全面，在自身的疾病治療沒有達到自己期望的效果的時候就會不滿，而醫生就成了病人宣泄不滿的對象，認為是醫生的責任。病人對醫生的要求過高，醫生是一個正常人，需要養家糊口的，他們需要在這個職業上取得一定數量的收入，而病人卻要醫生成為治病不求回報的圣人。然而醫患之間又缺乏必要的溝通，導致醫患糾紛的發生。4.醫療制度存在問題。病人過度相信那些有名氣的醫生，而不信任小醫生，所以導致大醫院都人滿為患，一些地方小醫院門可羅雀。甚至一些小感冒，都要跑到大醫院去看病，結果價格高了，病人又抱怨了，其實小醫院一樣可以治療，而且價格又低。大醫院人滿為患又導致了一個問題，因為病人數量上去了，那醫生給每個病人看病的時間就少了，結果病人就會感覺自己得不到重視，認為醫生敷衍自己。這樣就又會發生醫患糾紛。

5.醫生對于醫患溝通的不重視。很多的醫務人員對于病人的知情權不重視，在交待病人的病情、治療方案、醫療相關風險等方面，沒有向病人及其家屬解釋清楚。假如醫療過程出現意外情形，或治病效果不理想，很容易造成病人的誤解，引發醫療糾紛的產生。以及在一些藥物的副作用上沒有告知病人，在病人使用這些藥物之后，出現癥狀，就會引發醫患糾紛。

6.醫生溝通技巧不足。大部分醫生都沒有接受過在醫患溝通這個方面系統的培訓，缺乏必要的技巧，容易出現表達能力差，效果差；重視治療，忽視溝通；不屑于交流等現象。

三、改善這種現狀的對策

1.提高醫生的醫德，作為醫生必須有一顆仁愛之心，要用仁愛之心去愛病人，就是要把病人當作你自己的親人。醫生不僅需要精湛的醫術，更需要擁有去關懷病人。醫生不僅要治療病人肉體上的傷痛，還要淡去病人心上陰霾，重拾生活的信心。在面對病人時，要耐心檢查，要問清病情，要精心治療，多為病人著想，多為病人考慮，盡可能考慮周全，使病人多一些理解，少一些誤解。最主要的是要嚴禁醫生收受“紅包”，接受“吃請”和收“回扣”，這樣才能讓病人重拾對醫生信任。

2.引導社會的輿論，制止媒體的胡亂報道。要向病人宣傳各種知識，縮小醫患之間認識的差異，讓病人能夠理解醫生。在出現對醫院不利的虛假消息的時候，不能把媒體拒之門外，要光明正大的通過媒體把事實告訴民眾，并且要遏制虛假消息的傳播，因為民眾很容易受到這些消息的蠱惑，一旦出現要迅速辟謠，樹立醫院和醫生光輝的形象。

3.完善醫療制度。在美國，一些小病都是在下面的診所進行醫治，只有遇到那種小診所無法治療的疾病時，病人才會被送到大醫院去治療。我國就應該要建立起完善的醫療制度，這樣可以減少很多不必要的醫療糾紛。要對藥物價格進行嚴格的控制，讓病人看得起病。還要采取有效措施，消除病人就診過程中掛號時間長、交費時間長、取藥時間長、看病時間短的“三長一短”現象； 4.建立完善地醫療溝通制度。對醫生進行系統的醫療溝通培訓，授予他們一些必須的溝通技巧，醫患溝通技巧可以總結為“一個技巧，二個掌握，三個留意，四個避免，六種方式”；在醫院要建立起相應的機構，在醫生有不合規范的行為時，對其進行必要的處罰，把醫療溝通看作醫療的一部分，也就是醫生應盡的義務，只有這樣醫生才能真正的擁有良好的醫患溝通技巧。5.尊重病人的知情權。在病人的病情、治療方案、醫療相關風險等方面，向病人解釋清楚，讓他們充分了解自己的疾病及整個治療過程。讓醫療費用透明化，做好收費咨詢工作，讓病人花錢花的明白。這樣病人心里就不會有疙瘩，不會去懷疑這懷疑那。

綜上所述，現如今的醫患溝通還是存在問題的，但是這個問題是可以解決的，需要每個醫生明確醫患溝通是他們必備的技能，并且掌握好這門技能，就能很好的解決這些問題。當然只靠醫生單方面努力也是不夠的，還需要病人、政府和媒體等多方面的合作，才能真正改變這個現狀。

【參考資料】

[1]朱婉兒.醫患溝通基礎.杭州：浙江大學出版社，2009 [2]于瑩.醫患溝通手冊.上海：上?？茖W技術出版社，2007 [3]王錦帆.醫患溝通學.北京：人民衛生出版社，2006 [4]百度百科——醫患溝通.

第四篇：醫患溝通論文

姓名：梁源

學號：200901012065班級：09臨本（4）班

影響醫務人員溝通能力的因素分析與對策

【摘要】醫患溝通，是醫療機構的醫務人員在診療活動中與患者及其家屬在信息方面、情感方面的交流，是醫患之間構筑的一座雙向交流的橋梁。醫療機構是治病救人的場所，在這里，有許多的醫務人員，有許多的患者和家屬。醫患溝通，無時不在，無處不有。醫方通過與患者的溝通，了解到與疾病有關的全部信息，才能夠作出正確的診斷和治療，醫患之間良好的溝通，還可以減少不當醫療行為的發生。例如患者體質上的特殊情況，只有患者自己最清楚，而有些特殊情況醫務人員可能檢查不出來。如患者藥物過敏情況，如果醫務人員在詢問病史時沒有深入地了解，而使用了不應該使用的藥物而發生了過敏反應，則會發生不當的醫療行為。醫患雙方在對醫患關系的本質屬性、影響醫患關系的責任主體、醫患溝通的原則等方面存在認知差異。對這些差異的成閃及其對醫患關系的影響進行分析得出結論，醫患雙方對于醫患關系認知的差異是造成醫患關系緊張的重要原因之一，促使醫療回歸公益性、加強醫患溝通、增進相互理解有利于縮小醫患雙方對于醫患關系的認知

差異、構建和諧醫患關系。

【關鍵詞】醫患關系；認知差異； 醫患沖突

一，醫務人員言語溝通技巧。語言是交流的工具，是建立良好醫患關系的一個重要載體，醫護人員必須善于運用語言藝術，達到有效溝通，使病人能積極配合治療，早日康復。醫護人員語言美，不只是醫德問題，而且直接關系到能否與病人進行良好的溝通，因此，醫護人員一定要重視語言在臨床工作中的意義，不但要善于使用美好語言，避免傷害性語言，還要講究與病人溝通的語言技巧。臨床實踐中，醫護人員應當熟練運用的語言主要有如下幾種：①安慰性語言。②鼓勵性語言。③勸說性語言。④積極的暗示性語言。⑤指令性語言。

1．運用得體的稱呼語

合適的稱呼是建立良好溝通的的起點。稱呼得體，會給病人以良好的第一印象，為以后的交往打下互相尊重、互相信任的基礎。醫護人員稱呼病人的原則是：①要根據病人身份、職業、年齡等具體情況因人而異，力求確當。②避免直呼其名，尤其是初次見面呼名喚姓不禮貌。③不可用床號取代稱謂。④與病人談及其配偶或家屬時，適當用敬稱，以示尊重。

2．充分利用語言的幽默

幽默在人際交往中的作用不可低估，幽默是語言的潤滑劑，幽默風趣，秒語連珠，能使雙方很快熟悉起來，一句能使人笑逐言開的幽默語言，可以使人心情為之一振，增加戰勝疾病的信心。幽默也是化解矛盾，解釋疑慮的很好手段。幽默一定要分清場合，不能讓人有油滑之感。要內容高雅，態度友善，行為適度，區別對象。

3．多用稱贊的語言

生活中我們經常要贊美別人，真誠的贊美，與人與己都有重要意義，對病人尤其如此，要有悅納的態度。能否熟練應用贊美的藝術，已經是衡量一個醫務人員職業素質的標志之一。雖然贊美不是包治百病的靈丹妙藥，但卻可以對病人產

生深刻的影響。病人可以一掃得病后的自卑心理，重新樹立自我對社會及家庭的價值。贊美是一件好事，但卻不是一件簡單的事情，因此要注意事實求是，措辭得當。學會用第三者的口吻贊美他人。要學會間接的贊美他人，一般來講，間接贊美他人的話最后都會傳到病人耳中，增加可信度，有時當面贊揚，會給人一種虛假和吹捧的感覺。必須學會發現別人的優點，用最生活化的語言去贊美別人。用贊美代替鼓勵，能夠樹立病人的自尊和自信。

4．語言表達簡潔明確

醫患溝通要求語言的表達清楚、準確、簡潔、條理清楚。避免措詞不當、思維混亂、重點不突出及講對方不能理解的術語等情況。要充分考慮對方的接受和理解能力，用通俗化語言表達，盡量避免使用專業術語。

5．講究提問的技巧

在與病人交往時，主要采取“開放式”談話方式，適時采用“封閉式”談話，要盡量避免“審問式”提問。“開放式”提問使病人有主動、自由表達自已的可能，便于全面了解病人的思想情感。“封閉式”提問只允許病人回答是與否，這便于醫務人員對關鍵的信息有較肯定的答案，有利與疾病的鑒別診斷。交流過程中可根據談話內容酌情交替使用這兩種方式。

6．使用保護性語言，忌用傷害性語言

在整個醫療過程中醫護人員要注意有技巧地使用保護性語言，避免因語言不當引起不良的心理刺激。對不良的預后在病人沒有心理準備的情況下不直接向病人透露，以減少病人的恐懼，可以先和家屬溝通。有時為了得到病人的配合，告之預后實屬必須，也應得到家屬同意和配合，但需注意方式和方法。傷害性語言會給人以傷害刺激，從而通過皮層與內臟相關的機制擾亂內臟與軀體的生理平衡。如果這種刺激過強或持續時間過久，會引起或加重病情。醫患溝通時應盡量避免使用以下幾種傷害性語言：①直接傷害性語言。如“你這個病人真不講理?！?②消極暗示性語言。如“這樣的治療結果已經是最好的了。” ③竊竊私語。

7.不評價他人的診斷與治療

由于每個醫院的條件不同，醫生的技術水平不同，對同一疾病認識可能有不同，因而對同一疾病的處理方法也有可能不同，更何況疾病的發展和診斷與治療是一個復雜的動態過程，故醫生不要評價他人的診療，否則常會導致病人的不信任，甚至引發醫療糾紛。

二，醫生的認知差異認知是指人們認識活動的過程，認知的差異將對人們的行為造成一定的影響。醫患雙方的專業分工、醫療信息擁有量及彼此看問題的角度都有較大的不同，因此對醫患關系的理解和態度就存在了較大的差異，對醫療服務過程中出現的各種問題的處理方式也會出現矛盾和沖突[1]。目前醫患雙方對于醫患關系認知的差異，是導致當前醫患沖突的重要原因之一，為和諧醫患關系的構建帶來了障礙。醫患雙方對醫患溝通原則的認知差異：“醫患溝通中醫務人員與患者口語交流時應遵循原則”的調查結果顯示，醫方中選擇慎言守密原則的人數最多，排在了第1位，而選擇服務診療原則的人數最少，排在最后1位；患者選擇服務診療的人數排在了第l位，選擇慎言守密原則的人數排在了第2位。同時，醫方對自己與患者口語交流原則的要求高于患方對其的要求，醫方對6項口語交流原則的選擇率均高于患者。有423人次的醫方都認為在與患者交流時要“慎言守密”，而只有276人次的患者有這個要求；其次有406人次的醫方認為還應遵循“因患施語原則”，而患者只有254人次認為應遵循該原則。

三、對策與建議

(一)促使醫療回歸公益性以縮小醫患雙方對醫患關系本質的認知差異：首先，政府應加大對公立醫院的經費投入力度，從而維護醫院的公益性質。從體制機制上逐步消除醫患之間在經濟利益上的對立和沖突[2]。其次，醫院管理者及醫務工作者自身也應明確醫患關系“利益共同體”的實質，樹立長遠的目光，堅持將患者利益放在首位，避免將追求經濟利益作為指導自己思維與醫療行為的首要原則。同時，整個社會也應為醫務人員創造良好的執業環境，提高其執業榮耀感。一方面建立和完善處理醫療糾紛的相關法律、法規和機制，保障醫務人員的合法權益；另一方面，通過法律和行政手段規范媒體的報道行為，提倡客觀、公正報道的行業風氣，引導社會輿論正確、客觀的看待和評價醫療行業和醫務工作者。通過以上各方的共同努力，促使醫患雙方對于醫患關系的本質有一個正確的認識。縮小認知的差異，為和諧醫患關系的構建提供有利條件。(二)換位思考和增進相互理解以促使醫患雙方對醫患矛盾合理歸岡：醫患雙方對于醫患矛盾責任 主體歸因的不同，會影響雙方從自身角度出發，為改善醫患關系而做出努力的主動性，從而難以形成合力。要想建立和維護和諧的醫患關系，醫患雙方都應多站在對方的角度思考問題，積極從主觀層面剖析原因，對影響醫患關系的因素做出客觀、全面的歸因。醫方應考慮到患者患病渴望得到醫務人員的精心治療和情感支持的心情，一方面努力提高醫療技術水平，提升醫療服務質量；另一方面，充分認識到給予患者人文關懷的重要性，對患者的焦慮、煩躁情緒表示體諒并從細節出發給予其更多的安撫和關愛，努力縮小醫療衛生服務與患者期望之問的差距。而患者亦應通過換位思考，考慮到醫生因其職業的高風險性、患者病情的不可預測性、工作量的超負荷而承受的身心壓力，給予醫務人員更多的理解。同 時通過健康教育及社會宣教的引導作用，幫助患者及其家屬建立起對疾病、醫療效果的正確認識，降低不適當的期望值，使其能夠理性地看待當前醫患矛 盾的根源，避免將社會矛盾轉嫁到醫方。

(三)加強醫患溝通和增進醫患問的相互信任以構建和諧醫患關系：醫患互信是構建和諧醫患關系基礎，若醫方將維護自身利益、規避醫療風險而非為

患者診治放在首位，則不僅無法與患者進行有效溝通，還可能產生防御性醫療行為。一方面造成衛生資源的浪費，加重患者經濟負擔，加深其對醫方的不

信任感；另一方面增加了醫務人員的心理負擔，影響其技術水平的發揮，最終形成惡性循環，進一步加劇醫患關系緊張的程度13j。醫患間信任的缺失是影響 醫患雙方進行全面、有效溝通的重要因素，而化解醫患問的不信任，亦要從加強醫患溝通做起。有效的醫患溝通，能夠起到減少醫患雙方信息的不對稱、增 進醫患感情和信任的作用。由于醫務人員在醫學知識、醫療決策權、社會威望等方面較患者具有絕對的主導優勢，其應該是加強醫患溝通的主導方面[引。醫務人員應充分認識到醫患不信任岡素對醫患關系的不利影響，在提高醫療技術的同時，提高與患者進行積極、平等、有效溝通的意識和技巧。通過有效的 溝通了解患者的需求，掌握患者對醫療服務的期望和疑慮，努力減少因醫患雙方信息不對稱而造成的不信任。而作為患者，也要認識到醫患溝通是一個雙向互動的過程，自身在醫患溝通過程中扮演著重要的角色。需要提高自己的醫學知識水平，樹立對醫療行業和醫務人員的正確認識，同時給予醫務人員更多的理解和信任。_

【參考文獻】

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[2] 陳竺．醫患雙方是利益共同體[N]．人民日報，2009—1z一10(8)．

[3]劉俊榮．防御性醫療的成因及其對醫患關系的影響[J]．中華醫院管理雜志，2003。19(8)：492—496．

[4]李勁。譚珊。陳佩．提高醫療服務水平構建和諧醫患關系[J]．中華醫院管理雜志，2006．22(12)：84卜843．

第五篇：醫患溝通小故事

醫患溝通小故事（1）

有一個老年婦女病人拿著在各大醫院做的冠狀動脈的超高速螺旋CT結果來找我，讓我幫她決定是否做冠狀動脈造影。我看了一下她的檢查結果，很難決定是否應當做冠狀造影和放支架。我要求她把全身其他器官的檢查結果拿給我看后再做決定。但是她可能覺得我很可笑，“我讓他幫我看一看冠狀動脈結果，他卻讓我拿全身結果來?！?/p>

殊不知，冠狀動脈是心臟的血管，也是全身的一部分。不了解全身的狀況，何來對冠脈結果有個判斷呢？

從此事可以看出，把身體情況簡單化、局限化，不僅存在于某些醫生的頭腦中，也存在于許多病人的思想中。這真是我們保健宣教的悲哀。

醫患溝通的故事：真正聽懂對方（2）

一個病人去看心內科門診，拿著幾大本心電圖給醫生。病人說：“我在單位體檢時查出有早博，去了好幾家醫院，做了好幾本的心電圖，就是治不了根。”

醫生問：“查出有其他心臟病嗎？”

病人說：“沒有?！贬t生說：“那不用治，你這是良性早博?！?病人說：“但我很擔心?！?/p>

醫生有些不耐煩地說：“沒事，良性早博一般不需要吃藥?！辈∪藢⑿艑⒁傻仉x開了，醫生覺得病人大驚小怪。醫生肚子里一堆關于“良性早博不能濫用藥”的知識也只簡化為兩句話：“你這是良性早博”，“良性早博一般不需要吃藥”。

這兩個人顯然都在自說自話，結果兩個人都很懊惱。

如果換成兩個知道點溝通技巧的人，情景會變成：病人說：“我在單位體檢時查出有早博，去了好幾家醫院，做了好幾本的心電圖，就是治不了根。

醫生問：“我能理解你的苦惱。你這種情況不少見，你查出有其他心臟病嗎？” 病人說：“沒有。有沒有其他心臟病和早博有什么關系？”

醫生說：“是這樣的，沒有器質性心臟病的早博一般沒什么事，又叫良性早博。良性早博一般沒有明顯的癥狀，也不需用抗心律失常的藥。有時候，過度治療反而會產生醫源性癥狀，讓你焦慮。用藥越積極，精神壓力更重，癥狀反而越明顯?！?/p>

病人說：“但我還是很擔心。不吃藥能自己消了？”

醫生說：“你知不知道？美國使用抗心律失常藥物導致的意外死亡大大超過其民航空難與戰爭中死亡人數的總和。從今天開始，不妨把你關心早博的精力放在其他更有意思的事上。正常生活、正常工作，每年來復查一次。”

病人的疑慮被打消了，醫生也讓病人理解了不用藥的意義?？上У氖牵@一幕多是理想境界，醫生在擁擠的門診哪有這么充裕的時間給一個沒什么事的病人解釋這么多，我們的病人又哪有這么積極的態度努力去強勢地要求解決自己的問題？

我在北京西單的一家醫院走廊里看到這么一條標語：“換位思考——假如我是患者?！毙南肟偹阌屑裔t院已經開始認識到了同理心對醫生有多重要。但去他們的門診和病房看看，不諳溝通技巧的場景時有發生，當場吵起來的也不在少數。

在醫生和病人的關系里，似乎無時無刻不面臨著溝通的難題和困境。這是因為我們都缺少有效溝通的常識——首先去了解對方，然后爭取讓對方了解自己，真正做到“知彼解己”。

小故事——遲到的溝通（由一起醫患糾紛改編）（3）

前幾日，在某院的兒科病房里，筆者看到一女士抱著一歲左右的孩子憤怒地訓斥醫生：“你們太不負責任了，我兒子的病為什么越治越重？是不是你們把我兒子當成了教科書、實驗品了！我要告你們！”這事可挺嚴重，我得跟蹤一下。

該患兒叫桐桐，一歲了，十分聰明健康，桐桐的媽媽王女士常常為自己的業績而自豪。天有不測風雨，前幾天，桐桐突然上吐下瀉，這可急壞了王女士，抱著兒子住進了醫院，醫生迅速確診為：“小兒急性腹瀉、輕度脫水、心肌受累”，給予抗炎、補液、營養心肌藥物等對癥治療。針扎在兒子的頭上卻痛在王女士的心上，她以淚洗面、度日如年。因患兒發病急、病情重，醫生又請來科主任會診，主任邊看邊讓所帶研究生聽診體會患兒肺部喘鳴音、濕羅音，還講解患兒病情將進一步發展，這可氣壞了王女士，你們醫生拿我兒子當教科書啦！當時處于情面王女士還是忍了。三天過后，兒子的病情果然不見好轉，而且還有加重，是??！為什么治療效果不好不換藥？你們是不是真的把我兒子當成實驗品了！給我們辦出院，我要到紀檢部門告你們，我一定要為兒子討個說法！因而，出現了文章開頭的一幕。

醫院紀檢部門十分重視王女士的投訴，立即深入調查，事實馬上清楚：醫生對患兒病情告知欠佳，導致王女士對兒子的病情、治療行為不理解。怎么辦！醫院立即組織專家對患兒桐桐的病例進行討論，邀請患兒母親王女士旁聽，聽后王女士如夢方醒，誤解源于醫患溝通不到位導致王女士對治療行為不理解。事情發展到這里時，王女士主動撤除了自己的上訪，并表示對醫院的調解十分滿意。

問題雖然解決了，醫院還是對經治醫生及科室給予了嚴肅處理，依據是醫生沒有執行醫院關于“醫生為病人講病”等醫患溝通的相關制度與規定，這件事情真的值得我們大家借鑒。