第一篇：傳染病各項制度

傳染病首診負責制

1、預防保健科具體負責傳染病管理工作，根據(jù)上級部門的要求，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制訂全院傳染病管理的工作計劃及相應制度，收集、積累、整理工作臺帳及信息資料，進行檔案化管理

2、門診部主任及急診科主任應是醫(yī)院傳染病疫情管理組織的成員，應對輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、進修醫(yī)師宣傳、介紹疫情報告制度。

3、首診傳染病醫(yī)師應負責填寫傳染病報告卡(下稱傳報卡)和轉(zhuǎn)診工作，并指定高年資主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師(相對固定)對每天的門診日志與傳報卡進行核查，發(fā)現(xiàn)漏報應及時督促當事人補報。首診傳染病醫(yī)師應負責填寫傳報卡和轉(zhuǎn)診工作。

4、各科室設置傳染病報告登記本，及時發(fā)送傳報卡至預防保健科，預防保健科負責各病區(qū)所有傳報卡的簽收、分類登記并進行網(wǎng)絡直報。

傳染病疫情發(fā)現(xiàn)報告制度

做好疫情報告工作是疫情管理的基礎，疫情報告是國家法定的制度。疫情報告的管理是為了使疫情報告全面符合法律規(guī)定，為分析疫情提供全面、及時、準確的疫情報告資料。

1、保健人員、衛(wèi)生防疫人員（包括城鄉(xiāng)基層防保人員）、個體開業(yè)醫(yī)生是法律規(guī)定的責任報告人。

2、醫(yī)務人員在執(zhí)行職務中發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者，必須依法向當?shù)乜h（區(qū)）疾病預防控制機構(gòu)報告。

3、對城鄉(xiāng)居民、機關(guān)團體等任何單位或個人報告的傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者，當?shù)氐尼t(yī)療保健機構(gòu)或人員（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生）或衛(wèi)生防保人員有責任趕赴現(xiàn)場診查病人，治療處置，并按法律規(guī)定的時限和程序向當?shù)乜h（區(qū)）疾病預防控制機構(gòu)報告。

4、疫情報告的病種、時限：責任報告人發(fā)現(xiàn)法定傳染病，應按照《傳染病防治法》第一章第三條及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》第三章第十九條、第二十條的規(guī)定時限通過傳染病疫情監(jiān)測系統(tǒng)進行網(wǎng)絡報告。

5、法定傳染病報告率應達100％，傳染病報告及時率應達100％。傳染病人及密切接觸者管理制度

⑴對傳染病病人和病原攜帶者應予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結(jié)果確定。

⑵對疑似病人，在明確診斷前、在指定場所進行醫(yī)學觀察。⑶對傳染病病人、攜帶者、疑似傳染病人污染的場所、物品和密切接觸的人員，應實施必要的衛(wèi)生處理和預防措施。⑷每個單位和個人，必須配合接受疾控機構(gòu)有關(guān)傳染病的查詢、檢驗、調(diào)查取證以及預防、控制措施。有責任、有權(quán)檢查、控告違反《傳染病防治法》的行為。對拒絕隔離治療或隔離期未滿擅自脫離治療的，采取強制隔離治療措施。

醫(yī)院傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度

1、門診日志和登記本，包括門（急）診、檢驗科、放射科等，對傳染病病例，要詳細記錄就診病人的基本情況，項目齊全，書寫規(guī)范，14歲以下兒童必須注明家長姓名。初診病人，注明“傳染病卡已報”，復診病人注明“復診”字樣，首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即轉(zhuǎn)傳染科門診或當?shù)貍魅静♂t(yī)院。

2、臨床科室、檢驗科、放射科等必須建立傳染病登記本，記錄項目和內(nèi)容與門診日志及出入院登記本相一致，且在一定時間段內(nèi)，二者人數(shù)相符合。

3、預防保健科應建立全院傳染病登記本，對各科室報告的傳染病病例信息，詳細登記，并定期進行匯總分析。

4、不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，及時填寫傳染病報告卡并轉(zhuǎn)到本院的傳染科或當?shù)貍魅静？漆t(yī)院。

醫(yī)院傳染病預檢分診制度

1、醫(yī)療機構(gòu)應當設立感染性疾病科或傳染病分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。

2、從事預檢、分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

3、各科室的醫(yī)師在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。

4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。

5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他必要的預防措施。

6、不具備傳染病救治能力的，應當及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機構(gòu)診療，并將病歷資料復印件轉(zhuǎn)至相應的醫(yī)療機構(gòu)。不明原因肺炎病例會診、排查制度

醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例后必須立即進行網(wǎng)絡直報，并報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門。衛(wèi)生行政部門接到不明原因肺炎病例報告后，要及時組織專家組核實、會診，并按《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案（試行）》進行篩查。

疾病預防控制機構(gòu)接到不明原因肺炎病例報告后，要立即開展流行病學調(diào)查，同時要開展實驗室檢測，提供實驗室檢測結(jié)果供專家組進行不明原因肺炎病例排查時參考。

要慎重排查人感染高致病性禽流感病例。對不明原因肺炎病例進行篩查時，要結(jié)合流行病學史、實驗室檢測和臨床表現(xiàn)作出判斷。對懷疑是法定傳染病的不明原因肺炎死亡病例要依法進行尸體解剖查驗。

第二篇：傳染病各項制度

疫情管理工作制度

一、傳染病疫情管理制度

1、疫情管理人員定時收集傳染病卡片并進行審核，對有疑問的卡片或填寫不規(guī)范的卡片要及時向填寫人員查詢、核對，準確無誤后及時將疫情信息進行網(wǎng)絡直報，并做好登記。

2、對已報告的傳染病卡片當診斷變更、死亡或誤報時要及時做出訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別訂正項，并注明原報告病名。

3、定期對已上報的傳染病卡片進行查重，對重卡進行剔除。

4、發(fā)現(xiàn)本內(nèi)漏報的傳染病病例，應及時補報。

5、對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報告信息，立即上報院領(lǐng)導和區(qū)疾病預防控制中心，經(jīng)區(qū)疾病控制中心確認后，按照法定時限通過網(wǎng)絡報告信息。

6、疫情分析資料要及時向主管領(lǐng)導報告，使主管領(lǐng)導及時掌握動態(tài)。

7、傳染病報告記錄資料要保存3年，網(wǎng)絡直報的疫情信息和相關(guān)資料定期導出，制成電子文檔雙重備份。

8、傳染病疫情管理相關(guān)資料分類歸檔保存。

9、疫情管理人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作賬號和密碼，密碼要一個月更換一次。

10、對疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。

二、傳染病疫情報告制度

1、加強疫情報告工作管理，建立疫情報告管理組織。設立疫情報告管理室，固定專用微機和設備用于網(wǎng)絡直報工作。

2、醫(yī)務人員在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務的人員，按要求規(guī)范填寫傳染病報告卡，并及時通知疫情報告人員。

3、報告病種：

甲類傳染病：鼠疫、霍亂

乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。

4、防保科（站）負責傳染病的收集、審核、上報、訂正和查重工作，并定期進行疫情資料分析。

5、責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時，應于2小時內(nèi)以最快的方式向當?shù)貐^(qū)疾病預防控制中心報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應及時報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡報告。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報告。

6、臨床科室、化驗室、放射室等要按要求建立門診日志和傳染病登記，對各類傳染病予以詳細登記，并填報傳染病報告卡。

7、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應及時進行訂正報告，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病，應及時補報。

8、傳染病報告卡應使用鋼筆或圓筆填寫，內(nèi)容完整、準確、規(guī)范，字跡清楚。

9、不得遲報、漏報、瞞報、謊報或授意他人瞞報、謊報疫情。

三、傳染病疫情報告流程

1、臨床科室、檢驗科、放射科等有關(guān)科室接診傳染病患者時，首先進行登記，填寫傳染病報告卡，然后做好處置工作。

2、疫情管理員每日兩次收取傳染病報告卡，并對卡片進行錯項、漏項、邏輯錯誤檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時給予指正。

3、責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人或疑似病人時，應立即電話通知網(wǎng)絡直報員，網(wǎng)絡直報員接到報告后以最快的方式向當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)報告，當專家組確診后將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應及時上報。

4、發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時，于24個小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡報告。

5、發(fā)現(xiàn)丙類傳染病和其他傳染病時，應當在24個小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡報告。

6、進行網(wǎng)絡直報時，經(jīng)查錯、查重、訂正后上報。同時登記在《疫情直報登記本》上備查。

7、傳染病報告卡網(wǎng)絡直報后，整理、裝訂、存檔，保留三年。

8、每月將傳染病疫情報告管理情況匯總上報。

四、疫情報告卡片工作流程

（1）管理人員每天兩次到相關(guān)科室收集傳染病卡片

（2）審核卡片的完整性、準確性

（3）登記傳染病卡片

（4）錄入卡片，進行網(wǎng)絡直報

（5）定期查重卡片及時訂正卡片

（6）制作卡片電子文檔保存疫情資料

五、傳染病疫情信息網(wǎng)絡直報制度

1、加強網(wǎng)絡直報工作管理，成立網(wǎng)絡直報管理組織，建立網(wǎng)絡直報室，固定專用微機和設備用于疫情網(wǎng)絡直報工作。

2、疫情管理人員定期收集傳染病報告卡，審核后發(fā)現(xiàn)有錯項、漏項、邏輯錯誤等，立即向報告人進行核實、補充或訂正，將審核后的傳染病報告卡按規(guī)定時限及時錄入網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。

3、已報告病例如果診斷發(fā)生變更、死亡時，責任報告人應及時進行訂正報告，并重新填寫

傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。

4、嚴格保護傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。

5、傳染病報告卡應按編號裝訂，《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄應按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。

6、網(wǎng)絡直報人員應經(jīng)常對直報網(wǎng)絡進行維護，保障網(wǎng)絡直保系統(tǒng)正常運行和安全，發(fā)現(xiàn)問題及時報告，及時處理。

7、嚴格保密制度，直報系統(tǒng)的帳戶、密碼等資料要妥善保管。密碼要經(jīng)常變換，每月至少更改一次，一般應在8位以上，應有數(shù)字與英文字母組合。

8、疫情管理人員應每月對報告的傳染病疫情進行監(jiān)測、分析，形成信息上報。

六、傳染病疫情自查制度

1、成立傳染病疫情報告工作自查工作領(lǐng)導小組，每月至少組織一次傳染病報告情況的檢查。

2、自查的范圍包括院內(nèi)所有可能接診傳染病的科室及檢驗室、放射科等。有管理職能的鄉(xiāng)級單位還包括對下級醫(yī)療機構(gòu)的抽查。

3、重點自查傳染病的登記、報告和處置等是否規(guī)范，是否符合要求，是否有遲報、漏報等現(xiàn)象。

4、建立自查登記本，每次自查情況要按自查時間、科室、存在問題、參加人員等項進行登記。自查情況及時反饋相關(guān)科室和單位。

5、疫情管理人員對傳染病報告卡填報中和網(wǎng)絡直報中存在的問題進行登記，匯總后作為自查內(nèi)容存檔備查。

6、自查情況定期在院內(nèi)會議或工作例會上通報，督促相關(guān)科室和人員及時解決存在問題。

七、傳染病疫情報告獎懲制度

1、傳染病疫情報告管理工作納入目標管理考核內(nèi)容進行考核。按照醫(yī)院、科室、責任人三級管理制度落實獎懲制度。

2、設立傳染病疫情報告管理專項獎，凡傳染病疫情報告管理工作先進的科室，給予300元年終獎勵，科主任給予100元獎勵。

3、凡遲報、漏報者，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者，遲報1例給予20元處罰，漏報1例給予50元處罰，同時扣除科室目標管理分值1分和2分。

4、對工作督導不力，檢查不及時造成漏報不能及時發(fā)現(xiàn)者，漏報1例，對責任科室（醫(yī)務科、防保科）及責任人給予100元罰款處理。

5、對累計漏報、遲報超過3例者，給予責任人員500-1000元處罰，并通報批評，同時扣除科室目標管理分值5分。

6、凡違反《傳染病防治法》規(guī)定，未能及時上報傳染病疫情，造成傳染病暴發(fā)、流行且后果嚴重者，根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定處理。

八、傳染病報告管理工作責任追究制度

1、院內(nèi)疫情管理領(lǐng)導小組具體負責全院及轄區(qū)傳染病疫情的報告管理工作。各有關(guān)科室和人員按相關(guān)規(guī)定，負責疫情的報告和相關(guān)處置。

2、疫情報告管理責任實行分級負責制，即：院領(lǐng)導負領(lǐng)導責任，主管科室長（站長）負管理責任，具體工作人員負直接責任。

3、疫情管理領(lǐng)導小組負責監(jiān)督檢查傳染病疫情報告工作，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題有權(quán)要求相關(guān)科室和人員及時更正，并可依照獎懲規(guī)定進行處理。

4、疫情報告管理工作中違反相關(guān)規(guī)定，情節(jié)輕微的，除按獎懲規(guī)定進行處理外，主管科室

長和直接責任人應寫出書面檢查并在科室會議上作檢查。情節(jié)嚴重，造成傳染病疫情暴發(fā)或傳播的，依法追究領(lǐng)導責任、管理責任和直接責任。

九、傳染病防治知識培訓工作制度

1、院內(nèi)成立傳染病防治知識培訓工作領(lǐng)導小組，定期開展傳染病防治知識的專題培訓。

2、對全體醫(yī)務人員每年進行兩次傳染病相關(guān)知識培訓。培訓內(nèi)容要包括相關(guān)法律法規(guī)、重點傳染病防治、診斷標準及國家傳染病防治方案和政策。

3、新入院的醫(yī)生和實習生實行培訓上崗制度，即凡新入院的醫(yī)生和實習生必須經(jīng)過傳染病相關(guān)知識培訓，經(jīng)考試合格后,方可上崗。

4、疫情管理人員和網(wǎng)絡直報人員必須接受上級疾控部門的培訓，經(jīng)考試合格后方可上崗。

5、拒絕參加培訓者按有關(guān)制度處理。

十、醫(yī)院門診日志登記及疫情報告制度

1、院內(nèi)所有門診科室均要建立完善的門診日志，按要求詳細登記接診病人情況。

2、門診日志要按照日志規(guī)定的項目填寫，填寫要詳細、齊全，內(nèi)容要真實可靠。

3、對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標志，疫情上報后，醫(yī)院疫情管理人員要加蓋“疫情已報”章。

4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內(nèi)容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學校、班級等內(nèi)容。

5、要經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問題及時補充、改正。

6、結(jié)束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，妥善保管，以備查驗。

7、嚴格執(zhí)行傳染病報告和管理制度，對發(fā)現(xiàn)的傳染病要按照規(guī)定的時限、程序進行報告，并做好相關(guān)處置和管理。

第三篇：衛(wèi)生所傳染病各項制度

傳染病疫情登記報告制度

一、村衛(wèi)生所醫(yī)生為法定責任報告人。

二、村衛(wèi)生所醫(yī)生發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人或可疑病人、病原攜帶者應在規(guī)定時間內(nèi)及時向所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報告。

三、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應于2小時內(nèi)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報告，并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行網(wǎng)絡直報。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人，于24小時內(nèi)向所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報告。

四、報告實行一人一病一登記，一人患兩種以上傳染病時必須另做登記。

六、村衛(wèi)生所醫(yī)生應認真學習《傳染病防治法》，履行職責，對不報、漏報、遲報、隱瞞、謊報者參照《傳染病防治法》有關(guān)條款給予處罰。

七、積極配合上級業(yè)務部門做好疫情的核實工作。

消毒隔離制度

一、醫(yī)務人員工作時需穿白色工作服，注射、換藥時應戴工作帽和口罩。

二、加強無菌觀念，堅持無菌操作，防止醫(yī)源性感染，各種注射必須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管。醫(yī)療廢物按要求分類、收集暫存、妥善保管、按時上交。

三、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴霧或揩擦，如被傳染病人污染，則應立即用0.5%過氧乙酸消毒。

四、體溫表用1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘后，再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。

五、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包后高壓消毒。

六、消毒鑷子要專用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有更換記錄。

七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。

醫(yī)療廢物管理制度

一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

二、醫(yī)療機構(gòu)的法定代表人（主要負責人）為防止醫(yī)療廢物導致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責任人，每年對本機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員，進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

三、在本機構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理工作的負責人，負責檢查、督促、落實本機構(gòu)醫(yī)療廢物的管理工作。

四、及時分類收集醫(yī)療廢物并上交，同時做好各項登記。

五、不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非貯存地點傾倒（堆放）醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時貯存醫(yī)療廢物的時間不超過7天。

六、對違反醫(yī)療廢物管理制度的，按《醫(yī)療廢棄物處理條例》規(guī)定追究相關(guān)人員的責任。

第四篇：傳染病管理各項制度

傳染病管理各項制度

一、傳染病管理工作制度

1、醫(yī)院成立傳染病疫情管理領(lǐng)導小組，由主管業(yè)務副院長、預防保健科、醫(yī)務處、門診部、住院部、檢驗科、放射科等負責人組成，負責對醫(yī)院內(nèi)傳染病管理工作的領(lǐng)導、督查、協(xié)調(diào)等工作并根據(jù)最新情況制訂傳染病疫情管理有關(guān)制度。

2、每年新職工崗前培訓必須有傳染病疫情管理相關(guān)法律法規(guī)制度的內(nèi)容；定期對醫(yī)務人員進行傳染病防治知識、技能的培訓，有學習記錄，并進行考試。

3、各醫(yī)療單位要確定專門的部門或者人員負責本單位傳染病管理工作;門診部、住院部以外的科室，應配合做好傳染病疫情報告管理工作。

4、各醫(yī)療單位應根據(jù)條件設立傳染病區(qū)（室），不同類別的傳染病人要相對分開，傳染病人應接受隔離治療，住滿隔離期后方可出院。

5、嚴格執(zhí)行診療器械一用一消毒制度，一次性診療用品要按照“先消毒后破壞再焚燒或深埋”的程序處理并有處理記錄。

6、腸道傳染病流行季節(jié)應設立腸道門診，有專人或兼人負責。

7、醫(yī)院污水、病人糞便、污物等應進行無害化處理。

8、年終應對本單位傳染病防治管理情況進行總結(jié)。

9、各醫(yī)療單位對傳染病防治工作應有獎懲措施。

10、醫(yī)護人員要有自我防護意識。

二、傳染病登記報告制度

1、各醫(yī)療機構(gòu)為責任疫情報告單位，承擔責任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務。

2、執(zhí)行職務的醫(yī)療保健人員、疾病控制人員、衛(wèi)生監(jiān)督人員為責任疫情報告人。

3、醫(yī)療保健人員遇有法定傳染病時，應及時認真填寫傳染病報告卡，并有醫(yī)囑。

4、醫(yī)務人員對報告的疑似病例，應及時填寫訂正卡；定期核查門診日志，確保每位就診病人信息的完整，對核查出的漏報、誤報病例應及時補報和訂正；病人出院時，如果與入院診斷病名不符，住院醫(yī)生需及時填寫傳染病訂正卡。

5、化驗室人員遇有傳染病陽性結(jié)果時，應有疫情報告提示制，并將報告單交經(jīng)治醫(yī)生處理（確診或排除）。

6、放射科和化驗室對結(jié)核病或其他傳染病檢查結(jié)果應專冊登記。

7、報告的時限、方式按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息、報告管理辦法》第十八條、第十九條規(guī)定執(zhí)行。

三、化驗室傳染病陽性結(jié)果管理制度

1、各醫(yī)療單位的檢驗室對法定傳染病的陽性檢驗結(jié)果除在原始簿中登記外，還必須登記到“法定傳染病陽性檢驗結(jié)果登記簿”中。登記項目包括姓名、性別、年齡、住址、送檢醫(yī)生、結(jié)果、診斷病名、疫情報告等。

2、在出具的陽性檢驗報告單上要注明“注意疫情報告”的字樣。

3、門診病人陽性檢驗報告單不得直接交給患者或家屬，必須交給門診經(jīng)治醫(yī)生，由其根據(jù)病情綜合分析判斷、確定是否填卡報告，并在專冊簿中注明“疫情已報”或其它疾病的病名，并簽名。

4、復查、慢肝病人在陽性檢驗結(jié)果登記簿上注明“慢肝”或“復查”字樣，并有醫(yī)生簽名。

5、未來門診復診的病人，其陽性檢驗報告單必須粘貼于專冊登記簿上，以備查。

6、配合預防保健科（傳染病管理醫(yī)生）做好醫(yī)院內(nèi)傳染病報告自查等工作。

四、傳染病報告獎懲制度

1、各醫(yī)療單位考核方案中應有傳染病報告獎懲條款。

2、責任疫情報告人應認真履行職責，經(jīng)調(diào)查核實傳染病報告率達100%的，由其所在單位給予適當?shù)莫剟睢?/p>

3、責任疫情報告人不報、漏報、遲報傳染病疫情的，由市衛(wèi)生局責令限期改正并扣罰責任人100元/例。

4、對主管人員和直接責任人員由其所在單位或者市衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)，可以給予行政處分。

五、傳染病隔離消毒制度

1、有條件的醫(yī)療單位應設立相對獨立的傳染病區(qū)或傳染病房，發(fā)現(xiàn)傳染病人應隔離收治。

2、所有傳染病人均需按病種分室隔離收治。

3、傳染病房要配備消毒藥物，傳染病人的檢查器械要專用，用后及時消毒。

4、傳染病人應在指定范圍內(nèi)活動，不得互串病房或外出，到他科診療，應做好隔離消毒工作。

5、傳染病房應嚴格陪伴探視制度，做好陪伴人員預防保健工作。

6、傳染病人住滿隔離期后，方可出院；病人出院、轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)科，應進行終末消毒。

7、傳染病人的糞便、污水、污物必須經(jīng)消毒處理。

8、醫(yī)護人員要提高自我保護意識，進入傳染病區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種，應更換隔離衣、洗手后，離開污染區(qū)，脫去隔離衣。

六、傳染病區(qū)（房）探視陪住制度

1、為加強傳染病管理，預防交叉感染，對傳染病患者嚴格探視制度。

2、探視者必須在規(guī)定時間內(nèi)探視，非探視時間一律不得探視，重危病人持病危通知單可隨時探視。

3、每次探視限1-2人，時間不超過1小時。

4、兒童嚴禁進入病區(qū)探視。

5、探視時間：按院部規(guī)定執(zhí)行。

6、探視者必須按醫(yī)院消毒、隔離制度在指定點探視，探視一般病人不得進入病室，探視危重病人經(jīng)醫(yī)護人員同意，可在床邊探視。

7、探視者的攜帶物品未經(jīng)允許不得帶入病房。

8、傳染病人原則上不允許陪住，因病情需要，陪住者須經(jīng)病區(qū)主任、護士長同意并發(fā)級陪住證方可陪住，醫(yī)護人員對陪住者須進行消毒隔離須知教育。

9、對探視、陪住人員必須采取必要的免疫接種或預防服藥措施。

七、傳染病疫點處理制度

1、防疫人員必須每天上網(wǎng)瀏覽下載傳染病報卡，及時發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的傳染病人，對乙類傳染病在24小時內(nèi)抵達疫點現(xiàn)場進行疫點處理。

2、認真做好疫情的流行病學調(diào)查，隨時發(fā)現(xiàn)有關(guān)聯(lián)的病例，掌握疫情動態(tài)，采取有效措施，控制疫情。

3、認真徹底地做好疫點終末消毒，并指導病家做好隨時消毒。

4、對密切接觸者應做好預防工作，防止交叉感染。

八、腸道門診工作制度

1、各醫(yī)療單位必須按“三專五有”要求建立腸道門診，并于每年4月1日開診。專（兼）職醫(yī)生必須經(jīng)過培訓后才能上崗。

2、門診醫(yī)生必須詳細詢問患者的流行病學史、現(xiàn)病史，認真填寫腸道門診登記簿，及時報出旬報表。

3、對門診發(fā)現(xiàn)的典型疑似霍亂病人，要立即組織搶救和報告疫情，對門診中發(fā)現(xiàn)的其他法定傳染病要依法進行報告。

4、對疑似病例和重點人群中的腹瀉病人要采樣送檢，送檢率要達到10%以上。

5、對門診病人的吐瀉物及其污染的場所要及時進行消毒。

6、門診醫(yī)生要做好自身保護，每日下班前對門診室要全面進行消毒。

7、要建立換、代班交接制度。

8、腸道門診休診期間（休息日、夜間），急診室或值班醫(yī)護人員要承擔起腸道門診的登記和采樣檢索等職責。

九、預防保健科（傳染病管理醫(yī)生）傳染病疫情管理制度

1、每天到門診部、住院部等收集傳染病報告卡，同時核實傳染病報告卡漏、缺、錯項，提醒報卡醫(yī)生及時訂正報告卡。

2、按照要求登記“醫(yī)院傳染病登記本”，確保登記內(nèi)容與傳染病報告卡信息相一致。

3、定期開展院內(nèi)傳染病漏報自查工作自查工作要有記錄。對于自查工作中發(fā)現(xiàn)的遲報、漏報、錯報問題，及時向醫(yī)院傳染病疫情管理領(lǐng)導小組反映。

4、每年至少組織一次全科人員傳染病疫情管理相關(guān)法規(guī)學習，并有學習記錄。

5、組織、參與醫(yī)院傳染病疫情知識的培訓。

第五篇：傳染病各項制度

傳染病登記、核對檢查和報告制度

為加強傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作，提供及時、科學的防治決策信息，有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的危害，保障公眾身體健康與生命安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》(以下簡稱傳染病防治法)和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，特制定《傳染病登記、核對檢查和報告制度》。

傳染病登記報告制度

各科室建立門診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿。

執(zhí)行首診負責制，嚴格門診工作日志制度和疫情報告制度，負責傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作。執(zhí)行職務的醫(yī)護人員和疾病預防控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責任疫情報告人。

責任疫情報告人在執(zhí)行職務的過程中發(fā)現(xiàn)有法定傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者，必須按傳染病防治法的規(guī)定進行疫情報告，履行法律規(guī)定的義務。

各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均為責任報告單位。依照有關(guān)法規(guī)對責任疫情報告人工作進行監(jiān)督管理。責任報告人在首次診斷傳染病病人后，應立即填寫傳染病報告卡。

責任報告單位對甲類傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類傳染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，城鎮(zhèn)應于2小時內(nèi)、農(nóng)村應于6小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。對其它乙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者，城鎮(zhèn)應于6小時內(nèi)、農(nóng)村應于12小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。

對丙類傳染病和其它傳染病，應當在24小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。

門診部、診所、衛(wèi)生所(室)等應按照規(guī)定時限，以最快通訊方式向發(fā)病地疾病預防控制機構(gòu)進行報告，并同時報出傳染病報告卡。

傳染病登記報告核對檢查制度

防保所負責本單位突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情報告卡的收發(fā)和核對，設立傳染病報告登記簿，統(tǒng)一填報有關(guān)報表。

接到傳染病報告的，衛(wèi)生院應當立即組織力量對報告事項調(diào)查核實、判定性質(zhì)，采取必要的控制措施，并及時報告調(diào)查情況。

積極配合疾病預防控制機構(gòu)專業(yè)人員進行傳染病疫情調(diào)查、采樣與處理。

傳染病登記、核對檢查和報告獎罰制度

一、醫(yī)療機構(gòu)有下列行為之一的，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門責令改正、通報批評、給予警告；情節(jié)嚴重的，會同有關(guān)部門對主要負責人、負有責任的主管人員和其他責任人員依法給予降級、撤職的行政處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其它嚴重危害后果，構(gòu)成犯罪的，依據(jù)刑法追究刑事責任：

(一)未建立傳染病疫情報告制度的；

(二)未指定相關(guān)部門和人員負責傳染病疫情報告管理工作的；

(三)瞞報、緩報、謊報發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人的。

二、執(zhí)行職務的醫(yī)療衛(wèi)生人員瞞報、緩報、謊報傳染病疫情的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告，情節(jié)嚴重的，責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動，或者吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

責任報告單位和事件發(fā)生單位瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，對其主要領(lǐng)導、主管人員和直接責任人由其單位或上級主管機關(guān)給予行政處分，造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴重后果的，由司法機關(guān)追究其刑事責任。

計算機管理制度

1、計算機室應指定專人負責，確保軟硬件設備的正常運轉(zhuǎn)；

2、定期進行系統(tǒng)軟件與硬件的維護，定期查毒，做好數(shù)據(jù)備份工作；

3、禁止安裝與工作內(nèi)容無關(guān)的軟件，已正常運轉(zhuǎn)的軟件不得隨意修改程序或相關(guān)參數(shù)；

4、嚴禁未經(jīng)檢查的軟件或數(shù)據(jù)文件上機操作或上網(wǎng)下載來源不明的軟件，避免病毒感染；

5、妥善保管軟硬件設備資料，外借資料應登記并及時收回；

6、增強安全意識，注意機房防火。下班前應注意檢查水電開關(guān)和門窗安全；

7、保持計算機室整潔與衛(wèi)生，室內(nèi)嚴禁吸煙和和放置。

疫情資料管理保密制度

1、做好疫情資料的安全保密工作，疫情資料要存放于資料柜內(nèi)并由疫情資料管理人員專人保管。

2、未經(jīng)衛(wèi)生部和衛(wèi)生部授權(quán)公布的甲類傳染病疫情和暴發(fā)性大流行的疫情病例數(shù)不準在報刊公開報導。

3、任何外單位人員來中心了解、采訪有關(guān)疫情，需持有來人單位和區(qū)衛(wèi)生局的證明，并經(jīng)衛(wèi)生院領(lǐng)導同意，方可進行；任何人不得擅自向新聞傳媒機構(gòu)的記者人員透露疫情。

4、凡未單位領(lǐng)導批準，不得將疫情資料復制或借出。

5、疫情保密性文件或資料的存檔和銷毀，應經(jīng)領(lǐng)導批準，統(tǒng)一有關(guān)規(guī)定處理。

6、自覺接受保密檢查和監(jiān)督。

網(wǎng)絡管理與維護制度

1、負責網(wǎng)絡管理、使用及維護，制定相應的制度，加強對信息報告系統(tǒng)的管理。對下級機構(gòu)提供技術(shù)培訓和業(yè)務指導。

2、未經(jīng)單位同意，不得將有關(guān)服務器、工作站上的系統(tǒng)軟件、應用軟件、數(shù)據(jù)資料向外網(wǎng)傳遞或轉(zhuǎn)錄。

3、防保所負責各自的網(wǎng)絡帳號、密碼管理，并注意保密，不得將帳號和密碼轉(zhuǎn)告他人，也不得以他人身份登錄網(wǎng)絡。

4、網(wǎng)絡管理員要對網(wǎng)絡運行情況進行記錄，并對各自的網(wǎng)絡系統(tǒng)、計算機軟硬件系統(tǒng)及網(wǎng)上信息資源進行嚴格管理。

5、任何單位和個人不得在衛(wèi)生信息網(wǎng)或借助其聯(lián)網(wǎng)計算機發(fā)布、傳播反動、色情或有害公共道德的信息。

6、嚴禁向網(wǎng)絡上傳來歷不明或可能引發(fā)病毒感染的軟件，系統(tǒng)管理員應定期使用公安部門指定的殺毒軟件檢測病毒。

疫情安全管理與保密制度

1、樹立保密意識，定期檢查各項安全保密措施，發(fā)現(xiàn)隱患及時報告、及時采取措施；

2、信息安全保密管理實行領(lǐng)導負責制，分管領(lǐng)導應負責督促、檢查本單位的計算機安全保密措施，疫情資料要存放于資料柜內(nèi)并由疫情資料管理人員專人保管，凡未經(jīng)單位領(lǐng)導批準，不得將疫情資料復制或借出；

3、網(wǎng)絡管理制定訪問權(quán)限控制，專人負責密碼管理，超級密碼定期更換；

4、涉密信息須指定專人在專用機上處理，按密級要求采取相應加密措施并妥善處理存儲介質(zhì)的信息痕跡；

5、涉及國家機密的計算機信息處理，應符合國家保密局制定的工作規(guī)范和要求。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告程序、時限及內(nèi)容

1、報告程序防保科接到電話、傳真或在《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)》發(fā)現(xiàn)甲類及甲類管理的乙類傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、其它乙類及丙類傳染病疫情暴發(fā)、流行時，及時對疫情報告進行核實、分析，同時填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件電話記錄表》后，報相關(guān)部門。

2、報告內(nèi)容主要報告內(nèi)容有疫情發(fā)生基本情況（發(fā)生地點、波及范圍、波及人數(shù)、可能傳播途徑等），疫情發(fā)生簡要經(jīng)過，當?shù)匦l(wèi)生機構(gòu)對疫情處理措施等。

3、報告時限從防保科接到疫情，報告到疾病預防控制中心，整個過程在1小時內(nèi)完成。當轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人及重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，按照國家有關(guān)規(guī)定于2小時內(nèi)向相關(guān)部門進行報告。

1）對甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病如突發(fā)原因不明的傳染病，以及衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎病人，應在2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡直報。

（2）對其他乙類傳染病病人、疑似病人，傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾的病原攜帶者，衛(wèi)生部列入乙類傳染病管理的其他傳染病病人、疑似病人，省級人民政府決定列入乙類傳染病管理的其他地方性傳染病病人、疑似病人，應在24小時內(nèi)，通過網(wǎng)絡進行信息的錄入報告。

3）對丙類傳染病病人、疑似病人，應在24小時內(nèi)，通過網(wǎng)絡進行信息的錄入報告。

傳染病疫情報告信息審核

1、每天應進行疫情信息網(wǎng)絡監(jiān)控；一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病例異常增加、罕見傳染病病例、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等相關(guān)公共衛(wèi)生信息，及時向相關(guān)部門報告，并為業(yè)務科室及時提供傳染病疫情信息。

2、疫情管理人員每日應分別登錄系統(tǒng)進行審核確認與查重。

3、疫情工作人員必須24小時保持疫情電話通訊暢通，節(jié)假日將疫情報告電話轉(zhuǎn)接辦公室電話上，同時保證24小時信號通暢。

傳染病疫情報告制度

為了進一步加強我市的傳染病疫情報告管理，提高報告的效率和質(zhì)量，為疾病預防控制提供及時、準確的監(jiān)測信息，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章，根據(jù)我中心實際情況制定本制度。

一、各級醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)為法定傳染病責任報告單位，所有執(zhí)行職務的醫(yī)務人員均為責任報告人。

二、各級醫(yī)療單位的醫(yī)務人員在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務的人員，按要求規(guī)范填寫傳染病報告卡，并及時通知本單位傳染病管理人員按規(guī)定及時上報。

三、縣疾病預防控制中心疫情管理人員要對上報的傳染病及時進行審核，并定期對各醫(yī)療單位的門診及住院日志進行督導檢查，對漏報、遲報傳染病的現(xiàn)象進行糾正。

四、報告病種：

甲類傳染病：（2）鼠疫、霍亂

乙類傳染病：（28）傳染性非典型肺炎、艾滋病、甲型H1N1流感、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染病：（10）流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。