第一篇：傳染病各項制度

傳染病首診負責制

1、預防保健科具體負責傳染病管理工作，根據上級部門的要求，結合醫院實際情況，制訂全院傳染病管理的工作計劃及相應制度，收集、積累、整理工作臺帳及信息資料，進行檔案化管理

2、門診部主任及急診科主任應是醫院傳染病疫情管理組織的成員，應對輪轉醫師、進修醫師宣傳、介紹疫情報告制度。

3、首診傳染病醫師應負責填寫傳染病報告卡(下稱傳報卡)和轉診工作，并指定高年資主治醫師或副主任醫師(相對固定)對每天的門診日志與傳報卡進行核查，發現漏報應及時督促當事人補報。首診傳染病醫師應負責填寫傳報卡和轉診工作。

4、各科室設置傳染病報告登記本，及時發送傳報卡至預防保健科，預防保健科負責各病區所有傳報卡的簽收、分類登記并進行網絡直報。

傳染病疫情發現報告制度

做好疫情報告工作是疫情管理的基礎，疫情報告是國家法定的制度。疫情報告的管理是為了使疫情報告全面符合法律規定，為分析疫情提供全面、及時、準確的疫情報告資料。

1、保健人員、衛生防疫人員（包括城鄉基層防保人員）、個體開業醫生是法律規定的責任報告人。

2、醫務人員在執行職務中發現的傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者，必須依法向當地縣（區）疾病預防控制機構報告。

3、對城鄉居民、機關團體等任何單位或個人報告的傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者，當地的醫療保健機構或人員（包括鄉村醫生、個體開業醫生）或衛生防保人員有責任趕赴現場診查病人，治療處置，并按法律規定的時限和程序向當地縣（區）疾病預防控制機構報告。

4、疫情報告的病種、時限：責任報告人發現法定傳染病，應按照《傳染病防治法》第一章第三條及《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》第三章第十九條、第二十條的規定時限通過傳染病疫情監測系統進行網絡報告。

5、法定傳染病報告率應達100％，傳染病報告及時率應達100％。傳染病人及密切接觸者管理制度

⑴對傳染病病人和病原攜帶者應予以隔離治療，隔離期限根據醫學檢查結果確定。

⑵對疑似病人，在明確診斷前、在指定場所進行醫學觀察。⑶對傳染病病人、攜帶者、疑似傳染病人污染的場所、物品和密切接觸的人員，應實施必要的衛生處理和預防措施。⑷每個單位和個人，必須配合接受疾控機構有關傳染病的查詢、檢驗、調查取證以及預防、控制措施。有責任、有權檢查、控告違反《傳染病防治法》的行為。對拒絕隔離治療或隔離期未滿擅自脫離治療的，采取強制隔離治療措施。

醫院傳染病病例登記和轉診制度

1、門診日志和登記本，包括門（急）診、檢驗科、放射科等，對傳染病病例，要詳細記錄就診病人的基本情況，項目齊全，書寫規范，14歲以下兒童必須注明家長姓名。初診病人，注明“傳染病卡已報”，復診病人注明“復診”字樣，首診發現傳染病人立即轉傳染科門診或當地傳染病醫院。

2、臨床科室、檢驗科、放射科等必須建立傳染病登記本，記錄項目和內容與門診日志及出入院登記本相一致，且在一定時間段內，二者人數相符合。

3、預防保健科應建立全院傳染病登記本，對各科室報告的傳染病病例信息，詳細登記，并定期進行匯總分析。

4、不具備傳染病診療條件的科室，在發現傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，及時填寫傳染病報告卡并轉到本院的傳染科或當地傳染病專科醫院。

醫院傳染病預檢分診制度

1、醫療機構應當設立感染性疾病科或傳染病分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規范進行消毒和處理醫療廢物。

2、從事預檢、分診的醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關規定，認真執行臨床技術操作規范、常規以及有關工作制度。

3、各科室的醫師在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。

4、根據傳染病的流行季節、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。

5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察及其他必要的預防措施。

6、不具備傳染病救治能力的，應當及時將病人轉診到具備救治能力的醫療機構診療，并將病歷資料復印件轉至相應的醫療機構。不明原因肺炎病例會診、排查制度

醫療機構發現不明原因肺炎病例后必須立即進行網絡直報，并報告當地衛生行政部門。衛生行政部門接到不明原因肺炎病例報告后，要及時組織專家組核實、會診，并按《全國不明原因肺炎病例監測實施方案（試行）》進行篩查。

疾病預防控制機構接到不明原因肺炎病例報告后，要立即開展流行病學調查，同時要開展實驗室檢測，提供實驗室檢測結果供專家組進行不明原因肺炎病例排查時參考。

要慎重排查人感染高致病性禽流感病例。對不明原因肺炎病例進行篩查時，要結合流行病學史、實驗室檢測和臨床表現作出判斷。對懷疑是法定傳染病的不明原因肺炎死亡病例要依法進行尸體解剖查驗。

第二篇：傳染病各項制度

疫情管理工作制度

一、傳染病疫情管理制度

1、疫情管理人員定時收集傳染病卡片并進行審核，對有疑問的卡片或填寫不規范的卡片要及時向填寫人員查詢、核對，準確無誤后及時將疫情信息進行網絡直報，并做好登記。

2、對已報告的傳染病卡片當診斷變更、死亡或誤報時要及時做出訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別訂正項，并注明原報告病名。

3、定期對已上報的傳染病卡片進行查重，對重卡進行剔除。

4、發現本內漏報的傳染病病例，應及時補報。

5、對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報告信息，立即上報院領導和區疾病預防控制中心，經區疾病控制中心確認后，按照法定時限通過網絡報告信息。

6、疫情分析資料要及時向主管領導報告，使主管領導及時掌握動態。

7、傳染病報告記錄資料要保存3年，網絡直報的疫情信息和相關資料定期導出，制成電子文檔雙重備份。

8、傳染病疫情管理相關資料分類歸檔保存。

9、疫情管理人員未經許可，不得轉讓或泄露信息報告系統操作賬號和密碼，密碼要一個月更換一次。

10、對疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。

二、傳染病疫情報告制度

1、加強疫情報告工作管理，建立疫情報告管理組織。設立疫情報告管理室，固定專用微機和設備用于網絡直報工作。

2、醫務人員在診療過程中發現法定傳染病，由首診醫生或其他執行職務的人員，按要求規范填寫傳染病報告卡，并及時通知疫情報告人員。

3、報告病種：

甲類傳染病：鼠疫、霍亂

乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

衛生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。

4、防保科（站）負責傳染病的收集、審核、上報、訂正和查重工作，并定期進行疫情資料分析。

5、責任報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時，應于2小時內以最快的方式向當地區疾病預防控制中心報告。發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，也應及時報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應于24小時內進行網絡報告。其他符合突發公共衛生事件報告標準的傳染病暴發疫情，按規定要求報告。

6、臨床科室、化驗室、放射室等要按要求建立門診日志和傳染病登記，對各類傳染病予以詳細登記，并填報傳染病報告卡。

7、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應及時進行訂正報告，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。發現漏報的傳染病，應及時補報。

8、傳染病報告卡應使用鋼筆或圓筆填寫，內容完整、準確、規范，字跡清楚。

9、不得遲報、漏報、瞞報、謊報或授意他人瞞報、謊報疫情。

三、傳染病疫情報告流程

1、臨床科室、檢驗科、放射科等有關科室接診傳染病患者時，首先進行登記，填寫傳染病報告卡，然后做好處置工作。

2、疫情管理員每日兩次收取傳染病報告卡，并對卡片進行錯項、漏項、邏輯錯誤檢查，發現問題及時給予指正。

3、責任疫情報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、高致病性禽流感的病人或疑似病人時，應立即電話通知網絡直報員，網絡直報員接到報告后以最快的方式向當地疾病預防控制機構報告，當專家組確診后將傳染病報告卡通過網絡報告。發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，也應及時上報。

4、發現其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時，于24個小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行網絡報告。

5、發現丙類傳染病和其他傳染病時，應當在24個小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行網絡報告。

6、進行網絡直報時，經查錯、查重、訂正后上報。同時登記在《疫情直報登記本》上備查。

7、傳染病報告卡網絡直報后，整理、裝訂、存檔，保留三年。

8、每月將傳染病疫情報告管理情況匯總上報。

四、疫情報告卡片工作流程

（1）管理人員每天兩次到相關科室收集傳染病卡片

（2）審核卡片的完整性、準確性

（3）登記傳染病卡片

（4）錄入卡片，進行網絡直報

（5）定期查重卡片及時訂正卡片

（6）制作卡片電子文檔保存疫情資料

五、傳染病疫情信息網絡直報制度

1、加強網絡直報工作管理，成立網絡直報管理組織，建立網絡直報室，固定專用微機和設備用于疫情網絡直報工作。

2、疫情管理人員定期收集傳染病報告卡，審核后發現有錯項、漏項、邏輯錯誤等，立即向報告人進行核實、補充或訂正，將審核后的傳染病報告卡按規定時限及時錄入網絡直報系統。

3、已報告病例如果診斷發生變更、死亡時，責任報告人應及時進行訂正報告，并重新填寫

傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。

4、嚴格保護傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。

5、傳染病報告卡應按編號裝訂，《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄應按有關規定保存，保存期限三年。

6、網絡直報人員應經常對直報網絡進行維護，保障網絡直保系統正常運行和安全，發現問題及時報告，及時處理。

7、嚴格保密制度，直報系統的帳戶、密碼等資料要妥善保管。密碼要經常變換，每月至少更改一次，一般應在8位以上，應有數字與英文字母組合。

8、疫情管理人員應每月對報告的傳染病疫情進行監測、分析，形成信息上報。

六、傳染病疫情自查制度

1、成立傳染病疫情報告工作自查工作領導小組，每月至少組織一次傳染病報告情況的檢查。

2、自查的范圍包括院內所有可能接診傳染病的科室及檢驗室、放射科等。有管理職能的鄉級單位還包括對下級醫療機構的抽查。

3、重點自查傳染病的登記、報告和處置等是否規范，是否符合要求，是否有遲報、漏報等現象。

4、建立自查登記本，每次自查情況要按自查時間、科室、存在問題、參加人員等項進行登記。自查情況及時反饋相關科室和單位。

5、疫情管理人員對傳染病報告卡填報中和網絡直報中存在的問題進行登記，匯總后作為自查內容存檔備查。

6、自查情況定期在院內會議或工作例會上通報，督促相關科室和人員及時解決存在問題。

七、傳染病疫情報告獎懲制度

1、傳染病疫情報告管理工作納入目標管理考核內容進行考核。按照醫院、科室、責任人三級管理制度落實獎懲制度。

2、設立傳染病疫情報告管理專項獎，凡傳染病疫情報告管理工作先進的科室，給予300元年終獎勵，科主任給予100元獎勵。

3、凡遲報、漏報者，未造成傳染病疫情播散、暴發、流行者，遲報1例給予20元處罰，漏報1例給予50元處罰，同時扣除科室目標管理分值1分和2分。

4、對工作督導不力，檢查不及時造成漏報不能及時發現者，漏報1例，對責任科室（醫務科、防保科）及責任人給予100元罰款處理。

5、對累計漏報、遲報超過3例者，給予責任人員500-1000元處罰，并通報批評，同時扣除科室目標管理分值5分。

6、凡違反《傳染病防治法》規定，未能及時上報傳染病疫情，造成傳染病暴發、流行且后果嚴重者，根據《傳染病防治法》規定處理。

八、傳染病報告管理工作責任追究制度

1、院內疫情管理領導小組具體負責全院及轄區傳染病疫情的報告管理工作。各有關科室和人員按相關規定，負責疫情的報告和相關處置。

2、疫情報告管理責任實行分級負責制，即：院領導負領導責任，主管科室長（站長）負管理責任，具體工作人員負直接責任。

3、疫情管理領導小組負責監督檢查傳染病疫情報告工作，對檢查中發現的問題有權要求相關科室和人員及時更正，并可依照獎懲規定進行處理。

4、疫情報告管理工作中違反相關規定，情節輕微的，除按獎懲規定進行處理外，主管科室

長和直接責任人應寫出書面檢查并在科室會議上作檢查。情節嚴重，造成傳染病疫情暴發或傳播的，依法追究領導責任、管理責任和直接責任。

九、傳染病防治知識培訓工作制度

1、院內成立傳染病防治知識培訓工作領導小組，定期開展傳染病防治知識的專題培訓。

2、對全體醫務人員每年進行兩次傳染病相關知識培訓。培訓內容要包括相關法律法規、重點傳染病防治、診斷標準及國家傳染病防治方案和政策。

3、新入院的醫生和實習生實行培訓上崗制度，即凡新入院的醫生和實習生必須經過傳染病相關知識培訓，經考試合格后,方可上崗。

4、疫情管理人員和網絡直報人員必須接受上級疾控部門的培訓，經考試合格后方可上崗。

5、拒絕參加培訓者按有關制度處理。

十、醫院門診日志登記及疫情報告制度

1、院內所有門診科室均要建立完善的門診日志，按要求詳細登記接診病人情況。

2、門診日志要按照日志規定的項目填寫，填寫要詳細、齊全，內容要真實可靠。

3、對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標志，疫情上報后，醫院疫情管理人員要加蓋“疫情已報”章。

4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內容（如：姓名、性別、年齡、發病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學校、班級等內容。

5、要經常核查所登記的門診日志，發現問題及時補充、改正。

6、結束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規定要求存入資料室，妥善保管，以備查驗。

7、嚴格執行傳染病報告和管理制度，對發現的傳染病要按照規定的時限、程序進行報告，并做好相關處置和管理。

第三篇：衛生所傳染病各項制度

傳染病疫情登記報告制度

一、村衛生所醫生為法定責任報告人。

二、村衛生所醫生發現法定傳染病病人或可疑病人、病原攜帶者應在規定時間內及時向所屬鄉鎮衛生院報告。

三、發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致性禽流感的病人或疑似病人時，或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，應于2小時內向鄉鎮衛生院報告，并由鄉鎮衛生院進行網絡直報。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人，于24小時內向所屬鄉鎮衛生院報告。

四、報告實行一人一病一登記，一人患兩種以上傳染病時必須另做登記。

六、村衛生所醫生應認真學習《傳染病防治法》，履行職責，對不報、漏報、遲報、隱瞞、謊報者參照《傳染病防治法》有關條款給予處罰。

七、積極配合上級業務部門做好疫情的核實工作。

消毒隔離制度

一、醫務人員工作時需穿白色工作服，注射、換藥時應戴工作帽和口罩。

二、加強無菌觀念，堅持無菌操作，防止醫源性感染，各種注射必須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管。醫療廢物按要求分類、收集暫存、妥善保管、按時上交。

三、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴霧或揩擦，如被傳染病人污染，則應立即用0.5%過氧乙酸消毒。

四、體溫表用1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘后，再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。

五、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包后高壓消毒。

六、消毒鑷子要專用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有更換記錄。

七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。

醫療廢物管理制度

一、醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

二、醫療機構的法定代表人（主要負責人）為防止醫療廢物導致傳染病的傳播和環境污染事故的發生的第一責任人，每年對本機構的醫療廢物管理人員，進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

三、在本機構內確定一名醫療廢物管理工作的負責人，負責檢查、督促、落實本機構醫療廢物的管理工作。

四、及時分類收集醫療廢物并上交，同時做好各項登記。

五、不轉讓、不買賣、不丟棄、不在非貯存地點傾倒（堆放）醫療廢物，不將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫療廢物，暫時貯存醫療廢物的時間不超過7天。

六、對違反醫療廢物管理制度的，按《醫療廢棄物處理條例》規定追究相關人員的責任。

第四篇：傳染病管理各項制度

傳染病管理各項制度

一、傳染病管理工作制度

1、醫院成立傳染病疫情管理領導小組，由主管業務副院長、預防保健科、醫務處、門診部、住院部、檢驗科、放射科等負責人組成，負責對醫院內傳染病管理工作的領導、督查、協調等工作并根據最新情況制訂傳染病疫情管理有關制度。

2、每年新職工崗前培訓必須有傳染病疫情管理相關法律法規制度的內容；定期對醫務人員進行傳染病防治知識、技能的培訓，有學習記錄，并進行考試。

3、各醫療單位要確定專門的部門或者人員負責本單位傳染病管理工作;門診部、住院部以外的科室，應配合做好傳染病疫情報告管理工作。

4、各醫療單位應根據條件設立傳染病區（室），不同類別的傳染病人要相對分開，傳染病人應接受隔離治療，住滿隔離期后方可出院。

5、嚴格執行診療器械一用一消毒制度，一次性診療用品要按照“先消毒后破壞再焚燒或深埋”的程序處理并有處理記錄。

6、腸道傳染病流行季節應設立腸道門診，有專人或兼人負責。

7、醫院污水、病人糞便、污物等應進行無害化處理。

8、年終應對本單位傳染病防治管理情況進行總結。

9、各醫療單位對傳染病防治工作應有獎懲措施。

10、醫護人員要有自我防護意識。

二、傳染病登記報告制度

1、各醫療機構為責任疫情報告單位，承擔責任范圍內突發公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告任務。

2、執行職務的醫療保健人員、疾病控制人員、衛生監督人員為責任疫情報告人。

3、醫療保健人員遇有法定傳染病時，應及時認真填寫傳染病報告卡，并有醫囑。

4、醫務人員對報告的疑似病例，應及時填寫訂正卡；定期核查門診日志，確保每位就診病人信息的完整，對核查出的漏報、誤報病例應及時補報和訂正；病人出院時，如果與入院診斷病名不符，住院醫生需及時填寫傳染病訂正卡。

5、化驗室人員遇有傳染病陽性結果時，應有疫情報告提示制，并將報告單交經治醫生處理（確診或排除）。

6、放射科和化驗室對結核病或其他傳染病檢查結果應專冊登記。

7、報告的時限、方式按照《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息、報告管理辦法》第十八條、第十九條規定執行。

三、化驗室傳染病陽性結果管理制度

1、各醫療單位的檢驗室對法定傳染病的陽性檢驗結果除在原始簿中登記外，還必須登記到“法定傳染病陽性檢驗結果登記簿”中。登記項目包括姓名、性別、年齡、住址、送檢醫生、結果、診斷病名、疫情報告等。

2、在出具的陽性檢驗報告單上要注明“注意疫情報告”的字樣。

3、門診病人陽性檢驗報告單不得直接交給患者或家屬，必須交給門診經治醫生，由其根據病情綜合分析判斷、確定是否填卡報告，并在專冊簿中注明“疫情已報”或其它疾病的病名，并簽名。

4、復查、慢肝病人在陽性檢驗結果登記簿上注明“慢肝”或“復查”字樣，并有醫生簽名。

5、未來門診復診的病人，其陽性檢驗報告單必須粘貼于專冊登記簿上，以備查。

6、配合預防保健科（傳染病管理醫生）做好醫院內傳染病報告自查等工作。

四、傳染病報告獎懲制度

1、各醫療單位考核方案中應有傳染病報告獎懲條款。

2、責任疫情報告人應認真履行職責，經調查核實傳染病報告率達100%的，由其所在單位給予適當的獎勵。

3、責任疫情報告人不報、漏報、遲報傳染病疫情的，由市衛生局責令限期改正并扣罰責任人100元/例。

4、對主管人員和直接責任人員由其所在單位或者市衛生局根據情節，可以給予行政處分。

五、傳染病隔離消毒制度

1、有條件的醫療單位應設立相對獨立的傳染病區或傳染病房，發現傳染病人應隔離收治。

2、所有傳染病人均需按病種分室隔離收治。

3、傳染病房要配備消毒藥物，傳染病人的檢查器械要專用，用后及時消毒。

4、傳染病人應在指定范圍內活動，不得互串病房或外出，到他科診療，應做好隔離消毒工作。

5、傳染病房應嚴格陪伴探視制度，做好陪伴人員預防保健工作。

6、傳染病人住滿隔離期后，方可出院；病人出院、轉院或轉科，應進行終末消毒。

7、傳染病人的糞便、污水、污物必須經消毒處理。

8、醫護人員要提高自我保護意識，進入傳染病區要穿隔離衣，接觸不同病種，應更換隔離衣、洗手后，離開污染區，脫去隔離衣。

六、傳染病區（房）探視陪住制度

1、為加強傳染病管理，預防交叉感染，對傳染病患者嚴格探視制度。

2、探視者必須在規定時間內探視，非探視時間一律不得探視，重危病人持病危通知單可隨時探視。

3、每次探視限1-2人，時間不超過1小時。

4、兒童嚴禁進入病區探視。

5、探視時間：按院部規定執行。

6、探視者必須按醫院消毒、隔離制度在指定點探視，探視一般病人不得進入病室，探視危重病人經醫護人員同意，可在床邊探視。

7、探視者的攜帶物品未經允許不得帶入病房。

8、傳染病人原則上不允許陪住，因病情需要，陪住者須經病區主任、護士長同意并發級陪住證方可陪住，醫護人員對陪住者須進行消毒隔離須知教育。

9、對探視、陪住人員必須采取必要的免疫接種或預防服藥措施。

七、傳染病疫點處理制度

1、防疫人員必須每天上網瀏覽下載傳染病報卡，及時發現轄區內的傳染病人，對乙類傳染病在24小時內抵達疫點現場進行疫點處理。

2、認真做好疫情的流行病學調查，隨時發現有關聯的病例，掌握疫情動態，采取有效措施，控制疫情。

3、認真徹底地做好疫點終末消毒，并指導病家做好隨時消毒。

4、對密切接觸者應做好預防工作，防止交叉感染。

八、腸道門診工作制度

1、各醫療單位必須按“三專五有”要求建立腸道門診，并于每年4月1日開診。專（兼）職醫生必須經過培訓后才能上崗。

2、門診醫生必須詳細詢問患者的流行病學史、現病史，認真填寫腸道門診登記簿，及時報出旬報表。

3、對門診發現的典型疑似霍亂病人，要立即組織搶救和報告疫情，對門診中發現的其他法定傳染病要依法進行報告。

4、對疑似病例和重點人群中的腹瀉病人要采樣送檢，送檢率要達到10%以上。

5、對門診病人的吐瀉物及其污染的場所要及時進行消毒。

6、門診醫生要做好自身保護，每日下班前對門診室要全面進行消毒。

7、要建立換、代班交接制度。

8、腸道門診休診期間（休息日、夜間），急診室或值班醫護人員要承擔起腸道門診的登記和采樣檢索等職責。

九、預防保健科（傳染病管理醫生）傳染病疫情管理制度

1、每天到門診部、住院部等收集傳染病報告卡，同時核實傳染病報告卡漏、缺、錯項，提醒報卡醫生及時訂正報告卡。

2、按照要求登記“醫院傳染病登記本”，確保登記內容與傳染病報告卡信息相一致。

3、定期開展院內傳染病漏報自查工作自查工作要有記錄。對于自查工作中發現的遲報、漏報、錯報問題，及時向醫院傳染病疫情管理領導小組反映。

4、每年至少組織一次全科人員傳染病疫情管理相關法規學習，并有學習記錄。

5、組織、參與醫院傳染病疫情知識的培訓。

第五篇：傳染病各項制度

傳染病登記、核對檢查和報告制度

為加強傳染病疫情監測信息報告管理工作，提供及時、科學的防治決策信息，有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件和傳染病的危害，保障公眾身體健康與生命安全，根據《中華人民共和國傳染病防治法》(以下簡稱傳染病防治法)和《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規的規定，特制定《傳染病登記、核對檢查和報告制度》。

傳染病登記報告制度

各科室建立門診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿。

執行首診負責制，嚴格門診工作日志制度和疫情報告制度，負責傳染病疫情監測信息報告工作。執行職務的醫護人員和疾病預防控制人員、鄉村醫生、個體開業醫生均為責任疫情報告人。

責任疫情報告人在執行職務的過程中發現有法定傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者，必須按傳染病防治法的規定進行疫情報告，履行法律規定的義務。

各級各類醫療衛生機構均為責任報告單位。依照有關法規對責任疫情報告人工作進行監督管理。責任報告人在首次診斷傳染病病人后，應立即填寫傳染病報告卡。

責任報告單位對甲類傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類傳染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，城鎮應于2小時內、農村應于6小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行報告。對其它乙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者，城鎮應于6小時內、農村應于12小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行報告。

對丙類傳染病和其它傳染病，應當在24小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行報告。

門診部、診所、衛生所(室)等應按照規定時限，以最快通訊方式向發病地疾病預防控制機構進行報告，并同時報出傳染病報告卡。

傳染病登記報告核對檢查制度

防保所負責本單位突發公共衛生事件和傳染病疫情報告卡的收發和核對，設立傳染病報告登記簿，統一填報有關報表。

接到傳染病報告的，衛生院應當立即組織力量對報告事項調查核實、判定性質，采取必要的控制措施，并及時報告調查情況。

積極配合疾病預防控制機構專業人員進行傳染病疫情調查、采樣與處理。

傳染病登記、核對檢查和報告獎罰制度

一、醫療機構有下列行為之一的，由縣級以上地方衛生行政部門責令改正、通報批評、給予警告；情節嚴重的，會同有關部門對主要負責人、負有責任的主管人員和其他責任人員依法給予降級、撤職的行政處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其它嚴重危害后果，構成犯罪的，依據刑法追究刑事責任：

(一)未建立傳染病疫情報告制度的；

(二)未指定相關部門和人員負責傳染病疫情報告管理工作的；

(三)瞞報、緩報、謊報發現的傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人的。

二、執行職務的醫療衛生人員瞞報、緩報、謊報傳染病疫情的，由縣級以上衛生行政部門給予警告，情節嚴重的，責令暫停六個月以上一年以下執業活動，或者吊銷其執業證書。

責任報告單位和事件發生單位瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發性公共衛生事件或傳染病疫情的，對其主要領導、主管人員和直接責任人由其單位或上級主管機關給予行政處分，造成疫情播散或事態惡化等嚴重后果的，由司法機關追究其刑事責任。

計算機管理制度

1、計算機室應指定專人負責，確保軟硬件設備的正常運轉；

2、定期進行系統軟件與硬件的維護，定期查毒，做好數據備份工作；

3、禁止安裝與工作內容無關的軟件，已正常運轉的軟件不得隨意修改程序或相關參數；

4、嚴禁未經檢查的軟件或數據文件上機操作或上網下載來源不明的軟件，避免病毒感染；

5、妥善保管軟硬件設備資料，外借資料應登記并及時收回；

6、增強安全意識，注意機房防火。下班前應注意檢查水電開關和門窗安全；

7、保持計算機室整潔與衛生，室內嚴禁吸煙和和放置。

疫情資料管理保密制度

1、做好疫情資料的安全保密工作，疫情資料要存放于資料柜內并由疫情資料管理人員專人保管。

2、未經衛生部和衛生部授權公布的甲類傳染病疫情和暴發性大流行的疫情病例數不準在報刊公開報導。

3、任何外單位人員來中心了解、采訪有關疫情，需持有來人單位和區衛生局的證明，并經衛生院領導同意，方可進行；任何人不得擅自向新聞傳媒機構的記者人員透露疫情。

4、凡未單位領導批準，不得將疫情資料復制或借出。

5、疫情保密性文件或資料的存檔和銷毀，應經領導批準，統一有關規定處理。

6、自覺接受保密檢查和監督。

網絡管理與維護制度

1、負責網絡管理、使用及維護，制定相應的制度，加強對信息報告系統的管理。對下級機構提供技術培訓和業務指導。

2、未經單位同意，不得將有關服務器、工作站上的系統軟件、應用軟件、數據資料向外網傳遞或轉錄。

3、防保所負責各自的網絡帳號、密碼管理，并注意保密，不得將帳號和密碼轉告他人，也不得以他人身份登錄網絡。

4、網絡管理員要對網絡運行情況進行記錄，并對各自的網絡系統、計算機軟硬件系統及網上信息資源進行嚴格管理。

5、任何單位和個人不得在衛生信息網或借助其聯網計算機發布、傳播反動、色情或有害公共道德的信息。

6、嚴禁向網絡上傳來歷不明或可能引發病毒感染的軟件，系統管理員應定期使用公安部門指定的殺毒軟件檢測病毒。

疫情安全管理與保密制度

1、樹立保密意識，定期檢查各項安全保密措施，發現隱患及時報告、及時采取措施；

2、信息安全保密管理實行領導負責制，分管領導應負責督促、檢查本單位的計算機安全保密措施，疫情資料要存放于資料柜內并由疫情資料管理人員專人保管，凡未經單位領導批準，不得將疫情資料復制或借出；

3、網絡管理制定訪問權限控制，專人負責密碼管理，超級密碼定期更換；

4、涉密信息須指定專人在專用機上處理，按密級要求采取相應加密措施并妥善處理存儲介質的信息痕跡；

5、涉及國家機密的計算機信息處理，應符合國家保密局制定的工作規范和要求。

突發公共衛生事件報告程序、時限及內容

1、報告程序防保科接到電話、傳真或在《突發公共衛生事件報告管理信息系統》發現甲類及甲類管理的乙類傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、其它乙類及丙類傳染病疫情暴發、流行時，及時對疫情報告進行核實、分析，同時填寫《突發公共衛生事件電話記錄表》后，報相關部門。

2、報告內容主要報告內容有疫情發生基本情況（發生地點、波及范圍、波及人數、可能傳播途徑等），疫情發生簡要經過，當地衛生機構對疫情處理措施等。

3、報告時限從防保科接到疫情，報告到疾病預防控制中心，整個過程在1小時內完成。當轄區內發現甲類傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人及重大突發公共衛生事件時，按照國家有關規定于2小時內向相關部門進行報告。

1）對甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛生部規定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病如突發原因不明的傳染病，以及衛生部規定的不明原因肺炎病人，應在2小時內完成網絡直報。

（2）對其他乙類傳染病病人、疑似病人，傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾的病原攜帶者，衛生部列入乙類傳染病管理的其他傳染病病人、疑似病人，省級人民政府決定列入乙類傳染病管理的其他地方性傳染病病人、疑似病人，應在24小時內，通過網絡進行信息的錄入報告。

3）對丙類傳染病病人、疑似病人，應在24小時內，通過網絡進行信息的錄入報告。

傳染病疫情報告信息審核

1、每天應進行疫情信息網絡監控；一旦發現傳染病病例異常增加、罕見傳染病病例、突發公共衛生事件等相關公共衛生信息，及時向相關部門報告，并為業務科室及時提供傳染病疫情信息。

2、疫情管理人員每日應分別登錄系統進行審核確認與查重。

3、疫情工作人員必須24小時保持疫情電話通訊暢通，節假日將疫情報告電話轉接辦公室電話上，同時保證24小時信號通暢。

傳染病疫情報告制度

為了進一步加強我市的傳染病疫情報告管理，提高報告的效率和質量，為疾病預防控制提供及時、準確的監測信息，依據《中華人民共和國傳染病防治法》等相關法律法規和規章，根據我中心實際情況制定本制度。

一、各級醫療機構、疾病預防控制機構為法定傳染病責任報告單位，所有執行職務的醫務人員均為責任報告人。

二、各級醫療單位的醫務人員在診療過程中發現法定傳染病，由首診醫生或其他執行職務的人員，按要求規范填寫傳染病報告卡，并及時通知本單位傳染病管理人員按規定及時上報。

三、縣疾病預防控制中心疫情管理人員要對上報的傳染病及時進行審核，并定期對各醫療單位的門診及住院日志進行督導檢查，對漏報、遲報傳染病的現象進行糾正。

四、報告病種：

甲類傳染病：（2）鼠疫、霍亂

乙類傳染病：（28）傳染性非典型肺炎、艾滋病、甲型H1N1流感、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染病：（10）流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

衛生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。