第一篇:醫療機構疾病預防控制工作標準
醫療機構疾病預防控制工作標準
一、管理體系
1、組織機構
成立相關的醫院疾病預防控制工作組織,預防(保健)科設專職人員從事疾病預防控制工作,有專用的電話、計算機等設備,具備上網條件。
2、規章制度
醫療機構有疾控工作計劃或工作方案,有控制院內感染、疫情登記和報告等有關制度。
二、疫情報告
1、有疫情報告管理制度,建立疫情管理檔案。
2、預防(保健)科設有專職人員,通過《國家疾病報告信息系統》進行網絡直報,設立突發公共衛生事件相關信息登記薄。
三、傳染病診療
1、建立傳染病預檢、分診制度。
2、按衛生行政部門規定的起止時間開設腸道門診。腸道門診醫生、護士、檢驗人員要全員培訓,持證上崗。預防(保健)科每月至少檢查督導一次腸道門診工作。
3、各級醫療機構在疫苗相關病例診斷診治過程中凡遇到急性弛緩性麻痹癥狀的病例,必須慎重診斷,在不能明確病因的情況下,均作為“急性弛緩性麻痹(原因待查)”診斷,不應作出“類脊灰”和“脊灰(原因待查)”等其他診斷。
四、醫院感染預防控制
1、建立控制醫院感染的組織及規章制度,建立全院及相關科室控制醫院感染管理制度、消毒隔離制度、醫療廢物管理制度、生物安全管理制度及抗感染藥物應用管理制度等。有控制醫院感染管理工作計劃。
二級以上醫院應當設置獨立的醫院感染管理部門,其他醫療機構應當設立醫院感染管理專職人員。
2、消毒質量監測管理
(1)開展空氣、物體表面、醫務人員手等診療環境衛生監測。(2)開展壓力蒸汽滅菌器(包括環氧乙烷、卡式滅菌器)、紫外線輻射強度、使用中消毒液、自制醫療用水、殘留血等消毒滅菌質量監測。
(3)對一次性醫療用品索證要資料齊全,一次性醫療用品倉庫要符合規定。
3、醫療機構污水和醫療廢物的處置
醫療污水必須進行無害化處理和消毒,同時做好醫療廢物的運轉、存放、登記等處理工作。
五、放射衛生防護
1、從事放射專業人員健康體檢,并持證上崗。
2、放射儀器設備防護要達到國家標準,個人防護用品要齊備。
3、有放射源的醫療機構,做好放射源管理,實行責任追究制度。
六、業務培訓
1、對相關醫護人員進行傳染病知識與技能培訓,并考試考核,建立培訓檔案。
第二篇:淺談如何加強疾病預防控制
**縣疾病預防控制中心在縣委、縣政府的正確領導下,在上級主管部門的高度重視與大力支持下,認真貫徹執行“預防為主、防治結合”的衛生工作方針,堅持“以改革為動力、以創新求發展、向管理要效益”,把保障全縣各族人民的身體健康作為神圣職責,發揚“團結務實、開拓進取、內強素質、外樹形象”的精神,全面開展疾病預防控制、衛生監測檢驗、健康教
育、人才培訓、技術指導等衛生工作。以科學求實的工作作風,采用多學科、多途徑,不斷鞏固提升公共衛生服務能力、疫情監測能力、防病能力、現場處置能力和實驗室監測檢驗能力,進一步提升疾控整體形象,加強了公共衛生體系建設,加快了公共衛生長效機制建設的步伐,以科學的發展觀為**縣的兩個文明建設做出新的貢獻。
一、開拓創新、科學管理
疾控行業是社會的窗口,縣疾控中心堅持“管行業必須管行風”的原則,把行業作風建設擺上了突出重要的位置,以人為本,以社會滿意為工作職責,全力打創疾控行業新形象。一是健全單位內部管理機制,采取以管理促發展、以管理見效益的思路,制定有效的規章制度,并做到領導帶頭落實到位。進一步深化人事制度改革,全員聘任、競爭上崗,建立了指令性任務與事改工資掛構、經濟指標與績效工資掛構、工作業績與分配效益掛構的“三掛構”和定人、定崗、定任務的“三定”制度;二是營造團隊精神,堅持把思想政治工作和醫德、醫風納入單位目標管理,充分發揮領導班子的示范和表率作用,并著重解決職工實際困難,掌握職工思想動態與整體推進相結合,優化激勵,營造團結,形成了爭先創優的良好格局。
二、邁大步、體系建設上臺階
中心以重塑政府公共衛生和疾控中心形象為目標,廣泛爭取多項目支持,初步建成了一個專業齊全、設備先進、技術精良、綜合防治能力強的新型疾病預防控制機構。2003年“非典”的出現,給我國疾控事業發展敲響了警鐘,全面啟動了疾病預防控制體系建設。疾控中心以此為契機,2006年我中心實驗室綜合大樓改擴建竣工并投入使用,這樣使我中心的業務用房面積擴大到3120.6平方米;規范標準化的理化、生化實驗室、鼠疫強毒室、結核病痰檢和艾滋病初篩實驗室,并添置了紫外分光光度計、原子吸收分光光度計、酶標儀、x光機、b超、心電圖、純水機、大氣采樣儀等先進的儀器設備,從根本上解決了我中心多年來基礎設施落后、設備老化的現狀,大大提高了我縣疾病控制和應對突發公共衛生事件的能力。
三、功難點、抓細節、練內功、疾控工作成績顯著
**縣疾控中心的工作思路是:深化改革、強化管理、提高素質、與時俱進、開拓創新、加快發展,利用一切優勢搶抓機遇,促進疾控事業長足發展。中心與各科室實行了經濟目標管理,簽訂責任書,建立“效力優先、按勞取酬、兼顧公平”的分配原則,充分調動了全中心干部職工的工作積極性。一是在全縣推廣了規范化接種門診,加強規范管理,確保了免疫接種率和接種質量。規范的操作和優質的服務,完善的設施和設備,優美的人性化接種環境,讓孩子舒心、大人放心、群眾安心,推動了全縣預防接種工作的順利開展,確保了預防接種的質量,保證了各項計劃免疫工作任務的圓滿完成,為擴大免疫工作的開展打下了良好的基礎。二是落實重大傳染病預防控制措施,及時控制暴發流行;切實制定完善了鼠疫、霍亂、“非典”、禽流感、狂犬病等重大傳染病防治預案,并重新整合調整了處置突發公共事件應急隊伍,開展專業培訓及應急演練,建立了快速反應應急機制,使之成為招之即來、來之能戰的隊伍,提高和增強了應急反應能力和疫情處置能力,同時建立健全了疫情網絡直報信息系統,及時掌握疫情動態,加強了人力、物力、財力儲備。按照“四早”要求,保證發現、報告、治療等環節緊緊銜接,做到了一旦發生突發事件,能夠快速反應,及時準確處置。三是積極發現和治療肺結核病人,為構建和諧社會夯實健康的基礎。我縣自1998年以來先后實施了省級結核病控制項目、who西太區結核病控制項目、世行貸款/英國贈款結核病控制項目、日本無償援助項目、中央專項資金項目及全球基金第四輪、第五輪結核病控制項目,嚴格按上級要求,始終堅持以“預防為主、防治結合”的方針政策,以法律為準繩,全面實施現代結核病控制策略,加強結核病歸口管理,強化肺結核病人的發現、診斷、治療、管理。結核病防治工作取得了顯著的成效,2006年我縣結核病防治工作代表云南省接受國家衛生部“衛x項目中期評估團”評審,得到專家組一致肯定及高度贊譽,為云南省結防工作贏得國家特殊榮譽做出了重大貢獻;結核病痰涂片被確定為全省的示范教學片,涂陽病人治愈率高達90%以上;多次被國家、省、市、縣評為結核病防治先進集體稱號。四是艾滋病防治工作推陳出新上臺階。艾滋病防治工作以中英性病、艾滋病防治項目和省級防治項目為龍頭,全面帶動**縣的艾滋病防治工作,摸索出了一套防治艾滋病的工作模
第三篇:疾病預防控制工作績效評估標準2012年版
衛生部關于印發疾病預防控制工作績效評估標準(2012年版)的通知
衛疾控發〔2013〕3號
各省、自治區、直轄市衛生廳局,新疆生產建設兵團衛生局,中國疾病預防控制中心:
為進一步推進疾病預防控制工作科學規范管理,提高工作效率和服務質量,經廣泛征求意見,我部對2008年印發的《疾病預防控制工作績效評估標準》(衛疾控發〔2008〕68號)進行了修訂和完善,制定了《疾病預防控制工作績效評估標準(2012年版)》。現印發給你們,請結合本地實際情況認真組織實施。
附件:疾控疾病預防控制工作績效評估標準(2012年版).doc http://www.tmdps.cn/ewebeditor/uploadfile/2013/01/20***5719.doc
衛生部
2013年1月7日
附件
疾病預防控制工作績效評估標準(2012年版)
第一部分 疾病預防控制工作區域績效考核
疾病預防控制工作區域績效考核主要評價區域政府加強公共服務,貫徹執行國家疾病預防控制相關法律法規、政策規劃,加強轄區公共衛生服務,推進疾病預防控制工作,實現國家規劃目標,促進轄區居民人人享有健康的情況。
疾病預防控制工作區域績效考核指標包括:傳染病預防控制、慢性非傳染性疾病預防控制、突發公共衛生事件處置、健康危害因素監測評價與干預、健康教育和健康促進、運行保障等6個類別18個指標。適用于省、市、縣級行政區域中上級政府對下級政府,或本級政府疾病預防控制工作的績效考核;適用于創建國家衛生城鎮、健康城市,促進基本公共衛生服務逐步均等化和人人享有初級衛生保健等有關區域考核中對疾病預防控制工作的評價;適用于區域執行醫改政策和《財政支出績效評價管理暫行辦法》對公共財政支出衛生疾病預防
控制有關項目績效評價。
一、疾病預防控制工作區域績效考核指標
類別 指標數 評價指標 指標要求 分值
1.傳染病預防控制 3 1.1 規劃控制傳染病達標率 100% 70 1.2傳染病總發病率 與自身前五年平均發病率縱向比較,有控制 50 1.3兒童疫苗接種率 達到國家免疫規劃的要求 60 2.非傳染性疾病預防控制 3 2.1全民健康生活方式行動覆蓋率:
全民健康生活方式行動覆蓋率
慢性病綜合防控示范區覆蓋率
達規劃目標
50% 50 2.2慢性病綜合干預覆蓋率: 城鄉居民健康檔案建檔合格率 慢性病規范管理率
管理人群血壓、血糖控制率
兒童口腔疾病預防干預的學校覆蓋率
口腔疾病預防干預的兒童覆蓋率
達到醫改要求
達規劃目標 60% 60%
30% 60 2.3.重性精神疾病患者管理率
重性精神疾病患者管理率
重性精神疾病患者檢出率
≥70%
2012 2013 2014 2015 2.5‰ 3‰ 3.5‰ 4‰ 50
3.突發公共衛生事件處置 2 3.1突發公共衛生事件報告及時率 100% 50 3.2突發公共衛生事件規范處置指數 ≥0.85 60
4.健康危害因素監測評價與干預 3 4.1健康危害因素監測與干預覆蓋率 100% 40 4.2新建改(擴)建項目衛生學評價率 100% 30 4.3農村改水改廁普及率:
農村安全飲用水覆蓋率
農村無害化廁所普及率
≥90%
≥80% 50 5.健康教育和健康促進 2 5.1居民基本衛生防病知識知曉率: 農村 城市
東部 中部 西部 ≥80% ≥70% ≥60% ≥85% ≥75% ≥65% 40
5.2居民基本衛生防病行為形成率: 農村 城市
東部 中部 西部 ≥70% ≥60% ≥50% ≥75% ≥65% ≥55% 50 6.運行保障 5 6.1疾病預防控制經費投入占地方財政經常性支出的比例 逐年增加,且不低于當地財政支出增長比例 160 6.2疾病預防控制機構建設達標單位比例 ≥90% 60 6.3人力綜合素質指數: 省級 市級 縣級
≥6.70 ≥5.97 ≥4.93 50
6.4實驗室檢驗能力達標單位比例 ≥95% 40 6.5信息網絡直報正常運行率:
疾病預防控制機構
縣及以上醫療衛生機構
鄉鎮街道基層衛生機構
100% 100% ≥95% 30
合計 18 — — 1000 注:績效得分=總分/10
二、疾病預防控制工作區域績效考核指標解釋與數據收集 1.1規劃控制傳染病控制達標率 指標 指標要求 分值
規劃控制傳染病控制達標率 100% 70(1)計算方法
①規劃控制傳染病控制達標率,即有綜合或專病防控規劃明確控制目標的甲乙類傳染病如鼠疫、結核病、艾滋病、血吸蟲病、麻風病、瘧疾等發病分別達該病種國家防控規劃目標的情況。計算公式如下:
規劃控制傳染病控制達標率=規劃控制甲乙類傳染病病種實際達規劃目標數/該病種規
劃明確應實現的目標數×100
②得分
省、市、縣級=規劃傳染病某病種控制達標率(100%為1)×指標分值(按評價病種分攤分值)
(2)基本數據收集與錄入 病種 2011 2012 2013 2014 2015 應達標目標數 實達規劃目標數 應達標目標數 實達規劃目標數 應達標目標數 實達規劃目標數 應達標目標數 實達規劃目標數 應達標目標數 實達規劃目標數 鼠疫
結核病
艾滋病
血吸蟲病
麻風病
瘧疾
①按病種在上表以分別統計鼠疫、結核病、艾滋病、血吸蟲病、麻風病、瘧疾等傳染病規劃防控目標應達標與實際達標的指標情況。
②應達標目標數:規劃明確至2015年應實現的目標數。
③實達標目標數:按規劃要求,實際執行,實現的目標數。
④有相關病種規劃控制目標實現情況的自我專題評價報告。
(3)基本數據收集來源、方法
數據收集從衛生行政部門、疾病預防控制機構、醫療衛生機構等相關業務部門執行規劃,落實相關控制措施的傳染病防控記錄、中國疾病預防控制信息系統疾病監測信息報告系統網絡直報資料中獲取。規劃控制傳染病控制達標情況,由轄區按規劃要求在規定周期內組織第三方或自行的中期、終極評價相關資料中獲得。
(4)資料目錄清單
①規劃實施方案
②規劃實施相關的記錄、資料
③規劃實施評價的專題報告
1.2傳染病總發病率 指標 指標要求 分值
傳染病總發病率 與自身前五年發病率縱向比較,有控制 50(1)計算方法
按照中國疾病預防控制信息系統疾病監測信息報告系統年末訂正報告的甲、乙類傳染病病例數,及轄區同期統計人口數,計算總發病率。
傳染病年總發病率(1/10萬)=網絡報告考核周期甲乙類傳染病病例數/轄區同期統計人口數×100000
①統計人口數:轄區統計部門公布的傳染病報告同期常住人口數。
②得分
省、市、縣級=傳染病年總發病率(持平或下降為1)×指標分值
考核傳染病總發病率與考核近5年(含考核)的總發病率平均值比較持平(≤5%)或下降為1,上升按比例減分。
(2)基本數據收集與錄入
年 度 傳染病年總發病率(1/10萬)甲乙類法定報告傳染病 病例數 甲乙類法定報告傳染病病例死亡數
①傳染病總發病率:指考核,轄區每10萬人口中報告甲、乙類傳染病病例數。
②甲、乙類法定報告傳染病病例數:按照中國疾病預防控制信息系統疾病監測信息報告系統年末訂正報告的甲、乙類傳染病病例數。
③甲、乙類法定報告傳染病病例死亡數:按照中國疾病預防控制信息系統疾病監測信息報告系統年末訂正報告的甲、乙類傳染病病例死亡數。
(3)基本數據收集來源、方法
數據收集以傳染病疫情報告統計口徑為依據,從衛生行政部門、疾病預防控制機構、醫療衛生機構等相關業務部門的傳染病報告卡、報表、中國疾病預防控制信息系統疾病監測信息報告系統網絡直報資料中獲取。
(4)資料目錄清單
需提供本和上一疫情報告文字材料:
①疫情報告信息原始數據統計表
②疫情報告發病率統計表
1.3兒童疫苗接種率 指標 指標要求 分值
兒童疫苗接種率 達到國家免疫規劃的要求 60(1)計算方法
兒童疫苗接種率=兒童全程接種某種疫苗人數/同期轄區內某種疫苗應接種適齡兒童人數×100%
①分子分母均為轄區常住適齡兒童,含本地戶籍與外地常住適齡兒童。外地常住為非本地戶籍且在本轄區居住3個月以上者。
②區域考核主要按《預防接種工作規范》組群抽樣法或批質量保證抽樣法,考核轄區6周歲以下適齡兒童在規定的免疫接種規程內完成11種疫苗免疫情況。
③得分
省、市、縣級=兒童疫苗接種率(達標為1)×指標分值
(2)基本數據收集與錄入
疫苗名稱 轄區應接種某種疫苗常住兒童數 轄區實際接種某種疫苗常住兒童數 轄區應接種某種疫苗的本地戶籍兒童數 轄區實際接種某種疫苗的本地戶籍兒童數 轄區6周歲以下兒童總數 轄區6周歲以下兒童常規免疫全程接種人數
備注:11種常規疫苗的接種率均需要計算,具體為:乙肝疫苗3劑次、卡介苗1劑次、脊灰疫苗4劑次、百白破疫苗4劑次、白破疫苗1劑次、麻風疫苗1劑次、麻腮風疫苗1劑次、乙腦減毒活疫苗2劑次、A群流腦疫苗2劑次、A+C群流腦疫苗2劑次、甲肝減毒活疫苗1劑次。
①轄區應接種某種疫苗常住兒童數:指考核,轄區本地戶籍和外地常住人口中達到免疫程序規定應接受某種疫苗某劑次接種的適齡兒童數,及上次接種時該苗該劑次應種兒童中漏種者之和。
②轄區實際接種某種疫苗常住兒童數:指考核,轄區某疫苗某劑次應種兒童數中,實際接種兒童數。
③轄區應接種某種疫苗的本地戶籍兒童數:指考核,轄區具有本地戶籍人口中達到免疫程序規定應接受某種疫苗某劑次接種的適齡兒童數,與上次接種該苗該劑次應種兒童中漏種者之和。
④轄區實際接種某種疫苗的本地戶籍兒童數:指考核,轄區某疫苗某劑次應種本地戶籍兒童數中實際接種兒童數。
⑤轄區6周歲以下兒童總數:指考核12月31日,轄區本地戶籍和外地常住人口中達到免疫程序規定不滿6周歲的兒童數。
⑥轄區6周歲以下兒童常規免疫全程接種人數:指11種疫苗所有劑次均合格接種(免疫起始月齡正確、劑次間隔正確、在規定的月齡內完成接種)的6周歲以下兒童數。
(3)基本數據收集來源、方法
數據收集以兒童預防接種信息管理數據、免疫規劃年報統計口徑為依據,可從衛生行政部門、預防接種門診等相關職能部門的報表、專項調查報告和信息管理系統中獲取。
(4)資料目錄清單
①免疫規劃接種率統計報表(分縣)
②免疫規劃工作計劃
③免疫規劃接種率工作總結與評價報告
④接種率調查方案、記錄、報告
⑤本省(市、縣)免疫規劃接種實施方案
2.1全民健康生活方式行動覆蓋率 指標 指標要求 分值
全民健康生活方式行動覆蓋率(1)全民健康生活方式行動覆蓋率達規劃目標(2)慢性病綜合防控示范區覆蓋50% 的縣級 50(1)計算方法:
評價轄區提高全民健康意識和健康生活方式的行為能力,創造長期可持續的支持性環境.提高全民綜合素養及實現規劃目標的情況。
①省、市級: 全民健康生活方式行動覆蓋率=考核轄區開展全民健康生活方式行動的縣級數/同期轄區縣級總數×100% 慢性病綜合防控示范區覆蓋率=考核轄區達到慢性病綜合防控示范區標準的縣級數/同期轄區縣級總數×100%
②縣級:
全民健康生活方式行動覆蓋率=考核轄區開展全民健康生活方式行動的鄉鎮/街道數/同期轄區鄉鎮/街道總數×100% 慢性病綜合防控示范鄉鎮/街道覆蓋率=考核轄區達國家慢性病綜合防控示范鄉鎮/街道標準的鄉鎮/街道數/同期轄區鄉鎮/街道總數×100%
示范社區標準:一是環境建設。環境整潔,有固定的宣傳欄、櫥窗等健康教育窗口,有健康教育活動室,有促進身體活動的專門場地和多種活動設施;二是活動開展。每年開展 3 種以上居民廣泛參與的健康生活方式活動,每年為每戶居民發放 1 種以上健康生活方式宣傳材料,每年開展 4 次以上健康生活方式相關知識講座,利用固定宣傳欄或櫥窗開展全民健康生活方式知識宣傳,健康教育活動室提供 5 種以上可供群眾取閱的健康生活方式宣傳材料,有身高體重計、腰圍尺、壁掛 BMI 尺、膳食寶塔掛圖等設施,有控油、限鹽等支持工具展示,社區內有3個以上群眾性健身活動團體。符合上述示范社區環境建設3項、活動開展8項標準的為示范社區,有1項沒實現為不達標。
③得分:
省、市、縣級=全民健康生活方式行動覆蓋率(≥50%)×60%指標分值+慢性病綜合防控示范區覆蓋率(≥50%)×40%指標分值
(2)基本數據收集與錄入
年 度 轄區縣級數 開展全民健康生活方式行動縣級數 建成慢性病綜合防控示范縣級數 轄區鄉鎮/街道數 開展全民健康生活行動鄉鎮/街道數 建成慢性病綜合防控示范鄉鎮/街道數
①轄區縣級數:考核,轄區行政區劃建制的市轄區、縣及縣級市的總數,以該統計年鑒數據為準。
②開展健康生活方式行動縣級數:考核,轄區行政區劃建制的市轄區、縣及縣級市依據國家《全民健康生活方式行動示范創建工作指導方案(試行)》要求,工作場所干預、群眾社區健身活動、示范創建、平衡膳食、煙草控制各項措施落實,根據慢性病綜合防控示范區管理辦法,全民健康生活方式行動得分率達60%及以上的鄉鎮/街道數占轄區所轄鄉鎮/街道50%的縣級數,此數據按累計統計。
③建成慢病綜合防控示范縣級數:考核內,轄區行政區劃建制的市轄區、縣依據慢性病綜合防控示范區管理辦法,經考核達標的縣級數,此數據按累計統計。國家考核評價的是達到國標的,各省考核是達到國家與省標的。
④轄區鄉鎮/街道數:考核,轄區行政區劃建制的鄉鎮/街道總數,以該統計年鑒數據為準。
⑤開展健康生活方式行動鄉鎮/街道數:考核,轄區行政區劃建制的鄉鎮/街道,按慢性病綜合防控示范區管理辦法全民健康生活方式行動相關的工作場所干預、群眾社區健身活動、示范創建、平衡膳食、煙草控制考核得分率達60%及以上的鄉鎮/街道數,此數據按累計統計。
⑥建成慢病綜合防控示范鄉鎮/街道數:考核,轄區行政區劃建制的鄉鎮/街道達示范區標準的鄉鎮/街道數。
(3)基本數據收集來源、方法
數據按國家統計局行政縣級劃分的統計口徑。來源于疾病預防控制、醫療衛生等相關職能部門和機構考核的有關規劃、方案、報表、督導記錄、中國疾病預防控制中心全民健康生活方式行動網絡報告系統。以考核統計報表數據為準。
(4)資料目錄清單
①全民健康生活方式行動、慢性病綜合防控示范工作方案、計劃
②相關統計報表
③抽查和考核工作報告
④行動、示范工作相關記錄、總結
2.2慢性病綜合干預覆蓋率 指標 指標要求 分值
慢性病綜合干預覆蓋率(1)城鄉居民健康檔案建檔合格率達標(2)慢性病規范管理達規劃目標
(3)管理人群血壓、血糖控制率均達到60%(4)兒童口腔疾病預防干預的學校覆蓋率達到60%,兒童覆蓋率達到30% 60(1)計算方法:
依據《國家基本公共衛生項目服務規范》、《中國慢性病防治工作規劃》、《全國慢性病預防控制工作規范》評價轄區開展慢性病綜合防控情況。
①轄區健康檔案建檔情況:
居民健康檔案(電子或紙質)建檔率=轄區健康檔案建檔居民數/同期轄區總人口(常住人口)數×100% 健康檔案合格率=抽查填寫合格的檔案份數/抽查檔案總份數×100%。
②慢性病病人規范管理情況:
規范管理是指按照《國家基本公共衛生項目服務規范-2011》規定的內容管理,資料完整不缺項,沒有邏輯錯誤;開展規則治療、定期訪視監測和行為干預;相關信息及時記錄更新。規則治療、定期訪視監測和行為干預符合國家有關防治指南與手冊要求。
按照國家社區慢性病綜合防治方案開展工作的視為規范管理。
慢性病規范管理中高血壓、糖尿病須分別計算規范管理率。計算方法同慢性病病人規范管理率。
慢性病病人規范管理率 =規范管理的病人數/同期轄區內已建檔居民明確為慢性病患者總數×100%
兒童口腔疾病干預措施包括:局部用氟、窩溝封閉、非創傷性充填、預防性樹脂充填。詳見衛生部辦公廳關于印發《口腔預防適宜技術操作規范》的通知(衛辦疾控發〔2009〕15號)。
開展兒童口腔疾病預防干預的學校覆蓋率=轄區至少開展一種兒童口腔疾病預防干預措施的幼兒園和小學數/轄區幼兒園和小學總數×100% 兒童口腔疾病預防干預措施覆蓋率=轄區幼兒園和小學校在校兒童至少接受一種兒童口腔疾病預防干預措施的人數/轄區幼兒園和小學校在校兒童總數×100%
③慢性病管理人群疾病控制情況:
慢性病管理人群疾病控制率 =規范管理的慢性病患者監測控制指標達標的人數/同期轄區內應規范管理的慢性病患者總數(已建檔的居民中明確診斷的慢性病病者)×100%
國家基本公共衛生服務項目高血壓和糖尿病患者管理隨訪管理,規劃明確血壓、血糖控制率達到60%;
④評估得分:
省、市、縣級慢性病綜合干預覆蓋率得分=居民健康檔案建檔率(達醫改標準為1)×10%指標分值+健康檔案合格率(≥90%為1)×20%指標分值+慢性病病人規范管理率(高血壓、糖尿病(均≥40%為1)、兒童口腔干預學校覆蓋率(≥60%為1),各占1/3)×30%指標分值+慢性病管理人群疾病控制率(高血壓、糖尿病均≥60%為1,各占1/2)×40%指標分值
(2)基本數據收集與錄入 表1:
轄區常住人口數 轄區內健康檔案建檔居民數 抽查健康檔案總份數 抽查填寫合格健康檔案份數 建檔者明確慢性病病人數 其中高血壓患者人數 其中糖尿病患者人數 管理慢性病人數 管理高血壓患者人數 管理糖尿病患者人數 血壓控制人數 血糖控制人數
①轄區常住人口數:考核,轄區統計部門公布的該地區實際居住半年以上的人口。
②轄區內健康檔案建檔居民數:轄區城鄉基層衛生機構考核,累計已建健康檔案的居民總數,包括紙質健康檔案和/或電子健康檔案。
③抽查健康檔案總份數:考核,轄區按疾病預防控制工作考核實際抽取的城鄉基層衛生機構已建的健康檔案份數。
④抽查填寫合格的健康檔案份數:考核,轄區按疾病預防控制工作考核實際抽取城鄉基層衛生機構已建的健康檔案中,填寫合格的檔案份數。合格:即按照國家有關專項服務規范要求記錄相關內容,記錄內容齊全完整、真實準確、書寫規范。各類檢查報告單據和轉、會診的相關記錄應粘貼留存歸檔。每年至少有更新記錄1次。
⑤建檔者明確慢性病病人數:考核,轄區已建健康檔案的城鄉居民中明確診斷為高血壓病、糖尿病等慢性病患者人數總和。該數據為累計數據,不包括死亡、戶口已遷出的慢性病病人。
⑥其中高血壓患者人數:考核,轄區已建健康檔案的城鄉居民中明確診斷為高血壓 患者人數總和。該數據為累計數據,不包括死亡、戶口已遷出的該病病人。
⑦其中糖尿病患者人數:考核,轄區已建健康檔案的城鄉居民中明確診斷為糖尿病患者人數總和。該數據為累計數據,不包括死亡、戶口已遷出的該病病人。
⑧管理慢性病病人數:考核,轄區城鄉基層衛生機構已規范管理的高血壓病、糖尿病等慢性病患者人數總和。該數據為累計數據,不包括死亡、戶口已遷出的該病病人。
⑨管理高血壓病人數:考核,轄區城鄉基層衛生機構已規范管理的高血壓病病人總數。該數據為累計數據,不包括死亡、戶口已遷出的該病病人。
⑩管理糖尿病病人數:考核,轄區城鄉基層衛生機構已規范管理的糖尿病病人總數。該數據為累計數據,不包括死亡、戶口已遷出的該病病人。
血壓控制人數:考核,轄區規范管理的高血壓病人,血壓控制符合防治指南要求控制標準的高血壓病人總數。
血糖控制人數:考核,轄區規范管理的糖尿病病人,血糖控制符合防治指南要求控
制標準的病人總數。
表2:
年 度 轄區幼兒園小學校數 其中民辦幼兒園小學校數 轄區開展在校兒童口腔疾病干預幼兒園小學校數 其中開展在校兒童口腔疾病干預民辦幼兒園小學校數 轄區幼兒園小學在校兒童人數 轄區幼兒園小學在校兒童接受口腔疾病預防干預措施人數 其中民辦幼兒園和小學在校兒童接受口腔疾病預防干預措施人數
①轄區幼兒園、小學校數:考核,轄區教育或統計部門公布的幼兒園和小學校(含公立民辦)總數。
②其中民辦幼兒園、小學校數:考核,轄區教育或統計部門公布的幼兒園和小學校數中民辦的幼兒園、小學校數。
③轄區開展在校兒童口腔疾病干預幼兒園、小學校數:考核,轄區開展兒童口腔疾病預防干預局部用氟、窩溝封閉、非創傷性充填、預防性樹脂充填等措施一種以上的幼兒園、小學校數。
④其中開展在校兒童口腔疾病干預民辦幼兒園、小學校數:考核,轄區開展兒童口腔疾病預防干預局部用氟、窩溝封閉、非創傷性充填、預防性樹脂充填等措施一種以上的幼兒園、小學校數中民辦幼兒園、小學校數。
⑤轄區幼兒園小學校在校兒童總數:轄區教育或統計部門公布的考核幼兒園和小學校在校兒童總數。
⑥轄區幼兒園小學校在校兒童接受口腔疾病預防干預措施的人數:考核轄區幼兒園和小學校在校兒童中,接受過局部用氟、窩溝封閉、非創傷性充填、預防性樹脂充填等干預措施一種以上的人數。
⑦其中轄區民辦幼兒園小學校在校兒童接受口腔疾病預防干預措施的人數:考核轄區幼兒園和小學校在校兒童接受過局部用氟、窩溝封閉、非創傷性充填、預防性樹脂充填等干預措施一種以上的人數。
(3)基本數據收集來源、方法
數據收集按照國家、省基本公共衛生服務項目、慢性病防控、口腔疾病干預相關規范的統計口徑。來源于衛生行政社區衛生服務、疾病預防控制、慢性病綜合防制、醫療管理等相關職能部門和機構的有關規劃、方案、報表、指導記錄、健康檔案或網絡管理系統信息數據,以及中小學體檢、體質調研數據。以考核統計報表,查閱、收集相關數據。
(4)資料目錄清單
①相關工作方案、計劃、總結
②相關工作記錄、報表、報告
③抽查調查評估計劃、記錄和報告
2.3.重性精神疾病患者管理率 指標 指標要求 分值
重性精神疾病患者管理率 70% 50 重性精神疾病患者檢出率 2012 2013 2014 2015 值 2.5‰ 3‰ 3.5‰ 4‰
(1)計算方法
①依據國家、省級相關規劃、方案和規定。評價轄區內重性精神疾病患者發現情況。考核省級、市級、縣級重性精神疾病患者檢出、管理、治療情況。《衛生事業發展“十二五”規劃》提出重性精神疾病患者管理率達到70%,治療率達到60%的目標。計算方法為:
重性精神疾病患者檢出率=所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數/同期轄區內常住人口總數×100%
重性精神疾病患者管理率=所有管理的重性精神病患者數/所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數×100%
重性精神疾病患者治療率=接受治療的確診重性精神疾病患者數/管理的重性精神疾病患者總數*×100%(*:分母“管理的重性精神疾病患者總數”應減去精神發育遲滯不伴發精神障礙的患者數)
②重性精神疾病防治網絡覆蓋率。省、市、縣級除評價重性精神疾病患者檢出率,省、市級還評價轄區縣級精防網絡覆蓋率,2015年達95%;縣級還評價街道(鄉鎮)精防網絡達標率,2015年達50%。
省級和市級考核所轄各縣級重性精神疾病防治網絡的覆蓋情況。計算公式為:
縣級重性精神疾病防治網絡覆蓋率=建立社區/鄉鎮精防網絡并達標的縣級數/同期轄區總縣級數×100%
縣級考核所轄鄉鎮/街道精防網絡達標情況,計算公式為:
轄區鄉鎮/街道精防網絡達標率=精防網絡建設達標的街道鄉鎮數/同期轄區所轄街道鄉鎮數×100%
③鄉鎮/街道精防網絡達標標準:一是建立基層醫療機構與精神衛生醫療機構雙向轉診機制;二是建立精防醫生與精神科醫生點對點指導關系;三是建立社區患者關愛幫扶小組。
④評價。按實際指標計算分值,即分值=指標實際值×該指標分值。
得分
省、市級=重性精神疾病患者檢出率(達指標值為1)×20%分值+重性精神疾病患者管理率(70%為1)×分值20%+重性精神疾病患者治療率(60%為1)×分值20%+縣級重性精神疾病防治網絡覆蓋率(≥95%為1)×分值40%
縣級=重性精神疾病患者檢出率(達指標值為1)×分值20%+重性精神疾病患者管理率(70%為1)×分值20%+重性精神疾病患者治療率(60%為1)×分值20%+街道鄉鎮精防網絡達標率(≥50%為1)×分值40%。
(2)基本數據收集與錄入
年 度 轄區常住人口數 轄區登記在冊確診的重性精神疾病患者數 接受管理在冊確診的重性精神疾病患者數 已管理重性精神疾病患者接受治療的人數 轄區縣級總數 鄉鎮/街道重性精神疾病防治網絡建設達標的縣級數 轄區所轄鄉鎮/街道數 重性精神疾病防治網絡建設達標的鄉鎮/街道數
①轄區常住人口數: 考核,轄區統計部門公布該地區實際居住指半年以上的人口
數。
②轄區登記在冊確診的重性精神疾病患者數: 考核,轄區經精神衛生醫療機構診斷為重型精神疾病患者并登記在冊的患者數。
③接受管理在冊確診的重性精神疾病患者數:考核,轄區登記在冊重性精神疾病患者接受管理的患者數。
④已管理重性精神疾病患者接受治療的人數:考核,轄區已管理重型精神疾病患者中按規范接受治療的患者數。
⑤轄區縣級總數: 考核,轄區統計年鑒公布的行政區劃建制區、縣及縣級市的總數。
⑥鄉鎮/街道重性精神疾病防治網絡建設達標的縣級數:考核,轄區所轄縣級鄉鎮/街道精防網絡達標的縣級數。鄉鎮/街道精防網絡達標標準見本指標解釋(1)計算方法③。
⑦轄區所轄社區(鄉鎮/街道)數:考核,轄區統計年鑒公布的鄉鎮和街道辦事處建制總數。
⑧重性精神疾病防治網絡建設達標的鄉鎮/街道數:考核,轄區所轄鄉鎮/街道精防網絡達標的鄉鎮/街道數。鄉鎮/街道精防網絡達標標準見本指標解釋(1)計算方法③。
(3)基本數據收集收集來源、方法
資料來源于衛生統計、疾病預防控制、醫療衛生機構等相關部門提供的有關資料、報表、信息管理系統。查閱國家、省級制定的規劃、方案、報表、督導記錄、建檔資料或網絡管理系統信息,包含①社區/鄉鎮轉診記錄;②精神衛生醫療機構出院患者轉出記錄;③精防醫生與精神科醫生聯系表、督查記錄;④社區患者關愛幫扶小組名單,走訪患者了解小組活動。收集核實相關數據。
(4)資料目錄清單
①精神衛生工作計劃或項目實施方案
②相關各類記錄、統計報表
③督導工作計劃和總結
④工作總結
3.1突發公共衛生事件報告及時率 指標 指標要求 分值
突發公共衛生事件報告及時率 100% 50
(1)計算方法:
報告及時率=各級(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級、未定級)突發公共衛生事件按規定時限報告數/同期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級、未定級突發公共衛生事件報告總數×100%
①突發公共衛生事件按規定時限報告數:以突發公共衛生事件報告管理信息系統網絡生成報告時間為準,接到初報后2小時內完成信息核實并進行網絡直報的事件數。
接到初步信息表明符合突發公共衛生事件或相關信息報告標準的應2小時內完成網絡直報,待現場核實后可做修訂。
②Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級、未定級突發公共衛生事件報告總數:是轄區同期按照各途徑接報后,所有的突發公共衛生事件報告總數。
③得分
省、市、縣級=事件報告及時率×指標分值
(2)基本數據收集與錄入
突發公共衛生事件報告總數 按規定時限報告事件
Ⅰ級 Ⅱ級 Ⅲ級 Ⅳ級 未定級 Ⅰ級 Ⅱ級 Ⅲ級 Ⅳ級 未定級
①突發公共衛生事件報告總數:考核、本轄區已經網絡報告的全部突發公共衛生事件相關信息總數,包括定級的和未定級的突發公共衛生事件相關信息。
②按規定時限報告數:指已經在突發公共衛生事件報告管理信息系統報告的突發公共衛生事件相關信息中,報告時限符合要求的信息數(包括Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級和未定級)。
時限符合要求的判定:
接報信息:接到報告的時間和系統生成時間間隔應小于2小時。具體時限自發生地縣級疾病預防控制機構最早接到信息并初步判定符合突發公共衛生事件相關信息報告標準的時間為起點,系統生成時間為終點。有些信息確需現場調查核實確認的,以核實確認后的時間為起點。
網絡直報疫情信息:某一疫情或信息達到突發公共衛生事件相關信息報告標準的最后一例系統生成時間,至按相關信息報告后系統生成時間的間隔應小于2小時。
(3)基本數據收集來源、方法
數據收集以考核中國疾病預防控制信息系統中突發公共衛生事件報告管理信息系統內報告的所有信息為準,包括定級的突發公共衛生事件和未定級的突發公共衛生事件相關信息。來源于突發公共衛生事件報告管理信息系統以及衛生行政衛生應急、衛生監督、疾病預防控制管理、醫療救助等相關部門有關登記、報表、信息管理系統。
核查報告的時間是否符合自事件確認后到系統生成的時間間隔。自發生地應急、疾病預防控制機構最早接到信息并可初步判定為突發公共衛生事件的時間為起點,可從電話記錄、初次報告等獲取。
疫情信息可按照網絡直報達到分級標準數量的最后一例系統生成時間為起點。無確切時間記錄視為不合格。
(4)資料目錄清單
①本轄區內接報信息記錄資料,如報告卡、電話記錄、舉報信函、搜索記錄等;
②已在突發公共衛生事件報告管理信息系統報告的相關信息清單;
③報告時限符合要求的信息清單。
3.2突發公共衛生事件規范處置指數 指標 指標要求 分值
突發公共衛生事件規范處置指數 ≥0.85 60
(1)計算方法
①按照考核量表考核得分計算每起事件的分值和平均分值。考核中國疾病預防控制信息系統突發公共衛生事件報告管理信息系統內轄區定級、未定級的突發公共衛生事件處置情況。抽取事件5起,不足5起全查。如本無突發公共衛生事件,可考核報告的相關信息。如經核實,有突發公共衛生事件未上報的,按未報事件數占全年本地事件的比例減分。規范處置指數=抽取事件按規范處置評估量表評分之和/抽取事件起數
②按照以下評估量表條目逐項評分。評價事件處置相關內容,事件不需要的處置項目可標化。
得分
省、市、縣級=規范處置指數(≥0.85為1)×指標分值
突發公共衛生事件規范處置評估量表 指標 評價
內容 權重 評價依據 評分原則 結果和 數量 得分
規范處置指數 1.事件報告 10 初次報告
①在初步核實確認事件2小時內完成網絡直報,及時審核;
②有報告單位、報告人及通訊方式等記錄材料(傳真記錄、電話記錄)。共10分,全部符合得滿分。
10個項目一項不符合或不完善減1分。
進程報告
①事件的發展與變化、處置進程、事件的診斷和原因或可能因素;事件的發展勢態和危害性評估;
②落實控制措施情況; ③資源使用情況。
結案報告
①在確認事件終止后2周內對事件的發生和處理情況進行總結、分析其原因、影響因素; ②事件的危害與損失及其補償建議; ③評價措施效果;
④事件處置成本效益分析;
⑤提出今后對類似事件的防范措施和處置建議。
2.事件確認 10 按照本級突發公共衛生事件應急預案定義的疾病有關標準判定,突發公共衛生事件分級準確,響應級別符合應急預案的要求。共10分。不符合定義減5分,未及時定級減5分,其他適度減分。
3.事件處置準備 20 ①制定調查處置的相關方案,方案格式規范、合理;調查內容符合事件的初步假設,要素和相關調查表格齊全; ②組成現場所需的相關專業工作隊; ③實驗標本采集器材充足;
④現場處置的設備、器材、藥品充足;
⑤個人防護用品充足。每項各4分。每項缺少一種要素減1分,單項得分減完為止。
4.事件現場處置 30 ①成立現場處理組,明確流行病學調查、實驗室檢測、醫療救治、后勤供應等小組職責任務; ② 開展流行因素調查;按病例定義逐個核實和調查已報告的病例,確證突發公共衛生事件; ③開展密切接觸者追蹤、管理和實施醫學觀察,不明原因疾病、甲類及參照甲類管理的傳染病100%追蹤;乙類不低于85%;丙類不低于60%; ④“三間分布”描述清楚,數字、表格和圖表等使用準確; ⑤ 有疫點、疫區的劃定,必要時采取檢疫和封鎖措施。
⑥ 標本采集、送檢規范,檢驗方法符合要求。每項各5分,每項中缺少一種要素或不完整
減1分,單項得分減完為止。
5.控制措施落實 20 ①疫點、疫區及時采取控制措施,消殺滅方法正確; ②開展有針對性的健康教育,發放相關宣傳資料;
③按要求開展應急接種、預防服藥等特異性保護措施,并有相關記錄;
④及時向有關部門通報疫情和處理情況
⑤根據控制效果調整控制措施。每項各4分,每項中缺少一種要素或不完整減1分,單項得分減完為止。
6.總結評估 10 ①資料整理:從組織管理、事件的起因、調查處理的過程及效果、主要做法、經驗和有待解決的問題進行系統的總結。有關調查表格、數據、資料分類整理,及時歸檔。資料整理和評估各5分。每項缺少一種要素或不完整減1分,單項得分減完為止。
②評估:
初步分析與最終結論邏輯關系正確; 病原學病因或流行病學病因明確;
控制措施落實、所需的資源滿足工作需要;
控制效果明顯,采取控制措施一個最長潛伏期后明顯減少或2個潛伏期內流行終止。對社會、成本效益進行評估。
規范處置指數=各項得分之和/100
事件現場處置必須及時。是否及時視具體情況判定。
關于突發公共衛生事件的效益評估,目前尚無較具體詳細的技術方法,但突發公共衛生事件信息報告卡中目前要求進行損失評估分析填報,衛生部下發了《突發公共衛生事件經濟損失評估預算表(試行)》(衛辦應急發〔2008〕148號),可將此作為依據。具體分析方法目前可參考成本效益分析的方法。
(2)基本數據收集與錄入
已報告定級突發公共衛生事件總數 已報告未定級突發公共衛生事件相關信息總數 已處置定級突發公共衛生事件總數 已處置未定級突發公共衛生事件相關信息總數
①已報告定級的突發公共衛生事件總數:考核、本轄區報告的定級的突發公共衛生事件數。
②已報告的未定級的突發公共衛生事件相關信息總數: 考核、本轄區報告的未定級的突發公共衛生事件數。填寫5起未定級的突發公共衛生事件相關信息,并注明。
③已處置的定級的突發公共衛生事件總數:考核本級疾病預防控制機構處置過的定級的突發公共衛生事件數。即只要本級機構有現場參與處置的事件都納入統計范圍;如果本級機構沒有現場參與處置的事件,則統計本級機構對事件處置進行過指導的事件總數。
④已處置的未定級的突發公共衛生事件相關信息總數:考核本級疾病預防控制機構處置過的未定級的突發公共衛生事件數。即只要本級機構有現場參與處置的事件都納入統計范圍;如果本級機構沒有現場參與處置的事件,則統計本級機構對事件處置進行過指導的事件總數。
(3)基本數據收集來源、方法
數據收集以突發公共衛生事件報告管理信息系統內定級的突發公共衛生事件和未定級的突發公共衛生事件相關信息為準。主要來源于衛生行政衛生應急、衛生監督、疾病預防控
制、食品藥品監督相關職能部門提供的疫情、職業和食物中毒等突發公共衛生事件處置資料。主要考核定級的突發公共衛生事件,如本無定級的突發公共衛生事件,可評價報告的未定級的突發公共衛生事件相關信息。處置情況主要根據相關處置證明材料如流調報告(初次、進程、結案等)、報表、流調記錄、處置記錄、檢測報告和記錄、評估材料等按《突發公共衛生事件規范處置評估量表》進行評價。
(4)資料目錄清單:
①轄區內已在突發公共衛生事件報告管理信息系統報告的定級事件和未定級相關信息清單;
②本級處置過的事件或信息清單;
③每件處置事件或信息的相關處置資料目錄。
4.1健康危害因素監測與干預覆蓋率 指標 指標要求 分值
健康危害因素監測與干預覆蓋率 100% 40(1)計算方法:
①考查各級衛生行政部門下達主動監測計劃或方案,評價對轄區主要的健康危害因素進行監測和安全風險的情況。
②5個指標均達100%為健康危害因素監測與干預覆蓋率達100%(各占20%),其中有1指標未達100%按比例折算,未開展不得分。
重點職業病危害因素監測覆蓋率=轄區開展重點職業病危害因素監測的企業數/轄區應開展重點職業病危害監測的企業數×100%;??
診療機構放射防護監測覆蓋率=轄區開展監測的診療機構數/轄區應開展放射監測的診療機構數×100%;??
食品安全風險監測覆蓋率=轄區開展安全風險監測的食品種類數/轄區應監測的食品種類數×100%;??
生活飲用水監測覆蓋率=轄區開展監測的供水單位總數/轄區應開展監測的供水單位總數×100%;??
學生常見病防治督導監測覆蓋率=轄區已開展學生常見病防治督導監測的學校數/轄區應督導監測的各類學校總數×100%。??
③得分
省、市、縣級=重點職業病危害因素監測完成率×20%指標分值+診療機構放射防護監測覆蓋率×20%指標分值+食品安全風險監測覆蓋率×20%指標分值+生活飲用水監測覆蓋率×20%指標分值+學生常見病防治督導監測覆蓋率×20%指標分值
(2)基本數據收集與錄入
應監測重點職業病危害企業數 實監測重點職業病危害企業數 應開展監測的診療機構數 實開展放射防護監測的診療機構數 應監測食品種類數 已監測各類食品種類數 應監測供水單位數 已監測供水單位數 應防治監測學校數 實防治監測學校數
①應監測重點職業病危害企業數:考核,按照衛生行政部門下達的相關監測計劃或方案,轄區內疾病預防控制機構或有關機構應監測的重點職業病危害因素的企業數。
②實監測重點職業病危害的企業數: 考核,轄區內疾病預防控制機構或有關機構按衛生行政部門下達的相關計劃或監測方案,實際監測的重點職業病危害與相關疾病風險評估的企業數。
職業病危害因素分類參照《職業病危害因素分類目錄》》(衛法監發〔2002〕63號)。《職業病危害因素分類目錄》 序號 職業危害因素名稱 種類數 1 粉塵類 13 2 放射性物質類(電離輻射)1 3 化學物質類 56 4 物理因素 4 5 生物因素 3 6 導致職業性皮膚病的危害因素 8 7 導致職業性眼病的危害因素 3 8 導致職業性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 3 9 職業性腫瘤的職業病危害因素 8 10 其他職業病危害因素 5
③應監測的診療機構數:考核,依據衛生行政部門按照《放射診療管理規定》、《放射工作人員職業健康管理辦法》下達的相關監測計劃或方案,所轄疾病預防控制機構或有關機構應開展監測的診療機構數。
④實放射防護監測的診療機構數:考核,轄區疾病預防控制機構或有關機構按衛生行政部門下達的相關監測計劃或方案,實際開展放射防護監測的診療機構數。
⑤應監測食品種類數:考核,衛生行政部門按國家食品安全、疾病防控法規和規劃要求下達的相關監測計劃或方案,要求轄區內疾病預防控制機構或有關機構應開展監測的各類食品種類數。
⑥已監測的各類食品種類數: 考核,轄區內疾病預防控制機構或有關機構按衛生行政部門下達的相關監測計劃或方案,實際已監測的各類食品種類數。
常用的食品分類,參照《食品添加劑使用標準》GB 2760-2011附錄,如下表。序號 食品類別 序號 食品類別
乳與乳制品 水產品及其制品
脂肪、油和乳化脂肪制品 蛋及蛋制品 冷凍飲品 甜味料 水果、蔬菜(包括塊根類)、豆類、食用菌、藻類、堅果以及籽類等 調味品 可可制品、巧克力和巧克力制品(包括類巧克力和代巧克力)以及糖果 特殊營養食品
糧食和糧食制品 飲料類 焙烤食品 酒類 肉及肉制品 其他類
⑦應監測的供水單位總數: 考核,衛生行政部門下達的相關監測計劃或方案,要求轄區內疾病預防控制機構或有關機構應開展監測的供水單位數。
⑧已監測的供水單位數: 考核,轄區內疾病預防控制機構或有關監測機構按衛生行政部門下達的相關監測或監測方案要求,已開展監測的供水單位數。
⑨應防治監測的學校總數:考核,轄區衛生行政部門下達的相關監測計劃或方案,要求轄區內疾病預防控制機構或有關機構應完成各類學生常見病監測、防治督導的各類學校
(包含幼托機構)總數,包括學生缺課、健康狀況、課桌椅、采光等相關內容的衛生監測)。
⑩實監測的學校數: 考核內,轄區內疾病預防控制機構或有關機構按衛生行政部門下達的相關監測計劃或方案要求,實際完成學生常見病監測、防治督導的各類學校(包含幼托機構)總數。
(3)基本數據收集來源、方法
數據收集主要來源于國家、省級衛生行政部門制定的考核內相關監測計劃和方案,衛生監督、疾病預防控制、改水改廁、食品監督等部門和機構的監測資料、總結報告、報表等和中國疾病預防控制基本信息系統健康危害因素監測報告系統數據。
(4)資料目錄清單
①衛生行政部門或業務指導機構下達的健康危害因素監測干預工作計劃、方案;
②健康危害因素監測干預項目培訓資料(包括培訓通知、考試卷、培訓人員名單等)
③各類監測報表、匯總表、記錄等; ④健康危害因素監測干預總結報告。
4.2新建改(擴)建項目衛生學評價率 指標 指標要求 分值
新建改(擴)建項目衛生學評價率 100% 30
(1)計算方法
考核衛生行政部門依據《傳染病防治法》、《職業病防治法》等法律法規對立項的新建改(擴)建項目的衛生審核、審查情況。計算公式如下
新建改(擴)建項目衛生學評價率=新建改(擴)建項目衛生評價數/同期轄區建設規劃等部門新建改(擴)建項目總數×100%
得分
省、市、縣級=新建改(擴)建項目衛生學評價率×指標分值
(2)基本數據收集與錄入
轄區新改(擴)建項目總數 已進行衛生審查評價的新建改(擴)建項目數 其中衛生學評價的項目數
①轄區新改(擴)建項目總數:考核,轄區建設、規劃、發改部門確定的新、改、擴建項目立項總數。此數據可以各省統計年鑒固定資產投資各地區施工、投資項目個數和新增固定資產,“新開工項目”為準。
②已進行衛生學評價的新建改(擴)建項目數:考核,轄區已立項新建、改(擴)建項目數中各級衛生評價部門進行衛生審查和評價的項目數。
③其中衛生學評價的項目數: 考核,轄區已衛生審查和評價的項目數中,各有關部門完成衛生學評價的項目數。
(3)基本數據收集來源、方法
數據收集主要來源于轄區建設、發改等有關建設項目立項審批部門、政府行政審批(辦
證)中心、衛生監督、疾病預防控制等相關部門在考核內出具的立項建設項目書、建設項目衛生評價報告書等有關資料、檔案、報表、統計年鑒等資料。
(4)資料目錄清單
①衛生評價方案與計劃;
②立項建設項目書登記;
③專家評審意見書;
④衛生評價相關記錄、報表;
⑤衛生學評價報告書;
⑥衛生審查資料、報表、總結。
4.3農村改水改廁普及率 指標 指標要求 分值 農村安全飲用水覆蓋率
農村無害化廁所普及率 ≥90% ≥80% 50(1)計算方法:
①農村安全飲用水是指經檢測達到國家《生活飲用水衛生標準》或《農村實施〈生活飲用水衛生標準〉準則》要求的飲用水。包括農村居民基本飲用水量、水質和病區改水等。
農村安全飲用水覆蓋率=農村安全飲用水受益人口數/同期轄區農村人口總數×100%
②農村無害化廁所是農村居民戶廁達到國家《糞便無害化衛生標準》和《農村戶廁衛生標準》的廁所;農村學校無害化廁所是指農村學校符合《教育部辦公廳、衛生部辦公廳、全國愛衛會辦公室關于農村學校衛生廁所建造的意見》規定的廁所。其中農村無害化廁所普及率占指標分值的70%,農村學校無害化廁所普及率占指標分值的30%。
農村無害化廁所普及率=使用無害化廁所的農戶數/同期轄區農村總戶數×100%;
農村學校無害化廁所普及率=農村使用無害化廁所的學校數/同期轄區農村學校總數×100%
③得分
省、市、縣級=農村安全飲用水覆蓋率(≥90%為1)×50%指標分值+農村無害化廁所普及率(≥80%為1)×40%指標分值+農村學校無害化廁所普及率(≥80%為1)×10%指標分值
(2)基本數據收集與錄入
年 度 轄區農村人口數 農村安全飲用水受益人口數 轄區農村總戶數 使用無害化廁所的農戶數 轄區農村學校總數 農村使用無害化廁所的學校數
①轄區農村人口數:轄區統計部門公布的考核同期農村戶籍人口總數。指居住在縣城(不含)以下的鄉鎮、村范圍內的全部常住人口。
②農村安全飲用水受益人口數:轄區飲用農村安全飲用水的常住人口總數。“農村安全飲用水”的判定:經檢測達到國家《生活飲用水衛生標準》或《農村實施〈生活飲用水衛生標準〉準則》要求的飲用水,包括農村居民基本飲用水量、水質和病區改水等。
③轄區農村總戶數:考核,轄區統計部門公布的居住在鄉鎮(不包括城關鎮)區域內
一年以上的農村戶籍住戶。可從愛國衛生運動委員會(或辦公室)等相關部門獲得。
④使用無害化廁所的農戶數:考核,轄區統計部門公布的農村戶籍住戶使用三格式或沼氣式等無害化廁所的農村住戶數累計。“農村無害化廁所”的判定:達到國家《糞便無害化衛生標準》和《農村戶廁衛生標準》的農村居民戶廁。
⑤轄區農村學校總數:考核,轄區統計部門公布的農村地區各類學校總數。
④農村使用無害化廁所的學校數:考核,轄區統計部門公布的農村各類學校總數中累計已建有無害化廁所的學校總數。
(3)基本數據收集來源、方法
數據收集主要來源于轄區有關安全飲用水管理、農業、教育、衛生行政、愛衛會等有關部門考核統計報告、監測資料或當地統計年鑒、年報表、有關監測哨點登記、報表、信息管理系統,內容包括農村供水方式的類型、數量、分布和改進情況,農村、學校廁所無害化處理工作計劃、方案、統計報告、簡報、年終考核計劃、總結報告等。
(4)資料目錄清單
①農村安全用水、改廁項目工作的相關文件通知、方案、工作計劃;
②農村安全用水、改廁項目技術指導、監測、培訓等相關資料;
③現場技術指導、監測、調查、培訓等資料;
④安全用水、改廁監測原始記錄表、匯總表和報表等;
⑤農村安全用水、改廁項目總結報告。
5.1居民基本衛生防病知識知曉率 指標 指標要求 分值
居民基本衛生防病知識知曉率 地區 東部 中部 西部 農村 ≥80% ≥70% ≥60%; 城市 ≥85% ≥75% ≥65%; 40
(1)計算方法
可選擇近年開展的《億萬農民健康教育健康促進行動》、《中國公民健康素養66條》、重大疾病防控、衛生城鎮和健康城市創建等工作中相關衛生防病知識內容進行調查。計算公式如下:
居民基本衛生防病知識知曉率=被調查者合計答對題數/被調查者應答題總數×100%
①居民:是轄區常住人口以及活動的重點人群。如公民健康素養的形成重點關注人群為青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-36個月兒童父母
②得分
省、市、縣級=居民基本衛生防病知識知曉率(指標目標值為1)×指標分值
(2)基本數據收集與錄入
年 度 城市居民合計應答題總數 城市居民合計答對題數 農村居民合計應答題總數 農村居民合計答對題數
①城市居民合計應答題總數:考核,上級或第三方根據方案組織評估的城市居民基本衛生防病知識調查問訊應答題目總數。即:Σ{問卷問訊應答題目數(A…)×接受調查的城市居民數(n…)}。
②城市居民合計答對題數:考核,指在上級或第三方組織評估的城市居民基本衛生防病知識調查中,接受調查的城市居民問訊應答題目總數中回答正確的題目總數。
③農村居民合計應答題總數:考核,上級或第三方根據方案組織評估的農村居民基本衛生防病知識調查問訊應答題目總數。即:Σ{問卷問訊應答題目數(A…)×接受調查的農村居民數(n…)}。
④農村居民合計答對題數:考核,指在上級或第三方組織評估的農村居民基本衛生防病知識調查中,接受調查的農村居民問訊應答題目總數中回答正確的題目總數。
(3)基本數據收集來源、方法
數據收集主要來源于轄區宣傳、衛生等健康教育相關部門近年執行國家或有關部門《億萬農民健康教育健康促進行動》、《中國公民健康素養66條》、重大疾病防控等工作形成的健康教育行動綱要及其工作計劃、方案,問卷調查報告、報表、視頻音頻資料、活動記錄和總結以及相應信息管理系統數據。
(4)資料目錄清單:
①健康教育計劃或工作計劃;
②調查方案、問卷、調查報告;
③每次調查活動的相關資料目錄。
5.2居民基本衛生防病行為形成率 指標 指標要求 分值
居民基本衛生防病行為形成率 地區 東部 中部 西部 農村 ≥70% ≥60% ≥50%; 城市 ≥75% ≥65% ≥55%; 50
(1)計算方法
居民基本衛生防病行為形成率=被調查居民正確行為項數/同期轄區被調查居民行為總項數×100%
①居民:是轄區常住人口以及活動的重點人群,如公民健康素養的形成重點關注人群為青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-36個月兒童父母。
②得分
省、市、縣級=居民基本衛生防病行為形成率(指標目標值為1)×指標分值
(2)基本數據收集與錄入
年 度 調查城市居民衛生防病行為總項數 調查城市居民正確的衛生防病行為項數 調查農村居民衛生防病行為總項數 調查農村居民正確的衛生防病行為項數
①調查城市居民衛生防病行為總項數:考核,上級或第三方根據方案,組織評估的城市居民基本衛生防病行為形成調查中,接受調查城市居民被觀察或/和調查的行為項目總
數。
②調查城市居民正確的衛生防病行為項數:考核,上級或第三方組織評估的城市居民基本衛生防病行為形成調查中,接受調查城市居民被觀察或/和調查的行為項目中行為正確的總項數
③調查農村居民衛生防病行為總項數:考核,上級或第三方根據方案,組織評估的農村居民基本衛生防病行為形成調查中,接受調查農村居民被觀察或/和調查的行為項目中行為的項目總數。
④調查農村居民正確的衛生防病行為項數:考核,上級或第三方組織評估的農村居民基本衛生防病行為形成調查中,接受調查農村居民被觀察或/和調查的行為項目中正確的項目總數。
(3)基本數據收集來源、方法
數據收集主要來源于轄區精神文明、國家衛生城鎮和健康城市創建、衛生行政、疾病預防控制及其相關部門制定的考核國家或有關部門近年健康教育行動綱要、公民健康素養有關工作計劃、方案,問卷調查報告、活動記錄、報表和總結等。
(4)資料目錄清單
①行為干預計劃或工作方案
②示范社區活動記錄、總計
③干預活動的報表相關資料目錄
④調查方案、問卷、調查報告
6.1疾病預防控制經費投入占地方財政經常性支出的比例 指標 指標要求 分值
疾病預防控制經費投入占地方財政經常性支出的比例 逐年增加,且不低于當地財政支出增長比例 160
(1)計算方法
①疾病預防控制經費投入占當地財政經常性支出的比例=本級財政劃撥各疾病預防控制機構各類經費總額/同期當地財政經常性支出總額×100%
疾病預防控制經費投入逐年增加占評價分70%,不低于當地財政支出增長比例占評價分30%。
②得分
省、市、縣級=疾病預防控制經費投入逐年增加×70%指標分值+不低于當地財政支出增長比例×30%指標分值
(2)基本數據收集與錄入
地方經常性財政支出 本級財政劃撥給各類疾病預防控制機構各類經費總額(萬元)
疾病預防控制中心 口腔病防治所(站/中心)精神病防治所(站/中心)皮膚病與性病防治所(中心)結核病防治所(站/中心)職業病防治所(站/中心)地方病防治所(站/中心)血吸蟲病防治所(站/中心)藥物戒毒所(中心)其他疾病預防控制機構
①經常性財政支出:指當地政府為行使其職能,對籌集的財政資金進行有計劃的分配使用的總稱。要求填報考核及其前年轄區財政或統計部門公布的轄區本級經常性財政支出總數。
②本級財政劃撥各類疾病預防控制機構各類經費總額: 考核內本級財政劃撥給同級各類疾病預防控制機構各類經費總額。各類經費為財政部2009年政府收支分類科目明確的210類05款疾病預防控制共5項經費,其中01疾病預防控制機構、02突發公共衛生事件應急處理、03重大疾病預防控制、04其他疾病預防控制專項、06其他疾病預防控制支出的投入。
疾病預防控制機構包括:疾病預防控制中心、口腔疾病、精神疾病等各類專業防治站所。
(3)基本數據收集來源、方法
數據收集主要來源于轄區財政、衛生行政、疾病預防控制等相關部門近三年衛生統計年鑒,衛生行政部門和疾病預防控制機構預決算、財務憑證、報表等資料。
(4)資料目錄清單:
①考核內各疾病預防控制機構基本支出明細表
②本財務預算報表
③上財務決算報表
④有關財務預決算報告總結
6.2疾病預防控制機構建設達標單位比例 指標 指標要求 分值
疾病預防控制機構建設達標單位比例 ≥90% 60
(1)計算方法:
疾病預防控制機構建設達標單位(以疾病預防控制中心為主,下同)比例=實驗儀器設備、人均房屋面積和實驗室面積均達標的單位數/同期轄區疾病預防控制機構單位總數×100%
①實驗儀器設備、人均房屋面積和實驗室面積均達標的單位數:下列三個指標均達標的單位,其中有1項不達標即為沒達標。
實驗儀器設備達標率=已達到國家標準的A類儀器設備種數/國家標準A類儀器設備總數×100%
人均房屋面積達標率=人均房屋面積數/國家標準人均房屋面積數×100%
實驗室面積達標率=實驗室面積數/國家標準實驗室面積數×100%
②得分
省、市、縣級=疾病預防控制機構建設達標單位比例(≥90%為1)×指標分值
(2)基本數據收集與錄入
轄區疾病預防控制機構總數 A類實驗儀器設備配置率達標的疾病預防控制機構數 人均建筑面積達標的疾病預防控制機構數 實驗室面積達標的疾病預防控制機構數 實驗室儀器設備、人均建筑面積和實驗室面積所占比例三者均達標的疾病預防控制機構數
①轄區疾病預防控制機構總數:指轄區衛生統計年報,獨立法人單位的疾病預防控制機構總數。
②實驗室儀器設備達標的疾病預防控制機構數:考核轄區疾病預防控制機構中依據《疾病預防控制中心建設標準》(建標127-2009),A類儀器設備臺(件)配置率達90%以上的機構數A類儀器設備:省級為97類244臺(件),市級為57類115臺(件),縣級為39類61臺(件)。如省級要求為97類244臺(件),其中有96類臺(件)數符合標準要求,有1類要求5臺(件),已有7臺(件),多余的2臺(件)需要統計,該類設備達標率為100%;如果僅有4臺(件),該類設備未達標,檢驗設備臺(件)總達標率為96/97×100%=99.0%。
③人均建筑面積達標的疾病預防控制機構數:考核轄區疾病預防控制機構中依據《疾病預防控制中心建設標準》(建標127-2009)在編職工人均建筑面積達省級70m2/人、市級65m2/人、縣級60m2/人標準的機構數。
④實驗室面積所占比例達標的疾病預防控制機構數:考核轄區疾病預防控制機構中依據《疾病預防控制中心建設標準》(建標127-2009),實驗室面積占建筑面積比例達省級41%~50%,市級40%~48%,縣級35%~42%標準的機構數。其中實驗室用房指疾病預防控制、應對突發公共衛生事件處置所必須的從事實驗活動的用房,包括微生物、寄生蟲、理化、毒理、消毒與病媒生物、放射等各類基本項目功能實驗室。
⑤實驗室儀器設備、人均建筑面積和實驗室面積所占比例三者均達標的疾病預防控制機構數:考核轄區疾病預防控制機構依據《疾病預防控制中心建設標準》(建標127-2009),A類儀器設備臺(件)配置率達90%以上、實驗室面積所占比例達標、在編職工人均建筑面積達標的機構數。
(3)基本數據收集來源、方法
數據收集主要來源于疾病預防控制機構財務、后勤、設備裝備、辦公室等相關部門有關檔案、登記、報表、信息管理系統數據和中國疾病預防控制信息系統疾病預防控制基本信息數據。
收集考核疾病預防控制基本信息報告數據和機構的設備檔案、固定資產登記臺帳、計量認證/認可實驗室儀器設備清單、儀器設備檢定、運行、維護記錄和相關管理規章制度。
(4)資料目錄清單
①內機構編制職工清單
②本機構房產證、建筑平面圖
③基本建設相關資料
④設備裝備一覽表與相關報表資料
6.3人力綜合素質指數 指標 指標要求 分值
人力綜合素質指數 省級≥6.70,市級≥5.97,縣級≥4.93 50
(1)計算方法
該指標為轄區疾病預防控制機構人員學歷(E)、職稱(T)和年齡(Y)三指標的綜合表達。
轄區疾病預防控制機構人員編制達到編制部門批復的編制數。
轄區機構人員編制達標比例=人員編制達到編制部門批復編制數的疾病預防控制機構數/轄區疾病預防控制機構數×100%
得分=達到編制要求機構比例(達到100%為1)×20%指標分值+人力綜合素質指數(目標值為1)×80%指標分值
(2)基本數據收集與錄入
在填報系統中填報本本級除疾病預防控制中心外的其他疾病預防控制機構在職人員基本情況。系統可自動生成轄區的人力綜合素質指數。
注意:請勿將疾病預防控制中心的在職人員明細重復填報。
(3)基本數據收集來源、方法
數據收集主要來源于疾病預防控制基本信息報告數據,衛生統計、疾病預防控制機構等相關部門有關人員職稱晉升、繼續教育和學歷提高、執業資格等相關資料、檔案、報表和信息管理系統數據。
(4)資料目錄清單
考核內各疾病預防控制機構所有在職人員學歷、職稱、年齡情況一覽表
6.4 實驗室檢驗能力達標單位比例 指標 指標要求 分值
實驗室檢驗能力達標單位比例 ≥95% 40
(1)計算方法
①實驗室檢驗能力達標單位(以疾病預防控制中心為主,下同)比例=A類檢驗項目達標的單位數/轄區應達標的單位總數×100%
實驗室檢驗能力達標率=機構實際能開展A類項目數/機構必須開展的A類項目總數×100%
②得分
省、市、縣級=實驗室檢驗能力達標單位比例(≥95%為1)
(2)基本數據收集與錄入
年 度 轄區疾病預防控制機構總數 實驗室檢驗能力達標的疾病預防控制機構數
①轄區疾病預防控制機構總數:考核年,轄區衛生統計年報、獨立法人單位的疾病預防控制機構總數。
②實驗室檢驗能力達標的疾病預防控制機構數:指轄區疾病預防控制機構中依據《省、市、縣級疾病預防控制中心實驗室建設指導意見》實際開展的A類檢驗項目數占應開展A類檢驗項目總數的百分比大于等于85%的機構數。A類檢驗項目,省級應為387項、市級應為226項、縣級應為118項,如部分工作職責落實在其它衛生單位,在填報時進行注明。
“實際開展”的判定如下:具有質量手冊、程序文件、作業指導書、操作手冊、檢驗報告、記錄或標準物制備等資料。即:考核周期內納入質量管理體系,具有持證操作人員、設備、標準、信息、設施、管理制度、作業指導書的有檢驗報告、維持能力、具備能力等項目。缺
一,即不作為實際開展的檢驗項目。
(3)基本數據收集來源、方法
數據收集主要來源于疾病預防控制機構檢驗、質量管理或計量管理、設備裝備等相關職能部門近二年的工作檔案、報表、信息管理系統基本信息報告數據。
(4)資料目錄清單
①實驗檢驗能力建設工作計劃和總結
②實驗檢驗能力建設開展記錄和質控記錄
③能力建設評價和質控評價
④能力建設指導記錄評價
6.5信息網絡直報正常運行率 指標 指標要求 分值
信息網絡直報正常運行率 ?疾病預防控制機構達到100% ?縣及以上醫療衛生機構100% ?鄉鎮/街道基層衛生機構≥95% 30
(1)計算方法
①能夠按規定報告數據的,視為正常運行。本指標通過系統報告情況來判定,但零報單位不能簡單的認定為不能正常運行。
信息網絡直報正常運行率=轄區內正常運行的信息網絡直報用戶數/轄區信息網絡直報用戶總數×100%
②得分
省、市、縣級=疾病預防控制機構信息網絡直報正常運行率(指標值為1)×40%分值+縣及以上醫療衛生機構信息網絡直報正常運行率(指標分值為1)×30%指標分值+鄉鎮/街道基層衛生機構信息網絡直報正常運行率×30%指標分值。
(2)基本數據收集與錄入
年 度 轄區疾病預防控制機構數 轄區正常運行疾病預防控制機構數 轄區縣及以上醫療衛生機構數 轄區正常運行的縣及以上醫療衛生機構數 轄區鄉鎮/街道衛生機構數 轄區正常運行的鄉鎮/街道衛生機構數
①轄區疾病預防控制機構數:中國疾病預防控制信息系統標準編碼系統中維護的轄區所有疾病預防控制機構總數。
②轄區正常運行的疾病預防控制機構數:考核,確認的轄區所有疾病預防控制機構總數中中國疾病預防控制信息系統網絡直報正常運行的機構數。
③轄區縣級及以上醫療衛生機構數:中國疾病預防控制信息系統標準編碼系統中維護的轄區縣級及以上醫療衛生機構總數。
④轄區正常運行的縣級及以上醫療衛生機構數:考核,確認的轄區縣級及以上醫療衛生機構總數中中國疾病預防控制信息系統網絡直報正常運行的機構數。
⑤鄉鎮/街道衛生機構數:中國疾病預防控制信息系統標準編碼系統中維護的轄區鄉鎮(街道)衛生院或社區衛生服務中心數。
⑥正常運行的鄉鎮/街道衛生機構數:考核,確認的轄區鄉鎮(街道)衛生院或社區衛生服務中心總數中中國疾病預防控制信息系統網絡直報正常運行的機構數。
(3)基本數據收集來源、方法
數據收集主要來源于疾病預防控制、醫療衛生機構信息管理、設備裝備等相關部門報表,中國疾病預防控制信息系統信息網絡統計數據等相關資料。
(4)資料目錄清單:
①本轄區內接報信息記錄資料,如報告卡、電話記錄、舉報信函、搜索記錄等
②已在突發公共衛生事件報告管理信息系統報告的相關信息清單
③網絡直報單位基本情況與裝備
④網絡報告督導計劃、記錄、總結
第二部分 省、市、縣疾病預防控制機構績效考核
省、市、縣疾病預防控制機構績效考核主要評價省、市、縣級疾病預防控制中心貫徹執行國家疾病預防控制相關的法律法規、規章制度、規劃方案,加強內部管理,提升能力,履行基本職責,推進疾病預防控制和基本公共衛生服務工作,完善疾病預防控制體系建設,促進轄區居民人人享有健康的情況。其他省、市、縣級疾病預防控制機構可參照執行。
省、市、縣疾病預防控制機構績效考核指標包括:疾病預防控制、公共衛生突發事件應急處置、信息管理、健康危害因素監測與控制、實驗室檢驗、健康教育與健康促進、技術指導與應用研究、綜合指標等8個類別(其中:省級機構35個項目86個指標,市級35個項目103個指標,縣級機構35個項目101個指標)。
一、省、市、縣疾病預防控制機構績效考核指標
類別 項目 指標 指標要求 分值 省級 市級 縣級
1.疾病預防與控制 1.1傳染病預防控制 1.1.1疫情報告綜合評價指數 按實際值評分 5 5 5 1.1.2醫療機構傳染病漏報率(1)橫向與縱向比較有下降;(2)無漏報 4 4 4 1.1.3傳染病監測完成率 100% 15 13 8 1.1.4暴發疫情規范處置指數 ≥0.8 6 6 5 1.1.5暴發疫情調查率 100% — 6 4 1.1.6 疫情報告督導覆蓋率 100% — 6 6 1.1.7散發疫情規范處置指數 ≥0.8 — — 4 1.1.8網絡直報覆蓋率 100% — — 4 1.2免疫規劃 1.2.1冷鏈運轉管理使用完好率 100% 4 — — 1.2.2疫苗接種率 達到國家免疫規劃的要求 7 5 4 1.2.3規范接種門診覆蓋率 ≥90% 5 6 6
1.2.4疑似預防接種異常反應規范處置率 ≥90% 4 3 3 1.2.5適齡兒童建證率 ≥95% — 4 4 1.2.6入托、入學兒童接種證查驗率 ≥95% — 3 3 1.2.7兒童預防接種信息系統覆蓋率 100% — 6 6 1.2.8疑似預防接種異常反應監測合格率 100% — 3 3 1.2.9接種監測報告覆蓋率 100% — 3 3
1.2.10人群抗體水平監測完成率 100% — 3 — 1.2.11流動兒童接種率 ≥90% — — 4 1.3艾滋病預防控制 1.3.1特定人群艾滋病病毒抗體陽性率 縱向比較有控制 10 2 — 1.3.2艾滋病病毒感染者和病人接受抗病毒治療的比例 80% 9 3 3 1.3.3艾滋病高危人群干預措施覆蓋率
艾滋病高危人群檢測結果知曉率 90% 70% — 3 4 1.3.4艾滋病病毒感染者和病人隨訪干預的比例 90% — 3 3 1.3.5未接受抗病毒治療的艾滋病病毒感染者和病人CD4細胞檢測比例 75% — 3 3 1.3.6艾滋病病毒感染者和病人的配偶或固定性伴艾滋病病毒抗體檢測率 70% — 2 3 1.3.7梅毒疫情報告準確率 90% — 2 2 1.3.8高危人群梅毒咨詢檢測率 60% — 2 2 1.4結核病麻風病預防控制 1.4.1 DOTS覆蓋率 100% 4 2 —
1.4.2報告肺結核患者和疑似肺結核患者的總體到位率 ≥90% — 4 6 1.4.3肺結核篩查率:
艾滋病病毒感染者結核病的篩查率(省)
涂陽肺結核患者密切接觸者篩查率(市縣)
≥90%
≥95% 4 3 5 1.4.4新涂陽病人治愈率 ≥85% — 4 5 1.4.5跨區域流動的肺結核患者信息反饋率 ≥90% 5 — —
1.4.6結核病痰涂片鏡檢室間質量保證體系盲法復檢覆蓋率 100% — 3 — 1.4.7新發現麻風病患者畸殘比 達到全國消除麻風病危害規劃目標 4 3 3 1.4.8麻風病患者規則治療率 ≥95% — 4 4 1.4.9麻風病患者密切接觸者年檢查率
麻風病患者細菌檢查率 ≥95% 100% — 2 2 1.5乙肝預防控制 1.5.1新生兒首劑乙肝疫苗及時接種率 以縣為單位:≥90% 10 8 8 1.5.2五歲以下兒童表面抗原攜帶率 <1% 7 — —
1.5.3 十二月齡兒童乙肝疫苗全程接種率 以縣為單位≥90% — 10 10 1.6血吸蟲病預防控制 1.6.1血吸蟲病人群查病受檢率 100% 4 3 3 1.6.2滅螺質量控制覆蓋率 90% 4 3 3 1.6.3晚期血吸蟲病病人規范管理率
新發晚期血吸蟲病發病率 100% 不超過1/10萬 3 2 2 1.6.4急性血吸蟲病病例規范治療管理率 100% 2 2 2 1.7蟲媒及自然疫源性疾病控制 1.7.1病媒生物監測完成率 100% 8 7 6 1.7.2 蟲媒及自然疫源性相關疾病規范處置指數 ≥0.80 6 5 5
1.7.3 蟲媒及自然疫源性疾病個案調查率 達國家監測方案要求,方案無要求的≥85% — — 4 1.7.4 病媒生物抗藥性監測完成率 100% — 3 —
1.8寄生蟲病預防控制 1.8.1寄生蟲病防治規劃目標實現率 達到國家規劃要求 5 4 4 1.8.2包蟲病防治規劃目標實現率 達到國家規劃要求 4 2 2
1.8.3重點寄生蟲病監測完成率 不低于轄區內10%的縣級 4 4 4 1.9地方病預防控制 1.9.1碘缺乏病監測完成率 100% 5 3 3 1.9.2地方性氟(砷)中毒監測完成率 100% 5 3 3 1.9.3大骨節病監測完成率 100% 2 3 3 1.9.4克山病監測完成率 100% 2 3 3 1.10慢性非傳染性疾病預防控制 1.10.1全人群死因監測覆蓋率:
人群死因報告粗死亡率
死因規范登記報告率
死因報告規范達標縣比例
≥6‰ ≥80%
≥90% 10 10 10
1.10.2慢性病危險因素監測覆蓋率:
縣級覆蓋率
監測任務完成率
100% 100% 8 15 15 1.10.3全民健康生活方式行動工作任務達標率 100% 6 6 6 1.10.4兒童口腔疾病預防干預措施覆蓋率:
干預學校覆蓋率
兒童覆蓋率
≥60%
≥30% 6 5 5
1.11瘧疾預防控制 1.11.1瘧疾年發熱病人血檢率 達國家規劃要求 6 4 4 1.11.2瘧疾病例規范治療率 ≥90% 4 4 4
2.突發公共衛生事件應急處置 2.1應急預案 2.1.1預案體系完整率 100% 25 25 25 2.2應急準備 2.2.1模擬演練指數 ≥0.9 13 13 10 2.2.2應急物品儲備齊全率 省級
市級 縣級
≥85% ≥80%
≥75% 13 20 20
2.3應急處置 2.3.1規范處置指數:
省級
市級 縣級
≥0.85 ≥0.80
≥0.70 17 25 25
2.3.2事件原因查明率:
省級
市級
≥80%
≥70% 23 23 —
2.3.3事件報告及時率 100% — — 20 2.3.4相關信息網絡直報率 100% — — 20 3.信息管理 3.1 硬件基礎建設 3.1.1信息化建設評價指數 ≥0.9 28 25 25 3.2信息收集 3.2.1數據報告及時性和完整性評價指數 ≥0.95 15 10 10 3.2.2國際、國內疾病相關信息檢索評價指數 ≥0.9 14 10 10 3.3信息分析 3.3.1數據分析評價指數 ≥0.9 28 20 20 3.4信息利用 3.4.1發病趨勢預測評價指數 ≥0.9 14 15 15 3.4.2信息利用率 ≥90% 15 20 20
4.健康危害因素監測與控制 4.1職業病危害因素監測與控制 4.1.1職業健康監護開展率 ≥90% 6 10 10
4.1.2重點職業危害因素監測覆蓋率 100% 6 10 15 4.1.3職業病危害衛生學評價指數 ≥0.9 6 8 10
4.2放射危害因素控制 4.2.1放射性本底監測項目開展率 ≥80% 6 6 — 4.2.2放射性職業危害衛生學評價指數 ≥0.9 7 5 — 4.2.3放射工作人員個人劑量檢測率 100% 8 8 10 4.3食源性疾病預防控制 4.3.1食品安全風險監測完成率 ≥95% 10 13 15 4.3.2人群合理膳食指導覆蓋率: 縣級覆蓋率 社區覆蓋率
100% ≥90% 9 10 10
4.4環境危害因素控制 4.4.1生活飲用水監測率 100% 10 10 10 4.4.2農村改水改廁項目技術指導覆蓋率 100% 9 10 10 4.4.3公共場所監測率 100% 13 10 10 4.5學生常見病和相關危害因素控制 4.5.1學生常見病防治督導和教學環境監測覆蓋率:
學生常見病防治督導覆蓋率
教學環境衛生監測覆蓋率
≥90%
100% 19 15 15 4.6消毒質量監測 4.6.1消毒質量監測覆蓋率 100% 19 15 15 5.實驗室檢驗 5.1實驗室檢驗能力 5.1.1實驗室檢驗項目開展率 ≥85% 13 25 25 5.1.2檢驗設備達標率 ≥90% 13 20 20 5.1.3儀器設備正常運行率 ≥95% 15 15 15
5.2實驗室安全 5.2.1實驗室安全管理 無實驗室安全事故 36 25 25 5.3實驗室管理 5.3.1實驗室質控覆蓋率 ≥85% 36 25 25 6.健康教育與健康促進 6.1社會公眾健康教育 6.1.1主要衛生宣傳活動次數 ≥10次 55 30 30 6.2目標人群健康教育 6.2.1目標人群重點衛生防病知識知曉率 ≥75% 28 30 30 6.2.2目標人群行為干預指數 ≥0.7 24 40 40
7.技術指導與應用研究 7.1技能培訓 7.1.1崗位技能培訓率 100% 15 20 20 7.1.2對下級單位專業培訓率 100% 15 15 15
7.2繼續醫學教育 7.2.1繼續醫學教育合格率 ≥90% 28 16 10 7.3科研能力 7.3.1科研項目綜合評分 ≥20 10 — — 7.3.2科研成果獲獎綜合評分 ≥20 12 — — 7.3.3專業人員年人均論文發表數:
省級
市級 縣級
≥0.50 ≥0.30
≥0.15 9 10 10
7.3.4科研項目及成果獲獎綜合評分:
市級 縣級
≥10
≥5 — 15 15 7.4技術指導 7.4.1專業人員下基層指導人均天數:
省級
市級 縣級
≥20 ≥30
≥60 14 20 20
7.4.2下基層專業指導覆蓋率 100% 17 16 10 8.綜合指標 8.1滿意度調查 8.1.1單位職工滿意度 ≥90% 8 8 8 8.1.2社會公眾滿意度 ≥90% 10 10 10 8.1.3相關部門滿意度 ≥85% 10 10 10
8.2機構綜合保障能力 8.2.1人力綜合素質指數:
省級
市級 縣級
≥6.83 ≥6.05
≥4.99 12 10 8
8.2.2現場流行病學調查人員比例:
省級
市級 縣級
≥20% ≥30%
≥40% 7 5 5
8.2.3能力資質綜合評分:
省級
市級
縣級 ≥10 ≥4
≥2 9 8 8
8.2.4指令性工作完成率 100% 12 10 10 8.2.5財政撥款占支出的比例 100% 19 20 20 8.2.6職工年人均撥款數 較上年增加,遞增率≥地方財政經常性支出的遞增率 19 10 10 8.2.7項目預算完成率 100% 9 6 6 8.2.8基本建設達標率 達到國家建設標準 15 15 15 合計 — — — 1000 1000 1000 指標個數 35 114 — 86 103 101 注:績效得分=總分/10
二、省、市、縣疾病預防控制機構績效考核指標解釋與數據收集
1.1.1疫情報告綜合評價指數 指標 指標要求 適用對象 省 市 縣
疫情報告信息質量評價綜合率 按實際值評分 √ √ √(1)計算方法
①按考核中國疾病監測信息報告系統中傳染病疫情報告信息質量綜合評價表中綜合率(%)匯總結果進行評價。
疫情報告信息質量評價綜合率為網絡正常運行率、及時報告率、及時審核率、重卡率等四項指標的綜合評價。其中醫療機構報告及時率是醫療機構的工作指標,疾病預防控制機構具有對醫療機構疫情報告的管理督查職責,故納入考核統計。執行過程中如系統評價指標數量和標準調整,該指標計算方法相應調整。
疫情報告信息質量評價綜合率=機構網絡正常運行率×0.3+及時報告率×0.3+及時審核率×0.2+(100%-重卡率)×0.2計算。
②該指標計算結果最終依據全國考核情況,統一標化。具體可按醫療機構A至J機構總數與審核確定具備網絡直報條件的單位總數的比例進行標化調整。
③得分
省、市、縣級=疫情報告信息質量評價綜合率×指標分值
(2)基本數據收集與錄入
傳染病報告卡總數 未及時審核的傳染病報告卡數 未及時報告的傳染病報告卡數 重復的傳染病報告卡數 轄區內醫療衛生機構數(醫療機構代碼A—J)轄區應開展傳染病報告的醫療機構總數 轄區開展傳染病報告的網絡直報機構數 轄區內具備網絡直報條件的醫療機構總數
可由中國疾病預防控制信息系統疾病監測信息報告管理系統導出。
①傳染病報告卡總數:考核,轄區累計通過疾病監測信息報告管理系統網絡直報的傳染病報告卡數之和。
②未及時審核的傳染病報告卡數:考核,轄區累計未及時通過疾病監測信息報告管理系統進行信息審核的傳染病報告卡數之和。“及時審核”的判定:甲類和按甲類管理傳染病<2小時;乙、丙類傳染病<24小時。
③未及時報告的傳染病報告卡數:考核,轄區累計未通過疾病監測信息報告管理系統網絡直報或其他最快的通訊方式如電話、傳真等的傳染病報告卡數之和。“及時報告”的判定:甲類和按甲類管理傳染病<2小時;乙丙類傳染病<24小時。
④重復的傳染病報告卡數:考核,通過疾病監測信息報告管理系統進行查重,轄區累計重復報告的傳染病報告卡數之和。
⑤轄區內醫療衛生機構數:考核轄區醫療衛生機構代碼A至J的機構總數(詳見1.1.6疫情報告督導覆蓋率)。
⑥轄區應開展傳染病報告的醫療機構總數:轄區確定在機構代碼A至J中應開展傳染病疫情報告的醫療機構總數。
⑦轄區開展傳染病報告的網絡直報機構數:考核,轄區內有傳染病病例網絡報告的醫療衛生機構數(含已刪除卡)。
⑧轄區內具備網絡直報條件的醫療機構總數:具備網絡直報硬件條件的醫療機構代碼A至J醫療機構總數,硬件條件是具有計算機并能聯網。
(3)基本數據收集來源、方法
自中國疾病預防控制信息系統疾病監測信息報告管理系統中按將考核和上一的傳染病疫情報告信息質量綜合評價的綜合率和原始數據統計表導出。
(4)資料目錄清單
①本和上一疫情報告質量文字材料
②疫情報告信息質量綜合評價原始數據統計表
③疫情報告信息質量綜合評價綜合率統計表
1.1.2醫療機構傳染病漏報率 指標 指標要求 適用對象 省 市 縣
醫療機構傳染病漏報率 ?橫向與縱向比較有下降;
?無漏報 √ √ √
(1)計算方法
醫療機構傳染病漏報率=(查出傳染病病例數-報告傳染病病例數)/同期查
出傳染病病例數×100%
督導覆蓋率=本零缺報單位督導數/轄區零缺報單位總數(網絡直報醫療機構數)×100%
①漏報率可從按國家漏報調查方案組織的漏報調查結果或在督導過程中漏報調查結果獲得。在督導工作落實基礎上評級本指標,督導不落實或漏報率較上一有上升該指標不得分。縣級每年都要開展漏報調查或匯總督導漏報調查結果,省、市可組織開展漏報調查或匯總縣級漏報調查結果。
②督導過程和方法認定如下:
根據零缺報單位數量計算督導覆蓋率。省級零缺報縣督導覆蓋所轄零缺報縣的50%以上,少于10個零缺報縣的全部督導,省級有文字記錄委托下級自行督導的視為督導;市級對零缺報縣全部進行督導,每年不少于2次;縣級對零缺報網絡直報單位進行督導,每月對上月轄區內零缺報網絡直報單位進行至少1次督導。省、市對零缺報縣的督導包括對縣級疾病預防控制機構的督導。縣級考核時要抽查至少2個零缺報網絡直報單位,有現場督導記錄視為督導。
③當督導覆蓋率滿足工作要求的頻次和數量時,評價該指標,否則該指標記為零分。
④得分
省、市、縣級=(1-漏報率)×指標分值。
(2)基本數據收集與錄入
年 度 查出傳染病病例數 報告傳染病病例數 傳染病漏報督導的縣數 轄區零缺報縣數 傳染病漏報督導的單位數 轄區零缺報網絡直報單位數
①查出傳染病病例數:考核,漏報調查被調查的就診病人中傳染病病人數量。
②報告傳染病病例數:考核,漏報調查查出的傳染病病人中已通過網絡直報報告的病例數。
③傳染病漏報督導的縣數:考核,疾病預防控制機構實際已經進行傳染病漏報督導的縣級數。
④轄區零缺報縣數:指考核轄區傳染病報告卡數為零或缺報的縣級數。
⑤實際進行傳染病漏報督導的單位數:考核,疾病預防控制機構實際已經進行傳染病漏報督導的網絡直報單位數。
⑥轄區零缺報網絡直報單位數:考核,轄區內月傳染病報告卡數為零或缺報的網絡直報單位數。
(3)基本數據來源、方法
數據來源于本各級督導工作計劃和總結報告,漏報調查方案和調查結果。
(4)資料目錄清單
需提供本和上一疫情報告質量文字材料:
①督導工作計劃、督導工作報告,督導工作總結。
②本傳染病漏報調查方案或通知、調查基礎數據表、調查結果分析等資料。
③上漏報調查報告或督導漏報調查匯總結果。
1.1.3傳染病監測完成率 指標 指標要求 適用對象 省 市 縣
傳染病監測完成率 100% √ √ √(1)計算方法
傳染病監測完成率=開展監測傳染病病種數/應開展監測的傳染病種數×100%
①應開展監測傳染病種數:為考核,上級要求開展監測的或本級要求開展的病種數。綜合監測的按單病種統計。重點考核除了常規傳染病報告以外有具體監測任務要求或有傳染病監測點工作任務要求的病種,國家有明確任務安排的重點傳染病監測項目和重點傳染病控制病種必須納入考核。本轄區按監測方案要求僅面上常規開展疫情報告和處置工作的不計入應開展監測傳染病種數內(如不明原因肺炎、人禽流感等)。
省級,為國家和省監測方案要求開展監測的病種;市、縣,為國家、省要求的同時將市、縣監測方案規定開展的監測病種納入統計。
國家有分病種監測方案而省采用綜合監測的(如霍亂、菌痢等腸道傳染病綜合監測),可按省方案監測病種統計病種數。
②已開展監測傳染病種數:根據監測方案要求,完成監測任務數量且質量或工作指標達到方案要求的,即可視為該病種監測工作已開展。完成監測任務為監測的人群數量符合要求,標本采集數量和質量符合要求。監測指標完成結果符合要求,按項次分別計算單病種完成情況,一項不符合視為未完成,如果因上級原因未完成的要陳述理由。最終匯總實際完成監測的病種數。
③分項統計國家、省、市、縣不同級別不同病種的監測完成情況,計算方式如下:
國家某傳染病監測完成率=國家項目某傳染病監測完成項次數(工作指標)/國家監測方案要求該病同期應監測的項次數(工作指標)×100%
省(市、縣)某傳染病監測完成率=省(市、縣)項目某傳染病監測完成項次數/省(市、縣)監測方案要求該病同期應監測的項次數×100%
④國家監測方案目前包括腸出血性大腸桿菌、麻疹、HIV、血吸蟲病、瘧疾、鼠疫、人間布魯氏菌病、炭疽、腎綜合征、登革熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、霍亂、傷寒和副傷寒、細菌性痢疾、小腸結腸炎耶爾森菌病、不明原因肺炎、流感人禽流感、流行性乙型腦炎、麻風病、流行性腦脊髓膜炎、急性弛緩性麻痹
(AFP)、性病等。
國家監測方案把監測工作任務分為各疾病預防控制機構全面開展的(如乙肝、AFP等)、全面開展和監測點相結合、僅監測點開展三種類型。
⑤現場核查資料回顧全面開展工作任務3個,全面開展和監測點工作任務相結合、僅監測點開展工作的各1個。兼顧國家、省監測方案要求監測的病種各2個;考核市、縣級時,在總數不少于4個的前提下,保證至少抽取1個本級方案要求開展監測的傳染病。考核時如果不具備三種情況,可適當調整。考核結果與填報結果相符,認可填報結果。不相符按照考核結果等比例調整填報結果。
⑥國家疾病控制信息系統中的單病種監測系統結果直接導出納入評估結果。具體應監測病種由上一級疾病預防控制機構認定。衛生部下達的重點傳染病監測項目工作完成情況按本工作任務數量填報。
⑦得分:
省、市、縣級=傳染病監測完成率×指標分值。
省級得分,國家、本級各占分值50%;市級得分,國家占分值40%、省級和本級各占分值30%;縣級得分,國家、省級、市級、本級各占分值25%。如果某級沒有監測任務,該級分值按比例分到已有的項目。
(2)基本數據收集與錄入
各級監測方案 國家方案 省級方案 市級方案 縣級方案
應監測病種數 已監測病種數 應監測病種數 已監測病種數 應監測病種數 已監測病種數 應監測病種數 已監測病種數 應監測病種數 已監測病種數
①各級監測方案應開展和已開展監測的病種數:考核,依據國家、省、市、縣級監測方案要求及各省的工作計劃任務安排,應承擔監測的傳染病病種數之和。已開展為依據上述要求判定按質按量完成監測的傳染病病種數。
②國家應監測和已監測的病種數:考核,依據國家監測方案要求,應承擔的國家規定監測的傳染病病種數之和。已監測為依據上述判定按國家監測方案要求按質按量完成監測的傳染病病種數。
③省級應監測和已監測的病種數:考核,依據省級監測方案要求,應承擔和開展的規定監測的傳染病病種數之和。“開展”的判定同上。
④市級應監測和已監測的病種數:考核,依據市級監測方案要求,應承擔和已開展的規定監測的傳染病病種數之和。“開展”的判定同上。
⑤縣級應監測和已監測的病種數:考核,依據縣級監測方案要求,應承擔和已開展的規定監測的傳染病病種數之和。“開展”的判定同上。
⑥填附表1項目數量完成一覽表。
附表1:項目數量完成一覽表
年 度 監測病種名稱 監測性質 應監測項目數 實監測項目數 應監測樣品數 實監測樣品數 應監測人數 實監測人數
說明:
監測病種名稱:為監測方案確定的監測病種,多種病種可全填;
監測性質:為監測方案的級別,即國家、省、市、縣級;
應監測項目數:為監測方案計劃的確定監測疾病相關的環境、蟲媒、食品、水等生物、物理、化學因素相關的檢驗檢測項目個數;
實監測項目數:為按監測方案計劃,實際完成監測檢驗檢測項目個數;
應監測樣品數:為監測方案計劃的項目需監測采樣的環境、蟲媒、食品、水等樣品數量;
實監測樣品數:為按監測方案計劃,實際完成監測采樣的環境、蟲媒、食品、水等樣品數量;
應監測人數:為監測方案計劃的項目需調查、觀察、干預的人數;
實監測人數:為按監測方案計劃,實際完成調查、觀察、干預的人數;
(3)基本數據收集來源、方法
收集各級監測方案規定的監測病種清單、質控指標、工作記錄、報表和總結,并編制傳染病監測工作完成情況一覽表(格式見下模板)。評估各項監測指標完成情況,各項監測任務完成情況也可由上級疾病預防控制部門提供。如果安排工作任務的上級部門認可因客觀原因導致的未完成情況可以視為開展。
(4)資料目錄清單
① 國家和本地的傳染病監測方案(含綜合監測方案)
② 本單病種(或綜合監測)監測工作完成情況與評價報告(評價報告必須包含監測工作任務要求完成情況,監測指標完成情況等)。
③ 傳染病工作任務和工作指標完成情況一覽表(按下表要求編制)。
④ 傳染病監測工作完成情況一覽表
⑤ 市級各病種監測工作任務完成確認表(對應各縣完成情況,部分要與省級核對溝通)
⑥ 省級各病種監測工作任務完成確認表(對應各市完成情況)
傳染病監測工作完成情況一覽表(模版,各地按照監測方案和工作方案梳理各類監測具體指標)
病種類別 監測項目 指標要求 完成 情況 指標數據來源說明 面上工作 AFP AFP病例旬報;AFP監測網絡直報 及時上報且無邏輯錯誤者得滿分,未上報不得分。不直報,不得分。
15歲以下兒童非脊灰AFP病例報告發病率 ≥1/10萬 AFP病例報告后48小時內調查及時率 ≥80% AFP病例麻痹75天內隨訪及時率 ≥80%
AFP病例14天內雙份合格大便標本采集率 ≥80%
AFP病例大便標本7天內送達省級脊灰實驗室及時率 ≥80%
省級脊灰實驗室28天內完成AFP病例大便病毒分離及時率 ≥80% 陽性分離物在14天內送國家脊灰實驗室的及時率 ≥80% AFP病例麻痹60天內完成病毒型內鑒別及時率 ≥80% 麻疹
以省為單位,麻疹監測病例中的排出病例報告發病率 ≥2/10萬 麻疹疑似病例48小時完整調查率 ≥80%
實驗室血清檢測結果7天內及時報告率 ≥80% 麻疹疑似病例血標本采集率 ≥80% 麻疹暴發疫情血清學確診率 ≥90%
采集病原學標本的暴發疫情數占暴發疫情總起數的百分率 ≥80%(布病)
監測點工作
監測點設置
(1)根據全國布病疫情形勢,在近年來有疫情暴發和流行的地區設立監測點。
(2)根據布病疫區類型和流行優勢菌型的地理分布情況,在羊種菌疫區、羊牛種菌混合疫區及豬種菌疫區分別設監測點。
(3)在歷史上布病疫情不清的省區設立監測點。農區固定監測點選擇4~5個鄉(鎮、場),牧區、半農半牧區固定監測點選擇3個鄉(鎮、場)作為固定點連續監測3~5年。監測點其他鄉(鎮、場)作為非固定點,每年隨機抽選1/3輪流開展監測工作;監測點內新出現人間或畜間疫情的鄉鎮自動增補為固定點,至少連續監測3年。
監測人數 首次摸底調查人數不少于2000人,農區、半農半牧區固定監測點從第2年起不少于1000人;牧區固定監測點首次調查人數應不少于1000人,從第2年起不少于500人。每次檢查盡可能包括當地各種職業重點人群。
血清學監測 各固定監測點血清學檢查人數第1年不少于400人,以后每年不少于200人。血清學檢查人數分配比例應根據固定和非固定監測鄉(鎮、場)調查人數或疫情程度確定檢查人數。除牲畜交易、屠宰和皮毛、乳、肉加工人員按如下規定數量采樣檢測外,其他職業人群采樣數量由各地自行確定。
病原學監測 對急性期和慢性活動期病人要采血、尿、乳、關節液和滑囊液按規定做病原分離。病原分離數量應不少于急性期病人的20%-30%,如病例數較少應全部進行細菌學檢查。出血熱
監測點工作
監測點設置:遼寧(5):沈陽市(于洪區),本溪市(本溪縣),丹東市(風城市),錦州市(凌海市),鞍山市(海城市);
“??以下略
數量符合要求并開展工作。監測點工作 常規疫情和暴發疫情監測 對轄區內醫療機構報告的出血熱疑似病例、臨床診斷病例和實驗室確診病例全部進行個案調查。
血清學核實診斷 對監測點報告的出血熱臨床診斷病例,按照不低于80%的比例采集急性期血清標本,少于50例的全部采集,病原學監測 1)核酸檢測.MacELISA法或膠體金標記試紙條方法核實診斷陽性的病例,由省級疾病預防控制中心采用RT-PCR進行核酸檢測。每監測點的抽樣數不少于20例,如果監測點病例數低于20例,全部檢測。2)病毒分離.各監測點每年采集一定數量的急性期病例全血送省疾病預防控制中心進行病毒分離。各省每年從血清中分離漢坦病毒2株,混合型疫區分離姬鼠型和家鼠型各1株。陽性病毒分離物送中國疾病預防控制中心進一步鑒定。
3)序列測定.各省疾病預防控制中心對分離到的病毒和陽性PCR產物進行M和S片段序列測定,并將測序結果報中國疾病預防控制中心。不具備序列測定條件的省份,可將標本送中國疾病預防控制中心進行序列測定。
4)血清分型.各監測點每年采集20份實驗室確診病例恢復期血清送省疾病預防控制中心,進行交叉中和實驗(附件7),進行血清學分型。不具備條件的省份,可將標本送中國疾病預防控制中心進行血清分型。監測點工作 鼠密度監測
農村居民區應選擇有代表性的、既往有出血熱病人發生的自然村;在調查自然村外500米半徑范圍內,進行野外鼠密度調查,應選在河流、水渠、道路兩旁、田埂、墳地和場院等可能有鼠類棲息活動的地方。鼠感染率調查
各監測點,每次分別在居民區和野外各捕鼠50只以上,進行血清學和病原學檢測,計算感染率。
重大傳染病項目(手足口病)
病原學監測 各縣級每月最少采集5例首次就診的普通手足口病病例標本,當月病例總數少于5例時,全部采樣,重癥(死亡)病例調查和標本檢測
手足口病重癥病例或死亡病例流行病學個案調查。
采集相關標本,包括糞便(或肛拭子)、咽拭子、氣管抽吸物、皰疹液、腦脊液和雙份血清等,死亡病例還可采集腦、肺、腸淋巴結等組織標本。100% 聚集性疫情調查處置率 100% ――― ―――
1.1.4暴發疫情規范處置指數 指標 指標要求 適用對象 省 市 縣
暴發疫情規范處置指數 ≥0.8 √ √ √(1)計算方法
暴發疫情規范處置指數=疫情規范處置指數評分之和/同期轄區疫情起數
①暴發:國家監測方案有標準明確定義的疾病,按照國家標準判定;無明確標準的參照突發公共衛生事件信息報告標準進行。如:監測方案中傷寒、副傷寒暴發疫情定義:在局部地區或單位(比如在一個自然村或一個居委會、或一個單
位團體),兩周內出現5例或以上傷寒、副傷寒病例。相關信息報告標準中丙類傳染病一個集體單位或村一周內出現10例以上病例。
暴發判定可從網絡直報系統用單病種平均潛伏期的概念作為線索查找聚集現象,也可以用目前預警時空模型數據作為線索。縣級考核時要隨機抽取一個月的疫情卡片,按照暴發的定義、急性傳染病潛伏期時間間隔、病例發生的空間聚集性等,判定被抽查月份是否有暴發的疾病,對照預評估結果進行核實,無暴發疫情漏報方可進行本項目的評估。
②根據突發公共衛生事件預案分級管理的原則或衛生行政部門指派必須到達現場的暴發為本級應處置的暴發。主要對本級參與現場處置的事件進行評估。隨機抽取5起按照下列評估量表評估,如果不足5起全查,最終得分為按照評估量表評估事件的算術平均數。
③按照以下評估量表條目逐項評分。各類傳染病處置規范不必要的現場處置項目可以標化,如狂犬病不需要預防性服藥。
④得分
省、市、縣級=暴發疫情規范處置指數(≥0.8為1)×指標分值
暴發疫情規范處置評估量表
評價內容 權重 評價依據 評分原則 結果和數量 得分
1.判定準確 5 根據當地提供的初步報告和病例基本信息進行判定。①國家或本級有明確暴發定義的疾病按有關標準判定;
②無明確標準的參照國家突發事件相關信息報告標準進行。符合暴發定義得5分
其他不得分。
2.判定及時 5 以接到爆發報告或達到暴發數量標準的病例報告時間為起點,確定暴發的時間為止點,間隔24小時以內判定為及時。主要針對疫情網絡直報情況判定。判定及時得5分,不及時不得分。3.調查方案 10 有調查方案并具備如下要素:
①方案要素齊全,有調查內容、病例定義、個案調查表或一覽表、實驗室檢測等相關內容;
②調查內容符合該病的初步假設; ③病例定義符合該病的特點;
④個案調查表或一覽表全省統一格式化;
⑤實驗室標本采集、檢測方法正確。每個要素各2分,缺少一個或者不規范不得分。
4.人員、物資準備 5 ①組成包括相關專業現場和檢驗人員工作隊; ②標本采集所需器材完備(詢問相關人員和查閱有關資料);
③實驗室具備相應檢驗能力(考慮分級檢驗能力標準);
④現場所需的消殺藥品、器械等完備(詢問相關人員和查閱有關資料);
⑤現場調查的相關表格、資料等齊全(查看資料)。每項各1分,缺少一個或者不規范不得分。
5.現場調查 30 ①按病例定義逐個核實和調查已報告的病例,對目標區域和人群、相關醫療機構進行病例搜索;
②“三間分布”描述清晰,指標、表格和圖表使用規范;
③開展流行因素調查,包括追蹤傳染源和密切接觸者,調查傳播途徑、確定易感人群、疫點、疫區等;
④標本采集、送檢規范,檢驗方法符合要求,檢驗結果報告及時; ⑤分析方法正確,數據邏輯關系合理,統計指標使用規范;
⑥階段性調查結論或建議有相應數據支持,并對進一步調查和處置具有指導意義。每個項目各5分,根據調查報告進行評估。對每個項目中的要素有一項不符合減1分,單項得分減完為止。
6.傳染源管理 10 ①根據流行特征制定傳染源管理措施; ②對已知傳染源實施醫學觀察或采取預防控制措施;
③傳染源管理相關數據收集、記錄完整。①和②項各4分,③項2分。單項不完整缺少一個要素減1分,單項得分減完為止。7.控制措施 20 ①根據流行特征制定控制措施; ②疫點處理及時、方法正確;
③健康教育措施針對性強,落實到位;
④按疫情控制需要,適時開展應急接種或預防性服藥; ⑤及時向有關部門通報疫情和處理情況;
⑥評價控制效果,適時調整控制措施。第①、②項各5分,③~⑥項各2.5分。單項要素不完整缺少一項減1分,單項得分減完為止。
8.總結報告 5 ①從組織管理、暴發疫情的起因、調查處理的過程及結果、主要做法、經驗和有待解決的問題進行系統的工作總結,總結報告格式規范,內容齊全;
②有關調查表格、數據、資料完整,分類整理、及時歸檔; 第①項4分,第②項1分。單項要素不完整缺少一項減1分,單項得分減完為止。9.評估 10 ①初步分析與最終結論邏輯關系正確; ②病原學病因或流行病學病因明確;
③在確定暴發后1個平均潛伏期內落實控制措施、所需資源滿足工作需要; ④控制效果明顯,在暴發區域內采取控制措施后,在1個最長潛伏期后病例明顯減少,2個潛伏期內流行終止;
⑤有成本效益分析,經驗教訓總結。每個要素占2分。單項要素不完整或缺少一項減1分,單項得分減完為止。
(2)基本數據收集與錄入
年 度 發現暴發疫情總數 已處置暴發疫情起數 處置暴發疫情起數中 調查人數 處置人數 監測樣品數 消殺面積數
①發現的暴發疫情總數:考核,本級疾病預防控制機構收到或檢索出的報告暴發疫情起數總和。省級可采用相關信息報告起數和省本級發現的暴發起數之和。
②已處置的暴發疫情總數:考核本級疾病預防控制機構處置過的暴發疫情總起數。即只要本級機構有現場參與處置的暴發疫情都納入統計范圍;如果本級機構沒有現場參與處置的事件,則統計本級機構對疫情處置進行過指導的暴發疫情總數。
③調查人數:考核,已處置的各起暴發疫情被流行病學調查的人數之和。
④處置人數:考核,已處置的各起暴發疫情中被現場處置(醫學觀察、預防服藥與接種、健康教育與咨詢等干預)的人數之和。
⑤監測樣品:考核,已處置的各起暴發疫情中監測采取的各類樣品數之和。
⑥消殺面積:考核,已處置各起暴發疫情中現場環境被消毒殺蟲除害的面積(M2)之和。
(3)基本數據收集來源、方法
對照暴發的定義確定本轄區符合暴發定義的事件,收集考核暴發疫情相關的調查方案、記錄和總結報告等相關資料,并按照評估量表內容列表進行自評。評估量表中調查方案是針對本起暴發制定的調查方案,僅進行個案調查而沒有調查方案視為無調查方案。如果有暴發調查總體方案并且按照方案要求開展工作的視為有方案。
(4)資料目錄清單
①相關傳染病暴發控制指南或監測方案
②相關傳染病暴發調查方案
③相關傳染病暴發調查處置記錄、報告
1.1.5暴發疫情調查率 指標 指標要求 適用對象 省 市 縣
暴發疫情調查率 100% √ √
(1)計算方法
①暴發疫情調查是指有個案調查表或調查報告視為調查。計算公式如下:
暴發疫情調查率=調查的起數/同期轄區暴發疫情總起數×100%
②得分
市、縣級=暴發疫情調查率×指標分值
(2)基本數據收集與錄入
年 度 轄區暴發疫情總數 調查暴發疫情起數 調查疫情起數中 調查人數 處置人數 監測樣品數 消殺面積數
①轄區暴發疫情總數:考核,本級疾病預防控制機構收到或檢索出的報告暴發疫情起數總和。省級可采用相關信息報告起數和省本級發現的暴發起數之和。
②調查的暴發疫情起數:考核,對報告的暴發疫情已開展個案調查并具有調查報告的暴發疫情起數之和。本級機構實際參與調查或指導下級機構開展調查的都納入統計。
③調查人數:考核,已開展個案調查并具有調查報告的各起暴發疫情被流行病學調查的人數之和。
④處置人數:考核,已開展個案調查并具有調查報告的各起暴發疫情中被現場處置(醫學觀察、預防服藥與接種、健康教育與咨詢等)的人數之和。
⑤監測樣品:考核,已開展個案調查并具有調查報告的各起暴發疫情中監測采取的各類樣品數之和。
⑥消殺面積:考核,已開展個案調查并具有調查報告的各起暴發疫情中現場環境被消毒殺蟲除害的面積(M2)之和。
(3)基本數據收集來源、方法
對照暴發的定義確定本轄區符合暴發定義的事件,并將考核的暴發疫情列表進行自評估。縣級考核時要隨機抽取一個月的疫情卡片,按照暴發的定義和急性傳染病潛伏期時間間隔,判定被抽查月份是否有暴發的疾病,對照預評估結果進行核實。如果暴發起數大于5起,現場考核時抽查其中5起進行核實,不足5起全查,抽查結果和預評估結果相符,認可預評估結果。
(4)資料目錄清單
①單起暴發疫情處置工作總結
②預警信息處置工作總結
③暴發疫情核查記錄、結果報告(抽查一個月卡片對應結果,上級和本級)
1.1.6疫情報告督導覆蓋率
指標 指標要求 適用對象 省 市 縣
疫情報告督導覆蓋率 100% √ √
計算方法
①疫情報告督導覆蓋率=督導法定傳染病責任報告單位數/轄區法定傳染病責任報告單位總數(網絡直報醫療機構數)×100%
②對各醫療機構的督導,依據衛生部疾病預防控制局2001年8月《全國疾病預防控制工作規范》疫情報告管理,法定傳染病漏報調查,各級疾病預防控制機構對責任疫情報告單位督導的分工與頻率(見下表說明)進行。包括縣級疾病預防控制機構應該每月對上個月的零缺報單位進行督導;對轄區內的醫療機構每年至少常規督導1次及以上,2年內要對轄區所有醫療機構全覆蓋。督導可采用對醫療機構聯合督導的形式,并與基本公共衛生服務項目督導檢查相結合,但必須包含傳染病報告的內容。市級疾病預防控制機構應對轄區零缺報縣進行督導,無零缺報縣用縣級的匯總結果。必須是疾病預防控制機構人員到現場實地督導。
表:疾病預防控制機構對責任疫情報告單位督導的分工與頻率 類別 調查對象 頻率(次/年)數量/次 縣級 縣級以上醫院 1次以上 全部
鄉鎮 街道衛生院/社區衛生服務中心 1次以上 全部 企事業醫療機構和個體開業醫生
民營醫療機構 1次以上 抽查1/4責任疫情報告單位
市級 縣級以上、鄉鎮/街道、企事業和民營醫療機構 1次 抽查1/3以上縣及縣級內各類責任疫情報告單位各1個
③得分
市、縣級=疫情報告督導覆蓋率×指標分值
基本數據收集與錄入
年 度 轄區法定傳染病責任報告單位總數(網絡直報醫療機構數)已督導的法定傳染病責任報告單位數
①轄區法定傳染病責任報告單位總數(網絡直報醫療機構數):為中國疾病預防控制中心提供的有單位代碼的醫療機構數(原則上等于應該進行網絡直報的單位數)。醫療衛生機構是指機構代碼A至J:
A:醫院:綜合醫院、中醫綜合醫院、中醫專科醫院、中西醫結合醫院)、蒙醫院、藏醫院、維醫院、傣醫院、其他民族醫院、眼科醫院、腫瘤醫院、胸科醫院、血液病醫院、婦產醫院、兒童醫院、精神病醫院、傳染病醫院、皮膚病醫院、結核病醫院、麻風病醫院、其他專科醫院
B:社區衛生服務中心:社區衛生服務中心、社區衛生服務站
C:衛生院:街道衛生院、中心衛生院、鄉衛生院
D:門診部、診所、醫務室、村衛生室:綜合門診部、專科門診部
E:急救中心:急救中心、急救中心站
F:采供血機構:血液中心、中心血站
G:婦幼保健院(所、站):婦幼保健院、婦幼保健院所、婦幼保健院站
H:專科疾病防治院(所、站):傳染病防治院、結核病防治院、其它專科疾病院-其他專科防治院、皮膚病防治所、結核病防治所、麻風病防治所、寄生蟲防治所、地方病防治所、血吸蟲病防治所、其它專科疾病防治所
J:疾病預防控制中心:疾病預防控制中心、衛生防疫站、衛生防病中心、預防保健中心。
②已督導的法定傳染病責任報告單位數:考核,確認的轄區醫療衛生機構總數中,本級和下級疾病預防控制機構實際已開展疫情報告現場督導的法定傳染病責任報告單位數,本級和下級機構均已督導的報告單位以1個計算。
(3)基本數據收集來源、方法
數據收集主要來源于疾病預防控制機構傳染病預防控制、疫情管理或衛生應急等相關職能部門近二年的相關工作記錄、檔案、報表、報告等。
(4)資料目錄清單
①網絡直報機構統計表
②督導工作計劃
③零缺報單位督導報告,④各類督導報告
1.1.7散發疫情規范處置指數 指標 指標要求 適用對象 省 市 縣
散發疫情規范處置指數 ≥0.8 √
計算方法
散發疫情規范處置指數=抽取疫情規范處置指數之和/同期轄區抽取疫情起數
①散發疫情是指本轄區的甲乙類傳染病的首例病例(注意和上一的流行周期統一考慮,在一個流行周期內不算首例病例,間隔一個最長潛伏期為首例)和重點防控傳染病散發疫情的處置情況。主要包括甲類和乙類傳染病;可以造成人際傳播的急性傳染病本流行周期的首例病例;監測方案規定的每個病例必須調查的傳染病病種。
②隨機抽查一個月的疫情卡片,核實是否有漏掉的符合散發病例處置條件的病例,按照評估量表評估。可和暴發疫情處置規范指數、暴發調查率等指標協同抽查。隨機抽取評估5起散發疫情,不足5起全查。評估量表中如果因病種
本身的特征不需要開展的項目(如狂犬病不需要對傳染源進行管理)可以標化。
核實后未發現漏處置的散發疫情方可考核本指標,否則計零分。
③得分
縣級=散發疫情規范處置指數(≥0.8為1)×指標分值
散發疫情規范處置評估量表
評價內容 權重 評價依據及分值 評分原則 結果和數量 得分
1.判定準確 5 根據當地提供的病例基本信息進行判定。散發的判定符合以下條件:
①在一定區域或范圍內發生的散在病例;
②各病例之間在發病時間和地點上沒有明顯聯系。判定準確得5分,不準確不得分。
2.反應及時 5 以接到病例報告時間為起點,電話核實或現場調查在12小時內響應為及時。反應及時得5分,不及時不得分。
3.現場調查 40 ①調查已報告的病例和接觸者,搜索相關醫療機構; ②追蹤傳染源和密切接觸者,調查傳播途徑、確定易感人群、疫點等;
③檢驗方法符合要求,檢驗結果報告及時,對流行病學分析具有實際意義; ④數據邏輯關系合理,統計指標使用準確;
⑤階段性調查結論或建議有相應數據支持,并對進一步調查和處置具有指導意義。每項各8分,每項少一個要素減1分,單項得分減完為止。4.傳染源管理 20 ①根據流行特征制定傳染源管理措施; ②對已知傳染源實施醫學觀察或采取其他相關措施;
③傳染源管理相關數據收集、記錄完整。①、③項各5分,第②項10分。每項少一個要素減1分,單項得分減完為止。
5.控制措施 20 ①健康教育措施針對性強,落實到位; ②適時開展應急接種或預防性服藥; ③正確采取消殺等處理措施;
④在一個平均潛伏期內無二代病例。每項5分。每項少一個要素減1分,單項得分減完為止。6.總結報告 10 ①根據流行病學、病原學和臨床學資料,撰寫流行病學調查報告,并對組織、技術等措施進行評估;
②有關調查表格、數據、資料完整,分類整理、及時歸檔。第①項6分,②項4分。每項少一個要素減1分,單項得分減完為止。
(2)基本數據收集與錄入
年 度 轄區散發疫情總數 處置散發疫情起數 處置疫情起數中 調查人數 處置人數 監測樣品數 消殺面積數
①轄區散發疫情總數:考核,疾病預防控制機構通過疾病監測信息報告管理系統報告并符合上述散發疫情標準的散發疫情(甲、乙類傳染病)總起數。
②處置的散發疫情總數:考核,疾病預防控制機構進行個案調查或疫點處理等處置的散發疫情總起數。
③調查人數:考核,已處置的各起散發疫情被流行病學調查的人數之和。
④處置人數:考核,已處置的各起散發疫情中被現場處置(醫學觀察、預防服藥與接種、健康教育與咨詢等)的人數之和。
⑤監測樣品:考核,已處置的各起散發疫情中被監測采取的各類樣品數之和。
⑥消殺面積:考核,處置的各起散發疫情中現場環境被消毒殺蟲除害的面積(M2)之和。
(3)基本數據收集來源、方法
數據來源于縣級疾病預防控制機構考核進行散發病例調查的清單、疫情卡片、調查資料。
(4)資料目錄清單
①甲類傳染病、乙類傳染病處置記錄、報告
②需要進行個案調查的病種報告病例數與個案調查數量統計表
③散發疫情處置工作報告
1.1.8網絡直報覆蓋率 指標 指標要求 適用對象 省 市 縣
傳染病網絡直報覆蓋率 100% √(1)計算方法
采用網絡直報系統現行定義。
網絡直報覆蓋率=實現網絡直報轄區醫療衛生機構數/轄區醫療衛生機構總數×100%
①覆蓋率:為實現網絡直報醫療機構數占轄區醫療衛生機構總數的百分率。根據衛生部和省級提出的分地域網絡直報覆蓋率工作目標,達到目標要求的比率視為覆蓋。如省級對某個地區的要求是70%覆蓋率,達到70%視為覆蓋。
②得分
縣級=網絡覆蓋率(達到信息化建設規劃要求的本區域網絡覆蓋比例為1)×指標分值
(2)基本數據收集與錄入
年 度 轄區內醫療衛生機構總數 轄區內實現網絡直報醫療機構總數
①轄區醫療衛生機構總數:為中國疾病監測系統編碼維護子系統提供的有單位代碼的醫療衛生機構數(A到J)。
②實現網絡直報醫療機構數:轄區具備網絡報告條件的醫療衛生機構總數:為系統中單位代碼A至J的醫療機構數且在機構編碼信息中“是否具備網絡報告條件”中勾選“是”的機構。
(3)基本數據收集來源、方法
數據可從衛生統計年鑒,衛生行政部門統計資料,疾病預防控制網絡直報信息系統資料獲得。
(4)資料目錄清單
①轄區醫療衛生機構清單
②轄區網絡直報單位運行情況統計表。
1.2.1冷鏈運轉管理使用完好率 指標 指標要求 適用對象 省 市 縣
冷鏈運轉管理使用完好率 100% √(1)計算方法
冷鏈設備使用率=實際使用正常的各類冷鏈設備數/各類冷鏈設備總數×100%
冷鏈設備完好率=正常運轉的設備數/實際使用的設備總數×100%
冷鏈裝備覆蓋率=符合冷鏈裝備標準的縣級數/縣級單位總數
①設備使用率:為實際使用的各類冷鏈設備占裝備的各類冷鏈設備總數的百分率。按省本級、含區的市級、縣級分層收集。為省、市、縣三級設備合計的設備使用率。目的考核裝備的配置合理性和冷鏈運行狀態。
②設備完好率:是省本級的設備運行情況。為實際使用完好的各類冷鏈設備占裝備的各類冷鏈設備總數的百分率。
③冷鏈裝備覆蓋率:是冷鏈裝備覆蓋情況,按《預防接種工作規范》裝備標準,省級衛生行政部門負責全省的冷鏈裝備,并按冷鏈裝備計劃覆蓋所有的省、市、縣三級。
④得分
省級=設備使用率×30%指標分值+設備完好率×30%指標分值+冷鏈裝備覆蓋率×40%指標分值
(2)基本數據收集與錄入
現有冷鏈設備總數 實際使用冷鏈設備總數 省級冷鏈裝備總數 省級正常運轉冷鏈設備數 轄區市級總數 達到裝備標準的市級數 轄區縣級總數 達到裝備標準的縣級數
①現有冷鏈設備總數:考核,各級疾病預防控制機構實際裝備的各類冷鏈設備數之和。包括冷庫(座)、速凍器、冰箱、冷藏箱、冷藏包、冷藏運輸車。
②實際使用的冷鏈設備總數:考核,各級疾病預防控制機構實際使用的各類冷鏈設備數之和。
③省級冷鏈裝備總數: 考核,省級疾病預防控制機構實際裝備的各類冷鏈設備數之和。
④省級正常運轉的冷鏈設備數:考核,省疾病預防控制機構實際裝備的各類冷鏈設備能夠正常運轉的各類冷鏈設備總數,備用設備完好,計入正常運行。
⑤轄區市級總數:考核,轄區行政區劃為市級建制的市級總數。
⑥達到裝備標準的市總數:考核,轄區達到國家冷鏈裝備標準要求的市級總數。
⑦轄區縣級總數:考核,轄區行政區劃為縣級建制總數。
⑧達到裝備標準的縣級總數:考核,轄區達到國家冷鏈裝備標準要求的縣級總數。
(3)基本數據收集來源、方法
數據來源省級疾病預防控制機構免疫規劃、設備管理部門冷鏈裝備計劃、臺帳、運行和維護記錄、總結報告等。(4)資料目錄清單
①全省冷鏈裝備計劃(規劃)
②全省分市(本級)、縣級設備配置計劃、實際擁有數量與使用情況統計表
③省本級冷鏈裝備數量與運行情況統計表
④冷鏈裝備調研報告或免疫規劃督導報告(冷鏈管理部分)
1.2.2疫苗接種率
指標 指標要求 適用對象 省 市 縣
疫苗接種率 達到國家免疫規劃的要求 √ √ √(1)計算方法
兒童疫苗接種率=實際接種某種疫苗適齡兒童人數/同期轄區某種疫苗應接種適齡兒童人數×100%
①本指標主要評價國家免疫規劃疫苗的接種率,隨著國家免疫規劃要求的疫苗種類變化進行調整。
②主要按常規報告接種率考核轄區0-6歲完成國家免疫規劃疫苗的常規免疫情況,具體為:乙肝疫苗3劑次、卡介苗1劑次、脊灰疫苗4劑次、百白破疫苗4劑次、白破疫苗1劑次、麻風疫苗1劑次、麻腮風疫苗1劑次、乙腦減毒活疫苗2劑次、A群流腦疫苗2劑次、A+C群流腦疫苗2劑次、甲肝減毒活疫苗1
劑次。
③得分
省、市、縣級=兒童疫苗接種率(達標為1)×指標分值
(2)基本數據收集與錄入
疫苗種類與劑次 目標人群年齡組 轄區應接種某種疫苗兒童數 轄區實際接種某種疫苗兒童數 轄區應接種某種疫苗的本地戶籍兒童數 轄區實際接種某種疫苗的本地戶籍兒童數 卡介苗 乙肝疫苗1 乙肝疫苗1(及時)乙肝疫苗2 乙肝疫苗3 脊灰疫苗1 脊灰疫苗2 脊灰疫苗3 脊灰疫苗4 百白破疫苗1 百白破疫苗2 百白破疫苗3 百白破疫苗4 白破疫苗
麻風疫苗
麻腮風疫苗
乙腦減毒活疫苗1 乙腦減毒活疫苗2 A群流腦疫苗1 A群流腦疫苗2 A+C群流腦疫苗1 A+C群流腦疫苗2 甲肝減毒活疫苗
①轄區應接種某種疫苗兒童數:考核,本次接種轄區本地戶籍和外地常住人口中達到免疫程序規定應接受某種疫苗某劑次接種的適齡兒童數,加上上次接種時該苗該劑次應種兒童中漏種者之和。外地常住人口指實際經常居住在某地區一定時間(3個月以上)非該地區戶籍的人口。
②轄區實際接種某種疫苗兒童數:考核,本次接種某疫苗某劑次應種兒童數中的實際接種兒童數。
③轄區應接種某種疫苗的本地戶籍兒童數:考核,本次接種轄區本地戶籍人口中達到免疫程序規定應接受某種疫苗某劑次接種的適齡兒童數,加上上次接種時該苗該劑次應種兒童中漏種者之后。
第四篇:全市疾病預防控制工作要點
2011年全市疾病預防控制工作要點
2011年是十二五規劃開局之年,全市疾病預防控制工作要堅持預防為主,全面貫徹落實科學發展觀,圍繞深化醫藥衛生體制改革和全市衛生工作總體部署,進一步完善疾病預防控制體系建設,落實重大傳染病、慢性病、地方病、精神疾病預防控制措施和國家免疫規劃策略,大力推進全民健康生活方式行動,提高公共衛生服務能力和水平,維護群眾健康權益和社會穩定。
一、進一步完善體系建設,提高疾病預防控制能力和績效管理水平
繼續推進各級疾病預防控制機構人才隊伍建設和儀器設備等基礎設施建設,實施疾控機構能力建設達標工程,推進績效考核與實驗室能力建設。加強重點學科建設和重點崗位專業人員培訓,強化疾病預防控制職能和公共衛生社會管理職能,推進區市疾控機構剝離承擔的從業人員預防性健康體檢、職業健康監護等服務項目,加強對承擔轄區相應服務任務的醫療機構的質量控制管理。進一步完善預防接種門診規劃設置,盡快將在綜合性醫療機構中設立的接種門診移交給符合條件的轄區基層衛生服務機構。健全和完善市、區市精神衛生防治工作網絡,市、區市專業精神衛生機構承擔轄區精神疾病預防控制工作,無專業精神衛生機構的區,由同級疾控機構承擔。完善心理危機干預體系建設,建立市、區(市)心理危機干預聯動工作機制,開通24小時心理援助熱線,提供個體和群體心理干預和救援服務。
推進疾病預防控制工作規范化建設,加強疾控機構績效管理,建立常態績效考核評估機制。各級疾控機構要加強對醫療機構和基層衛生服務機構的技術指導和績效評估,建立完善功能互補、信息互通、資源共享的工作機制。強化醫療機構的公共衛生職能,修訂完善醫療機構疾病預防控制工作考核評估標準,不斷規范醫療衛生機構疾病預防控制工作行為,形成防治結合有效機制。加強中央、省財政補助資金和國內外非政府組織資金支持項目的管理和績效評估,最大限度地發揮資金使用績效。完成市、區市兩級專業精神衛生機構和結核病防治機構的績效評估。
二、規范開展重點傳染病防治,努力減少傳染病對群眾和社會的危害
繼續堅持預防為主、防治結合、關口前移、重心下移,有效預防和控制重點傳染病的暴發流行。
(一)加強艾滋病防治,遏制疫情蔓延。落實“四免一關懷”政策,加強外來流動人口、大中專學生、農村居民艾滋病防治知識宣傳教育,提高防治知識知曉率。繼續加大高危人群行為干預力度,加強艾滋病感染者的發現、報告、流調與隨訪管理,個案完成流調率達到100%,常住人口HIV/AIDS隨訪干預比例達到70%以上。加強艾滋病初篩實驗室管理,健全完善職業暴露和生活暴露預防和處理制度。各級婦幼保健機構要加強對孕產婦艾滋病篩查,及時發現HIV抗體陽性者并及早采取母嬰阻斷措施。進一步完善市精神衛生中心美沙酮門診工作,擴大覆蓋面,提高門診量和維持率。
(二)進一步規范結核病防治。完善疾控中心、結核病定點醫院、社區衛生服務中心“三位一體”的結核病防治體系,規范患者發現、治療和管理三個關鍵環節,落實國家肺結核患者免費診斷、治療管理等各項政策措施。提高疑似病人的轉診率、肺結核病人的系統管理率和DOTS管理質量。加強流動人口、耐多藥結核病、結核菌/艾滋病病毒雙重感染的監測和診療管理,開展專業結核病防治院標準化創建活動,推進市級結核病參比實驗室建設。
(三)加強霍亂、痢疾、傷寒等腸道傳染病的監測。把握霍亂疫情動態,做好外環境和重點人群疫源檢索;各級疾病預防控制機構要加強對醫療機構腹瀉病門診和專桌的技術指導和督導管理,強化腸道門診早期監測預警工作,規范腸道門診診治與報告,及時對可疑疫情信息進行分析,做好疫情的預測預報。嚴密關注NDM-1耐藥基因細菌動態。
(四)全力開展手足口病、流感/禽流感、急性出血性眼結膜炎等傳染病防控。緊緊圍繞“努力降低流行強度,減少疫情危害”的目標,落實以環境衛生整治和健康教育為重點的綜合防治措施,嚴格規范落實傳染病疫情監測、流行病學調查、樣本的采集及暴發疫情的處置等防控措施,重點控制聚集性發病,嚴防疫情的擴散和蔓延。
(五)加強傳染病疫情監測和分析利用。在全市社區衛生服務中心和農村衛生室開展發熱、腹瀉、皮疹、黃疸、結膜紅腫等五種癥狀監測和報告制度。加強對18個流感/人禽流感監測點的管理,規范開展流感監測工作。各級疾病預防控制機構要切實加強傳染病監測信息的分析和利用,加強國內外及我市周邊地區重點傳染病疫情檢索,主動開展重點傳染病的預警預測,及時向政府及相關部門通報防控動態。
三、落實國家免疫規劃策略,做好自然疫源性傳染病、病媒生物、地方病防控
(一)加強免疫規劃管理。加強脊灰、乙肝、麻疹等疫苗預防重點傳染病防控,提高兒童基礎免疫接種率和覆蓋率。充分發揮青島市兒童免疫規劃信息系統作用,完成6歲以下兒童接種信息錄入工作,實現省、市、縣、鎮四級聯網。維持無脊灰狀態,繼續做好AFP監測和脊灰疫苗強化及基礎免疫工作。落實消除麻疹措施,對高中、大中專院校學生、流動人口聚集的企業及工作薄弱地區的重點人群開展麻疹疫苗強化免疫活動,對既往麻疹疫苗漏種兒童補種麻疹類疫苗,確保完成2011年全市麻疹發病率控制在5-10/100萬以下的消除麻疹階段性目標。完成重大公共衛生項目15歲以下兒童乙肝疫苗查漏補種工作任務。加強全市免疫規劃冷鏈系統建設,開展預防接種門診文化建設活動,提高免疫服務質量和水平。及時發現、報告和處理疑似預防接種異常反應,杜絕群體性預防接種責任事故的發生。
(二)加強自然疫源性疾病防控。落實以疫苗接種、健康教育、防鼠滅鼠相結合的流行性出血熱綜合防治措施,加強個案流調和實驗室快診技術應用,規范病人轉診制度,控制發病率,降低病死率。大力宣傳狂犬病預防知識,規范狂犬病暴露處置門診診治行為,有效處置疑似狂犬傷人事件,遏制狂犬病疫情。落實布病防控措施,加強與畜牧部門的聯系,及時掌握當地畜間疫情狀況,密切關注恙蟲病、發熱伴血小板減少綜合癥等疫情。開展蜱及其攜帶病原調查研究,做好殺蟲、滅鼠藥械的效果監測和蚊、蟑螂等病媒生物抗藥性監測分析,繼續做好國家和省病媒生物監測點工作。
(三)加強地方病防治。鞏固以區市為單位消除碘缺乏病防治成果,加強人群碘營養狀況監測和防治效果評價。開展氟中毒病區病情和改水工程運行情況監測,綜合評價改水工程的運行效果。開展消除瘧疾行動,加強基層防病人員及醫療機構醫務人員瘧疾防治知識與技能培訓,提高瘧疾病例實驗室檢測率和確診比例,瘧疾病例規范治療率和流調率均達到100%。在重點區市開展腸道寄生蟲防治工作,降低人群感染率,提高居民和中小學在校學生寄生蟲病防治知識知曉率和健康行為形成率。做好《山東省重點地方病防治規劃(2005-2010)》終期考
核評估迎檢工作。
四、大力推進健康生活方式行動,做好慢性非傳染性疾病防治
繼續廣泛開展健康生活方式和中國公民健康素養基本知識與技能健康教育,推廣“每天步行一萬步、吃動兩平衡”全民健康生活方式行動,推進“健康加油站”進社區、進機關事業單位、進廠企,開展健康生活方式示范社區(單位、食堂/餐廳)創建活動,促進居民平衡膳食、合理營養和科學運動的健康生活方式的形成。加強對各級各類醫療衛生機構禁煙管理,開展無煙環境監測和控煙效果評價。會同教育局推動學校和學生家庭“無煙環境”創建活動。
不斷完善慢性病綜合防治體系,做好以社區為基礎的防治知識普及和生活行為干預,加大高血壓、糖尿病篩查和高危人群干預力度。實施農村市(區)、鎮、村高血壓、糖尿病綜合防治一體化管理模式。在二級及以上醫療機構中開展腦卒中和冠心病等心腦血管疾病監測,建立規范的心腦血管疾病病例報告工作制度。開展慢性疾病負擔、康復效果等綜合評估,扎實開展慢性病國家級、省級示范區市創建活動。繼續開展“健康生活方式”、“口腔衛生保健”、“心理衛生干預”進校園活動,規范中小學生健康體檢工作,完成2010年青島市中小學生身體健康狀況白皮書。繼續開展重性精神疾病患者篩查、健康管理和規范化治療。推廣口腔預防適宜技術,提高基層口腔疾病防治和干預水平。
五、加強健康危害因素監測,建立風險評估預警機制
開展公共場所、生活飲用水、職業危害和食品污染物等健康相關因素監測;進一步完善食品污染物監測體系,構建覆蓋全市的食品中化學污染物監測網絡;加強全市食源性致病菌監測能力建設,提高食源性疾病的監測、報告、預警和處置水平。加強環境衛生及食品安全事故現場處置人員能力建設,加快培養和引進食品安全現場流行病學調查、應急檢測和食源性疾病診斷等專業技術人員,滿足開展食品安全事故現場流行病學調查和現場衛生處理的工作需要。開展醫療機構、托幼機構、洗滌機構等消毒效果監測和公共場所集中空調通風系統污染監測。建立覆蓋全市城鄉的生活飲用水水質監測點和水源性疾病監測點,預防水源性疾病的發生和流行。加強監測信息的分析利用,做好健康相關危害因素風險評估和預警。完成重點公共衛生項目2011農村安全飲水工程水質衛生監測任務,對農村飲水安全進行綜合評價。
六、強化質量管理,規范公共衛生技術服務行為
加強各級疾控機構實驗室規范化質量管理,加強檢驗檢測人員隊伍能力建設,開展檢測檢驗新方法和管理知識的培訓,組織開展全市疾病控制系統實驗室間比對和能力驗證,全面提高技術人員質量管理和檢測技術水平。嚴格遵守實驗室認證/認可規定,規范工作程序,按期組織各類服務資質年審和續展工作,確保持續向社會提供公正、科學、準確的技術服務。加強全市職業衛生技術服務能力建設,規范職業衛生技術服務資質機構服務行為,繼續做好職業病危害因素監測信息分析報告,動態掌握我市職業病危害情況。做好全市放射危害因素的監測和評價,加強對醫用、工業用等領域的放射設備進行檢測和個人劑量監測。進一步加強與國內外研究機構、高校在科研、人才培訓和項目管理等方面的交流與合作,提高公共衛生服務能力和水平。
主題詞:衛生 疾病控制 工作要點 通知
抄送:衛生部、省衛生廳、市委、市人大常委會、市政府、市政協辦公廳,各區市人民政府辦公室。青島市衛生局辦公室 2010年1月26日印發
第五篇:疾病預防控制工作實施方案
疾病預防控制工作實施方案
醫院是公共衛生體系的重要組成部分,是傳染病、慢性病及部分突發公共衛生事件早發現、早報告、早處置的前沿陣地。為加強我院疾病預防控制工作的規范化管理,經院長辦公會研究特制定本方案。
一、指導思想
為進一步貫徹落實預防為主的工作方針,強化公立醫院公共衛生職能,將公共衛生服務與臨床醫療服務緊密結合,并融入到醫療服務的全過程,形成工作職責更加明確、服務更加規范、保障更加有力、群眾健康權益得到更好維護的防治結合型醫療服務體系。
二、領導小組 下設辦公室,地點
三、主要工作
醫院疾病預防控制工作主要包括突發公共衛生事件管理、傳染病疫情報告、傳染病診療管理、結核病防治管理、性病艾滋病防治管理、其他重點傳染病防治管理、預防接種服務管理、精神疾病防治管理、疾病監測與報告、實驗室生物安全與放射防護、愛國衛生與健康教育等。
四、工作措施
(一)建立醫療機構疾病預防控制工作管理相關制度,并督促落實。
(二)制定疾病預防控制工作計劃、方案,并組織實施、督導和考評。
(三)做好本院傳染病防治綜合管理工作:
1、制定傳染病防控重點工作流程并組織實施,包括預檢分診工作流程、傳染病患者或可疑者就診轉診流程、傳染病報告卡傳遞流程、突發疫情和公共衛生事件信息傳遞流程、傳染病診斷會診流程、死亡病例傳染病排查流程等;
2、依法承擔職責范圍內的傳染病疫情和突發公共衛生事件的監測、信息報告、異常信息收集與統計等工作;
3、制定傳染病防治知識與技能的培訓計劃,并組織實施。
(四)承擔院內死亡信息監測、報告與管理工作,組織做好死因登記報告培訓工作。
(五)組織做好各類突發公共衛生事件、食品安全事件、食源性疾病的病例報告和監測統計工作。
(六)落實區域內的預防接種和信息報告管理工作。
(七)落實實驗室生物安全管理、放射安全防護等措施。
(八)督促院內感染預防措施的落實,發生院內感染事故時督導相關控制措施。
(九)組織開展衛生知識宣傳、健康教育與健康促進,普及衛生防病知識;按衛生計生行政部門要求,承擔社會人群健康教育工作任務。
(十)配合疾控機構督促做好新生兒首針乙肝疫苗及卡介苗接種和新生兒信息的采集、上報工作。
(十一)承擔結核病、艾滋病等重大傳染病疫情監測、信息收集、審核、報告、轉診、匯總分析以及減免政策落實情況等工作。協助疾控機構開展流行病學調查、采集樣本、采取控制措施等。
(十二)負責傳染病報告管理,按要求協助疾控機構做好調查、樣本采集及轉診工作。
(十三)承擔高血壓、糖尿病、腦卒中、腫瘤、精神疾病等慢性病的診療、監測等信息的收集、報告與管理工作。
(十四)承擔有關法律法規規定的其他疾病預防控制工作,完成屬地衛生計生行政部門和疾病預防控制機構交辦的其他疾病預防控制任務。
五、保障措施:
(一)、加強領導,強化公立醫院公共衛生服務職能
承擔公共衛生任務是公立醫院公益性的具體體現。隨著疾病譜的變化和醫學模式的轉變,醫院在提供預防保健服務、促進居民健康方面的作用日益凸顯。因此醫院要高度重視承擔的公共衛生服務職能,把加強公立醫院公共衛生能力建設作為公共衛生體系建設和公立醫院改革的一項重要內容,切實加強領導,按規定程序落實醫院內公共衛生工作機構和人員,做到醫院公共衛生工作有機構、有人員、有責任、有考核。
(二)、明確任務,加強公立醫院公共衛生管理能力建設
醫院法人代表為本單位履行公共衛生職能的第一責任人。醫院要科學調整科室和職能設置,進一步整合資源,強化責任,加強公立醫院公共衛生能力建設,各業務科室應設兼職疾控管理員,形成醫院疾病預防控制管理科室牽頭組織管理和協調指導,業務科室職責明確、分工負責的疾病預防控制管理體系。
(三)、落實責任,規范開展公共衛生服務
進一步健全管理制度和考核制度,制定和完善崗位管理措施,配足配強人員、落實辦公場所和條件,積極探索建立與基層社區衛生服務機構技術指導與傳染病、慢性病等疾病健康管理優勢互補、資源共享的防治結合協作機制。加強人員培訓和技術指導,確保公立醫院公共衛生職能的有效發揮,推動防治結合公立醫院創建工作的全面開展,探索出更多有益的做法和經驗。