第一篇：霍亂知識宣教

霍亂知識宣教

霍亂是由霍亂弧菌所致的烈性腸道傳染病，發病急，傳播快，屬國際檢疫傳染病。在我國《傳染病防治法》中列為甲類。病人及帶菌者為傳染源，通過水源、食物污染、日常生活接觸和蒼蠅等不同途徑進行傳播或蔓延。病人的吐瀉物及帶菌者的糞便污染飲水后，易造成暴發流行。其臨床表現輕重不一，大多數病人僅有輕度腹瀉，少數嚴重者可有劇烈吐瀉、脫水、肌肉痙攣及周圍循環衰竭。為了及時救治病人，防止疾病擴散，護士應指導病人及家屬掌握下述有關知識。

【心理指導】本病為了嚴密隔離，要求住單間，禁止家屬探視和病人走出房間，故易使病人產生焦慮、恐懼、孤獨等心理，應耐心向病人說明隔離是避免感染擴散，并給予生活上的關心和照顧，消除恐懼、孤獨情緒，使病人以最佳心態、配合治療和護理。

【飲食指導】輕型腹瀉者可給予高維生素、高熱量、富含營養的半流食物或軟食為宜，補充含鉀、鈉豐富的果汁、蔬菜等，不宜食香蕉及其它潤腸食品或高滲液體，以免加重腹瀉或脫水。重型腹瀉病人禁食，以利腸道充分休息，通過靜脈輸液補充能量和營養。

【休息、活動指導】因病人腹瀉、嘔吐頻繁，體力消耗大，應囑病人臥床休息，保持床單清潔、舒適，營造一個安逸的環境，使病人能安心靜養，以利于疾病的康復。【用藥指導】

1．補液療法：及時補充液體和電解質是治療本病的關鍵，根據病人腹瀉的輕重、脫水程度可采用靜脈和口服補液法。（1）靜脈補液：適用于中、重型病人。因劇烈吐瀉，引起大量水分及電解質丟失，臨床上可出現嚴重脫水、周圍循環衰竭、體內電解質紊亂，致心、腦、腎等重要器官缺血、缺氧。快速補充水分及電解質能迅速增加血容量、糾正電解質紊亂及低血容量性休克。故首先用生理鹽水快速靜脈推注和滴注，待血壓回升后改用含糖541溶液（每升含氯化鈉5g，碳酸氫鈉4g，氯化鉀1g，另加50％葡萄糖液20ml）或3：2：1溶液（5％葡萄糖3份，生理鹽水2份，1.4％碳酸氫鈉或11.2％乳酸鈉1份）。輸液過程中，告誡病人及家屬不要隨意調節輸液速度，尤其是糾正脫水后，小兒和老年人要注意防止肺水腫發生。（2）口服補液：口服液體中電解質及葡萄糖濃度與血漿比較，大致是等滲的，因此適用于輕、中型病人或重型病人經靜脈補液后病情好轉者。其方法是將口服補液鹽1包溶于500ml溫開水中服用，每天可飲2～3包。

2．抗菌藥物：只能作為液體療法的輔助治療，與輸液同時使用，能減少腹瀉量和縮短排菌期。常用藥物有諾氟沙星、環丙沙星、強力霉素等，可任選其中一種，連服3天。【隔離知識指導】

1．嚴密隔離，應關閉門窗，嚴禁病人走出房間和家屬探視。

2．病人的餐具、衣服、治療用物用1：50的84液浸泡消毒處理，其嘔吐物及大、小便用1：50的84液等量攪拌，1小時后傾倒。

3．隔離期限：臨床癥狀消失6天后，大便隔日培養1次，連續3次陰性，可解除隔離出院。4．密切接觸者須與病人一樣隔離，可口服強力霉素、四環素、氟哌酸等預防。【出院指導】

1．飲水飲食衛生：嚴禁喝生水及進食不潔食物。

2．消滅蒼蠅、蚊子、老鼠等傳播媒介，保持環境清潔。3．保持手的清潔衛生。

第二篇：霍亂知識

霍亂

霍亂是一種急性腹瀉疾病，由不潔的海鮮食品引起，病發高峰期在夏季，能在數小時內造成腹瀉脫水甚至死亡。霍亂是由霍亂弧菌所引起的，通常是血清型O1的霍亂弧菌所致，但是在1992年曾經有O139的新血清型造成流行。霍亂弧菌存在于水中，最常見的感染原因是食用被病人糞便污染過的水。霍亂弧菌能產生霍亂毒素，造成分泌性腹瀉，即使不再進食也會不斷腹瀉，洗米水狀的糞便是霍亂的特征。

目錄1病因

2臨床表現

3檢查

4診斷

5治療

1、病因編輯霍亂弧菌為革蘭染色陰性，對干燥、日光、熱、酸及一般消毒劑均敏感。霍亂弧菌產生致病性的是內毒素及外毒素，正常胃酸可殺死弧菌，當胃酸暫時低下時或入侵病毒菌數量增多時，未被胃酸殺死的弧菌進入小腸，在堿性腸液內迅速繁殖，并產生大量強烈的外毒素。這種外毒素具有ADP-核糖轉移酶活性，進入細胞催化胞內的NAD+的ADP核糖基共價結合亞基上后，會使這種亞基不能將自身結合的GTP水解為GDP，從而使這種亞基處于持續活化狀態，不斷激活腺苷酸環化酶，致使小腸上皮細胞中的cAMP水平增高，導致細胞大量鈉離子和水持續外流。這種外毒素對小腸黏膜的作用引起腸液的大量分泌，其分泌量很大，超過腸管再吸收的能力，在臨床上出現劇烈瀉吐，嚴重脫水，致使血漿容量明顯減少，體內鹽分缺乏，血液濃縮，出現周圍循環衰竭。由于劇烈瀉吐，電解質丟失、缺鉀缺鈉、肌肉痙攣、酸中毒等甚至發生休克及急性腎功衰竭。2 臨床表現

1.瀉吐期

瀉吐期多以突然腹瀉開始，繼而嘔吐。一般無明顯腹痛，無里急后重感。每日大便數次甚至難以計數，量多，每天2000～4000ml，嚴重者8000ml以上，初為黃水樣，不久轉為米泔水水樣便，少數患者有血性水樣便或柏油樣便，腹瀉后出現噴射性和邊疆性嘔吐，初為胃內容物，繼而水樣，米泔樣。嘔吐多不伴有惡心，噴射樣，其內容物與大便性狀相似。約15%的患者腹瀉時不伴有嘔吐。由于嚴重瀉吐引起體液與電解質的大量丟失，出現循環衰竭，表現為血壓下降，脈搏微弱，血紅蛋白及血漿比重顯著增高，尿量減少甚至無尿。機體內有機酸及氮素產物排泄受障礙，患者往往出現酸中毒及尿毒癥的初期癥狀。血液中鈉鉀等電解質大量丟失，患者出現全身性電解質紊亂。缺鈉可引起肌肉痙攣，特別以腓腸肌和腹直肌為最常見。缺鉀可引起低鉀綜合征，如全身肌肉張力減退、肌腱反射消失、鼓腸、心動過速、心律不齊等。由于碳酸氫根離子的大量丟失，可出現代謝性酸中毒，嚴重者神志不清，血壓下降。

2.脫水虛脫期

脫水虛脫期患者的外觀表現非常明顯，嚴重者眼窩深陷，聲音嘶啞，皮膚干燥皺縮，彈性消失，腹下陷呈舟狀，唇舌干燥，口渴欲飲，四肢冰涼，體溫常降至正常以下，肌肉痙攣或抽搐。患者生命垂危，但若能及時妥善地搶救，仍可轉危為安，逐步恢復正常。

3.恢復期

少數患者（以兒童多見）此時可出現發熱性反應，體溫升高至38～39℃，一般持續1～3天后自行消退，故此期又稱為反應期。病程平均3～7天。3檢查編輯1.血液檢查

紅細胞和血紅蛋白增高，白細胞計數增高，中性粒細胞及大單核細胞增多。血清鉀、鈉、氯化物和碳酸鹽降低，血pH下降，尿素氮增加。治療前由于細胞內鉀離子外移，血清鉀可在正常范圍內，當酸中毒糾正后，鉀離子移入細胞內而出現低鉀血癥。2.尿檢查

少數病人尿中可有蛋白、紅白細胞及管型。3.病原菌檢查

（1）常規鏡檢 可見黏液和少許紅、白細胞。（2）涂片染色 取糞便或早期培養物涂片作革蘭染色鏡檢，可見革蘭陰性稍彎曲的弧菌。

（3）懸滴檢查 將新鮮糞便作懸滴或暗視野顯微鏡檢，可見運動活潑呈穿梭狀的弧菌。

（4）制動試驗 取急性期病人的水樣糞便或堿性胨水增菌培養6小時左右的表層生長物，先作暗視野顯微鏡檢，觀察動力。如有穿梭樣運動物時，則加入01群多價血清一滴，若是01群霍亂弧菌，由于抗原抗體作用，則凝集成塊，弧菌運動即停止。如加01群血清后，不能制止運動，應再用0139血清重作試驗。

（5）增菌培養 所有懷疑霍亂患者糞便，除作顯微鏡檢外，均應作增菌培養。糞便留取應在使用抗菌藥物之前，且應盡快送到實驗室作培養。增菌培養基一般用pH8.4的堿性蛋白胨水，36～37℃培養6～8小時后表面能形成菌膜。此時應進一步作分離培養，并進行動力觀察和制動試驗，這將有助于提高檢出率和早期診斷。

（6）分離培養 常用慶大霉素瓊脂平皿或堿性瓊脂平板。前者為強選擇性培養基，36～37℃培養8～10小時霍亂弧菌即可長成小菌落。后者則需培養10～20小時。選擇可疑或典型菌落，應用霍亂弧菌“0”抗原的抗血清作玻片凝集試驗，若陽性即可出報告。近年來國外亦有應用霍亂毒素基因的DNA探針，作菌落雜交，可迅速鑒定出產毒01群霍亂弧菌。（7）PCR檢測 新近國外應用PCR技術來快速診斷霍亂。其中通過識別PCR產物中的霍亂弧菌毒素基因亞單位CtxA和毒素協同菌毛基因（TcpA）來區別霍亂菌株和非霍亂弧菌。然后根據TcpA基因的不同DNA序列來區別古典生物型和埃爾托生物型霍亂弧菌。4小時內可獲結果，據稱能檢出每ml堿性蛋白胨水中10條以下霍亂弧菌。

（8）鑒別試驗 古典生物型、埃爾托生物型和0139型霍亂弧菌的鑒別。4.實驗室檢查

（1）血常規及生化檢查 Wbc↑N↑Rbc↑Na+↓k+↓cl-HCO-3↓Bun↑cr↑。

（2）尿常規鏡檢查 少許紅細胞、白血病、蛋白質、管型。（3）糞便檢查 ①常規檢查黏液少許紅細胞、白細胞②涂片染色革蘭陰性彎曲弧菌③懸滴檢查運動活潑呈穿梭壯的弧菌④制動試驗堿性胨水6H生長物⑤增菌培養PH8.4堿性蛋白胨水36～37℃6～8H→菌膜→動力制動分離培養⑥分離培養O抗原的抗血清作玻片凝集試驗

（4）血清免疫學檢查 抗菌抗體抗腸毒素抗體抗凝集素。5．常規檢查

（1）直接鏡檢 ①直接涂片染色：將標本涂片，固定后用1∶10稀釋石炭酸復紅染色和革蘭染色，鏡檢有無典型弧菌。典型霍亂弧菌互相連接平行排列，有如“魚群”。②懸滴標本：將標本制成懸滴，鏡檢細菌動力，最好用暗視野顯微鏡。霍亂弧菌運動活潑，呈小魚穿梭狀。

（2）分離培養 將吐瀉物直接或先經堿性胨水增菌后，接種于慶大霉素瓊脂等培養基，容易檢出霍亂弧菌。應用熒光抗體檢測糞便中霍亂弧菌，可于1～2小時內獲得結果。（3）血清學檢查 可作血清凝集試驗。在發病第1～3日及第10～15日各取1份血清，若第2份血清的抗體效價比第1份增高4倍或4倍以上，有診斷參考價值。

（4）制動試驗—快速診斷 在急性病人的水樣便中含有大量弧菌，如懸滴檢查陽性，再滴加不含防腐劑的霍亂多價血清（使用濃度為1∶64），幾分鐘內細菌運動停止，凝集成塊即為陽性。4診斷

1.確診標準

①凡有腹瀉嘔吐等癥狀，大便培養霍亂弧菌陽性者。②霍亂流行期在疫區有典型霍亂癥狀而大便培養陰性無其他原因可查者。如有條件可做雙份血清凝集素試驗，滴度4倍或4倍以上可診斷。③疫源檢索中發現糞便培養陽性前5天內有腹瀉癥狀者，可診斷為輕型霍亂 2.疑似標準

①凡有典型瀉吐癥狀的非疫區道發病例，在病原學檢查未確診前。②霍亂流行期，曾接觸霍亂患者，有腹瀉癥狀而無其他原因可查者。3.其他

血清學檢查適用于病后追溯診斷，無助于早期確診。診斷須鑒別下述腹瀉病：①痢疾；②由沙門氏菌、葡萄球菌、變形桿菌等引起的細菌性食物中毒；③副溶血弧菌引起的腹瀉；④產腸毒素大腸菌ETEC）性腹瀉；⑤病毒性（特別是輪狀病毒性）胃腸炎；⑥寄生蟲性腹瀉；⑦某些毒物（如有機磷農藥、三氧化二砷等）引起的腹瀉。輕型不典型的霍亂病例診斷鑒別較難。一般僅有輕度腹瀉，不伴有嘔吐，血壓、脈搏正常，神志清楚，病程短，于三兩天內自行痊愈。暴發型霍亂或干性霍亂，比較少見，起病后未見吐瀉或脫水，而卻迅速轉入休克狀態和嚴重的中毒性循環衰竭，病死率極高。5治療

1.一般治療與護理

①按消化道傳染病嚴密隔離。隔離至癥狀消失6天后，糞便弧菌連續3次陰性為止，方可解除隔離，病人用物及排泄物需嚴格消毒，病區工作人員須嚴格遵守消毒隔離制度，以防交叉感染。②休息。重型患者絕對臥床休息至癥狀好轉。③飲食。劇烈瀉吐暫停飲食，待嘔吐停止腹瀉緩解可給流質飲食，在患者可耐受的情況下緩慢增加飲食。④水份的補充為霍亂的基礎治療，輕型患者可口服補液，重型患者需靜脈補液，待癥狀好轉后改為口服補液。⑤標本采集。患者入院后立即采集嘔吐物的糞便標本，送常規檢查及細菌培養，注意標本采集后要立即送檢。⑥密切觀察病情變化。每4小時測生命體征1次，準確紀錄出入量，注明大小便次數、量和性狀。

2.輸液的治療與護理

輸液治療原則：早期，迅速，適量，先鹽后糖，先快后慢，糾酸補鈣，見尿補鉀。3.對癥治治療與護理

①頻繁嘔吐可給阿托品。②劇烈腹瀉可酌情使用腎上腺皮質激素。③肌肉痙攣可靜脈緩注10%葡萄糖酸鈣、熱敷、按摩。④周圍循環衰竭者在大量補液糾正酸中毒后，血壓仍不回升者，可用間羥胺或多巴胺藥物。⑤尿毒癥者應嚴格控制體入量，禁止蛋白質飲食，加強口腔及皮膚護理，必要時協助醫生做透析療法。4.病因治療與護理

四環素有縮短療程減輕腹瀉及縮短糞便排菌時間，減少帶菌現象，可靜脈滴注，直至病情好轉，也可用強力霉素、復方新諾明、吡哌酸等藥治療。5.注意事項

本病常見的并發癥有酸中毒、尿毒癥、心力衰竭、肺水腫和低鉀綜合征等，大都是由醫療或護理不當所引起。

第三篇：霍亂防治知識

霍亂防治知識

一、什么是霍亂?

霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，是甲類傳染病。它可引起流行、爆發和大流行。臨床特征為劇烈腹瀉、嘔吐大量米泔水樣排泄物，水電解質紊亂和周圍循環衰竭,嚴重休克者可并發急性腎功能衰竭。

二、霍亂的傳染源有哪些?

1、病人:分為重型、中型、輕型,急性病人排泄物中含有大量病菌。重、中型病人由于頻繁的腹泄和嘔吐極易污染周圍環境,但輕型病人由于及時就診的少,臨床上極易誤診和漏診,常不被發現。這些病人可帶菌活動,廣為傳播。

2、帶菌者:指無臨床表現而糞便中排出霍亂弧菌的人,包括潛伏期菌、恢復期菌(病后帶菌)健康帶菌和慢性帶菌。

①潛伏期帶菌者:指病人在出現癥狀之前于潛伏期內大便有排菌者。

②恢復期帶菌和慢性帶菌:指病人在臨床癥狀消失后3個月內帶菌,為恢復期帶菌;病后排菌超過3個月者稱為慢性帶菌。恢復期帶菌一般不超過1周,持續4周以上者很少,慢性帶菌時可持續數月至數年,最長達10年,這種帶菌通常是膽囊或膽道帶菌。

③健康帶菌者:指始終沒有臨床癥狀,而糞便中排出霍亂弧菌者。一般不超過1周,少數可達2周,帶菌的頻率和傳染源接觸程度有關。據調查,有病人的家庭密切接觸者中,5-20%的人受感染,鄰居接觸者為0.3-0.4%,一般社會接觸僅占0.02-1.3%,這些感染者當中有60-80%始終無癥狀。

三、霍亂的傳播途徑

1、經水傳播

水在傳播霍亂時起主要作用。在衛生條件差的地方，江河、河渠、池塘、湖水、井水和港灣海水等極易受到污染。用生水漱口、洗刷食

具、浸泡蔬菜、水產品等習慣增加了霍亂經水傳播的機會。經水傳播呈現暴發性流行，病人多沿著被污染的水源分布，在水體含菌濃度較低或細菌毒力較弱、人群免疫力較高的地區，也可出現散發病例。

2、食物傳播

霍亂可以通過食物傳播。食物傳播霍亂的作用僅次于水，但在已有安全飲用水的地區，輕型和臨床型病人，污染食物而引起傳播的作用可能更為突出。

3、生活接觸傳播

與病人或帶菌者直接接觸或接觸了被霍亂弧菌污染的物品也可發生霍亂。接觸傳播多在人員密集、衛生條件差的情況下發生，常在小范圍內引起感染，常出現一戶多例現象，但本型傳播與食物型、水型傳播不易截然分開。

4、經媒介昆蟲傳播

本病流行時蒼蠅可以帶菌。有人曾從染有霍亂的疫船以及從疫區中捕獲的蒼蠅身上檢出霍亂弧菌。

四、怎樣預防霍亂

1、搞好家庭和個人飲食衛生。

2、搞好飲水衛生。

3、煮透海鮮食物（河海魚類、蝦蟹、貝殼類等）。

4、搞好環境衛生，加強垃圾和糞便的管理。

五、霍亂就診方式

如果您近期地出現發熱或劇烈腹瀉、嘔吐大量米泔水樣排泄物癥狀，為了您的健康，請一律到黃石市中心醫院、中醫醫院、二醫院、一醫院、黃石市傳染病醫院等我市定點醫院就診。

黃石港區衛生文化體育局電話：0714—6239077； 聯系人：呂非***，周愛仙***。

黃石港區衛生文化體育局宣

第四篇：霍亂防治知識

霍亂防治知識

1、什么是霍亂？

霍亂是由O1群或O139群霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，具有發病急、傳播快、波及面廣的特點，是我國《傳染病防治法》規定的兩種甲類傳染病之一，也是《國際衛生檢疫條例》規定國際檢疫的三種傳染病之一。

2、霍亂的傳染源是什么？

霍亂病人或帶菌者是霍亂的傳染源。

3、感染霍亂后有哪些癥狀？

大多數情況下，感染只造成輕度腹瀉或根本沒有癥狀，典型的癥狀表現為劇烈的無痛性水樣腹瀉，嚴重的一天腹瀉十幾次。感染霍亂后，如果治療不及時或不恰當，會引起嚴重脫水導致死亡。

4、什么人容易感染霍亂？

人群普遍易感，胃酸缺乏者尤其易感。

5、什么時候容易得霍亂？

我國的流行時間為3～11月份，6～9月份是流行高峰。

6、霍亂的潛伏期和傳染期多少？

潛伏期數小時至5天，通常2～3天。糞便陽性期間有傳染性，通常至恢復后幾天。偶有攜帶者傳染期持續數月。對霍亂弧菌有效的抗菌藥物可縮短傳染期。

7、如何發現自己感染霍亂？

有腹瀉癥狀，尤其是劇烈的無痛性水樣腹瀉，應馬上到醫院就診，并做霍亂弧菌的培養檢查。與霍亂感染者一起就餐或密切接觸的人也應采集糞便或肛拭檢查，以確定是否感染。在霍亂疫區內或近日去過霍亂疫區，出現腹瀉，應及時到醫院就診并留糞便作霍亂細菌學檢查。

8、感染霍亂后應如何做？

霍亂傳染性很強，一旦發現感染霍亂，無論是輕型還是帶菌者，均應隔離治療。霍亂癥狀消失，停服抗菌藥物后，連續二天糞便培養未檢出霍亂弧菌者才可解除隔離。感染霍亂后，不接受隔離治療，屬于違反《中華人民共和國傳染病防治法》的行為，另外病人和帶菌者要配合疾病預防控制中心工作人員做好流行病學調查、密切接觸者的采樣、家里疫點的消毒等工作。

9、霍亂怎么傳播？

霍亂可通過飲用或食用被霍亂弧菌傳染而又未經消毒處理的水或食物和接觸霍亂病人、帶菌者排泄物污染的手和物品以及食用經蒼蠅污染過的食物等途經傳播。

10、公眾如何預防霍亂？

預防霍亂的方法比較簡單。主要是“把好一張口”，預防病從口入。做到五要五不要。

五要：飯前便后要洗手，買回海產要煮熟，隔餐食物要熱透，生熟食品要分開，出現癥狀要就診。

五不要：生水未煮不要喝，無牌餐飲不光顧，腐爛食品不要吃，暴飲暴食不可取，未消毒（霍亂污染）物品不要碰。

11、餐飲業如何預防霍亂？

做好原材料選購－加工處理食物－儲存食物每個環節的食品衛生。

一、原材料選購：

? 選購新鮮的食物原材料，不要購買變質、變色、變味的食物；不要從流動熟食小販或無牌食肆購買食物。

二、加工處理食物：

? ⑴.注意個人衛生，保持雙手清潔，處理食物前、處理生的食物后及如廁后，都應用消毒水或清水洗凈雙手；

? ⑵.要分不同的人處理熟制品（鹵味、燒味）和處理海產、家禽 ? ⑶.任何人如有腹瀉或嘔吐，不要處理食物；

? ⑷.不要過早準備食物，尤其是海產品，最好即煮即用； ? ⑸.生熟食物要用不同用具處理； ? 6.食物要徹底煮熟，尤其是海水產品。

三、儲存食物：

? ⑴.生的肉食、海產和其他容易變壞的食物，應放在冷柜內儲存，雪柜在4℃以下；

? ⑵.生熟食物要分開存放，如要放在一起，把熟食放在冷柜上格； ? ⑶.已煮熟的食物，如不是即時食用，應儲存在4℃以下且保存時間不超過48小時；

? ⑷.養殖海產品的水要經常更換，魚缸要定期消毒。

12、霍亂病人接觸者如何處理？

與霍亂病人共同進餐或密切接觸的人必須接受醫學觀察1周，如接觸者是食物加工人員必須暫離工作崗位，直至兩次糞便培養陰性。醫學觀察期間如有腹瀉癥狀必須立即報告當地疾病預防控制中心。接觸者采便檢查后，在醫生指導下，選擇服用抗菌藥物進行預防。

13、感染霍亂可以治愈嗎？通常如何治療？

只要及早發現，及時補充水分與電解質溶液，合理使用抗生素，治療霍亂并不困難。

首先霍亂病人要按甲類傳染病隔離治療。危重病人應先就地搶救，待病情穩定后在醫護人員陪同下送往指定的隔離病房。確診與疑似病例應分開隔離。

不同臨床分型的病人治療的方法不同：輕度脫水病人，以口服補液為主；中、重型脫水病人，須立即進行靜脈輸液搶救，待病情穩定、脫水程度減輕、嘔吐停止后改為口服補液。在液體治療的同時，給予抗菌藥物治療以減少腹瀉量和縮短排菌期。可根據藥品來源及引起流行的霍亂弧菌對抗菌藥物的敏感性，選定一種常用抗菌藥物,常用的抗生素為氟哌酸、環丙沙星等。

14、可以通過接種疫苗來預防霍亂感染嗎？

新型口服rBS/WC 霍亂疫苗現已問世，其安全性較好，與舊的注射用霍亂疫苗相比，新型疫苗可以提供較好、較持久的保護作用。目前，使用霍亂疫苗已成為可供選擇的霍亂預防措施之一。我國研發的新型rBS/WC口服霍亂疫苗(膠囊型)也獲批準上市，主要對01群霍亂有預防作用，同時對產腸毒性大腸桿菌(ETEC)感染性腹瀉有70%的保

護作用。疫苗適用于兒童、到高危地區的旅游者、野外、水上作業及流動人口等。

15、霍亂的疫點如何消毒？

對疫點的消毒是有效切斷傳播途徑、控制疫情的措施之一。可能被病人排泄物污染的廁所、餐具、地面、地拖、門拉手、衣物等要進行消毒。霍亂弧菌對一般的消毒劑均較敏感。漂白粉、漂白精、過氧乙酸、戊二醛等均有效。

16、霍亂為什么傳染病強，流行迅速? 霍亂的傳染性非常強，傳播速度非常快，能通過水源或暴雨迅速蔓延，造成暴發流行。古時候，人們為了躲避霍亂騎馬逃離，但霍亂比馬跑得還快，馬還沒有跑到的地方，霍亂已經先到了一步。迄今為止，霍亂已發生了7次全球性大流行。為什么霍亂的傳染性那么強，流行那么迅速呢? 引起霍亂的細菌是一種形狀彎彎，像“逗號”一樣的細菌，在醫學上被稱為“弧菌”。它的“尾巴”上有一根長長的鞭毛，使它可以在水中像“流星”一樣快速運動，到處傳播。霍亂弧菌的生命力很強，在水中可存活許多天;而且它繁殖得非常快，一個變倆，倆變四個??，在溫暖潮濕的環境中，幾小時就可以繁殖數十代。因此，夏季是霍亂弧菌最流行的季節，如果再下幾場暴雨，發點洪水，霍亂弧菌就可一邊大量繁殖，一邊乘水“漂流”，造成大面積污染。水源一旦被污染，霍亂弧菌就可以利用各種機會“爬”到人的水杯里、食物上、手上，然后“鉆”進人的消化道，引起人感染。更讓人無法控制的是霍亂弧菌感染人后，表現出典型霍亂癥狀的只是少數，大部分是霍亂帶菌者

或輕癥病人。這些人的大便中不斷排出霍亂弧菌，但他們本人卻一無所知，不會吃藥治療，更不會被隔離。這些霍亂帶菌者或輕癥病人又成為霍亂的重要傳染源，把霍亂疾病帶向四面八方，甚至藏在人的體內坐上飛機，傳到更遠的地方。因此，發現霍亂病人后，疾病防疫人員會對密切接觸者進行檢疫，對疫區進行封鎖，發現帶菌者也需要隔離、治療。

17、霍亂病菌如何對人體造成損傷，引起嚴重后果？

霍亂表面“和善”，只“呆”在腸道內，不像其他細菌侵入腸壁或血液引起疾病，但它們會“下毒”。霍亂弧菌在腸道內繁殖過程中能產生一種“腸毒素”。這種毒素能導致腸壁細胞中毒，造成腸壁細胞功能紊亂，不能吸收水分，大量排出液體，引起腹瀉。霍亂病人的腹瀉太嚴重了，常常來不及上廁所，大便像打開的水管子一樣從肛門中直流出來，每天大便的量多達18000毫升，病程中的總排便量可達35000毫升，個別可達60000毫升之多。人就像被“抽干”了水一樣：皮膚失去了彈性，用手一抓像擰干的衣裳;肚子拉癟了，像船一樣，稱為“舟狀腹”;手指上皮膚皺縮成“螺紋”，稱為“洗衣工手”;眼窩深深地凹下去了，聲音嘶啞得無法說話??。醫學上稱之為“脫水”。這水“脫”得也太快了，真是“頃刻之間形貌皆非”。如果沒有得到治療，一般病人脫水后兩日便死亡。極度的脫水使患者的皮膚帶有一種不祥的藍色，死者的尸體腐爛的速度似乎更快，因此當時有人稱之為“黑死病”。所以，得了霍亂后，醫生要用很粗的靜脈針，為病人快速補液，把病人丟失的水分補充足，糾正病人的脫水。

18、如何預防霍亂流行?

我國今年有許多地方鬧水災、泥石流，因此要特別注意管好水源和糞便，預防霍亂。水井應加井蓋或蓋水房，廁所要建提離水源遠一些，以防止糞便從地下滲到水源，造成霍亂弧菌污染飲用水。

據專家調查，多數霍亂疫情，可能與不潔飲食有關。所以，我們要特別注意飲食衛生。消滅蒼蠅，吃東西前一定要洗手，不飲用生水，生吃水果蔬菜要洗凈，不要在沒有衛生許可證的小攤販那里買食物，夏季的涼菜最好自己在家中加工，熟食買回家后最好再進行加熱后停用，把好“病從口入”這一關。

發現病人要及時送到醫院隔離治療，而且要立即向防疫部門報告。我國的傳染病法規定，發現霍亂病人后報告的時間是：城鎮不得遲于2小時，農村不得遲于6小時。霍亂病人只要及時到醫院進行輸液治療，糾正脫水，會很快痊愈的。

每年夏季，機場、海關都對來自疫區所有人員均應嚴格檢疫，各醫療單位都設有立腸道門診，發現病人立即隔離治療，對疑似者進行隔離檢疫。霍亂接觸者檢疫隔離期為5天，隔離期做糞便培養，三次陰性方能解除隔離。流行期間帶菌者，霍亂接觸者和腹瀉患者必須出疫區時，應給予藥物進行預防性治療。廣大群眾應積極配合國家對霍亂的管理，如果在流行季節發生腹瀉應聽眾醫護人員的安排，實行嚴格的檢查，以防霍亂在我國的流行。霍亂還可以通過疫苗預防，非疫區到疫區前可接種霍亂弧菌疫苗。

第五篇：霍亂相關知識宣傳

霍亂簡介及防護措施

霍亂是什么？

霍亂(cholera)是一種烈性腸道傳染病，由霍亂弧菌(Vibrio cholerae)污染水和食物而引起傳播。臨床上以起病急驟、劇烈瀉吐、排泄大量米泔水樣腸內容物、脫水、肌痙攣少尿和無尿為特征。嚴重者可因休克、尿毒癥或酸中毒而死亡。在醫療水平低下和治療措施不力的情況下，病死率甚高。

傳染源

霍亂的傳染源是病人和帶菌者。輕型病人、隱性感染者和恢復期帶菌者所起的作用更大，隱性感染者可多達59%～75%。

傳播途徑

霍亂的兩個生物型均可經水、食物、蒼蠅以及日常生活接觸而傳播。水型傳播是最重要的途徑。因為水最易受到感染者排泄物的污染，而霍亂弧菌在水中存活的時間較長（一般5日以上，可長達數十日），被污染的水可使許多生冷食品受到污染。食物傳播的作用僅次于水，霍亂弧菌在食品上 1 的存活時間可達1～2周或更長。日常生活接觸及蒼蠅的傳播作用也不可忽視，但其傳播能力遠不及前兩個因素。

易感人群

人群對霍亂普遍易感。病后可獲得一定免疫力，但再感染的可能性也存在

臨床癥狀

典型患者多突然發病。少數患者發病前1～2天可有頭昏、乏力或輕度腹瀉等癥狀。典型病例臨床可分三期：

1、吐瀉期：以劇烈的腹瀉開始，繼而出現嘔吐。一般不發熱，僅少數有低熱。

（1）腹瀉：腹瀉是發病的第一個癥狀，其特點為無里急后重感，多數不伴腹痛，排便后自覺輕快感。少數患者有腹部隱痛，個別病例可有陣發性腹部絞痛排出的糞便初為黃色稀便，后為水樣便，以黃色水樣便多見。腹瀉嚴重者排出白色混濁的“米泔水”樣大便。有腸道出血者排出洗肉水樣大便。出血多者則呈柏油樣便腹瀉次數由每天數次至數十次不等，重者則大便失禁。

2（2）嘔吐：一般發生在腹瀉之后，不伴惡心，多為噴射性嘔吐。嘔吐物初為胃內食物繼而為水樣嚴重者亦可嘔吐“米泔水”樣物，與糞便性質相似。輕者可無嘔吐。

2、脫水期：由于劇烈的嘔吐與腹瀉使體內大量水分和電解質喪失，因而出現脫水電解質紊亂和代謝性酸中毒，嚴重者出現循環衰竭。

3、恢復期或反應期：腹瀉停止，脫水糾正后多數患者癥狀消失，尿量增加，體力逐步恢復。但亦有少數病例由于血循環的改善，殘留于腸腔的內毒素被吸收進入血流，可引起輕重不一的發熱，一般患者體溫高達38～39℃，持續1～3天后自行消退。

臨床類型

根據失水程度血壓和尿量情況，可分為輕、中重三型。

1、輕型：起病緩慢，腹瀉不超過10次/d，為稀便或稀水樣便，一般不伴嘔吐，持續腹瀉3～5天后恢復。無明顯脫水表現。

2、中型(典型)：有典型的腹瀉和嘔吐癥狀，腹瀉達10～20次/d為水樣或“米泔水”樣便量多。因而有明顯失水體征。血壓下降，尿量減少。

3、重型：患者除有典型腹瀉和嘔吐癥狀外，存在嚴重失水，因而出現循環衰竭。表現為脈搏細速或不能觸及，血壓明顯下降，收縮壓低于9.31kPa(70mmHg)或不能測出。尿量為50mL/24h以下。

除上述三種臨床類型外，尚有一種罕見的暴發型或稱中毒型，又稱“干性霍亂”(cholera sicca)本型起病急驟，尚未出現腹瀉和嘔吐癥狀，即迅速進入中毒性休克而死亡。

治療原則

嚴格隔離，及時補液，及時就醫 預防

1.控制傳染源

（1）及時發現患者和疑似患者，進行隔離治療并作好疫源檢索，這是控制霍亂流行的重要環節。

（2）對密切接觸者進行預防性服藥：一般口服腸道感染類藥物。

（3）一旦發現患者或疑似患者應立即進行隔離治療并報告相關部門，對交通工具進行徹底消毒。2.切斷傳播途徑

加強飲水消毒和食品管理，確保用水安全有良好的衛生設施可以明顯減少霍亂傳播的危險性。

3.提高人群免疫力。

援塞拉利昂醫療隊

2012-3-7