第一篇:中藥謎語
中草藥名謎語大全及答案
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謎底:春不見
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第二篇:中藥謎語
恍然大悟(打一中草藥名)——腦立清
十人九死(打一中藥名)--獨活
威風掃地(打一中草藥名)——虎力散
低頭思故鄉(打一中草藥名)——懷熟地
紅十字會(打一中草藥名)——九一丹
大開綠燈(打一中草藥名)——路路通
三省吾身(打一中草藥名)——防己
敲山震虎(打一中草藥名)——驅風散
方法論(打一中草藥名)——白術
滔滔不絕(打一中草藥名)——長流水
久別重逢(打一中草藥名)——一見喜
兩個少女(打一中草藥名)——二妙散
一江春水向東流(打一中草藥名)——通大海
起宏圖(打一中草藥名)——遠志
金鈿遍野(打一中草藥名)——地黃
踏花歸來蝶繞膝(打一中草藥名)——香附
第四季度經費(中草藥名)——款冬花
婦女節前夕(打一中草藥)——三七
人間四月芳菲盡——春不見
滔滔不絕(打一中草藥名)——長流水
偷梁換柱(打一中草藥名)——木賊
兩橫一豎(打一中草藥名)——半夏
不知道(打一中草藥名)——生地
窗前江水泛春色(打一中草藥名)——空青
忠誠老實(中草藥名)——厚樸
兒童節發假(打一中草藥名)——六一散
古城姐妹(打一中草藥名)——金銀花
鮫人揮淚(打一中草藥名)——珍珠散
老謀深算(打一中草藥名)——蒼術
第三篇:中藥
中藥針劑的不良反應及處理
摘要:中藥針劑是隨著現代科學技術發展而產生的中藥新劑型,它改變了中藥數千年來的傳統用法,療效更高,使用更方便。雖然針劑在現代醫學中是比較成熟的一種劑型。但是將中藥制備成針劑并運用于臨床,也只有20多年的歷史,在使用過程中,不良反應時有發生,因此,加強中藥針劑不良反應的原因和預防措施的研究十分必要。
關鍵詞:中藥針劑;不良反應;原因;臨床表現;處置; 1.不良反應(ADR)的定義
根據世界衛生組織何H0)定義,ADR是指在預防、診斷、治療疾病或調節生理機能過程中給予正常劑量時藥物出現的任何有害的與作用目的無關的反應。
2.不良反應發生的原因 2.1 藥物因素
包括大輸液和添加藥物。現在國家已經加強了GMP(藥品生產企業質量管理規范)和GCP(醫療機構制劑配制質量管理規范)的實施,由于大輸液質量問題而引起的的輸液反應比較少。
有的輸液中,由于添加了多種藥物,多種藥物微粒、熱源相互疊加也可引起輸液反應。因此,臨床在輸液中盡量減少藥物品種的配伍。中藥針劑內所含成分比較復雜,多為大分子有機化合物,一些色素、鞣質、淀粉、蛋白質等成分以膠態形式存在于藥液中,當與0.9%氯化鈉注射液配伍可因鹽析作用,而產生大量不溶性微粒,增加了輸液反應的發生率。
中藥不良反應的發生可能與中藥成分復雜有較大的關系。中藥的有效成分中,大多含有大分子物質,如蛋白質、多肽、多糖等,這些化合物能夠刺激機體免疫系統,產生免疫應答;也可刺激免疫系統產生抗體致敏T淋巴細胞,發生過敏反應,導致組織損傷和功能紊亂。另外,多種中藥配置在一起,許多未知成分可以引起交叉過敏。曾經有高敏患者,一種中藥針劑過敏之后,換用另一種中藥針劑,也引起過敏反應,可能與此有關。
2.2注射劑的質量
注射劑的質量問題也可引起不良反應。臨床上發現丹參注射液不良反應主要集中在個別生產批號,而其他批號無不良反應的情況。經過檢測發現是由于個別生產批號的注射液在制備過程中提純雜質,尤其是鞣質未達到要求。對于一些玻璃瓶裝的輸液,在搬運、貯存使用中,若發生了一些碰撞而出現細小的裂紋,或者是由于瓶口的松動就會造成漏氣而污染微生物,特別是一些含糖的輸液,在這樣的情況下更容易長霉。
2.3輸液器與注射器
由于輸液器被微生物污染的情況時有發生,且儲藏期越長污染率越高,導致輸液反應的發生。國家有關規定標準要求控制藥液中1 5~25μm微粒的濾除率不少于80%,但是,在實際的臨床應用中10μm以下的微粒對人體也可能是有害的。
2.4消毒液 由于受到光線、空氣和操作條件的影響,或者由于使用時間過長,降低了消毒液的濃度,可能會產生細菌污染而誘發輸液反應。因此,在操作中應該經常更換消毒液。
2.5輸液的速度和濃度
根據2005年版中國藥典的規定,靜脈給藥的內毒素閾值是5 Eu/kg。也就是說,每公斤人體在每小時內對內毒素能夠承受的量是5 Eu。對于細菌內毒素檢查合格的產品,如果輸液中加入的藥物濃度過高,或者是輸液速度過快,使得單位時間內進入體內的內毒素超過了閾值。這樣,在臨床上就會出現細菌內毒素檢查合格的同一廠家、同一批號的注射液,絕大多數患者使用都很安全,而個別對細菌內毒素敏感的患者,會發生輸液反應。藥物的低毒不能與無毒混合起來,藥物的不良反應受多種因素的影響,如個體差異、患者的性別、年齡、病理狀態的不同及遺傳基因的差異、體內代謝酶和免疫系統的差異等都可以造成同一藥物出現不同的反應。過敏體質和體質弱的患者易發生過敏反應,注射用藥易發生過敏反應。因此,對于體質虛弱、敏感患者,以及老年患者,在輸液時要注意輸液的速度和濃度,防止由于滴速過快而引起患者不適甚至病情惡化。同時,要考慮適當減少用藥量。
2.6氣候條件
夏季溫度高,藥物容易被微生物污染,導致輸液反應的發生。有的時候,由于氣溫偏低,進入體液的輸液與人的體溫相差比較大,刺激血管引起血管壁的痙攣,出現寒顫、體溫和血壓升高,特別是老年重癥患者更易發生。在這樣的情況下,可以用熱毛巾包裹輸液瓶,提高輸液的溫度。
2.7輸液環境
由于進氣針的過濾裝置不良,可將空氣中的細菌和塵粒帶進大輸液,而造成污染。輸液在配置的時候,無菌觀念不強,不注意洗手,或者是洗手后用白大褂或者不潔毛巾擦手,從而造成二次污染。輸液間或者配置間空氣清潔度不符合要求,也可引起輸液反應。.中藥針劑不良反應的臨床表現及處置 3.1疼痛
靜滴后或者靜滴過程中,注射部位或者沿靜脈走向部位出現疼痛,大部分的疼痛有針刺樣疼痛。處置:(1)首先要排除是否因操作不當所致(如穿刺失敗,活針頭緊貼血管壁等)。(2)患者所出現的疼痛與靜滴10%的氯化鉀所出現的疼痛相似,一般在調慢滴速后可以緩解。(3)在調慢滴速后不能緩解者,可以一邊靜滴,一邊用熱水袋(或者熱毛巾)熱敷痛處,基本可以緩解。(4)如經過上面處理,疼痛未能緩解,可根據醫囑換藥。
3.2發熱
處置:減慢滴速,或者停止靜滴,給予抗過敏藥和退熱藥,并采用物理降溫,給患者多飲水。
3.3惡心嘔吐
減慢滴速,必要時可以停止輸液。根據醫囑使用止吐藥,如胃復安10 mg肌注。保持患者呼吸道通暢,以免嘔吐物進入呼吸道。
3.4靜脈炎
減慢滴速,如果沒有緩解,可以考慮換藥。3.5過敏反應
是最常見,對機體危害最大的反應。一般用藥后3~30min內出現,表現為氣短、胸悶、呼吸困難、口唇青紫、煩躁不安、血壓下降等過敏性休克的癥狀。如肌注柴胡注射液完畢,感頭昏、胸悶、氣促、心慌、煩躁,1 min后,意識不清,呼之不應,面色蒼白,皮膚濕冷,脈膊及血壓均測不到,呼吸急促。靜滴丹參注射液15 min時感胸悶、心慌、喉頭堵塞、呼吸困難、逐漸加重、肢冷、煩躁、口唇紫紺。必要時可給予抗過敏藥物,如苯海拉明、氯苯那敏(撲爾敏)、以及潑尼松(強的松)等治療。如果出現呼吸急促、四肢發冷、面色蒼白、突然昏倒等過敏性休克反應,應立即進行搶救。
4.預防
臨床應用時須加強用藥監護,嚴格按照藥品適應癥范圍使用。如川琥寧可能引起血小板減少,尤其是應用600 mg/d以上時,所以在使用時應注意觀察血小板變化情況。
靜脈輸注需注意盡量不與其他藥品混合配制,并避免快速輸注,過敏體質者使用時更應慎重,年老體弱者、心肺嚴重疾患者應避免使用或慎用。在靜脈滴注時要細心觀察,并要有相應的救治措施。
在使用中藥針劑時,應注意對所用注射劑進行對光檢查,觀察藥品性狀是否與說明書一致,藥液是否變色、渾濁、沉淀或出現絮狀物等非正?,F象,須停止使用,以免發生嚴重不良反應。
用藥前應注意詳細了解過敏史,包括食用魚、蝦等海產品過敏史,藥物過敏史或有過敏體質的患者,特別是花粉類物質過敏者,應避免使用由花類提取的注射液,如紅花注射液等。對于有過敏體質的患者預先提醒,并對他們的情況進行監測,一旦出現不良反應,即刻報告主治醫生,及時防治,并詳細記錄,向藥物不良反應監測部門報告。相信隨著對臨床中藥不良反應的監測和護理工作深入開展與投入,形成系統的監測、護理和報告制度,將對預防中藥不良反應,總結中藥不良反應資料,從而最大限度避免不良反應。
【參考文獻】
中藥針劑不良反應及其預防措施研究---王晶晶 王丹 中藥安全性問題對臨床用藥的影響---饒海 重視中藥的不良反應,合理使用中藥---王美芹 中藥不良反應的影響因素---王彥
第四篇:淺談中藥
淺談中藥現代化
中藥現代化就是積極利用現代科學技術的方法和手段,大力研究開發符合國際市場需求的現代中藥,嚴格的規范標準GLP、GCP、GMP等。研究出優質、高效、安全、穩定、質量可控、服用方便,并具有現代劑型的新一代中藥,符合并達到國際主流市場標準,可在國際上廣泛流通。
中藥現代化歸根結底是要制定現代化的質量標準,并用此質量標準規范中藥產品,迫使中藥產品從資源、原料炮制、生產工藝到成品等一系列過程科學化、規范化和現代化,生產現代化的中藥,繼而讓世界各國所接受,進一步實現中藥國際化。
我們所說的中藥現代化,并不是中藥西醫化;而是在保持傳統優勢和特色,中西醫相互學習,優勢互補,按各自的思維方式,采用先進科學技術,尋求自己發展的道路。中藥是人類共同的財富,應該由全人類共享。但是,目前我國中藥的發展還有很多問題存在,只有實行現代化,中藥才有出路,才能在國際醫藥市場占有一席之地。
我國的中藥出口已遍及世界130個國家及地區,中草藥已走向世界。世界天然藥物市場容量巨大,中國的入世給中藥走向世界帶來了機遇。隨著全球天然藥物潮流的興起,在世界衛生組織的極力推動下,各國政府紛紛將植物藥、傳統藥納入政府管理,給予合法的地位。植物藥與傳統醫藥取得了前所未有的發展機遇,2000年全球天然植物藥市場銷售額達165億美元,近幾年保持在10%~15%的增長速度。
但是我國的中藥產品在國際市場的份額約3~5%左右。其原因是中藥的質量控制尚達不到現代社會用藥的要求水平,許多中藥的有效成分還不清楚,中藥的成分比例含量不能有效地控制等。
我國醫藥企業現狀:企業規模小而分散,多家企業競相仿制同一產品,低效益的狀況制約了醫藥產業R&D的投入因此,我國更應大力發展和振興我國的中藥產業,提高其在國際試產的份額。中藥現代化迫在眉睫。時至今日,社會已發生巨大變化,中藥不能固步自封,現代化是必由之路,中醫藥學理應充分吸收和借鑒包括生物醫學在內的現代科技成果,中醫
藥學的理論、方法和概念不能拘泥于傳統,應與時俱進,內要符合中國國情,外能接軌國際慣例。我國在上個世紀90年代中后期才形成真正意義上的“中藥現代化”概念。通過制定和實施GMP、GAP、指紋圖譜等一系列規范化的制度,中藥現代化逐漸走上正軌。特別是中藥指紋圖譜技術推廣得較快,引起了國內外的普遍關注,已有6個名優中成藥確定了指紋圖譜,并在生產實踐中用于控制產品質量。
中藥在保健、疾病預防以及提高生活質量等方面的應用,在20世紀后葉,科學家們對可以防治疾病的保健食品開展了深入的研究,并有許多重要的發現,例如蔬菜中的花椰菜、蘿卜、大蒜、蘆筍、薏苡仁,菌類的香菇、銀耳、靈芝,海產中的鯊魚軟骨、海參等,均具有防治腫瘤的作用;燈籠辣椒、野薔薇果、刺梨果、葡萄籽及皮的提取物、綠茶等,常吃或飲用能防治心血管方面的疾患;核桃、黑芝麻、枸杞子等具有抗氧化、防衰老等方面的作用。因此,中藥有著很大的發展前景,中藥現代化勢在必行,只有現代化才能更好發展我國中藥產業。
中藥現代化應從原料藥做起,要實現中藥材采制、種植、飼養技術、中藥飲片炮制技術、中藥成方制劑制備技術及中藥產品質量評價的現代化,并與中醫藥理論和中醫臨床研究同步進行。中藥現代化,現階段先進行研究完善“中藥(藥材、飲片、成藥)生產質量管理規范”來指導生產,并制定出“中藥生產技術操作規程”,力保中藥產品質量的穩定。
中藥現代化建設中需要解決的問題很多,包括資源、炮制、制備工藝、質量控制、藥效評價等等。其中最為關鍵的問題是質量控制和質量標準。這也是衡量中藥現代化程度的最能說明問題的指標??萍疾?、國家計委、國家經貿委等多部門聯合制訂的《中藥現代化發展綱要(2002~2010年)》中指出:“總體上看,我國中藥的質量標準體系還不夠完善,質量檢測方法及控制技術水平較低,中藥研究開發技術平臺不完善,創新能力較弱,中藥企業管理水平普遍較低,市場競爭力不強,缺乏國際競爭力?!币虼?,在今后相當長的一段時間內,研究和制定中藥的質量標準和質量控制方法仍是中藥現代化的主要任務之一。
在現階段,要想使中藥走向世界,應借鑒日本漢方藥和歐洲植物藥成功的經驗,應該利用各種現代科學技術,對中藥功效進行盡可能近似的科學化表達,并
融入中藥質量標準中。只有這樣,我們制定的中藥質量標準才能逐步成為公認的國際化質量標準,中藥現代化建設才能有一個質的飛躍。
為了實現中藥現代化我們應做到:
第一,要制定科學化的切實可行的質量衡量方法,質量控制研究既要補充和完善中藥質量控制指標的理論基礎,又要有針對性地進行重點攻關,將優勢產品的質量標準進行大幅度提升,關鍵是建立藥效與質量控制指標在醫學統計學上的相關性,才能與國際接軌,為中藥走出國門做好準備。
第二,現代化中藥制藥企業的建設,中藥企業要向現代化中藥制藥企業轉型,實行現代科學管理體系,實現生產力的高效率。進行中藥生產工藝的改造,其目的要求新生產工藝適應現代中藥的生產要求,做到每一步生產工序的量化或部分量化的可控性,為此要更新生產設備,優化工藝流程,使其生產的中藥具備現代中藥的質量要求,并提高中藥的藥效穩定性;另外,改進現有中藥劑型,應用各種制劑新技術、新方法,通過改進給藥途徑和方法,引入新劑型,使原有中藥和中成藥降低服用劑量,又易于保存和攜帶,達到有效、安全穩定和方便的現代中藥要求。
第三,制定具體的科技發展戰略,整合不同學科的科技力量,充分發揮政府的引導作用,由于歷史原因,我們國家的科研體系在結構上有一定的不合理性,各部門缺乏協作,而與國際接軌的現代中藥質量標準必須要多學科的共同攻關才行。這需要多學科交叉,需要政府部門集中優勢力量,聯合各學科進行真正意義上的協作,才能逐步實現中藥標準化,繼而實現現代化。同時需要政策傾斜,在經費和相關政策上鼓勵這方面的研究。
第四,相關法規的完善,中藥市場的規范化 我國的市場經濟還處于初級發展階段,還未形成成熟的規范化的市場競爭機制,地方保護主義還存在,中藥質量標準科學化和可操作性不強,使許多中藥產品更陷入一種無序的惡性競爭狀態之中,在相當程度上抑制了優質產品和規范化中藥企業的迅速成長。我們需要營造現代化市場經濟運行機制和良性競爭環境,使現代中藥能夠在市場中站穩腳跟,逐步擴大市場占有率。
第五,提高中藥產品的市場準入門檻,現在進行的制藥企業GMP認證工作,目的是要規范制藥企業,使制藥企業首先具備能夠生產合格藥品的最基本的硬件
設施,同時迫使一些根本不具備藥品生產資格的小廠轉型,減少現有制藥企業的數量。但是,只具有生產現代中藥的硬件條件還不夠,中藥產品還要增加其高科技含量,提高中藥新藥審批的質量標準,以現代中藥質量標準提高產品的市場準入門檻,使真正的質優產品能夠競爭力強,占領市場。
在整合資源、市場和建設現代化企業的基礎上,先進行中藥標準化,然后在完成現代中藥質量控制研究的基礎上,逐步實現中藥現代化。中藥是中國醫藥學的瑰寶,為中華民族的繁榮昌盛做出了重大的貢獻?,F在,中藥的原料供應已經從野生采集發展到GAP栽培生產,中成藥的生產也已經從作坊式的小規模生產發展到了今天的GMP規范化大規模生產,我國的中藥產業正在向現代化生產企業邁進。
當今,中醫藥現代化得到了社會各界的關注和重視。特別是國家政府領導人和著名中醫藥學家對中青年中醫藥學者的殷切期望和大力支持,為中醫藥現代化發展提供了寬松活躍的社會、學術和政策環境。中醫藥現代化研究一定要解放思想,不僅研究思路、方法和手段要多樣化,研究的成果和產品及其表現形式也可以多樣化,不拘一格。中醫藥研究可以百家爭鳴,百花齊放。國家有關主管部門應從科研學術的角度與國家民族利益的高度,并結合中醫藥發展的現狀與現時的實際,進一步解放思想,創新和豐富中醫理論、中藥和中藥現代化等一些關系全局的重要而敏感的中醫藥學術概念及內涵,這樣不僅將有助于拓展中醫藥研究與應用的空間,而且不至于使中醫藥研究及其相關或延伸成果特別是一些高尖精的產品和成果旁落他門,這樣將使我們的中醫藥研究與應用、中藥現代化與國際化的路子越走越寬廣,越走越亮堂,真正實現中醫藥的可持續發展和跨越式發展。
第五篇:謎語
埋在地下一千年的酒,出來以后叫什么?答案:酒精 有一只豬,它走啊走啊,走到了英國,結果他變成了什么?答案:Pig 3 上課老師抽查背課文,小豬,小狗,小貓都舉手了,老師會叫誰? 答案:小狗,因為旺旺仙貝 蝴蝶, 螞蟻, 蜘蛛, 蜈蚣,他們一起工作,最后哪一個沒有領到酬勞? 答案:蜈蚣,因為無功不受祿 動物園里大象的鼻子最長,那第二長的是誰呢?答案:小象 6 哪種水果視力最差?答案:芒果 哪兩種蔬菜有手機?答案:蘿卜青菜,各有索愛 一只烏龜從一堆大便上走過,卻只在上面留下3個腳印,為什么? 答案:有一只腳捏著鼻子呢 人為什么要走去床上睡覺呢?答案:床不會自己走過來 原來其實是斯巴達800勇士,為什么到了電影里面變成300了? 答案:伍佰去唱歌了 小強為什么能用一只手讓車子停下來?答案:打的 如果有一輛車,司機是王子,乘客是公主,請問這輛車是誰的呢?答案:如果的 13 金木水火土,誰的腿長?答案:火腿腸 世界上什么人一下子變老?答案:新娘.因為今天是新娘,明天是老婆.1在古時侯,什么人沒當爸爸就先當公公了?答案:太監 2 一顆心值多少錢?答案:1億.因為一心一意嘛!3 臺風天氣要帶多少錢才能出門? 答案:四千萬.因為臺風天氣沒“事千萬”不要出門.4 要考試了,不能看什么書?答案:百科全書(百科全輸).5 如果明天就是世界末日,為什么今天就有人想自殺?[答案]去天堂占位置 6 提問:布和紙怕什么?回答:布怕一萬,紙怕萬一。原因:不(布)怕一萬,只(紙)怕萬一。提問:鉛筆姓什么?回答:蕭原因:削(蕭)鉛筆。8 提問:麒麟到了北極會變成什么?回答:冰淇凌。原因:冰淇凌(冰麒麟)。提問:從1到9哪個數字最勤勞,哪個數字最懶惰?回答:1懶惰;2勤勞 原因:一(1)不做二(2)不休。提問:怎樣使麻雀安靜下來?回答:壓它一下。原因:鴉雀無聲(壓雀無聲)。11 提問:歷史上哪個人跑的最快?回答:曹操原因:說曹操曹操到 提問:30-50哪個數字比熊的大便厲害!答案:40原因:事實勝于雄(熊)辯 13 提問:豬圈里的豬跑出來怎么辦?回答:王力宏原因:往里哄 14 提問:又出來怎么辦?回答:韓紅原因:還哄 9月28是孔子誕辰,那么10月28日是什么日子?答案: 孔子滿月 16 狼來了(猜水果)?答案:楊桃(羊逃)蔣公(蔣介石)如果還在世的話世界會怎樣?答案: 多一個人...18 這兩塊冰下有鯉魚(四字成語)?答案: 彬彬有禮(冰冰有鯉)19 豆腐為什么能打傷人?答案:因為是凍豆腐 一輛客車發生了事故,所有的人都受傷了,為什么小明卻沒事? 答案: 因為他不在車上 有個地方能進不能出,請問這是什么地方?答案: 墳墓 22 雞鵝百米賽跑,雞比鵝跑得快,為什么卻后到終點站?答案: 雞跑錯了方向 23 上課鈴聲東響了,卻沒有一個同學在教室里,怎么回事? 答案: 上的是體育課 玲玲沒學過算術,老師卻夸她的數學是數一數二的,為什么? 答案: 從一數到二 當哥倫布一只腳邁上新大陸后,緊接著做什么?答案: 邁另一只腳 26 有人說吃魚可避免患近視眼,為什么?答案:你見過貓戴眼睛 27 什么東西嘴里沒有舌頭答案: 茶壺嘴 什么樣的官不能發號施令,還得老向別人陪笑?答案: 新朗官 29 一名**見了小偷拔腿就跑,為什么?答案:想快點抓住小偷 小明天天吃口香糖,可別人還說他口臭,為什么?答案:他天天說臟話。31 青蛙為什么能比樹跳得高?答案:因為樹不會跳 32 “你跟豬站在一起”,猜一種動物答案:象(像)
老王一天要刮四五十次臉,臉上卻仍有胡子。這是什么原因? 答案:老王是個理發師
什么花不能摸答案:火花
用什么可以解開所有的謎?答案: 答案 6 什么時候,時代廣場的大鐘會響13下?答案:該修理的時候