第一篇:西交自薦信
自 薦 信
尊敬的招生處老師: 您好!我叫張瑞閣,男(17歲、1.80米),是山東省聊城第三中學(省重點、規范化中學)高三年級理科實驗班的學生。在此,請允許我以學生身份向繁忙的您致以誠摯的問候,并懇求審完我的資料。
歷史悠久的西安交通大學是中國常青藤盟校之一,是具有理工特色,涵蓋理、工、醫、經濟等 10個學科門類的綜合性研究型大學。主校區位于擁有十三朝古都美譽的西安市。在2011和2012年英國qs亞洲大學排名中貴校均位居大陸高校前列,中西部高校第一。貴校是我從小就向往的理想的求學圣地。
我出身于教師家庭,良好的環境,使智力開發略領先同齡人。2001年5月,獲得“聊城市百名優秀兒童”的稱號。
從上小學起,堅持預習探究,培養了自學能力,成績一直處于年級前列。2011年12月獲全國中學生英語能力競賽三等獎;今年3月,參加了針對大學生的全國英語等級三級考試,取得合格證書;6月,在全國生物學奧賽中,獲省賽區高中組二等獎;9月獲全國高中物理競賽三等獎、全省高中數學二等獎。
從小學到高三,積極參加運動會,在中長跑中經常獲得好名次。長期鍛煉,成為“山東大漢”:十歲1.70米、十二歲1.75米,成為籃球隊主力。
在初中,任團支書;在高中,任班長。每年被評為模范干部。2012年1月18日被授予“山東省省級優秀學生干部”稱號。1 今年2月,作為優秀生到美國newtown中學交流學習。由于孔孟傳人的風范,出色的口語,給對方留下美好的印象。美國同學說,通過我改變了對中國人的看法。回國后,參與寫出的《中美高中教學課堂比較》,被市教育局評為一等獎。
熱心公益事業。特別是在今年6月6-9日,參加了為高考服務的志愿活動。
感謝您看完我的自薦信,如果有幸成為貴校的學子,我立志成為高級財經人才,一個強于歐美的“90”后,服務于國家、奉獻于時代。
祝老師們新年幸福、闔家歡樂!
學生 張瑞閣
2012.12.20 2篇二:西安交大自主招生個人自薦信 個人自薦
尊敬的西安交通大學招生辦的領導、老師們:
您們好!
我叫xxx,男,今年18歲。是江蘇省泰州中學高三(2)班學生,感謝您們在百忙中抽出時間審閱我的申請材料。
高中三年來,我努力夯實學科基礎知識、掌握學習方法、提高實踐能力、同時,我還利用課余時間廣泛地涉獵大量書籍,不但充實了自己,而且培養了自己多方面的技能。母校泰州中學“明理、達用”的嚴謹校風塑造了我樸實、穩重的學習態度,更重要的是在這樣一個精英云集、強手如林的學習環境中,我漸漸學會了在競爭中挑戰自我,在合作中欣賞他人。
高中三年終于一步一個腳印走過來了。在偶遇失敗的求學過程中,我更多地則是體驗到了成功的喜悅:成績在逐年上升,我看到了自己身上蘊藏著的無限潛能,這讓我信心滿懷——通過自主招生前的認真備戰,我一定會接到西安交大向我遞出的橄欖枝!
大數學家阿基米德說過,給我一個支點,我就能撬起整個地球。我報名參加西安交大自主招生考試就是想抓住這個最好的機會,從而找到能夠實現人生理想的“支點”。我熱切期待著這個機會最完美的結果——您們對我的完全認可!此致
敬禮!
自薦人 xxx 二0一一年十二月十七日篇三:西交利物浦大學自主招生個人陳述自薦信優秀范文
西交利物浦大學自主招生
優秀原創范文
(自主招生個人陳述自薦信)
希望這篇原創范文能助同學們一臂之力!============================================ 尊敬的西交利物浦大學招生老師: 您好!
我叫某某某,今年××歲,是來自××省××市××中學的一名高三學生。我出生在一個樸素(農民/工人/干部/職工)的家庭,勤勞、誠實、質樸父母的諄諄教誨,讓我養成了吃苦耐勞精神。在××中學三年的熏陶,讓我形成了穩重踏實的作風、嚴謹求學的態度;同時學習生活中所遭遇的挫折與不幸,磨練了我積極樂觀的人生態度。在××中學三年時光里,我積極參加各種學科競賽,并獲得過多次獎項。其中:××××××(列舉有代表性的獲獎證書)。在高中各項學科競賽中我養成了求真務實、努力拼搏的求學精神,并在社會實踐活動中加強自己的創新能力和實際操作動手能力。
在學習上,我刻苦進取、兢兢業業,無論是高一高二月考、期中考、期末考,還是高三聯考,我的成績都能在年級名列前茅。(這里列舉有代表性的考試名次和高中學業水平考試或會考的成績)在平時,我自學一些關于×××專業相關知識(表現大學某專業的興趣),并在實踐中鍛煉自己。在班級工作上,我曾擔任過班級班長、學生會×××、××協會等職務,從中鍛煉自己的組織管理能力。
我喜歡文學,(這里闡述自己的個性特長興趣愛好)對文學的愛好讓我的眼界更寬廣,讓我的思維更加廣闊。在全國××××××(列舉有代表性的獲獎證書)。在浩瀚的文學海洋中,我讀懂了人生真諦。自嘲“職業是生病,寫作是業余”的史-鐵生,他字里行間透露出對生命和生活的思索給予我深深的感動,他的堅忍不拔精神使我在遭遇生活挫折與不幸時亦能從容淡定。讀《魯濱遜漂-流記》,我沉醉于生命與自然的完美契合,讀《鋼鐵-是怎樣煉成的》,我動容于保爾·柯察金的鋼鐵般意志?? 西交利物浦大學一直是我心目中向往的象牙塔。西交利物浦大學有著悠久的歷史,深厚的文化底蘊,豐富的教學資源,良好的學術氛圍,為社會培養出許多杰出人才,(闡述自己所認識的西交利物浦大學歷史背景,以及自己向往的西交利物浦大學具體專業,發展方向)。我期望成為西交利物浦大學的一名學生,希望在西交利物浦大學深造,渴望成為一名對社會、對祖國有用的人才,希望成為西交利物浦大學光榮歷史的見證人。我母校××中學許多學長學姐都不約而同的選擇西交利物浦大學為第一志愿。我也非常渴望能在××年夏天拿到貴校的錄取通知書,我希望這次西交利物浦大學自主招生考試能夠改變我的人生軌跡,讓我投入到貴校的懷抱,我希望能被貴校錄取。我的人生座右銘是——“有志者,事竟成,破釜沉舟,百二秦關終屬楚;苦心人,天不負,臥薪嘗膽,三千越甲可吞吳”!不斷的刻苦進取造就我扎實的知識,求學路上的艱辛磨礪出我堅忍不拔的品質,傳統生活的熏陶塑造我樸實的作風,青春的朝氣賦予我滿懷的信
心熱情。此時此刻,我手捧菲薄自薦之書,心懷自信誠摯之念,期待西交利物浦大學的老師能給我一個機會,我將會用行動證明自己。
我相信:今天我以西交利物浦大學為榮,明天西交利物浦大學將以我為傲!感謝西交利物浦大學老師從百忙之中抽出時間來惠覽我的自薦信!
此致 敬禮!××中學 ×××
2015年2月12日 ============================================ 祝您如愿進入西交利物浦大學!============================================篇四:個人自薦信-西安交通大學
尊敬的西安交通大學自主招生領導:
您好!我叫***,今年十七歲,是來自河南省首批示范性高中**高中的一名高三理科女生。我希望通過貴校的自主招生來實現我在貴校學習的夢想,感謝您在百忙中抽出寶貴時間審閱我的材料。
貴校是中國最著名的大學之一,管理科學、電氣工程與自動化、能源動力類等專業更是國內領先,家喻戶曉。近年來我校許多優秀學生都選擇貴校為第一志愿,我也渴望明年成為名副其實的西交人。
我從小學到初中學習成績一直優秀,憑借自己的努力考入鶴壁高中,經過近三年的錘煉,我從一個青澀的女孩逐漸成長為意志堅強、聰明活潑、熱愛生活、富有愛心和同情心、積極進取、德智體全面發展的優秀學生,在語文和生物學科特長突出。高二分班后學習成績從年級前200余名進入到年級第64名。
我性格開朗,興趣廣泛,音樂美術舞蹈都會引起我極大的興趣。我喜歡參加學校組織的各種活動,2011年暑假,我參加了世紀明德--北京勵志修學營,圓滿完成了各項勵志教育項目,經組委會專家組評議,被授予勵志教育證書;我積極參加社會愛心活動,經常組織同學一起到福利院看望孩子們,為孩子們獻上一份愛心;我喜歡音樂,從小參加電子琴、鋼琴班的學習,經常代表班級演奏樂曲;我熱愛美術,從小學到高中都參加美術學習班,高中階段是班里的宣傳委員,經常代表班級制作出精彩的板報作品;我熱愛體育運動,曾代表學校取得全市中學女子排球比賽第一名的佳績。
我注重提高學習效率,我總是花費較少的時間而完成和別人同樣的作業任務。作為班上的宣傳委員,我工作認真負責,曾多次被評為特長生。西安交通大學,是我夢寐以求的大學殿堂,交大的杰出校友錢學森、江澤民、蔣正華、韓啟德等時刻激勵著我,能夠與他們成為校友,將非常榮幸。我希望能在西安交大的管理學類、經濟學類、醫學等專業的其中之一學習,懇請貴校領導能夠接受我的申請,實現我的理想。
此致
敬禮!
自薦人:*** 2012 年12月20日篇五:個人自薦信-西安交通大學
西安交通大學自薦信
尊敬的西安交通大學自主招生領導:
您好!我叫xxx,今年十七歲,是來自河南省南樂縣第一高級中學的一名高三理科女生。我希望通過貴校的自主招生來實現我在貴校學習的夢想,感謝您在百忙中抽出寶貴時間審閱我的材料。
一看到我的名字,您就會說這名字真好記,用自己的努力讓大家都記住了我,相信您也不例外。我是南樂縣第一高級中學理科清華班的學生,在這個高手如林的班級中,我的學習成績總能占上風。這樣的成績,讓我穩穩扎根于全校學習成績前列中。事實上,我的潛力還很大,我的分數還有升值空間。我對問題的深入分析,對知識的熟練掌握并沒有完全反映在我的卷面上。有很多時候,我的答案正確,但解題過程并沒有被閱卷老師所理解。有時候,過程明晰,但結果卻因一個微小的錯誤而與正確答案失之交臂。我選擇貴校,正是認為貴校既注重過程,又注重結果的人才培養方式。我認為我個人很適合在貴校接受教育。
我是學理科的,做事講究有理有據,我不只是重視智商,在開發大腦智力資源的同時,我也非常注重情商的發展。我剛進入高一的時候就在我們班擔任班長和數學課代表,那個時候我每天收、發作業,幫助老師完成教學任務。經過半年的四次綜合考試,我依然留在清華班擔任班長,我受到同學們的歡迎,多次被評選為“三好學生”,也被評為我們校的“優秀學生干部”。高二開始我擔任學校學生會主席,每年的開學典禮我都代表全校的學生講話;可以說學校每次活動都少不了我的身影;還在住邦基金表彰大會作為代表向同學們發出號召,都受到熱烈好評。在我看來,高中生應該德、智、體、美全面發展,高中培養出來的不僅僅是擁有大量知識儲備的“材”,更應該培養出的是能充分靈活運用自己知識儲備的“人才”。我高中的目標不僅僅是考入像貴校這樣的名牌大學,以后衣食無憂,而是成為一名有思想,有道德,有知識,有技能的全方位高素質人才。我不想變成一個空有滿腹經綸,卻沒有什么作為、碌碌一生的人。
從小學習成績一直領先的我,從不偏科。我喜歡積極主動地學習,那種輕松沒有壓力的學習環境更容易達到事半功倍的效果,心思縝密、細心有耐性并對數字感興趣,我玩的時候會盡情的忘乎所以,但我在學習的時候會全身心地投入進去。憑借自己的努力我以全縣中考第四名的身份跨入了高中的校門。轉眼間,幾百個日子逝去,回想我曾走過的那段日子。有成功的喜悅,也有失敗的苦澀;我所有的科目中最擅長的就是英語了。進入洋涇以來,英語考試也得過年級第一,初中時參加科普英語競賽也得過縣里的第三名。對于英語,學起來更為輕松,也更有熱情。我是一個比較全面發展的學生,高一高二時要學九門課,成績也是按照總分來排,所以得了好幾次年級第三,2013年5月參加了全國高中數學聯賽河南省預賽中“獲省一等獎”。我性格開朗,興趣廣泛,音樂美術舞蹈都會引起我極大的興趣。我喜歡參加學校組織的各種活動,我還樂于接受新鮮事物,并喜歡與人交流、探討??,待人熱情、真誠、友善且富有愛心,積極參加了南樂縣紅十字會組織的公益活動。節假日幫助環衛工人,過年時幫助孤寡老人準備年貨等
貴校是中國最著名的大學之一,管理科學、電氣工程與自動化、能源動力類
等專業更是國內領先,家喻戶曉。近年來我校許多優秀學生都選擇貴校為第一志愿,我也渴望今年成為名副其實的西交人。
西安交通大學,是我夢寐以求的大學殿堂,交大的杰出校友錢學森、江澤民、蔣正華、韓啟德等時刻激勵著我,能夠與他們成為校友,將非常榮幸。我希望能在西安交大的管理學類、經濟學類、醫學等專業的其中之一學習,懇請貴校領導能夠接受我的申請,實現我的理想。
第二篇:西交宿舍管理辦法
第一章
總
則
第一條
根據教育部《普通高等學校學生管理規定》《高等學校學生行為準則》《切實加強高等學校學生宿舍管理的通知》等相關規定,為進一步規范西安交通大學學生宿舍管理工作,確保學生正常的生活秩序,制定本辦法。
第二條
本辦法中所稱學生宿舍,包括校內外由西安交通大學建造的學生宿舍、公寓、以租借或聯建等方式用于安排西安交通大學學生住宿的樓舍。
第三條
本辦法中所稱學生為注冊在校的全日制學生,包括全國統招本科生、碩士研究生、博士研究生;少年班學生;新疆、西藏內地班學生;國內高校交換生;聯合培養學生等。第四條
學生在宿舍內的日常行為應遵守學校有關宿舍管理規章制度。宿舍內提倡團結友愛和集體主義,反對自私自利和個人主義,住宿學生應尊重宿舍管理人員的勞動,服從管理,配合工作,共同創造整潔、優美、安靜、安全的學習和生活環境。
第五條
學生宿舍管理工作遵循“公平、公正、公開”的原則,接受廣大學生及教職員工的監督。
第二章
組織機構及職責
第六條
學校設立學生宿舍管理委員會,主任委員、副主任委員由校領導擔任,委員由學校相關職能部處、學院、書院的負責人以及學生代表組成。委員會的主要職責是:審定學生宿舍管理辦法;審定學生宿舍分配調整的原則與方案;審議和參與討論學生宿舍與社區建設發展規劃;評價和指導學生宿舍管理與服務中心的工作。
第七條
學生宿舍管理與服務中心(以下簡稱宿舍中心)主要負責全校學生宿舍日常管理、分配與服務工作;負責建立健全學生宿舍數字化管理平臺,積極推進學生宿舍管理科學化;協助校園事務與物業服務處(以下簡稱“物業處”)監督、考核宿舍物業服務單位的服務工作;指導宿舍物業服務單位做好管理育人、服務育人工作;統籌規劃學生宿舍文化設施建設和文化活動的開展。
第八條
物業處代表學校與學生宿舍物業服務單位簽訂物業管理合同;負責監督、考核宿舍物業服務單位的服務工作;負責學生宿舍日常維修、改造經費的使用;負責學生宿舍家具的管理、更新、添置;負責學生宿舍門禁管理;負責學生宿舍的水、電、暖供應等工作。第九條
書院、學院負責學生的思想政治教育和日常思想品德、行為規范教育,指導和督促學生遵守校規校紀,維護學生宿舍正常的生活、學習秩序。第十條
招生辦公室、研究生院招生辦公室負責提供招生計劃及當年錄取的全日制本科生、碩士生、博士生名單及數據信息。第十一條
教務處、研究生院負責提供全日制在校生學籍變動情況、畢業生名單及國內交換生名單。
第十二條
財務處根據宿舍中心提供的學生住宿名單和住宿標準收取住宿費,負責物業管理費預算的安排。
第十三條
保衛處負責宿舍周邊環境的安全防范與管理工作;負責學生宿舍樓消防設施的維護和更換;負責指導、監督宿舍物業服務單位做好學生宿舍樓內的用電、用水管理及防火、防盜、防意外事故等工作。
第十四條
宿舍物業服務單位按照合同約定做好學生宿舍的管理和服務工作。
第三章
學生宿舍入住管理 第十五條
招生辦公室、研究生院招生辦公室在當年錄取工作結束后十日內,將需住宿的新生數據信息發至宿舍中心。宿舍中心遵照教育部按班級住宿的工作要求,制定新生宿舍分配細則,統籌安排學生住宿: 1.本科生入住書院,具體分配方案由宿舍中心和書院制定; 2.碩士生住宿具體分配方案由宿舍中心和學院制定;
3.博士生住宿由個人提出住宿申請,宿舍中心、學院具體安排;
4.少年班學生在預科階段統一住宿,預科結束后,留在少年班的學生繼續統一住宿,其余學生按專業分流到書院住宿;
5.本碩連讀學生入學時先按本科生標準安排住宿,取得學士學位后再調整至碩士生宿舍; 6.碩博連讀、長學制研究生的住宿先按照同級碩士生的標準予以安排,待同級碩士生畢業后再調整至博士生宿舍;
7.新生須按規定的時間到校報到,提前到校的學生學校不安排住宿。第十六條
其他年級恢復住宿的學生,需填寫《西安交通大學在校全日制學生住宿申請表》,經學院或書院等有關單位審批,宿舍中心批準后安排住宿。第十七條
住宿學生應依法繳納住宿費,財務處在每學年學生報到注冊時按學年全額收取住宿費,住宿費收取按陜西省物價部門批準的標準執行。
第十八條
宿舍中心根據《西安交通大學學生繳費及注冊管理辦法》的相關規定,在學生報到注冊后負責對拖欠住宿費的學生進行催繳,逾期無故不交者,學校將取消其住宿資格。第十九條
入住學生宿舍的學生持入住通知書(新生持錄取通知書)和繳納住宿費憑證,到入住宿舍樓物業服務值班室辦理入住手續。
第二十條
入住者應按宿舍中心確定的房間、床位號住宿,未經批準不得私自調換,不得私自出租床位。宿舍樓內空房間、空床位由宿舍中心統一管理,入住者不得擅自占用床位。經學校批準學生宿舍需要調整時,調宿者及宿舍已住學生必須予以配合,不得以任何理由拒絕執行。
第二十一條
因特殊情況在住宿期間申請調整房間者,需填寫《西安交通大學在校全日制學生調宿申請表》,經學院或書院、宿舍中心審核批準后,本科生由所在書院進行調整,碩士生、博士生由宿舍中心進行調整。對畢業生宿舍中未畢業的學生,應適時調整其房間,以便安排新生入住。
第二十二條
校區外其它教學點的學生住宿由學生所在教學點負責安排。按教學計劃到西安學習的學生,學習期間宿舍中心根據房源情況安排住宿。因個人原因在西安學習的學生,自行解決住宿。
第二十三條
住宿年限:四年制本科生在校住宿年限不超過四年;五年制本科生在校住宿年限不超過五年;碩士生在校住宿年限不超過三年;博士生在校住宿年限不超過六年。因各種原因休學的本科生、碩士生在校住宿可延長一年。
第四章
學生宿舍退宿管理
第二十四條
住宿學生在畢業、結業、退學、休學、轉學及延長學制等學籍變動時,必須在十日內辦理退宿手續。
第二十五條
教務處、研究生院在學生畢業、結業、肄業及延長學制后及時將名單及數據信息發至宿舍中心。畢業、結業、肄業及延長學制學生須在學校規定離校日的前十日內到所在宿舍樓物業服務值班室領取《畢業生退宿設施驗收單》,辦理家具物品驗收、交還宿舍鑰匙等。宿舍物業服務單位管理人員按宿舍設備清單檢查驗收合格后,方可在校園網綜合離校系統中為學生辦理銷戶。
第二十六條
學年中,經批準退宿的學生,到所在宿舍樓物業服務值班室領取《申請退宿設施驗收審批單》,辦理家具物品驗收、交還宿舍鑰匙等。宿舍物業服務單位管理人員按宿舍設備清單檢查驗收合格后,學生方可持《申請退宿設施驗收審批單》和《住宿登記卡》到宿舍中心辦理網上銷戶,并換領《退宿證明》,憑《退宿證明》到財務處收費中心進行住宿費結算。住宿費結算按陜西省及學校有關規定執行。第二十七條
在校全日制本科生、碩士生須在學校安排的校內宿舍住宿,未經批準一律不得擅自在校外住宿。如確有特殊原因需在校外住宿的,須填寫《西安交通大學在校全日制學生校外住宿申請表》,經學院或書院審核,宿舍中心批準后方可辦理退宿手續。外出實習的學生,不辦理退宿。
第二十八條
學生須在退宿手續辦理完成之日起三日內將所有個人物品搬離宿舍。無特殊原因未在規定期限內辦理退宿手續或搬出宿舍、以及無故拖欠住宿費和超出住宿年限的,學校有權強制清理,物業服務單位配合宿舍中心收回床鋪。
第五章
學生宿舍用電管理
第二十九條
學生宿舍用電納入全校用電定量管理范圍,由物業處統一管理和調配,并依據《西安交通大學學生宿舍用電管理實施細則》,規范學生用電行為。學生應響應國家建設節約型社會的號召,提倡安全用電、節約用電,養成“人離電關”的良好習慣。
第三十條
學生宿舍實行用電定額管理,在校學生享受學校免費補貼電量,具體額度為:本科生每人每月補貼電量8度,碩士生每人每月補貼電量11度,博士生每人每月補貼電量16度。對于無故拖欠住宿費和超出住宿年限的學生不予補貼電量。
第三十一條
每間宿舍月補貼電量額度為每間宿舍居住人數的月補貼額度電量之和,每學年補貼兩次(每年的3月20日和9月20日),每次六個月,博士生自辦理入住手續的當月起,即給予相應的電量定額補貼。
第三十二條
超額電量由宿舍全體人員共同承擔。超額用電部分按西安市居民生活用電的價格收費(現行標準0.4983元/度)。購電的宿舍在學生畢業時未用完所購電量的,學校將按購電時的價格給最后離開宿舍的學生退款;購電的宿舍,有因休學、病退、出國、專業調整等原因退宿的學生,由同宿舍學生自行協商解決,學校對電費不予退款。第三十三條
學生可以宿舍為單位集體填寫《西安交通大學學生宿舍選裝空調申請表》申請安裝空調,本科生由書院受理申請,研究生由學生宿舍中心受理申請,物業處負責落實空調安裝等事宜。空調選裝形式為租賃安裝或自主安裝,使用空調所產生的電費,由該宿舍學生負擔,電費按西安市居民用電價格收取。
第三十四條
學生宿舍內禁止使用電爐、熱得快、電熱杯(壺)、電熱毯、電飯鍋、電炊器具、電淋浴器等電加熱電器。學生宿舍物業服務單位應配合宿舍中心、保衛處、物業處等部門,不定期對學生宿舍進行安全檢查,一旦發現違章使用以上電器一律沒收,宿舍中心視其情節通報相關書院、學院進行處理,同時取消該宿舍三個月的學校補貼定額用電。
第三十五條
嚴禁在學生宿舍私拉、亂接電源,對私自遷移、更換、私接電源或破壞電表等供電設施及造成損失的,除按成本價賠償外,視其情節通報相關書院、學院進行處理。
第六章
學生宿舍行為規范
第三十六條
學生宿舍是學生休息、生活的重要場所,為了保障學生的身體健康,使學生保持充沛的精力投入學習,入住學生應遵守作息時間規定,在休息時間內(12﹕00~14﹕00和23﹕00~7﹕00),應注意控制播放設備的音量,杜絕影響他人休息和學習的不文明行為。學生24:00以后進入宿舍樓應出示有效證件,并登記說明原因。
第三十七條
住宿學生應自覺維護宿舍安全,增強安全意識和法制觀念,提高防范能力、自我管理能力和自救逃生能力。住宿學生中有損害宿舍安全和破壞宿舍正常秩序等不良行為的,其他學生應及時勸阻、制止或者報告宿舍管理人員出面處理。發現刑事、治安等案件時,應保護現場,及時報告保衛處,并協助處理。第三十八條
住宿學生應遵守消防、安全管理規定。宿舍內嚴禁任何違反國家及有關部門消防、安全法規和條例的行為。宿舍內嚴禁使用明火、電加熱器;不得在室內吸煙、亂丟煙蒂;不得在門廳、走廊、消防通道、宿舍、陽臺停放自行車、丟棄雜物等;杜絕攀爬門窗、樓頂、欄桿等危險行為。發現火警、火災等事故時,應及時采取報警、撤離現場等措施。第三十九條
住宿學生應自覺遵守門禁管理規定,進出宿舍樓必須刷校園一卡通進行身份識別;注意防盜,妥善保管個人物品及宿舍鑰匙,不得私自調換或另加門鎖;丟失鑰匙后要及時報告物業服務單位,由物業服務單位更換門鎖。第四十條
住宿學生應自覺遵守宿舍會客制度,自覺配合管理人員的管理。來訪客人須在值班室登記,換押有效證件,經被訪者允許方可進入。不得在宿舍內留宿非本宿舍人員,因擅自留宿非本宿舍人員造成其他同學或集體財產損失、人身傷害的,留宿者將承擔連帶賠償責任和法律責任。
第四十一條
住宿學生應遵守公共道德,注意保持公共環境衛生,嚴禁在宿舍內飼養寵物。學生在樓內張貼海報,裝修宿舍,移動、拆裝家具及設施設備,或者有其它改變宿舍原有布局的行為等,須經宿舍管理部門許可。
第四十二條
為保障學生宿舍內環境整潔有序,宿舍建立舍長責任制度,舍長由宿舍內住宿人員推薦產生,負責本宿舍安全防范、衛生值日等自律自控活動;建立衛生值周制度,由宿舍內全體成員從開學第一周起按照床位次序輪流值周,如宿舍人員發生變化,由舍長負責調整值周人員,并及時上報相關管理人員。值周學生負責宿舍的內務衛生,要求整齊清潔,并實行垃圾袋裝化。鼓勵各書院、學院、學生會、研究生會、樓舍建立學生宿舍管理自治委員會,參與學生宿舍的管理與服務工作。
第四十三條
學生宿舍實行傳染病申報制度。凡有《中華人民共和國傳染病防治法》規定的各類傳染病患者,應主動報告樓內管理人員或者宿舍中心。住宿學生如發現宿舍內有傳染性疾病疑似患者,應及時報告;傳染病病人、病源攜帶者和疑似傳染病人,在治愈前或者在排除傳染病嫌疑前,應服從學校醫院的醫療指導意見,積極配合有關住宿的調整和安排。第四十四條
學生有責任配合學校相關部門定期或不定期進行安全、衛生、紀律等檢查,維護宿舍公共秩序,保障宿舍公用設施、設備完好。學生宿舍內公共財產、家具等設備如有人為損壞或丟失,應照價賠償。
第四十五條
宿舍中心積極開展創建文明宿舍活動,表揚先進,督促后進,并定期組織學院、書院、物業服務單位等部門及學生代表進行宿舍衛生、安全及紀律檢查評分,評分結果予以公布并記錄在冊。宿舍中心根據評分綜合成績,每學年開展一次校級“文明宿舍”評比活動,對獲獎者予以表彰。
第四十六條
對于違反宿舍行為規范的住宿學生,由相關學院、書院進行批評教育。屢教不改者,根據《西安交通大學學生違紀處分辦法》給予當事人相應紀律處分,造成嚴重后果的,學校將追究其相關的經濟、法律責任并取消其住宿資格,待其重新承諾愿意遵守宿舍管理辦法等規定后,經宿舍中心、學院或者書院批準,重新辦理住宿手續。
第七章
附
則
第四十七條
學生宿舍計算機和校園網的管理使用,參照《西安交通大學校園互聯網管理辦法》執行。
第四十八條
本辦法未盡事宜,由宿舍中心會同有關部門另行制定管理辦法。第四十九條
本辦法由宿舍中心負責解釋。第五十條
本辦法自印發之日起實施。
第三篇:西交利物浦大學畢業證
截止目前,西交利物浦大學是唯一一個同時授予中英兩國學位文憑的中外合作大學。大學頒發經中華人民共和國教育部監制的西交利物浦大學文憑(包括畢業證書與學士學位證書);同時頒發英國利物浦大學文憑(與英國本土文憑一致)。大學所頒發的英國學位文憑分為一級榮譽學士學位、二級甲等榮譽學士學位、二級乙等榮譽學士學位、三級榮譽學士學位,通過學位五個等級。西交利物浦大學先進的育人模式和高標準的教育質量監控體系保證了學生培養的高質量,前三屆畢業生一等榮譽學士學位的獲得率均超過30%,遠高于英國大學15.5%的平均值(據英國高等教育統計局2010/2011年數據)。
360教育集團稱,西交利物浦大學2010屆本科畢業生共136名,其中130名學生畢業后赴世界知名大學繼續深造,升學人數占當屆畢業生總人數的95%。其中占比44%的學生被劍橋大學、倫敦政治經濟學院、帝國理工大學等世界排名前100大學所錄取(據《2010泰晤士報教育增刊全球大學排名》),更有5名學生直接收到攻讀博士學位的錄取通知書,其中更有學生獲得高達10萬英鎊的獎學金。
西交利物浦大學2011屆本科畢業生共513名,其中462名學生赴世界知名大學繼續深造,升學人數占當屆畢業生總人數的90%。錄取的頂尖名校,除了熱門的牛津大學、劍橋大學、倫敦政經學院、帝國理工大學等英國著名院校外,更有美國常青藤盟校如哥倫比亞大學、康奈爾大學、卡內基美隆大學、杜克大學,及亞洲的香港大學、新加坡國立大學,特別是英國的帝國理工大學更是直接把我校納為其亞洲招生系統中的重點院校,充分展示了西浦學子在世界頂尖高校中已經取得的良好聲譽和認知度。
2012年7月,第三屆649名西浦學子畢業,其中超過80%赴世界知名大學深造,其中超過15%攻讀世界排名前十大學的研究生(據《2012泰晤士報全球大學排名》)。近20人收到牛津大學或劍橋大學錄取通知書,超過100人被帝國理工學院或倫敦政治經濟學院錄取。此外,數十人直接攻讀博士學位。通信工程專業同住一間宿舍的楊軼凡、吳旻驊等四人,三人被劍橋大學錄取,一人被帝國理工學院錄取,該宿舍更是被盛贊為“蘇城最牛女生宿舍”。
第四篇:西交《經濟法學》(2018)春
經濟法學
一、單選(共3()試,共6()分,)1.擔任單位會計機構負責人(會計主管人員)的,除取得從業資格證書之外,應當具備會計師以上專業技術職務資格或者從事會計工作(C)年以上經歷 A.5 B.4 C.3 D.2 滿分:2分
2.以下產品中,屬于我國《產品質量法所》界定的產品范圍的是(D)A建筑材料 B.初農產品 C.天然成品 D軍工產品 滿分:2分
3.根據《森林法》的規定,農村居民在自留地,自留山種植的林木應當歸(C)所有 A國家 B集體 C.個人
D個人和集體共有 滿分:2分
4.廣告主、廣告經營者、廣告發布者之間在廣告活動中應當訂立(B)A頭合同 B.書面合同 C.工作計劃 D.賣合同 滿分:2分
5.股份有限公司設事會,其成員為(C)A.3人至9人 B.5人至21人 C.5人至19人 D.7人至19人 滿分:2分
6.一般認為,現代反去的產生以下列哪部法律為標志。(B)A美國《聯邦貿易香員會法》B美國《謝爾曼法》 B.美國《克頓法》D德國《卡特爾條例》 滿分:2分
7.下列不屬于我國經濟法淵源的有(D): A.世界貿易組織的各種協定 B.《憲法》
C.《海費者權益保護法》
D.《中華人民共和國香港特別行政區基本法》 滿分:2分
8.以下產品中,屬于我國《產品質量法》所界定的產品范圍的是(A)A建筑材料 B.初級農產品 C.天然成品 D軍工產品 滿分:2分
9.某甲某乙與某丙按照臺伙協議共同出資設立合伙企業,某甲任合伙企業事務執行人。依照我國《合伙企業法》的規定,關于臺伙人對企業承擔的責任的正確表述是(C)A全體合伙人均承擔有限責任
B.某甲作為合伙企業事務執行人負無限責任,其他合伙人均負有限責任 C.合伙人的責任分別由合伙協議約定 D全體合伙人承擔無限連帶任 滿分:2分
10.A企業在市場上推出一種多功能遙控器,名為“一按達”,產品設計成適應操作者手型的曲線外觀:并配以反傳統的香檳色。一該多功能控器銷售地區甚廣,輔之大量的較長時間的廣告宣傳,使其在相關市場廣為消者歡迎,B企業仿百A企業產品,也在市場推出易安達多功能搖控器,其外觀色彩與A企業的一按達相仿,引起滑,該侵權行為屬于(C)A假圈、仿他人注冊商標
B.擅自用知名商品特有的名稱,包裝、裝滿 C.侵犯外觀設計專利權 D.引人誤解的假宣傳 滿分:2分
11.根據我國《對外留易法》的規定,我國對他國服務貿易市場準人的原則是(D)A自由準人 B.禁止準人 C.互惠使人
D根據雙方的條約,協定所作的承諾 滿分:2分
12.28.我國《外資企業法》規定,國家對外資企業不實行國有化和征收:在特殊情況下,根據社會公共利益的需要,對外資企業可以依照法律程序實行征收(A)A并給予相應的補償 B.并給予相等的補信 C.并予相當的補 D并予適當的補 滿分:2分
13.私營企業是指企業資產屬于私人所有,雇工(C)以上的營利性的經濟組織 A3人 B.5人 C.8人 D.1()人 滿分:2分
14.某甲、某乙與某丙按照合伙協議共同出資設立合伙企業,某甲任合伙企業事執行人依照我國《合伙企業法》的規定,關于合伙人對企業承擔的任的正確表是(C)A全體合伙人均承擔有限責任
B.某甲作為合伙企業事務執行人負無限責任,其他合伙人均負有限責任 C.合伙人的責任分別由合伙協議約定 D.全體合伙人承擔無限連帶任 滿分:2分
15.城鎮集體企業職工代表大會應當依照企業章程定期召開,但每年不得少于(C)A四次 B三次 C.兩次 D.一次 滿分:2分
16.下列行為中,屬于貨物銷售行為應納增值稅的是(C)A經營娛樂業 B.文化體育事業
C.將自產的物用于投資 D飲食服務業 分:2分
7.只可能成為經濟法律關系的參加省而可能作為民法或行政法的主體的是(C)A匡家機關
B企業和其他社會組織
C.企業的內部組織和有關人員 D.農戶,個體經營戶和公民 滿分:2分
18.承包經營的企業試行資金分賬制度,劃分國家資金和企業資金,分別列賬,其中企業資金屬于(B)性 A集體所有制 B全民所有制 C.份制
D.股份合作制 滿分:2分
19.根據《森林法》的規定,農村居民在自地、自解山種植的林木應當歸(C)所有 A國家 B.集體 C個人
D個人和集體共有 滿分:2分
20.擔任單位會計機構負責人(會計主管人員,除取得從業資格證書之外,應當具備會計師以上專業技術職務資格或者從事會計工作(C)年以上經歷 A 5 B.4 C.3 D.滿分:2分
21.A企業在市場上推出一種多功能控器,名為“一按達”,產品設計成適應操作者手型的曲線外觀:并配以反傳統的香檳色,一該多功能遙控器銷售地區甚廣,輔之大量的較長時間的廣告宣傳,使其在相關市場廣為清貿者歡迎,B企業仿A企業產品,也在市場推出易安達多功能搖控器,其外觀色彩與A企業的一按達相仿,引起,該權行為屬于(C)A假冒、仿冒他人注冊商標
B.自使用知名商品特有的名稱、包裝、裝潢 C.侵犯外觀設計專利權 D.引人誤解的假宣傳 滿分:2分
22.15.下列對不正當有獎銷表述錯誤的是(B)
A利用有獎售的手推質次價高的行為屬于不正當有獎銷售 B.抽獎式有實銷售的最高金額不可超過6000元 C進行有獎售不得慌你有獎
D對于不正當有獎銅售行為監督檢查部可以根據情節處以罰款 滿分:2分
23.私營企業是指企業資產屬于私人所有,雇工(C)以上的營利性的經濟組織 A3人 B.5人 C8人
D.1()人 滿分:2分
24屬于我國《廣告法》調整的廣告類型有(D)A政治廣告 B.公益廣告 C.文化廣告 D.商業廣告 滿分:2分
25.申請設立中外合營企業,由中國合營者負責向審批機關報送的正式文件包括營企業協議、合同和章程,當合營企業動議與合營企業合同有抵觸時(A)A以合營企業協議為準 B.以營企業合同為準 C.合營各方再協商確定 D.由審批機關認定 滿分:2分
26.城填集體企業職工代表大會應當依企業章程定期召開。但每年不得少于(C)A四次 B.三次 C.兩次 D.一次 滿分:2分
27.只可能成為經濟法律關系的參加者而不可能作為民法或行政法的主體的是(C)A國家機關
B.企業和其他社會組織
C.企業的內部組織和有關人員 D.農戶,個體經營戶和公民 滿分:2分
28.一般認為,現代反壟斷法的產生以下列哪部法律為標志,(B)A美國《聯邦貿易員會法》日美國《謝爾曼法》 B.美國《克萊法》口德國《卡特爾條例》 滿分:2分
29.申請設立中外合營企業,由中國合營者負向審批機關報送的正式文件包括營業協議、合同和章程,當合營企業協議與合營企業合同有抵觸時(A)A以合營企業協議為準 B.以合營企業合同為準 C.合營各方再協商確定 D.由審批機關認定 滿分:2分
30.下列屬于流轉稅的有:(A)A關稅 B.所得院 C.房產
D.車船使用院 滿分:2分
二、多選題
1.下列行為不屬于不正當競爭行為的有(ABCD)□A清償債務而虧本銷售
口B處理有效期即將到達的商品而虧本銷售 □.因轉產而虧本銷售
□D季節性降價而虧本銷售 滿分:2分
2.下列行為不屬于不正當競爭行為的有(ABCD)□A因清償債務而虧本銷售
□B.因處理有效期即將到達的商品而虧本銷售 □C因轉產而虧本銷售
口D季節性降價而虧本銷售 滿分:2分
3.政府采購監督管理部門應當加強對政府采購活動及集中采購機構的監督檢查,監督檢查的主要內容是:(ABCD)
□A有關政府采購的法律、法規和規章的執行情況;□B.采購范圍、采購方式和采購程序的執行情況 □C.政府采購人員的職業素質和專業技能;□D.采購過程中是否有違法亂紀行為;滿分:2分
4.政府采購監督管理部門應當加強對政府購活動及集中采購機構的監督檢查,監督檢查的主要內容是:(ABCD)
□A有關政府采購的法律法規和規章的執行情況 □B.采購范圍、采購方式和采購程序的執行情況;□C.政府采購人員的職業素質和專業技能 □D.采購過程中是否有違法亂紀行為;滿分:2分
5.根據《反壟斷法》規定,下列哪些選項不構成壟斷協議?(ACD)
□A某行業協會組織本行業的企業就防止進口原料時的惡性競爭達成保護性協議 □B.三家大型房地產公司的代表聚會,就商品房價格達成共識,隨后一致采取漲價行動
口C.某品牌的奶粉含有毒物質的事實報公布后,數家大型零售公司聯合聲明拒絕銷售該產品 口D.數家大型煤炭企業就采用一種新型礦山安全生產技術達成一致意見 滿分:2分
6.以下各項中,能成為經濟法律關系主體的包括(ABCD)□A銀監會 □B證監會
□.農村承包經營戶 □D.公民個人 滿分:2分
7.我國反不正當競爭法調整的行為具有以下特征:(ABCD)□A由經營者所為的行為 □B.在市場交易中所為 □C.以競爭為目的 口D.違反商業道德 滿分:2分
8.生產者在下列哪種情況下不對消費者負責賠償?(ABCD)
□A消費者從銷售者處購買的化妝品不具有包裝上標明的使用效果 □B某人從生產者處盜竊其開發中的高壓鍋樣品,在使用時被炸傷 □C.因銷售者貯存不當致使藥品變質而使某患者服藥后過敏
□D.消費者使用產品后發生不適,但現在科學技術無法證明產品與不適之間的關系 滿分:2分
9.不得設定抵押的房地產是(ABCE)□A權屬有爭議的房地產
□B.列入文物保護的建筑物和有重要紀念章義的其他建筑物 □C.已依法公告列入拆遷范圍的房地產
口D用于教育、醫療、保險等事業的房地產
□E.被依法查封、扣押、監管或者以其他形式限制的房地產 滿分:2分
10.下列哪項地點不能發布戶外商業廣告(BCD)□A公共場所的電子屏
□B.高速公路上的路標指示牌 □C.某縣人民政府辦公樓樓頂
□D.某受國家保護的古建筑外墻上YZ[Cmdx 滿分:2分
三、判斷題(共1()道試題,共2()分)1.不動產信用控制也是中央銀行貨幣政策工具的一種(B)A錯誤 B正確 滿分:2分 2.無論借款人信譽多好,商業銀行都不能為其提供無擔保貸款.(A)A錯誤 B.正確 滿分:2分
3.近代史上我國自行開辦的最早的商業銀行是1896年的中國通商銀行。(B)A錯誤 B.正確 滿分:2分
4.中國人民銀行除履行其自身監管職外,也可從事商業銀行的一般貸款業務。(A)A錯誤 B正確 滿分:2分
5.我國的中央銀行即中國人民銀行受國務院和財政部的雙重領導。(A)A錯誤 B.正確 滿分:2分
6.中國人民銀行除履行其自身監管職外,也可從事商業銀行的一般貸款業務。(A)A錯誤 B正確 滿分:2分
7.我國最早的中央銀行是中華民國時期由孫中山先生仿造西方制度設立的。(A)A錯誤 B.正確 滿分:2分
8.從世界銀行發展的歷史來看,中央銀行是由商業銀行發展而來的。(B)A錯誤 B正確 滿分:2分
9.我國的基利率即中國人民銀行制定的再貸款和再貼現率。(A)A錯誤 B.正確 滿分:2分
10.非現場檢查是指監管機關通過對金融機構財務報表的分析以及其他相關書面報告的評判來執行監管職。(B)A錯誤 B.正確 滿分:2分
第五篇:西交外科總結寶典(精選)
ICU:是將疑難危重病人集中進行監測和治療單位,配備專業醫護人員及各種最先進的監測和治療手段。
休克指數:脈率比收縮壓,幫助判定休克的有無及輕重。
外科感染:外科感染是指需要外科治療的感染,包括創傷、手術、燒傷等并發的感染以及需要手術治療的感染性疾病。
麻醉學:研究消除病人手術疼痛,保證病人安全,為手術創造良好條件的一門科學。此乃臨床麻醉工作的主要內容。具有可逆性。
PN :腸外營養,病人所需要的全部能量和氮量從胃腸外供給。EN:腸內營養,病人所需要的全部能量和氮量從胃腸內供給。癤:一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染。
癰:多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染。
急性蜂窩織炎:皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的一種急性彌漫性化膿性感染。
SIRS:全身炎性反應綜合癥。是機體在感染、創傷、休克、胰腺炎等情況下,失去控制的過度放大且造成自身損害的炎癥反應。表現為播散性炎癥細胞激活,炎性介質大量釋放,以及由此引起的全身反應。
功能性細胞外液:絕大部分的組織間液能迅速的與血管內液體或細胞內液進行交換并取得平衡,這在維持機體的水和電介質平衡方面具有重要作用,成為功能性細胞外液。異體同種移植:供、受者屬同一種屬,但遺傳基因不相同的個體間的移植。同質移植術:供者與受者雖非同一個個體,但二者遺傳基因型完全相同。
心肺復蘇(CPR):即針對呼吸和循環驟停所采取的搶救措施。心肺腦復蘇(CPCR):進一步使腦功能恢復。CPCR成功的關鍵:時間,即心臟驟停內4分鐘開始初期復蘇,8分鐘內開始后期復蘇。
疼痛:疼痛是與組織損傷或潛在的組織損傷相關聯、或者可以用組織損傷描述的一種不愉快的感覺和情感經歷。是人人都經歷過的主觀感覺。
原位癌:原位癌一般指粘膜上皮層內或皮膚表皮內的非典型增生(重度)累及上皮的全層,但尚未侵破基底膜而向下浸潤生長者。
心臟驟停:指心臟因各種急性原因突然停止有效地排血(并非停止跳動)而致循環和呼吸停頓的“臨床死亡”現象。分類:⑴心搏停止⑵心室纖顫⑶電機械分離。診斷:⑴神志突然喪失;⑵大動脈搏動消失;⑶自主呼吸消失;⑷瞳孔散大。
創傷的AIS和ISS評分系統:ISS(創傷嚴重度評分法)。AIS將損傷由輕到重分6級;ISS評分是將人體分為6個分區;計算時只將全身6個分區中損傷較嚴重的3個分區中各取一最高AIS值求其平方和.目前認為ISS≥16列為重傷,ISS≥20,死亡率明顯增高,ISS>50存活者少,ISS為75是難以救治.抑癌基因:編碼對腫瘤形成起阻抑作用的蛋白質的基因。正常情況下負責控制細胞生長和增殖。當這些基因不能表達,或者當其產物失去活性時,可導致細胞癌變。
無菌術:指針對可能感染的來源和途徑所采取的有效預防措施,包括滅菌法、消毒法、操作制度和管理制度。
等滲性缺水:指鈉和水等比例的丟失,血清鈉在正常范圍內(135—145),細胞外液滲透壓也正常,主要是細胞外脫水。
全身麻醉:指麻醉藥物經呼吸道吸入或經靜脈、肌肉注射進入體內,產生中樞神經系統的抑制,臨床表現為神志消失、全身痛覺喪失、遺忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛。
局部麻醉:應用局麻藥阻斷神經叢、神經干及神經末梢的沖動傳導,使局麻作用局限于身體的某個部位,達到暫時感覺喪失的目的。
局部浸潤麻醉:指沿手術切口分層注射局麻藥,阻滯組織中的神經末梢。
HLA:即人類白細胞抗原,又稱主要組織相容性抗原。組織相容性是指在不同個體間進行器官移植時,供著與受者雙方相互接受的程度,其中最強的移植抗原即主要組織相容性抗原。Cushing反應:顱內壓急劇升高時,病人出現血壓升高、脈搏減慢、呼吸節律紊亂及體溫升高等各項生命指征發生變化,這種變化稱庫欣(Cushing)反應。二重感染:在抗菌藥物治療原發感染時發生的新感染。
擇期手術:應在充分的術前準備后實施手術,手術的早晚不影響手術的效果。
無尿和少尿:成人24小時尿量不足400毫升為少尿,尿量小于100毫升則為少尿。膿毒癥:有全身炎癥反應表現(體溫、循環、呼吸等明顯改變)的外科感染的總稱。
水中毒:又叫稀釋性低血鈉,是指機體攝入的水總量超出了排除水量,以致水分在體內潴留,引起血漿滲透壓降低和循環血量增多。
冷休克:指在感染性休克時由于外周阻力增加,引起皮膚蒼白或發紺、濕冷,神志躁動、冷漠或嗜睡。
腫瘤的分類:根據腫瘤的形態及對機體的影響分為良性腫瘤和惡性腫瘤,良性腫瘤稱為瘤,惡性腫瘤來自上皮組織的稱為癌,來自間葉組織的稱為肉瘤,胚胎性腫瘤成為母細胞瘤。
交界性腫瘤:少數腫瘤形態上雖為良性腫瘤,但為浸潤型生長,切除后易復發,多次復發后可出現轉移,因其在生物學行為上介于良性和惡性之間,所以稱為交界性或臨界性腫瘤。如包膜不完整的纖維瘤、粘膜乳頭狀瘤、粘液腺混合瘤。
消毒法:指殺滅病原微生物和其他有害微生物,并不要求徹底殺滅所有微生物。低鈉血癥:指血鈉濃度低于135mmol/L,見于低滲性缺水和水中毒。
低鉀血癥:指血清鉀濃度低于3.5mmol/L,引起神經—肌肉癥狀為主的病癥,表現為肌無力,以四肢肌肉最明顯,后可延及軀干和呼吸機等。
反常性酸性尿:指低鉀血癥時,細胞內的鉀離子和細胞外的氫離子交換,導致細胞內氫離子增多,在腎小管上皮細胞排除,從而引起尿液呈酸性。
異體同種移植:指移植物的供著和受者屬于同一種屬,但遺傳基因不相同。
MODS:指急性疾病過程中兩個或兩個以上的器官和系統同時或序貫發生功能障礙。
氣性壞疽:梭狀芽孢桿菌感染導致肌壞死或肌炎,一種發展迅速的嚴重感染,肌肉廣泛壞死,預后嚴重。
休克:是一個由多種病因引起,但最終共同以有效循環血量減少,組織灌注不足,細胞代謝紊亂和功能受損為主要病理生理改變的綜合癥。
移植術:將一個個體有活力的細胞、組織或器官用手術或其他方法移植到自體或另一個體的某一部位。
一類切口:指清潔切口、無菌切口,如甲狀腺大部切除,疝修補術等。
最低肺泡有效濃度(MAC):是指在一個大氣壓下吸入性麻醉藥和純氧同時吸入,當肺泡內血液和腦組織中該麻醉劑濃度達到平衡時50%患者對切皮不再產生反射的最低肺泡濃度。MAC表示吸入麻醉劑的麻醉強度,數值越小,強度越大。
清創術:是指在傷后早期充分清楚壞死組織或失去生機的組織、血塊、異物等,控制傷口出血,盡可能將已污染的傷口變為清潔傷口,爭取為傷口早期愈合創造良好的條件。
特異性感染:結核、破傷風、氣性壞疽等因致病菌不同于一般感染,可引起較為獨特的病變。ARF:急性腎衰竭,是指由各種原因引起的急性腎功能衰竭,及由此所致的血中氮質代謝產物積聚,水電解質及酸堿平衡失調及全身并發癥,是一種嚴重的臨床綜合病癥。還可與其他器官功能障礙并存形成多器官功能不全綜合癥。
慢性疼痛性疾病:疼痛發病緩慢,又急轉慢,超過六個月者。
體液容量失調:等滲性體液的減少或增加,只引起細胞外液量得變化,而細胞內液容量無明顯改變。
體液濃度失調:指細胞外液中的水分增加或減少,以致滲透微粒的濃度發生改變,即滲透壓發生改變。
蛛網膜下腔阻滯:將局麻藥注入蛛網膜下腔,阻斷部分脊神經的傳導功能,而引起相應支配區域的麻醉作用,又稱腰麻。阻滯平面達到或低于T10為低平面脊麻,高于T10,低于T4為中平面脊麻,達到或高于T4為高平面脊麻。神經阻滯:在神經干、叢、節的周圍注射局麻藥,阻滯其沖動傳導,使受它支配的區域產生麻醉作用,稱神經阻滯。
圍手術期處理:指以手術為中心而進行的各項處理措施,包括病人的體質和精神的準備、手術方案的選擇、特殊情況的處理、手術中的監護、手術后并發癥的預防與處理等,及術前準備、術中保障、術后處理三大部分。
菌血癥:是指外界的細菌經由體表的入口或是感染的入口進入血液系統后在人體血液內繁殖并隨血流在全身播散。
破傷風致病菌:破傷風桿菌。臨床表現:答:(1)潛伏期:通常為7-8日,可短至24小時或長至數月、數年。(2)前驅期:一般持續1-2天,表現為乏力、頭暈、頭痛咀嚼無力、反射亢進等,但無特異性。(3)發作期:肌持續收縮,次序為咀嚼肌—面肌—頸項肌—背腹肌—四肢—膈肌—肋間肌,表現為咀嚼不便、苦笑面容、頸項強直、角弓反張、肢體扭曲、呼吸困難,但神志清楚,發作持續數秒至數分鐘不等,間歇期長短不等。(4)緩解期:一般為1-2周。
感染性休克的治療 :答:(1)補充血容量:以輸平衡液為主,配合適當膠體液,同時應監測中心靜脈壓。(2)控制感染:若病人的病原菌未確定時,應選廣譜抗生素,已知致病菌種時,則選敏感而抗菌譜較窄的抗生素。(3)糾正酸堿失衡:休克常伴有嚴重的酸中毒且發生較早,在補充血容量的同時,經另一路滴入5%的碳酸氫鈉200ml。(4)心血管藥物的應用:經容量回復,酸中毒糾正后,若休克未見好轉,應加用血管活性物質或強心苷等。(5)皮質激素治療:大劑量的腎上腺皮質激素可減輕炎癥反應,但限于早期應用,劑量宜大。(6)其他治療:如營養支持、并發癥的處理等。
切口裂開的影響因素:(1)全身因素:營養不良讓組織愈合能力差。(2)局部因素:如切口縫合技術有缺陷,腹腔內壓力突然升高,傷口感染、積血、積液及經傷口放置引流管導致傷口愈合不良。
燒傷的分度及臨床表現? 答:(1)一度:僅傷及表皮淺層,表皮生發層健在。表現為表面紅斑狀、干燥,有燒灼感和疼痛,3-7天脫屑痊愈,短期內有色素沉著。(2)淺二度:傷及表皮生發層,部分真皮乳頭層。表現為局部紅腫明顯,有大小不一的水皰,水皰脫落后創面潮紅,創面質地較軟,溫度較高,疼痛劇烈,痛覺敏感,若無感染,1-2周可愈合,短期內可有色素沉著,一般不留瘢痕。(3)深二度:傷及全部皮膚乳頭層、部分真皮網狀層。表現為局部腫脹,間或有較小水皰,去皰皮后創面紅白相間,痛覺遲鈍,3-4周痊愈,有瘢痕。(4)三度:傷及全層皮膚,甚至到皮下、肌肉和骨等。表現為焦痂如皮革,蠟白、焦黃或炭化,痂下可見樹枝狀栓塞血管,或可見皮下、肌肉、骨,痛覺消失,不能自愈。
外科感染的臨床表現? 答:(1)局部表現:疼痛和觸痛,腫脹、腫塊或硬結,皮膚發紅、皮溫升高。(2)全身表現:體溫可升高或降低,心率增加,呼吸加快,嚴重者可出現意識模糊。(3)感染可繼發引起器官或系統的功能障礙。(4)某些感染有特異性表現,如破傷風出現的隨意肌強直痙攣。
ARF少尿期的治療措施? 答:(1)控制人水量:嚴格記錄24小時出入水量,補液原則為量出而入,寧少勿多。(2)維持營養供給熱量:低鹽、優質蛋白、高熱量、高維生素飲食。(3)利尿劑:速尿、甘露醇。(4)預防和治療高血壓:應該進行血鉀生化檢查及心電圖檢查,若為高血鉀,可注入10%葡萄糖酸鈣,同時減少各種導致高血鉀的因素,如清創、禁鉀、糾正酸中毒、不輸庫存血等。(5)糾正酸中毒:一般當二氧化碳結合力低于15時給予5%碳酸鈉。血液濾過為最佳辦法。(6)嚴格控制感染:預防和治療感染是減緩ARF發展的重要措施,盡量不用或少用腎毒性抗生素。(7)血液凈化:當尿素氮大于36,血肌酐大于442或血鉀大于6.5、水中毒、酸中毒經藥物治療無效時用血液凈化,分為腹膜透析、血液透析和連續性腎替代治療三種。
局麻藥毒性反應的原因、表現特點?如何預防? 答:原因:過量,誤入血液,特異體質。中毒表現:(1)輕度:唇舌麻木、眩暈耳鳴、緊張恐懼。(2)中度:煩躁不安、血壓明顯升高。(3)重度:肌震顫、抽搐、四忙。預防:(1)應限定局麻藥的安全劑量(2)根據病人狀態或注射部位適宜減量(3)注藥前必須回抽,無血液時方可注藥(4)對縮血管藥無禁忌者,局麻藥中應加入適量腎上腺素,以減慢吸收(5)麻醉前給予適量的巴比妥類或苯二氮卓類藥物,以提高毒性閾值。
創傷組織愈合的分期? 答:創傷的愈合分為三期:(1)炎癥反應: 1.傷后立即開始,通常持續3-5天。2.主要改變為血液凝固、免疫應答、微血管通透性增加,炎性細胞滲出。3.意義為清除致傷因子和壞死組織,防止感染,為組織再生和修復奠定基礎。(2)組織增生和肉芽形成: 1.傷后24-48小時開始 2.主要變化為一部分基地細胞向缺損區移行,成纖維細胞增生,血管形成。3.意義為填補修復缺損組織,抗感染,吸收清除壞死組織。(3)傷口收縮和瘢痕形成: 1.傷后3-5天開始。2.起初,收縮類似于錢包收縮,稱錢包收攏效應,最后由于傷口中央的肌成纖維收縮,形成牽拉效應。3.結局:轉變為細胞和血管少而纖維較多的瘢痕組織。
腫瘤的TNM分期? 答:(1)T是指原發腫瘤,N是指淋巴結,M是指遠處轉移。(2)再根據腫瘤大小及浸潤程度等在字母后標以0到4的數字表示腫瘤發展程度。0代表無,1代表小,4代表大。(3)在臨床上無法判斷腫瘤大小時,則以Tx表示。(4)包括臨床分期和術后的臨床病理分期。
消毒滅菌常用方法? 答:(1)滅菌法有高溫滅菌法、氣體滅菌法和電離輻射滅菌法。高溫滅菌法包括高壓蒸汽滅菌法、煮沸法和火燒法。高壓蒸氣滅菌法蒸氣壓力為205.8千帕,溫度為132-134攝氏度,維持4分鐘,能殺死包括細菌芽孢在內的一切細菌,物體滅菌后可保持2周。煮沸法是在應急情況下,在水中煮沸100攝氏度并維持15-20分鐘,一般細菌即可被殺滅,持續一小時可殺滅帶芽孢的細菌。火燒法用于緊急情況下金屬器械的滅菌,95%酒精中持續3-5分鐘,但此法容易使銳利器械變鈍,失去光澤。(2)消毒法包括藥液浸泡、甲醛熏蒸和紫外線照射三種。藥液浸泡用于銳利器械、內腔鏡等不適于熱力滅菌的器械。甲醛熏蒸多用于熏蒸絲線及破傷風、氣性壞疽等手術后的手術室空氣消毒,消毒持續1小時,滅菌持續6-12小時。紫外線照射多用于室內空氣和物體表面消毒。
補鉀原則? 答:補充鉀鹽時采取分次補鉀,邊治療邊觀察。(1)尿暢補鉀:當尿量大于40ml/h時方可補鉀。(2)濃度適宜:小于40mmol|L(3)滴速不快:一般為10 mmol|h,最快不超過20 mmol|h,或小于60滴|分。(4)嚴禁靜脈注射:可引起高鉀致心跳驟停的危險。(5)嚴控總量:一般每天補鉀為4-5克,嚴重時可補6-8克,但具體情況具體對待。(6)嚴觀病情:嚴格檢測尿量、心率、血壓等,并反復檢查血鉀和心電圖。
休克的一般治療?答:針對不同原因和不同發展階段采取相應措施,重點是回復對組織的灌注和提供足夠的氧。(1)一般緊急治療:制動、止血和保持呼吸道暢通,體位為頭軀干高20-30度,下肢高15-20度,以增加回心血量。(2)補充血容量:是糾正組織低灌注和缺氧的關鍵。補液量較大,晶體和膠體并用,并同時檢測血壓、中心靜脈壓、尿量、皮溫等。(3)積極處理原發病(4)糾正酸堿平衡失調:一般為酸中毒,應適時適量給予堿性物質,但寧酸勿堿。(5)血管活性藥物的應用:血管擴張劑、血管收縮劑、強心劑。但必須注意在充分擴容的前提下才能用血管擴張劑,如有心功能不全時應用強心劑。(6)治療DIC改善微循環:用肝素抗凝治療。(7)皮質類固醇激素的應用(8)其他藥物的應用:如鈣通道阻滯劑、氧自由基消除劑等。
愈合的類型? 答分一期愈合和二期愈合。一期愈合:(1)創口小、清潔、無感染、組織破壞少(2)經縫合創緣對和,炎癥反應輕(3)表皮再生,有少量肉芽組織(4)無瘢痕。二期愈合:(1)傷口大,壞死組織多,伴有感染(2)傷口收縮,炎癥反應重(3)肉芽組織填平傷口,然后表皮再生(4)愈合后形成瘢痕大。
引起低鉀血癥的原因? 答:(1)鉀攝入不足:長期禁食或進食不足,或靜脈補鉀不足。(2)失鉀過多: a.大量消化液丟失,如嘔吐、腹瀉、胃腸減壓等。b.經腎丟失:是成人失鉀最重要的原因。c.鉀轉入細胞內形成低鉀,如輸入大量葡萄糖加胰島素、蛋白質合成增加、堿中毒時等。為什么在等滲性脫水時用平衡鹽溶液比等滲鹽水好? 答:(1)平衡鹽溶液的電解質含量和血漿內含量相仿(2)如單用等滲鹽水,因溶液中氯的含量比血清氯高50mmol|L,大量輸入后導致血氯升高,引起高氯性酸中毒。
創傷的全身治療? 答:(1)抗感染:以下情況下可預防性應用抗生素:a.污染較重、失活組織較多的開放性損傷 b.頜面、胃腸道和會陰部損傷 c.組織缺氧時間較長 d.機體免疫力低,有免疫缺陷和抑制者。(2)體液調整: a.脫水時出現口渴、尿少、血濃縮等,經補充平衡液和葡萄糖后可以得糾正,血漿丟失太多需補充一些膠體。b.傷后早期血鉀可升高,在蛋白質合成階段鉀需要量增加應及時補充。c.在大量輸血、脾損傷、高位腸瘺時需補鈣。d.在低灌注、缺氧時可引起酸中毒,在過度換氣、嘔吐、胃腸減壓時可引起堿中毒,及時糾正酸堿平衡失調。(3)營養支持:供給營養主要是滿足熱量消耗和糾正負氮平衡,同時還需補充必要的維生素和微量元素。
心搏驟停和分類? 答:心搏驟停是指原來無嚴重器質性病變的心臟因一過性急性原因而突然中止搏血而致的循環和呼吸停頓的臨床死亡狀態。根據心電圖分三類:(1)心室停頓:心電圖呈一條直線。(2)心室纖顫:心室呈不規則蠕動而無排血能力,心電圖呈不規則鋸齒狀蠕動波。(3)電—機械分離:心電圖仍有低幅的心室復合波,但心臟并無有效的搏血功能。休克的一般檢測項目及內容? 答:(1)精神狀態:是腦組織灌流和全身循環狀態的反應在治療中若病人神志清楚,對外界刺激能正常反應,則提示病人循環血量已基本足夠。相反,若病人表情淡漠、不安、嗜睡、昏迷等,則提示腦組織血循環不足,存在不同程度的休克。(2)皮膚溫度和色澤:是體表灌流情況的標志。如病人四肢溫暖、皮膚干燥、清雅指甲和口唇時局部暫時蒼白松壓后色澤迅速恢復正常則表明末梢循環已恢復。(3)血壓:要強調定時測量、比較。通常認為收縮壓小于90mmHg,脈壓小于20 mmHg是休克存在的表現。(4)脈率:是休克的早期診斷標志,多出現在血壓變化之前。用脈率/收縮壓計算休克指數,指數為0.5表示 無休克,大于1.0-1.5有休克,大于2.0為嚴重休克。(5)尿量:反應腎血流灌注情況的指標。尿量小于25ml/h,比重增加者表明仍存在腎血管收縮和供血不足;血壓正常但尿量仍少且比重低,提示可能為腎衰竭;若尿量保持在30ml/h表明休克已經好轉。
休克早期微循環變化? 答:休克早期血壓降低,血容量減少,機體通過一系列代償機制包括主動脈弓和頸動脈竇的壓力感受器產生的加壓反射,以及兒茶酚胺、腎素-血管緊張素分泌增加等,選擇性收縮外周和內臟的小血管使循環血量重新分布,以保證心、腦等重要器官的有效灌注。相應的變化有:(1)心跳加快,心排出量增加,維持循環血量。(2)選擇性外周血管收縮,如皮膚、腎臟、胃腸、骨骼肌等,使循環血量重新分布,保證心腦血供。(3)大量兒茶酚胺使內臟小動靜脈血管平滑肌及毛細血管前括約肌強烈收縮,動靜脈間短路開放,結果外周阻力和回心血量均有所增加。(4)毛細血管前括約肌收縮和后括約肌相對開放,導致“只出不進”,血流量減少,組織仍處于低灌注、缺氧狀態。
清創術的要求和步驟? 答:基本要求:(1)應擴大傷口,切開深筋膜,徹底止血,切除失活組織,取出異物,修正傷口邊緣。(2)傷口盡早清創,最好6小時,最遲72小時。對已感染傷口,清除壞死組織和異物,改善引流。(3)休克的傷員在傷情穩定后再清創。(4)根據先重后輕的原則進行清創。(5)如發現壞死組織,引流不暢時應再次清創。步驟方法:(1)清洗傷口周圍,保護傷口。(2)清創的切口要選擇合適,不影響以后的功能。(3)由淺如深的逐層清除壞死組織。(4)清除血塊、組織碎片和異物。(5)骨折時應清除污染的碎骨片,較大的骨片應保留固定,防止骨缺。(6)妥善止血(7)神經和肌腱損傷一般不一期縫合,清除表面污物,用肌或筋膜覆蓋,避免暴露。(8)清除完畢,用過氧化氫溶液及滅菌鹽水沖洗。(9)除顱、胸、腹、關節腔外一般不做一期縫合。(10)四肢骨折、關節傷及大塊軟組織損傷,清創后要固定止動,禁用石膏管形。(11)盲管傷引流不暢時做低位引流。(12)早期清創后,必須盡早封閉創口。
低滲性脫水的分度和表現? 答:(1)輕度:血鈉為130-135mmol/L,表現為疲乏、頭暈和手足麻木。(2)中度:血鈉為120-130 mmol/L,表現為惡心、嘔吐、尿少、直立暈倒。(3)重度:血鈉少于120 mmol/L,表現為少尿,低鈉休克,抽搐昏迷。腫瘤的三級預防? 答:一級預防:消除或減少可能致癌的因素,防止腫瘤的發生。二級預防:指腫瘤一旦發生,如何在早期階段發現并給予及時治療,及“三早”,早期發現、早期診斷、早期治療。三級預防:是治療后的康復,減輕痛苦,提高生存質量,延長生命。
補液試驗、利尿試驗的方法及臨床意義? 答:補液試驗: 方法:5%葡萄糖250-500ml,在30分鐘內靜脈滴完。意義:鑒別急性少尿型腎衰和血容量不足型少尿,補液后,若尿量增加,尿比重降低,則為血容量不足性少尿。利尿試驗: 方法:20%甘露醇50-100ml,于10-15分鐘靜脈注入。意義:鑒別腎前性ARF和腎性ARF,注完后若每小時尿量增加40ml,則為腎前性,若尿量少于40ml/h,或尿不增加者,3小時后再依上法用一次,無反應者為腎性。全身炎癥反應綜合癥的臨床表現? 答:(1)體溫大于38度或小于36度。(2)心率大于90次/分(3)呼吸:大于20次/分或二氧化碳分壓小于4.3千帕(4)白細胞計數:大于12x10 9/L,或小于4x10 9/L,或未成熟粒細胞大于10% 麻醉前用藥的作用和分類? 答:作用:(1)消除病人焦慮、緊張和恐懼,取得合作。(2)提高痛閾,增強麻醉藥效果,減少麻醉藥用量,減少副作用。(3)降低基礎代謝,減少氧耗(4)抑制腺體分泌,保持呼吸道干燥,降低迷走神經興奮性。(5)預防和對抗某些藥物的不良和中毒反應。分類:(1)催眠藥:巴比妥類(2)安定鎮靜藥如安定、咪唑安定(3)麻醉性鎮痛藥:如嗎啡、哌替啶(4)抗膽堿藥:阿托品、東莨菪堿(5)抗組胺H2受體阻滯劑:西米替啶、雷尼替丁
麻醉前的病情評估和準備工作:
1、麻醉前病情評估(Assessment):Ⅰ級:正常健康。除局部病變外,無系統性疾病。Ⅱ級:有輕度或中度系統性疾病。Ⅲ級:有嚴重系統性疾病,日常活動受限,但未喪失工作能力。Ⅳ級:有嚴重系統性疾病,已喪失工作能力,威脅生命安全。Ⅴ級:病情危重,生命難以維持的瀕死病人。如系急診手術,在評定上述某級前標注“急”或“E”。
2、麻醉前準備事項:
一、糾正或改善病理生理狀態:改善營養不良;糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂;對合并的內科疾病的評估和診治;合并心臟病者:改善心功能;合并高血壓者:控制BP低于80/100mmHg;合并呼吸系疾病者:控制感染,呼吸功能訓練等;合并糖尿病者:控制空腹血糖低8.3mmol/L。
二、精神狀態的準備:言語安慰,鎮靜藥物等。
三、胃腸道的準備:避免圍術期發生胃內容物的返流、嘔吐,避免誤吸、窒息、吸入性肺炎等意外。禁食:成人:12h;兒童:4~8h;禁飲:成人:4h;兒童:2~3h。
四、麻醉設備、用具及藥品的準備:麻醉機、氧源、監護儀等。
五、適應手術后需要的訓練
六、麻醉方法的選擇:病人;手術方式;醫生能力等。
七、麻醉協議書。
高鉀血癥的治療? 答:(1)停用一切含鉀的藥物和溶液(2)降低血清鉀濃度:a.促進鉀轉入細胞內:輸注碳酸氫鈉溶液,輸注葡萄糖溶液及胰島素等 b.陽離子交換樹脂,口服,可從消化道帶走鉀離子排除 c.透析療法:上述方法無法降低血鉀濃度時用。(3)對抗心率失常:鉀和鈣有對抗作用,可靜脈輸注10%葡萄糖溶液。
代謝酸中毒的原因、表現、診斷依據? 答:原因:(1)堿丟失過多:嚴重腹瀉、膽瘺、腸瘺等(2)酸產生過多:休克、高熱、心跳驟停等缺血缺氧,糖尿病,長期饑餓(3)腎功能不全:不能正常的排H,或排出碳酸氫根過多(4)酸性藥物過多:氯化銨、鹽酸、水楊酸等。表現:(1)一般有疲乏、眩暈、嗜睡或煩躁。(2)最突出的癥狀是呼吸加深加快,呼出氣中有酮味(3)可有面部潮紅、心率加快、血壓偏低(4)嚴重者神志不清或昏迷,伴有對稱性肌張力消退,腱反射消失或減退。(5)常伴有嚴重脫水、甚至休克、昏迷而死亡。診斷:(1)根據病史和上述表現(2)血氣分析檢查:PH小于7.35;碳酸氫根小于24mmol/L(3)尿檢:尿液呈酸性。
代謝性堿中毒的原因、表現、診斷依據。答:
燒傷并發癥?(1)急性腎功能衰竭:原因:腎缺血,血紅、肌紅蛋白阻塞腎小管,毒素或藥物造成損害,防治:防治休克、補堿利尿。(2)肺部感染:原因:呼吸到吸入性損傷、肺水腫、肺不張。防治:增加通氣換氣、及時引流、應用抗生素(3)消化道應激性潰瘍:原因:缺血再灌注、糖皮質激素應激性增加,防治:解痙、制酸、保護胃粘膜,手術止血。(4)急性胃擴張: 原因:胃蠕動受抑制,大量飲水。防治:胃腸減壓(5)營養不良 惡性腫瘤的特征? 答:(1)細胞變異,形態和功能與正常細胞差別很大。(2)主要呈浸潤性生長(3)生長速度較快(4)活動度一般較差,難移動(5)可有局部轉移或遠處轉移(6)預后差
急性腎衰的病因和分類? 答:(1)腎前性:有效循環血量減少,腎血液灌注壓力不足,不能維持正常的腎小球過率而引起少尿常見原因有大出血、休克、脫水等(2)腎性:各種原因引 起腎實質急性損害,急性腎小管壞死是其主要形式。常見原因:1.腎缺血:大出血、感染性休克 2.腎中毒:藥物、重金屬、生物毒素等 3.腎缺血+腎中毒:大面積燒傷、膿毒性休克(3)腎后性為尿路梗阻引起,常見原因:雙側輸尿管或孤立輸尿管完全性梗阻,盆腔腫瘤壓迫雙側輸尿管,手術誤扎輸尿管等
三階梯鎮痛療法及原則? 答:第一階梯:非阿片類藥物,開始病人疼痛較輕,代表藥為阿司匹林。第二階梯:弱阿片類藥物,當非阿片類藥物不能控制疼痛時用,代表藥是可待因。第三階梯:強阿片類藥物,用于劇痛病人,代表藥是嗎啡。原則:(1)按藥效的強弱依階梯方式順序使用(2)使用口服藥(3)按時服藥(4)用藥劑量個體化(5)及時治療副作用。
膿毒綜合征診斷依據:
1、血培養呈陽性
2、臨床有膿毒癥的依據
3、合并器官灌流不足的任一表現
4、低氧血癥
5、血乳酸水平超過正常上限
6、少尿,尿量少于25ml/h。
7、精神、神志狀況改變。
器官移植時供體選擇做的免疫試驗:
1、ABO血型:符合輸血原則;
2、供、受者淋巴細胞毒性試驗: <10% ;
3、供、受者HLA抗原盡可能相符。
休克時肺的繼發性損傷:A.肺毛細血管內皮細胞損傷后則導致血管壁通透性增加和肺間質水腫。B.肺泡上皮細胞受損,導致肺胞表面活性物質生成減少,出現肺泡表面張力升高—肺不張,通氣灌流比異常。出現急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。一般在休克48-72小時內出現,后果嚴重。
MODS的特點:發病前器官功能基本正常;24小時后發生,24小時內屬復蘇失敗;發生在原發損害的遠隔部位;發生呈多米諾骨牌效應;發展迅速,療效差,死亡率高;動態性,可逆性,不復發。外科病因:創傷、燒傷或大手術等致失血、失液過多或組織嚴重損傷;嚴重感染引起的膿毒癥:梗阻性化膿性膽管炎、急性腹膜炎;各種原因引起的休克、心跳呼吸驟停復蘇后;伴有臟器壞死或感染的急腹癥:出血壞死性胰腺炎、絞窄性腸梗阻;醫源性因素,如輸血、輸液、藥物或機械通氣失誤。
三種缺水的鑒別診斷:1)高滲性缺水(原發性缺水):A、常見病因: 攝入不夠,食管癌,喪失過多高熱等。B、病生基礎:水丟失>鈉,細胞內液減少為主,血容量正常,晚期下降。C臨床表現:缺水癥狀為主,嚴重口渴,痙攣性肌痛,無惡心嘔吐,直立暈厥不明顯,血壓晚期下降。D、化驗檢查:尿很少比重高,尿Cl正常,血鈉升高,輕度血濃縮,晚期明顯。E、治療:5%葡萄糖液或0.45%鹽水2)等滲性缺水(急性或混合性缺水):A、常見病因:體液急性丟失,補充不足,大面積燒傷,腹膜炎,急性腸梗阻。B、病生基礎:水和鈉等量丟失,細胞內外液都明顯減少,血容量減少。C、臨床表現:缺水缺鈉癥狀,不口渴,惡心嘔吐,偶有肌肉痙攣性抽痛,直立可暈厥,血壓極易下降。D、化驗檢查:尿少比重正常,尿Cl減少不明顯,血鈉正常,血濃縮明顯。治療:等滲鹽水或平衡液3)低滲性缺水(慢性或繼發性缺水):A、常見病因:長期慢性丟失,單補給水,慢性腸梗阻,大面積滲液等,腎排過多。B、病生基礎:鈉丟失>水,細胞外液減少為主,血容量減少。C、臨床表現:缺鈉癥狀為主,口渴不明顯,惡心嘔吐明顯,乏力,肌肉痙攣性痛,直立易暈厥,血壓不穩或下降。D、化驗檢查:尿量正常比重低,尿Cl很少或無,血鈉減少,血濃縮明顯。E、治療:5%的高滲鹽水。
全身炎癥反應綜合征(SIRS): 臨床表現: 體溫> 38°C or < 36 °C,心率> 90 /min,呼吸> 20/min or PaCO2 <4.3kPa(32mmHg),白細胞計數> 12×109/L or <4 ×109/L or 未成熟粒細胞>10%。臨床上出現上述兩項或兩項以上表現時,即為SIRS。丹毒:1.定義: 皮膚和粘膜網狀淋巴管的急性炎癥。2.致病菌: 乙型溶血性鏈球菌。
3、臨床表現:起病急,局部出現界限清楚之片狀紅疹,顏色鮮紅,并稍隆起,壓之褪色。皮膚表面緊張熾熱,迅速向四周蔓延,有燒灼樣痛。伴高熱畏寒及頭痛等。
處理水、電解質和酸堿失衡的基本原則:先快后慢、先鹽后糖、先晶后膠、交替輸注、量入為出、見尿補鉀、糾酸補堿、酌情調整、邊補邊看、預防并發癥。生理需要量:一般成人生理需水為2000~2500ml/d,小兒50~150ml/kg,年齡和體重愈小,需要量愈大;葡萄糖100-150g NaCl 4-5g KCl 3-4g。累積損失量(已失量):等滲性脫水按缺水程度,如有脈搏細速者提示喪失量達體重的5%(先給1/2~2/3);高滲性脫水可按比例或按血鈉計算:補液量=(血鈉測定值-正常值)mmol/L×kg×常數(男4,女3,嬰兒5);低滲性脫水須補鈉,鈉鹽需要量(mmol)=(142-血鈉測定值)×kg×0.6(女性為0.5)(氯化鈉1g相當于Na+17mmol)。另外,燒傷補液量=(Ⅱ+Ⅲ)×kg×1.5。額外丟失量(繼續損失量,又叫日失量):前一日因嘔吐、胃腸吸引、體腔引流,氣管切開(1000ml),大量出汗(濕透襯衣褲時約1000ml),體溫38℃以上,每升高1℃,從皮膚丟失3~5ml/kg),腹腔暴露: 增加 0.5L/2-3h等額外丟失的體液量。補液量=日需量+1/2已失量+日失量(另1/2已失量留在第二天補),當尿量40ml/h以上時可補鉀3~6g。高滲性脫水首選5%glucose;等滲性脫水首選等滲鹽水或平衡鹽溶液;低滲性脫水應補充高滲鹽水3~5%NaCl。
艾滋病的診斷:HIV血清學檢測:HIV抗體陽性,CD4+T淋巴細胞計數<200個/ 微升,診斷為AIDS;● 艾滋病病毒的芯片:能夠在10分鐘內檢測出剛剛潛入人體的艾滋病毒;● 尿液檢測:尿液檢測已成為艾滋病檢測一種全新手段,與血液檢查相比,尿液檢查有多種優點。無針頭采集尿液標本不會引起皮膚損傷,消除了病毒傳播的可能性。
預防性應用抗生素指證:涉及感染病灶或切口接近感染區域的手術;腸道手術;操作時間長、創面大的手術;涉及大血管的手術;開放性創傷,創面已污染或有廣泛軟組織損傷,創傷至實施清創的間隔時間較長,或清創所需時間較長以及難以徹底清創者;癌腫手術;需要置入人工制品的手術;臟器移植術。
外科傷口感染的預防: 嚴格遵守無菌技術; 手術操作輕柔精細;嚴格止血,避免切口滲血、血腫;加強手術前后處理,增進病人抵抗力。
傷口裂開的預防:在依層縫合腹壁切口的基礎上加用全層腹壁減張縫線;在良好麻醉、腹壁松弛條件下縫合切口,避免強行縫合造成腹膜等組織撕裂;及時處理腹脹;病人咳嗽時,最好平臥,以減輕咳嗽時橫膈突然大幅度下降,驟然增加的腹內壓力。適當的腹部加壓包扎。
出血的原因、預防及治療:原因:術中止血不完善,創面滲血未完全控制,原痙攣的小動脈斷端舒張,結扎線脫落。預防:手術時務必嚴格止血;結扎務必規范牢靠;切口關閉前務必檢查手術野有無出血點。治療:再次手術止血。
縫線拆除:頭頸面部:4-5天;下腹會陰部: 6-7天;胸部、上腹、背部、臀部: 7-9天;四肢: 10-12天 ;減張縫合:14天。
外科切口分類:Ⅰ類切口:清潔切口,指縫合的無菌切口,如甲狀腺大部切除;Ⅱ類切口:可能污染切口,手術時可能帶有污染的縫合切口;皮膚不容易徹底消毒部位、6小時內的傷口經清創縫合、新縫合切口再度切開者;Ⅲ類切口:污染切口,臨近污染區或組織直接暴露于污染或感染物的切口。
切口愈合分級:甲級愈合:愈合優良,無不良反應;乙級愈合:愈合處有炎癥反應;丙級愈合:切口化膿,需要作切開引流等處理
臨床麻醉的分類:全身麻醉:麻醉藥通過吸入、靜脈、肌肉注射進入體內,產生中樞神經系統抑制、反射抑制、肌肉松弛、。具有可控性,可逆性,無后遺癥。分為吸入麻醉和靜脈麻醉。局部麻醉:將局麻藥應用于身體局部,使機體某一區域感覺神經傳導功能暫時被可逆性阻斷,運動神經可能被部分阻斷或保持完好。分為:局部浸潤麻醉、表面麻醉、區域阻滯麻醉、神經及神經叢阻滯。椎管內麻醉:將局麻藥注入椎管內的蛛網膜腔下腔或硬膜外腔,脊神經根受到阻滯使該脊神經支配的相應區域產生麻醉作用,統稱為椎管內麻醉。分為:蛛網膜腔下腔阻滯、硬膜外阻滯、脊麻-硬膜外聯合阻滯。復合麻醉。基礎麻醉。腫瘤的發病機制?(1)癌基因激活,過度表達 ;(2)抑癌基因突變、丟失 ;(3)微衛星不穩定 ;(4)修復基因功能缺陷;(5)凋亡障礙 ;(6)端粒酶過度表達;(7)信號轉導紊亂 ;(8)腫瘤干細胞。
腫瘤的三級預防:一級預防—是消除或減少可能致癌的因素,防止癌癥的發生。減少發病率;二級預防—是指癌癥一旦發生,早期發現、早期診斷、早期治療。降低死亡率;三級預防—即診斷與治療后的康復預防,提高生存質量及減輕痛苦,延長生命。提高生活質量。
心肺復蘇初期復蘇的原理和方法?答:初期復蘇即現場急救,任務是迅速恢復重要器官的血流和氧供。方法可歸納為ABC。(1)A:開放氣道,保持呼吸道暢通:解除昏迷病人的舌后墜時應壓頭抬頦,清除口腔內異物:常用方法有指取異物,擊背法、推壓法(2)B:人工呼吸和機械通氣(3)C:心臟按壓,建立有效的人工循環,包括胸外心臟按壓和胸內心臟按壓。后期復蘇?(1)氣道控制(2)監測(3)藥物治療(4)液體治療(5)電除顫(6)起搏。腦復蘇的治療措施? 答:(1)脫水:以減少細胞內液和血管外液為主,維持一定的血漿滲透壓,以滲透性利尿藥為主。(2)降溫:有體溫升高或肌張力增高時,應積極降溫,以頭部降溫為重點。(3)腎上腺皮質激素:預防神經組織水腫,應早、足量、短期應用。(4)解痙:用安定或咪唑安定持續靜滴。(5)高壓氧治療:增加腦和腦脊液含氧量,促進腦血管收縮而降低顱內壓,改善全身缺氧。(6)其他:催醒藥、腦細胞營養藥等。
全身麻醉的并發癥及處理方法? 答:(1)呼吸系統并發癥: a.返流和誤吸:術前充分禁食,術中經常吸引胃液和胃內空氣,降低胃內壓力,應用H2受體阻滯劑,降低胃液酸度,清醒時再拔出氣管導管,誤吸后及時吸引和沖洗氣管,纖維支氣管鏡吸引。b.呼吸道梗阻:上呼吸道梗阻時吸氧、必要時應用肌松藥、進行氣管內插管等 c.肺不張:手術關胸前應充分膨肺,充分吸引,術后鼓勵病人咳嗽。d.通氣不足(2)循環系統并發癥:低血壓;低血壓;心率、心律失常;心室纖顫、心搏驟停。(3)體溫異常:高溫甚至抽搐、驚厥;低溫(4)神經系統:蘇醒延遲;昏迷
硬膜外麻醉的適應癥和禁忌癥? 答:適應癥:(1)主要用于腹部手術和下肢手術。(2)輔助治療。禁忌癥:(1)嚴重貧血、高血壓、心功能差者慎用(2)脊柱及穿刺部位畸形者慎用(3)呼吸困難者慎用(4)嚴重休克、穿刺部位皮膚感染、凝血機制障礙者禁用(5)椎管內腫瘤者禁用
硬膜外麻醉并發癥?術中并發癥:全脊髓麻醉、低血壓、呼吸抑制、局麻藥中毒反應、惡心嘔吐。術后并發癥:神經損傷、硬膜外血腫、硬膜外膿腫、導管拔出困難、尿潴留、頭痛。術后常見并發癥及處理?答:
1、出血:病因:止血不全;痙攣的小動脈斷端舒張開放。診斷:低血壓或早期休克表現;引流管引流血液>100 ml/小時;出血部位的伴隨癥狀;腹腔穿刺抽出不凝血;輸入足量血后臨床表現無改善。預防:手術中嚴密止血。治療:再次手術,探查止血。
2、切口感染:病因:細菌污染;血腫或異物;脂肪液化;局部或全身抵抗力減弱。診斷:疼痛減輕后加重;體溫升高;局部炎癥表現;白細胞計數增高,膿液培養。預防:無菌操作、手術技術精細、增進抗感染能力。治療:早期炎癥,抗生素、局部理療;膿腫,暢通引流。
3、傷口裂開:病因: 營養不良;縫合技術不佳;腹內壓突然增高。診斷:術后一周,腹內壓增高史;切口疼痛,松開感;傷口有大量淡紅色液體流出;腹腔內容脫出。預防:減張縫合;處理腹脹;平臥咳嗽;應用腹帶。治療:全層裂開,無菌敷料覆蓋傷口;良好的麻醉,清理還納脫出的腹腔內容,減張縫合傷口。部分裂開,按具體情況而定。
4、肺不張:病因:支氣管阻塞,恒定于潮氣量呼吸,導致功能性氣體交換面積丟失,肺彈性回縮力減弱,表面活性物質減少。診斷:老年、體弱患者;吸煙史,有肺氣腫;早期發熱、呼吸和心率增塊;肺部體征;白細胞↑、二氧化碳分壓↑、氧分壓↓;胸部X線檢查。預防:術前鍛煉;戒煙;利痰;術后避免限制呼吸的固定;防止誤吸治療;鼓勵深呼吸、協助咳嗽。治療:化痰--霧化吸入;輔助吸痰;支氣管插管,氣管切開;應用抗生素
5、尿路感染:病因:尿潴留。診斷:膀胱刺激征;腎區疼痛,發冷、發熱;白細胞增高;尿常規:出現紅細胞、膿細胞;尿培養:革蘭氏陰性桿菌。預防:防止和及時處理尿潴留。治療:維持充分尿量;保持排尿通暢;應用有效抗生素;留置尿管時,可沖洗膀胱 術前胃腸道準備:
1、術前12小時開始禁食,4小時禁飲;
2、對胃腸道干擾較大的手術硬放置胃管;
3、術前一日肥皂水灌腸;
4、幽門梗阻洗胃并胃腸減壓數天;
5、結直腸手術術前三天進流食,口服腸道制菌藥物,術前一日服用瀉藥,術前晚清潔灌腸。