第一篇：明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保相關(guān)制度

明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保相關(guān)制度

醫(yī)保辦

二〇一二年一月

明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保相關(guān)制度目錄

1、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)

2、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保辦工作職責(zé)

3、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床科室醫(yī)保業(yè)務(wù)管理小組工作職責(zé)

4、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保管理財(cái)務(wù)科工作職責(zé)

5、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保管理信息科工作職責(zé)

6、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保管理藥械科工作職責(zé)

7、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保管理病案室工作職責(zé)

8、關(guān)于成立臨床科室醫(yī)保業(yè)務(wù)管理小組的通知

9、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院醫(yī)保管理制度

10、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保衛(wèi)生材料審批管理制度

11、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度

12、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保投訴處理制度

13、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院便民、惠民措施

14、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院病歷評(píng)審制度

15、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院社會(huì)保險(xiǎn)責(zé)任醫(yī)師管理規(guī)定

一、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)

1、全面負(fù)責(zé)全院醫(yī)保管理工作；貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)政策法規(guī)；代表醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議；負(fù)責(zé)院內(nèi)醫(yī)保重大事項(xiàng)的決策。

2、負(fù)責(zé)制定全院性的醫(yī)保管理方案，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)各科室做好醫(yī)保管理工作，審查及督促各科室完成醫(yī)保工作的各項(xiàng)指標(biāo)、計(jì)劃、措施等。

3、督導(dǎo)醫(yī)保辦開(kāi)展工作。

4、監(jiān)督、檢查各科室對(duì)醫(yī)保政策的執(zhí)行情況。

5、審核新制訂和修訂的醫(yī)保管理規(guī)章制度。

6、對(duì)醫(yī)院醫(yī)保管理工作中出現(xiàn)的爭(zhēng)議性問(wèn)題進(jìn)行分析、裁決。

7、參與研究、制定醫(yī)院有關(guān)醫(yī)保管理的策略及規(guī)劃。

8、參與并完成省、市醫(yī)保行政主管部門及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)安排的相關(guān)工作和組織的活動(dòng)。

二、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保辦工作職責(zé)

1、根據(jù)醫(yī)保政策，制定醫(yī)保管理規(guī)章制度，做好政策培訓(xùn)、宣傳工作

2、制定臨床科室醫(yī)保考核指標(biāo)，督導(dǎo)、監(jiān)控各科室及醫(yī)務(wù)人員落實(shí)執(zhí)行。

3、制定醫(yī)保相關(guān)工作人員的崗位職責(zé)。

4、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)院內(nèi)相關(guān)部門執(zhí)行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)工作。

5、牽頭組織“三個(gè)目錄”的匹配、維護(hù)等工作。

6、對(duì)醫(yī)保病人診療過(guò)程實(shí)時(shí)監(jiān)控，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行合理調(diào)控，及時(shí)糾正各類違規(guī)行為。

7、保持與各級(jí)醫(yī)保管理部門及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的聯(lián)系與溝通，積極配合上級(jí)醫(yī)保行政管理部門及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查工作。

三、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床科室醫(yī)保業(yè)務(wù)管理小組工作職責(zé)

1、協(xié)助醫(yī)保開(kāi)展醫(yī)保政策的宣傳工作。

2、臨床科室設(shè)置醫(yī)保專辦人員1名，保持與醫(yī)保辦的聯(lián)系與溝通，積極配合醫(yī)保辦的監(jiān)督檢查工作。

3、負(fù)責(zé)參保病人的全面管理和費(fèi)用監(jiān)控工作。

4、協(xié)助開(kāi)展醫(yī)保病人的就醫(yī)解釋工作，如就醫(yī)流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、“三大目錄”查詢等。

5、密切注意醫(yī)保病人就醫(yī)報(bào)銷情況，核實(shí)參保人身份，發(fā)現(xiàn)參保人騙保行為的，及時(shí)上報(bào)醫(yī)保辦。

6、協(xié)助醫(yī)保辦開(kāi)展其他醫(yī)保工作

四、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保管理財(cái)務(wù)科工作職責(zé)

1、指定周佩國(guó)負(fù)責(zé)醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作。

2、負(fù)責(zé)醫(yī)保政策宣講、解釋及咨詢工作。

3、負(fù)責(zé)做好醫(yī)保收費(fèi)記賬和結(jié)算工作。

4、負(fù)責(zé)申報(bào)醫(yī)保月度結(jié)算、年終清算、核對(duì)醫(yī)保費(fèi)用撥付并將有關(guān)情況向醫(yī)保辦反饋，每月10日前上交報(bào)表至醫(yī)保管理中收。

5、負(fù)責(zé)醫(yī)保POS機(jī)的管理。

五、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保管理信息科工作職責(zé)

1、指定周佩國(guó)負(fù)責(zé)醫(yī)保信息管理工作。

2、按市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相關(guān)要求配置相應(yīng)的計(jì)算機(jī)軟、硬件設(shè)備。

3、按市醫(yī)保以辦機(jī)構(gòu)的具體要求完成通信鏈路的聯(lián)通，協(xié)助完成系統(tǒng)升級(jí)等工作。

4、定期檢查和維護(hù)醫(yī)保信息系統(tǒng)運(yùn)行情況，及時(shí)解決解故障，確保系統(tǒng)正常動(dòng)行。

5、負(fù)責(zé)醫(yī)保信息系統(tǒng)運(yùn)行操作記錄，定期對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份。

6、負(fù)責(zé)內(nèi)部有關(guān)人員的系統(tǒng)操作技能培訓(xùn)。

7、參與制訂信息系統(tǒng)應(yīng)急方案，實(shí)施應(yīng)急處理。

8、協(xié)助市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行信息系統(tǒng)測(cè)試工作。

9、協(xié)助相關(guān)部門進(jìn)行“三大目錄”維護(hù)技術(shù)工作。

10、負(fù)責(zé)為相關(guān)部門提供醫(yī)保信息統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

11、負(fù)責(zé)醫(yī)保服務(wù)設(shè)施目錄、診療項(xiàng)目目錄的匹配和維護(hù)。

六、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保管理藥械科工作職責(zé)

1、指定金燕玲負(fù)責(zé)醫(yī)保藥械管理工作。

2、負(fù)責(zé)藥品目錄匹配、維護(hù)。

3、負(fù)責(zé)按相關(guān)規(guī)定配備醫(yī)保藥品。

4、負(fù)責(zé)醫(yī)保處方管理、點(diǎn)評(píng)。

5、負(fù)責(zé)醫(yī)保外配處方的審核和確認(rèn)。

七、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保管理病案室工作職責(zé)

1、負(fù)責(zé)醫(yī)保有關(guān)檔案資料的管理工作。

2、負(fù)責(zé)向醫(yī)保管理部門提供相關(guān)病案資料及統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

3、負(fù)責(zé)醫(yī)保病人臨床診斷的ICD編碼管理。

八、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組

組

長(zhǎng)：周旭民 副組長(zhǎng)：閆廣才

周佩國(guó)

組

員：陳

鑫

陳

奇

金燕玲

李志剛

李

立

下設(shè)辦公室，辦公室主任由周佩國(guó)兼任；醫(yī)保窗口報(bào)銷業(yè)務(wù)由陳鑫負(fù)責(zé)。

九、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院醫(yī)保管理制度

為了做好廣大參保人員的醫(yī)療服務(wù)，保證我院醫(yī)療保險(xiǎn)診療工作的有序開(kāi)展，根據(jù)省、市、區(qū)醫(yī)保的有關(guān)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定以下管理制度：

1、對(duì)醫(yī)保患者要驗(yàn)證卡、證、人。

2、定期對(duì)在院患者進(jìn)行查房，并有記錄。

3、應(yīng)嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行宿床制，凡符合住院標(biāo)準(zhǔn)患者住院期間每日24小時(shí)必須住院。

4、住院期間醫(yī)療卡必須交醫(yī)院管理。醫(yī)療證患者隨身攜帶，不準(zhǔn)交未住院的醫(yī)療卡、證放醫(yī)院管理。

5、建立會(huì)診制度，控制收治患者的轉(zhuǎn)院質(zhì)量。

6、如有利用參保患者的名義為自己或他人開(kāi)藥、檢查治療的，經(jīng)查清核實(shí)后將進(jìn)行處罰，并取消醫(yī)保處方權(quán)。

7、嚴(yán)禁串換藥品、串換診療項(xiàng)目、串換病種、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)等行為。

8、嚴(yán)禁誤導(dǎo)消費(fèi)、開(kāi)大處方、重復(fù)檢查。

9、嚴(yán)格控制參保病人的醫(yī)療費(fèi)用，嚴(yán)格執(zhí)行抗生素使用指導(dǎo)原則等有關(guān)規(guī)定，實(shí)行梯度用藥，合理藥物配伍，不得濫用藥物，不得開(kāi)人情處方、開(kāi)“搭車”藥。

10、參保病人出院帶藥應(yīng)當(dāng)執(zhí)行處方規(guī)定，一般急性疾病出院帶藥不得超過(guò)3天用量,慢性疾病不得超過(guò)7天。

11、嚴(yán)格按照病歷管理的有關(guān)規(guī)定，準(zhǔn)確、完整地記錄診療過(guò)程。

十、醫(yī)保衛(wèi)生材料審批管理制度

1、醫(yī)用衛(wèi)生材料的臨床使用需經(jīng)相關(guān)職能部門審核、分管領(lǐng)導(dǎo)審批同意(已經(jīng)批準(zhǔn)的除外)。

2、審批流程：

（1）由臨床醫(yī)生填寫“新增衛(wèi)生材料采購(gòu)申請(qǐng)表”，表中材料名稱、規(guī)格、用途、材料生產(chǎn)單位、代理單位、需要數(shù)量、參考單價(jià)等項(xiàng)目需填寫完整，科主任簽署意見(jiàn)。

（2）財(cái)務(wù)科根據(jù)相關(guān)規(guī)定，審核并簽署意見(jiàn)。（3）分管領(lǐng)導(dǎo)審批同意購(gòu)置并簽署意見(jiàn)。

3、已經(jīng)審批的衛(wèi)生材料再次使用時(shí)無(wú)需審批。

4、未經(jīng)醫(yī)保審核、分管領(lǐng)導(dǎo)審批同意的衛(wèi)生材料在臨床使用后所產(chǎn)生的不能列入醫(yī)保支付等情況由申請(qǐng)科室負(fù)責(zé)。科主任為第一責(zé)任人。

十一、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度

一、嚴(yán)格遵守國(guó)家的各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策、法律和法規(guī)，嚴(yán)格按財(cái)經(jīng)制度辦事，嚴(yán)禁貪污、挪用公款。

二、認(rèn)真貫徹執(zhí)行中央、省、市、區(qū)醫(yī)保工作的財(cái)務(wù)政策，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

三、按電腦自動(dòng)生成的上月實(shí)際補(bǔ)助費(fèi)用報(bào)表，扣除違規(guī)補(bǔ)助費(fèi)用后，逐月向縣合管辦申報(bào)撥付補(bǔ)助基金。

四、每月公示一次本單位住院補(bǔ)助兌付情況。全方位接受職能部門審計(jì)和群眾監(jiān)督。

五、負(fù)責(zé)醫(yī)保中心交辦的各項(xiàng)任務(wù)。

六、加強(qiáng)院內(nèi)財(cái)務(wù)監(jiān)督檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，確保補(bǔ)償資金的運(yùn)行安全。

七、負(fù)責(zé)院內(nèi)發(fā)票、卡、證、表冊(cè)的管理與監(jiān)督。

八、配合做好衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)等有關(guān)部門對(duì)醫(yī)保基金收支和結(jié)余情況的監(jiān)督檢查工作。

第二篇：明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)工作計(jì)劃

明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2011衛(wèi)生院業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)工作計(jì)劃

為了提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)和醫(yī)療水平，規(guī)范我院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，保證醫(yī)療安全,經(jīng)院辦公室研究決定，制定2011年業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)工作計(jì)劃。

2011年業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)工作計(jì)劃

一、學(xué)習(xí)對(duì)象：全院職工

二、培訓(xùn)方法：

1．集中學(xué)習(xí)與自學(xué)相結(jié)合：

①“三基”知識(shí)以自學(xué)為主。

②各科室每月組織集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)一次：

③每季度單月15日組織全院專題講座一次。

2．采取派出去請(qǐng)進(jìn)來(lái)的學(xué)習(xí)方式，以不斷更新新理論，吸收新技術(shù)、新方法、開(kāi)創(chuàng)醫(yī)療技術(shù)新局面。

①根據(jù)工作需要，每年選派業(yè)務(wù)骨干（1至2人）到上級(jí)醫(yī)院系統(tǒng)進(jìn)修學(xué)習(xí)6到12個(gè)月。

③積極參加省、市、縣衛(wèi)生部門舉行的各種學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。④積極邀請(qǐng)上級(jí)知名專家來(lái)院教學(xué)查房、手術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)講座。

三、學(xué)習(xí)內(nèi)容

1．學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)：根據(jù)各科專業(yè)不同，開(kāi)展多種形式的業(yè)務(wù)技術(shù)活動(dòng)，以學(xué)習(xí)“三基”為基礎(chǔ)，同時(shí)掌握本專業(yè)國(guó)內(nèi)外新進(jìn)

展、新技術(shù)并應(yīng)用于臨床工作中。

2．學(xué)習(xí)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)，以規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，如《傳染病防治法》、《消毒法》、《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等，3．結(jié)合疾病預(yù)防，組織學(xué)習(xí)傳染病、常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防和用藥知識(shí)等。

四、學(xué)習(xí)要求

1．凡院內(nèi)組織的各種學(xué)習(xí)，規(guī)定范圍內(nèi)的人員，必須準(zhǔn)時(shí)參加，不得無(wú)故缺席（值班和公事除外），并認(rèn)真做好筆記。

2．為了保證學(xué)習(xí)效果，醫(yī)院將對(duì)每次學(xué)習(xí)進(jìn)行不定期考核或考試。

3．凡外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，包括參加學(xué)術(shù)會(huì)議人員，回院后必須將所學(xué)知識(shí)進(jìn)行傳達(dá)學(xué)習(xí)。

4．凡外出學(xué)習(xí)人員學(xué)習(xí)合格回院后按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。

五、獎(jiǎng)懲辦法

1．凡每次學(xué)習(xí)無(wú)故缺席、遲到、早退者，每次處罰10元。

2．凡每次授課者，給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)50元。

3．凡每次考試優(yōu)異者，給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)100元。

4．凡每次考試不合格者，給予相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的處罰。

5．凡外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、短期培訓(xùn)人員須嚴(yán)守學(xué)習(xí)紀(jì)律，不得以進(jìn)修學(xué)習(xí)、和培訓(xùn)為由參加與進(jìn)修不相關(guān)的活動(dòng)，否則不予報(bào)銷相

關(guān)費(fèi)用。

6．凡外出學(xué)習(xí)不合格者，不予報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。

明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院2011年3月20日

第三篇：明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院抗菌藥物分級(jí)管理制度

明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院抗菌藥物分級(jí)管理制度

為貫徹吉林省《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》實(shí)施細(xì)則（試行）和衛(wèi)生部有關(guān)文件精神，加強(qiáng)醫(yī)院抗菌藥物的使用管理，根據(jù)醫(yī)院用藥目錄和用藥情況，特制定本制度。

1.根據(jù)各種抗菌藥物的作用特點(diǎn)、療效和安全性、以及藥品價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類。2.抗菌藥物分級(jí)原則：

非限制使用：經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。

限制使用：鑒于此類藥物的抗菌特點(diǎn)、安全性和對(duì)細(xì)菌耐藥性的影響，需對(duì)藥物臨床適應(yīng)證或適用人群加以限制，價(jià)格相對(duì)較非限制類略高。

特殊使用：包括某些用以治療高度耐藥菌感染的藥物，一旦細(xì)菌對(duì)其出現(xiàn)耐藥，后果嚴(yán)重，需嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證者，以及新上市的抗菌藥，后者的療效或安全性方面的臨床資料尚不多，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價(jià)格相對(duì)較高。

3.臨床選用抗菌藥物應(yīng)遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，根據(jù)感染部位、嚴(yán)重程度、致病菌種類以及細(xì)菌耐藥情況、患者病理生理特點(diǎn)、藥物價(jià)格等因素加以綜合分析考慮，參照“各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療”。

4.臨床醫(yī)師可根據(jù)診斷和患者病情開(kāi)具非限制使用抗菌藥物處方；患者病情需要應(yīng)用限制使用抗菌藥物時(shí)，應(yīng)根據(jù)該類藥物適應(yīng)證或適應(yīng)人群使用，并應(yīng)受主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員的監(jiān)督檢查，有相關(guān)醫(yī)療文書(shū)記錄和簽名。患者病情需要應(yīng)用特殊使用抗菌藥物時(shí)，應(yīng)經(jīng)感染專科醫(yī)師或有關(guān)專家會(huì)診同意，經(jīng)具有高級(jí)專業(yè)職務(wù)任職資格醫(yī)師簽名并應(yīng)有相關(guān)醫(yī)療文書(shū)記錄。

5.緊急情況下根據(jù)藥物適應(yīng)證或適應(yīng)人群，臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于1天用量，如需繼續(xù)使用，必須辦理相關(guān)審批手續(xù)。

6.對(duì)違反制度者根據(jù)情節(jié)給予警示談話、院內(nèi)公示、院外公示并處200元以上500元以下罰款，特別嚴(yán)重者降一級(jí)職稱使用或晚兩年晉級(jí)。

7.醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄見(jiàn)附件。

附：

明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄

一、非限制使用類

編號(hào)藥名及劑型

青霉素注射劑

氯唑西林注射劑

阿莫西林口服劑型

哌拉西林注射劑

頭孢氨芐口服劑型

頭孢羥氨芐口服劑型

頭孢拉定口服劑型 頭孢拉定注射劑

頭孢唑啉注射劑

頭孢克洛口服劑型

頭孢丙烯口服劑型

頭孢呋辛口服劑型

頭孢呋辛注射劑

頭孢替安注射劑

紅霉素口服劑型

琥乙紅霉素口服劑型

紅霉素注射劑

交沙霉素口服劑型

克林霉素口服劑型

林可霉素注射劑

磷霉素鈉注射劑

復(fù)方磺胺甲噁唑口服劑型

復(fù)方磺胺甲噁唑注射劑

甲硝唑口服劑型

甲硝唑注射劑

26鹽酸小檗堿(黃連素)口服劑型

27慶大霉素口服劑型： 細(xì)菌性腸道感染 環(huán)丙沙星口服劑型：敏感菌所致泌尿生殖系統(tǒng)、呼吸、胃腸道、腹腔、皮膚、骨關(guān)節(jié)等感染、傷寒(<

18、孕婦、哺乳期患者避免用)諾氟沙星口服劑型：敏感菌所致尿路感染和腸道感染、細(xì)菌性前列腺炎(<18歲、孕婦、哺乳期患者避免用)氧氟沙星口服劑型：同環(huán)丙沙星口服劑型

31氨芐青霉素

二、限制使用類

編號(hào)藥名及劑型限用適應(yīng)證、人群及其他

美洛西林注射劑銅綠假單胞菌感染

阿洛西林注射劑銅綠假單胞菌感染 阿莫西林/克拉維酸口服劑型產(chǎn)酶菌或懷疑產(chǎn)酶菌(不包括銅綠假單胞菌)所致輕、中度感染 阿莫西林/舒巴坦注射劑產(chǎn)酶菌或懷疑產(chǎn)酶菌(不包括銅綠假單胞菌)所致中、重度感染 阿莫西林/克拉維酸注射劑產(chǎn)酶菌或懷疑產(chǎn)酶菌(不包括銅綠假單胞菌)所致中、重度感染 氨芐西林/舒巴坦注射劑產(chǎn)酶菌或懷疑產(chǎn)酶菌(不包括銅綠假單胞菌)所致中、重度感染 替卡西林/克拉維酸注射劑產(chǎn)酶菌或懷疑產(chǎn)酶菌引起的重癥感染 頭孢美唑注射劑膽道、腹腔感染 頭孢噻肟注射劑敏感革蘭陰性桿菌(除銅綠假單胞菌外)所致中、重度感染、重癥社區(qū)獲得性肺炎 頭孢曲松鈉注射劑敏感革蘭陰性桿菌(除銅綠假單胞菌外)所致中、重度感染、重癥社區(qū)獲得性肺炎 頭孢哌酮注射劑敏感革蘭陰性桿菌(包括銅綠假單胞菌)所致中、重度感染 頭孢他啶注射劑敏感革蘭陰性桿菌(包括銅綠假單胞菌)所致中、重度感染 頭孢克肟口服劑型敏感革蘭陰性桿菌所致急性單純性膀胱炎及慢支急性細(xì)菌感染 慶大霉素注射劑革蘭陰性桿菌或葡萄球菌重癥感染的聯(lián)合用藥、尿路感染的二線用藥、感染性心內(nèi)膜炎的聯(lián)合用藥(注：腎功能減退者、>65歲和<8歲小兒盡量避免應(yīng)用該藥)妥布霉素注射劑同慶大霉素注射劑

阿米卡星注射劑同慶大霉素注射劑 四環(huán)素口服劑型非淋菌性尿道炎或?qū)m頸炎、支原體、衣原體、下呼吸道感染輕癥患者(8歲以下小兒、孕婦、哺乳期避免用)多西環(huán)素口服劑型非淋菌性尿道炎或?qū)m頸炎、支原體、衣原體下呼吸道感染輕癥患者、中重度痤瘡的輔助治療(8歲以下小兒、孕婦、哺乳期避免用)米諾環(huán)素口服劑型同多西環(huán)素 氯霉素注射劑敏感菌所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、傷寒沙門菌感染、厭氧菌感染 阿奇霉素口服劑型社區(qū)獲得性肺炎、慢支急性細(xì)菌感染、細(xì)菌性急性咽炎和扁桃體炎、非淋菌性尿道炎、宮頸炎、敏感菌所致皮膚軟組織感染 阿奇霉素注射劑社區(qū)獲得性肺炎、慢支急性細(xì)菌性感染

克拉霉素口服劑型同阿奇霉素口服劑型及幽門螺桿菌感染的聯(lián)合用藥 環(huán)丙沙星注射劑敏感菌所致泌尿生殖系、呼吸、胃腸道、腹腔、皮膚、骨關(guān)節(jié)等感染、傷寒(<

18、孕婦、哺乳期患者避免用)左氧氟沙星口服劑型社區(qū)獲得性肺炎、慢支急性細(xì)菌性感染、急性細(xì)菌性竇炎、單純性和復(fù)雜性尿感、皮膚軟組織感染(<18歲、孕婦、哺乳期患者避免用)左氧氟沙星注射劑同左氧氟沙星口服劑，為中、重度感染者

加替沙星口服劑型社區(qū)獲得性肺炎、慢支急性細(xì)菌感染、急性竇炎、尿路感染(<18歲、孕婦、哺乳期避免用)注意監(jiān)測(cè)血糖變化，糖尿病患者慎用 加替沙星注射劑同加替沙星口服劑，為中、重度感染

莫西沙星口服劑型社區(qū)獲得性肺炎、慢支急性細(xì)菌感染、急性竇炎(<18歲、孕婦、哺乳期避免用)氟康唑口服劑型念珠菌病、隱球菌病(包括腦膜累及者)、骨髓移植患者接受細(xì)胞毒素或放射治療時(shí)預(yù)防用藥

氟康唑注射劑同氟康唑口服劑

特比奈芬甲癬、大面積嚴(yán)重的體癬、股癬或皮膚念珠菌病

33哌拉西林/他唑巴坦注射劑產(chǎn)酶菌或懷疑產(chǎn)酶菌引起的重癥感染

34頭孢哌酮/舒巴坦注射劑產(chǎn)酶菌或懷疑產(chǎn)酶菌引起的重癥感染

35頭孢地嗪注射劑敏感革蘭陰性桿菌所致中、重度感染

36奈替米星注射劑革蘭陰性桿菌或葡萄球菌重癥感染的聯(lián)合用藥、尿路感染的二線用藥、感染性心內(nèi)膜炎的聯(lián)合用藥(注：腎功能減退者、>65歲和<8歲小兒盡量避免應(yīng)用該藥)

37依替米星注射劑耐藥革蘭陰性桿菌重癥感染的聯(lián)合用藥(腎功能減退者、>65歲和<8歲患者盡量避免應(yīng)用)

38奧硝唑注射劑厭氧菌感染不能耐受甲硝唑者

39克林霉素注射劑

三、特殊使用類

編號(hào)藥名及劑型限用適應(yīng)證、人群及其他

1碳青霉烯類亞胺培南/西司他丁注射劑多重耐藥革蘭陰性桿菌重癥感染，需氧菌厭氧菌混合感染重癥患者

2美羅培南注射劑同亞胺培南西司他丁，增加耐藥革蘭陰性桿菌中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

3帕尼培南/倍他米隆

4比阿培南

5第四代頭孢*頭孢地尼口服劑型敏感菌所致輕中度下呼吸道感染、急性上頜竇炎

6頭孢吡肟注射劑敏感革蘭陰性桿菌(除銅綠假單胞菌外)所致中、重度感染、重癥社區(qū)獲得性肺炎

7頭孢匹羅注射劑

頭孢噻利

8多肽類與其他去甲萬(wàn)古霉素注射劑甲氧西林耐藥葡萄球菌等耐藥革蘭陽(yáng)性球菌所致敗血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、肺炎、骨髓炎等重癥感染

9萬(wàn)古霉素注射劑同去甲萬(wàn)古霉素注射劑

10抗真菌藥物伊曲康唑注射劑不能耐受兩性霉素B或其治療無(wú)效的曲霉病、中性粒細(xì)胞減少(<500/mm3>10日)持續(xù)發(fā)熱(>96h)疑為真菌感染的經(jīng)驗(yàn)治療

11伏立康唑口服型劑侵襲性曲霉病、念珠菌血流感染及食管炎、氟康唑耐藥念珠菌感染

12伏立康唑注射劑侵襲性曲霉病、念珠菌血流感染及食管炎、氟康唑耐藥念珠菌感染

13卡泊芬凈(科賽斯)注射劑

14米卡芬凈

15兩性霉素B注射劑隱球菌、念珠菌、曲霉、毛霉等真菌所致的各系統(tǒng)感染

16伊曲康唑口服制劑口咽部和食道念珠菌病、中性粒細(xì)胞減少(<500/mm3≥96h)持續(xù)發(fā)熱疑為真菌感染經(jīng)驗(yàn)治療，先靜脈繼以口服液治療。

第四篇：城鎮(zhèn)醫(yī)保就診

城鎮(zhèn)醫(yī)保就診、理賠指南

一、理賠材料：

1、出險(xiǎn)證明（用材料紙寫，簡(jiǎn)述事情經(jīng)過(guò)，系部蓋章）；

2、理賠申請(qǐng)書(shū)；

3、病歷本；

4、診斷證明；

5、醫(yī)院收據(jù)；

6、費(fèi)用總清單；

7、住院病歷首頁(yè)、入院和出院記錄、出院小結(jié)，并加蓋醫(yī)院公章；

8、醫(yī)保手冊(cè)或醫(yī)保卡；

9、CT及X光照片的檢查報(bào)告原件（盡量提供）；

10、學(xué)生身份證正反面復(fù)印件（寫上班級(jí)和聯(lián)系電話）；

11、意外受傷：本人開(kāi)戶的中、農(nóng)、商、建、郵政銀行存折復(fù)印件。銀行卡則提供銀行卡復(fù)印件和含卡號(hào)的憑條。

12、疾病住院：本人開(kāi)戶的華融湘江銀行存折復(fù)印件。

（如果是以家長(zhǎng)名義開(kāi)戶的銀行卡或存折，請(qǐng)?zhí)峁┘议L(zhǎng)和學(xué)生本人的戶口簿復(fù)印件，證明學(xué)生和家長(zhǎng)的親屬關(guān)系，另附家長(zhǎng)身份證正反面復(fù)印件一份）

二、就診原則（公立醫(yī)院）

正常在校學(xué)習(xí)期間

1、意外傷害采用就近治療原則

2、疾病門診到學(xué)校醫(yī)務(wù)室治療，需要在外面醫(yī)院治療的需取得醫(yī)務(wù)室醫(yī)生的同意。鄺醫(yī)生，0731-22777030。

3、疾病住院必須去首診醫(yī)院，否則不能理賠。南院、北院學(xué)生在株洲市中醫(yī)院，東院學(xué)生在株洲人民醫(yī)院。

轉(zhuǎn)院治療，需請(qǐng)首診醫(yī)院開(kāi)轉(zhuǎn)院?jiǎn)危鲈汉蟮綄W(xué)校理賠。

4、被動(dòng)物咬傷打疫苗，必須提供防疫部門的發(fā)票

寒暑假、實(shí)習(xí)期間

1、意外傷害采用就近治療原則；

2、疾病門診意外傷害采用就近治療原則，寒暑假期間門診費(fèi)用不理賠。

3、疾病住院請(qǐng)事前與首診醫(yī)院聯(lián)系，然后就近治療，返校后再做事后理賠。實(shí)習(xí)期間疾病住院需要系部開(kāi)具實(shí)習(xí)證明。首診醫(yī)院的信息，致電0731-28222092或114查詢。

三、理賠地點(diǎn)：

1.疾病門診直接到學(xué)校醫(yī)務(wù)所理賠

2.首診醫(yī)院治療時(shí)，帶上自己的醫(yī)保卡和身份證在首診醫(yī)院理賠。也可在出院后到校進(jìn)行理賠。

3.事后理賠 聯(lián)系學(xué)生處帥老師，電話：0731-22777023。

四、如果同學(xué)們購(gòu)買了人壽學(xué)生平安保險(xiǎn)，請(qǐng)事先申明，并將自己的提供的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠資料復(fù)印留存一份，為報(bào)銷人壽學(xué)生平安保險(xiǎn)用。

第五篇：城鎮(zhèn)醫(yī)保證明

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)證明

茲有_______同學(xué)，性別_____，身份證號(hào)：__________________________，學(xué)

籍

號(hào)

：____________________________，于2017年10月在我校交付2018年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用180元整，參加了城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)。

特此證明！

柳州市陽(yáng)和工業(yè)新區(qū)古亭山中學(xué)

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