第一篇：農村養老金制度受農民收入增長慢的制約進展緩慢

農村養老金制度受農民收入增長慢的制約進展緩慢，老年人主要靠家庭養老，由于青壯年大都外出打工，加大了老年人的勞動負擔，七八十歲還需以勞動謀生，只有部分富裕地區建立了養老金制度，至2001年底農村養老保險覆蓋率只有12.4%，領取養老金的僅有108萬人，養老金5.2億元，人均481元。此外，農村敬老院覆蓋率和五保戶覆蓋率分別為13.6%和63.8%，有21.9%的老人依靠低保救助。

經濟發達地區率先進入老齡化

據2002年人口抽樣調查，65歲及以上占全國人口比重，平均為8.2%，比2000年人口普查7.0%高1.2個百分點；按地區分，老齡化程度以上海最高達13.4%，進入8%以上的地區是浙江11.2%，北京10.8%、天津10.7%，江蘇9.9%，重慶9.2%，湖北8.8%，湖南、廣西、四川均為8.6%，山東8.5%，安徽8.2%，遼寧8.1 %，陜西8.0%，共14 個省市總人口達6.9億人，占全國總人口54%。西北地區和云貴藏等17個省區均在8%以下，呈現了經濟發達地區率先跨入了老齡化社會。按城鄉分組，2000年人口普查，城鎮老齡化比例為7.3%，高于農村6.3%的一個百分點。

2002年全國平均老年撫養比為11.6%，以上海為最高，達17.7%，浙江15.4%，天津14.4%，北京13.9%，江蘇13.9%，湖北12.9%，重慶12.8%，廣西12.5%，在12%以上的還有安徽、四川、湖南;以青海、寧夏為最低，在8%以下。老年人生活質量有所提高

據老齡科研

中心2000年底對20省2萬多名60歲以上老年人的抽樣調查，在1992-2000年的八年中平均收入水平，城市老人增長3.1倍，農村老人增長1.7倍，城市老人每戶擁有住房3間多，戶均面積約70平方米，90%以上老人有單獨住房，農村老人戶均住房4間，面積達80多平米，城市老人主要家電已基本普及，農村老人戶電視機普及率己達76%，對生活的滿意度，城市達70%，農村達60%。

城鎮離退休人員的人均離退休金，由1978年的551元提高到2002年的8849元，增長了15倍，按可比價格計算，實際增長2.4倍，年均遞增5.2%，離退休金占社會保險福利費的比重由1978年的22%上升至70%左右。社會保障雜志社2001年對1080離退休人員的調查，認為養老金收支平衡的占60.4%，略有結余的占19.4%，兩者共占八成。

編輯本段中國老齡化過程中的問題

老齡化速度過快、社會養老壓力加大

勞動年齡人口負擔老年人口的系數，據2002年抽樣調查為11.6%，比1982年8.0%上升了3.6個百分點。隨著生活水平的提高，傳統的幾代同堂已逐步解體，老少分住、家庭小型化已成為必然趨勢。

城鎮離退休人員增長過速，企業負擔過重，養老金入不敷出，離退休人員從1978年的314萬人增至2002年的4223萬人，24年增長12.4倍，平均年遞增12.1%，同期離退休金從17.3億元增至3646.2億元，增長210倍，每年遞增25.8%，扣除價格上漲因素實際年均遞增6.4%，慢于同期GDP年均遞增9.4%的速度，離退休金占GDP的比重，由1978年的0.5%提高到3.6%，1978年31個職工有一退休人員，2002年2.5個在崗職工中就有一個離退休人員，反映了離退休人員增長過速，給國家和企業增加了沉重的負擔。由于養老保險金在文革后沒有按規定預留，中斷了養老保險金的提取和積累，養老保險的隱含負債的補償問題并沒有得到解決，據有關專家的估算缺口高達5萬億元左右;一些效益差的企業欠交保險費的現象很普遍，累計欠交達1500億元，致使社保基金不足，個人帳戶空帳運行，給養老保險造成很大困難。城鄉老人收入水平較低，增長慢

首先是城鎮人均離退休金的增幅低于在崗職工工資的增幅，1979-2002年24年平均，人均離退休金按可比價格計算，遞增5.2%，慢于同期職工平均工資年均遞增6.2%、城鎮居民可支配收入年均遞增6.7%的增幅，前者比后兩者低1個和1.5個百分點，人均離退休金相當于平均工資的比例呈逐年下降趨勢，由改革開放初期1979-1982年的94%降為2002年的71%，退休金低于工資的金額由221元擴大至3573元，近年來政府雖采取措施補發了大量被拖欠的退休金，但至2002年還有約四分之一的離退休人員不能足額領取，2002年新增拖欠9.5億元，累計拖欠還有75.8億元，其中以遼、吉、黑、湖南、天津、四川拖欠較多。據社會保障雜志社調查，退休金不能足額發放的占18.4%。越是退休早，收入越低，一般只有300-500元，由于退休人員退休金增長慢、部分退休金被拖欠，使部分老人生活拮據，約有五分之一入不敷出，五分之一略有結余。城市老年戶家庭財產的平均水平大大低于青壯年戶，據國家統計局2002年對4000戶城市居民的調查，60-70歲老年戶家庭財產為16.2萬元，70歲以上為15.7萬元，比35-40歲的28.2萬元低43%。

農村養老金制度受農民收入增長慢的制約進展緩慢，老年人主要靠家庭養老，由于青壯年大都外出打工，加大了老年人的勞動負擔，七八十歲還需以勞動謀生，只有部分富裕地區建立了養老金制度，至2001年底農村養老保險覆蓋率只有12.4%，領取養老金的僅有108萬人，養老金5.2億元，人均481元。此外，農村敬老院覆蓋率和五保戶覆蓋率分別為13.6%和63.8%，有21.9%的老人依靠低保救助。

老人服務和養老方式面臨挑戰

目前全國約有2340多萬65歲以上的空巢老人，據一些大城市調查，目前空巢家庭已占30%，京、滬、津大城市己達30%以上;第五次人口普查，在65歲以上老年人中80歲以上的高齡老人有1199萬人，占13.6%，喪偶的老人占38%。此外，患慢性病和老年癡呆癥的就有一千多

萬人，以上幾類老人共有幾千萬人，他們極需社會養老和社區服務。

隨著獨生子女家庭增多、家庭小型化和市場經濟的發展，傳統家庭養老己面臨挑戰，代際之間的孝道、贍養、照料老人的觀念日益淡化，家庭對老人提供最基本生活保障的傳統不斷削弱，獲得子女經濟支持的老人比例下降，據老齡科研中心調查，城市老人經濟支持率為30%，農村為60%左右。在精神慰藉方面更為缺乏，還有一些虐待老人和侵權、占據房產、財產的現象時有發生，對老人身心健康帶來較大沖擊，一些孤獨老人因無人照料導致早亡等現象應引起社會關注，傳統的養老方式和觀念應向社會養老轉變，而當前社會養老和社區服務都還較為薄弱。據民政部統計，2001年老年收養性覆蓋率只有78%，農村五保戶由集體供養的占64%，由敬老院供養的占13.6%，還有114萬人占五分之一的五保戶得不到供養，城鎮的孤老殘幼有150萬人，大部分靠低保救助，只有13%由福利機構收養。據調查，全國約有1400多萬老年人要求進入老年福利機構養老，而目前各類福利院的床位只有一百多萬張，遠遠滿足不了老年人的需要，但當前也存在養老機構總量滿足不了需要和養老院利用率不高的矛盾，利用率遠低于發達國家老人進福利院5-7%的社會供養比例。醫療保險覆蓋率低，農村缺醫少藥

老年人是疾病的高發人群，據衛生部調查，老年人發病率比青壯年要高3-4倍，住院率高2倍，老人因病和高齡老人生活不能自理的有一千多萬人。

城鎮醫療保險覆蓋率較低。據勞動和社會保障部的統計，2002年底參加醫療保的離退休人員為2474萬人，僅占全部離退休人員的61%，還有39%未參保，己參保的人員中需自付個人醫療費負擔過重，約占30-50%，還有部分企業因效益不佳，醫藥費報銷不了，不能報銷的約占一半左右，能報1000-3000元的占32%。值得注意的是：用于離退休人員的醫療費總額從2000年的347億元降至2002年的266億元，人均醫療費從913元降至645元，下降了29.4%，醫療費在離退休社會保險福利費中所占比重，從1995年的15.5%降為2002年的6.9%。因醫療費過高，有許多老年人有病不敢看，就診率約下降了二成。

農村老年人由于醫療資源分配不合理，缺醫少藥、看不起病的現象更普遍，據衛生部調查，在貧困地區患病未就診的達72%，應住院而未住院的高達89%，因病致貧和返貧的達50%。

城鄉老年人不能得到完全的醫療保障，主要原因是：

政府投入的衛生支出增長緩慢、比例下降，在全社會醫療總費用中，政府投入比例從1991年的22.8%降至2001年的15.5%，個人支出比例從38.8%上升到60.5%，在醫療資源十分緊缺的情況下，又有80%集中在城市，農村衛生經費比例從1991年的20%降至2000年的10%。其次是醫療費用增長過快，綜合醫院每一診療人次的醫療費，由1990年的10.9元上漲至2002年的99.6元，上漲了8.1倍，同期平均每一住院者的醫療費由473元上漲至3598元，上漲了6.6倍，醫療費的上漲幅度超過了域鄉居民收入的增幅和承受能力。

由于廣大農村缺乏基本的養老和醫療保障，致使全社會的養老、醫療保障的覆蓋面均較低，基本保障的覆蓋面還達不到國際最低標準。編輯本段中國老齡化社會的對策 老年人應分享社會發展成果

目前已步入老齡階段的人群，都是在60年代及以前參加工作的，他們在解放戰爭和新中國建設事業中均做出了巨大貢獻，而且長期以來在收入低、勞動報酬沒有全部到位，生活質量差的情況下，過度透支，早退休的退休人員，退休金只有一二百元，加上補助也只有二三百元，一些效益差、瀕臨破產的企業，不能享受足額的退休金和醫療保障，有相當一部分退休人員生活窘迫;農村老人基本不享受社會保障，主要靠自己勞動和子女贍養，由于農民整體收入水平低下，中西部貧困戶還占較大比例，就決定了農村老人生活質量更低于城鎮老人，因此，無論從收入水平、生活質量和健康狀況，一億多老年人是社會上的弱勢群體。全社會都應關注老年人的貧困問題，努力解決他們的生活困難。

老年人過去的社會勞動，為國家積累了豐富的經驗和財富，當前社會發展成果和財富積累中包括了老一代的成果在內，老年人應分享社會發展成果，做到老有所養、老有所醫，過去沒有提取的養老保險5萬億元左右的隱含負債，應從現有的國有固定資產中提取一部分，補償給退休人員，這是他們應得的份額，不能再拖欠養老金和醫療費，對于目前生活無著、處于貧困狀態的老年人應采取積極的扶持、救助，作為重要的社會問題認真對待。據預測，未來十年將是老齡化高峰到來的時期，80歲以上的高齡老人將以平均每年百萬人以上的速度增長，如何安置好老年人的生活，使他們同步進入小康社會，是值得全社會關注的社會問題。老有所醫，是提高老年人生活質量的關鍵

老年人是疾病的高發人群，醫療費是退休人員的“活命錢”，近三年來城鎮離退休人員的醫療費逐年下降，個人醫療費卻呈逐年上升趨勢，個人交納的費用越來越多，使相當部分的退休人員不敢看病。今后首先要解決醫療費的報銷問題，政府在解決拖欠醫療費的力度要像解決拖欠養老金那樣，應被各級領導所重視，要迅速扭轉退休人員醫療費下降的問題;其次要加快醫療保險制度、醫療衛生體制、藥品生產流通體制三項改革，“三改”的核心是整頓藥品市場秩序，要切實整頓醫生的“紅包”和藥品在流通中的“回扣”，把虛高的醫療費和藥價降下來；要打破壟斷，鼓勵醫藥衛生領域的競爭機制，提高醫療服務水平。

要從全社會改善醫療條件，實現政府提出的“人人享有初級衛生保健的目標”，應增加公共衛生經費投入比例，從目前占GDP的0.5%提高到1%以上，并納入社會發展規劃中;必須調整和優化衛生資源的配置，加強農村衛生工作，使基本衛生服務均等化，在全社會擴大醫療覆蓋面，在城鎮加快醫療保險制度的改革，在農村應建立由農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟的新型農村合作醫療制度。總的目標是，用比較低廉的價格提供較優質的醫療服務，以滿足老年人的基本醫療需求。建立以社區 為中心的老年福利服務體系

根據當前家庭小型化、空巢家庭和獨居老人的增加趨勢，家庭贍養功能弱化的特點，最貼近老年人生活需求、醫療保健的是社區福利服務機構中最迫切的需求，而且需求不斷增加，民政部實施的“星光計劃” 是推進社區福利建設的有效形式，各地應采取有力措施，落實資金、加快實施。據調查老年人中約1100萬人生活不能自理，急需社區和福利機構提供服務，而福利機構只有100多萬張床位，因此，應建設一批老年福利服務設施，健全社區老年福利服務網絡，如社區醫療保健站、托老所、養老院、護理院、照料中心、文化活動中心等，要把老年社區福利服務網絡建設納入社區建設中，并列為重點，以滿足不同層次老年人的各種需求，有條件的大中城市，應建立空巢、孤寡老人的社會照料系統，對行動不便的老人提供上門服務，組織志愿者為老人看護和日常服務。發展以社區為中心的老年服務體系，逐步走社會化、產業化的道路，不僅可以解決老年人及其家屬的實際困難，而且還可以提供上千萬人的就業崗位。

在農村，仍要堅持以家庭養老主，但近年來，農村家庭養老功能也呈弱化趨勢，需加強社會養老功能，應把有條件的敬老院建成綜合性、多功能、面向農村老人的社會福利服務中心，并完善社會救濟和五保戶的供養制度，倡導村民互助。教育年輕人要孝敬老人，加強法制觀念。對農村弧寡老人都能過上有吃有穿有住有醫有葬的五保生活，對入貧困老人應通過最低生活保障線獲得救助。

開發老年消費產業，改善老年人生活質量

目前全國有一億多的老年人，是一個很大的消費群體，但長期以來，老年人需要的商品奇缺，精神文化生活單調貧乏，據調查，有90%左右的老人對現在的老年消費品不滿意，老年人的消費額占的比例很小，主要原因是消費市場對老年人消費的特點、潛力還未引起社會的足夠重視。據估算，城市老年人的人均消費額約為6000多元，消費總額就有2700億元，占城市消費額10%左右。這是低估的不全面數字，如按城鎮離退休人員一年的離退休金就達3440億元（不包括醫療費及其化），按80%消費就是2750億元，社會上還有不拿退休金的老人和農村老人約有6200多萬人，按居民最低消費額2000元計算，就有1240億元，城鄉共計約4000億元，占居民消費總額只有8.2%，這還是低水平的消費，亟待進一步開發。發達國家老齡產業已成功地走向市場，老年人的公共支出是年輕人的三倍，己成為占第三產業比重很大的產業，相比而言，我國尚處于創建階段，發展的空間和潛力是很大的，為提高老年人的生活質量，面對日益龐大的老年消費群體，有關部門應對發展老齡產業高度重視，把它作為擴大內需的一個重要方面，制訂發展老齡產業的優惠政策，鼓勵和扶持老齡產業，要根據老年人的特點和需要提供專用商品及精神文化用品、保健用品、老年服務業、咨詢業及旅游業等，都是大有發展潛力的老年消費產業。預測在十年之后，現在五十多歲的人進入老齡社會以后，他們的收入水平高，老年市場的巨大購買力將會充分顯示出來。

——訪全國老齡工作委員會辦公室副主任袁新立

如何應對來勢迅猛的老齡化趨勢？對于這個問題，中國政府正在制訂老齡事業發展的“十一五”（2006-2010）規劃，以確定未來五年中國老齡工作的重點。

不久前，負責擬草制定這一規劃的全國老齡工作委員會辦公室副主任袁新立，接受了《北京周報》記者的專訪。

記者：中國老齡化有什么特點？

袁新立：我認為主要有三個。第一，基數大。至2004年底，中國60歲以上老人有1.4億，占全國總人口近11%；65歲以上的老人為9680萬，占全國總人口的7.6%。中國老年人口的數量比很多國家的總人口還要多得多。

第二，地區發展不平衡。目前東部經濟發達地區的老年人口比已經達到了14%，西部貧困地區還不到9%。這種現象主要是由經濟發展不平衡所引起的。

第三，速度快。根據國際標準，一個國家65歲以上老人占全國人口的7%，或60歲以上老人占10%，表明該國已進入老年型國家。按此標準，中國在1999年就已進入了老年型國家。從歷史發展規律來看，一個國家從成年型進入老年型，一般需要花費50-100年。而中國實現這一轉變最多只用了20年。除此之外，還有一點不同的是，發達國家是“先富后老”，中國則是“未富先老”。

記者：老齡化不僅來得快，而且是在“未富先老”的情況下提前來到的。那么，中國是否做好了充分的準備呢？

袁新立：客觀地說，無論從物質準備、政策制度，還是從思想觀念上看，中國都沒有做好充分準備。而且，從人口發展趨勢來看，中國老齡化最高峰還沒到來，大約在2030至2040年之間，那時老年人口將有可能占到全國總人口的25-28%。這給國家政策造成很大的壓力。

記者：外界傳言中國養老金缺口很大，甚至有人說這個缺口未來20年都很難填滿。請問這個說法屬實嗎？

袁新立：確實是這樣。中國目前養老金缺口達到了2萬多億元人民幣。這應該是屬于“歷史欠賬”。現在退休的老年人，大多是在1949年新中國建立前后參加工作的。由于當時經濟比較貧窮，國家實行高積累制，年輕人的勞動付出大大高于工資回報，出現了嚴重的“倒掛”現象。而且，由于當時社會養老保險體制尚未建立，這部分人的養老問題基本上是由各自單位解決。因此，當中國現在建立統一的社會養老保險制度（養老金的籌集實行社會統籌與個人賬戶相結合的辦法）時，國家政府必須也應該為這部分現已退休的老人“買單”。

在這種情況下，隨著中國經濟實力的增強，近幾年國家財政每年都會拿出570多億元用于地方養老金補貼，現在全國大部分地區都能按時足額發放養老金。

記者： 一直以來，中國老人大多是采用“居家養老”的模式。在老齡事業發展“十一五”規劃中，對這方面有沒有特別的規定？

袁新立：在這個規劃中，中國特別強調，未來五年將采取“以居家養老為基礎，以社會服務為依托，以機構養老為補充”的養老模式。主要原因在于，中國老人的傳統觀念相對較強，習慣了與子女同住的大家庭生活。

為了配合這種養老模式，在“十一五”規劃中，中國把發展養老服務業納入了社區建設規劃。今后社區規劃必須配套建設老年服務室、老年行動無障礙設施、針對老人的社區服務隊伍或服務中心。如果達不到這些條件，社區規劃將難以通過政府審批。目前這種政策規定已在全國10個示范城市試運行。

記者：現實中，還有一個比較突出的問題，就是很多社會養老機構出現了供求失衡的現象：條件好的，大部分老人交不起費用；交得起費用的，大部分老人又看不上。這導致很多養老機構過于冷清，或陷入經營困境。從長遠來看，這很不利于養老機構的發展。政府將怎樣改變這種局面？

袁新立：中國目前共有養老機構4萬多所，床位數只占到全國老人總數的0.8%。按照國際標準，這一比例達到5-8%，才能滿足實際需要。而且，現有養老機構的規模普遍偏小。例如，北京目前最大的養老機構才有500多張床位。因此，建設更多、更好的養老機構，在中國還有很長一段路要走。

在這種情況下，各級政府都鼓勵各類社會資本進入養老服務業，不僅出臺了相關的免稅政策，而且給予財政補貼。例如，最近一兩年來，只要社會資本建設養老機構，上海市政府將給予每個床位每年5000元人民幣補貼；北京則給予每個床位每月100元補貼。在我看來，這實際上是政府花錢購買服務崗位。但是，有一點必須強調，中國不會把老齡事業過早地推向市場。為此，我們現在一般不提老齡產業，而更多的是提老齡服務業。

在國家制度層面上，全國老齡委已聯合建設部，啟動了養老機構等級分類評選制度。這是一種與國際接軌的做法。應該說，現在中國養老機構之所以出現良莠不齊的局面，也是與缺乏行業等級標準有較大的關系。這個標準出臺后，各個養老機構將會更好地滿足不同層次的需要，如為病危老人提供“臨終關懷”、面向患有疾病、行動不便老人的“護理院”等。