第一篇：2015年艾滋病防治知識培訓計劃

2015年艾滋病防治知識培訓計劃

艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的一種慢性的病死率極高的嚴重傳染病,八十年代初在我國首次發現，經三十多年的防治工作，已經取得了顯著進展，但是，當前艾滋病流行形勢仍然嚴峻，社會歧視廣泛存在，高危行為人群疫情嚴重，還有相當數量的感染者和病人未被發現，梅毒等性病疫情上升，艾滋病傳播的危險因素廣泛持續存在，感染者陸續進入發病期，病人明顯增多，死亡增加。防治工作面臨一些新的挑戰：性傳播已成為主要傳播途徑，傳播方式更加隱蔽，男性同性性行為人群疫情上升明顯，配偶間傳播增加，抗艾滋病病毒治療耐藥增多加大了治療的壓力和難度。特別是在綜合防治工作中還存在部分工作人員對艾滋病防治工作重視不夠，政策落實不到位，防治措施覆蓋面不足，現有的防治技術、手段和能力尚不能滿足工作需求，防控工作的針對性和有效性有待進一步提高，防治工作出現的新問題與原有問題以及難點問題交織并存，情況更加復雜，防治任務十分艱巨。為了做好今年艾滋病防治工作，首先就要要對全體醫務人員進行有計劃培訓工作，現將今年艾滋病培訓工作計劃如下：

一、目標

1、提高全體醫務人員防治艾滋病業務知識水平，提高業務素質；

2、通過培訓進一步加強艾滋病防控隊伍建設，提高防控工作質量，降低艾滋病對居民危害。

3、通過考試了解醫務人員對艾滋病防治知識的掌握情況，為工作開展人員分工提供依據，使艾滋病防治工作安排做有的放矢。

二、培訓對象及培訓內容

1、培訓對象：全體醫務人員。

2、培訓內容：艾滋病病原學特點、傳染源、傳播途徑、流行狀況、發病機理、臨床表現、診斷標準、最新治療以及艾滋病的職業暴露和防護。

三、師資準備：本次培訓由中心副主任醫師杜其波負責。

四、培訓效果：

1、掌握艾滋病的流行病學特點。

2、熟悉艾滋病的病原學及臨床表現。

3、掌握艾滋病的診斷依據、治療原則。

4、掌握艾滋病的預防措施。

5、掌握艾滋病職業暴露和防護要點

五：時間安排: 3月份培訓中心醫務人員，4月份培訓服務站醫生和中心第一次沒有參加人員。培訓具體時間另行通知，每次培訓時間半天，每次培訓結束進行閉卷現場考核，考核分數低于70分進行補考，補考不及格扣當月績效100元。

六、經費預算

本次培訓所需的資料由辦公室負責，培訓經費由院辦協調解決，每次200元。

2015年3月10日

第二篇：艾滋病防治知識培訓計劃

者浪鄉艾滋病防控知識

培訓計劃

現在艾滋病的危害越來越嚴重，給家庭、社會、國家帶來很多的負面影響，所以我們采取了一些預防性措施，就是讓更多的人了解艾滋病的危害，遠離艾滋病。在上級的帶領下，我們召集部分人員到鄉政府會議室共同學習艾滋病相關知識。

一、培訓時間： 2014 年 6 月 3 日

二、培訓地點： 者浪鄉政府會議室

三、參加人員：者浪鄉政府干部職工、者浪鄉醫務人員、各村村干、村醫生

四、培訓內容：

1、艾滋病的法律、法規。

2、艾滋病的預防措施

3、艾滋病的臨床表現

者浪鄉衛生院

2014年6月2日

第三篇：艾滋病防治知識培訓

艾滋病防治知識培訓

在縣婦聯和縣疾控中心的高度重視和指導下，11月9日，道縣人力資源和社會保障局針對本單位女職工舉辦了一期以防治艾滋病為主題的培訓班，參會人數46人，參會率100%。副局長王光娥同志就我縣艾滋病預防控制工作的相關情況等方面進行了深入淺出的闡述。此次活動旨在通過艾滋病防治政策法規的宣傳，使全局女干部職工充分認識艾滋病的危害性，增強自我保護意識，同時消除對艾滋病的恐懼，減少對艾滋病患者的歧視，為做好艾滋病防治工作創造良好的社會環境。全局干部職工參加了此次“防艾”培訓，大家紛紛表示，此次講座讓大家熟知了“與艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的一般生活工作接觸不會傳染上艾滋病”、“艾滋病目前尚無有效治愈方法，但可以預防”、“如果自己被證實為艾滋病病毒感染者，應該定期就醫，遵從醫囑”等常識，在未來的工作生活中，將結合自身實際做好艾滋病防治宣傳，利用所學知識保護好自己，同時幫助和關心艾滋病病人和感染者。

道縣人力資源和社會保障局

2011年11月10日

第四篇：艾滋病防治知識培訓講義

艾滋病防治知識培訓講義

各位到場人員大家好，感謝大家在百忙之中抽出時間來聽我們的講座。相信聽完了結核病的知識，學到了很多，下面我就來給大家講講什么是艾滋病。

艾滋病，學名“獲得性免疫缺陷綜合癥”，英文名稱AIDS。是人類因為感染人類免疫缺陷病毒后導致免疫缺陷，并發一系列機會性感染及腫瘤，嚴重者可導致死亡的綜合征。目前，艾滋病已成為嚴重威脅世界人民健康的公共衛生問題。HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一傳染源。

艾滋病的危害： 1.對患者自身的危害：目前艾滋病已成為一種可控的慢性病。但仍有相當一部分患者因未及時診治、病毒耐藥或藥物的副作用等原因，而死亡或致殘。同時由于社會對感染者的歧視，也常常給感染者帶來沉重的精神壓力。2.對他人的危害：感染者無保護的性行為、多個性伴、共用針具靜脈吸毒及經過母嬰途徑等可將病毒傳染給其他人。3.對家庭及社會的危害：雖然我國早已實施對HIV感染者“四免一關懷”的政策，但晚期并發癥的治療仍可能給家庭和社會帶來沉重的經濟負擔和社會問題。

艾滋病的傳播途徑：HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、陰道分泌物、乳汁中。①性行為：與已感染的伴侶發生無保護的性行為，包括同性、異性和雙性性接觸。②靜脈注射吸毒：與他人共用被感染者使用過的、未經消毒的注射工具，是一種非常重要的HIV傳播途徑。③母嬰傳播：在懷孕、生產和母乳喂養過程中，感染HIV的母親可能會傳播給胎兒及嬰兒。④血液及血制品（包括人工受精、皮膚移植和器官移植）。握手，擁抱，禮節性親吻，同吃同飲，共用廁所和浴室，共用辦公室、公共交通工具、娛樂設施等日常生活接觸不會傳播HIV。

有效預防艾滋病途徑。雖然我們人類還沒有找到一種可以治療艾滋病的方法，但是我們仍然可以預防它。（1）潔身自愛，遵守性道德是預防艾滋病的根本方法。（2）進行安全的性行為，每次發生性行為時都正確使用避孕套。（3）及時、規范的治療性病可大大降低感染HIV的可能。（4）避免不必要的輸血和注射，進行穿破皮膚的行為時保證用具經過嚴格的消毒。（5）戒斷毒品，不共用注射器注射毒品。（6）避免母嬰傳播。

第五篇：艾滋病防治知識培訓講義

艾滋病防治知識培訓講義（2005年1月19日）

今天，我受教育局和衛生局、防疫站領導的委托，給大家介紹一些有關艾滋病防治方面的知識，供大家參考。

現在艾滋病確實成了一個沉重的話題。一提到艾滋病，我相信，不管是衛生工作者還是教育工作者，心情都是十分沉重的。如果說，20世紀80年代初，人們開始聽到艾滋病這個新的疾病時，感到的是陌生和新奇、遙遠和神秘的話，那么在20多年后的今天，再提到艾滋病的時候，人們的普遍反應是恐懼和驚慌！這是因為，艾滋病不但來勢兇猛，而且也是不治之癥。從1981年全球在美國首次發現艾滋病后，經過短短的16年時間，也就是說在1997年，全球240多個國家和地區，除亞洲的偏僻山區和大洋洲島嶼的十幾個小國外，已有210個國家和地區發現了艾滋病疫情。

在我國，艾滋病的感染和發病速度也是相當驚人的。從1985年我國發現首例艾滋病病人，到1997年年底，艾滋病已蔓延到，全國31個省、直轄市和自治區，現在全國已不再有空白省份。也就是說，中國－－這個有著幾千年文明歷史的古國，已經找不到可以躲避艾滋病這個瘟神的凈土。河南省也是眾所周知的重災區。安陽市也沒有空白縣；我縣也有艾滋病病毒感染者。這些觸目驚心的事實，怎能不讓人震驚！

艾滋病，這種嚴重摧殘人類的“世界瘟疫”、“超級癌癥”，涉及的范圍早已不限醫療衛生本身，它還涉及社會經濟和人們的倫理道德、行為方式等很多方面，從而成為當今影響社會發展的一個世界性重大熱點問題。

古往今來，人類經歷了無數次慘絕人寰的瘟疫和戰爭。但是，沒有任何一次的瘟疫和戰爭讓人類陷入如此巨大的驚慌和恐懼；沒有任何一次的瘟疫和戰爭對社會產生了如此強大的沖擊。

這就是被人們稱為“超級癌癥”、“世紀殺手”的“艾滋病”！

控制艾滋病、最終戰勝艾滋病，首先要認識艾滋病。這就是我們今天的主題：讓我們共同認識艾滋病，了解怎樣防治艾滋病。

大家手頭上可能都有安陽市教委印制的《學校預防艾滋病健康教育骨干師資培訓班資料匯編》，這個資料編寫的比較好，很切合學校的實際。但是，作為承擔預防艾滋病健康教育工作的教師，有必要對艾滋病防治知識，了解得更全面一些。本著這個目的，今天，我主要介紹以下六個幾個方面的問題：

一是：當前艾滋病的流行狀況；

二是：艾滋病艾滋病流行的三個環節；

三是：艾滋病的主要臨床表現；

四是：艾滋病的診斷

五是：艾滋病的治療；

六是：艾滋病的預防和控制。

現在介紹第一個問題：艾滋病的流行狀況：

艾滋病的起源究竟在什么時間，現在還沒有定論。20世紀下半葉，一種被稱為21世紀超級殺手的疾病開始被人們所認識。大約是在70年代末期，醫生們開始碰到一些奇怪的病例，這些病人盡管曾是十分健康的，但患病后全身的免疫系統幾乎完全崩潰，所有的醫療手段也不能挽救他們的生命。

1981年6月5日，美國疾病控制中心(CDC)發布報告：在1980年10月到1981年5月期間，先后發現5例病例，經檢查確診得了“卡氏肺囊蟲肺炎”，免疫功能極度衰竭，患者均為男性同性戀者。

世界衛生組織(WHO)與世界各國的科學家們對此給予了極大的關注。1982年9月，美國疾病控制中心正式以“獲得性免疫缺陷綜合征(Acquired Immunodeficency Syndome)”為該病命名，即人們俗稱的艾滋病。艾滋病的英文簡稱為AIDS，A是Acquire，獲得的意思，因為免疫缺陷通常發生在以往身體健康的青壯年身上，說明是后天獲得的，而不是先天就有的；I和D是Immune Deficiency，免疫缺陷的意思； S是Syndrome，綜合征的意思，指因某種疾病而引起的種種癥狀的合稱。國內1986年以前音譯為“愛滋病”，后來考慮到該命名會引起人們的誤解，以為此病只是通過性途徑傳播而忽視了其他傳播途徑，故改名為“艾滋病”。

經過多年積極的研究和探索，1983年5月，法國巴斯德研究所腫瘤病毒室主任樂克·蒙特尼爾(Luc Montagbier)博士等率先在《SCIENCE》雜志上刊登了他們的研究成果。他們從一個患淋巴結腫大綜合癥病人的血清中分離出一種新的人類逆轉錄病retrovirus)，將其稱為淋巴結病相關病毒。此后，世界各地不少學者相繼從艾滋病患者的血液、精液和唾液中分離出上述病毒。1985年4月，在美國亞特蘭大召開的國際艾滋病專題會議上，正式將導致艾滋病的這種逆轉錄病毒命名為LAV/HTLA-III。1985年6月更名為HIV。在第39屆世界衛生組織大會上；世界衛生組織宣布今后艾滋病病毒即以HIV命名，即人類免疫缺陷病毒（Human Immunodfic-ciency Virus)。

HIV嚴重破壞人體的免疫功能。現代免疫學理論告訴我們，一旦人體免疫機能嚴重受損，人體不但失去對有害病菌的防御能力，而且一些本來無致病能力的病原微生物也可在人體內大量繁殖，導致機體發病。人體感染上HIV后，病人因抵抗疾病的能力極度下降而百病叢生，以致患上特殊的腸炎、肺炎、腦炎及其他感染或惡性腫瘤等多種疾病，最后因長期消耗，骨瘦如柴，衰竭而死。

艾滋病被人類認識是在70年代，那么艾滋病病毒是不是也是在70年代才有的呢？有的科學家認為，HIV是一種老病毒，在數百年以前就已存在，只不過沒有被發現而已；但也有一些科學家持否定觀點，他們認為HIV不是新發現的老病毒，而確實是一種新病毒，它的產生大約在四五十年前。對艾滋病病毒的起源，科學家的觀點也不統一。有學者認為，HIV是人類所特有的，只是被發現的時間問題；也有學者認為，HIV不是人類所特有 的，可能起源于與人類關系比較密切的某些動物，比如說HIV是靈長類動物逆轉錄病毒的變種，或是來源于狒狒。HIV究竟來自何處？是人類特有的呢，還是人獸共有的呢？有待進一步考證。了解HIV的起源，將為預防和控制艾滋病提供重要的信息。

不管怎樣，艾滋病還是向人類健康發起了新的挑戰。

從1981年6月首次報告艾滋病病例，至1981年12月，在這短短的6個月，全世界就有15個國家發現艾滋病，那時患病人數也只有155人；到了1985年，全世界已有43個國家發現了艾滋病，患病人數也高達13500人，死亡人數6079人。當時的世界衛生組織總干事哈夫丹·馬勒不禁痛哭失聲。他說：“死神來了！”。是啊，死神真的來了！死神帶著冷酷、陰森的獰笑，瘋狂地撲向放縱自己的人們。在此后的歲月的里，死神以勢不可擋的強勁勢頭，撲向整個人類。

1997年底，聯合國艾滋病聯合規劃署公布，全球240多個國家和地區，除亞洲的偏僻山區和大洋洲島嶼的十幾個小國外，已有210個國家和地區發現了艾滋病疫情，全世界艾滋病毒感染者已達3006萬人，平均每天有1．6萬人新感染上這種病毒，也就是說，每5.4秒就有一個新的艾滋病病毒感染者，死于艾滋病的總人數已達1170萬人。流行程度比以前想象的要“嚴重得多”。

1992年，科學家曾預言，2000年人類將有250萬人成為艾滋病病毒攜帶者，而當人類真正邁進2000年時，全世界艾滋病患者和艾滋病病毒攜帶者竟達到了3400萬，因艾滋病而死亡的人數至少為1880萬，因艾滋病所造成的孤兒就有1320萬。正是由于艾滋病以前所未有的速度傳播，現在世界上每一個人實際上均不同程度地受到了艾滋病的威脅。艾滋病被稱為“世紀瘟疫”，它就像一頭難以馴服的惡魔，正在慢慢吞噬著人類，危害著人類文明的進程。

2004年11月23日，聯合國艾滋病規劃署和世界衛生組織聯合發表的《2004年全球艾滋病流行報告》稱，2004年，全球艾滋病感染人數達3940萬人，其中：成年人為3720萬人，15歲以下兒童為220萬人，2004年新增感染者490萬人，這一數字也超過了去年的480萬。死亡300萬人,比上一年增加了20萬人，創下年死亡人數之最。

從2004年全球艾滋病疫情形勢分析，有這樣幾個特點：

1、有明顯的地區特點：艾滋病感染者95％在非洲等和其他一些發展中國家，看來疾病與貧困是聯系在一起的。艾滋病感染最嚴重的是非洲，在南部非洲，每10個成年人中，就有1個艾滋病感染者，尤其是津巴布韋和博茨瓦納最為嚴重，每4個成年人中就有1個感染者。南部非洲這個只有世界10％人口的地區，艾滋病感染者就占了全球的70％。前一段，中央電視臺播出一條新聞，說：南非前總統曼德拉的大兒子馬克賈托，因患艾滋病醫治無效于６日在約翰內斯堡一家醫院里死亡。南非現有人口４５００萬，每１０個人中，就有１個人患艾滋病，艾滋病是南非最大的社會問題。值得注意的是，現在艾滋病發病的重心有從非洲向亞洲轉移的趨勢。

2、有明顯的年齡特點：艾滋病感染者的年齡，大都在15－49歲之間，這個年齡段的感染者約占25％，有些地區占50％以上。這大概與這個年齡斷的群體，處于性活躍期有關。艾滋病使這些地區的人口壽命降低到40歲以下，造成了社會勞動力的嚴重缺乏。

3、男女性別差異越來越小。前幾年資料顯示男女性別比為4：1，2004年為1.44：1。在全球3720萬成人艾滋病病毒攜帶者中，女性幾乎占到了一半，在非洲撒哈拉以南地區，女性所占的比例更是高達60％，婦女化和年輕化已經成為艾滋病傳染的新趨勢。婦女艾滋病感染率升高的原因與婦女的社會地位、生活習俗有關。在非洲的一些國家，孕婦艾滋病感染率高達到50％。受艾滋病感染的孕婦，將會通過胎盤將艾滋病毒直接傳染給嬰兒，更加劇了艾滋病的傳播，影響人口質量，影響種族繁衍。非洲的有些國家面臨著種族滅絕的危險。因此，2004年的世界艾滋病日的主題，確定為“關注婦女，抗擊艾滋”。

下面我們來看一下中國的艾滋病流行情況：

1985年6月，一位到中國旅游的外籍青年患病入住北京協和醫院后很快死亡，后被證實死于艾滋病。這是一例境外輸入型艾滋病病例，也是在我國境內首次發現的艾滋病病人。

中國是一個擁有十三億人口的大國，隨著國際交往的發展，艾滋病的危險也波及到中國。根據中國進行的流行病學監測和研究結果看來，中國正在面臨著可以預見的、日益嚴重的艾滋病的威脅。中國自1985年首次報告艾滋病病例以來，艾滋病的流行呈快速上升趨勢。近年來艾滋病病例報告數一直以平均每年30％至40％的速度快速增長，加上流行的危險因素還廣泛存在，艾滋病在中國31個省市正以迅猛的速度和超強的威力將其魔掌伸向各個角落，已經日益成為一個嚴峻的公共安全問題。

到1992年12月，已有18個省、直轄市、自治區報告發現艾滋病病毒感染者，感染總人數969例，其中艾滋病病人12例。

1997年9月底，全國共有30個省、自治區、直轄市報告艾滋病病毒抗體陽性者8277例，其中艾滋病病人168例。

到了1998年，全國31個省、直轄市及自治區共報告艾滋病病毒感染者11170例，其中包括艾滋病病人338例，死亡184例。到此為止，全國已不再有空白省份。

從現在的角度看，上述這些數據，在統計方法上是有問題的。這些數據是當時官方掌握的確切數字，并不是經過普查的數據，大量的漏報的感染者和病人，并沒有包括在內。后來經過普查和科學測算，我國證實的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人數，超出人們的想象。

2004年12月1日，國務院防治艾滋病工作委員會辦公室和聯合國艾滋病中國專題組，聯合發布了《中國艾滋病防治聯合評估報告》。這個報告公布了我國最新的艾滋病疫情。報告中說，2003年底，我國有48％的縣報告了艾滋病病毒感染者和病人，估計現存感染者人數為84萬，全人群感染率約0.07％。從2004年1月－9月，我國又新增艾滋病病毒感染者89067例，其中艾滋病新增病例9620例。根據這個報告，可以這樣理解，2003年底以前的現存者是84萬，加上已經死去的20萬－24萬，再加上2004年1－9月份新增加的89067例，我國累計發生艾滋病感染者和艾滋病人共有117萬左右。我國的艾滋病疫情是亞洲第2位（印度是亞洲第1，510萬）、世界第14位。據專家估計，到2010年，我國的艾滋病感染者將達到1000萬。這是相當驚人的！

我國的艾滋病流行，大致經歷了這么三個階段：

第一階段為流行前期（1985年6月－1988年9月）：這個階段的特點主要是輸入型，感染者和病人多數是外國人和海外華人。

第二階段為流行初期（1988年10月－1994年10月）：這個階段的特點主要是，感染者主要集中在西南邊境的吸毒人群及一些高危人群。

第三階段為快速擴展期（1994年11月－今）：這個階段的特點，除了吸毒人群外，我國的中部和東部的流動有償獻血等人群中，發現了大量的感染者。近幾年，艾滋病感染者有從高危人群向一般人群擴散的趨勢。艾滋病感染者的性別、年齡、職業、地區等構成比較復雜。

我國艾滋病流行的特點：我國艾滋病流行雖然開始較晚，但發展迅猛。從1994年進入快速增長期后，有以下4個特點：

1、流行范圍擴大：我國從1985年發現首例艾滋病人，到1998年底已傳遍了全國31個省、市、自治區，涉及全國48％的縣。

2、感染人數增多：截止2004年9月，不包括臺灣、香港、澳門，全國累計艾滋病感染者已達117萬之多，其中：死亡20多萬人。這些數字可能接近實際一些。（前幾年公布的數字是：2000年9月30日全國累計報告艾滋病感染者為20711例、死亡741例。為什么會有這么大的差別，主要是黨和政府在艾滋病疫情上，堅持實事求是，認真普查的結果。）

3、感染人群增加：感染人群已不局限于吸毒，而擴散到整個高危人群，如吸毒、賣淫、性亂、職業有償獻血、流動人口，甚至一般人群。

4、男女性別比例縮小：女性艾滋病感染者人數逐年增加。報告艾滋病感染者中女性的比例是：1998年是15.3％、2000年是19.4％、2002年是25.4％、2004年9月是39％。

我國艾滋病流行的因素：

1、性病發病率逐年增高；

2、流動人口劇增。我國流動人口已達8000萬－1.2億，且文化水平較低、年齡在20－25歲的打工仔和打工妹占相當大的比例，他們正處于性活躍時期，自我控制能力又較差，這個群體成為艾滋病感染的高危人群；

3、性觀念和性行為的改變；

4、吸毒、販毒現象的蔓延；

5、賣淫嫖娼屢禁不止；

6、醫源性感染；這是個很重要的因素。

7、艾滋病預防知識缺乏。

我們再來看一下河南的艾滋病疫情：

可以這樣說，河南的艾滋病疫情是全國關注的一個重點。

河南省從1995年3月發現首例艾滋病病毒感染者以來，至2002年6月底，累計發現并報告艾滋病病毒感染者1928例，其中發病335例，死亡238例。這是當時官方掌握和公布的數字。實際上，我省的艾滋病感染者遠不是這些。導致河南艾滋病感染的最主要的原因是90年代初期的有償獻血。在河南的駐馬店、周口、信陽、開封等地，濫采血漿成風，有償獻血失控。不少有償獻血者，感染了艾滋病病毒，經過幾年的潛伏期后，出現了艾滋病的癥狀。駐馬店上蔡縣文樓村就是一個典型的例子。

2004年6月文樓村艾滋病疫情：全村3211口人，有賣血史1310人，全村共有HIV感染者784人，現癥病人455人，因艾滋病死亡78人，全村70%的人家有艾滋病人或艾滋病毒攜帶者。文樓村30歲以上的村民大都賣過血，而相當部分村民得以幸免于難是因為他們賣血用的是“全采”。全采是將血液從人體內一次性輸出，只要針頭沒有病毒也就沒有危險了。

村民感染艾滋病均是因為危險的“單采”。所謂單采血漿，就是把采到的血用離心機分層，只要血漿，把紅細胞回輸賣血者。據一位賣過單采的病人介紹，每次單采都需要先從賣血者抽出800毫升滿滿兩大袋的“全血”，經過離心機和凈化室分離后，再將下層的400毫升紅細胞回輸給賣血者。然而，災難開始降臨到渾然不覺的賣血人群身上。專家認為，賣血的幾個環節存在著致命的漏洞。首先是抽完血后剪斷輸血管的消毒剪和掐血袋口的消毒鉗，這兩個器械都與抽出來的全血接觸。然后是離心機，離心機轉速非常快，經常出現血袋被甩破的情況，導致離心機里鮮血淋漓。但血站一般只是把破損嚴重的血袋扔掉，如果血細胞流失不太嚴重則照常操作。整個輸出和回輸的過程中，采血針頭都沒有摘下。獻血者根本看不到采血員換血袋。這種情況下，同樣會有沾有別人血液的紅細胞被回輸。在回輸階段，無論是消毒剪、消毒鉗，還是離心機，使病毒的傳播成為可能。

為了徹底搞清楚河南艾滋病疫情，從2004年7月26日開始，河南省委、省政府共組織50多萬人，對全省既往有償獻血人員進行拉網式普查檢測，普查面覆蓋了全省所有的51187行政村和居委會。截止到8月31日，共登記既往有償供血人員280476人，并對260025人進行了艾滋病抗體檢測，檢測率達到95.96％。在9月10日的新聞發布會上，河南省衛生廳廳長馬建中公布了這次普查的結果：通過普查確認，結合以往掌握的疫情，目前河南省共有艾滋病毒感染者25036人，艾滋病現癥病人11815人。普查中新發現的2003例現癥病人已經全部納入免費抗病毒治療和抗機會性感染治療范圍。這次普查查清了河南省既往有償供血者人數以及其中的艾滋病感染人數、發病人數。在25036例艾滋病感染者中，農村患者共有24339例，占97.22％；感染途徑以既往有償供血感染為主，占到86.69％。這表明，河南省艾滋病疫情主要是既往非法采血所引起。在11815例艾滋病人中，農村病人也占98.37％。且疫情主要分布在豫東南的38個貧困村。

現在我們說，艾滋病就在我們身邊絲毫并不過分。我們湯陰也并不是一片凈土。我縣也有2名艾滋病病毒感染者。據調查他們是前些年通過輸血感染的。

現在介紹第二個問題：艾滋病流行的三個環節：

在介紹這個問題之前，我們先了解一下艾滋病的定義。

簡單地說，艾滋病就是獲得性免疫缺陷綜合征。

準確的說，艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染而引起，以導致被感染者免疫功能的部分或完全喪失，繼而發生機會感染、腫瘤等為特點的一種新的傳染病。

從這個定義我們可以看出，上述定義表達了兩個基本點：一是病因為人類免疫缺陷病毒，也就是艾滋病病毒；二是疾病的主要表現是機體的免疫缺陷。免疫缺陷又主要表現在機會感染和各種腫瘤。

任何一種傳染病的發生和流行，都需要三個環節，那就是傳染源、傳播途徑和易感人群。艾滋病的發生和流行，同樣具備這么三個環節。

一、艾滋病的傳染源：

是艾滋病病毒感染者和病人。

艾滋病病毒感染者，是通過各種途徑感染了艾滋病病毒的人，但還沒有發展成為艾滋病人；

艾滋病人，是艾滋病感染者，經歷了一定的潛伏期之后，出現了臨床癥狀的病人。我們通常所說的艾滋病疫情，一般是指艾滋病病毒感染者和艾滋病病人。

艾滋病病毒感染者和艾滋病人體內都攜帶著大量病毒，他們是艾滋病傳播的傳染源。

導致艾滋病的萬惡之源是艾滋病病毒。讓我們簡單了解一下艾滋病病毒的情況。

按病毒的分類，病毒可分為DNA病毒和RNA病毒。艾滋病病毒，屬于逆轉錄病毒科中的RNA病毒。是一種體積很小的球形病毒，大約有一個大頭針的1.6萬分之一。它的結構非常簡單。就是這樣一個結構簡單，體積很小的病毒，給人類造成了如此巨大的災難。

艾滋病之所以這么兇險、這么難治、而目前又沒有特異的預防疫苗，是艾滋病毒的以下兩個特點決定的：

一是，艾滋病毒攻擊的是人體的免疫細胞。T4淋巴細胞，是人體具有很強免疫功能的細胞。而艾滋病毒攻擊的就是這種細胞。艾滋病病毒進入人體后，主要寄生在免疫系統的T4淋巴細胞內，經過逆轉錄后，病毒的RNA就轉為病毒DNA，并直接嵌在T4淋巴細胞內固有的細胞DNA上（DNA是遺傳基因的主要物質），兩者緊緊地結合在一起，病毒的DNA與T4淋巴細胞的DNA有特別強的親和力，人體沒有能力將它分開。如果真能把病毒DNA殺滅，勢必也同時殺滅了T4淋巴細胞。病毒侵入人體后，由潛伏狀態，轉變為活躍狀態，細胞內的病毒DNA會受到激發，而復制出數以千計的艾滋病病毒，而新復制的艾滋病病毒，從淋巴細胞中釋放出來，再去侵襲其他的健康的T4淋巴細胞，就這樣，艾滋病毒不斷增殖，T4淋巴細胞不斷受到破壞，最后使人體整個免疫功能喪失，導致各種機會感染和腫瘤的發生。

二是，艾滋病病毒具有極強的變異能力，這一特性不僅使人類免疫系統難以起作用，而且也給特效藥物和疫苗的研制造成了極大的困難。目前，全球已發現了10種艾滋病毒的亞型，在中國流行的就有8種。除了從國外傳入的病毒型外，我國還發現了地地道道的“土特產品”，那就是一種新型的艾滋病病毒：重組病毒。這種艾滋病病毒是其它類型的艾滋病病毒，由云南向新疆傳播的過程中雜交所形成的，是一種更加令人恐怖的病毒，其傳播速度之快、范圍之廣、發病期之短，均超過了世界上其他類型的所有艾滋病病毒。因此，單從重組病毒在我國流行蔓延的趨勢看，中國在控制艾滋病方面所面臨的任務更加緊迫、形勢更加嚴峻。

艾滋病病毒進入人體后，主要存在于艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的體液和組織液內，如血液、精液、陰道分泌物、乳汁和傷口滲出液中均有大量的艾滋病病毒，具有很強的傳染性。

艾滋病病毒雖然兇險，但也有其致命的弱點。它只能寄生于人的血液中，對外界環境的抵抗力很弱，離開人體后在空氣中只能生存3～5分鐘。高溫、干燥和一般的消毒藥品都可以殺滅這種病毒，如56℃30分鐘時間就能殺滅，溫度越高，生存時間越短；許多化學物質如20％的酒精、2.5％的漂白粉液只要5分鐘浸泡就可以完全殺滅它；油鹽醬醋和人的胃液都能殺死艾滋病病毒。完整無破損的皮膚就可以防御艾滋病病毒入侵；除了黑猩猩和人外，其他任何動物和昆蟲都不會感染艾滋病毒，所以與日常生活中的家禽家畜接觸或被蚊蟲叮咬都沒有危險。艾滋病病毒感染者的唾液和淚液中可含有病毒，但含量很低，而這種病毒在空氣中存活時間很短，必須直接接觸到對方的傷口或直接進入到血液中才能感染，所以通過咳嗽、打噴嚏的呼吸道傳播是不可能的。

二、艾滋病的傳播途徑：

過去，人們一提到艾滋病或艾滋病感染者，就錯誤地認為他們都有不良行為，是這個人不正經才得上這種骯臟病的。其實，艾滋病的傳播途徑并不僅僅是性接觸這一個途徑。目前證實艾滋病的傳播途徑有三條：

1、經血液傳播。這是艾滋病傳播的三大途徑之一，也是我們最防不勝防的一個途徑。在這個途徑中，可能受到的感染來自四個方面：

①靜脈吸毒。使用了吸毒者使用過的針頭或注射器。

②輸入了被HIV污染的血液及血液制品。

獻血者未經艾滋病病毒檢驗。1995年，廣東省在一次抽查中，一下便發現15名職業獻血者HIV抗體陽性，即感染了艾滋病病毒；迄今，已多次在廣東境內發現因輸血而受感染的病例。

前一段，我國的各大新聞媒體報道了這樣一條新聞：中國首次追究非法采供血傳染艾滋病中瀆職官員。這條報道說：內蒙古清水河縣原衛生局局長李占平、副局長楊飛日前被檢察機關以玩忽職守罪向法院提起公訴。這是中國因非法采供血傳染艾滋病而追究行政官員司法責任的首例案件。清水河縣檢察院瀆職侵權科科長楊有良說，李占平、楊飛任清水河縣衛生局主要負責人期間，清水河縣醫院 違反《中華人民共和國獻血法》（以下簡稱《獻血法》）、《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》有關規定，在不具備艾滋病毒檢測的條件下，為患者提供自采血，導致１１人感染艾滋病，２人二次性傳播感染艾滋病，其中２人已經死亡。“這是１９９８年１０月１日《獻血法》實施至今，中國首例非法輸血感染艾滋病毒的醫療事故。”中國艾滋病防治專家、北京佑安醫院醫生張可說。清水河縣位于內蒙古呼和浩特市西南１２５公里，地處山區，經濟落后。清水河縣醫院條件落后，血液儲備不足，遇到臨床緊急用血，不得不向賣血者買血。以至于２０００年以前有５人專門為清水河縣醫院提供血液。其中一人現已證實為艾滋病患者。《獻血法》的出臺，為中國防止艾滋病毒通過輸血傳播提供了法律保證。《獻血法》規定衛生行政部門作為主管部門，在獻血、用血工作中負有監督管理的重要職責。而醫療機構在應急用血時，應對供血者做丙肝、梅毒、艾滋病檢測化驗，以確保臨床用血安全。目前，清水河縣公安局還對清水河縣醫院原院長王曉玲、原副院長張俊等７名相關責任人，以犯有“傳染病防治失職罪”、“非法采集、供應血液罪”的嫌疑，分別采取了“取保候審”的強制措施。

特別需要指出的是，獻血前，即使經過了艾滋病病毒的檢驗，但如果處于“窗口期”，也是檢測不出來的。

③重復使用醫療器械。

使用未經消毒的牙科器械和其它手術器械；

醫療機構的注射器和注射針頭未經消毒；

計劃免疫注射未按照要求做到一人一針一管。

④移植或接受了HIV感染者或高危人群的器官、組織或精液。

除了上述四個方面外，還有其它可能引起血液傳播的途徑，如：

－－理發、美容、穿耳孔、紋身和修腳等所使用的刀具、針具不消毒；

－－相互借用或幾個人共用刮臉刀、電動剃須刀和牙刷等；

－－引起流血的打架、斗歐等；

－－救護流血的傷員；

－－長時間唇舌接觸的深吻；

－－皮膚有創傷或患皮膚病時相互身體直接接觸的擁抱和握手。

2、性接觸傳播。這是指與艾滋病感染者進行有體液交換的異性和同性之間的性接觸。這是HIV感染者和AIDS傳播的一條重要途徑。目前全世界HIV感染者中，2/3以上是通過性接觸傳播的。

①異性傳播

與受艾滋病病毒感染的異性進行陰道性交、肛交和口交均可引起艾滋病病毒的傳染。異性傳播是艾滋病流行最重要的原因。

②同性傳播

與受艾滋病病毒感染的同性進行肛交和口交均可引起艾滋病病毒的傳染。

男性在急性感染期和有癥狀期，精液中的病毒量最高；女性在同時患有性病時，陰道液中也發現有艾滋病病毒，但比精液中要少。因此，在性傳播中，男性傳染給女性的風險，比女性傳染給男性的風險要大的多。

3、母嬰傳播。患有艾滋病和艾滋病感染者的母親，可以將艾滋病病毒傳播給她所生的嬰兒，概率在15％－80％之間。主要通過胎盤、胎兒經過產道時和產后母乳喂養時感染。

中國已往的艾滋病感染者，西部地區艾滋病病毒感染者以吸毒人群為主；中部地區以既往有有償獻血史的人群為主；東南部沿海地區或大城市主要以性病病人和暗娼為主。

美國有一個家庭病例就很典型地說明了艾滋病的三種傳播方式：

這個家庭的男主人是血友病患者，因為他在1985年注射了第八因子，感染了艾滋病毒。此后，他的妻子經檢查也感染了艾滋病毒。他們有兩個孩子，一個五歲的女孩，一個兩歲的男孩，后來，這個四人的家庭死掉了三人，就剩下了五歲的女孩。這個病例說明：血液傳丈夫，性生活傳妻子，母親傳兩歲的男孩，幸存的五歲女孩是在丈夫被感染以前生育的，因此未被感染。

三、艾滋病的易感人群：人類對艾滋病具有普遍易感性，即不論男女老幼，每個人都是艾滋病的易感者。

盡管人類對艾滋病普遍易感，但通過對艾滋病毒感染者和艾滋病病人的研究分析，已清楚地發現了最容易患艾滋病的人群，并把易患艾滋病的這個人群統稱為艾滋病易感的高危人群。艾滋病的易感的高危人群主要是指：男性同性戀患者、賣淫嫖娼者、靜脈吸毒成癮者、血友病患者，接受輸血及其它血制品者、以及與以上這些人群有性關系者等。

除了上述這些人群外，還有一些人群，我們也應該把他們作為高危人群去對待，那就是青少年。因為，①青少年處于生長發育期，缺乏生活經驗和社會常識，好奇心強，經不起誘惑，容易受毒品的誘惑而成癮.吸毒是從吸煙開始的，吸毒的年輕人絕大多數是從吸煙開始的。一些毒販子，故意把毒品混在香煙中，免費送給青少年，引誘青少年吸毒，以便從青少年身上撈取錢財。極少數青少年，只吸一支含有毒品的香煙，就會上癮，一旦上癮就難以自拔。②現在，青少年早戀現象嚴重，有的談著戀愛就發生了性關系。戀愛關系既不受法律保護，也不受法律約束，往往是不專一和不穩定的，先后和幾個人談戀愛，進而發生性關系，這就是事實上的性亂，更不必說沒有戀愛關系的性行為了。青少年中的這些情況，極易造成艾滋病病毒的感染，應引起我們的高度重視。

現在介紹第三個問題：艾滋病的臨床表現：

人體從感染艾滋病病毒到發展成為艾滋病病人，可以分為4個期，一是急性感染期；二是潛伏期；三是相關綜合征期；四是典型的艾滋病期。但不是每個感染艾滋病病毒的人都一定出現這4個期。大約60～70%的艾滋病病毒感染者不出現初期的急性感染癥狀，即進入潛伏期。

一、急性感染期：主要表現為流感樣癥狀，如發熱、頭痛、肌肉和關節痛、咽痛、皮疹、全身淋巴結腫大，單核細胞增多等。此時，患者血液中已經有艾滋病病毒，但抗艾滋病病毒抗體的出現一般在輸血感染2～8周后，或性交感染2～3個月后。

判斷一個人是否感染上艾滋病病毒時，通常是檢測其血液中是否有艾滋病病毒抗體存在，而不是檢測血液中有沒有艾滋病病毒。當血液中發現這種抗體時，化驗呈陽性反應，表明這個人已經受艾滋病病毒感染。否則呈陰性反應。

窗口期：健康人在感染艾滋病病毒后，一般于2～8周后血液中可以檢測到抗艾滋病病毒抗體。從艾滋病病毒感染到血液中可以檢測出抗艾滋病病毒抗體的這段時間叫做窗口期。處于窗口期的艾滋病病毒感染者血液中雖然檢測不到抗體，但其血液、精液和陰道分泌物等體液中已經含有艾滋病病毒，具有傳染性。

二、艾滋病的潛伏期［艾滋病病毒（HIV）攜帶者］：在感染上艾滋病病毒后，大多數病人于第2～8周在其血液中都會出現HIV抗體，無自覺癥狀和陽性體征，相當于乙型肝炎病毒攜帶者，這種情況的持續時間一般為2～5年，平均4年。潛伏期短的有幾個月，長的可達10～20年之久。

三、艾滋病相關綜合征期：也可稱為艾滋病臨床早期，本期已出現艾滋病的基本特征，但癥狀較輕。本期一般在1年左右。主要表現為：

1、全身淺表淋巴結腫大。多見于頭頸部淋巴結、胸腺乳突肌后緣淋巴結，一般至少有2處，可有脹痛或壓迫神經痛。

2、大多數病人出現明顯的、時間不規則的發熱，從持續38℃低熱～間歇性40℃高熱不等。3、50%的病人出現明顯的消瘦、大量水樣便的腹瀉。消瘦不能以發熱或營養不良解釋，1/3的病人的體重在3－6個月減輕在10%以上。

4、有的病人出現神經紊亂、頭痛、抑郁或焦慮。

5、3/4的病人脾腫大。

6、出現不名原因的貧血，白細胞、血小板減少，T4細胞數<400mm3,T4/T8<1, HIV抗體陽性。

7、部分患者經常或反復出現條件性感染，如腳癬、念珠菌感染、濕疹、皰疹等，雖然不很嚴重，但常使病人感到痛苦。

四、典型的艾滋病期：也可稱為艾滋病的臨床晚期。主要表現為獲得性免役缺陷所引起的各種機會性感染（條件性感染）、惡性病變和多系統損害。本期一般在半年－2年。

1．機會性感染

（1）卡氏肺囊蟲肺炎：是艾滋病最常見的繼發性感染，也是艾滋病最常見的死亡原因。卡氏肺囊蟲廣泛分布于自然界，通過空氣和飛沫傳播，正常人因有抵抗力，感染后不會構成威脅，但對有免疫缺陷的艾滋病病人來說，由于免疫功能的低下，卡氏肺囊蟲就在肺內大量繁殖，引起肺炎，導致病人缺氧、呼吸困難而死亡。診斷主要依據肺部X線檢查、痰和免役學檢測。

在寄生蟲感染中，除了卡氏肺囊蟲肺炎外，還有弓漿蟲病。患艾滋病的孕婦感染此病后，可通過胎盤傳給胎兒，引起流產、死產或胎兒的畸形等；成年人感染后則出現腦膜炎、癲癇等。

隱孢子蟲病也是艾滋病發生腸道感染的常見病之一，引起嚴重的霍亂樣水瀉便，每日5～10次不等。

（2）真菌性感染

其中以口、咽、腸道的白色念球菌最為常見，但比一般念球菌感染為重，出現口咽白膜，剝脫后灼痛，流涎，吞咽困難，腹瀉，呈綠色或黏液便。

（3）細菌性感染

最常見的是肺結核，其次是淋巴結核、腸結核。因治療效果欠佳，易早期死亡。

（4）病毒性感染

常見的有皰疹病毒感染，單純皰疹病毒多發生在口外、生殖器、肛門，水皰較多，炎癥反應較重，常致壞死、潰瘍、劇痛，持續時間長。艾滋病并發帶狀皰疹者不少，HIV感染者出現帶狀皰疹則常是艾滋病發病的預兆。皰疹多發生在肋間神經及三叉神經部位，疼痛劇烈，常潰爛或出血壞死，或呈水皰樣。由痘病毒引起的傳染性軟疣亦不少見，多發生在外陰，腋下部位。還有乳頭瘤空泡病毒所致的尋常疣、尖銳濕疣。并發肝炎病毒感染的發生率可高達76～95%，巨細胞病毒感染亦常見，表現為肝炎、肺炎或視網膜炎。

2．惡性病變

⑴卡波西肉瘤：是艾滋病發病率最高的繼發性腫瘤，又叫特發性、多發性、出血性肉瘤，它是一種惡性腫瘤，進展很快，常侵犯皮膚、粘膜、胃腸道，甚至心、腦、肺等重要器官，是艾滋病的第二大死亡原因。多見于同性戀或異性戀的男性艾滋病病人，常發生在上半身，面（鼻梁、耳后）、口腔、咽和陰莖等處，表現為小的斑丘疹到大的結節、浸潤性斑塊，褐紅、紫紅到藍紫色。開始出現時因皮疹不典型易被誤認為皮下出血、痣或血管瘤，繼續擴展后常色澤加深或深紫色周圍有少許水腫。單個結節常成橢圓形，在軀干的皮疹常沿皮紋分布，像玫瑰糠疹或類似二期梅毒。一般不痛，很少出血，后期結節可融合成潰破。多數病人（70%）內臟也被累及，最常見為胃腸道、淋巴結、其次為肺。胃腸道多無癥狀，亦很少出血。淋巴結腫大可引起淋巴回流障礙所致的水腫（陰囊），肺部病變用X線檢查難與肺部感染區別。

⑵非何杰金淋巴瘤

95%發生于淋巴組織外。骨髓受累則發熱、貧血，血象及骨髓異常。腦被累及時癥狀無特異性，腦脊髓正常。消化道淋巴瘤表現為腹脹、腫塊、排便異常或出血。

3．多器官系統損害

⑴神經系統損害。表現為急性HIV腦膜炎、亞急性腦炎、進行性多灶性腦實質病、脊髓炎及周圍神經病變。亞急性腦炎的病變后果就是腦萎縮，引起進行性癡呆，記憶力減退，智力下降，生活不能自理或類似精神病癥狀，約30%有肌陣攣。

⑵心血管損害。可發生心包炎、心肌病變、心內膜炎，可能與巨細胞病毒感染及各種條件性感染、營養障礙、藥物毒性等有關。

⑶HIV相關腎病。HIV可能引起局灶性階段性腎小球硬化，巨細胞病毒感染可致全身免疫復合物腎炎，可致膜性腎炎，發現腎損害后常在16周內死亡。

⑷皮膚粘膜病變。分為感染性和非感染性，感染性損害為口腔的毛狀白斑病，又稱口腔扁平濕疣。表現為舌的側緣或舌背或頰粘膜出現白斑，有較厚的毛狀粗糙突出，難剝落，表現特別，多見于同性戀或異性戀的男性。脂溢性皮炎可發生在艾滋病前驅期，皮損好發于雙頰、顴部、頭皮、耳后及胸部，在紅斑基礎上被有大片油污狀鱗痂，比正常人的脂溢性皮炎嚴重。有的顴部紅斑似紅斑狼瘡，有的表現為大片角化性脫屑，似銀屑病，可發展為紅皮病。有的艾滋病病人可伴發皮膚干燥、魚鱗病、嗜酸細胞性膿皰性毛囊炎、瘙癢性皮疹等。

⑸視網膜炎。發生率可高達75%，是本病導致失明的主要原因。

一個艾滋病人，從感染上艾滋病病毒到死亡，一般需要多長時間，這是許多人關心的話題。據一些資料報道，艾滋病人從感染到死亡，一般在2－20年不等。這與艾滋病的傳播途徑、傳入人體內的病毒多少、艾滋病人的個體健康差異、營養醫療條件等等因素有關。

一般說來，經血液傳播的，病人多在4－5年內發病，6－18個月死亡；經母嬰傳播的，多數在5歲前發病，存活到10歲的極為少見；經性接觸傳播的，生存期為10年左右。

我國報道，艾滋病病人，第一年死亡率為50％；第二年為70％；第三年為85％；第五年為100％。

現在介紹第四個問題：艾滋病感染和艾滋病的診斷

一、艾滋病病毒感染的檢測

（一）在什么情況下需要進行艾滋病檢測？

如果有下列行為之一者，就需要做艾滋病檢測：

（1）有過嫖娼史，有過賣淫史；多性伴；或者配偶有過賣淫嫖娼史。

（2）有過靜脈吸毒史，特別是與他人共用過注射器；

（3）在八十年代以前使用過第八因子等血液制品；

（4）使用過未經檢測的血液制品：

（5）從事過職業賣血活動；

（二）在臨床上，如果遇有高度危險行為的就診者，持續出現下述可疑癥狀時，應考慮進行艾滋病病毒抗體檢測；

（1）發熱1個月以上；

（2）在3－6個月以內，體重下降10％以上；

（3）間斷或持續腹瀉1個月以上；

（4）全身淋巴結腫大；

（5）持續干咳及氣喘1個月以上；

（6）反復出現的鵝口瘡；

（7）暗紫色皮膚結節；

（8）大腦功能損害；

（9）視力障礙、失明。

有人認為，既然艾滋病無法治愈，查出來也沒有用，因而不愿意進行艾滋病病毒檢測。實際上，早期接受艾滋病病毒抗體檢測可以得到許多好處：

（1）減少不必要的擔憂；

（2）及時改變危險行為，避免危險因素；

（3）加強自我保護，定期到醫院檢查，預防感染、（4）可以早期診斷、早期接受觀察治療；

（5）及早采取健康生活方式，延緩向艾滋病的發展；

（6）及時采取措施保護家人，如堅持使用避孕套、做好家庭內部的清潔衛生、注意消毒，防止將病毒進一步傳播給別人。

通過檢測，如果艾滋病病毒抗體是陽性，說明就診者體內有艾滋病病毒，有將病毒傳染給他人的可能；并且有進一步發展成為艾滋病病人的可能。

二、艾滋病的診斷

診斷艾滋病要從三個方面入手：一是流行病學史；二是

臨床表現；三是實驗室檢查。

我國艾滋病診斷標準：

1．艾滋病病毒抗體陽性，又具有下述任何一項者，可為實驗確診艾滋病病人。

（1）近期內（3-6個月）體重減輕10%以上，且持續發熱達38℃一個月以上；

（2）近期內（3-6個月）體重減輕10%以上，且持續腹瀉（每日達3-5次）一個月以上。

（3）卡氏肺囊蟲肺炎（PCR）

（4）卡波濟肉瘤KS。

（5）明顯的霉菌或其他條件致病感染。

2．若抗體陽性者體重減輕、發熱、腹瀉癥狀接近上述第1項時，可為實驗確診艾滋病病人。

（1）CD4/CD8（輔助/抑制）淋巴細胞計數比值<1，CD4細胞計數下降；

（2）全身淋巴結腫大；

（3）明顯的中樞神經系統占位性病變的癥狀和體征，出現癡呆，辯別能力喪失，或運動神經功能障礙。

現在介紹第五個問題：艾滋病的治療

目前，尚無可根治艾滋病感染者和艾滋病病人的藥物，也沒有證據表明人體會對艾滋病病毒產生保護性抗體。這是因為:

①艾滋病病毒是逆轉錄病毒，進入人體后，病毒連接在T4淋巴細胞的基因上，長期隱蔽，不易被人體的免疫監視系統識別。

②病毒存在細胞內，又與基因結合，目前還沒有一種藥物只殺病毒，而不損害人體細胞的藥物。

③病毒侵襲多種細胞，而中樞神經細胞內的病毒，因血腦屏障而藥物無法到達。

④病毒極易變易，而產生耐藥性，不但藥物難以發揮作用，也給疫苗研制帶來困難。

⑤各種機會感染伴有免疫缺陷，病人的病情復雜多變，極難治療，而治療藥物本身又能加重免疫功能的損壞，因此，治療中矛盾很多。大多數病人會死于反復的繼發感染和腫瘤。但是，早發現、早治療、早預防，可延緩病人病程的發展，提高生活質量。

這些因素的存在，導致艾滋病無法治愈。

目前，臨床上治療艾滋病的常用方法主要是：

1、抗病毒治療。主要是抗逆轉錄病毒。

2、抗感染治療。

3、抗腫瘤治療。

4、支持療法。以提高機體免疫力為主要目的，如使用胸腺素、丙種球蛋白等。

5、同時還要重視心里治療和營養療法。

目前，我國研制的中藥治療艾滋病取得了一定進展。

對待艾滋病人和艾滋病病毒感染者，我國政府采取了“四免一關懷”的政策。這充分體現了黨和政府對艾滋病人和艾滋病病毒感染者的關懷，也體現了黨和政府對預防和控制艾滋病的決心。“四免一關懷”中的“四免”分別是：

農村居民和城鎮未參加基本醫療保險等醫療保障制度的經濟困難人員中的艾滋病病人，可到當地衛生部門指定的傳染病醫院或設有傳染病區（科）的綜合醫院服用免費的抗病毒藥物，接受抗病毒治療；

所有自愿接受艾滋病咨詢和病毒檢測的人員，都可在各級疾病預防控制中心和各級衛生行政部門指定的醫療等機構，得到免費咨詢和艾滋病病毒抗體初篩檢測；

對已感染艾滋病病毒的孕婦，由當地承擔艾滋病抗病毒治療任務的醫院提供健康咨詢、產前指導和分娩服務，及時免費提供母嬰阻斷藥物和嬰兒檢測試劑；

地方各級人民政府要通過多種途徑籌集經費，開展艾滋病遺孤的心理康復，為其提供免費義務教育。

“一關懷”指的是國家對艾滋病病毒感染者和患者提供救治關懷，各級政府將經濟困難的艾滋病患者及其家屬，納入政府補助范圍，按有關社會救濟政策的規定給予生活補助；扶助有生產能力的艾滋病病毒感染者和患者從事力所能及的生產活動，增加其收入。

現在介紹第六個問題：艾滋病的預防

艾滋病發生到現在的20多年里，醫學界的專家們，在艾滋病的流行病學、病毒學、免疫學、診斷學、預防學等領域，取得了豐碩成果。這對今后預防控制艾滋病的流行與傳播，提供了科學依據。目前，盡管艾滋病是一種不治之癥，但是，對它的預防還是有辦法的。我們應當知道艾滋病的傳播方式，在很大程度上是取決于人們的行為和習慣，所以說，預防艾滋病要采取以改變行為和習慣、切斷傳播途徑為主導的綜合性防治措施。

一、我國預防控制艾滋病的原則和目標

原則：預防為主，強化宣教，加強監測，綜合治理。

目標：減少發病，控制流行，力爭保持低發水平。

二、針對艾滋病傳播途徑的措施

（一）針對血液傳播的措施

1、絕對不可嘗試吸毒，已有毒癮的人必須立即戒毒，因為靜脈注射毒品最容易引起艾滋病病毒傳染，而吸毒者很容易接受經靜脈注射毒品的吸毒方式。

2、在必須接受輸血時，事前一定要了解血液來源是否安全。當患者本人不能這樣做時，家屬一定要重視了解情況。

3、不自行從國外帶回血液制品，不注射可用可不用的血液制品。

4、參加無償獻血，不賣血，更不可到非法的地下采血點去賣血。

5、了解自己的孩子在接受計劃免疫注射時，是否做到一人一針一管。不論是托兒所、幼兒園、小學都應重視。要告知已懂事的兒童，拒絕接受數人合用注射器或針頭的預防注射。

6、在去醫院或診所接受拔牙或其他口腔治療、注射、針刺治療等時，必須了解這一醫療機構是否認真執行消毒措施。對于消毒不嚴的治療或檢查(如內窺鏡)應拒絕接受。

7、能服藥治療的就不打針，不論是皮下、肌肉或靜脈注射都應盡可能避免。

8、不到消毒不嚴格的理發館、美容院去理發或美容。理發、美容的刀具、針具如不消毒或不嚴密消毒，也有可能在刮臉、穿耳、紋眉時傳播艾滋病病毒。

9、浴池的修腳刀必須徹底消毒，否則也可能引起艾滋病病毒感染。浴室內的溫度和濕度均適宜于染有血液的修腳刀上的艾滋病病毒的生存。

10、電動剃須刀、刮臉刀不要互相借用，因為刮臉、剃須時經常會使面頰皮膚發生輕微擦傷。人們往往不能覺察這種細小的損傷，但是你在刮完臉后嘗試用肥皂水涂抹臉部，便會感到不同程度的皮膚刺痛，這表示已有表皮損傷。

11、牙刷必須每人自備自用。刷牙時出血的現象是經常發生的，有牙齦炎時出血更多，所以不能共用。

12、不要紋身。紋身針刺破皮膚有可能造成艾滋病病毒感染。

13、救護流血傷員時，要設法不讓血液直接沾染自己的皮膚，尤其是在自己身上發生皮膚破傷時更應重視。可以用衣服、塑料單來隔開傷員。

14、醫生、護士、化驗員在為艾滋病病毒感染者或艾滋病人服務時，要嚴防手術刀、注射用針頭損傷自己的皮膚。

15、在可能因劇烈沖撞而引起皮膚損傷流血的體育運動中，應該了解對方是否已感染艾滋病病毒。

16、不要打架斗毆。打架斗毆雙方難免流血，完全有可能造成艾滋病病毒感染。

（二）針對性傳播的措施

控制經性接觸傳播艾滋病的措施主要是：實施安全性行為。具體地說，那就是禁欲、建立忠誠的性關系和正確使用安全套。

禁欲：要樹立正確的性道德觀念，自尊、自愛，潔身自好。特別是要對廣大青年進行性健康教育，從多學科、多角度，用科學道理闡明性道德的重要性和性自由的危害，用中華民族優良的性倫理道德，教育幫助青少年樹立正確的性觀念，潔身自愛，扭轉存在于青年人群中的性自由傾向。

建立忠誠的性關系：嚴格實行一夫一妻制，夫妻之間要相互忠誠；不嫖娼、不賣淫；不與多個性伙伴發生性關系。

正確使用安全套：正確使用質量可靠的安全套是預防艾滋病經性接觸傳播的一項重要措施。但我們也要清醒的知道，安全套并不是100％的安全，只是可以減少艾滋病的傳播。

（三）針對母嬰傳播的措施。

女性艾滋病病毒攜帶者避免生育。母嬰傳播艾滋病病毒的幾率為４５～８０％。其中通過胎盤傳播的幾率為１５～５０％；通過產道傳播的幾率為１５％；母乳喂養傳播的幾率為１５％。如果病毒感染者是剖腹產，產后不喂奶，感染的幾率可降低３０個百分點。

所有孕產婦，在其知情同意的情況下，進行免費艾滋病毒抗體和梅毒抗體檢測。檢出陽性者，將勸告其終止妊娠或服用預防藥物、剖腹產和人工喂養等干預措施，從而最大限度控制艾滋病毒的母嬰傳播。

三、下列情況不會傳播艾滋病

艾滋病蔓延的速度如此之迅猛，以至于隨時都可能會有艾滋病病毒攜帶者或者艾滋病病人與我們擦肩而過。對于艾滋病，我們采取輕視的態度固然不足取，但是恐慌也沒有必要，下列情況不會傳染艾滋病。

1、空氣、飲水和食物不會傳播艾滋病；

2、公共場所的一般日常接觸不會傳播艾滋病，如：

⑴幼兒園、學校集體學習和生活；

⑵在同一間辦公室辦公、公用辦公用具和乘坐公共交通工具等；

⑶集會、游行、看電影、逛商店或在其它擁擠的場所；

⑷公用浴缸、公共浴池、游泳池、公用馬桶、公共廁所等；

⑸紙幣、硬幣和票證等。

3、蚊子等吸血昆蟲的叮咬不會傳播艾滋病

大量研究支持艾滋病病毒不會經蚊子傳播。因為蚊子等昆蟲吸血時并不將從一個人身上吸來的血注入它們的下一個目標，而是將自己吸到的血液消化掉，它們在叮咬時只是注入唾液作為潤滑劑以便更好地吸血。目前沒有發現經蚊子或其它昆蟲叮咬感染艾滋病的病例，即使是在有大量艾滋病病人和大量蚊蟲的地方。

4、甚至與艾滋病病毒感染者的社交性接觸也不會傳染艾滋病，如共同進餐、談話、乘車或禮節性的握手、擁抱和接吻等；

四、對艾滋病人應采取的態度

艾滋病人面對著肉體和精神的巨大挫折，他們最需要來自家庭、社會的關心和幫助。艾滋病病人和健康人一樣享有公民權利，不應被歧視。

1996年由聯合國有關會議提出的《艾滋病與人權國際綱領》規定了艾滋病病人有：活動自由的權利；工作權；婚姻權及建立家庭的權利；受教育的權利；社會保障、救濟與福利權；參與公共活動和文化生活的權利；反虐待，反非人性待遇與懲罰的權利等。

我國民法規定，艾滋病病人、病毒攜帶者都有生命健康權、自主權、知情同意權、保密權、隱私權。

1999年經國務院批準，衛生部發布的《關于對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意見》明確規定：不能剝奪艾滋病病毒感染者工作、學習、享受醫療保健和參加社會活動的權利，也不能剝奪其子女入托、入學、就業等權利。因此強制隔離HIV感染者屬違法。

《意見》還提出艾滋病病人應暫緩結婚，艾滋病病毒感染者如申請結婚，雙方應相互坦白，并接受醫學咨詢，婚后采取安全的性行為，而且盡量避免生孩子，如果要生小孩，應采取剖腹產，以免受母體的感染，產后嬰兒也應避免母乳喂養。

在我國，艾滋病病毒感染者、艾滋病病人肆意報復他人的案例時有發生，曾有一名女子感染艾滋病病毒后，揚言“要讓所有的男人都感染艾滋病！”并已和多人發生性關系。

對于故意傳播艾滋病定罪的問題，雖然各國在具體罪名上各有不同，如有“傷害罪”的、也有“傷害人體罪”的，還有“艾滋病傷害罪”的，但是對于將這種故意傳播艾滋病的“恐怖行動”認定為刑事犯罪并追究刑事責任則是共同的。

對于那些已經感染艾滋病病毒的人來說，應遵守社會公德，盡量減少甚至停止性生活，如果進行性生活則要用安全套；不捐獻血液、精液和組織器官；單獨使用牙刷、剃刀等衛生用品；如遇流血，應及時對血液污染物進行消毒；不能從事生物制品生產、獻血及其他與艾滋病傳播途徑關系密切的職業。并有義務了解有關防止艾滋病傳染和潛伏期可能發生的臨床癥狀的信息，避免采取或改變高危行為，防止重復感染，注意調節自己的生活，盡可能增強自身免疫力或抵抗力，出現臨床癥狀者應及時配合醫生進行治療，如實告訴醫生治療后的情況，避免傳染他人。

五、宣傳預防艾滋病的要點

廣泛開展預防艾滋病的宣傳活動，是預防艾滋病的重要措施。特別是在青少年中宣傳艾滋病知識，十分重要。青少年掌握防治艾滋病知識，不但可以保護自身健康，同時，還可以通過青少年對家庭、社會進行宣傳。

開展預防艾滋病宣傳活動，要圍繞以下要點：

1、艾滋病是一種病死率極高的一種傳染病，目前還沒有治愈的藥物和方法，但完全可以預防。

2、艾滋病主要通過血液、行接觸和母嬰三種途徑傳播。

3、在與艾滋病人和艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸過程中，不會感染艾滋病。

4、潔身自愛、遵守性道德是預防艾滋病經性途徑傳播的根本措施。

5、正確使用避孕套，不僅能避孕，還能減少感染艾滋病、性病。

6、及早治療和治愈性病，可以減少感染艾滋病的機會。

7、共用注射器吸毒，是傳播艾滋病的重要途徑，因此，要拒絕毒品，珍愛生命。

8、避免不必要的輸血和注射。

9、不歧視并關心、幫助艾滋病人和艾滋病病毒感染者，是預防和控制艾滋病的重要方面。

10、艾滋病威脅著每一個人和每一個家庭，預防艾滋病是全社會的責任。

預防和控制艾滋病的有關問題，由于時間關系，今天就介紹到這里，有講錯的地方，請大家指正。

謝謝大家！