第一篇：新編護理學基礎試題(一)

一、名詞解釋（每題4分，共20分）

1、健康

2、無菌技術

3、洗胃法

4、長期醫囑

5、護理程序

二、填空題（每空1分，共15分）

1、現代護理學的發展主要經歷了以________ 為中心、以病人為中心、以 ________為中心的三個發展階段。

2、護患關系從發展過程看可分為三期,為 ________期、________ 期、________ 期。

3、睡眠可分為________ 和________ 兩個階段。

4、常見輸液反應有發熱反應、________、________、________。

5、瞳孔縮小指瞳孔直徑小于________ mm, 針尖樣瞳孔指瞳孔直徑小于 ________ mm，瞳孔散大指瞳孔直徑大于________ mm。

6、肝昏迷病人禁用________ 灌腸，以免________。

三、單項選擇題（每題1分，共30分）

1、世界衛生組織的戰略目標是 2000年（）

A、人人享有健康

B、人人享有公費醫療

C、人人享有衛生保健

D、人人享有更好營養

E、人人無疾病

2、一位患有心梗的病人住院治療后以好轉,但由于他年邁的母親突然中風,他毅然離開醫院照顧母親,此病人出現了病人角色適應的哪個問題（）

A、角色行為沖突

B、角色行為強化

C、角色行為消退

D、角色行為缺如

E、角色行為異常

3、在進行溝通時,影響溝通并使雙方產生不信任感的行為是（）

A、雙眼注視對方

B、全神貫注傾聽

C、傾聽中特別注意對方的弦外音

D、言語簡單明確

E、及時評論對方所談內容

4、下列有關資料記錄描述不正確的是（）

A、記錄應及時

B、資料描述應清晰簡潔

C、避免護士的主觀判斷和結論

D、避免使用含糊不清的詞語

E、主觀和客觀資料應盡量用病人原話

5、奧瑞姆認為護士對病人應采取何種護理系統取決于（）

Ａ、病人的需要

B、醫囑

C、病人的病情

D、病人的自理需求和自理力

E、其它

6、系統論的提出者（）

A、貝塔朗菲

B、馬斯洛

C、南丁格爾

D、奧瑞姆

E、紐曼

7、病房最適宜的溫度和相對濕度為（）

A、14-15℃，15%-25%

B、10-17℃，30%-40%

C、20-22℃，40%-50%

D、18-22℃，50%-60%

E、15-16℃，60%-70%

8、腰椎骨折病人需用何種方法搬運（）

A、一人法

B、二人法

C、三人法

D、四人法

E、挪動法

9、平車上下坡時，病人頭部應在高處一端的主要目的是：（）

A、以免血壓下降

B、以免呼吸不暢

C、以免頭部充血不適

D、以防墜車

E、有利與病人交談

10、胎膜早破的孕婦應采用的臥位是：（）

A、屈膝仰臥位

B、頭低足高位

C、頭高足低位

D、側臥位

E、截石位

11、采取中凹臥位時 ,應給予（）

A、頭胸抬高10-20°,下肢抬高20-30°

B、頭胸抬高20-30°,下肢抬高20-30°

C、頭胸抬高30-40°,下肢抬高40-50°

D、頭胸抬高40-50°,下肢抬高20-30°

E、頭胸抬高50-60°,下肢抬高20-30°

12、壓瘡發生的最主要原因為（）

A、局部組織長期受壓

B、局部組織缺乏按摩

C、營養狀況差

D、局部組織感染

E、局部組織長期受潮濕及排泄物刺激

13、為昏迷病人作口腔護理時,應注意不可（）

A、頭轉向一側

B、止血鉗夾緊棉球

C、幫助病人漱口

D、如有義齒取下,用牙刷清潔

E、使用開口器協助張口

14、手術器械最可靠的滅菌法是（）

A、高壓蒸汽

B、煮沸

C、紫外線照射

D、熏蒸

E、浸泡法

15、無菌包打開后未用完，可保留（）

A、4小時

B、8小時

C、12小時

D、24小時

E、9小時

16、穿隔離衣時，要注意避免污染（）

A、腰帶以下部分

B、腰帶

C、袖子

D、領子

E、后背

17、昏迷病人插胃管為提高成功率應注意（）

A、插管前將下頜貼近胸骨柄，至會厭時頭后仰，緩慢插入

B、插管前頭后仰至會厭托起頭部下頜貼近胸骨柄，緩慢插入

C、選擇較細的胃管

D、增加胃管潤滑的長度

E、選較硬的胃管

18、輸液引起急性循環負荷過重（肺水腫）的特征性癥狀是（）

A、咳嗽、呼吸困難

B、心慌、惡心、嘔吐

C、紫紺、煩躁不安

D、咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶

E、胸悶、心悸伴呼吸困難

19、預防輸液反應的主要措施是（）

A、認真查對

B、做好輸液器去致熱原工作

C、嚴格控制輸液速度

D、嚴格掌握輸液量

E、嚴格控制液體溫度

20、輸血前后及兩袋血之間應加入的藥物是（）

A、5% 葡萄糖

B、5% 葡萄糖鹽水

C、0.9% 氯化鈉

D、復方氯化鈉

E、碳酸氫鈉等滲鹽水

21、正常尿比重為（）

A、1.001~1.002

B、1.022~1.030

C、1.015~1.025

D、1.030~1.035

E、1.040~1.060

22、護士執行給藥原則中，下列哪項是最重要的（）

A、遵醫囑給藥

B、給藥途徑要準確

C、給藥時間要準確

D、注意用藥的不良反映

E、給藥中要經常觀察療效

23、服磺胺藥需多飲水的目的是（）

A、避免損害造血系統

B、減輕服藥引起的惡心

C、避免尿中結晶析出

D、避免影響血液酸堿度 E、增加藥物療效

24、下列關于輸血前的準備工作哪一項是錯誤的（）

A、備血做血型鑒定和交叉配血試驗

B、需有兩個人核對姓名、血型及交叉配血結果

C、輸血前先輸少量生理鹽水

D、從血庫取出庫存血后勿劇烈振蕩

E、冬季庫存雪在輸入前應加溫以免寒冷刺激

25、為成人行胸外心臟按壓時，其胸骨下壓的深度為（）

A、0.8-2cm

B、1-3cm

C、2-4cm

D、3-5cm

E、4-6cm

26、洗胃時每次入胃的液體量為（）

A、100-200ml

B、200-300m l

C、300-500ml

D、500-700ml

E、800-1000ml

27、觀察危重病人病情的最佳方法是（）

A、在護士交接班中

B、與病人日常接觸中

C、護士在閱讀病歷時

D、加強醫護間的聯系

E、經常察看護理記錄

28、吸痰時，每次抽吸的時間一般不超過（）

A、3秒

B、5秒

C、10秒

D、15秒

E、20秒

29、瀕死病人最后消失的感覺是（）

A、視覺

B、聽覺

C、嗅覺

D、味覺

E、觸覺

30、臨終病人通常最早出現的心理反應期是（）

A、否認期

B、憤怒期

C、協議期

D、憂郁期

E、接受期

四、簡答題（每題5分，共20分）

1、如何判定呼吸心跳停止？

2、簡述壓瘡的分期？

3、對于膀胱高度膨脹且極度衰弱的患者，首次導尿放尿量不得超過多少？為什么？

4、為了確保給藥的準確性與安全性，護士在工作中應遵循的給藥原則是什么？

五、論述題（共15分）

車進，女，27歲，闌尾炎術后第5天，體溫36.8。C，刀口無滲血滲液。當日上午9時許，繼續靜脈點滴青霉素，30分鐘后，病人突然寒戰，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。

（1）根據上述表現，判斷此病人可能出現了哪種情況？

（2）上述反應產生的主要原因可能是什么？

（3）（3）應采取哪些相應的護理措施？

《護理學基礎》答案

一、名詞解釋

1、健康：不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理和心理狀況與良好的社會適應能力

2、無菌技術：在醫療護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區域被污染的技術

3、洗胃法：將洗胃管由口腔或鼻腔插入胃內，反復灌入洗胃溶液，沖洗胃腔的目的。

4、長期醫囑：有效時間在24小時以上至醫囑停止，當醫生注明停止時間后醫囑失效。

5、護理程序：是護士在為護理對象提供護理照顧時所應有的工作程序，是一種系統解決問題的方法，是一個持續、循環和動態變化的過程。分五步驟：評估、護理診斷、計劃、實施和評價。

二、填空題

1、疾病護理、人的健康

2、初始期（觀察熟悉期）、工作期（合作信任期）、結束期（終止評價期）

3、慢波睡眠、快波睡眠（異相睡眠）

4、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞5、2、1、5

6、肥皂水、增加氨的吸收

三、選擇題

1—5： CBEED

6—10： ADCBA

11—15：AACAD

16—20 ：DBDAC

21—25 ：CACED

26—30 ：CBDBA

四、答案要點

1、(1)突然意識喪失(2)大動脈搏動消失(3)3呼吸停止(4)瞳孔散大(5)皮膚蒼白或發紺(6)心尖搏動及心音消失

(7)傷口不出血

或者答(1)意識喪失(2)呼吸停止(3)心跳停止2、1）淤血紅潤期、2）炎性浸潤期、3）淺度潰瘍期、4）壞死潰瘍期及各期大致特點。或把3）和4）合為潰瘍期。

3、不得超過1000ml，因為大量放尿可使腹腔內壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管內導致血壓下降而虛脫；又因膀胱內壓突然降低，導致膀胱粘膜急劇充血而發生血尿。

4、(1)按醫囑要求(2)嚴格執行查對制度(3)安全正確給藥（給藥前、中、后）

五、答案要點

1、輸液反應中的發熱反應

2、輸入致熱物質（可詳細闡述）

3、①、輸液前認真檢查藥液質量、輸液器、嚴格執行無菌操作

②、停止輸液，保留輸液器和剩余溶液進行檢測，查找原因，并通知醫師，同時注意觀察體溫變化

③、給與物理降溫，觀察生命體征，必要時遵醫囑給與抗過敏藥物或激素治療

第二篇：新編護理學基礎試題

新編護理學基礎試題 緒論

1．南丁格爾創建的世界上第一所正式護士學校是在_________。(單選題)

a．1858年 b．1865年 c．1860年

d．1836年 e．1856年

2．中國護理界的群眾性學術團體最早名為_________。(單選題)

a．中華護士會 b．中國護士會 c．中華護士學會

d．中華護理學會 e．中國護理學會

3．我國的第一所護士學校開辦于_________。(單選題)

a．1907年 b．1865年 c．1860年

d．1900年 e．1888年

4．南丁格爾就讀的護士學校是_________。(單選題)

a．圣托馬斯醫院護士學校 b．凱塞威爾斯城護士學校

c．克里米亞護士學校d．沙弗諾城護士學校

e．佛羅倫薩護士學校

5．南丁格爾對護理事業的貢獻有_________。(多選題)

a．創立了世界上第一所正式的護士學校

b．帶領護理人員在克里米亞戰爭中作出了突出貢獻

c．提出了護理的科學概念

d．設立了南丁格爾獎章

e．撰寫了第一部護理專著《護理札記》

健康和疾病

1．名詞解釋

疾病行為、健康、健康教育

2．影響健康的因素有_________。(多選題)

a．生物因素 b．環境因素 c．心理因素

d．生活方式 e．社會因素

3．目前威脅我國人民健康和生命的主要疾病是_________。(多選題)

a．惡性腫瘤 b．傳染病 c．心、腦血管疾病

d．呼吸系統疾病 e．寄生蟲病

4．病例篩檢是_________。(單選題)

a．一級預防 b．初級預防保健 c．病因預防

d．發病學預防 e．三級預防

5．某人感到自己生病了，是_________。(單選題)

a．疾病 b．疾病狀態 c．患病

d．疾病行為 e．不健康

衛生保健服務體系

1．中華護理學會屬于下列哪一級衛生組織機構_________?(單選題)

a．隸屬于衛生部的衛生機構 b．隸屬于行業的衛生機構

c．衛生專業機構 d．軍隊衛生機構

e．民間或非政府衛生組織

2．社區衛生服務中心屬于我國城鄉三級醫療衛生網的_________。(單選題)

a．城市市級醫療衛生機構 b．城市區級醫療衛生機構

c．城市基層醫療衛生機構 d．農村鎮級醫療衛生服務網

e．農村村級衛生服務網

3．門診護士在患者候診時為候診患者提供有關疾病和健康的信息，這是屬于門診護

里的_________工作。(單選題)

a．預檢分診 b．安排候診和就診 c.治療

d．健康教育 e．消毒隔離

4．病區設置時兩病床間的距離為_________。(單選題)

a．<0．8m b．>0．8m c．<1m

d．>lm e．0．8～1m

5．急診物品管理和放置需遵循“五定制度”，即_________、_________、_________、2010-5-22 15:59 回復

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2樓

_________、和_________。(填空題)

護士與患者

1．患者對醫院的醫療護理管理制度提出意見，體現了患者的_______權利。(單選題)

a．免除一定社會職責 b．享受平等醫療待遇 c．要求醫護人員保密 d．知情、同意

e．監督

2．患者趙某，女，43歲，某公司董事長，診斷“乳房腫塊性質待查”，醫生建議其住院手術治療，但患者說最近工作非常繁忙拒絕住院，該患者的表現屬于_______。(單選題)

a．角色強化 b．角色缺如 c．角色沖突

d．角色適應 e．角色消退

3．護士在手術前對患者及家屬進行術前宣教，這體現了當代護士的_______角色功

能。(單選題)

a．健康照顧者 b．管理者 c．研究者

d．教育者 e．咨詢者

4．護患關系的特征有_______。(多選題)

a．多向人際關系 b．單向人際關系 c．專業性關系

d．幫助性關系 e．工作關系

5．下列屬于護患關系的非技術性關系的內容是_______。(多選題)

a．道德關系 b．利益關系 c．法律關系

d．價值關系 e．文化關系

護理實踐中的倫理與法律

1．_______年，國際護士委員會制定了護理法史上劃時代的文件：《系統制定護理法規的參考性指導大綱》。(單選題)

a．1970 b．1954 c．1962 d．1968 e．1976

2．_______年3月。26日，我國衛生部頒布了《中華人民共和國護士管理辦法》，確立了護士執業資格考試制度和護士執業許可兩個制度。(單選題)

a．1990 b．199i c．1992

d．1993 e．1994

3．我國新的《醫療事故處理條例》規定：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的屬于_______。(單選題)

a．一級醫療事故 b．二級醫療事故 c．三級醫療事故

d．四級醫療事故 e．五級醫療事故

4．下列不屬于醫療事故的是_______。(多選題)

a．因患方原因延誤診療導致不良后果的

b．在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫學措施造成不良后果的

c．在醫療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發生醫療意外的

d．無過錯輸血感染造成不良后果的

e．在現有醫學科學技術條件下，發生無法預料或者不能防范的不良后果的

5．名詞解釋護理差錯

6．護生在職業護士的監督下，發生護理差錯或事故，護生不負責任。(是非題)x 7．若醫囑有明顯錯誤，護理人員提出明確申辯后，醫生仍執意強制要求執行，若發生后果，護士不負法律責任。(是非題)

護理理論

1．下述哪一項一般不成為應激源_______。(單選題)

a．細菌感染 b．考試 c.旅游

d．寒冷 e．結婚

2．下列哪一種疾病不屬于心身疾病_______。(單選題)

a．消化道潰瘍 b．冠心病 c．支氣管哮喘

d．癌癥 e．血友病

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回復

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3樓 3．“久聞不知其臭”是說明人類的哪一階段適應_______。(單選題)

a．心理階段 b．生理階段 c．生物階段

d．社會文化階段 e．以上都不是

4．下述哪種情況屬人類的心理適應_______。(單選題)

a．久聞不知其臭 b．人鄉隨俗

c．為自己的過失尋找借口 d．置身喧鬧環境照樣安睡

e．迎接新工作的挑戰

5．住院患者常見的應激源有___ _ ___，__ _____，_______，_______，_______。(填空題)

6．人們用以抵抗應激的三道防衛線是：第一線防衛_______；第二線

防衛_______；第三線防衛_______。(填空題)

7．人類適應的階段有_______階段，_______階段，_______階段和_______階段。(填空題)

護患溝通

1．共鳴性溝通是指溝通的_______層次。(單選題)

a．一般性溝通 b．陳述事實 c．分享個人觀點和判斷

d．分享情感 e．溝通高峰

2．兩個人交談時，如果其中一人匆匆地看了一眼手表，提示交談該停止了，這體現了非語言溝通的_______作用。(單選題)

a．補強 b．重復 c．替代

d．駁斥 e．調整

3．傾聽時可用到核實的技巧，其方法有_______。(多選題)

a．復述 b．參與 c．澄清

d．總結 e．反映

4．護士在和患者溝通時如患者哭泣，下列做法正確的是_______。(多選題)

a．允許患者說出哭泣的原因 b．陪伴患者身邊

c．允許患者獨處 d．勸導患者盡量停止哭泣

e．運用觸摸安撫患者

5．護士在和危重患者溝通時，下列做法正確的是_______。(多選題)

a．盡量縮短交談時間 b．提問以開放式問題為主

c．運用觸摸 d．使用非語言溝通技巧

e．避免和患者交談

評判性思想和護理臨床決策

1．護理評判性思維的核心目的是_______。(單選題)

a．診斷推理 b．質疑反思 c．臨床決策

d．鑒別診斷 e．演繹推理

2．下列不屬于護理評判性思維的構成要素的是_______。(單選題)

a．知識基礎 b．臨床經驗 c．態度

d．認知技能 e．制定決策 3．護理人際關系是影響護理臨床決策的_______因素。(單選題)

a．個體因素 b．情感因素 c．社會因素

d．環境因素 e．情境因素

4．下列影響護理臨床決策的因素中屬于情境因素的是_______。(單選題)

a．思維方式 b．決策風險性 c．護理專業規范

d．病房設置 e．情感傾向

5．護理臨床決策的步驟包括_______。(多選題)

a．確定問題 b．陳述目標 c．決斷方案

d．實施方案 e．評價反饋

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4樓

護理程序

1．護理程序引用以下哪個理論建立理論框架_______。(單選題)

a．人的基本需要論 b．系統論 c．信息交流論

d．問題解決論 e．應激理論

2．護理程序估計階段的總目的是_______。(單選題)

a．取得完整高質量的資料 b．找出護理問題

c．使患者得到整體護理 d．改進護理實踐的方法

e．提供護理科研資料

3．下列目標的陳述正確的是_______。(單選題)

a．患者能下床行走至門口 b．扶患者行走至門邊

c．三天內，患者能自己行走至門邊 d．患者能夠掌握皮下注射方法

e．住院期間，教會患者皮下注射胰島素方法

4．以下護理目標的陳述正確的是_______。(單選題)

a．一周內體重增加，營養改善

b．營養改善，每日進食熱量達2000卡

c．營養改善，體重增加1千克

d．一周內，自述食欲改善

e．一周內，每日進食熱量達2000卡

5．下列哪項符合護理問題的陳述_______。(單選題)

a．不能有效進行呼吸 b．呼吸困難：泡沫樣痰

c．肺氣腫：慢性呼吸道感染所致 d．清理呼吸道無效：與痰液粘綢有關

e．潛在呼吸道感染：肺氣腫

6．護理程序效果評價的核心內容是_______。(單選題)

a．護理病歷的質量 b．護理分工組織形式

c．護理人員職責落實 d．患者健康狀況的改善

e．護理措施的實施情況

7．護理程序的評價何時進行_______。(單選題)

a．入院時 b．出院前

c．出院時 d．住院階段，隨時進行

e．一年一次的病例分析

8．護理程序的五個步驟是：_______，_______，_______，_______和_______。

(填空題)

9、護理診斷的組成部分是：_______，_______，_______，又稱_______公式。（填空題）

無菌技術

1．下列不符合無菌技術操作原則的是_______。(單選題)

a．環境要清潔 b．衣帽整潔，洗手，戴口罩

c．無菌和有菌物品分別放置 d．無菌包受潮后，應烘干才能使用

e．無菌物品需用無菌持物鉗夾取

2．為防止交叉感染必須做到_______。(單選題)

a．無菌操作的地方應寬敞 b．無菌與有菌物品分開放置

c．無菌包不能受潮 d．取無菌物品須用無菌持物鉗

e．一份無菌物品僅供一位患者使用

3．無菌包打開后未用完，可保留_______。(單選題)

a．4h b．8h c．12h d．24h e．6h

4．鋪好的無菌盤，有效期為_______。(單選題)

a．4h b．8hc．12h d．24he．36h

5．以下無菌持物鉗使用方法不正確的是_______。(單選題)

a．無菌持物鉗應放在大口容器內備用 b．每一容器內放置1～2把持物鉗

c．浸泡液應浸沒鉗的2／3 d．無菌持物鉗每周消毒一次 e．浸泡液每周更換一次

6．打開無菌中鋪無菌盤時，下列方法不正確的是_______。(單選題)

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5樓

a．雙手抓住無菌巾上層外面兩角

b．扇形折疊，開口邊緣向外

c．放人無菌物品后，按原樣將上層無菌巾蓋好，將開口部分及兩側反折

d．避免潮濕

e．鋪好后可在24h內使用

7．下列無菌容器使用法不正確的是_________。(單選題)

a．打開無菌容器時，容器蓋的無菌面應朝上 b．手不可觸及容器的內面

c．用畢立即將容器蓋嚴 d．拿無菌容器時應托住底部

e．無菌物品取出后，未用應立即放回

8．取無菌溶液時，首先應_________。(單選題)

a．核對瓶簽 b．檢查瓶蓋有無松動

c．檢查瓶口有無裂縫 d．檢查溶液有無變色

e．檢查溶液有無混濁，沉淀

9．取用無菌溶液的方法，除外下述哪項都是正確的_________。(單選題)

a．保持瓶蓋內面的無菌 b．開蓋后，手不要觸及瓶口及蓋的內面

c．倒溶液時瓶簽向上 d．倒去少許溶液沖洗瓶口

e．將敷料放人無菌溶液內蘸取

穿脫隔離衣

1．傳染病房區域劃分的標準是_________。(單選題)

a．患者病情 b．微生物種類 c．是否消毒滅菌

d．患者接觸的環境 e．醫務人員接觸的環境

2．傳染病區內，護士穿隔離衣后禁止進入的區域是_________。(單選題)

a．病區走廊 b．呼吸道隔離病室 c．治療室

d．患者浴室 e．化驗室

3．穿隔離衣時，手被污染最早起于下面哪項操作_________。(單選題)

a．穿袖 b．扣領扣 c．扣下扣

d．扎袖口 e．系腰帶

4．脫隔離衣時首先應_________。(單選題)

a．解領扣 b．刷手 c．解袖口

d．脫口罩 e．解腰帶

5．下列隔離區域的設置正確的是_________。(多選題)

a．床尾要懸掛隔離標志 b．門口放干燥擦鞋墊

c．門外掛隔離衣 d．門口備洗手裝置

e．謝絕家屬探視

鋪床術

1．鋪備用床操作，不妥的是_________。(單選題)

a．患者進餐時暫停鋪床 b．移開床旁桌，離床約l0cm

c．移床旁椅至床尾正中，離床架15cm d．鋪床時應兩腳分開，稍屈膝

e.枕頭平放于床頭，枕套開口處背門

2．關于鋪麻醉床的敘述，不妥的是_________。(單選題)

a．將床上原有各種單，全部撤下置污衣袋內

b．腹部手術者，床頭和床中部分別鋪中單和橡皮中單

c．將蓋被縱向折疊于一側床邊，開口處向門

d．下肢手術者，可將頭端橡皮中單、中單鋪于床尾

e．枕頭平放于床頭，枕套開口處背門

3．不屬于床單位固定設施的是_________。(單選題)

a．臉盆、熱水瓶、茶杯 b．床、床墊、枕芯、棉胎

c．大單、被套、枕套 d．床旁桌椅

e．床頭呼叫裝置

4．鋪暫空床的目的是_________。(單選題)

a．保持病室整潔，準備迎接新患者 b．供暫離床活動的患者使用

c．預防并發癥 d．使患者安全、舒適

e．便于接受麻醉手術后的患者

5．需備麻醉床的患者是_________。(單選題)

a．乳腺癌待手術 b．ct檢查后 c．外科新人院

d．骨髓穿刺術后 e．腸梗阻術后 6.胃大部切除術后患者應備_________。(單選題)

a.暫空床 b．備用床 c．麻醉床

d．搶救床 e．手術床

7.麻醉護理盤內不需準備的物品是_________。(單選題)

a.吸水管 b．吸痰導管 c．開口器

d．舌鉗 e．輸氧導管

8.鋪麻醉床的目的是_________。(多選題)

a.防止患者術后傷口疼痛 b．保護被褥不被沾污

c.便于護理患者 d．預防并發癥

e．防止傷口出血

第三篇：新編護理學基礎試題和答案

十一章

1.對使用約束帶的患者應重點觀察（）。

A.襯墊位置 B.患者體位 C.患者神志D.約束部位的血液循環 E.肢體活動度 2.口腔霉菌感染，漱口液宜選（）。

A.1%～3%過氧化氫 B.0.1%醋酸 C.2%～3%硼酸D.1%～4%碳酸氫鈉 E.0.02%呋喃西林 3.對外科手術后疼痛，鎮痛劑最好用在（）。

A.麻醉清醒前 B.麻醉清醒后 C.疼痛發作前 D.疼痛發作時 E.疼痛發作后 4.全麻后未清醒患者宜取（）。

A.屈膝仰臥位 B.去枕平臥位 C.頭低足高位 D.中凹臥位 E.頭高足低位 5.休克患者宜取（）。

A.屈膝仰臥位 B.去枕平臥位 C.頭低足高位D.中凹臥位 E.頭高足低位 6.防止躁動不安患者墜床應使用（）。

A.床檔 B.肩部約束帶 C.膝部約束帶D.腕部約束帶 E.踝部約束帶 7.銅綠假單胞菌感染時，常選用的漱口液是（）。A.1%～3%過氧化氫溶液 B.2%～3%硼酸溶液

C.1%～4%碳酸氫鈉溶液 D.0.02%呋喃西林溶液E.0.1%醋酸溶液

8.為有假牙的患者進行口腔護理時，取下的假牙暫時不用，應將其置于（）。A.冷開水中 B.75%乙醇中 C.清洗消毒液中D.朵貝爾漱口液中 E.溫開水中

（二）多項選擇題

1.宜采用半坐臥位的患者有（）。

A．心衰 B．腹膜炎 C．休克 D．腹部手術后 E．甲狀腺手術后 2.助患者翻身，符合要求的是（）。

A．為輸液患者翻身，翻身后檢查導管是否通暢 B．為牽引患者翻身，不放松牽引

C．為手術患者翻身，翻身后檢查更換敷料 D．給顱腦手術后患者翻身，頭部不臥于患側 E．翻身間隔時間以4h為宜

（三）填空題

1.脊髓腔穿刺后的病員應取﹍﹍﹍，其目的是﹍﹍﹍。2.﹍﹍﹍ 是不舒適中最為嚴重的一種表現形式。

3.給有傷肢的患者穿脫衣服，應先脫﹍﹍﹍，先穿﹍﹍﹍。

（四）是非判斷題

1.舒適與不舒適均是一種主觀感覺。

2.嘔吐是不舒適中最為嚴重的一種表現形式。3.產婦胎膜早破宜取膝胸臥位。

（五）問答分析題

1.心力衰竭患者呼吸困難時應選何種臥位？為什么？

2.王某，女，因患“大葉性肺炎”入院。昨日體溫持續在39.2～40.0 ℃ 之間，未進食。今晨體溫39.8℃，脈搏118次/分，患者非常虛弱，不愿移動，情緒較低落。問：晨晚間護理要點？

3.許某，男，30歲，早期胃癌，臥床休息，定于明日上午9點在全麻下行胃大部切除術，患者精神緊張，擔心手術失敗，且由于疼痛無法入睡。問：對于這樣一位患者，作為責任護士如何做好該患者的護理？ 4.試述疼痛的護理原則和措施。十二章

（一）單項選擇題

1.下列說法錯誤的是（）。

A.休息是人的基本生理需要B.休息是保障人體健康的主要條件 C.休息是促進康復的有效措施D.休息的形式多種多樣 E.住院患者常有休息障礙

2.關于休息的形式，下列說法正確的是（）。

A.只有坐下來或躺下來才是休息B.休息的形式多種多樣 C.休息是指運動后的靜止D.休息是指暫時從工作中解脫 E.對不同的人而言，休息的形式都是一樣的

3.下列情況中不屬于ROM練習的禁忌證的是（）。

A.急性關節炎 B.骨折 C.重癥肌無力D.脫臼 E.肌腱斷裂 4.壓瘡最好發生的部位是（）。

A.耳廓 B.臀部 C.足跟 D.尾骶部 E.背部

5.患者張某，車禍致截癱，大小便失禁，檢查發現其尾骶部皮膚呈現紫紅色，可摸到硬結，并可見皮膚表面有細小水泡，你判斷患者此時（）。

A.未患壓瘡B.壓瘡的炎性浸潤期 C.壓瘡的瘀血紅潤期D.壓瘡的潰瘍期 E.壓瘡的壞死期

（二）多項選擇題

1.良好的休息有助于（）。

A．消除疲勞 B．減少消耗 C．促進體力和精力的恢復D．提高療效 E．促進康復 2.關于睡眠，下列說法正確的是（）。

A．睡眠是一種絕對失去意識的狀態B．睡眠過程由兩種時相構成 C．睡眠是一種周期性的現象D．人的睡眠通常從快波睡眠開始 E．睡眠過程中，異相睡眠有助于體力的恢復

3.下列促進患者休息和睡眠的措施中，正確的是（）。

A．創造良好睡眠環境B．評估患者休息和睡眠情況，制訂合理計劃 C．解除或減輕心理壓力D．解除身體不適E．必要時使用藥物 4.活動受限對心血管系統造成的影響是（）。

A．低血壓 B．靜脈血栓 C．高血壓D．體位性低血壓 E．肺栓塞 5.造成壓瘡的原因包括（）。

A．局部組織受壓過久

B．局部潮濕或排泄物刺激 C．致病菌感染 D．全身營養不良或水腫 E．年齡過大 6.仰臥位時，好發生壓瘡的部位是（）。

A．枕骨粗隆 B．肩峰 C．肩胛骨 D．尾骶部 E．踝部

（三）填空題

1.保證休息質量，必須具備﹍﹍﹍和﹍﹍﹍兩個條件。

2.根據兩種睡眠時相的功能，人們認為剝奪慢波睡眠不利于﹍﹍﹍，而剝奪異相睡眠則會破壞個體的﹍﹍﹍。

3.對于睡眠性呼吸暫停的患者，護理措施包括：指導其采取﹍﹍﹍，避免﹍﹍﹍，保持﹍﹍﹍，并在夜間加強觀察，隨時消除呼吸道梗阻。

4.患者發生壓瘡的力的因素包括﹍﹍﹍、﹍﹍﹍和﹍﹍﹍。

5.壓瘡的發生是一個漸進的過程，依據其損傷程度可分為三期：﹍﹍期、﹍﹍期和﹍﹍﹍期。

（四）問答分析題

1.請說出阻塞性睡眠性呼吸暫停的發生機制。2.活動受限會造成骨質疏松的原理是什么？

3.護士可以采取哪些措施幫助患者減輕活動受限對機體的影響？ 4.應如何預防壓瘡？

5.各期壓瘡的護理原則是什么？ 6.醫院中娛樂有什么作用？

十三章

（一）單項選擇題

1.低鹽飲食每日限用食鹽為（）。A.2g B.4g C.6g D.8g E.10g 2.隱血試驗前三天，忌食食物除外（）。

A.綠色蔬菜類 B.肉類 C.豆腐類 D.血類 E.肝類 3.甲狀腺吸碘測定檢查前一月應禁食（）。A.河魚 B.白菜 C.土豆 D.紫菜 E.雞蛋 4.禁用高蛋白飲食的患者為（）。

A.腎病綜合征 B.貧血 C.肺結核 D.肝昏迷 E.手術后 5.少渣飲食適用于（）。

A.風濕熱 B.甲狀腺功能亢進 C.高熱D.傷寒 E.腎炎 6.禁忌使用鼻飼法的患者是（）。

A.昏迷 B.口腔手術 C.破傷風 D.人工冬眠 E.食道下段靜脈曲張 7.高熱量飲食指每日供給的總熱量應該是（）。

A.1400千卡 B.1500～2000千卡 C.3000千卡D.3500～4000千卡 E.5000千卡 8.插胃管時，患者出現嗆咳、紫紺應（）。

A.囑患者深呼吸 B.囑患者作吞咽動作C.立即拔出胃管重插

D.托起患者頭部再插管E.稍停片刻繼續插 9.要素飲食的護理，下列哪項不妥（）。

A.可口服、鼻飼 B.可從造瘺處滴入C.配制器具須經滅菌處理

D.冰箱內可存放48ｈ E.灌喂時保持一定溫度與速度

（二）多項選擇題

1.下列哪些屬于治療飲食（）。

A．流質飲食 B．忌碘飲食 C．半流質飲食D．高蛋白飲食 E．低鹽飲食 2.下列哪些屬于試驗飲食（）。

A．無鹽飲食 B．隱血試驗飲食 C．膽囊造影飲食 D．高蛋白飲食 E．要素飲食 3.普通飲食的原則為（）。

A．營養素平衡 B．少食多餐 C．食物要易于咀嚼 D．易消化無刺激性 E．少用含糖高、油煎的食物 4.影響患者飲食與營養的主要因素為（）。

A．食物的色、香、味 B．食物的狀態（固體、液體）C．患者的情緒 D．周圍的環境 E．是否規律地進食

（三）問答分析題

1.胃腸外營養常見有哪些并發癥？ 2.簡述患者進食中與進食后的護理？ 3.低蛋白飲食適用于哪些患者？ 4.評估患者營養狀態的方法有哪些？ 5.患者王某，女，50歲，因腦出血昏迷入院，需鼻飼飲食，請問對該患者插管需特別注意什么？證實胃管插入胃內的方法有哪些？

十四章

（一）單項選擇題

1.病人趙某，因“上呼吸道感染”入院，體溫40℃，神志清楚，護士為她溫水擦浴，不正確的是（）。

A.頭部冰袋冷敷，足底放熱水袋 B.血管豐富處適當延長時間

C.心前區、腹部、足底禁止擦浴 D.觀察患者，發現其面色蒼白、發冷，應加快擦浴速度 E.擦浴結束后，體溫降到39℃以下可取下冰袋 2.對高熱患者的觀察，不正確的是（）。

A.評估患者的心理狀況 B.面色有無改變 C.P、R、BP的變化 D.物理降溫后的效果 E.每日測量4次

3.用玻璃汞柱式體溫計測量體溫，不妥的是（）。A.發現口溫與病情不符時，以腋溫為準 B.昏迷、小兒、呼吸困難者不測口腔溫度 C.腹瀉、肛門手術患者不宜測肛溫

D.喝水、洗澡、運動等活動后30min再測量

E.患者不慎咬破體溫計時，盡快清除口腔內的玻璃碎屑 4.局部濕熱敷操作，不妥的做法是（）。

A.敷料每3～5min更換一次 B.有創面的部位熱敷后按換藥法處理傷口 C.熱敷部位涂凡士林，其范圍等于熱敷面積 D.若為開放傷口，所使用的用物均需是無菌物品 E.敷料以不滴水為度 5.酒精擦浴時乙醇的濃度為（）。

A.10%～20% B.25%～30% C.45%～50%D.70%～75% E.95% 6.患者錢某因走路不慎扭傷腳踝3h，正確的處理是（）。A.熱敷 B.冷敷 C.繃帶包扎D.按摩 E.用熱水泡腳 7.肛瘺術后患者正確的護理順序為（）。

A.熱水坐浴、排便、換藥 B.熱水坐浴、換藥、排便 C.換藥、熱水坐浴、排便 D.排便、熱水坐浴、換藥 E.排便、換藥、熱水坐浴 8.以下疾病適宜采用熱療的是（）。

A.踝部扭傷16h B.急性乳腺炎 C.牙痛D.急性闌尾炎 E.鼻旁癤腫

（二）填空題

1.人在睡覺時，主要是由﹍﹍﹍產熱；在跑步時，主要是由﹍﹍﹍產熱。

2.人體散熱的方式有﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。在氣溫達39℃的夏季，田間耕做的農民只能靠﹍﹍﹍散熱。

3.人體的體溫調節中樞位于﹍﹍﹍，常用來解釋人體溫恒定的學說是﹍﹍﹍學說。4.用冷術易引起凍傷的部位有﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。

（三）問答分析題

1.發熱過程分為哪三期？各期患者的特點是什么？作為護士應如何處理？ 2.馳張熱的特點是什么？

3.在急診的預檢臺來了三位病人：2歲的孩子、腹瀉的中年女子、哮喘的老年男子，請問護士該怎樣為他們正確測量體溫？

4.同學的腳踝不小心崴了，請問你怎樣通過用熱、用冷術來幫助他盡快恢復？ 十五章

（一）單項選擇題

1.基本呼吸節律是由神經系統的（）部分產生的。A.大腦皮層 B.脊髓 C.延髓 D.小腦 E.中腦

2.糖尿病酮癥酸中毒病人可出現的呼吸異常是（）。

A.深度呼吸 B.潮式呼吸 C.淺快呼吸D.呼吸過緩 E.間斷呼吸

3.某肺膿瘍患者，病變部位位于肺下葉，實施體位引流時，宜采取（）體位。A.頭低腳高位 B.側臥位 C.半臥位D.截石位 E.平臥位 4.一氧化碳中毒患者缺氧的類型是（）。

A.低張性缺氧 B.循環性缺氧 C.組織性缺氧D.血液性缺氧 E.呼吸性缺氧 5.氧流量為4L/min時，給氧的濃度是（）。A.25% B.29% C.33% D.37% E.40% 6.氧療副作用晶狀體后纖維組織增生僅發生于（）。

A.新生兒 B.肺心病患者 C.Ⅱ型呼衰患者D.老年患者 E.呼吸道阻塞患者 7.實施氧氣霧化吸入術時需要的氧流量為（）。

A.1～2 L/min B.2～4 L/min C.4～5 L/minD.6～8L/min E.10 L/min

（二）多項選擇題

1.化學調節是通過動脈血或腦脊液中哪些物質濃度變化對呼吸頻率和深度進行調節的（）。

++-A．CO2 B．H C．K D．HCO3 E．O2

2.出現吸氣性呼吸困難的情形有（）。

A．喉頭異物 B．肺炎 C．支氣管哮喘D．肺氣腫 E．喉頭水腫 3.吸痰術適用于（）。

A．危重患者 B．麻醉未醒 C．氣管切開D．昏迷患者 E．慢性阻塞性肺病患者 4.低張性缺氧見于（）。

A．高山病 B．慢性阻塞性肺病 C．先天性心臟病D．休克 E．氰化物中毒 5.高濃度給氧的副作用包括（）。

A．氧中毒B．呼吸抑制C．晶狀體后纖維組織增生D．呼吸道分泌物干燥E．吸收性肺不張

（三）是非判斷題

1.激勵呼吸法可用于胸部手術后呼吸訓練。2.吸痰時，每次抽吸時間＜15秒。

3.慢阻肺患者重度缺氧時，宜采用高濃度氧療。

4.實施超聲霧化吸入術時需將適量的溫蒸餾水倒入的水槽內。5.深昏迷患者氣管內積聚較多的分泌物時可出現鼾聲呼吸。

（四）問答分析題

1．吸痰術的目的是什么？

2．某患者，女，45歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄，擬于2日后進行瓣膜置換術，作為護士術前可以給患者哪些方面的指導，以減少術后呼吸道感染的并發癥？ 3．氧氣療法的并發癥有哪些？如何預防？

十六章

（一）單項選擇題

1.坐位測血壓時肱動脈應平于（）。

A.第二肋 B.第三肋 C.第四肋 D.第五肋 E.第六肋 2.脈壓減小,主要見于（）。A.心包積液 B.主動脈瓣關閉不全 C.甲亢D.動脈導管未閉 E.主動脈瓣狹窄 3.速脈常見于（）。

A.顱內壓增高 B.甲狀腺機能減退 C.病竇綜合征D.貧血 E.低血鉀 4.絀脈常見于（）。

A.甲狀腺機能減退 B.心房纖維顫動 C.動靜脈瘺 D.先天性動脈導管末閉 E.心衰

（二）多項選擇題

1.短絀脈的特點包括（）。

A．脈律完全不規則B．心音強弱不一C．心率多于脈率D．心率快慢不一E．脈率多于心率 2.下列陳述正確的是（）。

A．正常情況下，右臂比左臂血壓高B．正常情況下，下肢比上肢血壓低 C．臥位時血壓比立位時高D．一般人在晚餐后的血壓值最低 E．劇烈疼痛可使血壓下降

3.主動脈瓣關閉不全時脈搏、血壓的異常改變是（）。

A．奇脈 B．洪脈 C．脈壓差變小D．水沖脈 E．脈壓差變大 4.下列哪種情況可導致血壓測量值偏高（）。

A．袖帶過緊 B．肢體位置過高 C．袖帶太窄D．袖帶過寬 E．肢體位置過低

（三）填空題

1.為保證血壓測量的準確性和可比性，應做到四定：﹍﹍、﹍﹍、﹍﹍、﹍﹍。2.測量血壓時，通常成人袖帶橡膠袋長﹍﹍﹍cm，寬﹍﹍﹍cm；布套長﹍﹍﹍cm。3.若懷疑患者心搏驟停或休克時，應選擇﹍﹍﹍或﹍﹍﹍為診脈點。

4.正常成人在安靜狀態下的血壓范圍為：收縮壓﹍﹍﹍mmHg，舒張壓﹍﹍﹍mmHg，脈壓﹍﹍﹍mmHg，平均動脈壓﹍﹍﹍mmHg左右。

（四）問答分析題

1.哪些情況需要用測心率代替測脈率？

2.若發現患者有絀脈，護士應如何正確測量和記錄？ 3.血壓計量單位有哪兩種？它們之間如何換算？

十七章 單項選擇題

1.肛管排氣時，肛管插入深度及保留肛管時間（）。

A.10～15cm，20min B.15～18cm，20min C.10～15cm，30min D.15～18cm，30min E.18～20cm，30min 2.一位結腸癌患者術前腸道準備，可采用（）。

A.清潔灌腸 B.保留灌腸 C.1.2.3溶液灌腸D.肛管排氣 E.小量不保留灌腸 3.患者萬某，慢性菌痢，用保留灌腸治療，操作過程正確的是（）。

A.患者右側臥位B.灌入量500ml C.肛管插入7cm D.保留1h以上E.液面距肛門不超過60cm 4.患者張某，男40歲，因中暑入院，體溫持續在39.8℃以上，按醫囑行灌腸降溫，下列不正確的是（）。

A.肛管插入直腸7～10cm B.藥液溫度為4℃ C.藥液量為500ml D.液面距肛門30cm E.患者可取左側臥位

5.在灌腸時，若液體未流光，患者已有便意應（）。A.立即停止灌入，拔出肛管 B.盡快灌入，縮短時間

C.繼續灌入直到灌完為止 D.減低壓力，囑患者深呼吸 E.按摩患者腹部 6.保留灌腸時，液面距肛門的距離應不超過（）。A.30cm B.35cm C.40cm D.45cm E.60cm 7.下消化道出血時，糞便的顏色一般為（）。

A.鮮紅色 B.暗紅色 C.柏油樣便 D.陶土色 E.黃褐色 8.上消化道出血時，糞便的顏色一般為（）。

A.鮮紅色 B.暗紅色 C.柏油樣便 D.陶土色 E.黃褐色 9.膽道梗阻時，糞便的顏色（）。

A.鮮紅色 B.暗紅色 C.柏油樣便 D.陶土色 E.黃褐色 10.“123”灌腸液的成分為（）。

A.50%硫酸鎂50ml，甘油60ml，溫開水70ml B.50%硫酸鎂40ml，甘油50ml，溫開水60ml C.50%硫酸鎂60ml，甘油70ml，溫開水80ml D.50%硫酸鎂30ml，甘油60ml，溫開水90ml E.50%硫酸鎂10ml，甘油20ml，溫開水30ml 11.為阿米巴痢疾患者灌腸時，采取右側臥位的目的是（）。A.減輕藥物的毒副作用 B.使患者舒適 C.提高療效 D.減輕對患者的局部刺激 E.以上都不是

12.留置導尿患者，每天液體攝入量為（）。

A.B.500～1000ml C.1000～1500ml D.1500～2000ml E.>2000ml 13.第一次導尿排出量不應超過（）。

A.500ml B.600ml C.800ml D.1000ml E.1500ml 14.患者李某，男，48歲，術后留置導尿管，12h后引出尿液為80ml，問該患者的排尿狀況是（）。A.尿閉 B.正常 C.少尿 D.尿量偏少 E.以上都不對 15.糖尿病酮癥酸中毒時，尿的氣味是（）。

A.酸臭 B.爛蘋果味 C.腐臭 D.氨臭 E.以上都不對 16.進食大量胡蘿卜，尿呈（）。

A.醬油色 B.紅棕色 C.深黃色 D.濃茶色 E.暗紅色 17.成年女性導尿時，導尿管插入（）。

A.2～3cm B.4～6cm C.6～8cm D.7～8cm E.7～9cm 18.膀胱沖洗時，滴入的治療藥物須在膀胱內保留時間為（）。A.10min B.15min C.20min D.25min E.30min 19.膀胱沖洗時，瓶內液面距床面（）。

A.20cm B.30cm C.40cm D.50cm E.60cm 20.由骨盆底部肌肉和韌帶松弛、肥胖引起的尿失禁為（）。

A.真性尿失禁 B.假性尿失禁 C.壓力性尿失禁 D.充溢性尿失禁 E.反射性尿失禁 21.作糞便血吸蟲孵化檢查時，應留取（）。

A.取少許糞便B.取不同部位糞便C.取膿血及粘液部位少許.留取全部糞便 E.5～10g糞便 22.阿米巴痢疾患者，留取大便標本的容器為（）。A.蠟紙盒 B.玻璃皿 C.大試管 D.加溫便器 E.塑料盒 23.尿常規檢查是，留取標本的量為（）。A.5ml B.10ml C.20ml D.30ml E.40ml

（二）多項選擇題

1.小量不保留灌腸的目的是（）。

A．為保胎孕婦解除便秘 B．供給藥物治療腸道疾病C．為手術患者解除腹脹

D．直腸給鎮靜劑E．軟化糞便，解除便秘 2.大量不保留灌腸的目的是（）。

A．刺激腸蠕動，軟化和清除糞便，解除便秘B．常用于腹部及盆腔手術后的患者 C．手術前保持腸道清潔D．從肛門灌入藥物，達到治療目的 E．為高熱患者降溫 3.關于保留灌腸，下列錯誤的是（）。

A．灌腸前先排便B．臀部抬高10cm，液面距肛門小于30cm C．慢性菌痢者取右側臥位D．插入肛管10～15cm，藥量不超過300ml E．灌腸后藥液應保留半小時以上

4.對于大便失禁患者，下列哪些護理是正確的（）。

A．理解患者心理反應 B．保持床單位清潔干燥 C．清潔肛周皮膚 D．定時給予便器 E．熱敷下腹部

5.關于糞便嵌塞的護理正確的是（）。

A．早期使用栓劑來潤腸通便B．先油類灌腸，30min分鐘后清潔灌腸 C．先油類灌腸，2～3h后清潔灌腸D．人工取便 E．進行健康教育 6.下列尿潴留護理方法中正確的是（）。

A．如病情允許，扶患者坐起排尿 B．用熱水袋熱敷下腹或輕輕按摩 C．讓患者聽流水聲 D．行導尿術 E．溫水沖洗會陰 7.導尿的目的是（）。

A．收集未受污染的尿標本B．進行膀胱化療C．協助診斷D．維持尿液引流通暢，防止感染 E．為尿潴留患者放出尿液，以減輕痛苦 8.為男患者導尿時，正確的有（）。

A．提起陰莖與腹壁成60°，使恥骨前彎消失 B．提起陰莖與腹壁成60°，使恥骨下彎消失 C．插入導尿管16～18cm，見尿后再插入1cm D．插入導尿管20～22cm，見尿后再插入2cm E．用消毒棉球消毒尿道口、龜頭和冠狀溝

9.膀胱內尿液充盈達一定壓力時，即不自主溢出少量尿液的現象稱為（）。

A．真性尿失禁 B．假性尿失禁 C．壓力性尿失禁D．充溢性尿失禁 E．尿潴留 10.檢驗糞便中寄生蟲卵時，應留取（）。

A．不同部位的糞便 B．全部糞便 C．帶血及粘液部分糞便 D．取少許糞便 E．糞便置于加溫便盆中

11.采集24h尿標本時，防腐劑選用正確的是（）。

A．測定尿糖定量：甲苯 B．尿細胞記數：40%甲醛 C．查17-酮類固醇：濃鹽酸 D．測定尿中鉀、鈉、氯：甲苯 E．測定尿蛋白定量：甲苯

12.為尿潴留患者首次導尿，尿量1000ml以上，患者可出現（）。A．虛脫B．急劇腹痛C．血尿 D．尿痛、尿頻 E．尿失禁

（三）問答分析題

1.患者，男，53歲，主訴頭痛、腹痛、腹脹、乏力，患者食欲不佳、舌苔變厚，糞便干硬，觸診腹部較硬實且緊張，觸及包塊，患者有便意但排便困難，問患者出現什么問題？護士應如何護理？

2.患者陳某，男45歲，擬診為肺炎球菌肺炎，T39.5℃，P124次/分，R24次/分，醫囑為患者行灌腸降溫，護士應如何護理？

3.患者，男，45歲，腹部脹滿、膨隆、痙攣性疼痛并有嗝逆，腹部叩診呈鼓音。問患者出現什么問題？應如何護理？ 4.排便改道者，應如何護理？

5.患者王某，女50歲，脾切除術后6小時未排尿，患者主述下腹脹滿不適、脹痛難忍，檢體：恥骨上膨隆，捫及囊樣包塊。問該患者發生了什么問題？護士應如何處理？ 6.對于留置導尿的患者，如何防止泌尿系統逆行感染？ 十八章

（一）單項選擇題

1.以下不符合藥物保管原則的是（）。

A.藥應放在光線充足，但不宜陽光直射 B.各種藥品分類保管

C.麻醉藥及劇毒藥應加鎖，并進行交接班 D.內服藥標簽為紅色邊、外用藥標簽為藍色邊 E.藥物保管、領取由專人負責，定期檢查

2.備藥時，須將藥物研碎、溶解后再給予的是（）。

A.嘔吐患者 B.發熱患者 C.鼻飼患者D.鼻出血患者 E.腹瀉患者 3.自安瓿內吸取藥液的方法錯誤的是（）。

A.將安瓿尖端藥液彈至體部B.用酒精棉簽消毒安瓿頸部及砂輪 C.將砂輪在安瓿頸部劃一鋸痕，折斷安瓿

D.將注射器針頭斜面向下，放在安瓿內液面下E.抽動活塞，進行吸藥 4.臀大肌注射時患者側臥的正確姿勢是（）。

A.下腿伸直，上腿稍彎曲 B.兩腿彎曲 C.上腿伸直，下腿稍彎曲 D.雙膝向腹部彎曲 E.兩腿伸直

5.為患者做皮內試驗，最重要的準備工作是（）。A.環境要清潔、寬闊 B.詢問患者有無過敏史

C.備好70%酒精及無菌棉簽 D.選擇合適的注射部位 E.藥量要準確 6.下列注射進針的角度錯誤的是（）。A.皮內：呈5°角 B.靜脈：呈40°角

C.皮下：呈30°～40°角D.股靜脈：呈45°角E.肌內：呈90°角 7.上臂肌肉注射的部位是（）。

A.三角肌下緣2～3橫指 B.上臂外側肩峰下2～3橫指

C.三角肌上緣2～3橫指D.肱二頭肌下緣 E.上臂內側肩峰下2～3橫指 8.亞急性細菌性心內膜炎作血培養時，采血標本最適宜的時間應在（）。A.發熱時，抗生素應用前 B.發熱前，抗生素應用后

C.發熱后，抗生素應用后 D.任何時間 E.發熱時，抗生素應用后

9.對接受青霉素治療的患者，如果停藥（）以上，必須重新做過敏試驗。A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天

10.破傷風抗毒素脫敏注射方法，正確的是（）。

A.分3次注射，劑量逐漸遞減 B.分3次注射，劑量逐漸遞增

C.分4次注射，劑量逐漸遞減D.分4次注射，劑量逐漸遞增E.分5次注射，劑量逐漸遞減 11.青霉素過敏試驗可疑陽性患者作對照試驗，選擇（）。

A.利多卡因 B.5%葡萄糖溶液 C.注射用水 D.5%葡萄糖鹽水 E.0.9%氯化鈉溶液 12.皮內碘過敏試驗引起的陽性反應，其表現是（）。

A.面色蒼白，口唇發紺 B.口腔粘膜充血水腫 C.胸悶、呼吸困難 D.脈搏細弱、呼吸困難 E.局部紅腫、硬結，直徑大于1cm 13.護士對需長期注射胰島素的患者進行健康教育，下列說法不妥的是（）。A.不可在發炎、有疤痕、硬結處注射 B.在上臂三角肌處注射 C.行皮下注射，進針角度30°～40°角 D.注射區皮膚要消毒 E.進針后抽吸無回血，推藥

14.以下不是靜脈注射操作的是（）。

A.止血帶扎在穿刺點上方6cm處 B.進針前左手固定皮膚，右手持針穿刺 C.見回血，立即松拳，松止血帶，松調節器 D.固定針頭，緩慢注藥 E.拔針時，干棉簽按壓

（二）多項選擇題

1.給藥的目的有（）。

A．治療疾病 B．預防疾病 C．協助診斷 D．減輕癥狀 E．維持正常生理功能 2.下列有關注射的外文縮寫正確的是（）。A．IM——肌內注射 B．ID——皮下注射

C．H——皮內注射 D．IV——靜脈注射 E．IV gtt——靜脈滴注 3.倒取藥液方法，哪些正確（）。

A．藥片用藥匙取藥，溶液用量杯量取B．不足1ml藥液用滴管 C．倒藥液入量杯，視線高于拇指所指量杯刻度

D．二種藥液可同置一藥杯內E．先配水劑及油劑,后擺固體藥物 4.注射器及針頭的哪些部分手不可接觸（）。A．針尖 B．針梗 C．乳頭 D．針栓 E．活塞 5.肌內注射部位，錯誤的是（）。

A．臀大肌 B．臀中肌 C．臀小肌D．腹外側肌 E．上臂三角肌下緣 6.肘部的常用靜脈有（）。

A．貴要靜脈 B．正中靜脈 C．頭靜脈D．手背靜脈 E．頸外靜脈 7.青霉素引起血清病型反應的臨床表現有（）。

A．四肢麻木B．皮膚瘙癢，蕁麻疹C．過敏性紫癜 D．發熱，關節腫痛E．全身淋巴結腫大 8.鏈霉素過敏反應的處理，可選用哪些鈣劑（）。

A.葡萄糖酸鈣 B.乳酸鈣 C.氯化鈣D.碳酸鈣 E.活力鈣 9.下列哪些是三查七對內容（）。

A．床號、姓名 B．藥名、濃度 C．劑量、時間、用法 D．操作前查，操作中查 E．查用藥后反應 10.影響藥物作用的機體因素有（）。

A．生理因素 B．藥物劑型 C．病理狀態D．心理因素 E．給藥途徑

（三）是非判斷題

1.各種疫苗可放于室溫下保存。

2.助消化藥和對胃有刺激性的藥物應飯后服。3.一次性注射器只要在有效期內就可以使用。4.皮試時消毒不能用碘酊。

5.股靜脈位于股動脈外側0.5cm處。十九章

（一）單項選擇題

1.輸液引起靜脈炎時局部濕熱敷宜用（）。

A.70%乙醇 B.25%硫酸鎂 C.50%硫酸鎂D.生理鹽水 E.20%乙醇

2.總輸液余量為600ml，須維持6h再進行第二日治療，滴度系數15gtt/ml，應調節滴速為（）。A.15 gtt/s B.20 gtt/s C.25 gtt/sD.30 gtt/s E.40 gtt/s 3.空氣栓塞致死的原因是氣栓阻塞（）。

A.肺靜脈入口 B.下腔靜脈入口 C.主動脈入口D.肺動脈入口 E.頸動脈入口 4.因輸液不慎，空氣進入靜脈，此時應立即采取（）。

A.右側臥位 B.左側臥位 C.仰臥中凹位D.頭高足低位 E.頭低足高位 5.能降低血液粘稠度，改善微循環的溶液是（）。A.5% 葡萄糖溶液 B.0.9%氯化鈉 C.中分子右旋糖酐 D.低分子右旋糖酐 E.5% 葡萄糖氯化鈉溶液 6.一般成人每小時輸液量以（）為宜。

A.80～160ml B.160～240ml C.240～320ml D.320～400ml E.400～500ml 7.上午8：30開始輸液1500ml，滴數為50滴/分，滴度系數15gtt/ml，輸完時間為（）。A.下午3：00 B.下午3：30 C.下午4：00D.下午4：30 E.下午5：00 8.急性肺水腫患者給氧的要求是（）。

A.1～2L/min給氧 B.2～3L/min給氧 C.4～5L/min給氧 D.6～8L/min給氧 E.8～10L/min給氧

9.輸血2000ml，應10%補葡萄糖酸鈣（）。A.5ml B.10ml C.15ml D.20ml E.25ml 10.輸血時患者出現腰背劇痛，尿呈醬油色，應立即（）。

A.減慢點滴速度 B.取端坐位 C.停止輸血 D.加壓給氧 E.以上都不對 11.對血液病患者尤為適用的是（）。

A.庫存血 B.新鮮血 C.血尿 D.成分血 E.代血漿 12.保存庫血適宜的溫度和日期為（）。

A.2℃，2～3周B.2℃，4～8周 C.4℃，2～3周 D.4℃，4～8周 E.35℃，4～8周 13.輸血前后或兩袋血之間應選用（）溶液靜脈滴注。

A.10%葡萄糖溶液 B.5%葡萄糖溶液 C.林格氏液 D.0.9%氯化鈉溶液 E.注射用水 14.直接輸血法時，每100ml血中加入3.8%枸櫞酸鈉溶液（）。A.5ml B.10ml C.15ml D.20ml E.25ml 15.患者發生溶血反應時，排出的尿液呈醬油色，主要因為尿中含有（）。A.膽紅素 B.紅細胞 C.血紅蛋白D.淋巴液 E.以上都不對 16.當大量使用保存期長的庫血，會引起（）。

A.堿中毒，低血鈉 B.堿中毒，低血鉀 C.酸中毒，高血鉀 D.酸中毒，高血鈉 E.酸中毒，低血鉀 17.頸外靜脈穿刺的部位（）。

A.下頜角與鎖骨上緣中點聯線上1/2處 B.下頜角與鎖骨下緣中點聯線下1/2處 C.下頜角與鎖骨上緣中點聯線上1/3處 D.下頜角與鎖骨下緣中點聯線下1/3處 E.以上都不對

（二）多項選擇題

1.選擇輸液進針靜脈，應根據（）。

A．病情 B．輸液量 C．患者年齡 D．患者合作情況 E．藥物的性質 2.調節輸液速度時，下列處理是錯誤的是（）。

A．一般情況下，成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分 B．高滲溶液、升壓藥滴速宜快 C．脫水嚴重者滴速宜快 D．含鉀藥物，心肺功能良好者，滴速宜快 E．老年、心肺疾病者滴速宜慢

3.輸液過程中，溶液不滴的常見原因是（）。

A．針頭斜面緊貼血管壁B．壓力過高C．靜脈痙攣 D．局部固定不牢 E．針頭滑出血管外 4.下列屬于晶體溶液的是（）。

A．5%～10%葡萄糖溶液 B．復方氯化鈉溶液 C．4%碳酸氫鈉 D．706代血漿 E．低分子右旋糖酐

5.對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量有顯著作用的溶液是（）。

A．5%葡萄糖溶液B．10%葡萄糖溶液 C．0.9%氯化鈉溶液D．低分子右旋糖酐 E．代血漿 6.下列屬于高滲性溶液的是（）。A．復方氯化鈉 B．20% 甘露醇 C．25% 山梨醇 D．25%葡萄糖溶液 E．50%葡萄糖溶液 7.輸液微粒的來源有（）。

A．輸液環境不潔 B．制作過程中工藝污染 C．藥液容器不潔凈 D．輸液器不潔凈 E．反復穿刺溶液瓶橡膠塞 8.下列哪種情況應予輸血（）。

A.嚴重感染 B.急性大出血 C.嚴重貧血 D.急性肺水腫 E.血栓性靜脈炎 9.輸血引起溶血反應的預防措施是（）。

A．輸血前認真核對 B．作好血型鑒定 C．嚴格執行血液保存規則 D．作好交叉配血試驗 E．庫血從血庫取出，加溫后使用 10.輸血引起溶血反應的原因是（）。

A.血液變質 B.輸入異型血 C.多次輸血體內產生過敏性抗體

D.無菌操作不嚴格 E.血中加入高滲或低滲溶液或影響血液PH變化的藥物 11.因輸血而感染的疾病有（）。

A．瘧疾

B．病毒性肝炎 C．流行性出血熱 D．艾滋病 E．破傷風 12.在輸血前應進行血型鑒定和交叉相容配血試驗的血液制品有（）。A．全血 B．血漿 C．代血漿 D．自體血 E．紅細胞混懸液

（三）問答分析題

1.輸液反應有哪些？最嚴重的是哪項？應如何預防和治療？ 2.敘述靜脈輸液時溶液不滴的原因及如何處理。3.簡述交叉相容配血試驗的概念及方法。

4.患者張某，女30歲，因重物砸傷腹部，急診入院。體檢為T36.5℃，P 110次/min，BP 70/30mmHg，脈搏弱，面色蒼白，神志模糊，躁動不安，擬診為脾破裂、出血性休克。醫囑為輸血400ml，護士應如何進行輸血前準備？

5.患者李某，男32歲，需輸血補充凝血因子，當輸入10ml后，患者出現發冷、頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇疼痛、胸悶，請問出現了什么反應？護士應如何處理？

二十章 多項選擇題

1.判斷心搏驟停的主要標準是（）。

A．意識喪失 B．呼吸停止 C．心電圖呈直線 D．頸動脈搏動消失 E．心音消失 2.基礎生命支持技術包括（）。

A．開放氣道 B．人工呼吸 C．胸外心臟按壓 D．除顫 E．腦復蘇

3.磷化鋅類滅鼠藥中毒時可選用（）洗胃或引吐。A．雞蛋 B．1:15000高錳酸鉀 C．2%碳酸氫鈉 D．牛奶 E．0.1%硫酸銅

（三）填空題

1.成人標準體重估算公式為：﹍﹍﹍；超過標準體重﹍﹍﹍以上者為肥胖。2.長期應用腎上腺皮質激素治療的患者常可呈現﹍﹍﹍面容；大葉性肺炎患者常可呈現﹍﹍﹍面容；佝僂病、大骨節病等患者走路時身體左右搖擺稱﹍﹍﹍步態，也稱﹍﹍﹍；小腦疾患或巴比妥中毒患者走路時軀干重心不穩，步態紊亂不準確稱﹍﹍﹍步態。

3.根據意識障礙的程度一般可將意識障礙分為：﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍。4.洗胃術的目的有：﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。5.為中毒患者洗胃時插入胃管的深度為﹍﹍﹍cm，洗胃液溫度為﹍﹍﹍℃，一次灌入量以﹍﹍﹍ml為宜，每次灌入量應保持和吸出量基本相等，否則容易造成﹍。二十一章

（一）選擇題

1.桑得斯博士于（）創建了圣克里斯多福臨終關懷醫院。A.1951年 B.1958年 C.1960年 D.1967年 E.1988年

2.患者對以前的錯誤行為表現出后悔，積極配合治療，他處于心理反應的（）期。A.否認 B.憤怒 C.協議 D.憂郁 E.接受 3.以下不屬于腦死亡判斷標準的是（）。

A.不可逆的深昏迷 B.腦電波消失 C.腦干反射消失 D.心臟停搏 E.自發呼吸停止 4.尸斑出現于死后（）。

A.30min B.1～2h C.2～4h D.3～6h E.12h以上

（二）填空題

1.臨終關懷的基本原則包括﹍﹍﹍的原則、﹍﹍﹍的原則、﹍﹍﹍的原則、﹍﹍﹍的原則和﹍﹍﹍原則。

2.喪親者的心理反應包括﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。

（三）問答分析題

1.如何給處于憤怒期的臨終患者提供恰當的心理護理？ 2.目前臨終關懷提供的主要服務內容有哪些？ 二十二章

（一）單項選擇題

1.不屬于醫囑內容的是（）。

A.給藥途徑 B.護理級別 C.藥物劑量D.生理鹽水 E.測量生命體征的方法 2.應抄寫在臨時醫囑欄內的醫囑是（）。

A.流質 B.一級護理 C.安定5mg HsD.測Bp qd×3天 E.半坐臥位 3.醫療文件書寫要求不正確的是（）。

A.記錄及時，準確 B.內容簡明扼要 C.醫學術語運用確切

D.眉欄、頁碼必須填寫完整 E.有錯誤應用紅筆寫“注銷”二字，并簽名 4.床頭交接班的主要內容是（）。

A.對所有患者進行護理查房 B.交接患者出入院的情況 C.檢查病房衛生情況 D.交待危重患者病情 E.征求患者和家屬的意見 5.重整醫囑錯誤的是（）。

A.長期醫囑單超過3頁 B.在原醫囑最后一欄用紅筆劃一橫線 C.書寫字跡清楚，準確 D.按原醫囑日期、時間順序抄錄 E.手術轉科需重整醫囑

6.臨時備用醫囑的有效期是（）。A.6h B.8h C.10h D.12h E.24h 7.病區交班報告記錄的順序，首先是（）。A.危重患者 B.手術患者 C.死亡患者 D.新入院患者 E.離開病區的患者 8.最有利于患者的護理工作交班方法是（）。

A.簡要書面交班 B.詳細書面交班 C.床邊交班 D.口頭交班 E.無重病員可不交班 9.體溫單40～42℃之間填寫的內容，不正確的是（）。

A.入院時間 B.患病時間 C.手術時間D.轉科時間 E.死亡時間 10.執行醫囑正確的是（）。

A.一般情況下可執行口頭醫囑B.醫囑須經醫生簽字方為有效

C.醫囑須隔日仔細核對一次 D.需下一班執行的醫囑書面注明即可 E.以上都不對 11.下列不屬于長期醫囑的是（）。

A.青霉素80萬單位，肌注，bid B.一級護理C.氧氣吸入tidD.查大便常規 E.半流質飲食 12.處理醫囑的方法應先執行（）。

A.新開出的長期醫囑 B.臨時醫囑 C.定期執行的醫囑 D.備用醫囑 E.以上都不是 13.醫囑：杜侖丁，50mg，q6h，prn，下述處理錯誤的是（）。A.抄寫在長期醫囑欄內 B.每次執行即在臨時醫囑欄內記錄 C.兩次執行時間間隔小于6h D.需用停止醫囑方失效 E.停止醫囑應寫停止日期

14.臨時醫囑是（）A.安定5mg qd B.平臥位C.測體重qwD.輸氧prn E.肥皂水灌腸 明晨 15.長期備用醫囑是（）。A.阿托品0.5mg，H，術前半小時 B.嘜啶50mg，im q6h Prn C.止咳糖漿10ml，tid D.去痛片0.5g，q8h E.安眠酮0.2g，SOS

（二）多項選擇題

1.處理醫囑時的注意事項包括（）。

A．醫囑必須經醫生簽名后方有效 B．醫囑須每日進行核對

C．凡需下一班執行的醫囑要交班 D．需交班的醫囑需寫在病區報告上 E．飲食單、透視單、會診單要及時送有關科室

2.對新入院的患者進行交班時，應在交班報告上寫明（）。

A．發病經過B．主要癥狀 C．患者的主訴D．下一班需注意的事項 E．對患者的主要處理 3.書寫病區報告的要求是（）。

A．查閱病歷，記錄患者病情 B．內容要全面、真實 C．字跡清楚，不得隨意涂改 D．用鋼筆填寫 E．書寫要簡明扼要

4.護理觀察記錄單適用于（）。

A．進行特殊治療的病員 B．大手術后的病員 C．危重病員 D．需記錄出入液量的病員 E．須嚴密觀察病情的病員 5.有關醫囑的正確論述是（）。

A．醫囑由護士填寫 B．護士在執行中須檢查核對

C．醫囑是護士完成治療計劃核查的依據 D．由護士執行 E．醫囑單在執行中必須認真 6.關于醫囑的種類不正確的論述是（）。

A．長期醫囑當醫生注明停止時間后才失效 B．長期備用醫囑有效期在24h以內

C．臨時醫囑應在短時間內執行，一般只執行一次 D．臨時備用醫囑需醫生注明停止方失效 E．長期醫囑有效時間在24h以上

（三）問答分析題

1.醫療護理文件記錄的意義。2.醫療護理文件記錄的要求。3.醫囑處理的原則和注意事項。

（一）單項選擇題 1.D 2.D 3.C 4.B 5.D 6.A 7.E 8.A

（二）多項選擇題 1.ABDE 2.ABD

（三）填空題

1.去枕仰臥位、防止因腦壓減低而引起的頭痛 2.疼痛 3.健側、患側

（四）是非判斷題 1.對 2.錯 3.錯

（五）問答分析題

1.應選半坐臥位。因為此臥位借助重力使膈肌下降，胸腔容積增大，部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負擔，有利于氣體交換，改善呼吸困難。2.滿足患者排尿、排便的需要、清潔舒適的需要、維持自我形象的需要及營養需要等，具體包括提供便器、衛生紙，口腔護理，擦洗面部，頭發護理，整理床單位，掃床或更單，預防壓瘡護理，鼓勵進餐，做好飲食護理如喂飯，心理護理等。3.（1）做好清潔舒適、促進睡眠等晚間護理內容；

（2）安慰患者，運用適當的方法減輕或解除其顧慮，減輕緊張情緒；（3）解除或減輕患者疼痛，必要時按醫囑給予止痛藥物；（4）交待手術前注意事項，如不能飲水、進食等。

4.治療疼痛的原則是盡早、適當地解除疼痛，早期的疼痛比較容易控制，疼痛時間越長，患者對疼痛的感受越深，最后越難以用藥物解除。因此一旦確定患者存在疼痛，應及時做出護理計劃，采取措施減輕疼痛。在治療和護理疼痛上主要有以下措施：

（1）尋找原因，對癥處理 應減少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原。對于外傷引起的疼痛應先給予止血、包扎等處理，再行止痛措施。對于因胸腹部手術后引起的傷口疼痛，在術前應對患者進行健康教育，指導患者作有效咳嗽、深呼吸、協助患者按壓傷口等來緩解患者的疼痛。

（2）設置良好的病室環境 病室里應有良好的采光和通風，適宜的溫度和濕度，有助于患者減輕疼痛，促進舒適。

（3）協助患者，滿足其生活需要 幫助患者取合適的體位有助于減輕疼痛，例如一些腹部手術的患者，術后要取半臥位，其原因主要是減輕傷口的張力，從而減輕疼痛。

（4）應用松弛術 松弛術是指疼痛患者利用非侵入性止痛方法，即自我引導技巧，通過分散注意力、充分放松、對皮膚刺激等方法以減輕壓力和肌肉緊張而達到減輕疼痛的目的。例如通過誘導性想象，先讓患者作規律性呼吸運動和漸進性的松弛運動，然后引導患者去想象過去一些愉快的經歷，或是根據一個特定的事物，想象著一些自己認為比較美妙的事情，從而達到松弛的目的。還可以聽覺轉移、視覺轉移、觸覺轉移等分散患者對疼痛的注意力，例如聽音樂、按摩、深呼吸等。

（5）應用冷熱療法 適用范圍和使用方法詳見“冷熱療法”。

（6）采用溫和性活動、改變體位、改變姿勢、催眠等方法緩解疼痛。（7）藥物止痛 合理及時地使用止痛藥物有時能有效緩解患者的疼痛。護士可根據對患者疼痛的評估，預測患者是否需要止痛藥或其他止痛措施，根據止痛劑的基本作用、劑量、給藥途徑、副作用、注意事項等遵醫囑給予止痛藥物。

（一）單項選擇題 1.B 2.B 3.C 4.D 5.B

（二）多項選擇題 1.ABCDE 2.BC 3.ABCDE 4.BD 5.ABD 6.ACD

（三）填空題 1.生理上的舒適、心理上的安寧 2.體力的恢復、智力和知覺 3.正確的臥位、壓迫、呼吸道通暢 4.壓力、摩擦力、剪切力 5.瘀血紅潤、炎性浸潤、潰瘍

（四）問答分析題

1.阻塞性睡眠性呼吸暫停常出現在嚴重的、頻繁的、用力的打鼾或喘息之后。由于在睡眠時，維持上呼吸道通暢的肌肉會變得松弛，張力降低，此時，為了確保氣流能持續進出呼吸道，上呼吸道和胸腔內的負壓增加，但同時空氣交換的阻力也增加，在打鼾或喘息加大負壓的情況下，就會發生上呼吸道萎陷，造成阻塞性呼吸暫停。2.由于長期不動，骨骼的成骨細胞生成作用停滯，但破骨細胞的作用仍在進行，使骨質破壞，鈣、磷不斷流失，導致骨質疏松，出現骨骼疼痛，容易受傷。

3.護士應根據患者的情況，選取不同的活動內容，指導患者進行活動：（1）協助患者翻身或床上移動（2）協助患者做關節活動范圍練習（3）協助患者完成日常生活活動（4）協助患者做呼吸運動（5）協助患者進行排泄活動（6）協助患者進行室外活動 4.壓瘡預防的關鍵在于消除其發生的誘因。措施包括：

（1）避免局部長期受壓（2）避免局部刺激（3）促進局部血液循環

（4）增加患者的活動（5）改善機體營養狀況（6）增加患者及其家屬有關健康的知識 5.Ⅰ度壓瘡護理的關鍵在于去除危險因素，避免壓瘡進展、局部過度受壓； Ⅱ度壓瘡護理的重點在于保護創面，預防感染；

Ⅲ度壓瘡治療護理的原則是解除壓迫，清潔創面，去除壞死組織和促進肉芽組織的生長。6.滿足需要，減輕焦慮情緒；增強患者對于健康的渴望；增強患者的自尊和自信心；提供學習和交流的機會

（一）單項選擇題 1.A 2.C 3.D 4.D 5.D 6.E 7.C 8.C 9.D

（二）多項選擇題 1.BDE 2.BC 3.ADE 4.ABCDE

（三）問答分析題

1.胃腸外營養常見并發癥有：

（1）與中心靜脈穿刺置管有關的并發癥 常見的有氣胸、血胸、空氣栓塞、臂叢神經損傷、頸動脈或鎖骨下動脈損傷、導管扭曲或折斷等。

（2）感染 感染是全胃腸外營養最為嚴重的并發癥之一，嚴重時可導致敗血癥的發生。導致感染的常見原因有插管時無菌操作不嚴格、局部傷口護理不當、營養液或導管污染等。（3）與代謝有關的并發癥的預防和處理 長期應用全胃腸外營養可發生一些與代謝有關的并發癥，如高血糖癥、低血糖癥、脂肪代謝異常、氨基酸代謝異常、水和電解質失衡、微量元素缺乏癥，肝臟毒性損害等。其中以高血糖癥和低血糖癥最為嚴重。

2.（1）患者進食時的護理：核對患者及飲食單，并檢查患者的飲食類型，避免發錯飲食；督促和協助配餐員及時將熱飯、熱菜分發給每位患者；巡視病房，觀察患者進食情況；鼓勵和協助患者自行進食；對失明患者或雙眼被遮蓋的患者，除遵循上述喂食要求外，還應告知喂食內容以增加進食的興趣，促進消化液的分泌。

（2）患者進食后護理:：督促和協助患者洗手、漱口或做口腔護理，整理床單位；患者進餐后，應把餐具放回原處，并注意了解進食內容、進食量；協助患者飲水；評估患者進食量是否達到營養要求，根據需要作好出入量的記錄；如果患者未進食，應了解原因，并通知其責任護士以便于改變飲食或采取其他護理措施；對暫需禁食、延食的患者護士應做好交接班。3.限制蛋白質攝入的患者，如急性腎炎、尿毒癥、肝昏迷等。

4.營養評估主要包括六個方面的內容： 一般飲食資料、體格檢查、體重測算、人體測量、實驗室檢查及飲食史。

5.（1）為昏迷患者插胃管，插管前先協助患者去枕、頭向后仰，當胃管插入約15cm時，左手將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，將胃管沿后壁滑行徐徐插入至預定長度。

（2）連接注射器抽出胃內容物；將聽診器置于患者左上腹部，快速向胃管注入10ml空氣，聽到氣過水聲；將胃管末端置于盛水碗內，無氣泡逸出

（一）單項選擇題 1.D 2.E 3.A 4.C 5.B 6.B 7.D 8.A

（二）填空題1.內臟器官代謝，骨骼肌2.輻射、對流、傳導、蒸發；蒸發3.下丘腦，調定點4.枕后、耳廓、陰囊

（三）問答分析題

1.（1）體溫上升期：患者體溫逐漸或驟然上升，皮膚蒼白，干燥無汗，起雞皮疙瘩，寒戰、怕冷；

護理：注意給患者保暖，或給予熱飲料。

（2）發熱持續期：皮膚潮紅、灼熱、呼吸加深、加快，可有少許出汗；

護理：除積極治療引起發熱的原因外，還應對癥處理如給予物理降溫或藥物降溫等。（3）退熱期：體溫下降，患者出汗較多，皮膚溫度降低；體溫驟降的患者還可能出現血壓下降、四肢冰冷等虛脫現象；

護理：注意及時更換衣被，適當保暖；對出現虛脫征象的患者應密切觀察病情變化，防止產生休克。

2.馳張熱：體溫多在39℃以上，24h內體溫波動幅度可超過2℃，但最低溫度仍高于正常水平，常見于化膿性感染、敗血癥、浸潤性肺結核等疾病。3.2歲孩子：宜選用測肛溫的方法，測溫時注意固定肛表。腹瀉的中年婦女：測腋溫或口溫，禁止測肛溫。哮喘的老年男子：宜測腋溫，不宜測口溫。

4.受傷早期宜采用冷療，使血管收縮，降低血管壁的通透性，減少滲出，從而減輕由于局部組織充血、腫脹、壓迫神經末稍而引起的疼痛。受傷后期用熱療，以使局部血管擴張，血流速度加快，加快滲出物的吸收和組織的愈合。

（一）單項選擇題 1.C 2.A 3.A 4.D 5.D 6.A 7.D

（二）多項選擇題 1.ABE 2.AE 3.ABCD 4.ABC 5.ABCDE

（三）是非判斷題1.對 2.對 3.錯 4.錯 5.對

（四）問答分析題

1．（1）清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢；（2）促進呼吸功能，改善肺通氣；（3）預防窒息、墜積性肺炎等并發癥。

2．指導患者進行深呼吸、腹式呼吸訓練；指導患者掌握有效咳嗽技術。

3．（1）氧中毒，預防的措施是避免長時間使用高濃度的氧氣，經常監測動脈血液中的氧分壓和氧飽和度，密切觀察氧療的效果和副作用。

（2）吸收性肺不張，預防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不張的關鍵，預防措施包括鼓勵患者深呼吸和咳嗽，經常改變體位等。

（3）呼吸道分泌物干燥，氧氣吸入前一定要先濕化，以預防呼吸道粘膜和分泌物干結。（4）晶狀體后纖維組織增生，對新生兒實施氧療時，應控制吸氧濃度和吸氧時間。

（5）呼吸抑制，預防措施：對Ⅱ型呼衰的患者需進行低流量、低濃度的控制性氧療，維持患者的PaO2在8kPa即可。

（一）單項選擇題 1.C 2.A 3.D 4.B

（二）多項選擇題 1.ABCD 2.AE 3.BDE 4.CE

（三）填空題1.定時間、定部位、定體位、定血壓計2.24、12、483.頸動脈、股動脈4.90～140；60～90；30～40；100

（四）問答分析題 1.當脈搏細弱而觸摸不清時，可用聽診器測心率代替診脈。以測量心率代替測脈搏的情況常見于：心臟病、心律不齊或使用洋地黃類藥物的患者、2歲以下兒童等。

2.若發現患者有絀脈，應由兩名護士同時測量，一人聽心率，一人測脈率；由聽心率者發出“始”、“停”口令，計數1min。絀脈以分數式記錄：心率/脈率/min。3.血壓以mmmHg（毫米汞柱）或kPa（千帕斯卡）為計量單位。兩者換算公式為：1kPa＝7.5mmHg；1mmHg＝0.133kPa。

（一）單項選擇題 1.B 2.A 3.D 4.D 5.D 6.A 7.B 8.C 9.D 10.D 11.C 12.E 13.D 14.C 15.B 16.C 17.B 18.E 19.E 20.C 21.D 22.D 23.D

（二）多項選擇題1.ACE 2.ACE 3.CDE 4.ABCD 5.ACDE 6.ABCDE 7.ABCE 8.ADE 9.BD 10.AC 11.ABCDE 12.AC

（三）問答分析題 1.便秘。

（1）幫助患者及家屬認識到維持正常排便習慣及獲得有關排便知識的重要性。（2）幫助患者重建正常的排便習慣。指導患者選擇適合自身的排便時間。

（3）多食含纖維素類的食物，如蔬菜、水果等，每日液體攝入量不少于2000ml。（4）鼓勵患者適當運動，如散步、太極拳等。

（5）提供私密的環境和充足的時間，消除患者緊張情緒。（6）患者在排便時，應進行環形按摩,沿結腸解剖位置由右向左環行按摩，并可增加腹內壓，促進排便。

（7）遵醫囑服緩瀉劑和瀉藥，刺激腸蠕動，起導瀉作用。

2.大量不保留灌腸的目的降溫，選用等滲鹽水，液量為500～1000ml，溫度28～32℃。（1）備齊用物，向病員解釋灌腸目的，取得患者的配合。（2）遮擋患者，協助病員取左側或右側臥位。

（3）潤滑肛管前端以減少磨擦，排出少量液體以排凈管內的空氣。（4）將肛管自肛門插入直腸內約7～10cm。

（5）抬高灌腸筒使液體距患者肛門約40～60cm，使溶液慢慢流入。

（6）如患者有便意，應鼓勵患者張口作深呼吸以放松腹肌，減輕腹壓，同時放低灌腸筒以減輕灌入壓力。

（7）囑患者盡量保留溶液30min再排便，排便后30min 測量體溫。

（8）灌腸后應將灌入溶液品種、量、灌腸效果及有無異常情況詳細記錄。3.腸脹氣。

（1）指導患者養成細嚼慢咽的良好飲食習慣。

（2）去除引起腸脹氣的原因。如勿食產氣食物和飲料如卷心菜、豆類、洋蔥、花菜和豆奶等。

（3）鼓勵患者適當活動，如散步，或在床上活動。活動可刺激腸蠕動，排出積氣，促進腸毛細血管對氣體的再吸收。

（4）輕微脹氣時，可行腹部熱敷或腹部按摩、針刺療法。嚴重脹氣時，遵醫囑給予藥物治療或行肛管排氣。

4.造口及皮膚的護理對造口患者十分重要。

（1）護士應指導患者使用合適型號的造口袋，以更好控制氣味，并在袋中放入除臭劑。（2）每次更換結腸袋時，評估周圍皮膚的刺激情況，洗凈任何排泄物，保持造口處引流徹底，周圍皮膚的清潔和干燥。

（3）在造口周圍貼上膠膜，避免排泄物接觸到皮膚，保持無滲漏。（4）指導患者用清水或中性肥皂清洗造口周圍皮膚，避免用乙醇清潔。

（5）一次性的造口袋一般可使用7d。但有流出物漏至周圍皮膚時，需立即更換。

（6）回腸造口排出的糞便含水量較高、不成型。常需長期的配帶造口袋，造口袋必須經常排空、沖洗和更換。

（7）結腸造口尤其是橫結腸或乙狀結腸的造口的糞便是成形的，無需時常更換造口袋，通常每日排便1～2次。

（8）注重給患者情感支持，應教會患者腸造口的自我護理。

（9）指導患者以灌洗造口來建立腸道排泄規律，患者按要求每日如灌腸那樣沖洗橫結腸、降結腸或乙狀結腸的造口，定時排空腸道，恢復對腸造口排泄時間的控制。

（10）護士應幫助患者保持適當的飲食習慣和規律的鍛煉，在規定的時間進食，從而控制排便的適當時間。

5.該患者發生了術后尿潴留。

（1）安慰患者，消除其焦慮和緊張情緒。（2）酌情協助患者取適當體位。（3）利用條件反射誘導排尿，如聽流水聲或用溫水沖洗會陰；亦可采用針刺穴位方法，刺激排尿。（4）通過熱敷和按摩放松肌肉，促進排尿。（5）必要時根據醫囑肌內注射卡巴可等。（6）經上述處理均不能解除尿潴留時，可采用導尿術。

6.（1）保持尿道口清潔。女患者用消毒棉球擦拭外陰及尿道口，男患者用消毒棉球擦拭尿道口、龜頭及包皮，1～2次/d（2）更換集尿袋1次/d，定時排空集尿袋，并記錄尿量（3）更換導尿管1次/w，硅膠導尿管可酌情延長更換周期

（一）單項選擇題 1.D 2.C 3.C 4.C 5.B 6.B 7.B 8.A 9.C 10.D 11.E 12.E 13.B 14.C

（二）多項選擇題 1.ABCDE 2.ADE 3.AB 4.ABCE 5.DE 6.ABC 7.BDE 8.AC 9.ABCD 10.ACD

（三）是非判斷題1.錯 2.對 3.錯 4.對 5.錯

（一）單項選擇題 1.C 2.C 3.D 4.B 5.D 6.B 7.C 8.D 9.D 10.C 11.B 12.C 13.D 14.B 15.C 16.C 17.C

（二）多項選擇題 1.ABCDE 2.BD 3.ACE 4.ABC 5.DE 6.BCDE 7.ABCDE 8.ABC 9.ABCD 10.ABE 11.ABD 12.AE

（三）問答分析題

1.輸液反應有：發熱反應，急性肺水腫，靜脈炎，空氣栓塞。最嚴重的反應是空氣栓塞。預防：（1）輸液前輸液導管內空氣要絕對排盡。

（2）輸液中加強巡視，發現故障及時處理，及時更換輸液瓶或添加藥物；輸液完畢及時拔針，加壓輸液時專人守護。

（3）拔除較粗、近胸腔的深靜脈導管時，必須嚴密封閉穿刺點。

治療：（1）立即讓患者取左側頭低足高位，此體位在吸氣時可增加胸內壓力，減少空氣進入靜脈，同時使肺動脈的位置處于右心室的下部，氣泡則向上漂移到右心室，避開了肺動脈入口。由于心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內，逐漸被吸收。（2）給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正嚴重缺氧狀態。（3）有條件者可通過中心靜脈導管抽出空氣。

（4）嚴密觀察患者病情變化，有異常及時對癥處理。2.靜脈輸液時，溶液不滴的原因有：

（1）針頭滑出血管外，重新選擇靜脈進行穿刺。

（2）針頭斜面緊貼血管壁，調整針頭位置，變換肢體位置。（3）針頭阻塞，重新更換針頭，選擇靜脈穿刺。（4）壓力過低，抬高輸液瓶。（5）靜脈痙攣，局部熱敷。

3.交叉相容配血試驗：檢查受血者和配血者之間有無不相合抗體的方法。

方法：（1）直接交叉相容配血試驗：用受血者血清與供血者紅細胞交叉配合，來檢查受血者血清中有無破壞供血者紅細胞的抗體，其結果絕對不可有凝集或溶血。

（2）間接交叉相容配血試驗：用供血者血清和受血者紅細胞交叉配合，用來檢查輸入血液和血漿中有無能破壞受血者紅細胞的抗體。4.輸血前準備：（1）備血 根據醫囑抽取患者血標本2ml，與填寫完整的輸血申請單和配血單，一起送血庫，作血型鑒定和交叉配血試驗。（2）取血 根據輸血醫囑，護士憑提血單到血庫取血，和血庫人員共同認真核對床號、姓名、病區、住院號、血袋號、ABO血型、Rh因子和交叉配血結果、血量及采血日期。應確認如下內容：①血液無過期；②血袋完整無破漏和裂縫；③庫存血一般可分兩層，上層為淡黃色的血漿，下層為暗紅色的紅細胞，兩者邊界清楚，無紅細胞溶解；④血液無變色、渾濁，無血凝塊、氣泡和其他異常物質。然后，護士在配血單上簽名后方可提血。

（3）取血后 血液取出后，勿劇烈震蕩，以免紅細胞大量破壞造成溶血。如為庫血,可在室溫下放置15～20min后再輸入。

（4）核對 輸血前，須兩人再次核對一遍，確定無誤并檢查血液無凝塊后方可輸血。（5）知情同意 輸血前，患者應該理解并同意接受輸血，簽署知情同意書。5.患者出現溶血反應。處理方法：

（1）立即停止輸血，吸氧，通知醫生，余血送檢，重作血型鑒定與交叉配血試驗，查找原因。

（2）建立靜脈補液通道，以備搶救時靜脈給藥。

（3）保護腎臟，為解除腎血管痙攣，雙側腰封或腎區熱敷。

（4）堿化尿液，靜脈注射碳酸氫鈉，以防血紅蛋白結晶阻塞腎小管。

（5）嚴密觀察生命體征和尿量，對尿少、尿閉者，按急性腎功能衰竭處理。（6）出現休克，抗休克治療。

（一）單項選擇題 1.E 2.D 3.C 4.B

（二）多項選擇題 1.AD 2.ABCD 3.BE

（三）填空題 1.身高（cm）－105＝體重（kg）；20% 2.滿月；急性；蹣跚，鴨步；醉酒 3.嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷 4.解毒、減輕胃黏膜水腫、某些手術或檢查前的準備 5.55～60，25～38，300～500，胃潴留

（一）選擇題 1.D 2.C 3.D 4.C

（二）填空題1.護理為主、適度治療、注重心理、倫理關懷、社會化 2.震驚與懷疑；懷念和不滿；苦悶、混亂和絕望；識別；重組和恢復

（三）問答分析題

1.護士應把憤怒看作是一種健康的適應性反應，對患者是有益的，而千萬不能把患者的攻擊看作是針對某個人并予以反擊，對患者不禮貌行為應忍讓克制，同時也應作好患者家屬的工作，共同給予患者關愛、寬容和理解，使他們能發泄自己的憤怒，宣泄他們的感情，并在必要時輔以藥物穩定他們的情緒。尤其被事業、家庭、子女等困擾的中年患者，發怒時要充分理解尊重他們的人格。護理上盡量做到仔細，動作輕柔，態度和藹可親，得到患者的諒解。2.臨終關懷提供的主要服務內容包括：①解決基本的生理需要；②給予相應的心理照護；③尊重病人的生命、人格和權力；④對病人家屬的關懷與照護。

（一）單項選擇題 1.E 2.C 3.E 4.D 5.D 6.D 7.E 8.C 9.B 10.B 11.D 12.B 13.C 14.E 15.B

（二）多項選擇題 1.ABCDE 2.ABCDE 3.BCDE 4.ABCE 5.BCE 6.BD

（三）問答分析題

1.（1）溝通信息；（2）為診療及護理計劃的制定提供理論依據；（3）提供質量評價依據；（4）提供教學與科研資料；（5）提供法律依據。

2.（1）及時；（2）客觀；（3）準確；（4）完整；（5）簡要。3.（1）先執行，后轉抄。（2）先急后緩。（3）先臨時后長期。

（4）每項醫囑只包含一個主題，注明下達時間應當具體到分鐘。護士有責任核查醫囑的正確性。

（5）醫囑及執行治療時間記錄以24h計，午夜12時后則寫第二天的時間。（6）醫囑不得涂改，需要取消時，用紅色鋼筆標注“取消”字樣并簽名。

（7）醫生在一般情況下不得下達口頭醫囑。搶救、手術過程中需要向護士下達口頭醫囑時，護士應將醫囑復述一遍，雙方確認無誤后方可執行。搶救或手術結束后，醫生應當立即記錄和簽署所有執行過的醫囑。

（8）凡需要下一班執行的臨時醫囑和臨床備用醫囑要交班，并在交班記錄上注明。（9）醫囑抄錄或重整完畢,需兩人核對無誤并簽名。醫囑應每班查對、每周總查對。（10）醫囑執行者，須在醫囑單上簽全名。

（11）如使用醫囑本，則由醫生將醫囑寫在醫囑本上，由護士按不同類別的醫囑內容分別轉抄到醫囑單和相應執行單上。轉抄到醫囑單上后，在醫囑本相應醫囑前用藍鋼筆打勾；轉抄到執行單上后，在醫囑本相應醫囑前用紅鋼筆打勾；臨時醫囑執行后，在相應醫囑前用鉛筆打勾。為了整齊劃一，在醫囑本劃勾欄中這三種勾均有固定的位置，從左至右依次為鉛筆勾、紅鋼筆勾、藍鋼筆勾。所有勾均應劃成對等勾：“∨”。

（12）嚴格執行查對制度 每轉抄1條醫囑前要仔細查對執行單、醫囑單；轉抄后再核對一遍，并注意醫囑內容是否轉抄無誤。醫囑經轉抄、整理后，須經另一人核對后方可執行。每一班都必須查對當天開出的所有醫囑，每周對所有長期醫囑進行總查對一次。每次查對后參與查對者應簽全名，以示負責。

第四篇：護理學基礎試題一

《護理學基礎》試題

（一）班級_________學號________姓名____________得分_________

一、單選題（每題１分共３０分）１、護理程序是屬于（）

Ａ開放系統

Ｂ閉合系統

Ｃ自然系統

Ｄ生態系統

Ｅ生命系統 ２、現代的健康觀是（）

Ａ體質健壯就是健康

Ｂ各種平衡處于協調狀態，就是健康

Ｃ健康是完整的生理、心理和社會適應能力

Ｄ適應良好就是健康

Ｅ能與環境保持協調就是健康 ３、WHO提出有效的控制醫院內感染的措施下列哪項除外（）

Ａ無菌技術

Ｂ合理使用抗生素

Ｃ隔離

Ｄ預防性使用抗生素

Ｅ清潔

４、處于護理歷史上黑暗時期的護士形象（）

Ａ宗教形象

Ｂ教師形象

Ｃ母親形象

Ｄ仆人形象

Ｅ白衣天使形象 ５、護理診斷具有的顯著特點是（）

Ａ病人的病理變化

Ｂ從生物學觀點考慮問題

Ｃ通過護理措施能解決的問題

Ｄ對疾病本質的判斷

Ｅ類似醫療診斷 ６、屬于愛與歸屬感需要的問題是（）

Ａ身體受了傷害的問題

Ｂ心理上受到威脅的問題

Ｃ家庭與社會認可的問題

Ｄ人個獨立受影響的問題

Ｅ被尊重與重視受影響的問題

７、門、急診護理工作下列有錯的（）

Ａ預科分診護士應做到先預檢分診后掛號

Ｂ遇到病情突變患者應提前安排就診

Ｃ急診護士要做到一問二檢查三分診

Ｄ醫生未到前，急診護士應根據病情給予緊急處理

Ｅ各種急救藥品的空安瓿、空瓶、輸血空袋須本人再次查對

后棄去

８、關于睡眠與年齡的關系下列哪種說法不對（）

Ａ嬰兒期約需16-20h

Ｂ幼兒期約需10-14h

Ｃ學齡前兒童約需11-12h Ｄ青少年約需7-8h

Ｅ老年期約6-7h

９、熱療可減輕疼痛的機制，下列哪項除外（）

Ａ促使炎性滲出物吸收

Ｂ降低痛覺神經興奮性

Ｃ降低神經末梢的敏感性

Ｄ解除致痛物質對神經末梢的刺激和壓迫 Ｅ降低肌肉組織的緊張性

１０、關于醫囑種類敘述中不妥的是（）

Ａ長期醫囑有效時間在24h以上

Ｂ長期備用醫囑須寫明間隔時間

Ｃ臨時醫囑有效時間在12 小時以內

Ｄ臨時備用醫囑僅在規定時間有效

Ｅ長期醫囑由醫生注明停止時間方為失效 １１、雙側瞳孔擴大見于（）

Ａ有機磷中毒

Ｂ顱內壓增高

Ｃ硬腦膜下血腫

Ｄ嗎啡中毒

Ｅ腦疝早期征象 １２、臨終關懷的概念正確的是（）

Ａ使臨終者舒適

Ｂ保持臨終者的尊嚴

Ｃ對臨終者親屬給予心理支持 Ｄ提高臨終者生命質量

Ｅ向臨終患者及家屬提供的一種照料

１３、使用無菌持物鉗（鑷）的錯誤做法是（）

Ａ浸泡持物鉗的容器口要大，一瓶一鉗

Ｂ液面應浸沒鑷長的1/2以上

Ｃ使用時保持鉗端向下

Ｄ取放鉗時不可觸及容器口

Ｅ持物鉗疑被污染不能再放回容器中 １４、隔離操作錯誤的是（）

Ａ口罩取下后將污染面向外折疊

Ｂ刷手順序按前臂－指甲

Ｃ隔離帽要把頭發全部遮住

Ｄ隔離衣掛半污染區，清潔面向外

Ｅ取避污紙從頁面抓取

１５、書寫病室報告時，首先報告的是（）

Ａ出院病人

Ｂ大手術后病人

Ｃ危重病人

Ｄ新入院病人

Ｅ特殊檢查治療的病人 １６、關于化學消毒劑下列敘述不妥的是（）

Ａ碘酊屬高效消毒劑

Ｂ福爾馬林需現配現用

Ｃ堿性戊二醛是高效消毒劑且需現配現用 Ｄ過氧乙酸是高效消毒劑且需現配現用

Ｅ含氯消毒劑則對金屬有腐蝕作用 １７、世界上第一所護士學校創建于（）

Ａ1820年英國

Ｂ1820年德國

Ｃ1820年美國

Ｄ1860年英國

Ｅ1860年中國 １８、護理立法的意義不妥的是（）

Ａ維護一切護理對象的權益

Ｂ對護理人員起到監督和指導作用

Ｃ促進護理教育的發展

Ｄ維護醫院的合法權益

Ｅ促進護理管理科學化的進程

１９、下列不屬于社會因素對健康影響的是（）

Ａ勞動條件

Ｂ大氣污染

Ｃ經濟狀況

Ｄ文化背景

Ｅ人際關系

２０、長期臥床病人為防止褥瘡，于身體空隙處墊軟枕的主要目的（）

Ａ減少壓力，減少壓強

Ｂ擴大受力面積，減少壓強

Ｃ架空受壓部位

Ｄ減少受力面積，減少壓強

Ｅ減少對皮膚的摩擦刺激

２１、關于洗胃下列敘述正確的是（）

Ａ敵百蟲中毒選用堿性藥物

Ｂ中毒重者取右側臥位

Ｃ電動吸引器洗胃負壓在13.3Kpa左右

Ｄ巴比妥類中毒選用1：1500的高錳酸鉀

Ｅ漏斗洗胃是利用負壓原理 ２２、輸血前準備錯誤的是（）

Ａ取血標本做血型鑒定和交叉配血

Ｂ取血時必須由兩人認真核對

Ｃ庫血保存日期超過三周不可使用

Ｄ血液從血庫取出后要避免劇烈震蕩

Ｅ庫血可在室溫中放置30-60分鐘后再輸入

２３、輸液過程中，突然出現呼吸困難，氣促咳嗽，咳粉紅色泡

沫痰，可能發生了（）

Ａ發熱反應

Ｂ急性肺水腫

Ｃ靜脈炎

Ｄ空氣栓塞

Ｅ熱原反應

２４、女病人導尿的操作錯誤的是（）

Ａ能自理者囑其自行清洗外陰

Ｂ取仰臥屈膝位，二腿略外展

Ｃ用消毒液棉球擦洗外陰及尿道口

Ｄ戴無菌手套后鋪洞巾

Ｅ第二次消毒順序：大陰唇－小陰唇－尿道口 ２５、有關測量體溫的注意事項，下列正確的是（）

Ａ昏迷病人不可測腋溫

Ｂ心肌梗塞病人宜測直腸溫度

Ｃ坐浴后須待30分鐘后方可測量直腸溫度

Ｄ幼兒測量口腔溫度時護士應守護在旁

Ｅ呼吸困難者取坐位測量口腔溫度

２６、長期鼻飼患者，護理操作中錯誤的做法是（）

Ａ每日做口腔護理

Ｂ每次鼻飼間隔時間不少于2h

Ｃ注入流質或藥物前后注入少量溫開水

Ｄ每次鼻飼量不超過200ml

Ｅ胃管應每日更換，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入 ２７、不正確的取藥方法是（）

Ａ片劑用藥匙取

Ｂ水劑搖勻后再倒入量杯計量

Ｃ油劑用量杯計量后倒入藥杯

Ｄ藥液不足一毫升，用滴管吸取藥液計量

Ｅ使用量杯時，一手持量杯拇指置于所需刻度

２８、灌腸時，如灌腸液流入受阻，首先應采取的措施是（）

Ａ抬高灌腸筒

Ｂ拔出肛管，重新插入

Ｃ移動肛管

Ｄ囑咐病人放松腹肌

Ｅ更換肛管

２９、下列皮試渡中濃度正確的是（）

Ａ青霉素50u/ml

Ｂ鏈霉素2500u/0.1ml

Ｃ、TAT150 Iu/0.1ml

Ｄ細胞色素Ｃ0.75mg/0.1ml

Ｅ普魯卡因2.5mg/ml ３０、輸液后主訴局部疼痛，檢查溶液滴入不暢，局部無明顯腫脹，擠捏膠管無回血，其可能的原因和處理的方法是（）Ａ靜脈痙攣→局部熱敷

Ｂ壓力過低→抬高輸液瓶

Ｃ針頭刺入深部組織→重新穿刺

Ｄ針頭斜面緊貼血管壁→調整針頭位置

Ｅ針頭阻塞→換針頭重新穿刺

二、多項題（每題１分共１０分）１、疾病的概念是（）

Ａ機體的一定部位的功能、代謝、形態結構的變化

Ｂ是機體損傷與抗損傷的整體病理過程

Ｃ是機體內外環境平衡破壞

Ｄ機體勞動力限制或喪失

Ｅ不僅僅軀體上，而且也包括精神、心理方面的異常 ２、患者的權利（）

Ａ患者有權選擇醫院、醫療護理方案

Ｂ患者有權了解自己疾病的所有信息

Ｃ患者有權享受平等醫療、護理、保健

Ｄ患者有權要求醫護人員對個人隱私保密

Ｅ患者有權要求賠償并追究有關人員責任的權利 ３、壓力所造成的生理反應有（）

Ａ心跳加快

Ｂ呼吸加快

Ｃ胃液分泌增加

Ｄ血壓下降

Ｅ免疫力增強

４、患者入院時進入病區前的程序包括（）

Ａ健康評估

Ｂ辦理入院手續

Ｃ介紹與指導醫院情況

Ｄ進行衛生處置 Ｅ護送入病區

５、下列哪項是患者出院后護理（）

A取消患者一切醫囑和各項記錄

Ｂ通知病人在住院處辦理出院手續

Ｃ填寫出院患者登記本

Ｄ征求病人意見進行衛生宣教

Ｅ醫療文件整理后送病案室保存

６、氣管切開病人吸痰操作正確的是（）

Ａ遵守無菌操作原則

Ｂ插入導管時不可有負壓，以免損傷粘膜

Ｃ應上下提插導管，以吸盡痰液

Ｄ一般成人吸引的負壓為10.7-16kPa

Ｅ吸引時間每次不超過15秒

７、造成溶血反應的原因是（）

Ａ輸入了異型血

Ｂ血液被污染致使紅細胞大量破壞

Ｃ血液劇烈震蕩

Ｄ、Rh因子所致

Ｅ血液中加入了高滲溶液

８、有關保留灌腸的操作，下列錯誤的是（）

Ａ囑病人先排大小便

Ｂ肛管插入直腸7-10cm

Ｃ液面距肛門高度40-60cm

Ｄ液量不超過300ml

Ｅ灌腸后囑病人忍耐30分鐘排便 ９、注射部位選擇正確的是（）

Ａ皮內注射作藥敏試驗：前臂掌側下1/3處

Ｂ皮下注射胰島素：上臂三角肌下緣

Ｃ臀大肌注射：髂前上棘 和尾骨聯線外上1/3

Ｄ臀小肌注射：髂前上棘外側三橫指處

Ｅ股Ｖ注射：髂前上棘和恥骨結節聯線中點 １０、不符合護理記錄書寫要求的是（）

Ａ體溫單每頁第一日應填寫月、日

Ｂ一律用藍鋼筆書寫特別護理記錄單

Ｃ、24h出入液量記量均于毫升為單位

Ｄ體溫單上“住院日數”從入院后第一天開始寫

Ｅ交班報告按床號先寫離去病室的病人

三、填空題（每格0.5分共10分）

１、中醫護理的基本特點：____________，____________。

２、睡眠型態紊亂，有失眠、_____________、_____________及睡眠型呼吸暫停、夢游、遺尿等，其中最常見的是________。

３、空氣栓塞癥狀出現時應立即讓患者取________________及_________________。

４、影響健康的因素有生物、心理、________、________、_______________________。

５、醫院環境應具備以下特征________、________、________和安靜性。

６、WHO/ISH高血壓治療指南，高血壓定義，未服抗高血壓藥情況下，成人收縮壓≧________mmHg和（或）舒張壓≧________mmHg。

７、炎癥浸潤期的護理原則________________，淺度潰瘍期的護理原則________________________。

８、臨終患者通常經歷五個心理反應階段：否認期、_________、________、________、接受期。

五、名詞解釋（每題３分共１２分）１、護理診斷：

２、被迫臥位：

３、疼痛：

４、便秘：

六、簡答題（共２６分）

１、簡述預防青霉素過敏的護理措施（8′）

２、保護性隔離的主要措施有哪些？（6′）

３、請寫出醫院中常見的壓力源，并各舉一例。（6′

４、簡易工人呼吸的使用方法。（6′）

七、綜合題：（１２分）

患者陳××，男，17歲，高熱急癥入院。查體T 40.2℃，P 118次／分，R 26次／分，BP 120/80mmHg，面頰潮紅，皮膚灼熱，呼吸深快，煩燥不安，處于淺昏迷狀態，醫囑，一級護理，物理降溫，鼻飼流質飲食……。

請回答：１、高熱病人護理要點

２、冰袋放置部位，酒精擦浴時的禁忌部位

３、插胃時如何驗證胃管在胃內）《護理學基礎》試題

（一）答案

一、單選題

１、Ａ

２、Ｃ

３、Ｄ

４、Ｄ

５、Ｃ

１、是關于個人、家庭或社區對現存的或潛在的健康問題（1′）

以及生命過程的反應的一種臨床判斷（1′），是護士為達到預期結果選擇護理措施的基礎（1′）。

２、指患者為了減輕疾病所致的痛苦（1.5′），或因治療所需而

被迫采取的臥位（1′），這類患者通常意識清，有變換臥位的能力（0.5′）。

６、Ｃ

７、Ｅ

８、Ｄ

９、Ｃ

１０、Ｃ

１１、Ｂ

１２、Ｅ

１３、Ｂ １４、Ａ

１５、Ａ

１６、Ｂ

１７、Ｄ １８、Ｄ

１９、Ｂ

２０、Ｂ

２１、Ｃ ２２、Ｅ

２３、Ｂ

２４、Ｅ

２５、Ｃ ２６、Ｅ

２７、Ｃ

２８、Ｃ

２９、Ｅ ３０、Ｃ

二、多選題

１、ＡＢＣＤＥ

２、ＡＢＣＤＥ

３、４、ＡＢＤＥ

５、ＡＣＥ

６、７、ＡＢＣＤＥ

８、ＢＣＤＥ

９、１０、ＡＢ

三、填空題

１、整體性，辯證施護

２、睡眠過多，發作性睡眠，失眠 ３、左側臥位，頭低足高位

４、環境，生活方式，醫療保健服務 ５、安全性，舒適性，整潔性 ６、140，90 ７、保護皮膚，預防感染；清潔瘡面，促進愈合 ８、憤怒期，協議期，憂郁期

四、名詞解釋

Ｃ

ＢＥ

ＢＣＤ

３、是伴隨現有的或潛在的組織損傷而產生的主觀感受（2′）是

機體對有害刺激的一種保護性防御反應（1′）。

４、指正常的排便形態改變（0.5′），排便次數減少（1′）排出

過干過硬的糞便（1′），且排便不暢、困難（0.5′）。

五、簡答題

1、(1)用藥前詳細詢問用藥史、過敏史和家庭史，使用青霉素前

須做過敏試驗，停用3天后再用此藥或使用中更換批號、須重新做過敏試驗。(2.5′)

(2)正確實施過敏試驗，準確判斷試驗結果。（1′）

(3)結果陽性者禁用青霉素，同時在有關地方醒目地注明，并

告知病人及家屬。（2′）

(4)青霉素需現配現用。（1′）

(5)嚴格查對制度，在皮試及用藥過程中，嚴密觀察并備好急

救藥品。首次注射者需觀察30分鐘。（1.5′）

2、(1)設專用隔離室，住單間隔離。（1′）

(2)凡進入病室內應穿戴滅菌后的隔離衣、帽、口罩、手套及

拖鞋。（1′）

(3)接觸患者前、后及護理下一次患者前均應洗手。（1′）

(4)凡患呼吸道疾病者或咽部帶菌者，包括工作人員均應避免

接觸患者。（1′）

(5)探視者應采取相應措施。（0.5′）

(6)未經消毒處理的物件不可帶入隔離區。（0.5′）

ＡＡＡ(7)病室內空氣、地面、家具等均應嚴格消毒。（1′）

3、(1)生物性因素，如各種細菌。（1′）

(2)物理性因素，如溫度。（1′）

(3)化學性因素，如酸。（1′）

(4)生理病理性因素，如妊娠。（1′）

(5)心理社會因素，如人際關系糾葛。（1′）

4、(1)檢查簡易呼吸器性能（0.5′）

(2)取下假牙清理呼吸分泌物（1′），使患者頭后仰（0.5′），托起下頜（0.5′），扣緊面罩（0.5′），連接正確（0.5′），反復有規律地擠壓呼吸囊一次擠壓需有500～100ml空氣進入肺內（1′）

(3)頻率16-20次／分（1′），擠壓與放松時間為1/1.5-2.5（1′）

六、綜合題

1、(1)收集患者資料，評估發熱原因。（0.5′）

(2)降溫：酒精擦浴（溫水擦浴）（1′）

(3)飲食調養：低脂、高蛋白、高維生素的流質，增加水份（1′）

(4)保持清潔舒適，保證口腔衛生，防止壓瘡。（1′）

(5)每4h測體溫一次，同時觀察熱型，面色呼吸、脈搏、血壓等病情變化。（1′）

(6)安全護理防止墜床等（0.5′）

(7)臥床休息（0.5′）

(8)心理護理（0.5′）

2、(1)冰袋置于前額、頭頂部和體表大血管處（頸部、腋窩、腹股溝）

(2)禁忌部位：胸前區、腹部、后項、足底部位。（每個部位0.5′，共（3.5′）。

3、驗證的方法有三種：

(1)連接注射器于胃管后回抽，抽出胃液。（1′）

(2)置聽診器于患者胃部，快速經胃管向胃內注入10ml空氣，聽到氣過水聲。（1′）

(3)將胃管末端置于盛水的治療碗內、無氣泡逸出。（0.5′）

第五篇：基礎護理學試題(一)

2014年基礎護理學試題

（一）一、A1型（最佳單項選擇題）1.醫院病床之間的距離不少于〔B〕 A 0.5m B 1m C 1.5m D 2m E 3m 2.病室最適宜的溫度和濕度是〔D〕

A 14～16℃，30%～40% B 16～18℃，40%～50% C 16 ～18℃，50%～60% D 18～22℃，50%～60% E 22～24℃，60%～70% 3.護士的基本任務不包括〔C〕

A 預防疾病 B 促進健康 C搶救生命 D 恢復健康 E 減輕痛苦 4.住院處為患者辦理入院手續的主要根據是﹛D﹜

A 單位介紹信 B 轉院證明 C 門診病歷 D 住院證 E 公費醫療單 5.對門診就診的患者首先應實行（C）

A 心理安慰 B 衛生指導 C 預檢分診 C 查閱病案資料 D 健康教育 6.特級護理適用于（A）

A 肝移植患者 B 腎衰竭患者 C 昏迷病人 D 擇期手術者 E 年老體弱 7.協助患者向平車挪動的順序為（A）

A 上身 臀部 下肢 B上身 下肢 臀部 C下肢 臀部 上身 D臀部 下肢 上身 E臀部 上身 下肢

8.護送座輪椅的患者下坡時應做到（A）

A患者的頭及背應向后靠 B 輪椅往前傾 C 拉上手 D 為患者加上安全帶 E 護士走在輪椅前面

9.顱腦手術后的患者采取的臥位是（B）

A 去枕平臥位 B 頭高足底位 C 頭低足高位D 半坐臥位E平臥位 10.支氣管哮喘急性發作的患者需要采取端坐位，此臥位屬于（B）A 被動臥位 B 被迫臥位 C 主動臥位 D 穩定性 E不穩定性臥位 11.為了減輕患者痛苦，下列描述錯誤的是（B）

A俯臥位可減輕腰背部傷口的疼痛 B 中凹臥位科減輕肺淤血 C 半做臥位可減輕腹部手術后切扣的疼痛 D 端坐位可減輕 呼吸困難 E去枕仰臥位科預防脊髓腔穿刺后因顱內壓減輕

所引起的頭痛

12.為患者取半坐臥位時，需要注意床頭支架與床的角度應為（C）A 10-20° B 20-30° C 30-50° D 50-70° E 70-80° 13.甲狀腺癌癥手術后，護士為患者取半坐臥位的目的是（C）

A減輕疼痛 B 減輕呼吸困難 C 減輕局部出血 D減少腦部充血 E 減少回心血量 14.頸椎骨折進行顱骨牽引時，應采取的臥位是（D）A端坐位 B 俯臥位 C 半坐臥位 D頭高足低位D頭低足高位 15.中凹臥位的姿勢（B）

A頭胸部抬高約5°-10°，下肢抬高10°-20 ° B 頭胸部抬高約10°-20，下肢抬高20°-30° C頭胸部抬高約20°-30，下肢抬高30°-40° D 頭胸部抬高約30°-40°，下肢抬高40°-50° E頭胸部抬高約40°-50°，下肢抬高50°-60° 16.為矯正子宮后傾及胎位不正可可采用的體位時是（D）A 俯臥位 B端坐位 C仰臥位 D 膝胸臥位 E 半坐臥位 17.兩名護士協助患者移向床頭時，下列做法不妥的是（C）

A 患者仰臥屈膝 B兩人站在床的兩側 C 一手托臀部 D 一人托頸 肩 腰 E 兩人同時抬起患者移向床頭

18.心力衰竭，呼吸極度困難的患者(B)A半坐臥位 B 端坐位 C頭高足低位D 側臥位 E中凹臥位

19.現有95%的乙醇500ml，預配成70%的，需加入滅菌蒸餾水（C）A 159ml B 169ml C 179ml

D 189ml 20.下列操作哪項正確（）

A.浸泡無菌持物鉗的消毒液應浸過無菌鉗關節軸

B.關閉容器時，蓋子應由前向后覆蓋 C.無菌盤鋪后應在內4小時內使用

D.倒無菌溶液時，將未粘有標簽的一面握在手中 21．殺死病毒與芽胞的高效消毒劑是（）

A.70%酒精 B.95%酒精 C.0.5%碘酊 D.0.5%過氧乙酸 22.如做內鏡消毒，合適的消毒溶液是（）

A.2%堿性戊二醛

B.5%碘伏 C.0.1%苯扎溴銨

D.0.2%過氧乙酸 23.無菌持物鉗及容器一般消毒應（）

A 1周1次

B 1天1次

C 隔日一次1 D 0天一次 24.煮沸消毒時，加入1%～2%碳酸氫鈉，其沸點可提高到（）A 150℃

B 115℃

C 105℃

D 120 25．哪項是滅菌的定義（）

A．用物理或化學的方法殺滅細菌的繁殖體

B．用物理或化學的方法殺滅全部致病菌 C．用物理或化學的方法殺滅全部微生物包括致病菌和非致病的芽胞 D．用物理或化學的方法殺滅全部微生物包括致病菌和非致病菌 26.內源性感染來自（）

A.醫院內的人員

B.本病室內的病員 C.與病員接觸最親密人員 D.病員身體的正常菌群 27.對傳染病員的票證、書信、物品常用的消毒方法是（）A．煮沸法

B．高壓蒸氣法

C．浸泡法 D．甲醛熏 28．預防院內感染的護理措施哪項不妥（Ｃ）

Ａ、選擇恰當的清潔、消毒、滅菌措施，以盡量消除感染源。Ｂ、堅持洗手和手消毒的制度，防止交叉感染。Ｃ、根據病情輕重選擇恰當的隔離方式。Ｄ、合理使用抗生素預防和控制感染。

（二）A2題型

29.患者徐某，患肝硬化伴食管，胃底靜脈曲張。入院后不久患者主訴腹部不適惡心，繼而嘔吐大量鮮血，查體；呼吸急促，脈搏細脈，血壓60／40mmHg，冷汗此時，護士應立即將患者安置為（C）

A平臥位B仰臥屈膝位 C中凹臥位 D側臥位E頭低足高位

30.患者劉先生，昏迷，護士為其采取去枕仰臥位，頭偏向一位。其目的是（C）A 利于護士對其進行護理操作 B預防枕骨處壓瘡的發生 C引流分泌物，保持呼吸道通暢 D保持頸部活動靈活 E便于頭部固定，避免頸椎骨折

31.患者金某，女性，66歲，體重98kg 因急性心肌梗死而急診入院。入院查體；神志清楚，心率120次／分，律齊。心電圖提示前壁廣泛性缺血性改變 此時，護士最好給患者安置（c）A平臥位 B中凹臥位 C 半坐臥位 D低頭腳高位 E 膝胸臥位

32.患者王某，入院診斷為慢性細菌性痢疾，需要灌腸治療，護士應指導患者采取〔C〕 A仰臥位 B俯臥位 C 左側臥位 D 右側臥位 E膝胸位 〔三〕A3/A4題型 〔33-35題共用題干〕

王女士，68歲，因心肌梗死入院，護士為患者調控醫院物理環境。

33.適宜的病室溫度應為〔D〕

A 16-18℃ B 18-20℃ C 20-22℃ D 22-24℃ E 24-26℃ 34.適宜的病室色調是〔A〕

A奶色 B 橘色 C 黑色 D 紅色 E 紫色 35.日間病室的噪聲應控制在〔E〕

A 120dB以下 B 100dB以下 C 80dB以下 D 60dB以下 E 40dB以下

A3/A4題型 〔36-38題共用題干〕

患者王某，男，胃癌，行胃大部切除術，術中生體征正常，術后回病房 36.護士應為患者準備（A）

A麻醉床 B備用床 C 加鋪橡膠單的備用床 D暫空床E加鋪橡膠單的暫空床 37.護士應遵照醫囑給予該患者（B）

A特級護理 B 一級護理 C二級護理D三級護理E四級護理 38.護士巡視患者的時間為（B）

A 24小時專人 B每小時巡視一次 C每2小時巡視一次D每3小時巡視一次 E每日巡視一次（39-41題共用題干）

患者李某，男，25歲。身高170CM,體重75千克，從高處墜落，腰椎骨折收入院須立即手術。39.住院處護士首先應（E）

A 急速給予衛生處置 B通知負責醫生 C 協助辦理住院手續 D 確定患者的護理問題 E 護送患者人病房

40.病房護士首先應（E）

A急速給予衛生處置 B 準備好床單位，鋪麻醉床C 通知負責醫生 D 測量患者生命特征，確定患者的護理問題 E 填寫住院病歷和有關護理表格 41.護士將該患者移至平車上的方法為（E）

A 挪動法 B一人搬運法 C二人搬運法 D三人搬運法E四人搬運法（42-44題共用題干）

患者王某，35歲，因急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下，行闌尾切除術 42.患者會病房后應采取得體位是（B）

A仰臥屈膝位6小時B去枕平臥位6小時 C 側臥位6小時 D中凹臥位6小時E仰臥位6小時

43.術后第二天患者體溫主訴切口處疼痛。查體溫為38.2°，此時護士為患者安置的體位是

（E）

A右側臥位 B屈膝仰臥位 C 頭高足低位 D 端坐位 E 半坐臥位 44.為患者安置該體位目的是（D）A可減少局部出血，有利于傷口愈合 B 有力于減少會心血量，減輕心臟負擔 C 有利于減輕肺部淤血，減少肺部并發癥

D 有利于防止炎癥擴散和毒素吸收。可減輕切口縫合處的張力，減輕疼痛 E 有利于增加食欲

45-47(共用題干)患者陳先生，50歲，因意外事故導致頸椎骨折，右側面部擦傷，失血1200ML 經及時搶救，現在病情穩定，今日已行顱骨牽引治療。45.護士應為患者采取的體位是（D）

A去枕仰臥位 B 側臥位C 中凹臥位 D 頭高足低位 E 頭低足高位 46.采取此臥位的姿勢是（A）A床頭用支托物墊高15-30㎝ 床頭不變 B床頭不變,床尾用支托物墊高15-30㎝ C 床頭與床尾各用支托物墊高15-30㎝ D床頭用支托物墊高15-30㎝床尾墊高10-20㎝ E 床頭用支托物墊高10-20㎝，床尾墊高15-30㎝ 47.采取該體位的體位為（E）

A改善頸部血液循環 B 減輕頭面部疼痛 C 改善呼吸D 預防顱內壓降低 E 用做反牽引力 48-50（共用題干）

趙先生，35歲。診斷為“破傷風”。

48.護士用紫外線燈對其病室消毒時，正確的是（）

A紫外線燈管每月用乙醇紗布擦洗一次 B 燈亮后2分鐘開始計時，消毒30分鐘 C消毒過程中囑患者戴眼罩，大單遮蓋身體 D 調節室內溫度20度，相對濕度為70% E登記燈管使用時間，超過2000小時應更換燈管 49.患者使用的體溫計應每日消毒，正確的方法是（）

A 煮沸消毒 B 2%碘酊擦拭 C 70%乙醇浸泡 D 0.1%氯己定浸泡 E 微波消毒 50.入院指導時護士應告知患者屬于病區清潔區的區域是（）

A 醫護辦公室 B 配膳室 C 病區走廊 D 化驗室 E患者浴室

二、填空題：

1．醫院感染的類型有（）（）感染。

3．紫外線燈可以連續照射（）小時，而使用期不得超過（）小時。4．

無菌盤鋪后有效期不超過（）小時。

四、問答題：

一級護理的適用對象及護理要點？