第一篇：婦女常見病普查結果分析(精)

婦女常見病普查結果分析

作者：駱桂英，李光會

作者單位： 1 617023 四川攀枝花，十九冶金建設公司職工醫院婦幼保健站四川攀枝花，十九冶金建設公司職工醫院婦產科

[摘要] 目的 為做好婦女工作，對婦女疾病做到早預防、早發現、早治療，并及時分析普查結果，為今后的防治工作提供依據。方法 對986例女職工進行常規乳房、婦科檢查，宮頸刮片，B超及乳房紅外線掃描檢查。診斷標準及分類按全國統一標準。結果 整個公司女職工普查率達91.5%，患病率42.0%，以宮頸糜爛居首位，其次為乳腺疾病，其中乳腺增生占98.9%。結論 婦女常見病多發病年齡在31～50歲年齡段，處于此年齡段的女性除應提高自我保健意識、養成有節制、有規律的生活習慣外，還應定期做乳房的自我檢查及每年至少1次的婦科檢查。

[關鍵詞] 女職工;常見病;檢查

婦女的健康狀況不僅直接影響自身的生存質量，而且直接關系到她們的工作、學習和家庭生活。為做好本公司婦女保健工作，對常見病做到早預防、早發現、早治療，及時分析和研究婦檢結果，為今后的預防治療提供依據，多年來，我站一直堅持定期對公司女職工進行婦科普查，取得較好效果，現將2005年普查結果報告如下。

對象與方法

1.1 調查對象 本公司在職、返聘女職工共986例，年齡最小24歲，最大60歲。30歲以下152例，31～40歲554例，41～50歲257例，51～60歲23例。

1.2 方法 婦科檢查受檢者填寫婦科普查表，詢問病史。囑受檢者排尿后取膀胱截石位做宮頸刮片，檢查外陰、陰道、宮頸，并行雙合診，必要時行三合診，盆腔包塊行B超檢查。

乳房外科檢查受檢者直立，觀察乳房皮膚顏色，有無凹陷，橘皮征或潰瘍，乳頭有無血液滲出，乳房觸診，檢查有無腫塊，并檢查腋窩及鎖骨淋巴結有無腫大，再于暗室用紅外線掃描儀檢查。

結果

本次參加體檢986例，普查率達91.5%，患病414例，患病率為42.0%，查出主要疾病10類，見表1。宮頸糜爛217例，居首位，其次是乳腺疾病90例，其中乳腺增生占乳腺疾病98.9%，見表2、3。普查結果表明，乳腺疾病的年齡主要集中在31～50歲，而宮頸糜爛的發病率隨著年齡的增長逐漸下降，見表2、3。子宮肌瘤、陰道炎與年齡的關系見表4、5。986例宮頸刮片細胞學檢查結果與年齡的關系見表6。表1 婦女常見病患病情況表2 217例宮頸糜爛與年齡的關系表3 90例乳腺疾病與年齡的關系表4 48例子宮肌瘤與年齡的關系表5 19例陰道炎與年齡的關系 表6 986例宮頸刮片細胞學檢查結果與 年齡的關系

討論

3.1 婦科常見病的患病情況 本次普查表明，986例已婚婦女中常見病414例，患病率為42.0%，患病率最高的為宮頸糜爛(22.0%)，其他依次為乳腺疾病(9.1%)、子宮肌瘤(4.8%)、陰道炎(2.8%)。公司婦科常見病的患病率較兩年前(40.9%)有所上升，尤其是此次宮頸涂片細胞學檢查發現巴氏Ⅲ級1例，經臨床確診為宮頸癌。希望公司下屬二級單位加強衛生知識的宣傳教育，各級領導給予高度重視和支持。

3.2 宮頸炎、陰道炎、宮頸刮片結果與年齡的關系 宮頸炎、陰道炎是生育年齡婦女常見病，慢性宮頸炎中又以宮頸糜爛最常見。從表

2、表

5、表6中可以看出此兩種疾病在24～40歲年齡組患病率最高，以后隨年齡增長而逐漸下降。這與青年女性雌激素水平高，陰道分泌物多，以及年輕夫婦性生活頻繁或不潔或人流等刮宮次數多有關。

3.3 子宮肌瘤與年齡的關系 本次體檢查出子宮肌瘤患者48例，發病率為4.8%，以31～50歲年齡發病最高，這也與此年齡段女性雌激素水平有關。

3.4 乳腺疾病與年齡的關系 從表3可看出乳腺增生癥的發病率占乳腺疾病的98.9%，是31～50歲婦女的高發病。主要原因可能是生育少，哺乳期短，甚至因工作或其他原因不給嬰兒哺乳，從而使正常生理過程紊亂。其次因避孕失敗或其他原因需要終止妊娠或用雌激素藥物治療內分泌疾病等，使丘腦垂體內分泌功能紊亂所致。本次普查發現乳腺纖維瘤1例占乳腺疾病的1.1%。由于乳腺惡性腫瘤潛伏期長，缺乏全身和局部癥狀，極易錯過早期診斷的時間，失去治療良機[1，2]。因此教會婦女乳房自我檢查的方法，并養成定期自檢的習慣，這對早期發現乳癌和增加乳癌的成活率有積極的意義。

從本次體檢結果可見婦女常見病、多發病年齡在30～50歲，此階段是女性生理、心理上的黃金時期，也是事業、家庭負擔較重的時期，處于此期的女性除應提高自我保健意識，養成有節制、有規律的生活習慣外，還要定期做乳房自我檢查，珍惜每一次的健康普查，克服心理障礙，保持樂觀情緒[3]。這些對于防止或早期發現婦女病，提高女性生活質量具有重要作用。

[參考文獻] 石美鑫，熊汝成，李鴻儒.實用外科學.北京：人民衛生出版社，2000，505-519.嚴仁英.婦女衛生保健學.北京：學苑出版社，1995，259-264.溫晟姝.珠海市34686例婦女病普查結果分析.中國婦幼保健，2002，17(9)：543-544.

第二篇：婦女疾病普查809例結果分析

【摘要】目的 了解新市區機關事業單位女職工婦科常見病的發病情況，為婦女病的防治工作提供依據。方法 對809例已婚女職工進行常規婦科檢查、白帶常規、宮頸液基細胞學檢查及盆腔B超、乳腺B超檢查，分析婦女常見病檢出情況、患病情況。結果 809例被檢婦女中，婦女常見病檢出率為37.45%，依次為宮頸炎、陰道炎、盆腔炎、子宮肌瘤、乳腺增生及包塊、陰道前后壁膨出、附件囊腫等。結論 生殖道感染是影響婦女健康的主要疾病，重視婦女病普查，系統規范地治療婦科常見病，對高發年齡段的婦女進行重點干預，對降低婦科疾病的患病率有重要的意義，亦是婦女保健面臨的重要任務。

【關鍵詞】婦科疾病普查;檢出率;干預措施

Analysis of general investigation of 809 cases with gynecological diseases

HU Xiao-yun,YANG Jing.Department of Gynecology,First people’s Hospital,Urumq 830011，China

[Abstract] Objective To understand the situation of common gynecogical diseases incidence of workers in Xinshi District public institution,and provide evidence for prevention of gynecological illnesses.Methods Took examinations of 809 married female workers,including gynecological examination,leucorrhea routine examination,cervical liquid based cytological test and ultrasonic examination of pelvis and lacteal gland.Then analyzed detection situation of gynecological common diseases,patients’ condition.Results It showed that the common gynecological diseases of detection rate was 39.06%,one by one is cervicitis,coleitis,pelvic inflammation,hysteromyoma,hyperplasia of mammary glands and clump,vagina circa wall prolapse,cystido-adnexa and so on,in 809 female to examine.Conclusion Genital duct infection is the principal disease effecting female health.So it is important for incidence control of gynecological diseases and female health care to focus on general investigation of gynecological diseases,treat these illnesses systematically and normatively,and especially take intervention in women in high risk age.[Key words] general investigation of gynecological diseases;detection rate;intervention measure

婦科疾病普查是篩查婦女常見病、多發病的有效措施，它能夠及早發現和及時治療婦女的常見病和多發病，并且可以及時控制某些疾病的進一步進展，降低死亡率[1]。我科對2007年10月-2008年3月烏魯木齊市新市區機關事業單位的809例女職工婦女疾病普查的資料進行分析，為制定提高女職工生殖健康水平的防治對策提供科學依據。對象與方法

1.1 研究對象 選擇新市區機關事業單位的已婚女職工809例，根據年齡將普查婦女分為20～29、30～39、40～49、50～59歲共5個年齡組。

1.2 方法 809例婦女均進行婦科檢查，由婦科醫師按照婦科病檢查常規，了解被檢婦女的陰道、宮頸患病情況，檢查白帶常規了解是否患陰道炎，宮頸液基細胞學檢查(TCT)進行

宮頸癌篩查，B超檢查了解子宮及附件情況，以及乳腺B超檢查，疑有病變可能者進一步檢查確診，分析婦女常見病檢出情況及患病情況。結果

2.1 普查結果 809例被檢女職工中，檢出婦女常見病303例次，檢出率為37.45%。檢出婦女常見病依次為：宮頸炎179例、陰道炎45例、盆腔炎33例、子宮肌瘤32例、乳腺增生及包塊18例、陰道前后壁膨出4例、附件囊腫3例、早孕2例，另外宮頸液基細胞學檢查疑有病變14例。附件囊腫、乳腺包塊及宮頸液基細胞學檢查疑有病變者均進行進一步檢查，都已排除惡性病變的可能。

2.2 不同年齡段女職工婦女常見病分析 宮頸炎、陰道炎、盆腔炎、子宮肌瘤、乳腺增生及包塊的患病率，均以30～39、40～49歲年齡段的女性為主，附件囊腫及陰道前后壁膨出見于40～49、50～59歲年齡段女性，早孕見于20～29、30～39歲女性(見表1)。表1 809例不同年齡組女性婦女疾病普查分析討論

809例被檢婦女中，婦科疾病檢出率位于第1、2位的為宮頸疾病(22.13%)、陰道疾病(5.56%)，說明生殖道感染是威脅本區機關事業單位女職工健康的主要原因，宮頸疾病及陰道疾病的檢出率均低于文獻報道(34%和9.55%)[2]。子宮肌瘤的檢出率為3.96%，與文獻報道(4%～11%)[3]基本相符。通過對809例婦女進行婦女病普查，發現疾病的前四位依次為宮頸炎、陰道炎、盆腔炎及子宮肌瘤。這些常見病的發生率存在著顯著的年齡差異。其中宮頸炎、陰道炎、盆腔炎好發于40歲以前的婦女，尤其是31～40歲的婦女[4]。子宮肌瘤好發于31～50歲的婦女，以后隨著年齡的增長發病率逐漸降低。由此提示，婦女保健工作要根據不同年齡段人群，采取相應的保健措施。

本實際體檢人數為809例，約占應檢人數的85%，有15%的應檢者未參加體檢。結合本體檢中心的資料，與2007年對比，宮頸炎患病率從數字上呈下降趨勢，可疑宮頸上皮內瘤變檢出率與去年相比下降約50%，由目前的病理確診來看，實際發病率下降。由此體現每年的體檢工作是有成效的，確保宮頸疾病得到及時有效的發現，但也應看到，仍有部分職工明知患有宮頸炎，卻從未重視未就醫。普查要與普治結合，普查是為了普治。宮頸炎發病率較高，已成為主要的婦科病，多表現為宮頸糜爛，發病年齡主要集中在性成熟期，尤其是40歲以前是發病的高峰期。此時期的婦女正處于生殖旺盛時期，性活躍階段，卵巢內分泌功能旺盛，雌激素水平較高，性生活頻繁，宮頸管柱狀上皮在雌激素的作用下，外移至宮頸陰道部，而宮頸黏膜柱狀上皮較薄，抵抗力弱，受損易發生感染[5]，又要經歷月經、流產、分娩及放環、取環等宮腔手術，宮頸極易受到不同程度的損害而引起糜爛。此年齡段婦女工作、生活、學習以及各方面的壓力較大，精神緊張，從而影響體內的激素水平，降低自身的免疫力。重度宮頸糜爛不能得到有效控制則有可能發展為宮頸癌。宮頸糜爛對婦女的健康危害極大，應引起婦女保健工作者的高度重視，針對高危人群進行重點干預，早發現、早診斷、早治療。預防宮頸糜爛應做到以下幾點：提倡晚婚晚育，加強性衛生知識教育，積極治療各種生殖道炎癥，避免不潔性交;定期進行婦科檢查，做到早發現、早治療。婦科檢查是早期發現宮頸糜爛和提高治愈率的關鍵，是降低宮頸癌發病率和死亡率的有力措施。醫務人員進行宮腔操作動作要輕柔，避免損傷宮頸管。普及科學接生，胎兒胎盤娩出后，認真

檢查宮頸，發現裂傷及時縫合[6]。宮頸糜爛在診斷上不困難，但須與宮頸上皮內瘤樣變、早期浸潤癌、宮頸結核等鑒別，在診斷方法上需用細胞學診斷法及活體組織檢查法與宮頸上皮內瘤樣變和早期宮頸癌鑒別。在保健門診中，特別是針對單位組織的婦女病普查的對象尤應注意宮頸糜爛的診斷和鑒別診斷，這樣才有利于選擇正確的治療方法。宮頸糜爛治療前必須做宮頸脫落細胞檢查，除外宮頸癌后方可治療。主要有兩種治療方法，一種是物理療法，是最常用有效的治療方法，包括電熨、冷凍、激光、微波等;另一種方法是藥物療法，局部藥物治療適用于糜爛面小和炎癥浸潤較淺的病例[7]。

近年來，隨著生活水平的提高和醫療條件的改善，婦女自我保健意識也不斷增強。定期進行婦女病普查，能夠及早發現和及時治療婦女常見病，減少婦科病的發病率。開展普查、普治工作，以防治宮頸癌為重點，減少晚期癌癥的發生率，提高治愈率，降低死亡率。定期開展婦女病普查、普治，不僅可以及時發現和治療婦女常見病，多發病，而且還可以對廣大婦女進行衛生保健知識的宣傳和指導，提高防治疾病的效果，使廣大婦女能夠保持健康的身體。在普查同時還可以進行計劃生育宣教，宣傳計劃生育與預防婦女病之間的重要關系，從而進一步開展計劃生育。通過婦女病普查，深入了解不同年齡、不同職業婦女的發病情況，探討發病因素，制定進一步的防治措施，以達到減少婦女病發病率的目的，提高廣大婦女的健康水平。

【參考文獻】

[1] 陳春林, 張隨學.在體女性盆腔動脈血管網數字化三維模型構建方法及意義[J].中國實用婦科與產科雜志.

第三篇：中小學生常見病檢測結果分析

近幾年我縣中小學生常見病監測結果研究新疆吉木薩爾縣疾控中心張生國郵編831700

【摘要】目的：探討近幾年我縣中小學生常見病現狀及提出應對措施。方法： 回顧性分析2011至2013年我縣各中小學校常見病監測結果，進行統計學處理后得出結論。結果：我縣2011至2013年中小學生最常見疾病均為視力低下，各常見病發病率雖表現出逐年減少，但對比結果無統計學意義（P>0.05），營養不良發病率較低，與其他疾病所占比例對比結果具有統計學意義（P<0.05）。結論：在進行日常學習中，應提高學生對個人衛生及生活習慣的重視程度，采取有效措施盡量降低上述常見病發生率，保障中小學生生活及學習質量，值得今后實際工作中推廣應用。

【關鍵詞】：中小學生；常見病；監測

研究表明 [1]，對中小學生常見病進行有效監測，從而制定正確的預防及治療措施，是保障其身心健康的主要措施。本文將對我縣自2011年1月1日至2013年12月31日期間中小學生常見病監測結果進行分析，從而探討近幾年我縣中小學生常見病現狀及提出應對措施，現報告如下。資料與方法

1．1 一般資料 我縣中小學（高中、初中、小學）2011年共有中小學生11987名，其中男性6021名、女性5996名；2012年共有中小學生12343名，其中男性6389名、女性5954名；2013年共有中小學生12135名，其中男性6027名、女性6108名。2011年、2012年、2013年我縣中小學生性別比例及年齡組成對比結果無統計學意義（P>0.05），具有臨床可比性。

1．2 方法 回顧性分析2011至2013年我縣各中小學校常見病監測結果，內容包括患病人數、所占比例等，分析方法包括查閱相關資料、詢問當事教職員工及醫護人員等，將所得結果進行統計學處理后得出結論。常見病監測方法如下：①視力。采用標準對數視力表燈光箱進行檢查，若學生視力檢查結果在5.0及以上則為視力正常，5.0以下屬于視力下降；②齲齒。根據世界衛生組織（WHO）制定的齲齒檢查標準進行監測；③沙眼。根據中華醫學會眼科學會及世界衛生組織制定的沙眼診斷標準進行監測；④營養不良。利用身體質量指數（Body Mass Index，BMI）判斷營養狀態，BMI=體重（千克）/身高(米)2，若計算結果不大于18.5千克/m2，則應判斷為具有營養風險。

1.3 統計學方法 所有數據均使用SPSS13.0軟件包進行統計學分析，對于計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。結果

2011-2013年我縣中小學生常見病（視力低下、齲齒、營養不良、沙眼等）監測結果對比分析，具體情況見表1。

表1 2011-2013年我縣中小學生常見病監測結果分析[例（%）]

時間 例數 視力低下 齲齒

2099沙眼 營養不良 2011 11987 5788980（8.18）198

（1.65）*

912（7.39）189

（1.53）*

804（6.63）177

（1.46）*（48.29）（17.51）2012 12343 57711893（46.76）（15.34）2013 12135 55651780（45.19）（14.45）

注：*表示與其他疾病發病率對比結果具有統計學意義（P<0.05）。

由表1可知，我縣2011至2013年中小學生最常見疾病均為視力低下，各常見病發病率雖表現出逐年減少，但對比結果無統計學意義（P>0.05），營養不良發病率較低，與其他疾病所占比例對比結果具有統計學意義（P<0.05）。討論

研究可知 [2]，目前我國中小學生主要常見病包括視力低下、沙眼、齲齒以及營養不良等，但由于近年來人們生活水平提高，重視青少年兒童營養物質攝入情況，因此中小學生營養不良發病率較少，與本文所得我縣近幾年中小學生常見病調查結果相符。但楊勤 [3]研究可知，由于生活條件優越，營養不良情況顯著改善，但隨之而來營養過剩發生率則顯著上升，中小學生超重、肥胖數量逐年增加，應引起相關工作人員高度重視。

本文研究可知，我縣近年來中小學生常見病主要為視力低下、沙眼、齲齒，其發病原因主要包括：①視力低下。學生學習負擔不斷增加，用眼疲勞情況日益嚴重，且教室采光、課桌椅高度、缺乏微量元素等因素也易導致視力低下，近年來雖采用各種措施預防近視（如眼保健操等），但效果并不明顯；②齲齒。齲齒發病原因主要與學生飲食及生活習慣密切相關，如女學生喜好甜食及零食，因此女學生齲齒發病率較高，且由于家庭教育方式不同，部分學生未養成早晚刷牙飯后漱口習慣，提示在日常教育中應以減少食用零食、甜食，養成良好刷牙漱口習慣為主，可有效降低齲齒發生率；③沙眼。沙眼是臨床常見的眼科疾病，屬于慢性傳染性疾病，其致病菌主要為沙眼衣原體，研究表明 [4]，沙眼若未及時治療可導致盲眼病等嚴重后果，影響人們生活質量。低年級學生

沙眼檢出率較高，且男性大于女性，可能由于低年級學生未養成良好個人衛生習慣，且女學生個人衛生習慣顯著優于男學生等因素有關。

綜上所述，在進行日常學習中，應提高學生對個人衛生及生活習慣的重視程度，采取有效措施（如加強營養、提供明亮學習環境、提倡眼保健操、定期宣教良好生活習慣、強調體育鍛煉等）盡量降低上述常見病發生率，保障中小學生生活及學習質量，值得今后實際工作中推廣應用 [5]。

參考文獻

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[5]劉金英，張振民，王進力，等．泰安市1985-2000年學生

常見病患病情況[J]．中國學校衛生，2013，25(2)：236.

第四篇：例婦女病普查結果分析

6666例婦女病普查結果分析

戴敏湖南省瀏陽市婦幼保健院410300

［摘要］ 目的：了解瀏陽市婦科疾病發病情況，為制訂干預措施提供依據上。方法：對瀏陽市20046666例婦女病普查情況進行流行病學分析，經統計學處理。結果：總患病率59.67%，常見疾病前5位依次為：宮頸糜爛、乳房疾病、陰道炎、附件炎、子宮肌瘤。結論：婦女病普查普治是婦女保健工作的重要內容之一，對降低婦女病患病率，特別是早期發現、早期治療各類婦科疾病，提高婦女健康水平，有著極其重要意義。［關鍵詞］ 婦女病發生率普查普治

為促進婦女健康，提高婦女生存質量，降低婦女常見病的發生率，現將瀏陽市婦幼保健院2004年婦女普查情況分析如下：

1、資料與方法

1.1 資料來源：本組資料來源于瀏陽市婦幼保健院2004年婦女病普查統計資料統計報表。

1.2 由婦幼保健院婦產科、檢驗科有臨床經驗的醫務人員組成普查小組，采用湖南省統一制定婦女病普查表，按表格內容認真詢問病史、檢查，采取集中檢查方法進行檢查。

1.3 檢查項目：婦科檢查、宮頸刮片、白帶檢查、乳房觸診加紅外線乳透儀，B超、陰道鏡檢查。

2、結果

2.1 一般情況：共普查6666人，患病3978人，總患病率59.67%，宮頸癌4人，其中教師、干部共檢查1516人，患病人數816人，患病率53.82%，農村婦女進行普查5150人，患病人數3162人，患病率61.39%，X2＝27.90，P＜0.005。

2.2 婦女常見病患病情況：普查人數6666人，患宮頸糜爛3574人，患病率53.62%；乳房疾病2927人，患病率43.91%，陰道炎919人，患病率13.7%；附件炎773人，患病率11.59%；子宮肌瘤95人，患病率1.42%；卵巢囊腫21人，患病率0.32%；尖銳濕疣17人，患病率0.25%。

2.3 不同職業乳房疾病發病情況比較，乳房疾病占43.91%，其中乳腺小葉增生2900人，占乳房疾病99.01%；乳腺纖維瘤27人，占乳房疾病0.99%。老師、干部普查1516人，患乳房疾病1044人，患病率68.9%，農村婦女普查5150人，患乳房疾病1883人，患疾病率36.56%。X2＝14.01P＜0.0053、討論

3.1 疾病的順位：本次調查結果顯示：疾病前5位依次為：宮頸糜爛、乳房疾病、陰道炎、附件炎、子宮肌瘤。疾病的發生與所處的工作環境、衛生狀況、文體程度高低有關，教師、干部患病率與農村婦女患病率有明顯差異，因教師、干部因文化素質較高，具有一定的自我保健意識，而農村婦女因不良衛生習慣，無典型癥狀不積極主動看病或羞于作婦科檢查，導致有病不能積極主動就醫，致使婦科患病率較高，因此，在做好婦女常

見病普查普治同時，應針對不同文化層次婦女進行婦女病防治的教育，特別是農村廣大女女，加強有關生殖道感染癥狀，自我保健，生殖感染治療方法的宣傳，使患有婦女常見病的婦女能夠及時就醫，得到有效治療。

3.2宮頸糜爛的防治：宮頸糜爛發病率占首位，患病率53.62%，而且發生年齡主要在性成熟期，此時期婦女正處于生殖旺盛時期，性活躍階段，卵巢內分泌功能旺盛，雌激素水平較高，性生活較頻繁，又要歷經月經、分娩、流產及放、取宮內節育器、宮腔手術、宮頸極易受激素及機械性刺激而導致不同程度糜爛，宮頸糜爛對婦女的健康危害極大，宮頸糜爛是宮頸癌發生的內在基礎，目前我國的宮頸癌死亡率列女性癌癥的第二位，據眾多文獻報道，宮頸糜爛患者患宮頸癌機會比無宮頸糜爛患者高10倍。本組普查中共發現4例宮頸癌，4例均有宮頸糜爛病史。因此，應加強對宮頸糜爛患者進行隨訪管理，必要時在陰道鏡檢查下作活檢，在排除惡性病變及控制感染后，以局部治療為主，通過藥物治療或物理療法達到治療目的。同時提示我們作為婦幼保健工作者對宮頸糜爛應引起重視，針對高危人群進行重點干預，做到早預防、早發現、早治療，提倡晚婚、晚育，加強性衛生知識教育，注意性衛生，選擇有效避孕措施，減少人工流產術，普及科學接生，避免各種損傷，積極治療宮頸糜爛，終止其向宮頸癌發展。

3.3 乳房疾病不容忽視，乳腺疾病在本次普查中占43.91%，居第2位，其中乳腺小葉增生占乳房疾病99.01%，這提示我們要改變以往常規婦女普查的以生殖器官為重點的觀念，同時，乳腺小葉增生，乳房纖維瘤的發生率與受檢人群的文化程度，工作性質有密切關系，教師、干部發病率

較農村婦女高，文化程度越高發病危險性越大，這可能與文化程度越高的人群，從事腦力勞動幾率越大，精神緊張導致機體內分泌功能紊亂，患乳房疾病的可能性越大有關，其次文化程度越高的人群，初產年齡相對較大，產后因忙于工作，母乳喂養率偏低，這也可能會導致乳房疾病的危險性增高。由此可見，乳房疾病的發生與受教育程度，精神心理因素有關，今后婦女保健的篩查應將這些高危人群列為重點防治對象，乳房疾病的早期診斷是及時治療的基礎，我們要加強健康教育，提倡母乳喂養，減少人工流產術，教育婦女學會自查乳房的必要性，對高危人群盡量做到每兩年進行一次乳房檢查，通過查體及乳房透照等檢查，做到早發現、早診斷、早治療，降低乳腺疾病的發生率，提高婦女生存質量。

3.4 加強生殖健康教育，提高育齡婦女的防范意識，從本組調查資料顯示，生殖道感染患病率較高，由于生殖道感染主要侵犯生殖系統，引起婦女自身的生殖疾患，如盆腔炎、不孕、難產、死產，還可導致新生兒先天性感染、出生缺陷等，因此，提示婦幼保健工作者應針對不同文化和職業背景，開展有針對性適宜的健康教育，普及生殖道感染基本防病治病知識，使她們認識到生殖道感染嚴重性和危害性，采取群眾愿意接受的方式，多途徑，多方面宣傳婦女常見病的防治知識，達到增加知識，提高婦女防范意識，一旦她們患上生殖道感染疾病，減輕她們就診的心理負擔，使她位有病及時就診、治療，以防疾病繼續蔓延。

第五篇：深圳市婦女常見病普查普治工作規范

深圳市婦女常見病普查普治工作規范

婦女常見病普查工作是貫徹預防為主、保護婦女生殖健康的一項公共衛生行動，是保證婦女常見婦科疾病早發現、早診斷、早治療的人群干預措施。為實現《深圳市婦女發展規劃（2001-2010年）》“常住人口婦女病普查率，到2010年要高于30%”的目標，加強我市婦女病普查工作的規范管理，提高婦女常見病普查工作質量，根據深圳市實際，特制定本工作規范。

一、機構、人員和設備要求

（一）機構要求：取得《醫療機構執業許可證》的醫療保健機構，執業科目具有婦科。

（二）人員配備要求：各單位指定1名人員，專門負責普查工作的管理、質量控制及業務聯系。

臨床醫生：持有執業證書，按照普查量需求，至少配有1名主治醫師以上職稱的婦產科（婦保）醫生。從事普查操作的醫師應至少具有三年以上婦產科臨床經驗，工作責任心強。

實驗室檢驗人員：具有一年以上臨床檢驗工作經驗的專業技術人員。

護理人員：至少配1名護理人員，負責普查工作的物品準備、消毒隔離，協助醫生完成婦檢工作。

（三）場地及設備要求

1、婦女常見病普查區域相對獨立，設專用檢查室。

2、用具及器械：包括專用婦科檢查床、消毒陰道窺器、無菌手套、無菌宮頸刮板、玻璃片、試管、消毒墊巾、鵝頸燈等，還應配備消毒鼠齒鉗、鑷子、活檢鉗、無菌長彎血管鉗、病理標本器皿等。

3、醫療設備：B超、近紅外線乳腺掃描診斷儀、普通顯微鏡等。

4、藥品：包括消毒液、95%酒精、5‰碘伏、醋酸、生理鹽水等。

5、消毒設施：紫外線燈、浸泡器械桶、污物桶等。

二、普查對象及檢查項目

普查對象：婦女常見病普查對象為已婚婦女或有需求的女性。普查項目包括：

（一）婦科檢查

（二）乳房檢查

（三）陰道分泌物檢查

（四）宮頸刮片病理檢查

如有特殊情況，可按照實際需要增加宮頸液基細胞學檢查、高危型HPV檢查、紅外線乳腺掃描、乳腺B超或乳腺高頻X線檢查、盆腔B超、查環等檢查。

三、檢查程序與方法

（一）詢問病史填寫“深圳市婦女病普查登記卡”（附件1，以下簡稱“普查卡”）。普查實行一人一卡制，“普查卡”是個案情況登記資料，通過詢問病史、體格檢查及實驗室檢查完成相關資料的填寫。

（二）婦科檢查

1、檢查方法及步驟

（1）外陰部檢查：觀察外陰發育情況、有無炎癥、潰瘍、贅生物或腫塊；注意皮膚和粘膜顏色、有無增厚、變薄或萎縮；暴露尿道口，觀察有無充血、肉阜存在，有無膿性分泌物等；大陰唇下1/3部有無囊腫、陰道口與肛門之間有無陳舊性裂傷等、大小陰唇內有無贅生物等；在令受檢者屏氣時觀察有無陰道前后壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。

（2）陰道窺器檢查：根據受檢者陰道大小及陰道壁松弛情況，選用適當大小的陰道窺器。放臵陰道窺器，充分暴露宮頸及陰道壁進行以下操作：

視診：陰道壁及穹隆粘膜顏色、皺襞，有無潰瘍、充血、贅生物或囊腫等；觀察陰道分泌物量、性質、色澤及氣味。陰道分泌物較多時抹去表面白帶及粘液，觀察宮頸大小、顏色、外口性狀，有無撕裂、外翻、接觸性出血、糜爛、息肉、腺囊腫、贅生物等。放臵宮內節育器者有無環尾，注意環尾是否有過長情況。

完成標本取材：取材應在婦科檢查前，取材時所用器具必須清潔、干燥，不用任何潤滑劑，必要時可用生理鹽水濕潤。

陰液涂片：第一根棉棒取宮頸管內分泌物，將棉簽伸入宮頸管內1—2cm，停留30秒再旋轉，涂于載玻片左側（宮頸分泌物過多者先用棉球擦干凈，棉簽避免與宮頸或陰道壁接觸）。第二根棉棒取陰道側壁或后穹隆處分泌物，涂于載玻片右側。

宮頸刮片：用木質刮板，在宮頸管外口鱗柱上皮交界處，以宮頸外口為圓心，輕輕旋轉刮一周，均勻涂在載玻片上，并立即放入95%酒精中固定。

（3）婦科雙合診或三合診：取出陰道窺器后進行婦科盆腔檢查。雙合診：檢查者一手的兩指或一指放入陰道，另一手在腹部配合檢查。檢查陰道壁通暢度和深度；再捫觸宮頸大小、形狀、硬度及外口情況，有無接觸性出血。應注意陰道穹隆有無觸痛結節，宮頸有無抬舉痛等；再捫觸子宮，注意其位臵、大小、質地、活動度、有無壓痛及表面光滑度等；最后捫觸雙側附件，注意附件區有無腫塊、增厚、壓痛等情況。

三合診：對于雙合診效果不滿意，需進一步清楚了解盆腔情況者可采用三合診。即經直腸、陰道、腹部聯合檢查，一手食指放入陰道，中指插入直腸，另一手放在腹部配合檢查。檢查步驟與雙合診相同。主要目的是為了進一步檢查子宮后方和高處的腫塊、子宮骶韌帶、子宮直腸窩及直腸內病變。此法能更加準確地查清整個盆腔內的病變情況。

直腸-腹部診：適用于未婚、陰道閉鎖或其他原因不宜行雙合診的普查對象。一手食指伸入直腸，另一手在腹部配合檢查，檢查步驟與雙合診相同。

2、檢查注意事項

（1）受檢查者應先排空小便，若有大便積滯時，應排空大便。

（2）重新核對普查表中的有關填寫內容，對有疑問或不清楚時重新詢問病史。

（3）月經期不宜作陰道檢查。若有異常陰道流血者需要檢查時，必須消毒外陰、陰道后按無菌手術要求進行婦科檢查。

（4）未婚婦女檢查時，應采用肛腹診。

（5）對卵巢早衰或絕經婦女應使用小號窺陰器，以免引起疼痛和創傷。

（6）嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。做到一人一窺陰器、一手套、一墊巾、一宮頸刮片。

（7）檢查醫生應細致認真、動作輕巧，按順序進行。對檢查中有異常情況者應詳細記錄，必要時請上級醫師復查并進行有關輔助檢查以便明確診斷。

（8）檢查后應立即記錄檢查結果，以免遺漏和混淆。

（9）每個普查對象需要二張載玻片（陰液涂片、宮頸刮片），并注明編號。

（三）乳腺檢查

1、視診：觀察兩側乳房是否對稱，乳頭有無凹陷、破潰，乳暈以及乳房的皮膚有無桔皮樣改變，表皮有無贅生物等。

2、觸診：以手指掌面按照內上、外上、內下、外下、尾部、乳頭、乳暈的順序捫觸乳腺有無異常結節、包塊，若捫到腫塊時，應進一步查清其大小、質地、活動度、有無壓痛；擠壓乳頭觀察有無液體溢出；捫觸腋窩、鎖骨上和鎖骨下區域有無腫大淋巴結等。

（四）實驗室檢查：陰液涂片送試驗室檢驗，宮頸刮片送病理室檢驗。

1、陰液涂片檢查：陰道清潔度檢查與微生物、病原體檢查。

2、宮頸刮片檢查：用巴氏染色法查宮頸脫落細胞有無癌或其他病變及其程度。無病理檢查技術的普查機構應將宮頸刮片及時送有條件的醫院進行病理檢查。

（五）診療及會診、轉診：婦女常見病診療按《深圳市常見疾病

基本診療規范》執行。惡性腫瘤的確診應在區以上（包括區級醫院）醫院；區以下醫院應對異常病理切片進行會診，并及時轉上級醫院診治。

四、反饋與隨訪

（一）反饋：婦女常見病普查機構完成普查后，應根據受檢單位實際情況認真填寫“深圳市婦女病普查結果反饋報告表”（附件2），及時反饋給受檢單位或組織普查單位。

（二）隨訪：凡需追蹤隨訪的病例應填寫“深圳市婦女病普查登記卡”，設定專人進行追蹤隨訪，根據病情定期和患者取得聯系，了解診治及康復情況，提高婦女病防治質量。

五、信息收集與統計上報

（一）各普查機構應指定專人負責普檢數據收集、統計、整理和分析，于每季度第一個月10日前將上季度普查情況填報轄區婦幼保健院信息科。

（二）區婦幼保健院信息科應匯總轄區內普查機構填報的“深圳市婦女病普查情況統計表”，于每季度第一個月20日前上報市婦幼保健院信息科。

（三）市婦幼保健院收集匯總各區“深圳市婦女病普查情況統計表”數據，完成全市婦女病普查數據統計分析，并在每年規定的時間內上報市衛生局并與市人口計生局進行數據交換。

六、質量監控

為保證婦女常見病普查工作的順利實施和工作質量，實行三級質控制度：

（一）普查單位質控：婦女病普查機構應設專人對普查工作及資料填寫、統計數據等進行質控。

（二）區級質控：各區婦幼保健院婦保科每半年對轄區內普查機構婦女病普查工作質量進行抽樣質控。

（三）市級質控：市婦幼保健院有關人員每年以區為單位，對轄區內從事婦女病普查的醫療保健機構進行抽樣質控。

（四）評估反饋：各級婦幼保健院應及時向同級衛生行政部門及被評估單位反饋質量評估結果，衛生行政部門將對評估不達標的單位限期整改，整改復查仍不合格的，將給予通報批評。