摘要：本文通過從兒科護理現狀、兒科發展前景以及兒科護理教學的改進三個方面來探討兒科護理人才培養的發展，提升兒科護理人才培養的質量和速度，有效地緩解兒科臨床護理工作的壓力。

關鍵詞：兒科;護理;人才培養

兒童是祖國的未來，是家庭的希望，家庭是構成國家的細胞。因此，兒童的健康與國家的未來息息相關。隨著社會的發展，兒童的健康越來越受到關注。由于物質水平的提高和醫療技術的進步，人們對健康意識的重視程度日漸增強，患兒及家長對醫院的護理服務也日漸增高，隨著兒科醫學的發展，兒科護理事業也在逐步發展。

1兒科護理現狀

1.1兒科護理人才需求量大

綜合性的醫院中兒科對于醫院整體經濟增長作用不大，在追求經濟增長的大環境下，某些綜合性的醫院中的兒科逐漸成為邊緣科室，甚至有些醫院取消了兒科病房，僅僅留下兒科門診。在20xx年后，很多醫院的兒科發展都處于低谷狀態，主要的表現形式是兒科醫護人員的大量流失和兒科床位的迅速縮減。低年資、高學歷、合同制兒科護士流失較多。

1.2護理操作壓力大

兒科護理操作較成人護理操作動作更精細，難度更高，如常規的靜脈穿刺，頭皮靜脈輸液等操作都對兒科護士提出了更高的要求。醫療暴力事件高發、收入與付出不相符以及兒科護士缺乏安全感和尊重，導致巨大的工作壓力，也是出現兒科護理人才流失的重要原因。

1.3床護比不合理

目前兒科醫院的床護比為1∶0.4，國內多項調查研究表明，此配置遠不能滿足患兒和臨床實際護理操作的需求。中華護理學會的兒科專委會主任委員馬秀芝在20xx年全國兒科護理學術會議上傳達了目前兒童醫院護理協作組達成的共識：目前兒童醫院床位與護士的比例≥1：0.5，新生兒病房床護比≥1：0.6。在《中國護理事業發展規劃綱要(20xx-20xx年)》中顯示：實際開放的床位數與醫院的護士總數比例不能低于1∶0.8，實際開放的床位數與病房的護士總數比不能低于1∶0.6。“十二五”期間將為全國培養2.5萬名臨床專科護士。

2兒科護理發展的前景

2.1計劃生育政策的影響

計劃生育政策的改變對我國兒科護理的發展有著顯著的影響。20世紀70年代，我國的計劃生育政策有效地控制了人口的出生率，兒童人口迅速減少，這段時期也是兒科發展的低谷萎靡時期。而20xx年12月27日全國人大會表決通過了人口與計劃生育法修正案,全面二孩定于20xx年1月1日起正式實施。對于國家二孩政策的全面放開以及目前兒科醫護人員極度短缺的現狀，我們需要培養更多的兒科護理技能型人才以適應社會的需求。

2.2推廣“以家庭為中心”的兒科護理理念

隨著人們健康意識的提高，越來越注重優質化的護理理念。同時護理服務領域已經從醫院病房逐漸向家庭、社區、幼托機構延伸，由此突出的“以家庭為中心”的兒科護理理念進入人們的視野。將家庭的因素考慮在內，讓患兒的整個家庭參與到我們的護理工作當中，既能提高護理質量，也更容易讓患兒接受，對于新生兒的護理、兒童保健、康復護理、慢性疾病的護理和臨終關懷等方面都可以在兒科護理專業技術人員的參與下融入“以家庭為中心”的兒科護理理念，為患兒提供優質的護理服務，讓患兒享受全面、全程、專業、人性化的護理服務。這種優質的護理服務既能促進患兒的身心健康，又能有效地緩解醫療資源的壓力。

3兒科護理教學的改進

《兒科護理學》也是臨床護理教學的必修課程之一，在教學中積極改進教學方法，采取傳統的案例教學、情景教學、PBL教學、校院合作模式都取得一定的效果。隨著電子信息化技術的發展，新的教學模式逐漸被應用，例如：微課、慕課、翻轉課堂，以及基于微信平臺的移動學習等多種輔助教學手段被應用于兒科護理的教學工作中，均已經取得了良好的效果。教學模式的改進對于培養兒科護理人才起到了良好的促進作用，縮短了兒科護理人才的培養時間。不能僅僅通過傳統的教學來培養兒科護理人才，應通過多渠道逐步加強兒科專科護士知識和技能培訓。目前醫學界和教育界聯合提出“醫教結合”模式，將醫療、護理與學校負責學生健康的醫護人員組成“聯合體”，通過相互溝通、相互理解，共同關注兒童的健康成長。

4小結

綜上所述，兒科護理人才的培養是一個漫長的過程，需要醫院和學校共同合作，在繁忙的護理工作中尋求契機，將兒童的生長發育與疾病的影響聯系起來，將護理患兒的工作范疇由醫院延伸至社區、學校甚至是家庭，創造醫與教的無縫連接，填補兒童疾病治療與康復中的空白。培養具有耐心、愛心、責任心和同理心的護理人員。作為現代的兒科護理人員，應熟悉國內外兒科護理共同關注的熱點話題，以及相應需要改進的問題，積極制定對策，有效地解決問題。提升兒科護理人才的質量和數量，很好的滿足兒科臨床護理工作，為患兒提供優質的護理服務，促進少年兒童的身體和心理健康成長。

護理實習總結

時間稍縱即逝，轉眼已是四月，我們護理實習快接近尾聲了。回顧這一路走來，心里滿滿地裝著豐收的喜悅，每天都在進步中，日子過得忙碌，倒也安靜踏實。想起剛進臨床時候的自己，帶著對實習生活美好憧憬和期待來到湖北省人民醫院（武漢大學醫學院附屬第一醫院），心中懷揣著滿滿的激情；不覺當中九個月的學習時光悄然過去了，收獲頗豐，下面我對自己的實習生活做一個總結。

第一，醫療工作方面。

在這短暫而又漫長的九個月中，我按照學校教學辦公室所規定的要求，總共輪轉了13個醫院科室，其中包括內科、外科、兒科、婦科。這近一年的實習是一個醫學生走向醫務工作最重要的過渡。實習生的工作無非就是和正式工作一樣的參與，治療班給病人作治療，配藥打針及各項專科護理操作，主班就幫病人拿藥，送病歷，請會診，副主班就是坐在電腦面前為病人記賬，打印輸液卡，貼瓶簽，護記班就寫護理查房，補護理記錄等等，內容看似簡單枯燥，但是過程卻煩瑣冗長，等忙完了這一切，這一天的光景就結束了。

時間寸土寸金，只有晚上的時間才是自己的。面對一天的工作，總結是很重要的，頭腦中必須強迫自己回憶一天發生的事情：某某床病人今天添加了什么藥，又撤除了什么藥，增加了什么藥的劑量，又減少了什么藥的劑量，可為什么教授要更改這些藥品的使用呢？該藥品的使用指證又是什么呢？有時候，教授會故意不告訴我，鍛煉一下我的思考能力，我就從它的臨床癥狀和體征入手，一個個的對著來，可是往往出差錯，第二天跑去告訴教授，常常受打擊，但也就是這樣的打擊，我才把這一個個的知識點牢固地刻在了心里，即使在以后找工作的三個月中，我也沒忘記，回到臨床上來，跟三個月前的一樣。

在既往的實習歲月中，我不斷的感受到內科與外科的強烈不同，其中一個重要的不同點就是：內科強調診斷的思維，而外科強調手術治療的過程。針對病人身上的某個癥狀或體征，內科往往考慮多種疾病。拿急性腹痛做一個例子，內科醫生往往考慮的不僅是簡單而常見的胃腸潰瘍穿孔，還有急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性心肌梗死、膽道疾病、腸梗阻、宮外孕等等，這些疾病的確診需要我們醫生做詳細的病史采集和體格檢查，除此之外，還必須輔以實驗室和影像學方面的檢查，逐步排除相應的疾病，最后得出明確的.診斷。

我的臨床教授曾這樣對我說過，“內科醫生有時就像是一名偵探，想盡一切辦法和手段去尋找病人身上的蛛絲馬跡，最后抓出?作案真兇?。”這無疑揭露了一位內科醫生的工作實質。所以說，內科不光是要學會處理多少個疾病，更重要的是對一種疾病的一個嚴謹的診斷思維，不斷的總結，每天都在進步，就像蟬蛹一樣，一層一層地蛻變，最后一定會變成一只美麗的蝴蝶。醫學路漫漫，吾將上下而求索，而待寶劍鋒從磨礪出，梅花方可香自苦寒來。

第二，思想品德及醫德醫風方面。

在這近一年的臨床實習中，我深刻地感受到：護理，不僅是一個專業性很強的學科，而且是一個綜合性很強的學科，作為一名護士，除了專業知識和技能過硬之外，個人的品德和作風都要體現著大家風范。古時的文人都以“懸壺濟世”、“妙手仁心”等成語來形容醫生，近代也已“白衣天使”來形容護士，可見護士和醫生同等的重要。在心血管內科實習中，我親眼看到黎教授不顧辛勞，為一個個診斷不明的病人跑上跑下地請會診；考慮到病人的經濟情況，他在不影響治療效果的條件下往往選用最便宜的降壓藥或降血脂藥。在呼吸內科的實習中，我曾親眼看到丁續紅教授把兩百塊錢塞進一位丟了治療費的窮苦支氣管擴張的病人手里。這一幕幕的場景深深地烙在了我的心里，讓我相信，一位醫生絕不是只看病人的錢救命的黑心人，而是有血有肉、無私奉獻的白衣天使。在他們身上，我看到了熱情、看到了責任心、看到了真誠的一群在生命線上努力挽救生命的兢兢業業的老實人，人類的偉大莫過于此。

第三，臨床教學方面。

在這一年的實習過程中，我和小組的其他實習成員總共經歷了三次教學查房，雖然花了我們許多精力和時間來準備，但是我們卻收獲了許多課本上看不到的臨床知識，加深了我們對疾病的理解和認識，打開了我們診斷疾病的思路，現在想來，真是很感謝那段忙碌的時間，給了我們許多學習的機會。另外，在心內科專業科室輪轉的半年里，我還有幸為幾位外國留學生擔當臨時教師。剛開始的時候，確實有點擔心，因為自己從沒跟外國人交談超過十五分鐘，而這次卻要給他們講課，真是難啊！

可這時，黎教授在旁鼓勵我，說不怕，你一定行。我當時將信將疑地，也就壯著膽子去了。剛開始介紹病人病情的時候，還真是有點難的，雖然每個疾病的專業表達方法我都知道，但是如果連成一句話，又要符合美語的習慣，還真是要斟酌斟酌，我就這么慢慢地，一個單詞一個單詞地往外蹦。看著那群外國留學生的眉頭一直在緊鎖，我真是捏了一把汗，下決心對自己說，要快點把單詞連成句子，絕對不能給老師丟臉！就這樣，慢慢地我的語速就加快了，最后我發現，那群留學生的眉頭舒展了，眼睛發亮了，我知道他們弄懂了我說的意思。在臨走的時候，他們個個豎起大拇指，稱贊我說，你的英語真好。我笑了笑說了聲，謝謝！

實習即將結束，除了總結自己的收獲外，也對自己的不足做個總結。在與人相處上不夠大方，發言較少，在學習時遇到的問題不夠主動詢問，有時在處理事情上不夠細致等，這些都是自己需要注意的，因此在今后的工作學習中一定要努力提高自己的各方面能力，定好目標，踏實前進。